口腔院感管理制度汇总

目录

一次性使用医疗器械、器具的管理

消毒药械的管理

医务人员手卫生制度

标准预防原则

医务人员发生职业暴露后的处理措施

口腔科的医院感染管理制度

口腔器械处理操作流程

口腔诊所牙科手机清洗、保养方法（后附）

口腔诊所牙科手机手工清洗清洗、保养流程（后附）医疗废物的分类收集、交接制度

一次性使用医疗器械、器具的管理

1、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。

2、购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》（生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件）。验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件，并加盖持有商的印章。

3、进行质量验收，并记录购买时间。

4、用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。

5、一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。

6、应有植入物、高值耗材管理制度，购入时索取相关证件，有购入、使用记录，粘贴条形码，并可追溯。

7、使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。

消毒药械的管理

1、医疗机构统一采购消毒剂。

2、购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒

产品卫生安全评价报告》等证明文件。

3、进行质量验收，并记录购买时间。

4、严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、配制方法、

注意事项正确使用。

医务人员手卫生制度

1、医务人员应认真执行《医务人员手卫生规范》。

2、定期培训，使医务人员熟悉掌握手卫生知识及正确洗手方法。

3、配有方便医务人员洗手的手卫生设施、干手设施，使用皂液或肥皂，皂盒应有良好的滤水功能。

4、医务人员当手部有污染时，应洗手。当不便洗手或没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

5、直接接触每个顾客前后；接触患者粘膜、伤口、血液、体液前后；摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前。

6、医务人员应掌握正确洗手方法：

1）在流动水下，使双手充分淋湿。

2）取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：内（见图A.1）、外（图A.2）、夹（图A.3）、弓（图A.4）、大（图 A.5）、立（图A.6）、腕。

7、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

8、医务人员卫生手消毒方法同以上洗手图示。

标准预防原则

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

医务人员发生职业暴露后的处理措施

一、局部处理

1、锐器伤：依靠重力作用从近心端向远心端挤压，尽可能使损伤的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应用75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒后用创可贴覆盖，必要时包扎。

2、粘膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。

二、检查及追踪

1、报告机构负责人，进行相关化验检查及追踪。

2、被乙肝病人血液、体液污染的锐器刺伤→如抗HBs ﹤10mu/ml，加强注射乙肝疫苗,24小时内注射免疫高价球蛋白;如抗HBs阴性，注射免疫高价球蛋白同时在不同部位注射第1针乙肝疫苗、于一个月、六个月后完成第2针、第3针的注射。如抗HBs﹥10mu/ml可不做处理。暴露后第1天、3月、6月进行化验。

3、被HIV(+)病人血液、体液污染的锐器刺伤：立即拨打：市疾控7245459 →确认暴露级别，实施预防用药，并在暴露后立即、1月、2月、3月和6月后监测HIV抗体。

4、被梅毒病人血液、体液污染的锐器刺伤后，在医生的指导下用青霉素或长效青霉素预防，并在暴露后第1天、1月进行梅毒血清学试验。

口腔科的医院感染管理制度

一、布局要求

1、口腔科诊疗区域、技工室和清洗消毒间应分别设置。

2、口腔诊位见最好有隔断，防止气溶胶交叉污染。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目应设置口腔外科诊室。开展口腔简单种植外科治疗应有独立的诊室，复杂种植技术应在手术室进行。

3、技工室相对独立，通风良好，方便疏散粉尘。摄片室放

射设备安排在建筑物的一端，人流较少区域。

4、有方便的洗手设施，为非手触式水龙头开关、干手设施和手卫生宣教图示。使用洗手液或有良好滤水功能的皂盒。

二、医院感染控制措施

1、口腔诊所相关制度健全，与本机构工作相符，并落实。

2、医务人员应掌握并落实无菌技术操作、消毒灭菌原则、标准预防的原则、手卫生等医院感染预防与控制方面的知识及技能。

3、工作人员诊疗操作时，戴口罩、圆帽，工作衣最好是立领，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩。

