内科学国家题库3

A、血清直接胆红素增多

B、红细胞寿命缩短

C、网织红细胞增多

D、

骨髓红系细胞比例增高 E、尿中尿胆原增多

24、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据：

A、血红蛋白尿

B、外周血白细胞计数

C、外周血白细胞分类

D、骨髓细胞学检查

E、

细胞染色体检查

25、急性白血病经获得完全缓解后，下一步骤应该是：

A、停止化疗

B、维持治疗

C、强化巩固治疗

D、干扰素治疗

E、免疫治疗

26、女性，20 岁，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点1年，肝脾未及，Hb：90g/L，WBC：4.3＊10^9，网织红细胞3％，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断：

A、酸溶血试验

B、血小板相关I gG

C、凝血素

D、凝血酶原时间

E、血小板凝集试验

27、男患，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板

90＊10^9/L，骨髓中原始细胞38％，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？ A、

慢粒并感染 B、类白血病反应 C、慢粒加速期 D、慢粒急变期

28、下列疾病中除了哪种疾病均有贫血，出血、全血细胞减少？

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、EVANS 综合症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、

急性非白血性白血病

29、青年女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白55g/L，白红胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大，首选治疗药物为：

A、维生素B1

B、叶酸

C、强的松

D、口服铁剂

30、男，24 岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下4.1cm，骨髓穿刺涂片查到12

％淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为：

A、何杰金病

B、急性白血病

C、非何杰金淋巴瘤

D、恶性组织细胞病

E、多发性骨髓瘤

31、男性，20 岁，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90g/L，WBC：45＊10^9/L， PLC：

，纤维蛋白原定量1200mg/L，3P 试验阳性，肝功正常，50＊10^9/L，凝血酶原时间20 秒（正常对照是15 秒）

最可能的诊断是：

A、播散性血管内凝血（DIC）

B、重症肝病合并凝血功能异常

C、原发性纤溶症

D、

血友病I V E、感染合并D IC

32、女性，22 岁，皮肤瘀点，月经量过多余，浅表淋巴结不大，血小板30＊10^9/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为O，该患者最可能的诊断为：

A、血管性血友病

B、特发性血小板减小性紫癜

C、过敏性紫癜

D、

播散性血管内凝血 E、急性白血病

33、女性，28 岁，乏力半年，贫血貌，无出血，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常，治疖本病最常用的药物是什么？ A、叶酸 B、VB12 C、促红细胞生成素 D、枸橼酸铁 E、硫酸亚铁

34、女性，27 岁，一年反复牙龈血，鼻衄，皮肤出血点，月经量多，Hb：96g/L，血小板：40＊10^9/L，骨髓巨核细胞增多，多为未成熟型，应首选下列哪种治疖：

A、输血

B、肾上腺糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、雄性激素

35、男性患者，24 岁，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血状，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60g/L，网织红细胞：0.001，WBC：2.8＊10^9/l，PLC：38＊10^9/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：

A、再生障碍性贫血

B、慢性失血性贫血

C、急性白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、

阵发性睡眠性血红蛋白尿

36、何杰金病的临床首发症状常是：

A、颈部或锁骨上淋巴结肿大

B、全身搔痒

C、肝肿大

D、脾肿大

E、周期性发热

37、某女性患者，24 岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g/L，白细胞：5.4＊10^9/L，血小板25＊10^9/L,肾功能正常，LE 细胞阴性，骨髓增生活跃，可见

31 个巨核细胞，其中幼稚型6、颗粒型22，产板型3，PAIgG 增高，最可能的诊断为： A、

再障 B、营养性巨幼细胞贫血 C、阵发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、

全身性红斑狼疮

38、一男性20 岁，头痛，头晕一个月，高热鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及过，脾不大，红

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细胞1.8＊10^9/L,白细胞：3.5＊10^9/L，血小板：80＊10^9/L，骨髓象增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞，最可能的诊断为：

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、

颗粒细胞减少症 E、营养不良性贫血合并感染

39、Auer 小体不见于下列哪种白血症？

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、

急性粒单核细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病

40、女性，24 岁，寒战，高热、咳嗽、胸痛、咯血、尿少，色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量瘀点瘀斑，血压75/50mmHg，Hb:70g/L，WBC：21＊10^9/L，血片可见盔形，三角型红细胞，KPT：60 秒和粒系各PT18 秒，FDP：32mg/L，血尿纤维蛋白原：1200mg/L，本例最可能的诊断是：

A、重症肺炎并发溶血性贫血

B、感染性休克并发D IC

C、败血症并发血小板减少

D、

EVANS 综合症 E、血栓性血小板减少性紫癜

41、女、23 岁，反复出现皮肤瘀点瘀斑，鼻衄5月余，脾轻度肿大，Hb：80g/L，WBC：40＊10^9/L，出血时间：10 分钟，束臂试验阳性，Coombs 试验阴性，骨髓检查巨核红胞一张涂片160 个，颗粒型巨核细胞90％，产生血小板巨核细胞2％，本例最可能的诊断是：

A、脾功能亢进

B、EVANS 综合症

C、特发性血小板减少性紫癜急性型

D、

特发性血小板减少性紫癜慢性型 E、再生障碍性贫血

42、一例贫血患者，红细胞2.8＊10^12/L，血红蛋白7.6g/l,网织红细胞1.1％，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞4.6％，对比例的进一步治疗最应采取： A、继续口服铁剂 B、增大口服铁剂的剂量 C、应用注射铁剂 D、给予输血

E、改用维生素B12 和叶酸

43、慢性贫血病人机体对贫血的耐受性增强，最主要是因为：

A、心血管系统的代偿

B、骨髓幼红细胞代偿性增生

C、红细胞内2，3 二磷酸甘油酸浓度增高

D、

减少对缺氧较能耐受的脏器的供血量 E、降低新陈代谢以减少氧耗

44、诊断缺铁性贫血最直接和可靠的检查依据是： A、红细胞形态学改变属小

细胞低色素性贫血 B、骨髓幼红细胞增生活跃

C、血清铁降低

D、总铁结合力增高

E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒消失

45、女性患者、15 岁，苍白无力二月余，Hb70g/L，红细胞大小不均，曾服硫酸亚铁一周后，复查：Hb 未上升，网织红细胞6％，骨髓中铁粒幼红细胞1％，细胞外铁阴性，最可能的诊断：

A、溶血性贫血

B、地中海性贫血

C、感染性分血

D、心输出量增加

E、缺铁性贫血

46、下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象

A、心率及脉搏均增快

B、血液循环时间缩短

C、心输出量增加

D、

血红蛋白与氧的亲和力增加 E、红细胞内2，3DPG 浓度增高

47、再生障碍性贫血的发病机理和以下哪种无关？

A、造血干细胞缺乏

B、骨髓微环境的缺陷

C、免疫机制异常

D、脾功能亢进

E、红细胞内C AMP 含量降低

48、患者女性，15 岁，喜吃素食，平时腹泻，Hb80g/l，大便常规未见钩虫卵，骨髓铁染色，铁阴性，贫血最可能是：

A、发育时期对营养需求量增加

B、素食易营养吸收不良

C、腹泻而营养吸收不良

D、

缺铁性贫血 E、以上都不是

49、女性患者，24 岁，近半月来头昏无力，食欲不振，查体：贫血貌，皮肤及口腔粘膜可见瘀点，浅表淋巴结不大，肝脾未触及，化验：Hb：70g/l，WBC：4.2＊10^9/L，血小板仅46＊10^9/L，骨髓象：原始细胞42％，细胞化学过氧化物酶强阳性，非特异性脂酶阴性，溶菌酶减低，最可能的诊断是： A、营养不良性贫血 B、急性粒细胞性白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、慢性淋巴细胞白血病

50、男性病人，45 岁，因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，查血：Hb：60g/l，RBC：4.9＊10^9/L，MCV：70，MCHC：26％，WBC 均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁0.3 克，一日三次，并注射维生素B12 已三个月，无明显好转，首选应如何处理？ A、加用叶酸口服 B、继服铁剂 C、加大口服铁剂 D、改用注射铁剂治疗 E、输血

51、女性、20 岁，工人齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在瘀点，脾肋下2cm，血红蛋白80g/l，白细胞5.2＊10^9/L，血小板20＊10^9/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞80 个/片，均为颗粒型，诊断最大可

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能是：

A、脾机能亢进

B、特发性血不板紫癜

C、血栓性血小板减少性紫癜

D、过敏性紫癜

E、

再生障碍性贫血

52、男性，18 岁，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37 度，白细胞中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见里—斯细胞，最可能的诊断是： A、急性粒细胞性白血病 B、何杰金病 C、淋巴转移癌 D、恶性组织细胞病

53、判断是否急性白血病最重要的诊断主法是： A、血红蛋白、红细胞、血小板检查

B、周围血液涂片检查

C、骨髓涂片检查

D、血清维生素B12 及叶酸测定

E、

网织红细胞计数

54、关于再生障碍性贫血的原因，下列哪项不对？

A、可以发生于甲型肝炎后

B、可以发生于乙型肝炎后

C、造血物质缺乏

D、

可以发生于妊娠时 E、少数阵发性睡眠性血红蛋白尿

55、王某，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb:60g/l，RBC：1.5＊10^12/L，MCV：20，网织红细胞

1.5％，此病人最可能的诊断是：

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、溶血性贫血

56、下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合

A、上午08：30，凝血酶原时间正常

B、激活的部分凝血活酶时间延长

C、出血时间延长

D、

凝血时间延长 E、凝血酶时间正常

57、患者，男性，25 岁，干部，面色苍白3年，一周前患感冒发热并出现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿，检查：Hb:60g/L，WBC：3.1＊10^9/L，网织红细胞10％，Rous 试验：+，Coombs 试验+，选择哪种处理措施最好？

A、输新鲜全血

B、输浓缩血小板

C、输青霉素

D、输维生素C

E、地塞米松

58、关于急性粒细胞白血病，下列哪一项是最正常的？

A、可能有过输血传染

B、可通过哺乳传染

C、可因为和白血病病人接触而感染

D、

可因注射器而感染 E、病毒是最重要的致病因子

59、女性患者，21 岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：60g/l，网织红细胞12％， Coombs 试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是： A、继续用糖皮质激素 B、尽量输全血 C、口服铁剂 D、脾切除 E、雄性激素

60、败血症患者于治疗中出现尿少，注射部位有瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞3.8＊10^9/L，血小板：40＊10^9/L，血片中可见畸形红细胞，尿蛋白++，红细胞++，颗粒管型0—1/hp，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性，最可能的诊断是：

