普通外科学Aword版

4．女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择

A．保守治疗，抗炎抗休克

B．立即行急诊胆道探查T管引流术

C．休克纠正后行胆道探查T管引流术

D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E．急诊行胆肠吻合术

显示答案正确答案:D

5．术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现

A．无急性腹部绞痛

B．无呕吐

C．无明显腹胀

D．X线平片无小肠充气表现

E．以上都是

显示答案解题思路正确答案:D

术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。

7．下肢静脉曲张能否手术的关键是

A．曲张静脉病变程度

B．交通静脉瓣膜功能是否健全

C．深静脉是否通畅

D．小隐静脉是否受累

E．以上均不是

显示答案解题思路正确答案:C

只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。

8．肝癌病人发生黄疸的原因中应除外

A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓

C．肝癌晚期

D．肝功能衰竭

E．肝肿瘤的破坏

显示答案解题思路正确答案:E

肝肿瘤破坏不是黄疸的原因。

9．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的

A．主要侵袭四肢

B．早期主要是细菌感染引起

C．病变一般自动脉开始

D．受累血管发硬而缩窄

E．间歇性跛行是早期症状之一

显示答案解题思路正确答案:B

血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管

炎的病因。

11．急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术

A．发病时间大于72小时

B．发病时间小于72小时

C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性

D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时

E．肥胖病人

显示答案解题思路正确答案:A

与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好。

12．胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

A．粘膜层

B．粘膜下层

C．肌层

D．浆膜层

E．以上均不正确

显示答案解题思路正确答案:B

粘膜下层内有丰富的血管和淋巴管，粘膜癌肿及炎症可在粘膜下层内扩散。

13．对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术 A．伴有黄疸

B．小于4岁

C．伴有下肢溃疡

D．脾肿大不严重

E．贫血

显示答案正确答案:B

14．继发性肝癌诊断的关键是

A．行放射核素扫描

B．行肝动脉造影检查

C．测定血清甲胎蛋白

D．行CT检查

E．查清原发癌灶

显示答案正确答案:E

16．甲亢青年女性，心率106次／分，血压108／72mmHg，应属于

A．正常

B．轻度甲亢

C．中度甲亢

D．重度甲亢

E．甲状腺危象

显示答案解题思路正确答案:C

病人的基础代谢率为+31％，属中度甲亢(30％～60％)。 19．病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了

A．直肠肿瘤

B．直肠脱垂

C．内外痔

D．肛裂

E．肛瘘

显示答案正确答案:D

20．胰十二指肠切除术后最多见的并发症为

A．胃潴留

B．术后出血

C．糖尿病

D．胆、胰瘘

E．肝功能衰竭

显示答案解题思路正确答案:D

胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。

26．肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的

A．注入适量高渗盐水

B．注入大量10％甲醛

C．先注入少量的10％甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出

D．吸净囊液和内囊后，用10％甲醛擦拭外囊壁

E．注入适量3％双氧水

显示答案解题思路正确答案:B

囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。

27．残胃癌多发生在离第一次手术约

A．15～20年

C．20～25年

D．小于5年

E．5～10年

显示答案正确答案:C

30．肛瘘挂线疗法最大的优点是

A．病人痛苦小

B．结扎线同时可作为瘘管引流物

C．换药方便

D．不引起肛门失禁

E．肛瘘复发率低

显示答案解题思路正确答案:D

挂线术逐渐切割瘘道。最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁

33．桥本甲状腺肿的表现特点是

A．多发生于上呼吸道感染后

B．基础代谢率增高

C．甲状腺摄131I降低

D．组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡 E．泼尼松治疗迅速缓解症状

显示答案正确答案:D

34．Meekel憩室的并发症中最多见的一种是

A．肠梗阻

B．憩室炎

C．出血

D．穿孔

E．憩室扭转

显示答案正确答案:C

35．女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg／，L，首先应查

A．腹部B超或CT

B．选择性肝动脉造影

C．同位素扫描

D．腹部平片

E．肝穿刺

显示答案正确答案:B

38．下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

A．肝破裂

B．肾皮裂

D．结肠破裂

E．膀胱破裂

显示答案解题思路正确答案:C

胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。

2010-6-25

39．女性，43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体：体温39．6℃。，血压85／60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L，应诊断为

