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重庆医科大学六科联考复习资料汇总题库

六科联考复习题

前言：时间、资源有限，本题库仅仅收集了生理学、生物化学、病理学、免疫学、微生物学五科资料，药理学建议参考本校的白皮书。毕竟只是一份复习题，不敢保证你包过，仅供参考学习，毕竟带那么多书回家很累人的。

复习建议：建议购买贺银成《国家临床执业医师资格考试辅导讲义》(上册)，里面包含了六科的全部考点重点难点，都有解析，我自己用的就是这本书，很多都是原题。照着考点复习，有效率和容易掌握重点。

PS：道客巴巴上的请认准

“w20062258”上传的资料，百度文库请认准“缙云孤魂”上传的资料，谢谢。

病理学（一）

1．肉芽组织的结局是（）

A. 纤维化

B．机化凝血块

C．最终形成肉芽肿D．抗感染保护创面

E．毛细血管化生成小血管

2．下列哪项不属于化生（）

A．胃粘膜腺体被肠腺上皮替代

B．膀胱变移上皮被肌细胞替代

C．肾盂变移上皮被鳞状上皮替代

D．支气管纤毛上皮被

鳞状上皮替代

E．胆囊腺上皮被鳞状上皮替代

3．湿性坏疽最常见于（）

A．肝、肾、脑

B．子宫、肺、胰

C．肠、子宫、肺

D．肠、膀胱、肝

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E．胃、肾、脑

4．不属于细胞和组织适应性反应的形态表现是（）

A．增生

B．化生

C．萎缩

D．变性

E．肥大

5．判断一个离体心脏是否萎缩，主要依据是（）

A．体积缩小

B．质地变硬

C．颜色变深

D．心腔缩小

E．血管弯曲明显

6．再生能力最强的细胞是（）

A．肝细胞

B．骨母细胞

C．平滑肌细胞

D．腺上皮

E．生殖管道管腔被覆上皮7．血栓最容易发生的部位是（）

A．心瓣膜

B．小动脉

C．毛细血管

D．静脉

E．心房

8．下列哪种梗死的形态表现为不规则形（）

A．脾梗死

B．脑梗死

C．心肌梗死

D．肾梗死

E．肺梗死

9．不属于纤维素性炎症的疾病是（）

A．大叶性肺炎

B．流脑

C．白喉

D．菌痢

E．绒毛心

10．炎症时局部组织发生变性坏死称（）

A．变质

B．梗死

C．凋亡

D．坏疽

E．以上都不是

11．炎症时，血管内成份经血管壁进入组织间隙的过程称（）

A．渗出

B．漏出

C．游出

D．溢出

E．浸润

12．炎症时，单核巨噬细胞增生并形成结节状病灶称

（）

A. 炎性息肉

B．炎性肉芽肿

C．炎性肉芽组织

D．炎性假瘤

E．炎性渗出

13．良恶性肿瘤的区别主要决

定于（）

A．生长方式

B．有无浸润

C．分化程度

D．有无复发

E．核分裂多少

14．在光镜下，诊断腺癌的主要依据是（）A．细胞异型性大小B．包膜有无侵犯

C．病理性核分裂多少D．排列成腺管状

E．有无癌巢

15．在光镜下区别癌与肉瘤的主要依据是（）A．细胞异型性大小B．病理性核分裂多少C．出血坏死程度D．间质血管的多少E．肿瘤细胞间有无网状纤维

16．转移性肿瘤最多见的部位是（）

A．肝、肺

B．肺、脑

C．肾、肺

D．肝、骨

E．肝、脑

17．男性，32岁，体检发现

AFP明显升高，首先考虑（）

A．胃腺癌

B．肝细胞性肝癌

C．大肠腺癌

D．前列腺癌

E．胰腺癌

18．高血压脑出血，最常见的部位是（）

A．左侧大脑

B．右侧大脑

C．基底节

D．小脑

E．脑干

19．单纯性主动脉瓣狭窄时，首先发生代偿的是（）

A．左心房

B．右心房

C．右心室

D．左心室

E．左心房、左心室同时发生20．心肌梗死时最常见的部位是（）

A．左心室侧壁，室间隔中部

B．左心室前壁及右侧后壁C．左心室后壁，室间隔后三分之一

D．左心室后壁及心尖大部分

E．左心室前壁，室间隔前三分之二及心尖部

21．慢性支气管炎的主要病变是（）

A．管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

B．粘膜上皮鳞状化生

C．粘膜上皮杯状细胞增生

D．粘液腺的萎缩和减少

E．粘液腺的增生肥大

22．引起肺气肿的主要原因是（）

A．细菌感染

B．吸烟

C．大气污染

D．阻塞性细支气管炎E．以上都不是

23．下列哪种肺炎易并发胸膜炎（）

A．军团菌性肺炎

B．支原体性肺炎

C．大叶性肺炎

D．小叶性肺炎

E．病毒性肺炎

24．下列哪种疾病与胃癌的关系较密切（）

A．浅表性胃炎

B．疣状胃炎

C．肥厚性胃炎

D．萎缩性胃炎

E．糜烂性胃炎

25．慢性胃溃疡最常见的并发症是（）

A．粘连

B．穿孔

C．癌变

D．幽门狭窄

E．出血

26．急性重型肝炎与亚急性重型肝炎在肉眼上的主要区别是（）

A．肝体积缩小程度B．有无细小结节形成

C．肝包膜皱缩程度D．肝重量减轻程度

E．以上都不是

27．高度选择性蛋白尿见于（）

A．急性肾小球性肾B．快速进行性肾小球性肾炎

C．膜性肾病

D．脂性肾病

E．膜性增生性肾小球肾炎28．下列说法正确的是（）

A．腹水中找到癌细胞说明已发生转移

B．乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结肿大说明已有转移

C．各种原因引起的肺动脉

高压导致右心功能不全称

肺心病

D．原位癌永远不会转移

E．新月体只见于快速进行性肾小球性肾炎

医学微生物（一）29．能引起食物中毒的厌氧菌是：( )

A.艰难梭菌

B.破伤风梭菌

C.肉毒梭菌

D.脆弱类杆菌

E.双歧杆菌

30.有关结核分枝杆菌叙述错误的是:：（）

A.抗酸染色阳性

B.专性需氧，生长缓慢

C.易形成耐药菌株

D.胞内寄生菌

E.含大量蛋白质，故抵抗力弱

31.下列除哪项外，都能引起人与动物共患病：（）

Ａ.布氏杆菌Ｂ炭疽杆菌Ｃ鼠疫杆菌Ｄ立克次体Ｅ淋球菌

32. 转导与溶原性转换的共同点是：（）

A.以温和噬菌体为媒介B．转移的遗传物质为供体菌的DNA

C．有关的噬菌体均为缺陷型D．可由雌性菌变为雄性菌E．以上都不是33. 与细菌耐药性有关的遗传物质是：（）

A.性菌毛B．质粒C．前噬菌体D．毒性噬菌体E．异染颗粒

34.病原菌与其传播途径组合错误的是：（）

A.淋球菌—性传播

B.伤寒杆菌—消化道传播

C.引起猩红热的乙型链球菌—血液传播

D.脑膜炎球菌—呼吸道传播

E.肺炎球菌—呼吸道传播

35.可与IgG Fc段结合的细菌表面物质是：（）A.M蛋白 B.Vi抗

原 C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原

36. 在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义

的试验是：（）

A.葡萄糖发酵试验

B.乳糖发酵试验

C.菊糖发酵试

验 D.甘露醇发酵试验

E.吲哚试验

37. 革兰阴性细菌的性菌毛：（）

A.与细菌的运动有关

B.化学成分为多糖

C.参与两个细菌间遗传物质

的交换

D.是转导时必要的结构

E.是细菌吸附易感细胞的结

构

38. 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是：（）

A.肽聚糖

B.几丁质

C.胆固醇

D.磷壁酸

E.脂多糖

39. 玻璃器皿、瓷器干热2小

时灭菌的最佳温度是：

（)

A.l00～150℃

B.160～

170℃ C.70～

250℃D250～

300℃ E.300～400℃40. 下列哪项是需氧芽胞杆菌: ( )

