内科复习题
2010级本科内科复习题
一、选择题
（一）A1型题
1.甲状腺功能亢进症甲状腺特征性表现是
A.无压痛
B.单侧性肿大
C.弥漫性肿大
D.表面结节状
E.触及震颤
2.下列哪项不是甲亢的临床表现
A.失眠、烦燥
B.皮肤干燥
C.常有低热
D.体重减轻
E.手指震颤
3.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是
A.甲状腺癌变
B.甲状腺危象
C.粒细胞减少
D.甲亢突眼恶化
E.甲状腺功能减退
4.甲状腺机能亢进症患者，有低热、多汗、消瘦、恶性突眼等，错误的护理是
A.多饮含盐饮料
B.环境宜安静，阴凉
C.高热量，高蛋白饮食
D.精神安慰，避免激动
E.睡眠时抬高头部
5.甲亢病人不宜进食
A.南瓜
B.芹菜
C.咖啡
D.冰琪淋
E.菜子油
6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是
A.缺碘性甲状腺肿大
B.甲状腺自主高功能腺瘤
C.结节性毒性甲状腺肿
D.自身免疫性甲状腺炎
E.弥漫性毒性甲状腺肿
7.能直接反映甲状腺功能状态的实验室检测项目是
A.FT3、FT4
B.TT3、TT4
C.血清反T3
D.TRH兴奋试验
E.TSAb测定
8.甲亢抗甲状腺药物治疗总疗程为
A.1个月～3个月
B.3个月～6个月
C.6个月～12个月
D.12个月～18个月
E.18个月～24个月
9.下列哪项不是甲亢常见的护理诊断
A.便秘
B.焦虑
C.营养失调
D.活动无耐力
E.有组织完整性受损的危险
10.下列关于甲亢单纯性突眼，描述错误的是
A.瞬目减少
B.睑裂增宽
C.上眼睑挛缩
D.眼球明显突出
E.眼球内聚不良
11.关于甲亢病人的用药护理，正确的是
A.使用甲状腺片时应从大剂量开始
B.有哮喘病史的病人禁用普萘洛尔
C.抗甲状腺药物治疗总疗程为6个月
D.用药过程中出现不良反应时应立即停药
E.抗甲状腺药物最主要副作用为发热，用药时注监测体温
12.1型糖尿病的主要死亡原因为
A.感染
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.酮症酸中毒昏迷
E.非酮症高渗性昏迷
26.不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因是
A.感染
B.饮食不当
C.外伤及手术
D.妊娠及分娩
E.胰岛素过量
13.确诊糖尿病首选的检查方法是
A.尿糖测定
B.空腹血糖测定
C.血胰岛素测定
D.饭后2h尿糖测定
E.口服葡萄糖耐量试验
14.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是
A.多尿多饮
B.恶心呕吐
C.烦躁嗜睡
D.皮肤干燥
E.呼气有烂苹果味
15.关于1型糖尿病的描述正确的是
A.青少年起病隐匿
B.对胰岛素不敏感
C.症状不明显
D.与自身免疫有关
E.很少发生酮症酸中毒
16.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
A.过敏反应
B.肝功能损害
C.低血糖反应
D.胰岛素抗药性
E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生
17.糖尿病出现低血糖症的最常见的原因是
A.进食太少
B.口服降糖药
C.血糖利用过多
D.葡萄糖排泄过快
E.注射过量胰岛素
18.有关糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的
A.不得随便吃甜食
B.按规定的食谱供给饮食
C.患者感饥饿时，应增加饭量
D.告诉病人饮食与糖尿病的关系
E.出院前教会患者挑选和配制饮食
19.糖尿病患者在应用胰岛素治疗中发生低血糖性昏迷应立即
A.监测生命体征
B.观察意识状态
C.查血糖，尿糖
D.推注高渗葡萄糖
E.继续皮下注射胰岛素
20.目前认为2型糖尿病的发病与下列哪一项关系最为密切
A.遗传因素
B.免疫异常
C.病毒感染
D.饮食改变
E.精神刺激
21.糖尿病最易并发的感染是
A.急性胆囊炎
B.皮肤真菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.浸润性肺结核
E.皮肤化脓性感染
22.糖尿病并发大血管病变可引起
A.冠心病
B.心肌病
C.视网膜病变
D.肾小球硬化
E.肾小球肾炎
23.注射胰岛素出现过敏反应时的处理措施不妥的是
A.立即停止注射
B.减慢注射速度
C.更换制剂种类
D.脱敏疗法注射
E.用抗组胺药物
24.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特征为
A.盘状红斑
B.环形红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑
25.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的是
A.肾素
B.雌激素
C.雄激素
D.黑色素
E.生长激素
26.在系统性红斑狼疮的多系统损害中, 以哪项损害发生率最多
A.皮肤
B.关节
C.肾脏
D.心血管
E.肺和胸膜
27.目前SLE最佳筛选试验是
A.补体
B.狼疮细胞
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体(ANA)
E.抗双链DNA抗体
28.以下哪项不是SLE血液系统的改变
A.贫血
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴结肿大
E.骨髓增生减低
29.类风湿性关节炎病人关节症状早期最显著的是
A.晨僵
B.局部发红
C.局部肿胀
D.局部发热
E.关节强直与畸形
30.类风湿关节炎最可能的病因是
A.感染因子
B.过敏反应
C.遇寒受潮
D.环境因素
E.雌激素过多
31.下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是
A.晨僵显著
B.多为对称性
C.关节骨性强直
D.关节畸形少见
E.发作期关节呈梭状肿胀
32.出现脑疝前驱症状时，护士应立即
A.给氧
B.降体温
C.气管切开
D.手术治疗
E.按医嘱快速静脉滴注甘露醇
33.患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是
A.1～2小时
B.2～4小时
C.3～5小时
D.4～6小时
E.5～7小时
34.颅内压增高的患者，观察中最要注意的是
A.脉搏强弱
B.呼吸节律
C.血压波动
D.体温变化E瞳孔变化
35.急性脑梗死患者，不适宜溶栓治疗的是
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血体质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
36.脑梗死发病常在
A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.安静睡眠时
D.情绪激动时
E.大量进食后
37.脑出血最常见的病因是
A.高血压
B.动脉瘤
C.血液病
D.动静脉畸形
E.脑淀粉样血管瘤
38.脑血栓形成最常见的病因是
A.脑动脉炎
B.血小板增多症
C.红细胞增多症
D.脑动脉粥样硬化
E.弥漫性血管内凝血
39.动脉硬化性脑梗塞后，病情好转，何时开始作康复护理为宜
A.发病1周后
B.发病2周后
C.发病3周后
D.发病4周后
E.发病2个月后
40.区别脑出血与脑血栓形成的主要依据是
A.起病的时间
B.意识障碍程度
C.血压的高低
D.肢体瘫痪程度
E.脑CT扫描结果
41.内囊出血出现典型的“三偏”征即出血灶对侧
A.嘴偏，舌偏，偏瘫
B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛
C.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
D.偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲
E.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍
42.护理脑出血病人时，发现病人呼吸变慢、两侧瞳孔大小不等，应考虑
A.窒息
B.脑疝
C.室颤先兆
D.呼吸衰竭
E.脑出血加重
43.下列不属于癫痫诱发因素的是
A.高热
B.睡眠不足
C.大量饮酒
D.体育活动
E.精神刺激
44.癫痫大发作时最重要的护理措施是
A.避免受伤
B.保持呼吸道通畅
C.不可强力按压肢体
D.禁用口表测试体温
E.严密观察意识和瞳孔的变化
45.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.癫痫持续状态
E.抗癫痫用药量增加
46.阵挛性发作见于
