练习18静脉、淋巴系
测试练习18 静脉、淋巴系统
一、名词解释
1.静脉角
2.乳糜池
3.静脉瓣
4.淋巴小结
二、填空题
1.上肢的浅静脉是临床上抽血或注射的常用部位，它们的名称是______、______、______。
2.大隐静脉起于______内侧，经内踝______，沿______和______内侧上行，在______下方注入______。
3.左睾丸静脉注入______，肾静脉注入______，肝静脉注入______。
4．当门静脉回流受阻时，主要通过_____与上腔静脉吻合；通过______与下腔静脉吻合；通过______网分别与上、下腔静脉吻合。
5．食管静脉丛可通过______流入门静脉，也可经过______和______流入上腔静脉。
6．直肠静脉丛可经______流入肠系膜下静脉，再经______流入门静脉；也可经______流入髂内静脉，再经______流入下腔静脉。
7．肝脏的1/4的血来自______动脉，3/4的血来自______静脉。
8．淋巴系包括______、______和______。
9．胸导管的起始部称______，向上经______入胸腔，最终注入______。它收纳的淋巴干有______、______、______、______、______、______。
10．右淋巴导管由______、______和______汇合而成，注入______。
11．腋淋巴结位于______，收集______、______、______、和______的淋巴。
12．颈内静脉起自颅底的______，至胸锁关节后方，与同侧的______汇合，两者所形成的夹角称______。
13．肝门静脉由______和______汇合而成，肠系膜下静脉往往直接注入______，肝门静脉收集腹腔内______的静脉血。
14．锁骨上淋巴结是______群的一部分，腹腔脏器的肿瘤，往往易转移至______，引起该淋巴结肿大。
15．腹腔成对脏器的淋巴回流入______干，不成对脏器的淋巴回流入______干，此三条淋巴干汇合成______，后者沿脊柱上行称为______，最终注入______。
三、单项选择题
1.不属于门静脉属支的是
A. 肠系膜上静脉
B. 脾静脉
C. 肝静脉
D. 肠系膜下静脉
E. 胃左静脉
2.有关大隐静脉的描述错误是
A. 起自足背静脉网
B. 行经内踝前方
C. 沿小腿内侧上行
D. 沿大腿内侧上行
E. 注入髂外静脉
3.胸导管通常注入
A. 左静脉角
B. 左头臂静脉
C. 上腔静脉
D. 奇静脉
E. 右静脉角
4.有关奇静脉的描述错误的是
A. 位于脊柱胸段的右侧
B. 收集右侧肋间后静脉
C. 收集半奇静脉和副半奇静脉
D. 收集心脏的静脉
E. 汇入上腔的静脉
5.静脉
A. 都是引导静脉血回心的血管
B. 都与动脉伴行
C. 都有丰富的静脉瓣
D. 与动脉相比,血流缓慢，压力低
E.上述描述均不正确
6.下腔静脉不收集
A. 睾丸静脉
B. 肾静脉
C. 髂总静脉
D. 腰静脉
E. 肝门静脉
7.有关淋巴结的描述错误的是
A. 分为浅淋巴结和深淋巴结
B. 被膜伸入深部形成小梁
C. 淋巴小结内是B淋巴细胞
D. 髓索内是T淋巴细胞
E. 有过滤淋巴液和产生淋巴细胞的功能
8.有关脾的描述错误的是
A. 位于左腹上区
B. 前缘的脾切迹是触诊的标志
C. 质软且脆，受外力打击易破裂
D. 实质分为白髓和红髓
E. 只含有B淋巴细胞而无T淋巴细胞
四、多项选择题
1．静脉的特点是
A. 腔大壁薄
B. 流速慢压力低
C. 富静脉瓣
D. 有浅深两组
E. 导静脉血回心2．属上肢浅静脉的是
A. 头静脉
B. 头臂静脉
C. 桡静脉
D. 贵要静脉
E. 手背静脉
3．肘正中静脉
A. 在肘窝正中
B. 与深静脉交通
C. 注入贵要静脉
D. 与尺动脉伴行
E. 是静脉穿刺常用部位
4．大隐静脉
A. 起于足背静脉网内侧
B. 经内踝前方
C. 沿小腿后面上升
D. 注入股静脉
E. 是全身最长的浅静脉
5．属下肢浅静脉的是
A. 大隐静脉
B. 小隐静脉
C. 腘静脉
D. 足底静脉
E. 足背静脉6．淋巴结内以B淋巴细胞为主的结构是
A. 皮质
B. 髓质
C. 髓索
D. 髓窦
E. 淋巴小结
7．腋淋巴结收集范围包括
A. 乳房外上限
B. 乳房内上限
C. 胸侧壁
D. 上肢
E. 颈部
五、问答题
1．试述上肢浅静脉的起始、经过和注入部位。
2．试述下肢浅静脉的起始、经过和注入部位。
3．为什么说“危险三角区”的感染不能挤压？
4．试述门静脉的组成、收集范围及特点。