A、再生障碍性贫血

B、播散性血管内凝血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、慢性肾小球肾炎

E、血友病

61、缺铁性贫血发病过程中最早出现：

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力降低

C、平均血红蛋白量降低

D、平均红细胞体积减低

E、

血清铁蛋白降低

62、关于铁的吸收哪项是错误的？

A、亚铁盐较高铁盐易吸收

B、与维生素C同服有助于食物中铁的吸收

C、主要在回肠末端吸收

D、

主要在空肠和十二指肠吸收 E、小肠对铁的吸收有调节能力

63、播散性血管内凝血，下列实验定检查结果中哪项不符合？

A、血小板明显减少

B、血小板明显聚集

C、凝血酶原时间延长

D、纤维弹性蛋白原定量减少

E、

血清F DP 含量增高

64、急性白血病的临床表现，哪此解释不对？

A、出血主要与血小板减少有关

B、贫血与出血的程度一致

C、贫血与出血程度不一致

D、

感染与成熟中性粒细胞减少有关 E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致

65、下列临床表现哪些不常见于急性淋巴细胞白血病？

A、不规则发热，严重时出现败血症

B、皮肤瘀点瘀斑，甚至出现D IC

C、绿色瘤

D、脑膜白血病

E、肝、脾、淋巴结肿大

66、人体对铁吸收率最高的部位是：

A、胃及十二指肠上端

B、十二指肠及空肠上端

C、回肠及升结肠上端

D、空肠及回肠上段

E、

各结肠及横结肠上段

67、关于淋巴瘤哪一项不妥

A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤

B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生

C、分为何杰金病和非何杰金病淋巴瘤两大类

D、晚期有发热、贫血、恶液质

E、机体免

疫缺陷与发病有关

68、治疗白血病措施哪项是错误的？

A、严重贫血时，输注成分血

B、严重贫血时可肌注V B12 和叶酸

C、化学治疗

D、

感染时可采用抗生素治疗 E、骨髓移植治疗

69、女性，17 岁，经常头晕乏力，查体：轻度黄疸，脾大，Hb:50g/L，RBC：2.4＊10^9/L，球形红细胞占24％，Coombs 试验阴性，红细胞脆性增高，对此患者，哪项为首选最佳治疗？ A、

输血 B、脾切除 C、环磷酰胺 D、糖皮质激素 E、雄性激素

70、一贫血病人H AM 试验阳性，网织红细胞6％，其贫血的发病机制最可能是？

A、骨髓造血功能衰竭

B、失血过多

C、造血物质缺乏

D、铁失利用

E、对补体敏感的红细胞增多

71 女性，23 岁，自幼眼黄，并发现左上腹有包块，近半月来头昏乏力，尿色深，其姐有同样病史，贫血貌，巩膜黄染,肝不大，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.21，小球形红细胞0.30.Coombs 试验阴性，该患者最好的治疗是：

A、糖皮质激素

B、雄性激素

C、脾切除

D、输血

E、免疫抑制剂

72、关于急性白血病发病与下列哪种因素有关：

A、输血

B、输白蛋白

C、患甲型肝炎

D、他巴唑

E、免疫抑制剂

73、一贫血病人，网织红细胞5％，Coombs 试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是： A、

骨髓造血衰竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、

红细胞破坏增加

74、患者，女性，40 岁，反复头晕乏力，发热及牙龈出血3个月，肝脾不肿大，白细胞2.0＊10^9/L，血红蛋白45g/l，血小板12＊10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞未见，HAM 试验阴性，最可能的诊断是： A、骨髓造血衰竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、红细胞破坏增加75、急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗中，突发脑膜炎主要原因是： A、化疗

药物用量不当 B、化疗药物不能透过血脑屏障 C、化疗药物的毒性作用 D、免疫

能力低下 E、合并病毒感染

76、男性，45 岁，脸色苍白3个月，既往身体健康，血红蛋白60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2.5％，临床表现最可能是：

A、巩膜黄染

B、鼻梁塌陷

C、皮肤瘀斑

D、指甲扁平

E、肝脾肿大

77、下列哪些临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断：

A、齿龈肿胀

B、眼球突出

C、颈项强直

D、睾丸肿大

E、心痛呕吐

78、诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是：

A、红细胞及血红蛋白

B、血清铁

C、总铁结合力

D、骨髓细胞内铁染色

E、血清铁蛋白

79、下列哪项不符合血管内溶血的表现？

A、Rous 试验阳性

B、酱油色尿

C、血浆游离血红蛋白增高

D、尿镜下检查满视野红细胞

E、

血清结合珠蛋白减少或消失

80、男性，38 岁，周期性发热乏力3 个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，最大者2＊4cm，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，Hb：94g/l，WBC：8.2＊10^9/L，N：76％，右颈部淋巴结切片，发现有一里斯细胞，治疗原则应首选：

A、手术治疗

B、放疗

C、化疗

D、化疗加局部照射辅助

E、抗淋巴细胞球蛋白

81、男性，68 岁，微热，骨痛3 个月，入院查Hb:56g/l，ESR102mm/H，IgG:30g/l,胸片示右第三前肋病理性骨折，为确诊，尚须做哪项检查：

A、血清铁蛋白

B、骨髓穿刺检查

C、血浆蛋白电泳

D、血钙磷测定

E、血清碱性磷酸酶

82、以下疾病与治疗的组合，哪组是不确切的？

A、恶性淋巴瘤—长春新碱

B、再生障碍性贫血—雄激素

C、特发性血小板减少性紫癜—糖皮质激素

D、急性粒细胞白血病—马利兰

E、遗传性球形细胞增多症—脾脏切除

83、女，16 岁，双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及，Hb:90g/L，WBC：6＊10^9/L,PLC：40＊10^9/L. 出血时间

5 分钟，凝血时间正常，最可能的诊断为：

A、血管性假血友病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、脾功能亢进

E、再生性障碍贫血

84、淋巴瘤患者，两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部检查未见异常，无发热盗汗及体重减轻，此患者临床分期为：

A、1期 A组

B、2期A组

C、2 期B组

D、3期A组

E、3期B组

85、一孕妇因胎盘早剥诱发D IC，阴道失血约500ml，P100 次每分，BP：90/60mmHg，PLC：55＊10^9/L，首

要的治疗是：

A、终止妊娠

B、补足血容量

C、肝素抗凝治疗

D、补足血小板

E、给予抗纤溶剂

86、男性，28 岁，工人，面色苍白，贫血5年，检查：Hb:60g/L，WBC：2.8＊10^9/L，PLC：25＊10^9/L，网织红细胞0.3％，骨髓增生活跃，其中浆细胞5％，淋巴细胞50％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞全片2个，血小板少见，酸溶血试验阴性，对患者使用哪种治疗方法最佳？

A、利血生

B、输全血

C、输血小板

D、康力农

E、糖皮质激素

87、贫血时，最常见的和最早出现的是：

A、皮肤粘膜苍白

B、心悸、气促

C、疲乏、软弱无力

D、头晕、眼花、耳鸣

E、

腹胀、恶心、便秘

88、一患者三天前出现心悸、乏力，解浆油样小便，检查：巩膜黄染，Hb:40g/L，尿隐血试验+++，为了明

确病因应首先作哪项检查？

A、网织红细胞记数

B、高铁血红蛋白还原试验

C、红细胞寿命测定

D、

结合珠蛋白测定 E、血红蛋白电泳

89、女性、56 岁，发现贫血两周，轻度黄疸，肝肋下2cm，脾肋下及边，血红蛋白70g/L，网织红细胞8

％，血清铁80ug/DL，ALT（GPT）正常，直接C oombs 试验+，应首选哪项处理？ A、

保肝治疗 B、输新鲜血 C、糖皮质激素 D、干扰素 E、脾切除

90、下列关于D IC 的实验室检查中哪项提示纤溶亢进？

A、血小板明显减少或进行性下降

B、PT 延长，大于正常对照3秒

C、纤维蛋白原下降<1.5g/L

D、

FDP>20mg/l E、外周血涂片红细胞呈现盔性、三角形等

91、女，31 岁，贫血伴牙龈出血6个月，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下7cm，化验：血白细胞：150＊10^9/L，原粒和早幼粒细胞6％，血红蛋白80g/l，骨髓象：原粒细胞2％，PH 染色体检查阳性，哪种治疗最正常？

A、脾切除

B、口服马利兰和羟基脲

C、阿糖胞苷+柔红霉素静点治疗

D、

大剂量抗菌素抗感染治疗 E、急输新鲜血，加用止血药静点

92、男性，20 岁，贫血4个月，牙龈有时出血易感冒，体检：皮肤有少量瘀点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾未触及，化验：血红蛋白80g/l，白细胞3＊10^9/L，血涂片未见幼稚细胞，血HAM 试验阴性，尿罗氏试验阴性，骨髓象：增生减低，粒、红巨核三系细胞减少，首先采取的治疗为：

A、叶酸、VB12

B、雄性激素

C、积极输血

D、脾切除

E、骨髓移植

93、女，30 岁，寒战、高热、咽痛，鼻伴皮肤大片瘀斑二周，肝脾不肿大，Hb:52g/l，WBC：1.8＊10^9/L， PLC：9＊10^9/L，骨髓增生极度降低，最有效的治疗是：

A、糖皮质激素

B、雄激素

C、骨髓移植

D、脾切除

E、广谱抗菌素

94、一妊高症患者，行剖宫产后出现大量阴道出血，牙龈出血及皮肤注射部位出血不止，血压10/6Kpa，急

查血小板30＊10^9/L，凝血酶原时间比对照延长9秒，为明确诊断还应补充以下哪一项检查为首选？ A、血

块回缩试验 B、白陶土部分凝血活酶时间 C、凝血时间（试管法）

D 血清F DP 含量测定 E、血小板粘附及聚集试验

95、男，42 岁，发热伴颈部淋巴结肿大1月，病理实验为何杰金病，脾肋下3cm，B 超示腹主动脉旁淋巴结

肿大，骨髓涂片未见异常，对该例病人的治疗，哪种是最佳方案？

A、全身淋巴结放射治疗

B、颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗

C、全身淋巴结放

射性治疗+联合化疗 D、联合化疗 E、脾切除+联合治疗

96、男，27 岁，因反复无力，低热伴牙龈出血20 余天，入院，查体：贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，轻压痛，血化验：血红蛋白：95 克每升，白细胞：2.3＊10^9/L，中性42％，幼稚细胞44％，血小板37

＊10^9/L，骨髓检查：有核细胞2％，上例患者进行化疗，首选哪个方案 A、

VAP 方案（VCR+ASP+PRED） B、维甲酸治疗 C、小剂量A RAC 治疗 D、

VDP 方案（VDP+DNR+PRED）E、DA 方案（CNA+ARAC）

97、女，28 岁，工人，月经量增多，伴头昏，心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，脾肝未见肿大，血红蛋白