Ａ炭疽杆菌Ｂ产气荚膜杆菌Ｃ．肉毒杆菌Ｄ破伤风杆菌Ｅ．脆弱类杆菌

41.流感病毒的哪一成分诱导的抗体保护性最强？（）A包膜脂蛋白B 血凝素C 神经酰氨酶D 核酸 E 核蛋白

42.与T淋巴细胞表面CD4分子结合的HIV蛋白是：（）

A gp120

B gp41

C gp160

D p24

E p17 43.均以粪－口感染的微生物是：（）

A 甲型肝炎病毒－脊髓灰质炎病毒

B 乙型肝炎病毒－破伤风病毒

C 狂犬病病毒－流行性出

血热病毒 D 流行性乙型脑炎病毒－麻风杆菌

E 布氏杆菌－新型肠道病毒

44.关于“朊粒”的叙述，哪一项是错误的？（）

A 对蛋白酶有抵抗力

B 对核酸酶敏感

C 对干扰素不敏感

D 由正常宿主细胞基因编码

E 病理改变部位多在中枢神经系统

45.人被狂犬咬伤后，预防发病的最主要措施是：（）

A 捕犬观察

B 免疫血清局部浸润注射

C 杀犬取脑查包涵体

D 立即清洗伤口

E 注射狂犬病疫苗

46. 具有高度传染性的乙肝患者的血液中含有（）

A. HBsAg、HBcAg、HBeAg

B. HBsAg、抗HBe、抗HBc

C. HBsAg、抗HBs、HBeAg

D. 抗HBe、抗HBs、抗HBc

E. HBsAg、抗HBc、HBeAg

47.在无生命培养基中能生长的最小微生物是：（）

A 病毒

B 衣原体

C 立克次氏体

D 支原体

E 螺旋体

48.外斐反应所用的抗原是：（）

A 普氏立克次氏体

B 螺旋体

C 变形杆菌D恙虫病立克次氏体 E 布鲁菌49.钩端螺旋体病的传染源和储存宿主是：（）

A 患者

B 带菌者

C 猫

D 鼠类及家畜

E 狗50.真菌孢子的主要作用是：（）

A 抗吞噬B引起超敏反应C引起炎症 D 抵抗不良环境的影响 E 繁殖51.白假丝酵母菌常引起：（）

A 癣病

B 皮肤黏膜、内脏感染

C 皮下组织感染

D 真菌超敏反应性疾病

E 真菌中毒

52.直接用电镜法可作出早期快速诊断的病毒是：（）A 疱疹病毒 B 轮状病毒C流感病毒D巨细胞病毒E腺病毒

53. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是：（）

A. 法国的巴斯德

B. 德国的柯霍 C 俄国的伊凡诺夫斯基

54. 大肠杆菌分裂一代需要的时间是: （）

A.18小时

B.20分

钟 C.72小时 D.60分

钟 E.20秒

55. 引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是：（）A.新型肠道病毒 B.志贺菌 C.Norwalk病毒 D.

轮状病毒 E.大肠埃希

菌

56. 与宫颈癌的发生关系密切的病毒是：（）A．HSV-1 B．HSV-2 C．VZV D．EB E．HHV6

医学免疫学（一）57．免疫监视功能低下的后果是（）

A. 易发生肿瘤

B. 易

发生超敏反应 C.

易发生感染

D. 易发生自身免疫病

易发生免疫耐受58．CD8分子表达在哪种细胞上？（）

A. CTL

B. 单核细

胞 C. B细胞 D. 肥大

细胞E．巨噬细胞59．下列哪种物质不是TD－Ag？（）

A．血清蛋白B．细

菌外毒素C．类毒

素

D．细菌脂多

糖E．IgM 60．免疫中的“非己物质”不包括（）

A．异种物质B．同种异型物质C．结构发生改变的自身物质D．胚胎期机体免疫细胞未接触过的自身物质

E．胚胎期机体免疫细胞接触过的自身物质

61．关于TCR，下列叙述错误的是（）

A. 属于免疫球蛋白超家

族 B. 有V区和C区C. 能识别Ag－MHC复合物 D. 能识别在细菌表面的抗原

E．由α/β链或γ/δ链组成62．巨噬细胞所不具备的受体是（）

A．IgGFc受

体B．C3b受体C．甘露糖受体

D．抗原识别受

体E．细胞因子受体

63．与HLA-B27阳性关联的疾病是（）

A．类风湿性关节

炎B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．血细胞减少

症E．乳糜泻64．补体系统三条激活途径均必须有哪种成分参加？（）

A．C1B．C4和C2 C.C3D．B因子E．D因子

65．细胞间相互作用不受MHC限制的是（）A．CTL细胞杀伤肿瘤细胞B．MΦ与Th细胞

C．CTL细胞杀伤病毒感染细胞D．Th细胞与B 细胞

E．NK细胞与肿瘤细胞66．下列英文缩写含义正确的是（）

A．EPO-血小板生成

素B．IL-白细胞介

素C．SCF-肿瘤坏死因子

D．TNF-集落刺激因

子E．CSF-干细胞生长因子

67．某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh-母亲注射（）A．Rh抗体B．Rh抗C．免疫抑制剂

D．免疫增强

剂E．以上都不是68．下列哪种物质没有免疫原性（）

A．异嗜性抗原B．补

体C．细菌多糖D．抗体E．半抗原69．下列哪项与I型超敏反应的发生有关？（）A．补体依赖的细胞毒作用B．肥大细胞脱颗粒C．IC沉积激活补体D．CD4+T细胞介导的炎症反应

E．特异性免疫无应答性70．以下不属于二次应答产生抗体的特点是（）A．潜伏期

长B．抗体主要是IgG

C．抗体的亲和力高D．抗体浓度增加

快E．下降期持久71．惟一能通过胎盘的Ig 是（A ）

A．IgG B．IgA

C．IgM D．IgD

E．IgE

72．下列属于黏附分子的

是（）

A．L-选择

素B．MHC C．TGF D．CSF E．IL

73．关于免疫调节作用，错误的描述是：（）

A．免疫调节包括正反馈调节和负反馈调节

B．独特型网络参与免疫调节C．各种免疫细胞的抑制性受体参与免疫调节

D．T细胞参与免疫调节E．免疫调节仅在免疫系统内调节

74．最早发现免疫耐受现象的是：（）

A．Owen B．Burnet

C．Pasteur D．Jenner

E．Richard

75．关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项是错误的

（）

A．旁路途径在感染后期发挥作用B．三条途径的膜攻击复合物相同C．经典途径从C1激活开始

_ __ D．旁路途径从C3激活开始E．MBL途径中形成的C3转化酶是C4b2b 76．已知功能最强的APC 是：（）

A．MΦB．DC

C． B细胞

D．纤维母细胞E．内皮细胞

77．T细胞活化的第二信号产生是（）

A．CD8与MHC-I类分

子作用B．CD4

与MHC-II类分子作用

C．CD28与B7分子之间

的作用D．CD40

与CD40L之间的作用

E．CD152与B7分子之

,. 间的作用

78．人类B细胞分化成熟的场所是（）

A．胸腺 B．法氏

囊C．脾D．淋巴

结E．骨髓

79．不属于人工被动免疫的是（）

A．破伤风抗毒素B．单

克隆抗体C．胎盘免疫

球蛋白

D．静脉注射用免疫球蛋

白

E．白喉类毒素

80．定量测抗体的方法是（）

A．玻片凝集试验B．血

型鉴定试验 C．细菌鉴定

试验

D．MTT法E．肥达凝集试验

81．NK细胞抑制受体是（）

A．KIR B．KAR C．TCR D．IL-1R E．IL-2R

82．最易免疫耐受的抗原刺激途径是（）

A．皮下注射B．口服C．肌肉注

射 D．腹腔注射E．皮内注射

83．HLA-II类抗原存在于( )

A．红细胞表面B．有核细胞和血小板表面

C．神经细胞表面D．树突状细胞表面E．肥大细胞

84．成熟的Th细胞的表面标志是( )

A．CD3+CD8+CD4-B．CD3+CD4+CD8-C．CD3+CD8+CD4+

D．CD3+CD8-CD4- E．CD3-CD8-CD4-

生理学（一）

85．应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（）

A．神经调节B．神经-体液调节

C．旁分泌调节D．神经分泌调节

E．自身调节

86．使机体功能状态保持相对稳定，依靠体内的（）A．非自动控制系统B．负反馈控制系统

C．正反馈控制系统D．前馈控制系统

E．自主神经系统

87．葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（）

A．单纯扩散B．经载体易化扩散

C．经通道易化扩散D．原发性主动转运

E．继发性主动转运88．在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是( )

A．胆碱乙酰基转移酶B．胆碱酯酶

C．腺苷酸环化酶D．Na+-K+依赖式ATP酶E．单胺氧化酶

89．红细胞的主要功能是（）

A．缓冲pH B．缓冲温度

C．运输激素D．运输铁

E．运输O2和CO2 90．血液凝固的发生是由于（）

A．纤维蛋白溶解B．纤维蛋白的激活

C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板聚集与红细胞叠连

E．F VIII的激活

91．下列关于输血的叙述，

哪一项是错误的? （）A．ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B．必要时O型血可输给其他血型的人