5．门脉高压时门静脉的血液可通过哪几条侧支循环途径经上、下腔静脉回流入心脏？
6．为什么睾丸静脉曲张常易发生在左侧？
7．简述胸导管的起始、经过、注入部位及收集范围。
附：参考答案
一、名词解释
1．颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角叫静脉角，是淋巴导管注入部位。
2．乳糜池为胸导管起始处的膨大部分，由肠干及左、右腰干汇合而成。
3．静脉管壁的内面具有半月形向心开放的静脉瓣，可阻止血液的逆流。
4．淋巴组织中由B淋巴细胞聚合形成球形或椭圆形的区域。
二、填空题
1．头静脉贵要静脉肘正中静脉
2．足背静脉网前方小腿大腿腹股沟韧带股静脉
3．左肾静脉下腔静脉下腔静脉
4．食管静脉丛直肠静脉丛脐周静脉
5．胃左静脉食管静脉奇静脉
6．直肠上静脉脾静脉直肠下静脉髂总静脉
7．肝固有门
8．淋巴管淋巴器官淋巴组织
9．乳糜池膈的主动脉裂孔左静脉角肠干左腰干右腰干左支气管纵隔干左锁骨下干左颈干
10．右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干右静脉角
11．腋窝内上肢胸腹外侧壁乳房肩背部
12．颈静脉孔锁骨下静脉静脉角
13．脾静脉肠系膜上静脉脾静脉除肝以外所有不成对脏器
14．颈外侧深淋巴结左锁骨上淋巴结
15．腰肠乳糜池胸导管左静脉角
三、单项选择题
1.C
2.E
3.A
4.D
5.D
6.E
7.D
8.E
四、多项选择题
1.ABCD
2.ADE
3.ABCE
4.ABDE
5.ABE
6.CE
7.ACD
五、问答题
1．上肢浅静脉主要有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
（1）头静脉：起于手背静脉网桡侧，渐转至前臂桡侧，经肘部，继沿肱二头肌外侧上行，经胸大肌三角肌沟，穿深筋膜，注入腋静脉。
（2）贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，经肘窝继沿肱二头肌内侧上行，至臂的中点稍下方穿深筋膜汇入肱静脉。
（3）肘正中静脉：变异多，常斜位于肘窝皮下，连接贵要静脉和头静脉，并与深静脉相通。
2．下肢浅静脉主要是大隐静脉和小隐静脉。
（1）大隐静脉：起自足背静脉网内侧，经内踝前方，沿小腿及大腿的内侧面上升，在腹股沟韧带中点下方注入股静脉。
（2）小隐静脉：起自足背静脉网外侧，经外踝后上行，沿小腿后面到腘窝处注入腘静脉。
3．面部“危险三角区”是指鼻根至两侧口角的三角区。面静脉由此经过。因面静脉与颅内海绵窦相交通且在口角以上一般无静脉瓣，故“危险三角区”内发生化脓感染时，不可挤压，以免脓栓进入颅内，引起颅内感染。
4．门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成，肠系膜下静脉汇入脾静脉。门静脉收集（除肝以外）腹腔内不成对脏器的静脉血。
门静脉的主要特点：一是门静脉两端均为毛细血管，二是门静脉无静脉瓣。
5．门脉高压时门静脉的血液可通过三条主要侧支循环与上、下腔静脉沟通。
（1）通过胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。
（2）通过肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉（3）通过附脐静脉→胸、腹壁浅、深静脉→
→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉6．右睾丸静脉以锐角注入下腔静脉，左睾丸静脉以直角注入左肾静脉，由于左睾丸静脉回流的阻力大于右侧，因此睾丸静脉曲张常易发生在左侧。
7．胸导管起自第1腰椎体前方的乳糜池，向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱上行至颈根部,注入左静脉角。胸导管收集左侧上半身及整个下半身，即全身3/4区域的淋巴。
淋巴系统