65g/l，红细胞2.2＊10^9/L，白细胞3.3＊10^9/L，中性54％，淋巴46％，血小板36＊10^9/L，MCHC：

33％，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常淋巴细胞占42％，对此的治疗首先选择： A、铁剂 B、糖皮质激素 C、睾丸酮 D、免疫抑制剂E、叶酸及V B12

98、下列哪种表现不会出现于血管外溶血：

A、尿黄色

B、血清间接胆红素增多

C、尿深黄色，尿胆原排泄增多

D、尿深褐色，隐血试验阳性

E、骨髓幼红细胞明显增多

99、患者，女，体温37 度，皮肤散在瘀点，PLC：50＊10^9/L，骨髓巨核细胞增多，成熟受阻，最恰当的治疗是：

A、强的松

B、切脾

C、利血生

D、鲨肝醇

E、VitB6

100、患者，男性，22 岁，高热伴皮肤紫癜10 天，头痛，呕吐1天入院，查体：贫血貌，双颈部淋巴结肿大，脾肋下3cm，颈项强直++，克匿格征阳性，血象：RBC：2.8＊10^9/L，骨髓象：增生极度活跃，原始细胞72％，该细胞过氧化物酶—，判定本例合并症最具有价值的检查：

A、头部C T 检查

B、腰穿测压

C、脑脊液细胞学检查

D、脑脊液生化检查

E、脑电图检查101、急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是： A、长春新碱、强的松、左旋门科

酰胺 B、阿糖胞苷、柔红霉素、三尖杉脂碱 C、三尖杉脂碱、长春新碱、左旋门冬

酰胺 D、三尖杉脂碱、环磷酰胺、阿霉素 E、阿糖胞苷、三尖杉脂碱、左旋门冬

酰胺

102、体内的铁主要分布在下列哪一项？

A、血红蛋白

B、铁蛋白与含铁血黄素

C、肌红蛋白

D、运铁蛋白

E、其他组织中铁

103、女、26 岁，工人，发热，鼻衄、牙龈出血，皮肤大片瘀斑，3 天来诊，Hb：48g/L，RBC：2.0＊10^9/L， WBC：12＊10^9/L，PLC：30＊10^9/L，纤维蛋白原1200mg/L，应首选哪项治疗？

A、VitK

B、输新鲜血液

C、肝素

D、血小板解聚剂

E、肝素+抗纤溶药物

104、PH1 染色体是下列哪项染色体畸变而来的？

A、t(7;21)(q21:q21) B. T(8:21)(q23;q21) C.t(8;21)(q23;q11) D.t(9;22)(q34;q11)

E.t(9;21)(q34;q21)

105、女，61 岁，头晕、乏力，面色苍白3个月，不发烧，偶有腹部隐痛，大便1次每日，偶大便带血，血红蛋白：75g/L，MCV：70，MCH：27％，为查病因，应首选下列哪项检查？

A、粪便隐血

B、血清铁

C、纤维结肠镜

D、骨髓穿刺

E、腹部B超

106、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要的诊断依据：

A、HAM 氏试验+

B、Coombs 试验+

C、红细胞渗透脆性试验增高

D、血红蛋白电泳异常

E、

高铁血红蛋白还原实验异常

107、患儿，女，15 岁，因上呼吸道感染，高热，头痛，于当地医院予以肌注庆大霉素，口服索密痛片，腰酸痛，巩膜黄染，尿呈浓茶样，化验检查：Hb:30g/L，RBC：100＊10^9/L，网织红细胞12％，WBC：12

＊10^9/L，BPC：25＊10^9/L，血浆结合珠蛋白明显减少，间接胆红素明显升高，尿罗氏试验+，Coombs 试验—，其贫血的发病机理是：

A、红细胞内在缺陷

B、血管内溶血

C、感染所致骨髓造血功能障碍

D、

血管外溶血 E、自身免疫性溶血性贫血

108、男性，15 岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4分，试管法凝血时间12 分，APTT 延长P T12 秒，APTT 纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+正常血清，纠正；正常人硫酸钡吸附血清+患者血清，不纠正，该例最可能的诊断是：

A、凝血因子V缺乏症

B、凝血因子X缺乏症

C、凝血因子I X 缺乏症

D、凝血因子V III 缺乏症

E、

凝血因子X I 缺乏症

109、关于播散性血管内凝血（DIC）的治疗下，下列哪项是正确的

A、肝素是常见的抗凝药物

B、急性D IC 早期需用止血芳酸治疗

C、潘生丁可用于急性D IC 早期

D、

纤溶亢进期可用6—氨基已酸 E、抗菌药物控制感染

110、血清铁降低，骨髓巨核细胞减少：

A、慢性感染性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、慢性失血性贫血

E、

葡萄6磷酸脱氢酶缺乏症

111、下列哪项最能说明是血管内溶血：

A、间接胆红素增高

B、红细胞寿命缩短

C、尿内血红蛋白+ ，含铁血黄素+

D、

血尿 E、尿胆原排泄增多

112、一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(15,17)最可能是哪项白血病：

A、慢性急单变

B、急性淋巴细胞白血病

C、急非淋白血病M4

D、急非淋白血病M2

E、急非淋白血病M3

113、用皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的？ A、

是治本病的首选药 B、开始时剂量宜大 C、出血停止后，即可停药 D、

血小板值接近正常后，用药维持数月 E、复发时再应用仍有效

114、对于慢性特发性血小板减少性紫癜下列哪项检查结果是最符合诊断的？

A、出血时间正常

B、凝血时间延长

C、骨髓象中巨核细胞数增多

D、凝血酶原时间的延长

E、束臂试验阴性

115、男性22 岁，农民，全身起荨麻疹，高热5天，解黑便2天，急诊入院，查体：巩膜发黄+，全身皮肤有瘀点，右脚中趾尖有干性坏死，双肺散在湿罗音，化验：血培养无菌生长，WBC：18＊10^9/L,BPC:15

＊10^9/L,三P试验+，纤维蛋白原900mg/l，FDP：200mg/l，应采用哪种治疗措施最佳： A、

肝素：10000u 静滴+抗凝血酶I II B、浓缩血小板10 单位+低分子右旋糖酐

C、纤维蛋白原1g+复方丹参输注

D、6 氨基已酸12g+维生素C输注

E、抗纤溶酶+浓缩血小板输注116、男性，14 岁，因拔牙后出血不止来诊，Hb:110g/l,RBC:37＊10^9/L,WBC:6.6＊10^9/L,凝血时间23 分钟，出血时间3分钟，阿斯匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间11 秒，白陶土部分凝血活酶时间86 秒，应首先考虑哪一种疾病？

A、血小板无力症

B、血管性假血友病

C、播散性血管内凝血

D、血友病

E、过敏性紫癜

117、慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于：

A、血流速度加快

B、呼吸频率加快

C、血红蛋白结合氧的能力增加

D、

红细胞内2，3 二磷酸甘油酸浓度增加 E、心排血量增加

118、下列药物均有可能引致再生障碍性贫血，除了？

A、氧喹

B、他巴唑

C、甲氰咪胍

D、苯妥英钠

E、毒扁豆碱

119、特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检查是最正确的？

A、骨髓巨核细胞减少

B、全血细胞减少

C、血清I gG 增高

D、Coombs 试验阳性

E、血清I gA 增高120、疑似血液病后，如何确定诊断？

A、收集完整的病史和详细地体检

B、血常规检查

C、骨髓穿刺

D、血常规及骨髓穿刺

E、有针对性的实验室检查

121、患者，女性，20 岁，学生，发热，咳嗽半月，鼻衄及口腔粘膜出血5 天，体检：T39.5 度，双肺散在湿罗音，脾肋下2cm，Hb:90g/l,WBC:33＊10^9/L,BPC:25＊10^9/L,骨髓象：原粒5％，早幼粒：28％，粒红比6：1，为明确诊断对骨髓片应再作哪项检查为首选？

A、碱性磷酸酶染色

B、过氧化物酶染色

C、糖原染色

D、非特异性酯酶染色

E、

氟化钠抑制试验

122、女，28 岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝大肋下3.0cm，脾大肋下5.0cm，骨髓涂片有10％的里—斯细胞，该病临床分期为：

A、I B

B、II A

C、III B

D、IV A E IV B

123、下列疾病除哪一种外多有巨大脾脏？

A、慢性粒细胞白血病

B、高霉氏病

C、特发性血小板减少性紫癜

D、慢性淋巴细胞白血病

E、

骨髓纤维瘤

124、15 岁男性病人，两侧颈部无痛性肿块20 多天，20 多天来发现小鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫型组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵膈增宽，该患者主要治疗措施以哪一种最好？

A、MCPP 化疗

B、入疗

C、全淋巴结照射

D、颈部淋巴结照射

E、CHOP 化疗

125、播散性血管内凝血的临床特点中，下列哪一项不对？ A、溶

血 B、发热 C、血栓形成 D、血压降低 E、出血

126、再生障碍性贫血的临术特点中，下列哪一项不对？

A、可有发热、出血贫血

B、一般无肝脾淋巴结肿大

C、中性粒细胞碱性磷酸积分和阳性率减低

D、

骨髓可有局部灶性增生而巨核细胞减少 E、末梢血淋巴细胞比例增高

127、女，25 岁，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系，红系低下，巨核细胞缺如，下述哪项与本病无关？

A、毒物接触

B、放射线接触史

C、肝炎病史

D、妊娠

E、营养情况

128、一女性，19 岁，嗜浓茶，Hb65g/l，RBC：2.8＊10^12/l，用口服铁剂治疗三月无效，首先应采取哪

A、检查药物是否失效

B、忌茶

C、作胃肠检查排除肿瘤

D、加服止血药 E 复查骨髓铁染色

129、某贫血病人，26 岁，其红细胸平均体积M CV：为75，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29％，确定本例贫血性质最有价值的资料是：

A、发病诱因的查询

B、家族史的佐证

C、血清叶酸、维生素B12 含量测定

D、

骨髓细胞内外铁染色 E、血清铁、总铁结合测定

130、男性，45 岁，工人，咳嗽、发热10 天，鼻衄1天，皮肤密布瘀点，白细胞30＊10^9/L，中性杆状20％，分叶70％，血小板：20＊10^9/L,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原：1.5g/l，3P 试验阳性，除积极抗感染处理外，最主要治疗是：