4、为不同患者操作时更换手套，脱手套后进行手卫生。

5、接触牙片和放入指定位置时洗手或戴一次性手套

6、使用防虹（回）吸手机，并落实防手机回吸污染的措施。

7、物品存放区保持清洁，存放消毒灭菌后物品，以及去除

外包装的一次性卫生用品等。

8、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技

工室操作前必须消毒。

9、完成石膏模型、修复体后清水冲洗，臭氧消毒或紫外线照射30分

钟（正反两面），如使用消毒剂浸泡消毒后清水冲净消毒剂，放入带盖的消毒容器内备用，容器应每次清洁与消毒。

10、口腔诊疗区保持环境整洁，每日开窗通风，物表地面至少每天湿式清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒（含有效氯500mg/L的消毒液）。抹布拖布使用后清洗消毒，干燥备用。

11 、医疗废物分类存放，3/4满时，扎紧袋口，标签注明。

医疗废物交接记录资料保存三年。

三、牙科综合治疗椅的清洁消毒要求

1、控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性护套或薄膜，一人一用一更换或消毒，有条件宜四手操作。

2、医务人员手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。

3、治疗过程中用过的物品应放在指定的容器内，不应随意放在治疗台面。

4、每次治疗前、后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有效清洁水路气路。

5、牙科综合治疗椅、操作台面及所使用仪器应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。抹布固定使用。

6、储水瓶定期清洗，痰盂每日诊疗结束后用含氯消毒液冲洗。

四、消毒灭菌的基本原则及要求

1、工作人员应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并正确使用。

2、口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

3、穿透组织、接触骨、进入血液或其他无菌组织、进行可能造成黏膜破操作的各类口腔诊疗器械，如拔牙器械、牙周器械、根管器械、手术器械，其它器械牙科车针、排龈器刮匙、挖匙电刀头等应达到灭菌，无菌保存。

4、与完整粘膜接触、不进入无菌组织、器官和血流、也不接触破损组织、破损粘膜的口腔器械如检查器械、正畸器械、修复器械、各类充填器及其它器械如牙科手机卡局式注射器、开口器等应达到灭菌或高水平消毒，清洁保存。