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
47、确定传染病隐性感染的主要依据：
A.有明显的流行病学史。
B.有轻微的病理损害结果。
C.有较轻的临床表现。
D.有阳性的病原体检查结果。
E.血清特异性抗体检查阳性结果。
48、传染病确定诊断最直接的证据是：
A.临床资料。
B.流行病学资料
C.活组织病理检查结果。
D.免疫功能的检测结果。
E.病原学检查结果。
49、潜伏期是指：
A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段。
B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。
C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的时期。
D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。
E.从病原体侵入至排出体外的时期。
50、与病原体致病能力不相关的是：
A.侵袭力
B.毒力
C.病原体的数量
D.病原体的变异性
E.机体的免疫功能。
51、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：
A.3小时
B.12小时
C.24小时
D.6小时
E.9小时
52、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：
A.病原体被清除
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显性感染。
53、隐性感染增加时，其临床意义主要是
A. 显性感染增加
B.轻型病人增加
C.潜伏性感染增加
D.病原携带状态增加。
E.免疫人群扩大
54、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：
A. 增高1倍以上
B.增高2倍以上
C.增高4倍以上
D.增高6倍以上
E.增高8倍以上
55、人体能对抗再感染的主要原因是：
A. 非特异性免疫功能
B.特异性免疫的作用
C.预防用药
D.增强体质
E.注意个人卫生
56、经肠道外传播的病毒性肝炎为：
A. 甲型与乙型。
B.甲型与丁型。C、丙型与戊型。D.乙、丙、丁型。E.戊型与丁型。
57、哪一种急性肝炎最易慢性化：
A.甲型肝炎。
B.乙型肝炎。
C.丙型肝炎。D、丁型肝炎。E.戊型肝炎。
58、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是：
A. 深度黄疸。
B.严重的消化道症状。
C.病程早期出现肝性脑病表现。
D.高度乏力。
E.腹水出现快。
59、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义：
A. 转氨酶。
B.总胆红素。
C.白蛋白。
D.球蛋白
E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。
60、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义：
A.HBsAg(+)
B.HBeAg(+)
C.抗—HBe(+) D 抗-HBc(+) E.ALT〉500u
61、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒：
A.HAV。
B.HCV。
C.HBV。
D.HIV。
E.HEV。
62、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗：
A.甲型肝炎。
B.乙型肝炎。
C.丙型肝炎。
D.丁型肝炎。
E.戊型肝炎。
63、变异性最强的肝炎病毒是：
A.甲型肝炎病毒。
B.丙型肝炎病毒。
C.乙型肝炎病毒。
D.丁型肝炎病毒。
E.戊型肝炎病毒。
64、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是：
A. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。
B.总胆红素明显增高〉85.5umol/l。
C.血清白蛋白降低〈25g/l。
D.血清抗－HAVIgM阳性
E.凝血酶原时间延长。
65、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查：
A.肝功能。
B.凝血酶原时间。
C.血清抗—HAVIgM
D.用PCR法检测患者血中HAVRNA。
E.肝穿刺病理检查。
66、患者男性24岁木工，平素身体健康。一周前起病，畏寒发热，感乏力，食纳下降，自服“感冒药”仍坚持劳动。三天前病情加重，恶心呕吐，尿黄，在当地医院输液等治疗，病情无好转，昨日家属发现患者说话及行为异常。入院查体，浅昏迷，皮肤巩膜重度黄痘，注射部位可见瘀斑。肝脏于右侧锁骨中线6、7肋间叩浊，脾未及，腹水征(-)。本病例诊断可能性最大的是：
A.急性黄疸型肝炎。
B.急性重型肝炎。
C.亚急性重型肝炎。
D.慢性重性肝炎。
E.肝炎矸硬化。
67、患者男性30岁，五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。半月前劳累后(参加建房劳动)出现高度乏力，恶心呕吐，每日进食约1两左右，感腹胀明显，尿黄皮肤黄，间断有鼻衄。大便颜色黑。查体，神志清，皮肤－巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功化验ALT600u，总胆红素228umol/l。白蛋白28g/l。凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。该病例最可能的诊断为：
A.急性重型肝炎。
B.亚急性重型肝炎。
C.慢性重型肝炎。
D.肝炎肝硬化。
E.慢性肝炎。
68、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是：
A.HBsAg
B.HBcAg
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc
69、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是：
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.抗-HBe
D.抗-HBc
E.以上均不是
70、HIV的主要靶细胞是：
A.CD8＋T淋巴细胞
B.CD4＋T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.单核巨噬细胞
E.小神经胶质细胞
71、艾滋病患者的最常见的肺部机会性感染是：
A.巨细胞病毒感染
B.结核杆菌感染
C.念珠菌感染
D.卡氏肺孢子虫感染
E.支原体感染
72、目前艾滋病的预防措施哪一项不正确：
A.主要通过以宣传教育为主的综合性预防措施
B.注射预防艾滋病的疫苗
C.加强血制品的筛查与管理
D.安全避孕套是阻断性传播的有效手段
E.对静脉吸毒者的管理
73、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的：
A.在我国以B群福氏菌为主要流行菌群
B.中毒性痢疾休克型主要是因细菌侵入粘膜下层进入血流引起败血症所致
C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢
D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染
E.菌痢的肠道病变主要在结肠
74、中毒性菌痢的发病因素中最重要的是：
A.感染大量痢疾杆菌
B.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应
C.细菌侵入血流引起败血症所致
D.机体免疫功能低下
E.发病后未及时治疗
75、中毒型菌痢多见于：
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2-7岁儿童
D.8-12岁儿童
E.成人
76、关于中毒型菌痢下列哪项是错误的：
A.2-7岁儿童多见
B.起病急骤、毒血症状严重
C.肠道症状重
D.多有循环衰竭的表现
E.抗菌素应静脉给予
77、下列哪项不属于急性菌痢的特点：
A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著
B.粘液脓血便
C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性
D.肠鸣音亢进
E.里急后重
(二)A2题型