A、抗纤溶止血剂的应用

B、输血

C、输血小板

D、肝素治疗

E、补充凝血因子

131、患者血小板80＊10^9/L，出血时间延长，凝血时间正常，激活的部分凝血活酶时间轻度延长，凝血酶原时间延长，此患者最符合下述哪项诊断？

A、维生素C缺乏

B、特发性血小板减少性紫癜

C、血管性血友病

D、血友病

E、肝疾病132、一浮肿患者，尿液分析结果正常，体内H b 总量无减少，最常见于？ A、肾性贫血

B、真性红细胞增多症

C、充血性心力衰竭

D、久居高原地区

E、严重腹泻失水

133、凝血酶在凝血过程中的作用是？

A、增强V、VIII、X 因子及血小板功能

B、增强V III、XII 因子及血小板功能

C、

增强V、XI 因子及血小板功能及促使纤维蛋白原形成纤维蛋白

D、增强V、VIII、XIII 因子、血小板功能、纤维单体形成

E、

激活纤溶酶形成纤溶酶，并促进血小板功能

134、男性，15 岁，学生，出血时间1分，凝血时间30 分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于？ A、

血管壁功能异常 B、血小板异常 C、凝血活酶生成障碍 D、凝血酶生成障碍 E、纤维蛋白生

成障碍

135、白血病/淋巴瘤综合症，最常出现在哪型白血病？

A、急性粒细胞白血病

B、急性粒单细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、

慢性淋巴细胞白血病 E、巨核细胞白血病

136、女性，55 岁，工人，可触颈部包块6月，颈部淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤，体检：肝未及，脾肋下6cm，腹腔扪及肿块约3＊4cm，骨髓片中发现12％的原始淋巴细胞，哪种处理措施最佳？ A、局部淋巴结照射 B、全身淋巴结照射 C、全身淋巴结照射+化疗 D、联合化疗

E、化疗+脾切除

137、男性，46 岁，患慢性粒细胞白血病，经马利兰治疗一年未缓解，现出现持续高热，抗生素治疗无效，伴全身皮肤顽固性性瘙痒，结节及局限性浸润性斑块，硬结，有脱屑，腹股沟淋巴结如蚕豆大，外面血象嗜酸性粒细胞8％，抗过敏药物治疗无效，此临床表现最可能是：

A、过敏性皮炎

B、剥脱性皮炎

C、皮肤淋巴瘤

D、慢性淋巴细胞白血病

138、男性25 岁，急性粒细胞白血病M2，患者经D A 方案化疗一疗程获完全缓解，一个月后第二次入院原方案巩固治疗，出院时无任何不适，肝脾不大，血红蛋白115g/L，白细胞总数4.5＊10^9/L，中性70％，淋巴细胞30％，未见幼稚细胞，血小板100＊10^9/L，骨髓增生活跃，原始细胞5％，下一步应采取何种治疗方案最佳？

A、继续原方案治疗

B、更换其他化疗方案

C、小剂量维持治疗

D、骨髓移植

E、可以停止化疗

，脾肋下139、女性，18 岁，学生，皮肤瘀点和发烧一周入院，查体：贫血貌，巩膜未见黄染（灯光下）

1.0cm，血液学检查：血红蛋白90g/l，红细胞3.0＊10^12/L，白细胞7.1＊10^9/L，分类无异常，血小板

28＊10^9/L，网织红细胞3％，血清总胆红素59.8umol/L，直执着胆红素：10.2umol/l，Coombs 试验+，骨髓涂片示粒红比例为0.8:1，巨核细胞数明显增多，未见异常细胞，血清IgG 水平增高，本病例最应考虑诊断为：

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、

EVANS 综合征 E、特发性血小板减少性紫癜

140、男，42 岁，面色苍白三年，伴间断性尿色加深，查体：贫血貌，浅表淋巴结不肿大，脾可触及边缘，化验：RBC：2.5＊10^9/L，Hb:50g/l，WBC：12.0＊10^9/L，骨髓象呈增生性，成熟红细胞大小不等，细胞外铁阴性，细胞内铁5％，尿含铁血黄素阳性，以下哪项检查最有确诊价值？

A、网织红细胞计数

B、血清铁、总铁结合力

C、血胆红素定量

D、红细胞渗透脆性试验

141、女性，35 岁，反复皮肤紫癜伴面色苍白二年，月经量稍多，Hb75g/l，RBC：2.4＊10^12/L，WBC：4.0

＊10^9/L，骨髓象：增生活跃，粒红比：2：1，可见晚幼红，幼粒细胞，全片见巨核细胞2只，为明确诊断本病例需进一步检查项目首选：

A、T 细胞亚群检查

B、血象与骨髓穿刺

C、多部位骨髓穿刺

D、血小板抗体检测

E、

网织红细胞计数

142、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是： A、中性粒细胞碱性磷酸酶

积分减少 B、周围血中出现幼红 C、周围血中血小板减少 D、PH1 染色体阳性

E、嗜酸粒细胞增多

143、一24 岁女性，近三个月来觉头晕，心慌、气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前胃溃疡病胃次全切除术后，今查：Hb：50g/L、RBC：3.0＊10^12/L，网织红细胞0.5％，诊为缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？

A、铁的摄入不足

B、铁的需要量增加

C、铁的损失过多

D、铁的吸收不良

E、以上都不是144、血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是： A、I、II、

V、VII、VIII B、I、II、V、VII、IX C、I、II、V、VII、X D、

I、II、V、VII、XI E、I、II、V、VI、VII

145、男性患者，18 岁，近来常有酱油色尿，腰痛，苍白，无力，全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，网织细胞2.8％，HAM 试验阳性，本病例最适宜的治疗措施是：

A、长期用强的松

B、脾切除

C、输大量新全血

D、雄性激素

E、肝素疗法

146、女性，12 岁，学生，反复发烧，尿色加深4年，五天来又同样发作，查体：轻度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血红蛋白80g/l，网织红细胞7.6％，骨髓增生明显活跃，幼红细胞占54 ％，部分成熟红细胞呈现小圆形，深染，中央苍白区消失，红细胞渗透脆性增加，Coombs 试验阴性，尿含铁血黄素试验阴性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本病例最有效的治疗方法是：

A、输血

B、雄性激素

C、糖皮质激素

D、脾切除

E、补充铁剂

147、DIC 纤溶亢进期，首选用：

A、肝素

B、血小板悬液+止血敏

C、6—氨基已酸+纤维蛋白原

D、肝素+新鲜血液

E、

潘生丁+低分子右旋糖酐

148、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是：

A、血清铁增高

B、总铁结合力增高

C、骨髓红系增生

D、骨髓细胞外铁增多

E、

骨髓红系细胞内铁增多

B 型题

A、过敏性紫癜

B、特发性血小板减少性紫癜

C、血栓性血小板减少性紫癜

D、单纯性紫癜

E、

血友病

149、紫癜伴腹痛，关节痛和肾脏病变，应诊断为：

150、深部血肿，关节腔积血和迟发出血，应诊断为：

A、红细胞膜形态异常

B、红细胞膜吸附抗体

C、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强

D、

红细胞机械损伤 E、血红蛋白肽链量的异常

151、遗传性球形细胞增多症的实验室检查指标为：

152、自体免疫性溶血性贫血的实验室检查指标： A、红细胞渗透脆性试

验增高 B、HAM 试验（酸化血清溶血试验）阳性

C、Coombs 试验（抗人球蛋白试验阳性）

D、Domath—LANDSTAIN（冷热溶血试验）阳性

E、

变性珠蛋白小体生成试验阳性

153、自体免疫溶血性贫血可出现：

154、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现：

A、粒细胞内检到A uer 小体

B、红细胞内检到毫—周小体

C、

骨髓细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞很少 D、骨髓铁粒染色是多数铁粒细胞 E、

骨髓增生减低

155、急性粒细胞白血病可出现：

156、缺铁性贫血可出现：

A、缺铁性贫血

B、自体免疫溶血性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、

再生障碍性贫血 E、遗传性球形细胞增多症

157、全血细胞减少，HAM 试验阳性：

158、贫血，Coombs 试验阳性：

A、慢性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、淋巴瘤

D、原发性骨髓纤维化

E、

脾机能亢进

159、中年，轻度贫血，脾大，NAP 正常范围内，最可能诊断为：

160、中年，中度贫血，脾大，NAP 活性增高，最可能诊断为： A、外周血中全血细胞减少

B、骨髓象中巨核细胞缺乏，粒红比值减低

C、骨髓有核细胞增生减低

D、网织红细胞

计数轻度增高 E、酸化血清溶血试验阳性

161、再生障碍性贫血可出现：

162、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现：

含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力

A 减少减少增高

B 增多正常减低

C 减少减少减低

D 增多减少降低

E 正常增多减低

163、缺铁性贫血可出现：

164、慢性感染性贫血可出现：

A、贫血、出血、发热

B、贫血、出血、胸骨压痛

C、贫血、出血、肝脾肿大

D、

贫血、出血、淋巴结肿大 E、贫血、出血、毛发干燥及反甲

165、缺铁性贫血的临床表现是：

166、再生障碍性贫血的临床表现是：

A、维生素

B、叶酸

C、维生素C

D、铁剂

E、维生素B12

167、有神经症状的大细胞性贫血首选：

168、大细胞性贫血治疗中细胞增生旺盛应加用的药物：

A、发热、贫血

B、出血、贫血

C、骨骼无痛性肿块

D、纵膈淋巴结明显肿大

E、牙龈肿胀增生

169、急性单核细胞白血病可出现：

170、急性淋巴细胞白血病可出现：

A、胸骨压痛

B、肢端麻木

C、黄疸贫血

D、指甲凹下呈勺状

E、无痛性颈部淋巴结肿大171、急性白血病可出现：

172、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现：

A、大面积烧伤引起贫血

B、肾功能不全引起贫血

C、肝炎引起贫血

D、小肠切除或肠吻合术后贫血

E、慢性失血性贫血

173、可导致骨髓干细胞损伤的贫血是：

174、可导致溶血性贫血的是：

A、糖皮质激素

B、雄激素

C、长春新碱

D、6 氨基已酸

E、输成分血

175、慢性型再生障碍性贫血的首选治疗是：

176、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是：

A、易发生中枢神经系统白血病

B、绿色瘤

C、易发生播散性血管内凝血

D、

牙龈增厚、肿胀、可掩盖部分牙齿 E、胸骨压痛

177、急性早幼粒细胞白血病可出现：

178、急性单核细胞白血病可出现：

A、奥氏小体（Auer）阳性+胸骨触痛

B、发热+全血细胞减少

C、肝脾肿大+淋巴结肿大

D、

皮肤瘀斑+血小板减少 E、面色苍白+RBC 中心淡染

179、急性粒细胞白血病表现为：

180、缺铁性贫血表现为：

A、脉压带试验，出血时间测定+血小板计数

B、血小板表面相关免疫球蛋白含量测定

C、

凝血时间，激活的部分凝血活酶时间+因子V III 活性测定

D、3P 试验，纤维蛋白原定量

E、3P 试验，FDP 含量测定

181、可疑过敏性紫癜患者应先做哪项检查：

182、可疑血友病甲患者应先作哪项检查：

APTT PT CT BT 血小板计数

A 延长延长正常正常正常

B 延长延长延长正常正常

C 延长正常正常正常正常

D 正常正常正常延长减少

E 延长延长延长延长减少

183、哪组考虑为血友病：

184、哪组考虑为凝血因子X缺乏症：

A、急淋

B、急粒

C、急粒单

D、急单

E、红白血病

185、Auer 氏小体可再现于：

186、绿色瘤可出现于：

A、输血

B、切脾

C、糖皮质激素

D、马利兰

E、瘤可宁

187、患者巨脾，骨髓增生极度活跃，粒红比例为：10：1，粒系以中晚幼粒细胞为主，其治疗最主要的：188、患者广泛淋巴结肿大，骨髓增生极度活跃，以小淋巴细胞为主，其治疗最主要是： A、