5、一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。

6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

7、无菌干燥镊子每4小时更换1次，使用时注明开启时间。提倡单包装、一患一套。

8、口腔器械宜单包装，棉球及小的器械可根据不同治疗的使用量进行单包装，方便使用与管理。

9、一次性纸塑包装有效期180天，纺织材料和牙科器械盒存放有效期7天。

10、裸露灭菌及一般容器灭菌后应立即使用，使用期限不超过4小时。

11、消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7天。

五、口腔器械的管理要求

1、应制定适合本机构口腔器械清洗消毒灭菌工作的管理制度，并落实。

2、有专职或兼职人员负责器械处理工作，能熟练掌握清洗、消毒、灭菌操作方法及相关设备的操作规程；职业安全防护原则和方法。

3、应设有独立的消毒间。

六、消毒室的基本要求

1、消毒室分为回收清洗区、检查包装及灭菌区、物品存放区。工作

量少可不设物品存放区。

2、回收清洗区与检查包装及灭菌区间应有物理屏障。

3、工作流程由污到洁，形成流程，墙壁防水易清洁。

4、应配有污物回收器具、手工清洗池2-3个、检查包装台、超声清洗器、医用热封机及灭菌设备。

5、宜配备机械清洗消毒设备或水枪气枪、牙科手机专用自动注油养护机、干燥设备等。

6、根据工作量合理配备清洗、消毒设施与设备。

7、清洁剂;选择适合口腔器械的清洗剂，并符合国家相关要求；选择合法有效的消毒剂；选用水润性润滑剂，不可使用液体石蜡。

口腔器械处理操作流程

一、回收

1、用后的口腔器械宜水或酶洗液保湿存放，手机、电动牙洁器和电刀应初步去污后存放于干燥回收容器。

2、回收容器每次用后清洗消毒备用。

二、清洗非电源口腔器械可选择机械清洗方法，带电源口腔器械，精密复杂口腔器械宜选择手工清洗。

（一）手工清洗

1、流动水下冲去器械表面的污染物后→酶洗液浸泡后水面下刷洗后—→流动水清洗。管腔类器械还需用高压水枪冲洗，可拆器械应拆开后清洗。

2、酶清洗剂使用的浓度、水温、浸泡的时间参考生产厂家使用说明书

3、选用相匹配的刷洗用具、用品，不可使用钢丝球类用具和去污粉等避免器械磨损。

4、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

（二）超声清洗器操作程序：

1、流动水下冲去器械表面的污染物→清洗器内放入加酶洗剂，水温≤45℃，浸没器械，管腔内注满水→加盖→选择超声频率及时间→取出流动水漂洗。

2、牙科小器械宜配备专用网篮。

三、干燥：使用消毒的低纤维絮擦布擦干或使用干燥设备。不应自然晾干。

四、检查与保养：

1、检查器械表面、螺旋结构处、关节处有无污渍、水渍等残留物质和锈斑。

2、对清洗质量不合格的，应重新处理；损坏或变形的器械应及时更换。

五、消毒：应首选湿热消毒，使用化学消毒剂消毒后的物品应冲净残留的消毒液，使用的消毒剂应合法有效。

六、包装：

1、应根据器械特点和使用频率选择包装材料。

2、消毒的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。

3、牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装或塑封单包装。

4、封包要求;包外应有灭菌化学指示物，注明物品名称、灭菌者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。

5、口腔门诊手术包内包外均应有化学指示物。

6、纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度应≥6mm，被包装物品距离密封处≥2.5cm。纸袋包装时应密封完整。医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性。

七、灭菌

1、口腔器械应首选小型预真空压力灭菌器。

2、灭菌装载：灭菌物品间应留有一定的间隙。使用托盘摆放纸塑包装器械和无包装器械应单层摆放，不可重叠。配套使用器械应分开灭菌，如牙科手机与车针，电动牙洁治器手柄与工作尖等。

3、灭菌器温度＞135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承等部件。

八、监测与放行要求

1、每一灭菌周期应进行化学监测和物理参数监测。所有数据与规定灭菌参数一致时，方可放行。一项不合格时不应放行，应查找灭菌失败原因，重新调整后再进行物理、化学监测，合格后灭菌器方可再次使用，必要时

做生物监测，并记录全过程。发现灭菌后有湿包现象应重新灭菌，并查找原因。

2、使用中的灭菌器每月生物监测。

3、小型灭菌器每使用满12个月或维修后应同时进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后灭菌器方可正常使用。

4、每个灭菌周期运行均应记录，资料保存3年。

九、储存：

1、储存区应配备物品存放柜（架）或存放车，并每周清洁消毒。

2、灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识。

3、一次性纸塑包装有效期180天，纺织材料和牙科器械盒存放有效期7天。

4、裸露灭菌及一般容器灭菌后应立即使用，使用期限不超过4小时。

5、消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7天。

医疗废物的分类收集、交接制度

一、医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物五大类。我机构主要产生感染性废物、感染性废物和少量的药物性废物和化学性废物。

二、感染性废物：包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品和使用后的一次性无菌医疗器械、用品、器具，如注射器、一次性口腔治疗包、医用棉签、一次性手套等。

三、感染性废物用后及时放入有警示标识的防渗漏的黄色医疗废物袋中。当袋装量3/4时，结扎袋口，保证袋口紧实、严密。每个袋面按要求粘贴标签，标签上注明产生科室、日期、类别、特别说明。