78.某女，50岁。身高1.58米，体重75kg，近3个月饮水及尿量较多，半月前因患胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmol／L，尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合
79.赵先生患2型糖尿病，下列是他的病史叙述，其中与糖尿病无关的是
A.睡眠时多梦，早醒
B.做事没力气，容易疲劳
C.胃口很好，但不增体重
D.颈部经常生疖，且不易治愈
E.无论喝多少水总感到口渴
80.某2型I糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时，你认为增加下列哪一措施是适当的
A.运动疗法
B.注射胰岛素
C.应用抗生素
D.补充碳酸氢钠
E.加大降糖药剂量
81.刘女士，28岁，已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。护理体检：T38.5℃，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹检查无异常，尿常规和肾功能检查正常，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。总补体和补体C3降低。给予强的松45mg／天治疗。护理措施是
A.安置于阳光充足的病室卧床休息
B.低蛋白、低维生素、低盐饮食
C.多食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物
D.预防感染，紫外线消毒病室每日2次
E.外出时戴宽边帽子并穿长袖衣及长裤
82.王小姐，21岁，大学生，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显、脱发，在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一次她对着镜子和护士说：“这不象我，我该怎么办？我的世界完蛋了。”并常流露将会发生的可怕后果，拒绝接受糖皮质激素的治疗。目前王小姐最主要的护理诊断是
A.绝望
B.思维过程改变
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.潜在药物副反应
83.某女青年，患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。该病人目前主要
的护理诊断是
A.疼痛
B.自理缺陷
C.个人应对无效
D.潜在药物副反应
E.有废用综合征的危险
84.患者60岁，饮酒后突然出现意识丧失，呼吸变深呈鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
85.李小姐，25岁，患风心病二尖瓣狭窄4年余。昨天下午在家休息时突发右侧肢体瘫痪伴失语，入院后查脑脊液正常。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
86.男，73岁，高血压病史20年，右侧肢体活动障碍、昏迷24小时。查体:血压170/90mmHg，双侧瞳孔不等大，神志不清。首先的治疗措施是
A.静脉注射肝素
B.静脉滴注青霉素
C.肌肉注射利血平
D.静脉注射甘露醇
E.静脉滴注能量合剂
87.女，56岁，高血压病史14年。口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是
A.脑血管造影
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.腰穿脑脊液检查
E.脑超声波检查
88.某男，32岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是
A.鼻饲抗癫痫药
B.肌注苯巴比妥
C.静脉注射地西泮
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.20%甘露醇静脉滴注
89.某男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是
A.电工
B.邮递员
C.游泳运动员
D.办公室职员
E.汽车驾驶员
（三）A3题型
(90～92题共用以下题干)
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦燥不安、高热Ｔ40℃、呕吐、腹泻、大汗淋漓、心率加快。
90.你认为该病人可能发生了什么征象
A.甲状腺危象
B.急性胃肠炎
C.粘液性水肿
D.合并感染
E.甲状腺功能亢进性心脏病
91.你认为该病人目前最急需解决的护理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.腹泻
D.体温过高
E.有体液不足的危险
92.下列护理措施中不妥的是
A.持续给氧
B.迅速物理降温
C.绝对安静卧床休息
D.鼓励病人多喝浓茶
E.遵医嘱给大量抗甲状腺药物
(93～94题共用以下题干)
患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，白细胞8.1×109/L，ANA(-)，抗“O”试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄
93.该患者最可能的诊断为
A.关节结核炎
B.风湿性关节
C.化脓性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
94.对该患者采用的护理措施中不应包括
A.避免日光照射
B.注意关节功能变化
C.卧位时足底放置足板防止垂足
D.给予足量的高蛋白、高维生素饮食
E.卧位时膝下放一平枕，保持关节伸直位
(95～97题共用以下题干)
王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。
95.王女士的关节损害最常见的是
A.脊柱
B.肘关节
C.膝关节
D.髋关节
E.手足小关节
96.王女士体内最常见的自身抗体是
A.抗核抗体
B.抗SM抗体
C.类风湿因子
D.抗红细胞抗体
E.抗双链DNA抗体
97.王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是
A.晨僵
B.梭形指
C.脊柱强直
D.手指尺侧偏斜畸形
E.关节隆突部出现皮下类风湿结节(98～100题共用以下题干)
某患，在校大学生。某天下午第1节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。
98.该病人最可能的诊断是
A.癫痫
B.癔症
C.晕厥
D.低血糖反应
E.短暂脑缺血发作
99.发作时不正确的护理措施是
A.不能喂食喂水
B.臼齿间塞入牙垫
C.使病人就地平卧
D.移去身边危险物品
E.用力按压肢体以制止抽搐
100.发作后病人最可能的心理反应是
A.焦虑
B.兴奋
C.恐惧
D.紧张
E.自卑
（一）A1型题
1.下列哪项不符合甲亢心血管症状特点
A.心脏扩大
B.心房颤动
C.心动过速
D.收缩压增高
E.心尖区第一心音减弱
2甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状
A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良
3硫脲类治疗甲亢的主要作用机制是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.使促甲状腺激素分泌增加
E.降低外周组织对甲状腺激素反应
4甲状腺功能亢进症的饮食护理中不正确的是
A.控制水分摄入
B.禁喝浓茶、咖啡
C.避免进辛辣等刺激性食物
D.避免吃含碘丰富的食物
E.高蛋白、高热量、高维生素
5甲亢突眼的护理中不正确的是
A.低盐饮食
B.头低仰卧位
C.睡眠时用眼罩
D.外出戴有色眼镜
E.经常以眼药水滴眼
6地方性甲状腺肿病人平时饮食中应多补充
A.钾
B.钠
C.钙
D.碘
E.锌
7与弥漫性毒性甲状腺肿发病关系最密切的是
A.遗传因素
B.免疫因素
C.感染因素
D.精神刺激
E.外伤应激
8甲状腺危象病人的临床表现，下列哪一项不符
A.血压升高
B.烦躁不安
C.高热汗闭
D.呕吐腹泻
E.休克或昏迷
9抗甲状腺药物的主要不良反应是
A.发热
B.咽痛
C.过敏反应
D.粒细胞减少
E.肝功能损害
10下列关于甲亢患者出现精神神经系统表现，错误的是
A.失眠
B.烦躁易怒
C.神经过敏
D.注意力不集中
E.跟腱反射消失
11放射性碘治疗甲亢的适应症，正确的是
A.哺乳期妇女
B.甲状腺轻度肿大
C.年龄在25岁以下者
D.重症浸润性突眼症
E.抗甲状腺药物治疗无效
12甲亢病人行放射性碘治疗的护理措施中，正确的是
A.应选择在饭后立即服用131I
B.治疗前多吃一些含碘丰富的食物
C.应安排与其他病人同室，避免孤独
D.服药后24小时内避免咳嗽、咳痰
E.服药后2～3天，应少喝水，减少排尿
13型糖尿病的主要死亡原因为
A.感染