糖皮质激素 B、脾切除 C、雄性激素 D、叶酸、B12 E、铁剂

189、男，12 岁，巨幼贫血，脾肋下2cm，Hb:80g/L，RBC 脆性试验增加，血片球形红细胞25％，应选用：190、男、26 岁，头昏乏力，黄疸一周，Hb:50g/L，网织红细胞6％，Coombs 试验阳性，应选用： A、

海洋性贫血 B、自体免疫溶血性贫血 C、蚕豆病 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、遗传性球

形细胞增多症

191、HAM 试验阳性，应考虑：

192、Coombs 试验阳性，应考虑为：

A、贫血与出血相称

B、无贫血而有出血

C、无出血而有贫血

D、贫血重而出血轻

E、

既无贫血又无出血

193、溶血性贫血可出现：

194、特发性血小板减少性紫癜可出现：

A、脾切除术

B、糖皮质激素

C、雄激素

D、骨髓移植

E、环胸菌素

195、遗传性球形细胞增多症：

196、自体免疫溶血性贫血：

A、APTT 延长，PT 延长，TT 正常

B、APTT 延长，PT 正常，TT 正常

C、

APTT 正常，PT 延长，TT 正常 D、APTT 延长，PT 延长，TT 延长 E、APTT

正常，PT 正常，TT 延长

197、血友病的实验室检查结果：

198、VK 缺乏的实验室检查结果是：

A、色素沉着

B、心肌毒性

C、体位性低血压

D、上消化道出血

E、周围神经炎

199、长春新碱的副作用是：

200、马利兰的副作用是：

国家题库呼吸内科部分

1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？

A、呼吸困难、紫绀

B、寒战、高热

C、早期可出现休克

D、红砖色胶冻样痰

E、

胸痛

2、支气管哮喘诊断的最主要依据是： A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压

升高 B、血液中嗜酸性粒细胞增加 C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下

降

D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音

E、肺功能测验有阻塞通气障碍

，心界不

（40/90mmHg）

3、男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：

大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑： A、慢性支气管炎 B、支气管扩张症 C、风湿性心脏病左心衰竭 D、支气管哮喘

E、高血压性心脏病

4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是： A、长期反复发作的呼吸

困难，肺部有普遍性的干罗音 B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有

三个月，连续两年以上 C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏

力，食欲差和体重下降 D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和

二氧化碳潴留的症状 E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感

染

5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？ A、多见于老

年，营养不良者 B、咯棕色胶冻状痰 C、青壮年多见，预后好 D、中毒症状

重，预后差 E、多见于院内感染

6、浸润性肺结核最好发的部位是：

A、上叶前段

B、上叶尖后段

C、下叶内基底段

D、中叶内侧段

E、中叶外侧段

7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：

A、血气分析

B、胸部X线检查

C、心电图和心电向量检查

D、肺功能检查

E、

肺动脉压测定

8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？ A、反复发作

的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持续三个月以上 C、连续两年

以上 D、有肺气肿的体征 E、除外其他心肺疾患

9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是： A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者 B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者 C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者

D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3 个月以上，持续2 年以上，并排除其它心肺疾病者

10、男、26 岁，农民，哮喘严重发作24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现： A、

张口呼吸 B、大量出汗 C、紫绀明显 D、端坐呼吸 E、四肢厥冷

11、慢性支气管炎的临床分型是：

A、单纯型、喘息型、混合型

B、急性型、慢性型

C、急性型、迁延型

D、

急性型、慢性型、迁延型 E、单纯型、喘息型

12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是：

（略）

13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？ A、肺组织充血水肿、肺

泡内浆液渗出 B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润 C、肺泡内大量白细胞、

纤维蛋白渗出 D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气

E、肺组织坏死形成空洞

14、诊断呼吸衰竭的血气标准是： A、

PaO2<65mmHg 和（或）伴有P aCO2>55mmHg B、

PaO2<50mmHg 和（或）伴有P aCO2>60mmHg C、

PaO2<60mmHg 和（或）伴有P aCO2>55mmHg D、

PaO2<60mmHg 和（或）伴有P aCO2>50mmHg E、

PaO2<65mmHg 和（或）伴有P aCO2>50mmHg

15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？

A、潮气量

B、肺活量

C、残气容积占肺总量百分比>40%

D、动脉血氧分压

E、

每分钟静息通气量

16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？ A、

血气分析 B、胸部X线透视 C、痰细菌培养+药敏 D 心电图 E、胸部C T 扫描

17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？

内科学题库

52

A、自发性气胸

B、支气管哮喘急性发作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？ A、寒

战、高热 B、巧克力样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺

部有湿性罗音

19、男性，58 岁，有慢性咳嗽、咯痰史15 年，1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

20、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？ A、突

发性呼吸困难 B、突发性胸痛 C、气管移向健侧 D、患侧叩诊呈鼓音 E、患

侧呼吸音减低

21、控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：

A、隔离，消毒

B、加强卫生宣教

C、合理化疗

D、卡介苗接种

E、作好痰的处理

22、肺结核病人发热的最典型热型是：

A、稽留热

B、驰张热

C、波浪热

D、间歇热

E、午后抵热

23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确： A、患侧胸

廓饱满 B、气管向健侧移位 C、病变部位语颤增强 D、患者呼吸音减低 E、患侧叩

诊呈浊音

24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？ A、自发性气

胸 B、肺部急性感染 C、慢性肺源性心脏病 D、肺性脑病 E、肺结核

25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？

A、通气不足

B、大量胸腔积液

C、通气/血流比例失调

D、气体弥散障碍

E、

肺结核

P aO2:36mmHg，

B E：

—16mmol/l，最可能的诊

P aCO2:75mmHg，

26、

血气分析P H7.15，

慢性咳嗽、咯痰30 年，

加重伴尿少2天，

断是：

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、

呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E、代谢性碱中毒

27、慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：

A、吸烟

B、感染

C、大气污染

D、呼吸道防御功能减退

E、寒冷气候

28、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是： A、

耐药菌 B、休眠菌 C、细胞内酸性环境中的菌 D、不断生长繁殖菌 E、偶然繁殖

菌

29、男性，35 岁，发热、寒颤3天，体温39 度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？

A、头孢唑啉

B、丁胺卡那霉素

C、青霉素

D、氟哌酸

E、红霉素

30、肺气肿患者最通常的主诉是：

A、胸及胸骨后痛

B、发热和咯痰

C、咳嗽和咯痰

D、气短

E、体重减轻

31、下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性A CTH 综合症？

A、胰头癌

B、甲状腺癌

C、肺癌

D、胸腺癌

E、嗜铬细胞瘤

32、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 A、哮鸣音与双肺底小水泡音

B、端坐呼吸

C、咯粉红色泡沫痰

D、心脏扩大

E、高血压

33、女性，67 岁，反复咳嗽、咯痰15 年，发热伴神志不清1天，体检：T38 度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120 次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？

A、血白细胞计数

B、动脉血气分析

C、肝肾功能测定

D、脑脊液检查

E、

X 线胸部照片

34、44 岁，男性，20 年前患过肺结核，吸烟15 年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理，首先要：

内科学题库

A、注射可拉明、洛贝林

B、吸氧

C、紧急胸透可拍胸片

D、静脉补液+多巴胺

E、

胸穿排气或闭式引流

35、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？ A、发作性

吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C、哮喘发

作越重，哮鸣音越强 D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E、进行性呼

吸困难

36、男性、50 岁，吸烟30 年，近3年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎喘息型

E、

支气管肺癌

37、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？ A、肺心病发生的先

决条件是肺气肿 B、患病年龄多在40 岁以上

C、肺心病病因中肺血管疾病少见

D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加

E、肺心病少数可有左室受累

38、男性，59 岁，咳嗽、咯痰20 年，加重10 天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10 次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110 次每分，BP：16/11Kpa，血气分析PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的抢救措施是：

A、可拉明静脉点滴

B、多巴胺静脉点滴

C、5％碳酸氢钠静滴

D、呼吸机辅助呼吸

E、β2 受体兴奋剂喷雾吸入

39、男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：

A、支气管哮喘

B、喘息型支气管炎

C、哮喘持续状态

D、

慢性支气管炎合并肺内感染 E、自发性气胸

40、患阻塞性肺气肿12 余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：

A、抗心律失常

B、强心剂

C、保肝治疗

D、抗生素治疗

E、平喘、镇咳祛痰

41、诊断呼吸衰竭的确切依据是：

A、发绀、呼吸困难

B、肺通气功能明显减退

C、呼吸的节律，频率和幅度发生改变

D、

粘膜充血、水肿和精神、神经症状 E、PaCO2>50mmHg, PaO2<60mmHg

42、阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：

A、潮气量

B、肺活量

C、流量—容积曲线测定

D、残气量及残气量/肺总量百分比测定

E、最大通气量

43、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：

A、病史

B、体征

C、胸部X线检查

D、痰细菌学检查

E、血白细胞检查

44、诊断早期肺心病的最主要依据是：

A、长期呼吸道病史

B、右心衰竭体征

C、肺气肿及肺部罗音

D、肺动脉高压及右心肥大征象

E、高碳酸血症

45、按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？ A、老年

性肺气肿 B、代偿性肺气肿 C、局限性肺气肿 D、灶性肺气肿

E、小叶中央型肺气肿

46、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：

A、FEV1％<60％

B、最大通气量低于预计值80％

C、残气容积占肺总量的百分比大于40％

D、PaCO2<60mmHg）

E、

PaCO2<50mmHg

47、在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？ A、呼吸困难加重，

哮鸣音反而减少 B、意识模糊或昏迷 C、血压低，有奇脉 D、心电图示电轴左

偏 E、呼酸及（或）代酸

48、肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2:40mmHg，PaCO2:75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2 小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时首先应立即给予的处理是：