四、损伤性废物：主要有针头、一次性口腔镊等锐器等。用后放入专用利器盒内，并在盒面粘贴标签注明产生科室、日期、类别。

五、药物性废物：少量的过期的急救药品或者被污染、变质的药品，可以放入感染性废物袋内，但应当在标签上注明。

六、有医疗废物交接登记表，内容包括产生机构、医疗废物种类、重量或者数量、交接时间、交接人、接收人签名。登记资料至少保存3年。

七、禁止转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

口腔牙科手机清洗、保养方法

手机清洗手

工

清

洗

1.牙科手机使用后在带车针的情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗手

机内部水路、气路 30 秒

2.将牙科手机从快接口

或连线上卸下，取下车

针，去除表面污染物

带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰

尘，擦净光纤表面污渍

带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗

3.使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路、或使用压力水枪冲洗进

气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥

4.注意

事项

1.使用压力罐装清洁润滑油过程中使用塑料袋或纸巾包住机头部，

避免油污播散

2 部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗，不可拆的种植牙专用手

机可选用压力水枪进行内部管路清洗

3.使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路

的干燥，避免轴承损坏

4.压力水枪和压力气枪的压力宜在 2-2.5bar，不宜超过牙科手机使

用说明书标注压力

5.牙科手机不应浸泡在液体内清洗

6.使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中，如有污物从头部位流出，

应重复操作直到无油污流出为止

机

械

清

洗

1.将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针

2.将手机插入专用接口，选择正确的清洗程序

3.机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水

4.注意

事项

1)电源马达不应使用机械清洗机清洗

2)牙科手机清洗后内部管路应进行充分工作

3)牙科手机不宜选用超声波清洗

4)牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗

手机保养手

工

保

养

1.压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油

2.牙科手机夹持器械的部位（卡盘或三瓣簧）应每日注油

3.内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑

4.低速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方法（若适用），特殊注油方

式应参照厂家说明书

机械保养

将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护机

内进行注油

注意事项

1.清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定，以保证注油

效果；2.落实避免油雾播散措施；3.用压力罐装清洁润滑油对牙科

手机进行清洁的可以不再次注入润滑油。

口腔牙科手机手工清洗清洗、保养流程

手 工 保 养 1.压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油

2.牙科手机夹持器械的部位（卡盘或三瓣 保 簧）应每日注油

3.内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘

或三瓣簧和轴承进行润滑

机械

保养

将牙科手机连接相匹配的注油适配器

或接头后插入自动注油养护机内进行

注油

注意

事项

用压力罐装清洁润滑油对牙科手机进

行清洁的可以不再次注入润滑

手机清醒注意事项

1.牙科手机不应浸泡在液体内清洗，不 宜选用超声波清洗

2.使用压力水枪清洗牙科手机后应尽 快使用压力气枪进行内部气路的干燥， 避免轴承损坏

3.压力水枪和压力气枪的压力宜在2-2.5bar ，不宜超过手机使用说明书标 注压力

4.使用罐装清洁润滑油清洁内部的过 程中，如有污物从头部位流出，应重复 操作直到无油污流出为止

5.牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗

用后的手机带车针

用牙科综合治疗台水、气系统冲洗手机内部水路、气路 30 秒

将手机卸下，取下车针，擦去表面污染物

用塑料袋或纸巾包住机头部，避免油污播散 用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路

或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，并尽快使用气枪进行充分干燥 75%酒精擦拭消毒手机表面

种植牙专用手机：可拆 的应拆开清洗，不可拆 的可选用压力水枪进行 内部管路清洗

带螺纹的手机表面—用软毛刷在流动水下清洗

塑封 灭菌 无菌保存

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口腔院感管理制度汇总

口腔院感管理制度汇总 一、引言 口腔院感管理制度是为了有效预防和控制院内感染，保障患者和医务人员的安全而制定的一系列规章制度。本文将详细介绍口腔院感管理制度的内容，并提供相应的数据支持。 二、院感管理组织 1. 院感管理委员会 a. 委员会成员包括院长、副院长、感染科主任、口腔科主任等相关部门负责人。 b. 委员会负责制定和监督院感管理制度的执行，定期召开会议进行评估和改进。 2. 院感管理团队 a. 由感染科、口腔科、护理部等相关部门的专业人员组成。 b. 负责院感管理的日常工作，包括感染监测、培训、卫生消毒等。 三、院感管理制度 1. 感染监测和报告 a. 设立感染监测点，定期进行院内感染监测。 b. 及时报告发现的院内感染病例，并进行调查和分析。 2. 感染预防与控制 a. 严格执行手卫生制度，包括医务人员和患者的手卫生要求。