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.酮症酸中毒昏迷
E.非酮症高渗性昏迷
14诊糖尿病首选的检查方法是
A.尿糖测定
B.空腹血糖测定
C.血胰岛素测定
D.饭后2h尿糖测定
E.口服葡萄糖耐量试验15列不是高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因是
A.感染
B.胰腺炎
C.血液透析
D.急性胃肠炎
E.使用胰岛素
16尿病患者注射普通胰岛素的时间是
A.餐前5分钟
B.餐前10分钟
C.餐前30分钟
D.餐前1小时
E.餐前2小时
17.双胍类降糖药物严重的不良反应为
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.白细胞减少
D.过敏反应
E.乳酸性酸中毒
18糖尿病患者失明的主要原因是
A.白内障
B.视神经炎
C.角膜溃疡
D.玻璃体出血
E.视网膜微血管病变
19尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量
A.妊娠
B.肥胖
C.儿童
D.营养不良
E.伴有消耗性疾病
20糖尿病的基础治疗是
A.饮食治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.胰岛素治疗
E.口服降糖药治疗
21关于2型糖尿病的描述，错误的是
A.起病缓慢
B.症状较轻
C.成年多见
D.遗传易感性较强
E.必须用胰岛素治疗
22尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起
A.X型腿
B.扁平足
C.四肢麻木
D.糖尿病足
E.大骨节病
23尿病的诊断标准，空腹血糖应大于或等于
A.5.6mmol/L
B.6.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.7.0mmol/L
E.11.1mmol/L
24效和长效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素是为了防止
A.发生中和反应
B.增强胰岛素降解
C.加速胰岛素稀释
D.降低长效胰岛素的药物疗效
E.丧失短效胰岛素的速效特性
25.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特征为
A.盘状红斑
B.环形红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑
26.系统性红斑狼疮的诱发因素不包括
A.药物
B.感染
C.阳光照射
D.妊娠分娩
E.高蛋白饮食
27.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是
A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.颜面部位
28.下列不属于SLE的皮肤粘膜损害的是
A.脱发
B.荨麻疹
C.口腔溃疡
D.网状青斑
E.甲周红斑
29.目前SLE的急性发作期首选治疗药物是
A.免疫增强剂
B.免疫抑制剂
C.非甾体类抗炎药
D.大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
30.以下哪项不是SLE血液系统的改变
A.贫血
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴结肿大
E.骨髓增生减低
31.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是
A.观察病情变化
B.避免疲劳
C.避免精神刺激
D.指导医疗体育锻炼
E.给予营养丰富的饮食
32.类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是
A.紫癜
B.疖痈
C.湿疹
D.丘疹
E.类风湿结节
33.下列哪项是类风湿性关节炎临床表现
A.起病急
B.肾损害多见
C.晨僵的病人不多见
D.非对称性多关节受损
E.见皮下类风湿结节说明病情活动
34.下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是
A.晨僵显著
B.多为对称性
C.关节骨性强直
D.关节畸形少见
E.发作期关节呈梭状肿胀
35.类风湿性关节炎最常累及的关节是
A.肘关节
B.膝关节
C.肩关节
D.脊柱小关节
E.四肢小关节
36.完全瘫痪，其肌力级别为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
37.脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指
A.发病3～6小时以内
B.发病10～12小时以内
C.发病12～24小时以内
D.发病24～48小时以内
E.发病48～56小时以内
38.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关
A.用力排便B剧烈咳嗽C.腰穿放液过多D.快速大量补液E.脱水剂快速静脉滴注
39.瘫痪病人的护理措施中错误的是
A. 鼓励多饮水
B.预防泌尿道感染
C.预防褥疮和肺炎
D.避免瘫痪肢体活动
E.瘫痪肢体保持功能位
40.蛛网膜下腔出血最常见的病因为
A.血液病
B.脑动脉炎
C.脑血管畸形
D.先天性动脉瘤
E.高血压动脉硬化
41.脑出血最好发的部位在
A.脑叶
B.脑干
C.小脑
D.脑桥
E.基底节区
42.脑血栓形成急性期护理哪项错误
A.注意保暖
B.冰袋冷敷头部
C.按危重病期护理
D.保持安静，避免搬动
E.平卧位，头偏向一侧
43.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是
A.出血后血肿形成
B.出血后并发脑水肿
C.昏迷后肺感染
D.脑水肿并发脑疝
E.昏迷后水电解质紊乱等并发症
44.用于治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广疗效较好的是
A.速尿
B.地塞米松
C.25％山梨醇
D.20％甘露醇
E.50％葡萄糖
45.蛛网膜下腔出血最具有特征性的临床表现是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍
D.肢体偏瘫
E.脑膜刺激征
46.急性脑出血潜在的并发症，除外
A.脑疝
B.压疮
C.心力衰竭
D.坠积性肺炎
E.消化道出血
47.对抗癫痫药物的用药指导错误的是
A.撤换药物时要果断迅速
B.定期监测血象及肝肾功能
C.一般情况不主张联合用药
D.药物剂量由小到大逐步增加
E.根据发作类型选择最佳药物
48.诊断癫痫最有效的检查项目是
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
49.治疗癫痫持续状态的首选用药是
A.地西泮注射液静脉注射
B.10％水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
50、确定传染病隐性感染的主要依据：
A.有明显的流行病学史
B.有轻微的病理损害结果
C.有较轻的临床表现
D.有阳性的病原体检查结果
E.血清特异性抗体检查阳性结果。
51、传染病确定诊断最直接的证据是：
A.临床资料
B.流行病学资料
C.活组织病理检查结果
D.免疫功能的检测结果
E.病原学检查结果。
52、潜伏期是指：
A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段。
B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。
C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的时期。
D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。
E.从病原体侵入至排出体外的时期
53、与病原体致病能力不相关的是：
A.侵袭力
B.毒力
C.病原体的数量
D.病原体的变异性
E.机体的免疫功能。
54、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：
A.3小时
B.12小时
C.24小时
D.6小时
E.9小时。
55、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：
A.病原体被清除
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显性感染。
56、隐性感染增加时，其临床意义主要是：
A. 显性感染增加
B.轻型病人增加
C.潜伏性感染增加
D.病原携带状态增加
E.免疫人群扩大
57、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：