A、加大吸氧流量

B、降低吸氧流量

C、静脉注射地塞米松

D、静脉滴注头孢菌素

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E、继续观察

49、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：

A、咯血

B、心悸

C、心前区疼痛

D、咳嗽、咳痰加重

E、气短

50、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？ A、发绀、呼吸

困难 B、出现神经、精神症状 C、二氧化碳结合力升高 D、心慌、多汗、

血压升高 E、动脉血氧分压低于60mmHg

51、肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、细支气管肺泡癌

52、在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况？

A、SaO2

B、PaCO2

C、PaO2

D、HCO3-

E、T—CO2

53、下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据

A、肺胸基础疾病表现

B、右下肺动脉干横径大于15mm

C、右心室增大

D、肺

动脉段明显突出或其高度大于3mm E、心衰发生后，增大的心脏不再缩小

54、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：

A、纤维组织增生

B、有小空洞残留

C、肺泡壁水肿

D、局部支气管扩张

E、

肺泡壁无损坏

55、下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断？ A、PaO2<60mmHg，

PaCO2>50mmHg D、PaO2>60mmHg，PaCO2<35mmHg E、

PaO2<56.25mmHg，PaCO2>55mmHg

56、肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是： A、鼻导管给氧、注射呼吸兴奋剂 B、进行人工呼吸 C、胸穿抽气

D、清除血块或气管切开

E、输液、输血、注射止血剂

57、男、45 岁，咳嗽、咯痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义： A、心电图 B、血气分析 C、胸部X线片 D、血常规 E、肺功能测定

58、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：

A、X 线检查两肺野的透亮度增加

B、心电图检查呈现低电压

C、肺放射核素扫描

D、残气容积超肺总量40％

E、痰细菌学及细胞学检查

59、男，50 岁，10 天前发冷发热，T39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？

A、肺C T 检查

B、肺放射核素扫描

C、胸部X线正侧位片

D、纤维支气管镜检查

E、

痰细菌学及细胞学检查

60、成人结核菌素试验有：1：2000 阳性，此结果最可能提示： A、现在正患活

动性肺结核 B、可排除结核病 C、非典型分枝杆菌感染 D、结核病已经

治愈 E、曾有结核菌感染

61、男性，60 岁，慢支肺气肿20 年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？ A、抽胃内容物送检查B、血液气体分析 C、血常规检查 D、脑电图检查

E、胸部摄片

62、慢性肺源性心脏病最多见的病因是： A、慢性支气管炎合并阻塞性

肺气肿 B、多发性肺小动脉栓塞 C、严重胸廓及脊柱畸形

D、重症肺结核

E、支气管哮喘

63、女性，63 岁，患肺结核10 年，近一周来痰中带血，10 分钟前大咯血约600 毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：

A、进行人工呼吸

B、使用呼吸兴奋剂

C、行导管吸氧

D、输血补液

E、解除呼吸道梗阻

64、在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？

A、脆弱类杆菌

B、梭形菌

C、胨球菌

D、胨链球菌

E、微需氧链球菌

65、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：

A、逐渐加重的呼吸困难

B、发作性呼吸困难

C、呼吸困难伴哮鸣音

D、

长期咳嗽、咯痰 E、反复痰中带血

66、某患，30 岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X 线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：

A、动脉血气分析

B、FEV1％及其改善率测定

C、残气容积与肺总量

D、

肺C T 扫描 E、肺下界移动度

67、早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是：

A、血压下降，脉搏减慢

B、血压上升，脉搏增快

C、血压不变，脉搏减慢

D、

血压上升，脉搏减慢 E、血压下降、脉搏增快

68、干酪性肺炎属于下列疾病？

A、杆菌性肺炎

B、肌炎球菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、军团菌肺炎

E、

支原体肺炎

69、72 岁患者，8 年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30 次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？

A、纤维支气管镜检查

B、肺功能测定

C、痰培养+药敏

D、X 线胸部检查

E、

心电图

70、下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？ A、残气量>

肺总量40％，最大通气量<预计值80％ FEV1/FVC>60% B、残气量>

肺总量40％，最大通气量>预计值80％ FEV1/FVC<60% C、残气量>

肺总量40％，最大通气量<预计值80％ FEV1/FVC<60% D、残气量>

肺总量40％，最大通气量<预计值80％ FEV1/FVC>65% E、残气量>

肺总量40％，最大通气量<预计值80％ FEV1/FVC<60%

71、急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是： A、

金黄色葡萄球菌肺炎 B、支气管扩张 C、肺癌 D、肺栓塞 E、肺脓肿

72、下列哪项改变可避免哮喘发作？

A、环磷酸腺苷水平升高

B、环磷酸鸟苷水平升高

C、白三烯水平升高

D、

M—胆碱能受体兴奋性升高 E、鸟苷环化酶活性升高

73、男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？

A、胸部X线检查

B、血液气体分析

C、心电图检查

D、血常规检查

E、

心脏超声检查

74、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：

A、扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）

B、抑制迷走神经

C、抑制M胆碱能受体

D、

抑制肥大细胞释放生物活性物质 E、增加封闭抗体

75、X 线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1 和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？

A、肺间质纤维化

B、双侧自发性气胸

C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D、

支气管哮喘缓解期 E、先天性肺囊肿

76、男性，40 岁，支气管哮喘20 多年，6 天来加重，经治疗后症状明显好转，2 小时前突然右胸剧痛，呼吸困难

，心率120 次进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg）

每分，最应立即进行的检查是：

A、心电图

B、胸部X线

C、B 超

D、痰培养+药敏试验

E、化验白细胞+分类

77、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是：

A、肺组织弹力减退

B、通气与血流比例失调

C、肺动脉分流异常

D、弥散功能

78、结核病传染的主要途径是：

A、饮用未经消毒的病牛奶

B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫

C、皮肤外伤

D、

泌尿生殖道外伤 E、吸入带菌的干燥痰液碎末

79、慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：

A、血容量增多

B、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力

C、血管床横面积减少

D、

肺小动脉痉挛 E、肺小血管形成

80、慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 A、弹性蛋白

酶分泌增加 B、cAMP/cGMP 降低 C、丙种球蛋白缺乏

D、α抗胰蛋白酶减少

E、前列腺素E增加（PGE 增加）

81、一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2 由50mmHg 上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：

A、补液过多，气道阻力增高

B、心功能不全，心排出量降低

C、

支气管痉挛未缓解 D、血中2.3DPG 水平降低 E、呼吸中

枢兴奋性降低

82、男，20 岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1个月，体温37.5—38 度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血W BC：11＊10^9/L，诊断首先考虑：

A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管扩张症

E、肺结核

83、以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？

A、前列腺素

B、前列腺素E

C、白三烯

D、血栓素A2

E、花生四烯酸

84、45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有栓状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2:60mmHg，PaCO2:35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、弥漫性肺间质纤维化

E、

支气管肺癌

85、男，20 岁，低热咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳，体检：T37.8 度，咽充血，心肺无阳性体征，化验：WBC：8＊10^9/L，中性70％，X 线胸片示右下肺间质性炎变，间有小片状阴影，以下哪项检查对明确诊断意义较大？

A、痰细菌培养

B、咽拭子细菌培养

C、痰查抗酸杆菌

D、结核菌素试验

E、

冷凝集试验

86、男，56 岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：

A、肺梗塞

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、

肺脓肿合并脓胸

87、女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：

A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注

射肾上腺素 D、缓慢静注西地兰 E、吸氧并静注氨茶碱

88、男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：

A、细菌产生耐药，病情出现反复

B、感染加重，可能出现并发症

C、支气管阻

塞痰液引流不畅 D、营养支持疗法不力 E、出现了菌群失调

89、女，19 岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X 线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时， BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？

A、输血、补液

B、左侧卧位+青霉素静滴

C、吸氧+脑垂体后叶素静滴

D、

止血芳酸静滴 E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴

90、肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？ A、氨茶

碱 B、糖皮质激素 C、吗啡 D、心得安 E、西地兰

91、关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？ A、剑突下收缩

期心脏搏动 B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

C、三尖瓣听诊区收缩期杂音

D、心尖部抬举肃心脏搏动

E、两肺呼气音延长

92、女，24 岁，呼吸困难，X 线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？

A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射

B、西地兰0.4mg 缓慢静脉注射

C、

平卧0.1％肾上腺素0.5mg D、快速输注低分子右旋糖酐 E、

静脉快速滴注升压药物

93、患者，25 岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻罗音，白细

胞9.6＊10^9/L，中性86％，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1：64 阳性，最好应选择的治疗药物是：

A、抗结核药

B、青霉素

C、头孢菌素

D、氨基甙类抗生素

E、红霉素

94、老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120 次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC7.8＊10^9/L，中性85％，首先应采取的紧急措施是： A、高流量吸氧 B、补充血容量 C、静滴广谱抗生素 D、静滴血管活性药

E、静滴糖皮质激素

95、患者，32 岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是：

A、青霉素

B、氨基糖甙类抗生素

C、新青霉素I I 或万古霉素

D、红霉素

E、

头孢菌素

96、关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？ A、

免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在 B、结核菌素试

验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力 C、结核菌类脂

质结核蛋白与产生变态反应有关 D、菌体多肽及多糖复合物

与产生免疫力有关

E、结核感染后4—8 周，产生变态反应

97、男性，25 岁，哮喘反复发作13 年，严重发作已持续48 小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124 次每分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？

A、静滴5％葡萄糖盐水

B、氨茶碱0.25 加入输液中

C、氢化可的松200mg 静滴

D、

头孢菌素静脉滴入 E、肌注苯巴比妥

98、男性，76 岁，体重45 公斤，身长170cm ，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体温38.7 度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X 线胸片示右中下肺野大片密度增高影，其中可见小透亮区，应首选以下哪种疾病？