C．必要时AB型的人可接受其他血型的人的血

D．Rh阴性的人不可接受Rh 阳性的血液

E．Rh阳性的人可接受Rh 阴性的血液

92．心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是（）A．Na+内流与Ca2+内流B．Ca+内流与K+外流C．Ca2+内流与K+外流D．Ca2+内流与Cl-内流E．K+外流与Cl-内流93．在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最高? （）

A．等容收缩期末B．快速射血期末

C．减慢射血期末D．快速充盈期末

E．减慢充盈期末94．第二心音的产生主要由于（）

A．房室瓣开放B．房室瓣关闭

C．动脉瓣开放D．动脉瓣关闭

E．乳头肌及腱索的振动95．心迷走神经节后纤维所释放的神经递质是（）A．乙酰胆碱B．去甲肾上腺素

C．血管升压素D．谷氨酸

E．γ-氨基丁酸

96．下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是（）

A．肺活量B．用力呼气量

C．补吸气量D．补呼气量

E．肺扩散容量

97．氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线? （）A．Hb含量与氧解离量B．Hb氧饱和度与血氧分压C．Hb氧饱和度与Hb氧含量D．Hb浓度与Hb氧容量

E．Hb浓度与Hb氧含量98．肺表面活性物质减少将导致（）

A．肺难以扩张B．小肺泡内压小于大肺泡内压C．肺弹性阻力减小D．肺泡表面张力降低E．肺顺应性增加

99．下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是（）

A．兴奋性比骨骼肌高B．伸展性小

C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感E．自律性频率较高且稳定100．下列关于胰液的叙述，正确的是（）

A．胰液的pH值约为7 0 B．其分泌主要受神经调节C．在非消化期几乎不分泌D．胰酶主要由小导管细胞分泌

E．每日分泌量约为0.6~0.8L

101．糖尿病患者的呼吸商接近于（）

A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.85 E．l.0

102．调节人体产热活动最重要的体液因素是( ) A．去甲肾上腺素B．肾上腺素

C．甲状腺激素D．甲状旁腺激素E．生长素

103．肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（）

A．近端小管

B．髓袢降支

C．髓袢升支D．远端小管

E．集合管

104．大量出汗时尿量减少的主要原因是（）

A．血容量减少，导致肾小球滤过减少

B．动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加

C．交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加

D．血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加E．血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

105．视杆系统（）A．对光敏感度高，有色觉，分辨力弱

B．对光敏感度低，有色觉，分辨力弱

C．对光敏感度高，无色觉，分辨力弱

D．对光敏感度低，无色觉，分辨力高

E．对光敏感度低，有色觉，分辨力高

106．下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是（）A．支配肾上腺髓质的神经B．骨骼肌交感舒血管神经C．交感缩血管神经、D．骨骼肌运动神经