二、淋巴结 1.淋巴结的形态 淋巴结为是哺乳类特有的周围淋巴器官。为大小不等（米粒大小）的圆形或椭圆形小体，（豆形），质软，色灰红，共约450个，位于淋巴回流的通路上。淋巴回流时常含有大分子抗原或微生物，淋巴结对淋巴液进行滤过，对病毒、细菌、异物甚至癌细胞等，进行清除或阻截；淋巴结产生淋巴细胞进行免疫反应。 2.淋巴结微细结构 淋巴结的大小、结构及内含成分与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结一侧凹陷，一侧凸出，几条淋巴管从凸侧进入即输入淋巴管，淋巴结内也有管道及淋巴窦，淋巴管与淋巴窦相通，淋巴液入淋巴结后，经淋巴窦走出，即1~2条淋巴输出管，一个淋巴结的输出管即另一个淋巴结的输入管。 淋巴结表面有结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。一侧凹陷为门部，有输出淋巴管、神经、血管出入。被膜和门部的结缔组织伸入实质形成相互连接的小梁，构成淋巴结的粗网架；在粗网架之间由网状组织构成淋巴结的细网架，网眼中填充大量淋巴细胞、巨噬细胞、交错突细胞等。实质可分为浅层的皮质和深层的髓质两部分。 （1）皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成，是淋巴结的主要构成部分，各部分的结构和厚度随免疫状态的不同而有很大变化。 ①浅层皮质：紧贴被膜下窦，含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B 细胞区。受抗原刺激后，浅层皮质内出现淋巴小结，此层增厚，当淋巴小结发育成次级淋巴小结，体积增大，深入到深层副皮质区，并出现大的生发中心，这时的淋巴小结分成三部分：帽、明区、暗区。淋巴小结之间的弥散淋巴组织为小结间区，含有较多的初始B细胞，是淋巴结最先接受抗原刺激的部位，可诱生新的淋巴小结。 ②副皮质区 位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为 T细胞，又称胸腺依赖区。有毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。此处的内皮细胞胞质内常见穿越细胞。血流经过此处时，约10%的淋巴细胞穿越内皮进入副皮质区，再迁移至淋巴结其它部位。 ③皮质淋巴窦 包括被膜下淋巴窦和小梁周窦，小梁周窦的末端为盲端，仅部分与髓质淋巴窦直接相通。 淋巴窦壁由内皮细胞围成，内皮外有薄层基质、少量网状纤维和一层扁平网状细胞，窦内有星状内皮细胞作支架，其中有巨噬细胞和淋巴细胞，淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物和处理抗原。当大量抗原物质进入淋巴结内，巨噬细胞即大量增多。 淋巴内的各种细胞和淋巴浆不断穿过或渗过内皮，进人皮质淋巴组织；而淋巴组织中的细胞等成分也不断进人淋巴，这样淋巴组织便成为一种动态的结构，
06静脉淋巴
第四节静脉 目的与要求： 掌握： 1．体循环的静脉组成。 2．上腔静脉系的组成及收集范围；上腔静脉的位置与属支。 3．上肢浅静脉的起始、行径及注入部位； 4．下腔静脉系的组成及收集范围；下腔静脉的位置与属支。 5．下肢浅静脉的起止、行径要点及收集范围。 6．肝门静脉系的组成、收集范围及结构特征。 7．肝门静脉的组成、行径、分支、回流途径及属支。 8．肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位及临床意义。 熟悉： 1．肺静脉的起始及注入部位； 2．头臂静脉的属支及静脉角的位置；颈内静脉的行径、属支及颅内、外静脉的交通。 3．锁骨下静脉的行径、属支(名称、位置及收集区域)； 4．奇静脉的起止、行程、收集范围及临床意义；脊柱静脉的概念及临床意义。 5．髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉的起止和收集范围。 6．肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径。 了解： 1．静脉结构和配布特点； 2．髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉的行程。 概述 （一）静脉结构和配布特点： 静脉是引导血液回心的血管，在向心汇集过程中，不断接受属支，特点如下： 1．腔大、壁薄、数量多。 2．有静脉瓣venous valve，可防止血液逆流。 3．有深、浅静脉之分，彼此互相交通。 4．吻合丰富，浅静脉相互吻合成网；深静脉相互吻合成丛；浅、深静脉通过交通支相互吻合。 一、肺循环的静脉 肺静脉pulmonary vein每侧两条，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，经肺静脉口注入左心房。 二、体循环的静脉 体循环静脉是由上腔静脉系、下腔静脉系（包括肝门静脉系）和心静脉系（见心血管系统）组成。 （一）上腔静脉系 上腔静脉系是由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。 1．头颈部静脉浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉，深静脉包括颅