A. 增高1倍以上
B.增高2倍以上
C.增高4倍以上
D.增高6倍以上
E.增高8倍以上
58、人体能对抗再感染的主要原因是：
A. 非特异性免疫功能
B.特异性免疫的作用
C.预防用药
D.增强体质
E.注意个人卫生。
59、经肠道外传播的病毒性肝炎为：
A. 甲型与乙型
B.甲型与丁型 C、丙型与戊型 D.乙、丙、丁型 E.戊型与丁型。
60、哪一种急性肝炎最易慢性化：
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎 D、丁型肝炎 E.戊型肝炎。
61、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是：
A. 深度黄疸
B.严重的消化道症状
C.病程早期出现肝性脑病表现
D.高度乏力
E.腹水出现快。
62、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义：
A. 转氨酶
B.总胆红素
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。
63、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义：
A.HBsAg(+)
B.HBeAg(+)
C.抗—HBe(+) D 抗-HBc(+) E.ALT〉500u。
64、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒：
A.HAV。
B.HCV。
C.HBV。
D.HIV。
E.HEV。
65、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗：
A.甲型肝炎。
B.乙型肝炎。
C.丙型肝炎。
D.丁型肝炎。
E.戊型肝炎。
66、变异性最强的肝炎病毒是：
A.甲型肝炎病毒。
B.丙型肝炎病毒。
C.乙型肝炎病毒。
D.丁型肝炎病毒。
E.戊型肝炎病毒。
67、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是：
A. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。
B.总胆红素明显增高〉85.5umol/l。
C.血清白蛋白降低〈25g/l。
D.血清抗－HAVIgM阳性。
E.凝血酶原时间延长。
68、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查：
A.肝功能。
B.凝血酶原时间。
C.血清抗—HAVIgM。
D.用PCR法检测患者血中HAVRNA。
E.肝穿刺病理检查。
69、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是：
A.HBsAg。
B.HBcAg。
C.抗-HBs。
D.HBeAg。
E.抗-HBc。
70、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是：
A.HBsAg。
B.抗-HBs。
C.抗-HBe。
D.抗-HBc。
E.以上均不是。
71、HIV的主要靶细胞是：
A.CD8＋T淋巴细胞
B.CD4＋T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.单核巨噬细胞
E.小神经胶质细胞
72、艾滋病患者的最常见的肺部机会性感染是：
A.巨细胞病毒感染
B.结核杆菌感染
C.念珠菌感染
D.卡氏肺孢子虫感染
E.支原体感染
73、目前艾滋病的预防措施哪一项不正确：
A.主要通过以宣传教育为主的综合性预防措施
B.注射预防艾滋病的疫苗
C.加强血制品的筛查与管理
D.安全避孕套是阻断性传播的有效手段
E.对静脉吸毒者的管理
74、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的：
A.在我国以B群福氏菌为主要流行菌群
B.中毒性痢疾休克型主要是因细菌侵入粘膜下层进入血流引起败血症所致
C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢
D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染
E.菌痢的肠道病变主要在结肠
75、中毒性菌痢的发病因素中最重要的是：
A.感染大量痢疾杆菌
B.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应
C.细菌侵入血流引起败血症所致
D.机体免疫功能低下
E.发病后未及时治疗
76、中毒型菌痢多见于：
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2-7岁儿童
D.8-12岁儿童
E.成人
77、关于中毒型菌痢下列哪项是错误的：
A.2-7岁儿童多见
B.起病急骤、毒血症状严重
C.肠道症状重
D.多有循环衰竭的表现
E.抗菌素应静脉给予
78、下列哪项不属于急性菌痢的特点：
A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著
B.粘液脓血便
C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性
D.肠鸣音亢进
E.里急后重
(二)A2题型
79.某甲亢患者，服用甲硫氧嘧啶已有4个月，目前心率76次/分钟。症状消失，体重增加。你认为该药的服用方案应作何调整
A.停药
B.原剂量
C.一半减量
D.加大剂量
E.改用维持量
80.患者15岁,身高150cm，体重35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖尿糖均显著增高，诊断为Ⅰ型糖尿病，住院后以正规胰岛素治疗，其饮食总热量应
A.按标准体重计算
B.按实际体重计算再酌减
C.按实际体重计算再酌增
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算现酌减
81.糖尿病患者在家注射普通胰岛素，出现极度饥饿感、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时
应
A.给口服一些糖块
B.立即送至附近医院
C.让患者卧床休息至症状消失
D.立即找电话询问保健医生
E.让患者平卧，并协助活动四肢
82.刘女士，28岁，已婚，入院诊断：系统性红斑狼疮。护理体检：T38.5℃，面部蝶形红斑、有少许鳞屑，胸腹检查无异常，尿常规和肾功能检查正常，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性。总补体和补体C3降低。给予强的松45mg／天治疗。护理措施是
A.安置于阳光充足的病室卧床休息
B.低蛋白、低维生素、低盐饮食
C.多食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物
D.预防感染，紫外线消毒病室每日2次
E.外出时戴宽边帽子并穿长袖衣及长裤
83.王小姐，21岁，大学生，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显、脱发，在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一次她对着镜子和护士说：“这不象我，我该怎么办？我的世界完蛋了。”并常流露将会发生的可怕后果，拒绝接受糖皮质激素的治疗。目前王小姐最主要的护理诊断是
A.绝望
B.思维过程改变
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.潜在药物副反应
84.患者70岁，3天前突然出现失语，伴偏瘫、神志欠清。近二年来曾有3次类似发作，分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失。诊断哪项可能性较大
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.珠网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
85.36岁患者，在劳动时突发剧烈头痛伴呕吐、一过性意识丧失，急诊入院.护理体检：神清、烦燥、自动体位、颈强直、四肢活动自如、生理反射存在、病理反射阴性、克氏征和布氏征阳性。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
86.黄先生，50岁，4周前因脑出血而住院，目前已进入康复期，神志清醒，左侧上、下肢瘫痪。目前必须立即进行哪项康复护理
A.肢体功能锻炼
B.培养定时排尿习惯
C.训练膀胱自行排尿
D.进食时取卧位或患侧卧位
E.康复护理首先达到心理康复
87.女，22岁，风心病二尖瓣狭窄伴房颤已10年，1天来发生右半身麻木，活动不灵，家人急送医院，医生认为是栓塞，患者栓塞部位可能是