E．支配大部分汗腺的神经107．产生突触前抑制的机制是（）

A．突触前膜K+通道磷酸化而关闭B．进入突触前末梢内的Ca2+减少

C．突触前末梢释放抑制性递质D．通过抑制性中间神经元中介

E．突触后膜产生IPSP 108．内脏痛最主要的特点是（）

A．尖锐的刺痛B．潜伏期和持续时间长C．定位不明确

D．伴有情绪和心血管反应E．对牵拉性刺激不敏感109．下列哪一神经通路受损可导致帕金森病？（）A．黑质-纹状体多巴胺能通路B．纹状体内胆碱能通路

C．纹状体-黑质γ-氨基丁酸能通路D．结节-漏斗多巴胺能通路

E．脑干网状结构胆碱能系统110．正常情况下，下列哪种激素能促进蛋白质分解？（）

A．糖皮质激素B．生长激素

C．胰岛素D．甲状腺激素

E．雄激素

111．在胚胎期对脑发育最为重要的激素是（）A．生长激素B．胰岛素

C．甲状腺激素D．糖皮质激素

E．绒毛膜生长素

112.下列哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必须的LH峰？（）A．雌二醇B．孕酮

C．促卵泡激素D．抑制素

E．雌三醇

病理（二）

1．肝细胞呈碎片样坏死及桥接坏死见于（）

A. 急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎

C．慢性重型肝炎D．慢性普通型肝炎

E．急性普通型肝炎2．慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有（）

A．胃腺萎缩和壁细胞和主细胞消失B．固有膜充血、水肿C．粘膜内慢

性炎细胞浸润

D．肠上皮化生E．粘膜表面上皮变性、坏死及再生3．结核病的基本病变不包括（）

A．渗出性病变

B．化脓性病变

C．增生性病变

D．变质性病变

E．肉芽肿性病变

4．慢性支气管炎的主要病变是（）

A．粘膜上皮鳞状化生

B．粘液腺的增生肥大

C．粘膜上皮杯状细胞增生

D．管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

E．管壁结构不同程度破坏5．慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是（）

A．肾小球囊周围纤维化

B．肾盂肾盏纤维化

C．肾小管萎缩或扩张

D．肾小管上皮细胞内含有脂滴

E．肾间质大量淋巴细胞浸润

6．下列哪种肺炎易并发胸膜炎（）

A．大叶性肺炎

B．小叶性肺炎

C．军团菌性肺炎D．支原体性肺炎

E．病毒性肺炎

7．快速进行性肾小球性肾炎预后较差，多死于（）A．高血压左心衰竭B．脑出血

C．肾功能衰竭

D．代谢性酸中毒

E．肺出血

8．下列哪种情况下引起的腹水属于渗出液（）

A．低蛋白血症

B．急性肾小球肾炎

C．肺心病

D．腹膜结核

E．血吸虫性肝硬化

9．慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A．肺炎、肺气肿

B．肺气肿、肺结核

C．支气管扩张症、支气管哮喘D．肺气肿、肺心病E．支气管扩张症、肺结核10．有关小叶性肺炎叙述不正确的是（）

A．围绕支气管发病B．病灶散在分布，以下叶较多C．胸膜常不侵犯

D．肺泡壁可遭破坏

E．属于浆液性卡他性炎11．二尖瓣关闭不全时，首先受影响的是（）

A．左心房

B．左心室

C．左心房与左心室同时发生D．右心房

E．右心室

12．血栓最易发生在（）

A. 小动脉

B．静脉

C．毛细血管

D．心室

E．心瓣膜

13．关于肺出血性梗死下列说法错误的是（）A．多位于肺边缘B．质地较实

C．形态不规则

D．胸膜表面常有纤维素渗出E．色较红

14．由肉芽组织生长修复的伤口，均称为（）A．纤维性修复

B．一期愈合

C．二期愈合

D．痂下愈合

E．完全性修复

15．急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼形态主要区别是（）

A．有无再生结节形成B．肝体积缩小的程度C．肝包膜皱缩的程度D．肝实质黄染的程度

[重庆医科大学]简体诊断学小抄

若取300~450 心房上缘可用手当吸气 30秒至2 与许颅内压增高呼吸中枢抑制如脑炎脑膜炎巴比妥中毒等 10mmHg

式呼吸常减弱，可有腹壁水肿，腹壁静脉显露或曲张，由于腹水而腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝②触诊：可有腹壁紧张度增加及液波震颤，伴有感染时可出现压痛或反跳痛③叩诊：移动性浊音阳性④听诊：肠鸣音多正常，伴有感染时间可减弱或消失，水坑征可阳性简述生理反射的检查内容及其临床意义。生理反射包括浅反射和深反射。浅反射包括（1）角膜反射，凡直接与间接反射均消失者为三叉神经病变（传入神经）；如直接反射消失，间接反射存在，位病侧面神经瘫痪（传出障碍）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射，上、中或下部反射小事分别见于胸7~8、胸9~10、胸11~12病损；双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者；一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧椎体束病损；肥胖、老年及经产期由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。（3）提睾反射，双侧反射消失为腰髓1~2节病损；一侧反射减弱或消失见于椎体束损害；局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。（4）跖反射，如拇指背伸，余指呈扇形展开，见于椎体束病损。（5）肛门反射，反射障碍为骶4~5节，肛尾神经病损。深反射包括（1）肱二头肌反射，反射中枢为颈髓5~6节。（2）肱三头肌反射，反射中枢为颈髓7~8节。（3）桡骨骨膜反射，反射中枢在颈髓6~6节。（4）膝反射，反射中枢在腰髓2~4节（5）踝反射，反射中枢为骶髓1~2节。某女，38岁，患乙型肝炎12年，因腹胀/纳差2个月就诊，在做颈部体检时发现一红色小斑块，这最可能是什么？如何判断？这一红色斑块最可能是蜘蛛痣。可以从其特点上进行判断。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、前胸和肩部等处。大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上，检查时用棉签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。部分病人仅表现为毛细血管扩张。常见于急慢性肝炎或肝硬化。某女，28岁，因患系统性红斑狼疮长期服用肾上腺皮质激素治疗，当她走进诊断室就诊时，请你描述你所见的患者面容。该患者呈满月面容，表现为面圆如满月，皮肤发红，走进时可见脸上痤疮和胡须生长。女性，30岁，心悸，低热，多汗，易饿，消瘦3个月，伴脾气急躁，手抖。 1．本病例最可能的诊断？甲状腺功能亢进症。 2．若作眼部检查时最可能发现哪一种眼征? 双侧眼球突出。 3．为了确诊，可以选择哪些辅助检查?可以选择查血TT3,TT4,FT3,FT4,TSH明确诊断。体查时发现某患者（1）望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。（2）触诊：气管右移，右下肺语言震颤消失；（3）叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。（4）听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。请写出诊断及进一步检查项目。诊断考虑阻塞性肺不张，进一步检查：胸片。青年男性，受凉后发热，体温39℃，咳嗽，咯铁锈色痰，左胸痛，查体：左肺泡呼吸动度减弱，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，左下肺可闻及管样呼吸音，请写出最可能的诊断。诊断考虑左肺大叶性肺炎。男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居，晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，送来急诊，考虑诊断体检可能的发现？诊断考虑左侧自发性气胸，体检可能的发现：视诊：左侧胸廓饱满，触诊：左侧呼吸动度减弱，左侧音震颤减弱，气管向右侧移位，叩诊：左侧过清音或鼓音，听诊：左侧呼吸音减弱。患者女，39岁，因劳力性心悸气促6年，加重伴夜间不能平卧2天入院，既往有风湿性关节炎病史。查体：BP110/72mmHg P70次/分二尖瓣面容，心界向左扩大，心率92次/分，心音强弱不等，心律不齐，心尖区S1亢进，并可闻及隆隆样舒张中晚期递增杂音。①该患者最可能有哪种心律失常？②若在肺动脉瓣区闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音，考虑为何种杂音？其临床意义？③写出最可能的临床诊断。①心房颤动②Graham Steell杂音，常提示二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压形成③风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄，心脏扩大，心功能IV级，心房颤动患者男，43岁，因心悸、头晕伴心前区不适1年就诊，查体心界向左下扩大，胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期叹气样递减杂音。①该患者初步诊断考虑是？还可能有哪些体征？②进一步确诊需做何种检查？1初步诊断考虑为主动脉瓣关闭不全，其可能体征还包括有①脉压增大②心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，心浊音界呈靴形③主动脉瓣区S2减弱或消失，S1减弱，在二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音。④有毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音、Durozicz双重杂音。2需做超声心动图进一步明确诊断。

重庆医科大学历年病理学考博试题

重庆医科大学2007年病理学考博试题来源：互联网划词：关闭划词收藏 1、名词解释 biophy老化早期肝癌异位激素肿瘤肾病综合症（英文）调理素和调理化Burkitts淋巴瘤Phlegmonous inflammation 假幽门腺化生 2、简答题急性坏死性肝炎和亚急性坏死性肝炎的病理形态变化区别肝硬化腹水病人大量抽取腹水后会出现什么反应，机制如何？什么是肉芽组织，在损伤反应中的作用写出5种COPD疾病，并说明其引起肺心病的的病理机制调亡和坏死的病因和组织学改变的区别 3、问答题以胃癌为例，说明恶性肿瘤的转移途径及其病理机制解：（每题2分）肠上皮化生、减压病、脂性肾病、血管内皮生长因子、霍奇金淋巴瘤（英文）交界性肿瘤、上皮内瘤变、新月体性肾小球肾炎、永久细胞、代偿性肥大简答：（每题5分） 1、白细胞吞噬的过程及机制 2、羊水栓塞的病因、发病机制、引起猝死的原因 3、凋亡和坏死的区别 4、良、恶性高血压的区别 5、克隆恩病的肉眼和镜下表现 6、慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现 7、病毒性肝炎的基本病理变化 8、肿瘤异型性的形态学表现论述： 1、说出至少五种可引起便血的疾病，并叙述其病变 2、男。56岁，发现左颈部淋巴结，说出至少五种可能的疾病，并叙述其病变 3、恶性肿瘤浸润转移的分子机制 4、某人被枪弹伤及右胸至肋骨，说出可能引起的病变，转归及结局（这个记得不太准了） 1、arteriolosclerosis 2、cervical intraepithelial neoplasia（CIN） 3、autopsy； 4、bridging necrosis； 5、pulmonary carnification 6、red neuron；二、填空：

考研学校

1.国家按照一区、二区、三区确定考生参加复试基本分数要求，一区包括北京、天津、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖北、湖南、广东等11省（市）；二区包括河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、江西、重庆、四川、陕西等10省（市）；三区包括内蒙古、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、2本名单来源于教育部网站，截止到2011年3月31日，全国共有112所高校，其中华北电力大学、中国石油大学、中国地质大学、中国矿业大学拥有两个校区，实际高校为116所。高校名单：“985”工程大学名单(39所)

宁夏、新疆等10省（区）。

985大学区别于211大学的地方在于科技创新实力。当然211大学也可以成为985大学，两者并不冲突。985大学更加少也更高端。 3排名中可能有部分学校新近更名，只列出前三十，考研足够。可能不同版本有个别出入，但大致顺序不会错，一个学校的实力不是三五年可以改变的。医学好的重点大学基本都在其中了。 1 北京大学 2 复旦大学（上海） 3 上海第二医科大学 4 中山大学（广州） 5 华中科技大学（武汉） 6 中南大学（长沙） 7 四川大学（成都） 8 首都医科大学 9 中国医科大学（沈阳） 10 吉林大学（长春） 11 浙江大学（杭州） 12 天津医科大学 13 南京医科大学 14 山东大学（济南） 15 武汉大学 16 河北医科大学（石家庄） 17 哈尔滨医科大学 18 苏州大学 19 暨南大学（广州） 20 重庆医科大学 21 西安交通大学 22 青岛大学 23 郑州大学 24 北京中医药大学 25 南京大学 26 山西医科大学（太原） 27 福建医科大学（福州） 28 中国药科大学（南京） 29 东南大学（南京） 30 安徽医科大学（合肥） 4一级学科代码及名称：1003 口腔医学（2009年）学校代码及名称整体水平排名得分 10610 四川大学 1 92 10001 北京大学 2 80 10248 上海交通大学 10486 武汉大学 4 75 10335 浙江大学 5 66