13体循环的静脉、淋巴系统
(二)体循环的静脉脉 1.上腔静脉系包括上腔静脉及其属支，收集头颈、上肢和胸部的静脉血。 □上腔静脉 ◎组成：在右侧第1胸肋结合处后方由左、右头臂静脉合成，沿升主动脉右侧下行，至右侧第3胸肋关节下缘注入右心房。 左、右头臂静脉： ◎属支 奇静脉： ◎收集范围：收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身静脉血。 □头臂静脉： ◎组成：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。 ◎属支：有椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉。 (1)头颈部的静脉 1）颈内静脉：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内下行沿颈内动脉和颈总动脉的外侧，至胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合。 ①颅内属支：通过硬脑膜窦收集脑膜、脑、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。 ②颅外属支：面静脉、舌静脉、咽静脉、甲腺上、中静脉，收集同名器官的静脉血。 ◎面静脉:起自内此静脉，在面动脉的后方下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉表面注入颈内静脉。 ◎危险三角：鼻根至两侧口角的三角形区域（缺少静脉瓣）：面V 内眦静脉眼静脉颅内海绵窦 ◎下颌后静脉:由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成，下行至腮腺下端分为前、后两支，前支汇入面静脉，后支续为颈外静脉。 2）颈外静脉:由下颌后静脉的后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌的表面下行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉。收集头皮和面部的静脉血。
◎意义：①儿科；输液、采血、注射；②右心衰时可见颈外静脉怒张 3）锁骨下静脉：于第1肋的外缘续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧，至胸锁关节的后方于颈内静脉汇合，收集颈浅部和上肢的静脉血。 （2）上肢静脉 1）深静脉与同名动脉伴行。腋静脉收集上肢的所有浅、深静脉血。 2）浅静脉位于皮下，在手背形成手背静脉网。 ①贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧，沿前臂的尺侧上行，至肘部转至前面，经肱二头肌内侧沟上行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。 ②头静脉:起自手背静脉网的桡侧，沿前臂的桡侧、肘部的前面、肱二头肌外侧沟上行，经三角肌和胸大肌间沟至锁骨下方穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 ③肘正中静脉：连于头静脉和贵要静脉之间。 （3）胸部的静脉主要有胸廓内静脉和奇静脉等 1）胸廓内静脉由腹上壁静脉延续而成，与同名动脉伴行，向上注入头臂静脉，收纳同名动脉分布区的静脉血。 2）奇静脉： 行程：起于右腰升静脉，沿胸椎体右侧上行至第4胸椎高度，向前勾绕右肺根上方注入上腔静脉。 属支： ①半奇静脉:收纳左侧下半肋间后静脉和副半奇静脉 ②副半奇静脉：收纳左侧上半肋间后静脉的血 2．下腔静脉系：由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。 □下腔静脉 1）组成及行程：由左、右髂总静脉平第5腰椎右前方合成，沿腹主动脉右侧、脊柱右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈腔静脉孔入胸腔，注入右心房。 2）属支：
练习18静脉、淋巴系