A.脑动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.下肢动脉
E.肠系膜上动脉
88.某男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是
A.电工
B.邮递员
C.游泳运动员
D.办公室职员
E.汽车驾驶员
A.急性重型肝炎。
B.亚急性重型肝炎。
C.慢性重型肝炎。
D.肝炎肝硬化。
E.慢性肝炎。（三）A3题型
（89～90共用以下题干）
张女士，23岁。主诉近几个月来脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。
89.根据你的经验，该病人的初步诊断为
A.甲状腺危象
B.地方性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进症
D.生理性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进性心脏病
90.下列对该病人的饮食指导，正确的是
A.多吃辣椒
B.多吃海带
C.多喝浓茶
D.高纤维素饮食
E.高热量、高蛋白饮食
（91～93共用以下题干）
患者男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨天因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。
91.你认为目前最急需的抢救措施是
A.静脉注射500g/L葡萄糖
B.静脉滴注生理盐水
C.静脉滴入胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
92.病人目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.体液不足
C.活动无耐力
D.急性意识障碍
E.心输出量减少
93.对该病人配合抢救的护理措施除外
A.绝对卧床休息
B.注意保暖、吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.气管插管，人工辅助呼吸
E.密切观察生命体征，意识状态的改变
（94～95题共用以下题干）
高女士，32岁，已婚。不规则发热伴大、小关节疼痛月余。护理体检：T38.4℃，面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡灶，右膝及左踝、趾关节轻度红肿、压痛、无畸形。化验：尿蛋白(＋)，颗粒管型(＋)；外周血WBC3.5×109／L；抗核抗体(＋)。门诊以“系统性红斑狼疮”收入院。
94.对高女士进一步作实验室检查，还可能出现以下结果
A.红细胞增多
B.血小板减少
C.抗SM抗体阴性
D.抗双链DNA抗体阴性
E.总补体和补体C3增高
95.护士对高女士作健康教育正确的是
A.血小板低者勿用手鼻腔
B.出现皮肤斑丘疹时可用手挤压
C.加强户外锻炼多晒太阳增强体质
D.口服避孕药避孕以免妊娠致病情恶化
E.予高蛋白营养丰富的饮食多食芹菜香菜
（96～98题共用以下题干）
王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。
96.王女士的关节损害最常见的是
A.脊柱
B.肘关节
C.膝关节
D.髋关节
E.手足小关节
97.王女士体内最常见的自身抗体是
A.抗核抗体
B.抗SM抗体
C.类风湿因子
D.抗红细胞抗体
E.抗双链DNA抗体
98.王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是
A.晨僵
B.梭形指
C.脊柱强直
D.手指尺侧偏斜畸形
E.关节隆突部出现皮下类风湿结节（99～100题共用以下题干）
男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药。
99.护士应告知患者需多长时间，才能逐渐减少药量
A.1～2个月
B.2～4个月
C.4～6个月
D.6～10个月
E.12～24个月
100.停药过程中控制减药速度需参考的指标是
A.心电图
B.脑电图
C.CT扫描
D.肝肾功能检查
E.腰穿脑脊液检查
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
内科护理试卷(二)[试题含解析]
内科护理学试卷（二） 1. 大量咯血 2. 呼吸衰竭 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 4. 肝性脑病 5. Horner 综合征 1. 十二指肠溃疡疼痛的节律性是 。 2.心房颤动表要临床表现 、 、 。 3. 肺结核化疗原则是 、 、 、 、 。 4. 肝性脑病从轻到重分为四期 , , , 。 5. 体位引流常适用于痰液过多的 , 。 1.余小姐,22岁,1型糖尿病。给予饮食控制的主要目的是： A.减慢肠蠕动 B.减轻体重 C.延缓消化吸收 D.减轻胰液分泌 E.减轻胰岛B 细胞负担 2.患者女性,28岁,妊娠甲亢。测心率120次/分,白细胞2.4×109/L 。下列需慎用的药物是： A.甲硫咪唑 B.卡比马唑 C.放射性碘 D.丙基硫脲嘧啶 E.甲基硫尿嘧啶 3.患者女性,60岁。患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。提示可能并发 A.周围神经病变 B.缺血性脑血管病 C.糖尿病足 D.肢体动脉硬化 E.右下肢感染 4.王女士,26岁,未婚,系统性红斑狼疮。面部有严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是： A.焦虑 B.知识缺乏 C.自我形象紊乱 D.疼痛 E.活动无耐力 5.患者女,32岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,且痰液放置后分三层,可能是 A.肺癌 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.肺结核 E.支气管扩张 6.患者男,45岁。咳嗽、咳痰,痰液粘稠,不易咳出,对此提出的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.气体交换受损 D.低效性呼吸型态 E.清理呼吸道无效 7.患者男,20岁。受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检：急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规：白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是 A.红霉素 B.利福平 C.链霉素 D.环丙沙星 E. 青霉素 8.患者女,29岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日出现视力减退、视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 9.患者女,58岁。诊断为慢性支气管炎急性加重期,慢性阻塞性肺气肿。血气分析结果示：PaO253mmHg,PaCO261mmHg,其氧疗原则是 一、名词解释（每题3分,共15分） 二、填空题（每空1分,共15分）
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学考试试题及参考答案(二)
内科学考试试题及参考答案试卷 一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分） 1、支气管扩张最有意义的体征 D A、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音 2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、 160/90mmHg D、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。） 3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A A、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿 4、胰岛素的主要不良反应是 B A、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应