b. 定期开展医务人员感染控制知识培训和技能演练。 c. 加强环境卫生管理，定期对诊疗区域进行清洁消毒。 3. 患者管理 a. 患者入院前进行感染筛查，确保无传染性疾病。 b. 对有传染性疾病的患者进行隔离和治疗。 c. 定期进行患者感染监测，及时发现和处理感染病例。 4. 医疗器械和药品管理 a. 对口腔手术器械进行严格的消毒和灭菌处理。 b. 定期检测和维护医疗器械设备，确保其正常运行。 c. 严格管理和使用药品，遵循抗菌药物合理使用原则。 5. 感染事件处理 a. 对院内感染事件进行调查和分析，制定相应的处理措施。 b. 及时报告重大感染事件，并采取紧急措施进行控制和防止扩散。 四、数据支持 1. 口腔院感发生率统计 a. 统计口腔科每月的院内感染病例数，计算院感发生率。 b. 根据统计数据分析院感发生的原因，制定相应的预防措施。 2. 手卫生合规率统计 a. 每月抽查医务人员和患者的手卫生合规率。

口腔门诊医院感染管理制度

口腔门诊医院感染管理制度 1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。 2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。 3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。 4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，冲洗方盘每日更换一次 5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20~30s,以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处置。 7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。 8.修复、正畸技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体，每次使用后均置于500mg∕1.含氯消毒液中浸泡消毒5T0min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。 9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg∕1.含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。 10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500TOOomg/1.含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。 11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。 12.加强监控：每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。

口腔院感管理制度汇总

口腔院感管理制度汇总 口腔院感管理制度汇总 1.目的与适用范围： 本制度是为加强口腔医院感染管理，建立现代化、规范化、科学化的院感管理体系，对有效控制医院感染发生率，保障患者健康，提高医院服务质量具有重要意义。 本制度适用于口腔医院各级领导、临床、药剂科、检验科、消毒供应室、护理等工作 人员。 2.工作职责 （1）院感管理委员会负责全院感染病例的收集、统计与研究，组织编制院感管 理制度，制定有关院感管理工作的规章制度和工作方案，并组织监督和检查院感管理 工作的执行情况。 （2）院感科在医院总体职责下，管理全院的院感监测、预防、控制和处置，制 定并组织贯彻落实院感管理制度。 （3）由操作人员组成的院感管理负责该科室院感管理工作的组织实施与落实， 实时与院感科沟通配合，确保院感防控措施的有效执行。 3.院感定义和分类 （1）院感定义： 指医疗、护理和治疗过程中，由医院内部产生的、病原微生物传播所致的感染，在明确感染时间和感染场所前已不存在的，称为院内感染。 （2）院感分类： ①原因不同：细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染、寄生虫感染； ②感染程度不同：局部感染、全身性感染、突发型感染、慢性感染； ③部位不同：呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、生殖系统感染、伤口感染、消化系统感染。 4.院感管理要求 （1）加强医疗工作的管理和监督，引导医务人员正确使用抗生素和抗病毒药物，防止院内细菌感染和交叉感染。

（2）加强环境清洁和消毒工作，严格执行院感规定的各项消毒技术标准，避免 院内感染的再次传播。 （3）严格执行预防措施，做好手卫生和环境卫生，定期开展医务人员的卫生教育，杜绝卫生乱象的产生。 （4）制定院内感染防控工作管理制度，定期开展培训和演习，提高医务人员对 院内感染的认识和应对能力，规范医疗操作流程，控制院内感染的发生率。 5.院感监测和报告 （1）医院大量口腔感染病例或者发现特定类型感染病例，立即上报院感科； （2）医院感染部组织实验室进行病原体检测，严格执行录入防护措施； （3）医院会同院感科按照专业程序进行相关科研研究，加强院内感染病例的监 测评估。 6.感受 在进行口腔疾病诊治工作时，医务人员必须要时刻注意院感防控工作，强化意识，积极主动的加强管控，并且做好日常工作，减少患者交叉感染率，加强防控管理手段，提高感染病人的治愈率和预防再次感染率，从而最终提高全民公共卫生水平。