测试练习18 静脉、淋巴系统 一、名词解释 1.静脉角 2.乳糜池 3.静脉瓣 4.淋巴小结 二、填空题 1.上肢的浅静脉是临床上抽血或注射的常用部位，它们的名称是______、______、______。 2.大隐静脉起于______内侧，经内踝______，沿______和______内侧上行，在______下方注入______。 3.左睾丸静脉注入______，肾静脉注入______，肝静脉注入______。 4．当门静脉回流受阻时，主要通过_____与上腔静脉吻合；通过______与下腔静脉吻合；通过______网分别与上、下腔静脉吻合。 5．食管静脉丛可通过______流入门静脉，也可经过______和______流入上腔静脉。 6．直肠静脉丛可经______流入肠系膜下静脉，再经______流入门静脉；也可经______流入髂内静脉，再经______流入下腔静脉。 7．肝脏的1/4的血来自______动脉，3/4的血来自______静脉。 8．淋巴系包括______、______和______。 9．胸导管的起始部称______，向上经______入胸腔，最终注入______。它收纳的淋巴干有______、______、______、______、______、______。 10．右淋巴导管由______、______和______汇合而成，注入______。 11．腋淋巴结位于______，收集______、______、______、和______的淋巴。 12．颈内静脉起自颅底的______，至胸锁关节后方，与同侧的______汇合，两者所形成的夹角称______。 13．肝门静脉由______和______汇合而成，肠系膜下静脉往往直接注入______，肝门静脉收集腹腔内______的静脉血。 14．锁骨上淋巴结是______群的一部分，腹腔脏器的肿瘤，往往易转移至______，引起该淋巴结肿大。 15．腹腔成对脏器的淋巴回流入______干，不成对脏器的淋巴回流入______干，此三条淋巴干汇合成______，后者沿脊柱上行称为______，最终注入______。 三、单项选择题 1.不属于门静脉属支的是 A. 肠系膜上静脉 B. 脾静脉 C. 肝静脉 D. 肠系膜下静脉 E. 胃左静脉 2.有关大隐静脉的描述错误是 A. 起自足背静脉网 B. 行经内踝前方 C. 沿小腿内侧上行 D. 沿大腿内侧上行 E. 注入髂外静脉 3.胸导管通常注入 A. 左静脉角 B. 左头臂静脉 C. 上腔静脉 D. 奇静脉 E. 右静脉角
(完整版)淋巴结的位置和淋巴引流范围
淋巴结的位置和淋巴引流范围 （一）头部的淋巴结头部的淋巴结多位于头颈交界处，由后向前依次有就淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颔下淋巴结和额下淋巴结等，收纳头面部浅层的淋巴，直接或间接汇入颈外侧深淋巴结。 1. 枕淋巴结occipital lymph nodes位于枕部皮下、斜方肌起点的表面，收纳枕部、顶部的淋巴管。 2．乳突淋巴结mastoid lymph nodes位于耳后、胸锁乳突肌上端表面，也称耳后淋巴结，收纳颅顶及耳廓后面的浅淋巴管。 3．腮腺淋巴结parotid lymph nodes分浅、深两组，分别位于腮腺表面和腮腺实质内，收纳额、颞区、耳廓和外耳道、颊部及腮腺等处的淋巴管。 4．下颔下淋巴结submandibular lymph nodes位于下颌下腺附近，收纳面部、鼻部和口腔器官的淋巴管。 5．颏下淋巴结submental lpoph nodes 位于颏下部，收纳颏部、下唇内侧部和否尖部的淋巴管。 （二）颈部的淋巴结颈部的淋巴结分为颈前和颈外侧两组。 l．颈前淋巴结anterior cervical lytllPh nodesl分浅、深两群，位于舌骨下方及喉、甲状腺、气管等器官的前方，收纳上述器官的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 2．颈外侧淋巴结lateral cervical lymph nodes包括沿浅静脉排列的颈外侧浅淋巴结及沿深静脉排列的颈外侧深淋巴结。 （1）颈外侧浅淋巴结 superficial lateral cervical lymph nodes：位于胸锁乳突肌表面及其后缘处，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层的淋巴管，并汇集乳突淋巴结、枕淋巴结及部分下颌下淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 （2）颈外侧深淋巴结deep lateral cervical lpoph nodes：数目多达10～15个，沿颈内静脉周围排列，上始于颅底，下至颈根部，少数淋巴结位于副神经周围，在颈根部的淋巴结常沿锁骨下动脉及臂丛排列。颈外侧深淋巴结直接或通过头颈部浅淋巴结收纳头颈部、胸壁上部、乳房上部和舌、咽、腭扁桃体、喉、气管、甲状腺等器官的淋巴管，其输出管汇合成颈于。左颈干注入胸导管，右颈于注入右淋巴导管，在汇入部位常缺少瓣膜。 颈外侧深淋巴结群中较重要的淋巴结有：①咽后淋巴结位于鼻咽部后方，收纳鼻、鼻旁窦、鼻咽部等处的淋巴，鼻咽癌时先转移至此群；②颈内静脉二腹肌淋巴结又称角淋巴结，位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处，收纳舌后及腭扁桃体