5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是B A、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现 6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂D A、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压 7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝 8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B A、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少 D 、血红蛋白减少 9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性 D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性 10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B A、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡 11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A A、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿 D 、咳嗽 . 咳痰 12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是A
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
内科复习题带答案
2016年医师定期考核内科专业复习题 单选题: 1、心绞痛发生得典型部位就是( ) A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B、胸骨体下段之后 C、心尖区 D、肩左臂内侧达无名 E、横贯前胸 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,部位主要在胸骨体上中段后可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指与小指,或至颈,咽或下颌部、牙齿,或后背部。 2、下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油得就是( ) A、冠心病 B、主动脉瓣关闭不全 C、心梗后心绞痛 D、严重贫血 E、肥厚型梗阻性心肌病 肥厚型梗阻性心肌病时,以左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态。使用硝酸甘油后降低心脏后负荷,使左室充盈进一步下降,左室泵血减少;降低前负荷,使左室泵血时流出道压力阶差增大,负压效应增强,梗阻加重,也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下降。 3、变异型心绞痛发作时心电图改变为( ) A、有关导联 ST 段抬高 B、有关导联 ST 段压低 C、有关导联 T 波倒置 D、有关导联 T 波高耸 E、全部导联 ST 段抬高 变异型心绞痛为自发性心绞痛得一种。1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起得缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛得发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。 4、不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死得最主要特点就是( ) A、疼痛剧烈 B、持续时间长 C、ST段下降 D、不出现异常Q波 E、T波倒置 不稳定性心绞痛,就是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死与猝死之间得临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变与心肌梗死后早期心绞痛。其特征就是心绞痛症状进行性增加,新发作得休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特得病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时得治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞得急性加重,后者就是由于粥样瘤表面得纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起得。与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛得疼痛更强,持续时间更长,较低得活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合。大约30%得不稳定性心绞痛患者在发作后3月内可能发生心肌梗死。猝死少见,胸痛时心电图得明显变化就是发生心肌梗死与猝死得重要标志。 诊断 1、原有得稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重与持续时间延长。 2、休息时心绞痛发作。 3、最近一个月内新近发生得、轻微体力活动亦可诱发得心绞痛。其三项中得一项或以上,并伴有心电图ST-T 改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常与运动试验阳性等病史,即便心电图无ST-T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。 5、诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征( ) A、胸痛多在夜间发作 B、胸痛发作多在15min以上 C、持续左前胸憋闷感 D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、含硝酸甘油5min内疼痛消失 心绞痛(angina pectoris)就是冠状动脉供血不足,心肌急剧得暂时缺血与缺氧所引起得以发作性胸痛或胸部不适为主要表现得临床综合征。心绞痛就是心脏缺血反射到身体表面所感觉得疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其她症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。 1、典型心绞痛症状 突然发生得位于胸骨体上段或中段之后得压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指与小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2、不典型得心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。 6、心绞痛发作时可有( )
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
内科考试试卷(二卷)
内科考试试卷(二卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于 急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒 细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可 能的诊断是: A.多发性骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.类白血病反应 D.慢粒急变 E.急性白血病 2. 一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应 采用下列哪组抗结核药为最妥? A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺 B.异菸肼+对氨水扬酸钠 C.异菸肼+利福平 D.链霉素+利福平+乙胺丁醇 E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇 3. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸 活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为: A.格林-巴利综合症 B.周期性麻痹 C.重症肌无力 D.急性脊髓炎 E.进行性肌营养不良 4. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧 扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征, 下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