A．化脓性胆囊炎

B．急性坏死性胰腺炎

C．胆囊穿孔

D．肝内胆管结石

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

显示答案正确答案:E

41．下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的

A．多发结节多为良性结节

B．甲状腺癌均为冷结节

C．儿童时期出现的甲状腺结节有50％是恶性的

D．所有囊性结节均为良性结节

E．热结节常为高功能腺瘤

显示答案解题思路正确答案:D

临床发现，部分囊性结节可有恶变，而且当恶性结节巨大，血供不良时，中间坏死可引起囊性结节。

42．壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是

A．壶腹癌恶性程度低

B．症状出现早而使病人早就医

C．肿瘤生长缓慢

D．癌肿不侵犯血管

E．远处转移少

显示答案解题思路正确答案:B

壶腹癌的病人常由于症状出瑰早而早就医。

甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤门内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。

、

46．高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A．迷走神经前干

B．迷走神经后干

C．迷走神经终末"鸦爪"支

D．迷走神经腹腔支

E．迷走神经高位分布到胃底的分支

显示答案解题思路正确答案:E

高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，因此被称为"罪恶支"。

47．下列关于肛瘘的描述中正确的是

A．肛瘘不与肛周皮肤相通

B．肛瘘多为结核菌感染所致

C．肛瘘只能自愈

D．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

E．肛瘘主要侵犯直肠

显示答案正确答案:D

49．小肠肿瘤中最常见的肿瘤是

A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小肠腺瘤

D．纤维瘤

E．恶性淋巴瘤

显示答案解题思路正确答案:E

小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。 50．成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是

A．应激性溃疡

B．急性弥漫性腹膜炎

C．肝性脑病

D．失血性贫血

E．急性肝坏死

显示答案正确答案:C

51．有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的

A．131 I在甲状腺内放出β射线

B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成

C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退

D．131 I均匀分布于甲状腺组织

E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著

显示答案解题思路正确答案:D

131I进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。

53．男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10

9／L，血清淀粉酶4000U／L，血钙1．5mmol／L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