血液系统讲义-淋巴系
第四章白细胞--淋巴系及其相关疾病 本章要点 1.掌握淋巴细胞的生成、构成和分布。 2.掌握淋巴细胞减少和增多的原因。 3.掌握淋巴细胞白血病的定义和诊断。 4.淋巴瘤分类、形态、免疫表型、分子遗传。 5.熟悉多发性骨髓瘤的定义、症状体征和实验室检查。 6.了解常用药物：糖皮质激素、甲氨蝶呤、巯嘌呤、门冬酰胺酶、环磷酰胺、 阿糖胞苷、阿霉素。 7.了解靶向治疗药物：美罗华、万柯。 8.了解淋巴细胞疾病的流式细胞术检查，原理和应用。 男性，16岁，发热，贫血，出血，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶染色（-），非特异酯酶（-）。请问，该患者的可能诊断是什么？患者为什么出现全血细胞减少？如何进行进一步的诊断分层并开展精准治疗？ 第一节淋巴细胞 淋巴细胞是一种具有特异性免疫功能的细胞。淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。所谓特异性免疫，是指淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以清除特异性抗原。淋巴细胞的主要功能包括参与体液免疫、细胞免疫和分泌淋巴因子。淋巴细胞主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（Natural killer cell, NK）。T细胞产生于胸腺，主要在细胞介导的细胞毒性反应及迟发型超敏反应中发挥作用，T细胞还能产生调节免疫应答的细胞因子和辅助B细胞活化；B细胞能够凝聚并呈递抗原至T细胞，也是免疫球蛋白分泌型浆细胞的前体细胞；NK细胞主要负责自然免疫反应，是针对感染性病原体及移植抗原表达有所改变的转化细胞。
一、B淋巴细胞 1、B淋巴细胞的分化与发育 B淋巴细胞是由哺乳动物骨髓或鸟类法氏囊中淋巴样前体细胞分化成熟而来。哺乳类动物的B细胞在胚胎早期在胎肝，胚胎晚期至出生后则在骨髓内分化成熟。成熟的B细胞主要定居于周围淋巴组织，如淋巴结的皮质浅层的淋巴小结和脾脏红髓及白髓的淋巴小结内。在外周血中，B细胞约占淋巴细胞总数的10-20%。通常，B细胞是体内唯一能产生抗体的细胞，其特征性表面标志是膜表面免疫球蛋白（mIg），作为特异性B细胞抗原受体（BCR）的重要组成部分，通过识别不同抗原表位而使B细胞激活，分化为浆细胞，进而产生特异性抗体，发挥体液免疫功能。 早期B细胞分化和发育与骨髓造血微环境密切相关。B前提细胞在骨髓中必须经历选择过程，才能发育为成熟B细胞。B细胞分化的阶段可以分为在中枢免疫器官中的抗原非依赖期，和在外周免疫器官中的抗原依赖期。 （1）B细胞在中枢免疫器官—骨髓中的分化发育 骨髓多能造血干细胞（HSC）经多能前体细胞（MPP）分化为早期淋巴细胞前体（ELP），ELP分化为共同淋巴细胞前体（CLP），在骨髓中继续分化为祖B（pro-B）、前B细胞（pre-B），进一步分化为B细胞。B细胞的骨髓发育是抗原非依赖性的，可分为6个阶段，为早期祖B细胞（early pro-B cell）、晚期祖B细胞（late pro-B cell）、大前B细胞（large pre-B cell）、小前B细胞（small pre-B cell）、未成熟B细胞（immature B cell）和成熟初始B细胞（mature na?ve B cell）。 骨髓基质细胞（stromal cell）是B细胞发育的必要条件。首先，多能前体细胞（MPPs）表达受体酪氨酸激酶FLT3，与骨髓基质细胞表面的FLT 3配体相互作用传导信号，促使向共同淋巴细胞前体（CLP）分化；CLP通过黏附分子VLA-4与基质细胞表面VCAM-1相互紧密结合，又通过表达IL-7受体与基质细胞分泌的IL-7相互作用，促使向pro-B分化。同时，基质细胞分泌趋化因子SDF-1（CXCL12），有助于潴留CLP；在pro-B阶段，B细胞表面受体酪氨酸激酶Kit （CD117）与基质细胞表面干细胞因子SCF作用，诱导B细胞前体大量增殖，并向pre-B分化。