药理考试复习题含答案

名词解释 1.生物利用度：指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。 2.首过效应：指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。 3.肾上腺素升压作用的翻转：当应用α受体阻断剂引起了血压降低，如果继续给肾上腺素，由于α受体阻断剂阻断了AD激动血管上的β2受体引起血管舒张的效应不受影响，所以，会使血压进一步降低。 4.二重感染：指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，通常由于使用抗菌药物所诱发。简答题 1.常用的抗癫痫药物有哪些？各适用于何种类型的癫痫病？答：常用的抗癫痫药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、扑米酮、乙琥胺等。①抗单纯性局限性发作可用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。②抗癫痫复杂性部分性发作可用丙戊酸钠、扑米酮、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。③抗失神性发作(小发作)可用乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪。④抗肌阵挛发作可用硝西泮、氯硝西泮和丙戊酸钠。⑤抗强直-阵挛性发作可用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠。⑥抗癫痫持续状态药可用地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠。 2.请简单介绍各类抗生素的作用机制？答：主要作用机制和分类 1）阻碍细菌细胞壁的合成：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素、杆菌肽 2）阻碍细菌蛋白质的合成：氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类 3）抑制细菌DNA的合成：喹诺酮类 4）影响细菌RNA的合成：利福平 5）影响细胞膜的通透性：多粘霉素B及E、两性霉素B、制霉菌素、新生霉素 6）影响细菌叶酸的合成：磺胺类、 TMP（又名磺胺增效剂）二、填空题 1治疗高血压危象时首选二氮嗪。伴有支气管哮喘的高血压患者不宜用普萘洛尔,伴有心动过缓或传导阻滞的患者不宜用络活喜。 2糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是胃酸、胃蛋白酶分泌增加和抑制胃黏液分泌.当其用于严重感染时应注意合用足量有效的抗菌药。 3零级动力学消除：指单位时间内体内药量以恒定的速率进行消除，与初始血药浓度无关。一级动力学消除：指单位时间内体内药量以恒定的百分比消除。 4 药物滥用是指与医疗目的无关而长期反复大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物，导致了以及出现精神混乱和其他异常行为。 5 M受体兴奋可引起心脏抑制、瞳孔缩小、胃肠平滑肌收缩、腺体分泌增加。 6去甲肾上腺素的拮抗剂是酚妥拉明，毛果芸香碱拮抗剂是阿托品，异丙肾上腺素拮抗剂是心得安。 7 吩噻嗪类抗精神病要阻断丘脑下部结节、漏斗通路的多巴胺受体。使__催乳素___的分泌增加,__卵泡刺激素黄体生成素__和__糖皮质激紊__的分泌减少,抑制垂体__生长激素__的分泌。 8. 维拉帕米可作为阵发性室上性心动过速首选药。苯妥英钠可作为强心苷毒所致各种快速型心律失常首选药。 9.最低抑菌浓度(MIC) 指抑制培养基内某种微生物生长繁殖的最低药物浓度，最小杀菌浓度MBC 是指杀死培养基内99.9%的某种微生物所需的最低药物浓度。 10.通常将抗菌药物按作用性质分为4大类型。第一类为繁殖期杀菌药，如__如青霉素类、头孢菌素类等__；第二类为静止期杀菌药，如氨基甙类、多粘菌素_等；第三类为快速抑菌药，如_如四环素类、氯霉素类与大环内酯类抗生素__等；第四类为慢效抑菌药，如_磺胺类等__。选择题（A型题） 1. 普萘洛尔的禁忌症为（D ） A.高血压 B.过速型心律失常 C.心绞痛 D.支气管哮喘 E.以上皆是 2. 局麻药的作用机制是（B ） A阻滞K+外流B阻滞Na+内流C阻滞Ca2+内流D阻滞Cl-内流E阻滞Na+外流 3. 某女，4岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而住院，诊断为癫痫持续状态。首选的治疗药物是（ A ） A.地西泮 B.硫喷妥钠 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.水合氯醛

重庆医科大学卫生学水污染案例讨论

案例1 三大污染源加重地下水污染据报道，我国地下水尤其是大中城市的地下水，其中许多被垃圾填埋场、加油站和工农业以及生活污水所污染。有关部门统计，我国历年累计垃圾已达720亿t，占地5.4m3，全国大部分城市“垃圾围城”基本都是城市发展中一道奇特“风景”。有关部门航测时发现，北京市二、三环以外，面积在50m2以上的垃圾堆曾高达4000多个。在雨水的侵蚀冲刷下，垃圾堆里的有毒有害物质，会逐渐渗到了地下水而造成污染。调查发现，加油站也成为我国城市地下水的“污染大户”。全国建成的加油站点已超过10万座，仅北京市现有加油站就达1000多个，上海有地下油罐近6000个。这些加油站的储油罐，一般都采用钢板厚度不小于５mm的地埋式储油罐，20年之内，一般都不会发生渗漏问题。但20年后，这些油罐由于生锈，往往开始漏油，从而成为地下水污染的另一个重要污染源。据了解，美国现在已有40多万个加油站出现渗漏，加油站这一污染源已被作为美国最大的地下水污染源。我国还没有相关统计，但北京、沈阳、西安、成都等地都已接连出现过石油泄漏事故。据调查，城市生活污水、工业废水和一些大养殖场的农业污水，也在对我国城市地下水形成污染。银川市等个别城市，甚至将工业园区建到了城市的水源地上面。而一些工矿企业和大养殖场，受经济利益驱使，则将污水设法排入地下。问题 1. 那三大污染源对地下水构成威胁？ 3. 地下水被污染后会有哪些不良后果？容易自净和修复吗？案例2 DDT在水生食物链中的迁移和转归 DDT在水生食物链上出现了如下浓度变化：水（0.3μg/L）－浮游生物（30μg/kg）－小鱼（0.3mg/kg）－大鱼（3mg/kg）－水鸟（30mg/kg）。可以看出，尽管水体中DDT浓度只有0.3μg/L，最高营养级水鸟体内DDT的浓度已高达30mg/kg，与水体中DDT浓度比较，富集了10万倍。DDT对水环境的污染，

西南大学报考点公告

1、选择西南大学报名考试点（报考点代码：5007）报考2013年硕士研究生的考生务必于2012年10月10日－31日登录中国研招网（https://www.wendangku.net/doc/c713783183.html,）进行网上报名。应届本科毕业生可于2012年9月28－29日进行网上预报名，预报信息有效。 2、报考全国“建筑设计类”专业（指考试时间在三小时以上六小时以下，即考试科目代码为“5XX”，下同）且需参加有关专业设计绘图考试的重庆市内考生必须选择重庆大学或重庆医科大学或四川美术学院作为报名考试点，现场确认、考试均在重庆大学或重庆医科大学或四川美术学院。 3、报考法律硕士联考的重庆市内考生必须选择重庆师范大学或西南政法大学作为报名考试点，现场报名、考试均在重庆师范大学或西南政法大学。 4、报考在渝招生单位工商管理硕士（专业代码125100）、公共管理硕士（专业代码125200）、会计硕士（专业代码125300）、旅游管理硕士（专业代码125400）、工程管理硕士（专业代码125600）以及在重庆考点参考的报考会计硕士、图书情报、审计硕士的考生，网报时必须选择西南大学或重庆大学或重庆师范大学或重庆交通大学作为报名考试点，并在规定时间内到该考点现场进行报考信息确认、纳费和摄像。 5、参加西南大学单考的考生只能选择西南大学作为报考点，且于2012年10月26日前完成网上报名。考生在选择考试科目时暂选统考考试科目，待报考单位确认其单考资格后，再由招生单位将考试科目改为单考科目。若不够单考资格，考生只能选择其他报考方式或放弃报名。现场确认时报考我校的单考考生须带的材料有：（1）国家承认学历的本科毕业证书；（2）所在单位同意报考的介绍信；（3）两名具有高级专业技术职务的专家推荐信。 6、高等学校推荐攻读硕士学位的免试生（含支教团、农村师资计划）凭推荐单位发的“免试推研校验码”（注意：专业学位校验码只能报专业学位硕士生，学术型校验码可报考学术型和专业学位硕士生）在网上就近选择报名点报名。报考强军计划的考生，凭报考单位发的“校验码”在网上选择其报考单位为报名考试点。报考少数民族高层次人才培养计划的考生请先填写《报考2013年“少数民族高层次骨干人才计划”硕士研究生考生登记表》一式三份，再到考生生源所在地的省级教委（或教育厅）民教处（未设民教处的到高教处）签字、盖章，然后到省级招办领取报名“校验码”，凭“校验码”进行网报，并选择相应的专项计划类别。推免生和少数民族骨干计划考生报考安排和全国统考生同步进行。 7、在现场确认过程中，报考点须对考生有效身份证件（限“第二代居民身份证”）、非应届毕业生的学历证书及应届本科毕业生和成人应届本科毕业生的学生证进行核对。特别注意：自考本科生和网络教育本科生须凭已经取得的国家承认的大学本科毕业证书方可进行报考信息确认。凡不具备报考资格而参加报名者，造成遗留问题考生自行负责。 8、凡选择我校作为报考点的考生请务必于2012年11月10-14日带上与本人网报所填一致的有效身份证件（限“第二代居民身份证”）以及学历证书（非应届本科毕业生）或学生证（普通高校、成人高校、普通高校举办的成人高校学历教育应届本科毕业生）和网上报名编号（即网上报名成功后系统显示的9位数字报名号），到我校“八一礼堂”（研究生院旁）缴费、确认报名信息和电子摄像。在电子摄像后摄像工作人员会立即打印一张含考生本人电子照片、报考信息的《报考信息表》，请考生认真核对该表上的信息，在确认无误后签上自己的名字并将此表交到现场报名点的指定地方。凡未进行现场报名、未在《报考信息表》签字或未将《报考信息表》交到指定地方的视为报名无效，后果由考生自负。 9、考生务必认真、准确填写各项网报数据，现场确认后一律不作修改。此信息将是你报名、考试、录取及攻硕期间的信息来源，要确保准确，若因填报错误所产生的一切后果由考生自行承担。招生单位如对考生的学历（学籍）信息有疑问的，可要求考生在规定时间内提供权威机构出具的认证证明后，再准予考试或复试。 10、2012年12月25日-2013年1月7日，教育部开通网上下载打印《准考证》系统，准考考生务必凭网报用户名和密码登陆“中国研究生招生信息网”查询考试信息，下载并打印《准考证》。考生凭有效身份证件和考生自己打印的准考证方能在我校参加全国硕士研究生招生入学考试，二者缺一不可。 11、报考西南大学美术学专业（含文学院和美术学院的美术学专业，专业代码130400）、艺术硕士（美术）（专业代码135107）、设计学专业（专业代码130500）的考生，只能选择西南大学报名考试点进行报名，且务必于2012年10月26日前完成网上报名。 12、我校2013年硕士研究生招生考试的相关信息将在我校研招网（https://www.wendangku.net/doc/c713783183.html,）上发布，请留意查询。