显示答案正确答案:D

55．肝外胆道解剖特点中，哪项错误

A．胆囊动脉常有变异

B．胆囊管常有变异

C．胆总管末端多于主胰管汇合

D．胆囊分为颈、体、底三部分

E．oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成

显示答案正确答案:E

56．上消化道大出血最常见的原因是

A．门脉高压症

B．胃癌

C．胃十二指肠溃疡

D．出血性胃炎

E．肝内局限性感染

显示答案正确答案:C

57．下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点

A．有利于门脉高压性胃病的恢复

B．有可能改善部分肝功能

C．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量

D．操作相对简单易于在基层推广

E．手术创伤相对较小

显示答案正确答案:A

58．女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A．密切观察一段时间

B．换用粗针再穿刺活检

C．切取部分肿块组织作活检

D．完整切除肿物及其周围组织活检

E．以上都不正确

显示答案解题思路正确答案:D

根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。

59．口服胆囊造影，常用的造影剂为

A．硫酸钡

B．泛影葡胺

C．碘油

D．胆影葡胺

E．碘番酸

显示答案解题思路正确答案:E

口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管

造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。

61．腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

A．胃、空肠、回肠

B．回肠、空肠、胃

C．空肠、胃、回肠

D．回肠、胃、空肠

E．根据穿孔大小决定修补顺序

显示答案解题思路正确答案:B

空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

62．放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是

A．1．Okg

B．0．5kg

C．0．25kg

D．1．5kg

E．2．5kg

显示答案正确答案:B

63．典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

A．急性胰腺炎

B．急性十二指肠憩室炎

C．急性胃炎

D．急性胆管炎

E．急性胆囊炎

显示答案解题思路正确答案:D

典型的急性胆管炎临床表现为Charcot三联征，即腹痛、发热、黄疸。Charcot三联征对急性胆管炎有诊断意义。

64．胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

A．糜蛋白酶

B．胃蛋白酶

C．弹力纤维酶

D．胰血管舒缓素酶原

E．胰蛋白酶原

显示答案解题思路正确答案:B

胰蛋白酶不能激活胃蛋白酶。

67．关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的

A．主要经胆道感染

B．右肝发病率高

C．单发脓肿居多

D．大肠杆菌常见

E．一般起病急骤

显示答案解题思路正确答案:B

细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。

69．胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A．胃酸作用使创面渗血不易凝固

B．胃窦部粘膜糜烂渗血

C．反复溃疡使创面微血管渗出

D．溃疡侵犯胰腺引起大出血

E．溃疡基底动脉被侵袭破裂

显示答案解题思路正确答案:E

溃疡大出血是溃疡基底血管被侵袭破裂所致，大多数为动脉出血。

70．关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确

A．肝内窦前性门静脉压力增高

B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血

D．与门静脉纤维变形有关

E．治疗应首选分流术

显示答案解题思路正确答案:B

肝细胞再生形成假小叶不是压迫肝窦所致。

71．梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做

A．PTC

B．ERCP

C．CT

D．MRI

E．低张十二指肠造影

显示答案正确答案:B

72．女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用

A．卵泡刺激素

B．促肾上腺皮质激素

C．地塞米松

D．烯雌酚

E．双侧卵巢切除术

显示答案解题思路正确答案:E

年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。

73．下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现

A．间歇性跛行

B．患肢毛发稀疏

C．患肢发凉麻木

D．足靴区色素沉着

E．静息痛

显示答案正确答案:D

75．大约40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为

A．50％～60％

B．5％～10％

C．10％～20％

D．20％～30％

E．30％～40％

显示答案正确答案:A

77．急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰

C．发病后24小时升高，48小时达高峰

D．以上都不对

E．发病后48小时升高，72小时后达高峰

显示答案正确答案:A

78．哪条静脉属于门静脉系统

A．直肠下静脉

B．卵巢静脉

C．肠系膜下静脉

D．肾上腺静脉

E．髂内静脉

显示答案正确答案:C

79．有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的

A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗

B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位

C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术

D．疝修补术不适合绞窄性斜疝

E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

显示答案解题思路正确答案:B

腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3～5小时以内)，估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