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、复发性肺脓肿

D、肺炎杆菌肺炎

E、

肺结核合并胸膜炎

99、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：

A、通气/血流比例失调

B、弥散性功能障碍

C、肺泡通气量不足

D、氧耗量增加

E、

肺内动静脉分流增加

100、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？

A、干咳

B、气急

C、杵状指

D、X 线胸片呈弥漫性炎变

E、

肺功能呈阻塞性通气功能障碍

101、支气管哮喘发病的最主要病理基础是：

A、气道的非特异性炎症

B、副交感神经兴奋

C、细菌感染

D、支气管痉挛

E、

支气管分泌物过多

102、克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是： A、有

明显的发病阶段 B、小叶性分布 C、常引起组织坏死形成空洞 D、切

面可挑起粘稠的丝状渗出物 E、纤维组织增生

103、男，38 岁，拔牙术后10 天，寒战高热一周，咳嗽，咯脓性痰，300ml/日，有考虑引起本病最可能的致病菌是：

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎球菌

D、厌氧菌

E、化脓性链球菌

104、男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：

A、心电图

B、肺部B超

C、胸部X线检查

D、肺C T

E、血气分析

105、男性患者55 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？

A、心电图

B、肺部B超

C、胸部X线检查

D、肺部C T

E、血气分析

106、某患者55 岁，慢性咳嗽20 多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）

107 对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是：

108、男，48 岁，支气管哮喘病史20 多年，近10 年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：

A、弥散功能测定

B、肺活量测定

C、动脉血气分析

D、FEV1

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E、残气容积测定

109、女，60 岁，咳喘25 年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析PH7.30，PaO2:55mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：

A、呼吸性酸中毒代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、代谢性酸中毒

D、

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

，气急咳嗽，痰不多，黄110、半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5）

色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120 次每分，第一心音低钝，血W BC：22.8＊10^9/L，中性88％，有中毒颗粒，肝功：GPT：45u，X 线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？

A、败血症

B、传染性肝炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、中毒性心肌炎

E、

中毒性肝炎

111、患者，16 岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110 次每分，律齐无杂音，首先应考虑的是：

A、上呼吸道感染

B、慢性支气管炎喘息型

C、支气管哮喘

D、心源性哮喘

E、

过敏性肺炎

112、24 岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水L DH/血清L DH 比值为：0.75，最可能的诊断是：A、右侧肺炎伴胸水 B、肺癌伴胸膜转移 C、肝硬化伴胸水 D、

慢性肾功能不全伴胸水 E、结核性胸膜炎

113、女，25 岁，发热干咳，左胸痛10 余日，逐渐出现呼吸困难，X 线胸片见中下肺野均匀致密阴影，上缘

呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的？

A、胸腔试穿

B、胸腔B超

C、痰培养查致病菌

D、病灶断层拍片

E、

纤维支气管镜检

114、肺脓肿发病最多见的病因是：

A、病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道

B、骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症

C、

肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成 D、空洞性肺结核继发感染而发病 E、肺癌发

生中心性坏死

115、女，60 岁，二日来高热寒战，咳嗽，咯痰带血丝，胸痛，查体：体温：37 度，面色灰白，皮肤湿冷，口

，应立即采取的措施是：唇紫绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率128 次每分，BP（70/50mmHg）

A、拍胸部X线片

B、查白细胞+分类

C、痰培养+药敏试验

D、

输液+血管活性药物 E、心电图检查

116、男，20 岁，3 天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检： T39 度，P120 次每分，R30 次每分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，化验：WBC：20＊10^9/L，中性90％，为明确诊断应首先作以下哪项检查？ A、血培养 B、胸部X线检查 C、B 超探查有无胸液 D、B 超探查肝细胞

E、腹部X线照片

117、下列哪项属于呼吸衰竭二氧化碳潴留引起的临床表现？ A、心率

增快，血压升高 B、头痛、意识障碍 C、结膜充血，水肿 D、面色

苍白，皮肤血管收缩 E、多汗

118、男，近十年来活动性气短逐渐加重，现不能和正常人一样走路，X 线检查：肺野清晰，肺功：FEV1/FVC 为65％，残气率为45％，观察病人呼气时鼓腮吹气，病人采取这种呼吸方式的最主要的道理是： A、自然习

惯 B、增加肺容量以改善气体交换 C、增加呼气阻力，防止气道闭陷 D、因鼻腔有病，经鼻呼气不畅

所致 E、用力加强呼吸的结果

119、下列各项中哪一项不符合红喘型慢性阻塞性肺气肿？ A、多发

于老年瘦弱患者 B、严重慢性支气管炎伴小中央型肺气肿 C、呼吸

困难明显而无紫绀 B、动脉血氧分压轻度降低

E、X 线胸片显示主影不扩大

120、男，60 岁，因发热，咯脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml 左右，以下哪项处理最合适

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A、即作纤支镜检查

B、肺C T 扫描

C、请胸外会诊

D、

加照侧位胸片 E、痰中反复找瘤细胞

121、原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是：

A、自然吸收或钙化

B、发展为肺门淋巴结结核

C、病灶溶

解，坏死形成空洞 D、血行播散 E、发展为胸膜炎

122、过敏性支气管哮喘属于哪一种？

A、单纯的I型变态反应

B、I 型和I II 型反应同时存在

C、II 和I V 反

应同时存在 D、单纯I II 型反应 E、单纯I V 型反应

123、对诊断弥漫性间质性肺纤维化最有意义的临床

表现是： A、进行性呼吸困难 B、发热、无力、

消瘦 C、发绀，杵状指是 D、两肺听到V eiero 罗

音 E、咳嗽，咯痰带血

124、患者，16 岁，发热3周，体温38 至39 度，伴咳嗽，表情淡漠，全身无疹，出血点，但肝脾肿大，血W BC：23＊10^9/L，中性78％，胸片：双肺有细小点状阴影，最可能的

诊断考虑为：

A、伤寒

B、败血症

C、急性粟粒型肺结核

D、急性白血病

E、疟疾

125、弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为：

A、进行性呼吸困难

B、反复咳嗽、咯痰，有

时咯血 C、干咳 D、胸痛，肺底湿罗音

E、不同程度发热乏力

126、慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指： A、单纯性慢

性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B、喘息性慢支合并阻塞性肺

气肿 C、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿 D、慢支合并

阻塞性肺气肿及肺心病 E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

127、下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？

A、心电图，额面平均电轴大于+90 度

B、窦性心动过快

C、

高而宽大的P波 D、低电压R V1+SV5 大于1.05mb E、重度顺钟向

转位

128、男，20 岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热，前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速

，双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注氨茶碱无改善，至今120 次每分，BP：

（90/60mmHg）

已一天多，最可能的诊断是：

A、急性左心衰竭

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘持续状态

E、过敏性肺炎

129、慢性肺心病人，血P H7.51，PaCO2:60mmHg，HCO3：38mmol/L，Na:134mmol/L，Cl:76mmol/L，

K:2.4mmol/L，下列哪项诊断最合适？

A、呼吸性酸中毒代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中

毒+代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E、代谢性

碱中毒

130、临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下

述哪项是主要的？ A、胸腔积液的颜色和比重

B、胸腔积液静置后是否凝固

C、胸腔积液L DH 测定

与血清L DH 测定 D、胸腔积液粘蛋白定性 E、胸

腔积液细胞总分数

131、男，60 岁，咳嗽30 年，近三年行走时气促，半月前因受凉、咳嗽、呼吸困难加剧入院治疗，自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析：PH：7.41，PaO2：62mmHg，SaO291％，此例的给氧原则最好应为： A、高浓度，短期给氧 B、高浓度，高流量持续给氧 C、低浓度，间断给氧 D、低浓度，低流量，持续给氧 E、不需给氧

呼吸内科学试题及答案

题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰

E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿

中医内科学题库

一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．外感发热的热型是：（） A.寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热 3．风寒感冒的首选方是：（） A.羌活胜湿汤 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.香苏散 4．外感发热大肠湿热证的主方是：（） A.王氏连朴饮 B.葛根苓连汤 C.八正散 D.小柴胡汤 5．湿热痢的大便性状是：（） A.痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭 B.痢下鲜紫脓血 C.痢下赤白粘冻， 白多赤少 D.痢下赤白清稀，无腥臭 6．三拗汤合止嗽散主治：（） A.风热犯肺咳嗽 B.风寒袭肺咳嗽 C.风燥伤肺咳嗽 D.痰热郁肺咳嗽7．冷哮的主方是：（） A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.苏子降气汤 D.小表龙汤 8．实喘风寒闭肺的主方是：（）

A.二陈汤合三子养亲汤 B.葶苈大枣泻肺汤 C. 射干麻黄汤 D. 麻黄汤 9．肺胀痰蒙神窍证抢救用药是：（） A. 葶苈大枣泻肺汤合桂技茯苓丸 B.真武汤合五苓散 C. 葶苈大枣泻肺 汤合真武汤 D.涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 10．千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期？（） A.恢复期 B.初期 C.成痈期 D.溃脓期 11．诊断肺痨的可靠标准是：（） 线摄片可见结核病灶 B.有与肺痨病人接触史 C.长期低热 D.血沉增快 12．黄连温胆汤治疗心悸何证？（） A.阴虚火旺 B.痰热扰心 C.心虚胆怯 D.心阳不振 13．胸痹心痛气滞心胸的主方是：（） A.血府逐瘀汤 B.栝蒌薤白半夏汤 C.柴胡疏肝散 D.当归四逆汤 14．眩晕风阳上扰证，头痛肝阳证的主方是：（） A.龙胆泻肝汤 B.镇肝熄风汤 C.半夏白术天麻汤 D.天麻钩藤饮 15．眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是：（） A.归脾汤 B.八珍汤 C.补中益气汤 D.四物汤 16．失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用： A.天麻钩藤饮 B.龙胆泻肝汤 C.镇肝熄风汤 D.黄连温胆汤

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

《内科学》问答题及答案

《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A

4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大

中医内科学-习题集

第一章 第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表 【A2型题】 13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒

C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表 C.滋阴解表 D.养血解表 E.益气解表 20.其治疗首选方是A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄附子细辛汤 D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤 谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。 21.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阴虚感冒 22.其治法是 A.辛温解表 B.润燥疏表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.化湿解表 23.其治疗首选方是 A.桑杏汤 B.银翘散 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.加减葳蕤汤 【B型题】 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.加减葳蕤汤 E.葱白七味饮 24.风寒感冒的首选方是 25.风热感冒的首选方是 26.血虚感冒的首选方是 【X1型题】 27.感冒的病因有 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.过食寒凉 D.情志不畅 E.正气虚弱 28实证感冒的证型 A.风寒证 B.风热证； C.暑湿证 D.秋燥证 F.寒湿证 29.体虚感冒的主要证型有 A.阴虚感冒 B.血虚感冒－ C.气虚感冒