重庆医科大学病理生理学重点总结

名词解释 ●病理过程：是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 ●疾病：机体在各种病因的作用下，因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常以及内环境紊乱，并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。 ●病因：能够引起某一疾病的特定因素，决定疾病的特异性。 ●条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ●诱因：能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 ●脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。 ●低渗性脱水：失Na+大于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。 ●高渗性脱水：失Na+小于失水，血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。 ●脱水貌：低渗性脱水中，由于血容量减少，组织间胶体渗透压降低，组织间隙液体向血管内转移，组织液减少，出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、面容消瘦，婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 ●脱水热：高渗性脱水中，由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水，汗腺分泌减少，皮肤散热受到影响，使得机体体温升高。 ●水肿：过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 ●凹陷性水肿：皮下组织积聚过多的液体时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压可有凹陷出现。 ●隐性水肿：全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10%。 ●超极化阻滞：急性低血钾症时，由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象。 ●去极化阻滞：急性高血钾症时，由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 ●标准碳酸氢盐（SB）：指全血在标准条件下，即PaCO2为40mmHg，温度为38℃，血红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。 ●阴离子间隙（AG）：血浆中为未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。 ●代谢性酸中毒：细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3—减少、pH降低为特征的酸碱平衡紊乱。 ●反常性的酸性尿：一般代谢性碱中毒尿液呈碱性，在低钾性碱中毒时，由于肾泌H+增多，尿液呈酸性。 ●缺氧：因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 ●发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和粘膜澄青紫色。 ●肠源性青紫：因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 ●发热：由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。 ●过热：由于体温调节障碍或散热障碍以及产热器官功能障碍，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，引起的被动性体温升高。 ●内生致热源(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的物质，本质是共同信息分子。 ●发热中枢调节介质：EP作用于体温调节中枢，使其释放出能够引起体温调定点改变的介质，包括正、负调节介质。 ●应激：机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。 ●全身适应综合征(GAS)：应激源持续作用于机体，产生一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱、疾病。

重庆医科大学考研卫生综合儿童少年卫生学

《儿童少年卫生学》教学大纲（供五年制本科预防专业使用）目录课程简介课程目标教学时数分配表教学内容绪论第一章儿童少年生长发育第二章影响生长发育的因素第三章生长发育调查和评价第四章儿童少年心理卫生第五章儿童少年健康监测与常见病预防第六章教育过程卫生第七章儿童少年伤害与健康危害行为第八章学校建筑和设备卫生第九章学校健康教育和健康促进第十章学校卫生监督

课程简介儿童少年卫生学（以下简称儿少卫生学）是预防医学的一门学科。它主要研究处在生长发育时期的儿童少年身心发育规律和特点，研究儿童少年身心健康状况以及与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病、增强体质，促进身心健康发育，为成年期的健康奠定良好基础，从而达到提高生命质量的目的。本课程内容包括儿童少年生长发育及其影响因素、儿童少年主要健康问题、儿童少年卫生服务等三部分。其总任务是使学生通过课程学习了解和掌握儿少卫生学的基本理论和基本知识，掌握儿少卫生学的相关技能操作，把学生培养成为在儿少卫生学方面具有初步独立工作能力的卫生医师。在教学过程中，始终坚持理论与实际相结合的原则，通过课堂讲授、自学、演示、讲座、实际操作等教学活动，提高教学效果。采用提问、作业、考核等方式进行学习效果评价。本大纲适用于预防医学专业本科学生。建议本课程理论课为54学时，实验课为18学时，共72学时。课程目标儿少卫生学是预防医学专业的必修课程之一。通过本课程的学习，使学生掌握教学大纲规定的基本理论、基本知识和基本技能，了解本学科的新发展，培养学生在儿童少年卫生方面具有初步独立工作

重庆医科大学六科联考复习题库

六科联考复习题前言：时间、资源有限，本题库仅仅收集了生理学、生物化学、病理学、免疫学、微生物学五科资料，药理学建议参考本校的白皮书。毕竟只是一份复习题，不敢保证你包过，仅供参考学习，毕竟带那么多书回家很累人的。复习建议：建议购买贺银成《国家临床执业医师资格考试辅导讲义》(上册)，里面包含了六科的全部考点重点难点，都有解析，我自己用的就是这本书，很多都是原题。照着考点复习，有效率和容易掌握重点。 PS：道客巴巴上的请认准 “w20062258”上传的资料，百度文库请认准“缙云孤魂”上传的资料，谢谢。病理学（一） 1．肉芽组织的结局是（） A. 纤维化 B．机化凝血块 C．最终形成肉芽肿D．抗感染保护创面 E．毛细血管化生成小血管 2．下列哪项不属于化生（） A．胃粘膜腺体被肠腺上皮替代 B．膀胱变移上皮被肌细胞替代 C．肾盂变移上皮被鳞状上皮替代 D．支气管纤毛上皮被鳞状上皮替代 E．胆囊腺上皮被鳞状上皮替代 3．湿性坏疽最常见于（） A．肝、肾、脑 B．子宫、肺、胰 C．肠、子宫、肺 D．肠、膀胱、肝

E．胃、肾、脑 4．不属于细胞和组织适应性反应的形态表现是（） A．增生 B．化生 C．萎缩 D．变性 E．肥大 5．判断一个离体心脏是否萎缩，主要依据是（） A．体积缩小 B．质地变硬 C．颜色变深 D．心腔缩小 E．血管弯曲明显 6．再生能力最强的细胞是（） A．肝细胞 B．骨母细胞 C．平滑肌细胞 D．腺上皮 E．生殖管道管腔被覆上皮7．血栓最容易发生的部位是（） A．心瓣膜 B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 E．心房 8．下列哪种梗死的形态表现为不规则形（） A．脾梗死 B．脑梗死 C．心肌梗死 D．肾梗死 E．肺梗死 9．不属于纤维素性炎症的疾病是（） A．大叶性肺炎 B．流脑 C．白喉 D．菌痢 E．绒毛心 10．炎症时局部组织发生变性坏死称（） A．变质 B．梗死 C．凋亡

14年《药理学(本科)》实践考试试题

1.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，分离颈部血管和神经，正中切口的长度是多少cm a A.5—7 B.8—10 C.3 D.2 E.4 2.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，20％乌拉坦溶液麻醉动物的剂量是 d A.1ml／kg体重 B.2ml／kg体重 C.4ml／kg体重 D.5ml／kg体重 E.8ml／kg体重 3.下列给药部位最合适的是 c A.耳缘静脉上三分之一之上 B.耳中静脉上三分之一之上 C.耳缘静脉中间三分之一段 D.耳中静脉中间三分之一段 E.耳缘静脉下三分之一之下 4.下列描述错误的是 c A.肝素在体内具有抗凝作用 B.肝素在体外具有抗凝作用 C.枸橼酸钠在体内具有抗凝作用 D.枸橼酸钠在体外具有抗凝作用 E.本实验中在动脉插管中充满的液体是枸橼酸钠 5.家兔颈动脉鞘内白色较细的是 e A.颈总动脉 B.颈内静脉 C.境内动脉 D.交感神经 E.迷走神经 6.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响实验中所用的动物是a A.家兔

B.豚鼠 C.狗 D.大白鼠 E.猪 7.心脏上主要的肾上腺素能受体亚型是 c A.α1 B.α2 C.β1 D.β2 E.A 8.经耳缘静脉给予去甲基肾上腺素后，家兔血压的变化情况是 c A.降低 B.先降低后升高 C.升高 D.先升高后降低 E.不变 9.在神经体液因素及药物对心血管活动的影响简介的实验中，去甲基肾上腺素的给药剂量是e A.0．1ml／kg体重 B.0．2ml／kg体重 C.0．3ml／kg体重 D.0．4ml／kg体重 E.0．5ml／kg体重 10.耳缘静脉注射肾上腺素时，针头与血管所成的角度是c A.10° B.20° C.30° D.40° E.50° 11.关于小肠的运动，下列叙述错误的是 b A.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础 B.分节运动是纵型肌的收缩和舒张运动 C.小肠蠕动可发生在小肠的任何部位 D.小肠蠕动的速度约为0．5-2．0cm/s