80．关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确

A．牧区多，与饮食不洁有关

B．犬绦虫终宿主为人

C．肝脏的发病率约65％～75％

D．囊肿破裂可引起过敏休克

E．可触及上腹肿块

显示答案解题思路正确答案:B

犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。

82．腹股沟管的内环是

A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

C．腹膜的卵圆形裂隙

D．联合肌腱下方的薄弱部分

E．腹横筋膜的卵圆形裂隙

显示答案正确答案:E

83．病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A．直肠息肉脱出

B．内痔脱出嵌顿

C．肛裂并前哨痔

D．血栓外痔

E．肛周脓肿

显示答案解题思路正确答案:D

血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起的肛门处血块，疼痛明显。

* 儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致，常会自行脱落，不会癌变。

87．对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查

A．口服胆囊造影

B．静脉胆道造影

C．ERCP

D．PTC

E．十二指肠造影

显示答案正确答案:D

88．临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为

A．肛提肌

B．内括约肌

C．外括约肌

D．联合状肌

E．肛管直肠环

显示答案解题思路正确答案:E

临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠环以下称低位肛瘘。

90．下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织

A．皮肤

B．皮下组织

C．肌肉

D．筋膜

E．壁层腹膜

显示答案解题思路正确答案:E

疝外被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，壁层腹膜构成疝囊，不属疝外被盖。

92．关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的

A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管

B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤

C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

显示答案解题思路正确答案:D

略

93．关于腹股沟管的解剖，正确的组成是

A．该管有上、下、左、右四壁

B．内口即腹膜的裂隙

C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D．女性有供应外展的血管

E．男性有精索通过，表面覆以腹膜

显示答案正确答案:C

94．有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的

A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径

B．早期胃癌无淋巴结转移

C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行

D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的

E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

显示答案解题思路正确答案:B

早期胃癌中粘膜内癌淋巴结转移率为4％，粘膜下癌淋巴结转移率达18．9％。

95．有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的

A．多有便秘习惯

B．钡灌肠可见"鸟嘴"样改变

C．多见于青壮年

D．主要表现为持续性胀痛

E．早期可行肛管置入减压以复位

显示答案正确答案:C

96．有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的

A．最常发生于冠状动脉

B．与高血脂有密切关系

C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

显示答案解题思路正确答案:A

动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。

97．结肠癌的好发部位，最多见为

A．升结肠

B．盲肠

C．横结肠

D．乙状结肠

E．降结肠

显示答案正确答案:D

98．肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A．慢性厚壁肝脓肿

B．切开引流后脓壁不塌陷

C．有明显的无效腔

D．脓肿腔内脓液特别粘稠

E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

显示答案解题思路正确答案:D

脓肿腔内脓液特别粘稠不是要行肝叶切除术的指征。

99．下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A．一般情况差，有休克表现

B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

C．急性输卵管炎所致腹膜炎

D．腹膜炎较重且无局限趋势

E．观察12小时，症状体征加重者

显示答案正确答案:C

100．严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于

A．中枢神经系统异常

B．脓毒症

C．疼痛

D．心理因素

E．血容量不足

显示答案正确答案:E

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普通外科学考试试题(一)

普通外科学考试试题(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B 癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C 一期左半结肠切除术 D 局部肠段切除术 E 先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 A 腹胀和肠鸣音稍减弱 B 剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射 C 呕吐 D 一般情况差 E 腹部压痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 胆囊动脉多来自 A 肝左动脉 B 肝右动脉 C 肝固有动脉 D 胃右动脉 E 胃十二指肠动脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A 有无肠梗阻症状 B 疝嵌顿的时间 C 嵌顿疝是否为闭袢性 D 有无休克表现 E 疝内容物有无血运障碍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。 第6题 脾功能亢进主要发生于 A 巨大脾囊肿

2020年普通外科学(正高)模拟试题

2020年普通外科学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 搭肩试验(Dugas征)阳性可见于 A.锁骨骨折 B.肩锁关节脱位 C.肩肱关节脱位 D.肱骨骨折 E.肩关节炎 参考答案：B,C 参考解析： 搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。[材料题]2、 男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 [案例分析]1. 对此病人首选检查是 A.肛门指诊 B.腹部B超 C.立位腹平片 D.腹部CT E.纤维结肠镜检查 参考答案：C [案例分析]2. 对此病人可能的诊断是

A.阿米巴病肠穿孔 B.伤寒肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.急性坏死性肠炎穿孔 参考答案：B ?参考解析： 第一题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。第二题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。 ? [材料题]3、 女性患者，46岁，因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。治疗前检查： T36.5℃，左下腹可及活动性肿物，大小5cm×6cm，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb75g/L。 [案例分析]1. 为明确诊断还要完善以下哪些检查（） A.胸片 B.血清肿瘤标志物检测 C.心电图 D.腹部B超 E.腹盆腔CT F.纤维结肠镜 参考答案：A,B,D,E,F [案例分析]2.

普通外科学相关专业知识1

[模拟] 普通外科学相关专业知识1 A1型题 第1题： 女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( ) A.右腕舟骨骨折 B.Smith骨折 C.桡神经损伤 D.Colles骨折 E.右腕关节脱位 参考答案：D 第2题： 女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( ) A.第一掌骨头病理性骨折 B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C.腱鞘囊肿 D.类风湿关节炎 E.拇深屈肌腱断裂 参考答案：B 第3题： 男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( ) A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系X线平片 E.24小时尿钙分析 参考答案：D

第4题： 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是( ) A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜 参考答案：D 第5题： 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A.胆汁样液 B.无进行性加重 C.喷射样 D.粪便样液 E.偶尔发生，呕吐量少 参考答案：C 第6题： 高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.骨质疏松症 C.脑梗死 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：A 第7题： 男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A.胃肠吻合术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.溃疡切除术

普通外科学专业知识25

[模拟] 普通外科学专业知识25 A1型题 第1题： 关于气腹并发症哪一项是不正确的 A.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B.气腹可引起下肢静脉血栓形成 C.术后可出现肩背部酸痛 D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起 E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 参考答案：D 第2题： 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A.梗阻的原因 B.梗阻的发生速度 C.梗阻的部位 D.梗阻是否引起肠绞窄 E.梗阻的程度 参考答案：D 第3题： 诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A.基础代谢率测定 B.放射性碘摄取试验 C.放射免疫分析测定T3 D.放射免疫法测定T4 E.血清蛋白结合碘测定 参考答案：C 在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。 第4题： 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关

A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关 参考答案：C 急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。 第5题： 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A.单纯疝囊高位结扎术 B.巴西尼(Bassini)法疝修补术 C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术 D.麦克凡(Mc Vay)法疝修补术 E.疝成形术 参考答案：C 对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。 第6题： 下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断 A.腹部B超 B.CEA测定 C.尿5-羟吲哚乙酸测定 D.腹部平片 E.大便常规 参考答案：C 第7题： 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