医学口腔院感管理制度汇总

医学口腔院感管理制度汇总 一、引言 医学口腔院感管理制度旨在规范医学口腔机构内院感管理工作，确保患者和医务人员的安全。本制度适用于所有医学口腔机构的院感管理工作，并旨在提供明确的指导和要求。 二、管理责任 1. 院感管理委员会的成立和职责： - 院感管理委员会由机构领导、院感管理人员和相关科室负责人组成，负责制定和执行院感管理制度。 - 院感管理委员会应定期召开会议，审议和更新院感管理制度，监督和评估院感管理工作的执行情况。 2. 院感管理人员的职责： - 院感管理人员应具备相关专业知识和技能，负责制定院感管理制度、培训医务人员、监测院感发生情况等。 - 院感管理人员应定期进行院感培训，提高院感管理水平，确保制度的有效执行。 三、院感预防控制 1. 感染预防与控制： - 医学口腔机构应制定感染预防与控制方案，包括手卫生、环境清洁消毒、医疗废物处理等方面的要求。

- 医务人员应遵守手卫生规范，包括正确洗手、戴手套等，以减少交叉感染的风险。 2. 医疗器械与设备管理： - 医学口腔机构应建立医疗器械与设备管理制度，包括器械的采购、维护、清洁消毒等环节的要求。 - 医务人员应按照制度要求正确使用和保养医疗器械，确保其安全可靠。 3. 患者感染监测与报告： - 医学口腔机构应建立患者感染监测与报告制度，及时发现和报告院内感染病例。 - 医务人员应及时记录和报告患者感染情况，协助院感管理人员进行调查和处理。 四、应急处理与处置 1. 感染疫情应急预案： - 医学口腔机构应制定感染疫情应急预案，明确各部门的职责和应急处置措施。 - 医务人员应熟悉应急预案，能够迅速、有效地应对突发感染疫情。 2. 感染病例的隔离与治疗： - 医学口腔机构应建立感染病例的隔离与治疗制度，确保感染病例得到及时治疗和隔离。 - 医务人员应按照制度要求进行感染病例的隔离和治疗，防止感染的扩散和传播。

口腔院感管理制度汇总

口腔院感管理制度汇总 随着医疗水平的不断提高，口腔医院已经成为了人们解决口腔问题的重要场所。然而，由于人员流动性大、患者众多等特点，口腔医院也成为了院感（医院感染）的高发地。为了保障患者的安全和健康，口腔院感管理制度应运而生。本文将对口腔院感管理制度进行汇总，以期提供一些参考和借鉴。 1. 院感预防措施 口腔医院应建立完善的院感预防措施，包括但不限于以下几个方面： （1）医务人员的培训：医务人员应接受院感预防知识和技能的培训，了解院 感的传播途径和预防措施，掌握正确的手卫生和消毒操作。 （2）环境卫生管理：加强口腔医院的环境清洁和消毒工作，定期对诊疗设备、器械和工作区域进行彻底的清洁和消毒。 （3）患者管理：建立患者隔离制度，对有传染病史或者症状的患者进行隔离 治疗，避免院内感染的传播。 2. 医疗废物管理 医疗废物是院感的重要传播途径之一，对于口腔医院来说，正确的医疗废物管 理至关重要。 （1）分类采集：将医疗废物按照不同的类别进行分类采集，包括感染性废物、化学废物、尖锐器械等，确保每类废物都有相应的处理方式。 （2）正确处置：对于感染性废物，应采取高温高压的方式进行处理，确保彻 底消毒；对于化学废物，应按照规定的方式进行处理，避免对环境造成污染。 3. 消毒操作规范 消毒是预防院感的重要环节，口腔医院应建立科学的消毒操作规范。