中医内科学模拟试题及答案

重点中医内科学模拟试题及答案 1. 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A. 恶寒的轻与重 B. 发热的轻与重 C. 咽喉肿痛与否 D. 有无流行性 E. 脉数与否 2. 治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A. 肝、脾、肾 B. 心、肝、肾 C. 心、脾、肾 D. 心、肝、脾 E. 肝、胃、肾 3?喘证的病变部位在：（B） A. 心、肺 B. 肺、肾 C. 心、肾 D. 脾、肾 E. 肺、脾 4. 肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A. 化痰降气，健脾益肺 B. 宣肺化痰，止咳定喘 C. 宣肺定喘，健脾益气 D. 健脾化痰，宣肺定喘 E. 健脾化痰，补土生金

5. 肺痨的外在致病因素是：（B） A. 燥邪 B. 瘵虫 E.痰浊 D. 瘀血 E. 水饮 6. 治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A. 玉屏风散 B. 六味地黄丸 C. 一贯煎 D. 当归六黄汤 E. 生脉散 7. 尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A. 尿色的深浅 B. 尿量的多少 C. 尿味的情况 D. 有无尿痛 E. 以上均非 8. 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A. 散寒化痰通络 B. 理气通阳化瘀 C. 芳香温通止痛 D. 益气温阳散寒 E. 回阳救逆固脱 9. 不寐实证，其病位多在：（E） A. 心、脾、肾 B. 心、肝、小肠 C. 心、肺、大肠

D. 心、脾、肝 E. 肝、胃、心 10. 气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A. 精神刺激 B. 头部外伤 C. 嗜食肥甘 D. 思虑过度 E. 先天禀赋 11. 痫证风痰闭阻的治法是：（A） A. 涤痰熄风，开窍定痈 B. 清肝泻火，化痰开窍 C. 涤痰开窍，化瘀通络 D. 熄风开窍，化痰定志 E. 化痰通络，镇心安神 12. 胃痛的治疗，主要是：（C） A. 调肝理气止痛 B. 调肝和胃止痛 C. 理气和胃止痛 D. 调理脾胃止痛 E. 调肝理脾止痛 13. 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（ D） A. 启膈散 B. 五汁安中饮 C. 通幽汤 D. 右归丸 E. 左归丸 14. 呕吐的病位在：（B） A. 肠肝、脾

兰州大学内科学试题及答案

内科学理论综合考试试卷 (A卷) A1型题（最佳答案题――肯定型，每题1分，共23分） 每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为表定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正 确答案。 1.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发： A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.急性肾功能不全 E.代谢性酸中毒 2.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾 3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是： A.继续利尿 B.导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.静脉输注白蛋白 E.腹腔-颈静脉分流术 3.十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 A.幽门硬阻 B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎 4.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用 A.毛花苷丙 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.极化液 5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A.潮气量 B.肺活量 C.流量-容积（V－V）曲线测定 D.残气量（RV）及/肺总量（RV/TLC）百分比测定 E.最大通气量 6.男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8Kpa(260mmHg)，舒张压18.6Kpa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜？ A.氢氯噻嗪口服 B.心得安口服 C.静脉输液 D.硝普钠静滴 E.安定肌注 7.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是 A.停止化疗 B.维持化疗 C.强化巩固治疗 D.干扰素治疗 E.免疫治疗 8.X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？ A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿 9.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8Kpa （100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？ A.普罗帕酮 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.溴苄胺 10.男性，30岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项？ A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失，X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4-6周 11.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

中医内科学题库

中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的 标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素就是:( ) A、病邪 B、地域 C、行为 D、时间 2.感冒为外感病证,其病以下列哪项症状最为突出? ( ) A、表 B、肺 C、卫表 D、肺卫 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？( ) A、恶寒 B、烦渴 C、面赤 D、发热 4.泄泻的主要病因就是:( ) A、暑邪 B、水饮 C、六淫 D、湿邪 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义？( ) A、大便里急后重 B、腹痛腹泻 C、有饮食不洁史 D、大便培养出痢疾杆菌 6.内伤发热中气虚发热的主方应选( ) A、清胃散 B、归脾汤 C、补中益气汤 D、黄连温胆汤 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口 粘,舌红,苔黄腻,脉数。其最佳选方就是:( ) A、清金化痰汤 B、沙参麦冬汤 C、二陈汤 D、泻白散

8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？( ) A、邪实为主 B、正虚为主 C、肺虚为主 D、正虚邪实 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食 少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证？( ) A、风寒闭肺 B、水凌心肺 C、肝气乘肺 D、痰浊阻肺 10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不 能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方就是:( ) A、沙参麦冬汤 B、千金苇茎汤 C、如金解毒散 D、加味桔梗汤 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热, 无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方就是:( ) A、小青龙汤 B、大青龙汤 C、真武汤 D、平喘固本汤 12.肺痨的病性以下列那一项为主？( ) A、以虚症为主 B、以气虚为主 C、以阴虚为主 D、以肺虚为主 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红, 苔少或无,脉细数,其主方就是:( ) A、归脾汤 B、安神定志丸 C、天王补心汤 D、黄连温胆汤 14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,以何法为重？( ) A、化痰泄浊 B、辛温通阳 C、宽胸理气 D、活血通络 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情 急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为:( )

内科学期末考试卷及答案(A卷)

内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高

内科学选择题题库+答案

内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔

中医内科学题库

中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是：（） A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间 2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出? （） A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（） A.恶寒 B.烦渴 C.面赤 D.发热 4．泄泻的主要病因是：（） A.暑邪 B.水饮 C.六淫 D.湿邪 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（） A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌 6．内伤发热中气虚发热的主方应选（） A.清胃散 B.归脾汤 C.补中益气汤 D.黄连温胆汤 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：（） A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 C.二陈汤 D.泻白散

8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？（） A.邪实为主 B.正虚为主 C.肺虚为主 D.正虚邪实 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（） A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺 10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（） A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（） A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平喘固本汤 12．肺痨的病性以下列那一项为主？（） A.以虚症为主 B.以气虚为主 C.以阴虚为主 D.以肺虚为主 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（） A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心汤 D.黄连温胆汤 14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？（） A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）

内科学考试内容及答案

《内科学》呼吸系统疾病测试卷 1、急性上呼吸道感染为外鼻环至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 2、肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 3、是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。病原体可以通过下列途径引起肺炎：空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。 4、肺炎按照解剖分类分为：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管炎性）肺炎和间质性肺炎。 5、肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎症的播散、和全身炎症反应程度。 6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持、循环支持或需要加强监护和治疗可认为重症肺炎。 7、美国感染疾病学会、胸科学会2007年修订的重症肺炎指南：主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30 次/分；②氧合指数≤250 ；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BU N≥ 20 mg/dL）; ⑥白细胞减少（WB C﹤ 4 ×109/L）⑦血小板减少；⑧低体温；⑨低血压，需要强力液体复苏。符合1项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。 8、留取痰标本时，合格痰标本里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求是：每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25 ；或鳞状上皮细胞：白细胞＜1：2.5 。 9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌，但需要排除操作过程中皮肤细菌的污染。 10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞”是军团菌肺炎（病原体）的典型表现。 11、“起病缓，可小流行，乏力、肌痛头痛”“下叶间质性支气管肺炎，3-4周可自行消散”是支原体肺炎肺炎（病原体）的典型表现。 12、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。 ②特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要检查或处理。 13、肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期期、红色肝变期期灰色肝变期期、消散期期。 14、葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，可分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌）及凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌）。 15、MRSA是指：耐甲氧西林金葡菌。 16、列出几种在我科室住院病人中常见的肺部真菌病的危险因素：广谱抗菌素等药物的应用、器官移植、COPD 、肿瘤、长期卧床。肺部真菌病诊断的金标准是：病理学诊断。 17、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的气道高反应性疾病。痰中有大量嗜酸性粒细胞及曲霉丝。哮喘样发作为其突出的临床表现，一般解痉平喘药难以凑效，急性ABPA需用糖皮质激素。对于重症患者加用抗曲霉菌治疗可能有效。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种

心血管内科学考试试卷及答案5题库

一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加

E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰

中医内科学题

的病证。 2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。 3.外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，·使风寒化热，称之为“客寒包火”。 五、简答题 1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气 上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影 响肺之宣降而咳嗽。 2.(1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊； （2）辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。 (3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮； (4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。 3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上扬，因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，发作时标实为主，当化痰止咳以治其标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免闭门留寇。 4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，而感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较 轻而咳嗽较重。 5.肺痨的病因为感染痨虫，并具备咳嗽，咯血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以 咳嗽和咯痰为主，可兼表证，且肺痨有传染性可资鉴别。 第四节喘证 二、名词解释 1.喘证 2.喘脱 五、问答题： 1.喘证的辨证要点是什么？ 2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？ 3.喘证的诊断依据是什么？ 4.试述肺气郁的主证、治法及方药。 二、名词解释 1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的 一种病证。 2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。 五、简答题 1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲， 肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及 到心。 2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。 3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史.结合体检和X胸片等，有助于明确诊断。 4.(1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。 (2)治法：舒肝解郁，降气平喘. (3)方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。

儿内科试题及答案

2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 儿内科专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名： ______________ 性别：_________ 身份证号： _____________________________________________________ 分数 共100 分，60 分合格。 一. 单选题（80 分, 每题 1 分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A. 新生儿期和婴儿期 B. 婴儿期和幼儿期 C. 婴儿期和学龄前期 D. 学龄前期和青春期 E. 婴儿期和青春期 2.正常 2 岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？（） A. 体重=出生体重+年龄（岁）× 2 B. 体重=出生体重+年龄（岁）× 7 C.体重=年龄（岁）× 2+8 D. 体重=年龄（岁）× 3+7 E. 体重=年龄（岁） ×3+8

3.正常 2 岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（

9. 流行性腮腺炎最常见的并发症是 ） A. 身高=年龄（岁）× 7+65 B. 身高=年龄（岁）× 7+75 C.身高=年龄（岁）× 2+80 D. 身高=年龄（岁）× 7+85 E. 身高 =年龄 （岁） ×7+95 4. 一般正常小儿头围的数值正确的是（ ） A. 出生时 36cm 个月时 40cm 岁时 46cm 岁52cm 岁 54cm 5. 一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） 个月 个月 个月 － 30个月 －36个月 6. 关于小儿的生长发育 ,以下哪项是错误的（ ） 岁时胸围与头围大致相等 岁时身体中点位于脐部 岁时身体中点位于耻 骨 联合 岁上臂围大于表示营养良好 岁时腕骨骨化中心的数目为 7个 7. 为预防佝偻病 ,新生婴儿应在出生后 2 周开始补充维生素 8. 以下哪项不符合水痘（ 留色素沉着 D , 每天补充的剂量应为 A.潜伏期 8～21日 B. 皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C. 皮疹最后达手掌和足底 D. 皮疹一般在 3～ 5日内分别出齐 E. 疹退后不会遗

2020年整合浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(内科卷)名师精品资料

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y ) (2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N ) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)