重庆医科大学内科学2

2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1

Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L

\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——

在职读研介绍

在职人员参加研究生教育详细说明在职人员参加研究生教育详细说明在职人员参加研究生教育的方式分为两类:学历教育和非学历教育。学历教育结束后可以获得双证(毕业证+学位证),非学历教育没有毕业证,没有学籍,申请通过可获得学位证。在职人员可以根据个人情况选择适合的方式。学历教育: 一、单独考试毕业证:√ 学位证:√ 二、1月法律硕士毕业证:√ 学位证:√ 三、1月工商管理硕士毕业证:√ 学位证:√ 非学历教育: 一、在职人员攻读硕士学位全国联考毕业证:× 学位证:√ 二、同等学力申请硕士学位毕业证:× 学位证:√ 三、研究生进修班毕业证:× 学位证:× 在职读研六种方式之一:参加单独入学考试(学历教育) 单独考试属于研究生学历教育,每年1月随统考进行,考试试题由招生单位独立命题,招生在职人员,可获毕业证书和学位证书。报考条件:

拥护中国共产党的领导,愿为社会主义现代化建设服务,品德良好,遵纪守法; 年龄一般不超过40周岁,报考委托培养和自筹经费的考生年龄不限;身体健康状况符合招生单位规定的体检要求。大学本科毕业后连续工作4年或4年以上,业务优秀,已发表过研究论文(技术报告)或已经成为业务骨干,经本单位同意和两名具有高级专业技术职务的专家推荐,为本单位定向培养或委托培养的在职人员; 获得硕士学位或博士学位后工作2年或2年以上,业务优秀,经本单位同意和两名具有高级专业技术职务的专家推荐,为本单位委托培养的在职人员; 报名时间及注意事项: 与参加1月全国硕士研究生统考的报名手续、报名时间相同。参加单独考试的考生只能填报一个招生单位的一个学科专业。考试科目:单独考试的初试科目均由招生单位自行命题,试题难易也与全国统考的水平大体相当。复试:对单考生参加复试的要求由招生单位自定。录取:参加单考的考生,只能被录取为回原单位的定向培养硕士生或委托培养硕士生。学习方式:学习方式主要采用全日制脱产、非脱产(周末或晚班或集中授课)几种方式,学制一般2年-3年。单独考试硕士生学习期间不转户口、档案、人事关系和工资关系,医疗费由考生原工作单位负责,毕业后回原单位工作。证书获取:可获得国家认可的学历证书和硕士学位双项证书。

(完整版)药理学考试试题及答案

1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是

药理学复习题及答案(1)(1)-(1)