（1）选择合适的消毒剂：根据不同的消毒对象选择合适的消毒剂，确保能够有效杀灭各类病原体。 （2）正确的消毒方法：对于不同的器械、设备和工作区域，应采用不同的消毒方法，确保消毒的全面和彻底。 4. 医疗设备维护和管理 口腔医院使用的医疗设备是患者接受治疗的重要工具，因此，对医疗设备的维护和管理也是院感管理的重要方面。 （1）设备定期检测：定期对医疗设备进行检测，确保设备的正常运行和安全使用。 （2）设备清洁和消毒：对于接触患者的医疗设备，应定期进行清洁和消毒，避免交叉感染的发生。 5. 医务人员健康管理 医务人员是口腔医院的核心力量，保障医务人员的健康也是院感管理的重要环节。 （1）健康监测：定期对医务人员进行健康监测，包括体检、传染病筛查等，确保医务人员的健康状况。 （2）个人防护措施：医务人员应使用个人防护用品，如口罩、手套等，避免院感的传播。 综上所述，口腔院感管理制度是保障患者安全和健康的重要保障。通过建立完善的院感预防措施、医疗废物管理、消毒操作规范、医疗设备维护和管理以及医务人员健康管理等多个方面的制度，口腔医院可以有效预防和控制院感的发生，提供更加安全和可靠的口腔医疗服务。

口腔院感管理制度汇总

口腔院感管理制度汇总 口腔院感管理制度是指在口腔医疗机构中，为预防和控制院内感染而制定的各项规章、制度及管理办法。它是口腔医学安全保障体系中至关重要的一部分，是保障患者健康和医务人员安全的重要举措。在口腔院感管理制度的基础上，医院可以规范日常的医护行为，增强预防院内感染的意识，有效降低院内感染的发生率。 一、院感管理制度的必要性 1.能够提高医务人员的质量意识, 加强感染预防的责任意识； 2.规范各项医疗行为, 提高专业技能, 提高职业道德； 3.预防患者感染, 降低医疗纠纷的发生率； 4.促进院内资源的合理利用, 降低医疗成本； 5.维护医院形象, 提升口碑, 树立良好的社会形象。 二、院感管理制度的实施 1.加强院内环境卫生管理 1.1、规范洁净室的使用 口腔医疗机构的洁净室是重点管理对象之一，正确使用和维护，有助于减少院内感染的发生。因此，该制度将洁净室入室流程、人员要求、使用规范、清洁方法、消毒程序等制定好，并定期进行检查和评估。 1.2、注意办公室内的环境卫生 口腔医疗机构的办公室是重要的活动场所，与工作效率和医疗质量密切相关。因此，该制度规定办公室应保持整洁、通风、干燥，加强锅炉、供水、排水和垃圾处理等的管理和维护。 2.加强医护人员的健康管理 2.1、实行体检制度 口腔医疗机构的医护人员进行定期体检有助于发现和防控院内感染。此制度规定医务人员每年进行一次健康体检，并定期进行传染病的筛查。 2.2、注意个人卫生

口腔医护人员是院感防控重点对象之一，应坚持每天进行洗手消毒、穿口罩、戴手套等个人防护措施，该制度有具体的操作要求与注意事项。 3.加强医疗设备的消毒和灭菌 医疗设备是口腔医学中的重要工具，如果不消毒和灭菌，就会成为院内感染的隐患。因此，该制度规定各类设备的消毒和灭菌方法、保养维护、检验检测等操作流程 和注意事项。 4.加强患者的防感染宣教 口腔医疗机构中的患者是院内感染的重点对象之一，加强对患者的防感染宣教有助于提高他们的防感染意识，并降低院内感染的发生率。因此，该制度规定了宣教的 时间、内容、方式等方面的要求，并制定了宣教记录和检查的指导方法。 三、总结 制定口腔院感管理制度，有助于加强口腔医疗机构的管理水平，提高医务人员的综合素质和职业道德，降低医疗纠纷的发生率，保障患者健康和医务人员安全。因此，口腔医疗机构应当高度重视院感管理制度的制定和实施，并通过各种形式对医务人员 进行培训和考核，确保制度能够得到有效执行。