普通外科学专业知识5

[模拟] 普通外科学专业知识5 X型题 第1题： 以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确 A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会 参考答案：BDE 第2题： 与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括 A.胃容积减少 B.幽门括约肌功能减少 C.食物的性质 D.食物快速从胃排入肠道内 E.吻合口过大 参考答案：ABCDE 倾倒综合征的发生主要与切除胃过多，吻合口过大，使食物进入肠道快速有关，术后进食量大，过甜过浓食物及乳制品更易发生。 第3题： 下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的 A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解 B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 C.无痛性黄疸是主要的临床症状之 D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 E.可以有脐周青紫色斑 参考答案：DE 第4题： 急性阑尾炎的手术选择是

A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术 B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾 C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合 D.阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法 E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术 参考答案：ACDE 第5题： 正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于 A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流 B.胰酶以酶原形式存在 C.腺泡细胞阻止胰酶侵入 D.胰液中有大量的胰酶抑制物 E.胰管上皮有粘多糖保护 参考答案：ABCE 第6题： 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 A.胆囊肿大 B.寒战、发热 C.里急后重 D.黄疸 E.上腹绞痛 参考答案：ABDE 第7题： 选择性迷走神经切断术切除范围包括 A.胃壁支 B.肝支 C.腹腔支 D.胃窦部终末"鸦爪"支 E.以上都是 参考答案：AD

2020年山西省《普通外科学》测试卷(第453套)

2020年山西省《普通外科学》测试卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.患者>45岁,肿瘤侵透甲状腺被膜,或临床发现有转移的颈淋巴结的髙复发风险患者,需行( )。 A.颈淋巴结清扫术 B.第Ⅵ组淋巴结清扫术 C.甲状腺近全切除术 D.甲状腺全切除术 E.腺叶+峡部切除术 2.肠系膜动脉瘤的主要病因有( )。 A.真菌感染 B.动脉粥样硬化 C.病毒感染 D.先天性动脉发育不良 E.外伤 3.有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是( )。

A.属于胆囊常见的良性肿瘤 B.无恶变倾向 C.可合并胆囊炎或胆囊结石 D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死 E.通常直径为0.5~2Cm,可单发或多发 4.胰腺癌以)最多见,约占90%。 A.黏液性囊腺癌 B.腺泡细胞癌 C.导管细胞腺癌 D.胰母细胞癌 E.乳头状癌 5.胰高血糖素瘤所特有的临床表现为( )。 A.糖尿病 B.坏死性迁徙性红斑 C.贫血 D.体重下降 E.静脉血栓形成 6.急性出血性肠炎肠外器官发生的病变不包括( )。 A.肺水肿 B.肺出血 C.肠黏膜广泛出血 D.颅内出血 E.腹腔血性浑浊渗液 7.最常见的输血传播疾病是( )。 A.疟疾

B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病 8.下列不符合低钾血症的临床表现的是( )。 A.肌无力,腱反射减弱 B.腹胀、肠麻痹 C.心悸、心律失常(室性) D.口苦、恶心 E.反常性碱性尿 9.低钾血症出现肌无力的顺序依次为( )。 A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌 10.为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给( )。 A.平衡液 B.胰岛素 C.碳酸氢钠液 D.生理盐水 E.葡萄糖溶液 11.怀孕妇女的脾动脉瘤切除术宜在( )进行。 A.妊娠期的前12周以前 B.妊娠中期

普通外科学 专业知识

外科主治医师专业知识 一、A1 1、肿瘤广泛骨转移时可出现 A.血钙升高 B.血钙降低 C.血镁升高 D.血镁降低 E.血磷升高 2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C.癌多发生于中年以上 D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系 3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A.防止淋巴转移 B.防止血行转移 C.防止种植转移 D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合 E.防止直接浸润 4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰 5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A.疼痛是早期的主要症状 B.局部常形成肿块 C.易形成溃疡 D.可引起小血管破裂出血 E.直接侵入周围器官 6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A.内镜检查 B.放射性核素检查 C.超声波检查 D.免疫学检查 E.细胞学检查 7、原位癌是指