《内科护理学》复习题及答案
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
2018第二季度三基三严内科试题
精选文档 1 / 11 南阳卧龙医院 2018第二季度三基三严考试试卷（临床） 姓名：科别：分数： 一、选择题（每小题2分，共80分） 1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是（） A.血清结核杆菌抗体 B. PPD实验 C.痰结核杆菌PCR D.痰结核杆菌培养 E.γ﹣干扰素释放实验 2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。下列治疗措施中不恰当的是( ) A.无创通气 B.持续高浓度吸氧 C.静脉点滴糖皮质激素 D.静脉点滴祛痰药物 E.雾化吸入支气管舒张剂 3.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（） A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛 C.严重低氧血症 D.持续低血压 E.合并深静脉血栓形成 4.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次／分，动脉血气分析：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（） A．肺泡通气量减少B弥散功能障碍 C．呼吸中枢抑制D．胸廓扩张受限E．无效腔通气减少 5.70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5°C，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18．2×109／L，N0．92。该患者最可能感染的病原体是( ) A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌 C．军团菌D．肺炎支原体E．金黄色葡萄球菌 6.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是( ) A．上呼吸道检查 B.支气管镜 精选文档 2 / 11 C．肺动脉造影D．胸部CT E．支气管动脉造影 7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（） A，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实阴影中可见支气管气道征 E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞 8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（） A. ＜5mm B. ＞20mm C.10～19mm，1周后留有色素
西医内科学考核试卷及答案)
内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )
A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
内科试题
XX医科大学XX临床学院 内科学临床实习出科考试辅导 此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。 1.一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、 D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。 2.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼 吸困难，则可能是由于（） 3.A．发生肺栓塞 4.B．心肌梗塞 5.C．肺气肿 6.D．急性左心衰竭 7.E．自发性气胸 8.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（） 9.A．慢性支气管炎 10.B．支气管扩张 11.C．支气管哮喘 12.D．慢性肺纤维化 13.E．慢性阻塞性肺气肿 14.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。 其可能的病因为（）。 15.A．慢性支气管炎 16.B．先天性支气管囊肿 17.C．支气管肺癌 18.D．肺动-静脉畸形 19.E．支气管扩张 20.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。 21.A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴 22.B．输注右旋糖酐维持血容量 静滴 23.C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K 1 24.D．气管雾化吸入异丙肾上腺素 25.E．气管镜下气囊压迫止血 26.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支 气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。 27.A．急性支气管炎 28.B．细菌性肺炎 29.C．肺结核 30.D．支原体肺炎 31.E．病毒性肺炎
内科学复习题及答案
内科学 适用于 2015年级临床、影像专业专升本层次 、单项选择题 1.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药 物（） A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C 、哌唑嗪 D 、甲基多巴 E 、尼群地平2?女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有n级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（） A、高血压危像 B 、高血压脑病 C 、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E 、肥厚性梗阻性心肌病 3.以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（） A、RonT型室早 B 、多源性室早 C 、偶发性室早 D、成对或连续出现的室早 E 、频发性室早（＞5次/分） 4?急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是) A、距胸痛出现时间超过6小时 B 、年龄超过70岁 C、有糖尿病史D颅内出血 E 、高血压病史 5.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次 20?30min , 动态心电图检查示发作时心电图n、川、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢 复正常，有关该患者治疗最合理的是（） A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗 B、口服B受体阻滞剂治疗 C、口服长效钙拮抗剂治疗 D、口服ACEI治疗 E、考虑溶栓治疗 6?下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（） A、胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟 B、心前区一过性胸痛 C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解 D、上腹痛，含硝酸甘油后 2分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻 7?各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶作用下首先激活（） A、激肽酶原 B、胰蛋白酶原 C 、弹力蛋白酶原 D、磷脂酶原 E 、糜蛋白酶原 &鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大（） A、血清淀粉酶明显增咼 B 、血钙降低 C、血清正铁血白蛋白阳性 D 、胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