药理学题目精选题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多

重庆医科大学急诊医学1

CPCR(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation):通过机械,生理和药理方法来回复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始.主要目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑组织灌注创伤:是人体遭受外界的物理,化学或生物因素作用后所引起的组织结构破坏,狭义上指人体结构连续性的破坏创伤评分:将患者的生理指标,解剖指标和诊断名称等作为参数并予以量化和权重处理,再经数学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称创伤性休克:由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤,大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征导管败血症:指接受胃肠外营养或液体治疗的患者出现临床败血症,而全身各组织器官又未能发现明确的感染源,且败血症的症状和体征,在拔出中心静脉导管后得以控制或缓解多发伤:同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的多器官功能衰竭:指伤前器官功能良好的健康人群收到严重创伤后,在治疗过程中序贯发生的两个或两个以上的器官衰竭 EMSS(emergency medical service system):即急救医疗服务体系,由院前急救中心,医院急诊科和ICU或专科病房有机联系起来形成的一个完整的合理的救治危重伤病人员的组织系统复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤分级救治:亦称阶梯治疗,在成批伤员发生和救治环境不稳定时,将伤员救治活动分工,分阶段,连续组织和保障进行的活动,是卫勤组织与保障的基本形式与原则高空减压病:当高空环境气压降低到使人体体液中溶解的气体游离出来并形成气泡群导致的症候高原肺水肿:由于缺氧导致肺循环的血流动力学发生改变,肺毛细血管通透性在多种因素作用下增高而发生的疾病高原脑水肿:过去称高原昏迷,由于供氧和耗氧严重不平衡,脑血流增加,脑细胞严重缺氧,钠泵功能受损,细胞内外液体转运失衡,造成脑细胞水中,颅内压增高,加之缺氧导致某些神经递质代谢变化航空救援:在自然灾难,事故灾难,公共卫生事件和公开安全事件等情况下,运用空中运输工具进行救援的行为航空医学救援:借助航空器,主要是固定翼和直升机,采用医学手段对伤病员实施救护,救援的行为 Heilmlich征:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部黄金1小时：伤后1小时。伤后在院外、院内抢救的连续性基础上，提高生存率的最佳时间窗——防止窒息、控制出血。新黄金1小时：指在手术室里的伤者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血障碍（死亡三联征）之前的一段时间急诊医学:研究外伤和突发医学问题,并对各种急,危重患者进行初步评估和判断,转运,分诊,急诊诊断,治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科急性放射病:由于在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射而导致的急性病症。依剂量大小和照射条件的不同，可表现为骨髓型、肠型和脑型三类急救单元:由急救通讯设备,急救运输工具,急救医疗设备,急救药品和相应的急救人员组成的,能够单独完成院前急救任务的基本单位急救半径:指急救单元所执行院前急救服务区域的半径,它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离急性高原病：久居平原地区的人在未经充分习服，并且快速的进入海拔2500m以上地区最常发生的意外伤害。挤压综合征:人体肌肉丰富的部位遭受挤压，发生缺血、缺氧、变性、坏死等，继发出现肌红蛋白尿,高钾血症,血磷,酸中毒和氮质血症等急性肾功能衰竭症候群救灾卫勤保障:卫生部门运用组织管理与灾害医学救治技术等综合措施,对灾区伤员进行抢救治疗,实施疾病预防,控制,保护和恢复居民健康的实践活动联合伤:指胸腹联合伤,因胸腹两个解剖位置以膈肌相隔,有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累积腹部在诊断上很困难,把两处伤称为联合伤联合卫生勤务:卫生联勤体制下的卫生勤务,它包括各种军种联合进行的卫生防御,卫生防护,医疗保健,医疗后送和药材保障活动等内出血:体内深部组织,内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血气管内插管:将一特制的气管导管经声门置入气管的技术人工气道:指为保证祈祷通常而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接损伤控制手术:DCS damage control surgrey在救治严重创伤病人时,采取分期手术的方法,尽早止血,控制污染,解除颅内高压等危及生命的紧急情况,维护病人生理机制,控制伤情恶化,使病人获得复苏的时间和机会,再进行确定性修复重建手术伤病员分类：根据伤病情况、医疗后送需要和可能的条件，将伤员区分为不同的处置类别的活动。是大批伤员情况下保证医疗就是的不乱和有序高效进行的必要措施。突发公共事件:指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件体液沸腾:体液中饱和水蒸气压与环境大气压相等时,液态水急剧转化为气态水而使皮肤体内开始出现的发生气肿的现象卫生勤务:简称卫勤,是运用医学科学技术和相关资源为军队成员健康服务的专业组织与工作外伤性急救技术:在现场对伤者采取应急,有效的处理措施的基本技能.目的是减轻患者痛苦,防止损伤的加重,挽救和维持患者的基本生命外出血:当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血延迟性复苏在活动性出血控制前应限制液体复苏，急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好。院前评分:在事故现场或救护车上,急救人员根据所得数据对伤情迅速做出判断和评估,决定该伤员是否送创伤中心,大医院治疗或送一般医疗单位处理院前急救:急诊医疗服务体系一个重要组成部分,指急,重,危伤病员进入医院以前的医疗救护院前急救反应时间:指从医疗急救呼救开始到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间,包括通讯时间,出发时间,达到现场途中时间,达到患者身边时间应急预案:指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上灾害(WHO定义):任何给灾区造成重大破坏,严重经济损失,给人类生命造成大量伤亡,在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件外伤性急救包括五个方面,即“五项技术”，通气、止血、包扎、固定和转送。舌后坠处理：l 三台一气道开放法，即”下颌前推移+头后仰+张嘴”三结合2托颌法：操作者在病人头侧，用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨的升支向上提起，使下门齿反扣于上门齿前方，大拇指压在病人下唇，保持轻度张口，，使头后仰。3抬颈法：操作者一手置于病人颈后，另一手置于前额，头后仰，此法可开放气道，但作用不完善。异物卡喉窒息的Heilmlich 手法。Heilmlich征象：患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部。患者无Heilmlich征象,应观察以下征象:患者不能说话或呼吸；面唇青紫；失去知觉创伤分拣轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无特殊治疗，伤员标记卡为绿色重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间，如胸部外伤不伴呼吸衰竭，胸腹部贯通伤而无大出血可能的伤员，伤员标记卡为黄色。危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血和休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者，伤员标记卡为红色。早期抢救的模式和程序：3个阶段：院前急救、院内救治、康复治疗3个要素：通讯网络、交通运输系统、抢救治疗专业组3个环节：急诊室、手术室、ICU 4位一体：院前急救、急诊科、手术室、ICU的模式。 ABCDE（外伤处理顺序）A airway 维持呼吸道畅通并固定颈椎B breathing 确定呼吸道通畅无障碍C circulation 稳定循环并控制出血D disability 能力丧失状况及神志评估E exposure 暴露环境控制 VIP precedure Ventilation infusion pulsation：ventilation确保呼吸道通畅infusion 开放静脉通道、迅速容量复苏pulsation循环监测白蛋白不应作为常规的容量扩张剂；不应作为营养药物使用；临床上主要用于纠正低蛋白血症。死亡三联症（死亡三角）：低体温<34°、凝血功能障碍PT延长>19sAPTT>60sFDP增加、酸中毒PH≤7.20~7.25 液体复苏的目的：1迅速恢复有效循环血容量（以维持细胞外液为主要目的）2维持血液携带氧的功能（现外科补血指征：Hb<70g/L或Hct<0.22）3 维持正常止血功能医学救援三大中心任务：现场救治、重症抢救、卫生防疫灾害救援的管理三大特征1不确定性2应急性3预防性分级救治的种类：现场急救，紧急救治，早期治疗，专科治疗，康复治疗。 CRAMS记分法（circulation，respiration，abdomen,，motor and speech scale, CRAMS scale） 6h内达到复苏目标：①CVP 8-12mmHg②MBP ≥65mmHg③尿量≥0.5ml·Kg-1·h-1④ScvO2 或SvO2 ≥70% 创伤患者早期抢救的原则1生命支持2维持生命同时明确损伤及并发症3充分止血4防止脑干及脊髓的进一步损伤5预防并发症院前急救三要素：通讯、运输、急救技术出血分为内出血与外出血l 当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血2体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险。 EMSS三要素：院前急救中心、院内急救（急诊科）、危重症监护治疗（ICU或专科病房）异物阻塞气道处理：l 指取异物将食指沿病人颊内侧向咽部深入，直达会厌背侧，用屈指法掏出异物。2 背击法3 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法出血：毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血联合卫生勤务的特征：实践性、服务性、服从性、地缘性、时代性、创新性骨髓型放射病特征：造血损伤，贯穿疾病全过程。主要临床变现是出血感染肠型放射病特征：肠型放射病肠道病变（呕吐，腹泻，血水便等症状），1周左右出现小肠危象，小肠粘膜上皮广泛坏死脱落脑型放射病特征：遍及中枢神经系统各部位，尤以小脑、基底核、丘脑和大脑皮质为显著。病变性质为循环障碍和神经细胞变性坏死各型放射病病程分期：初期、假愈期、极期（病人绝对卧床休息）、恢复期肠型放射病恢复期骨髓象：（1）恢复早期呈岛状体（单一或混合造血灶）；（2）各系细胞以红系恢复最快；（3）中幼红细胞尤为明显；休克指数=脉率/收缩压：休克指数0.5（失血量10%）、休克指数1.0（失血量10%—20%）、休克指数1.5（失血量30%—50%）成年男性所用导管内径平均7.5～8.5mm，女性是7.0～7.5mm。地震灾害的特点：（1）直接灾害①地面破坏②建筑物和构筑物破坏③山体等自然物破坏④海啸⑤地光烧伤（2）次生灾害①火灾②水灾③毒气泄漏④瘟疫地震致伤特点：1突然性大量伤员2救护环节中断3伤情复杂①骨折多②闭合伤多③挤压综合征和多发伤多4继发灾害多现场抢救的关键：是气道开放、心肺复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定剂安全的运送，使病人能或者到医院。挤压伤综合征常有：高血钾、低血钠、低血氧、低血钙、酸中毒等代谢紊乱。多发伤抢救手术的原则：是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修复损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术的危险性，挽救病人的生命。医疗救援主要工作：1组织指挥医疗救治2现场和后期救治3灾区防疫4做好心理辅导止血方式：1一般止血法2指压止血3填塞止血法4压迫包扎止血法5止血带法6结扎法7加垫屈肢法止血注意事项：1先止血包扎、稳定病情。2开放性骨折不能直接复位。3夹板固定宜超过上下二关节4夹板内衬棉垫，防不稳。5松紧适度6指、趾端露出。 Seldinger技术：1接5~10毫升空针，针体入皮下组织后，推注针内组织栓子2负压进针，吸回血顺利且血色暗红；3置入导丝4退出穿刺针5导丝留置血管内6沿导丝置入导管7退出导丝8注入稀释肝素盐水并固定导管静脉穿刺技术：锁骨下路1、体位：平卧，最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕，使双肩下垂，锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者2、穿刺点:锁骨中内1/3交界点下1cm处。3进针:针尖指向胸骨上窝，针体与胸壁皮肤的夹角小于10° ,深度4 -5 cm。4基本操作: Seldinger技术。5插管深度：左侧不宜超过15cm，右侧不宜超过12cm，以能进入上腔静脉为宜。锁骨上路1体位体位：平卧，最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕，使双肩下垂，锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧，但头部略偏向术者。2穿刺点选择：在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针。以选择右侧穿刺为宜，因在左侧穿刺容易损伤胸导管。3进针方法：穿刺针与身体正中线呈45°角，与冠状面保持水平或稍向前呈15°角，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，一般进针2~3cm左右即可进入锁骨下静脉。4利弊：在穿刺过程中针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进。所以较锁骨下路安全，且不需经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管针穿刺时可直接将套管送入静脉，不需要用钢丝导入，到位率较高。也可以经此路径放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管，或放置心内膜起搏器。很少发生导管误入颈内静脉的情况。但由于进针点位于锁骨上窝，导管不易固定。颈内静脉①选择R穿刺优于L：右颈内静脉与无名静脉和上腔。静脉几乎成一直线，右侧胸膜顶低于左侧，右侧无胸导管。 ②前路法穿刺点:胸锁乳突肌前缘中点(锁骨上5cm),向内推开颈总动脉，旁开0.5~1.0cm操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm，于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平触及颈总动脉搏动，并向内侧推开颈总动脉，在颈总动脉外缘约0.5cm处进针③中路法穿刺点: 在锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头形成的三角区的顶点，锁骨上缘约3cm。④后路法穿刺点:胸锁乳突肌外侧缘中、下1／3交点作为进针点（锁骨上缘2~3横指）。穿刺置管基本操作：置管深度：右侧10cm，左侧13~15cm。股静脉穿刺术1体位：取平卧位，大腿外展2穿刺点与进针:以左手示指和中指摸准股动脉的确切位置，在股动脉内侧约0.5-1cm处进针3针尖指向头侧，针干与皮肤呈30°角。自然灾害相关传染性疾病的防控措施：1灾害前期①基本资料的积累②传染病控制预案的制定2灾害冲击期配备足够数量的饮水消毒设备，预防治疗肠道传染病，警惕发生大规模传染病暴发，控制传染病。3灾害后期①重建疾病林策与报告系统②重建安全饮水系统③开展卫生运动④即使发现和处理传染源。4后效应期①对回乡人群进行检诊与免疫②对疾病重新进行调查。航空医学救援的特点：（快速、高效、受地理空间限制较少）（1）速度快、覆盖半径大，使伤病员得到及时救治；（2）机动灵活，有利于伤病员分流和获救；（3）具有适应恶劣环境的能力；（4）受航空环境限制，需把好伤病员和飞行安全关；（5）建设使用成本高，要科学配置和使用救援力量（6）可能是唯一的交通工具；损伤控制手术三阶段：第一阶段：救命手术，快速控制出血、控制污染、避免进一步损伤和快速关腹。第二阶段：ICU复苏、综合治疗：纠正死性三联征：复温，纠正凝血障碍，机械性通气支持，纠正酸中毒，全面体检防漏。第三阶段：计划性再手术：有计划的确定手术，救命手术后的再次手术。最佳时机由患者状况而定。经口插管与经鼻插管优缺点的比较经口插管经鼻插管优点①易于插入，适于急救①易于耐受，留置时间较长 ②管腔大，易于吸痰②易于固定 ③便于口腔护理，患者可经口进食缺点①容易移位、脱出①管腔小吸痰不方便