口腔院感管理制度汇总

目录 一次性使用医疗器械、器具的管理 消毒药械的管理 医务人员手卫生制度 标准预防原则 医务人员发生职业暴露后的处理措施 口腔科的医院感染管理制度 口腔器械处理操作流程 口腔诊所牙科手机清洗、保养方法（后附） 口腔诊所牙科手机手工清洗清洗、保养流程（后附）医疗废物的分类收集、交接制度

一次性使用医疗器械、器具的管理 1、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。 2、购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》（生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件）。验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件，并加盖持有商的印章。 3、进行质量验收，并记录购买时间。 4、用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。 5、一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。 6、应有植入物、高值耗材管理制度，购入时索取相关证件，有购入、使用记录，粘贴条形码，并可追溯。 7、使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。 消毒药械的管理

1、医疗机构统一采购消毒剂。 2、购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒 产品卫生安全评价报告》等证明文件。 3、进行质量验收，并记录购买时间。 4、严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、配制方法、 注意事项正确使用。 医务人员手卫生制度 1、医务人员应认真执行《医务人员手卫生规范》。 2、定期培训，使医务人员熟悉掌握手卫生知识及正确洗手方法。 3、配有方便医务人员洗手的手卫生设施、干手设施，使用皂液或肥皂，皂盒应有良好的滤水功能。 4、医务人员当手部有污染时，应洗手。当不便洗手或没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5、直接接触每个顾客前后；接触患者粘膜、伤口、血液、体液前后；摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前。 6、医务人员应掌握正确洗手方法： 1）在流动水下，使双手充分淋湿。

口腔院感管理制度汇总

口腔院感管理制度汇总 一次性使用医疗器械、器具的管理 目录 一次性使用医疗器械、器具的管理 消毒药械的管理 医务人员手卫生制度 标准预防原则 医务人员发生职业暴露后的处理措施 口腔科的医院感染管理制度 口腔器械处理操作流程 口腔诊所牙科手机清洗、保养方法（后附） 口腔诊所牙科手机手工清洗清洗、保养流程（后附） 医疗废物的分类收集、交接制度 1、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。 一次性使用医疗器械、器具的管理 2、购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》（生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件）。

验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件，并加盖持有商的印章。 3.进行质量验收并记录采购时间。 页脚内容1 一次性使用医疗器械、器具的管理4、用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。 5、一次性无菌医疗用品，应存放在阴凉、干燥、通风良好的货架上，离地20cm，离墙5cm。6.植入物和高值耗材应有管理制度。购买时应取得相关证书，并保存购买和使用记录。条形码应该是粘贴的，并且是可追溯的。7.使用后将一次性医疗用品作为医疗废物处理。 1、医疗机构统一采购消毒剂。 消毒药械的管理 2、购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒 产品卫生安全评价报告》等证明文件。 3、进行质量验收，并记录购买时间。 4、严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、配制方法、 注意事项正确使用。

医务人员手卫生系统 1、医务人员应认真执行《医务人员手卫生规范》。 2、定期培训，使医务人员熟悉掌握手卫生知识及正确洗手方法。 3、配有方便医务人员洗手的手卫生设施、干手设施，使用皂液或肥皂，皂盒应有良好的滤水功能。 4、医务人员当手部有污染时，应洗手。当不便洗手或没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5、直接接触每个顾客前后；接触患者粘膜、伤口、血液、体液前后；摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前。 6、医务人员应掌握正确洗手方法： 1)让你的手在流水下充分湿润。 2）取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：内（见图 A.1）、外（图A.2）、夹（图A.3）、弓（图A.4）、大（图A.5）、立（图A.6）、腕。 页脚内容2