A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B.在原发部位生长的癌 C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E.从良性肿瘤转化而来 8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A.细胞分化程度高 B.多呈膨胀性生长，不发生转移 C.永不威胁生命 D.有包膜，与周围组织界限明显 E.少数可以恶变 9、肿瘤发生的内在因素不包括 A.遗传因素 B.内分泌因素 C.免疫因素 D.精神因素 E.环境因素 10、下列哪些不是癌前病变 A.上皮不典型增生 B.黏膜白斑 C.交界痣 D.炎性息肉 E.萎缩性胃炎 11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是 A.多环碳氢化合物 B.芳香胺类 C.氨基偶氮染料 D.真菌毒素 E.亚硝胺 13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A.腺癌 B.癌肉瘤

(完整版)普通外科学模拟试题及答案1

普通外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是

普通外科学专业知识22

[模拟] 普通外科学专业知识22 A3型题 女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。 第1题： 病人TNM分期为 A.TlNobM0 B.T2N1M0 C.T2N2Mo D.T2N0M0 E.T3N2M0 参考答案：C 第2题： 该病人临床分期为 A.I期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.IV期 E.0期 参考答案：B 第3题： 给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗 A.放疗 B.化疗 C.免疫治疗 D.基因治疗 E.内分泌治疗 参考答案：E 38周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBCl2×10 9/L，

腹部B超未见明确异常 第4题： 此时可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.泌尿系统结石 C.急性胃肠炎 D.急性阑尾炎 E.急性膜腺炎 参考答案：D 第5题： 合理的处置方式是 A.尽快手术 B.抗炎保守治疗 C.保胎，保守治疗 D.终止妊娠 E.立即行剖宫产术 参考答案：A 第6题： 如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理 A.在抗炎的基础上，引产 B.经腹剖宫术，同时切除病灶 C.先切除病灶，再行引产 D.先行引产，然后考虑手术切除病灶 E.按正常分娩程序生产，以后择期手术 参考答案：B 女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感 第7题： 应诊断为 A.左侧腹股沟斜疝 B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结 D.大隐静脉曲张结节膨大 E.左侧股疝 参考答案：E 第8题： 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择 A.Ferguson法修补术 B.大隐静脉高位结扎术 C.肿物切除术 D.McVay法疝修补术 E.Halsted法疝修补术 参考答案：D 第9题： 此病人于手术前必须 A.高蛋白高维生素饮食 B.卧床休息 C.镇痛 D.肿物穿刺活检 E.治疗慢性支气管炎 参考答案：E 男性，46岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg 第10题： 患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查 A.腹部CT B.腹部B超 C.腹部MRCP D.T管造影 E.肝穿刺活检

普通外科学专业知识30

[模拟] 普通外科学专业知识30 A1型题 第1题： 关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 B.上壁为腹外斜肌弓状缘 C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D.后壁是腹横筋膜及腹膜 E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带 参考答案：B 腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。 第2题： 对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为 A.基础代谢率正常，摄131 I率升高 B.基础代谢率正常，摄131 I率降低 C.基础代谢率降低，摄131 I率升高 D.基础代谢率升高，摄131 I率正常 E.基础代谢率降低，摄131 I率降低 参考答案：E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。 第3题： 下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的 A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高 B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素 C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态 D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制 E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出 参考答案：E 甲状腺高功能腺瘤病人都无眼球突出。 第4题： 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑

A.上消化道造影 B.纤维胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影术 D.CT检查 E.三腔二囊管压迫检查 参考答案：B 急诊纤维胃镜检查可以迅速明确上消化道出血的部位和病因。 第5题： 疝容物为部分肠管壁者为 A.Richter疝 B.滑动疝 C.Littre疝 D.闭孔疝 E.难复性疝 参考答案：A 第6题： 口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是 A.长期抗生素治疗 B.早期切开引流 C.避免手术治疗 D.穿刺引流 E.不可行气管切开 参考答案：B 第7题： 男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是 A.颈深部化脓性蜂窝织炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.口底化脓性蜂窝织炎 E.急性化脓性淋巴结炎

外科主治医师-普通外科学(三)-1-1

外科主治医师-普通外科学(三)-1-1 (总分：100.03，做题时间：90分钟) 一、选择题(总题数：17，score:100分) 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。【score:6分】 (1).最可能的诊断是【score:2分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】结节性甲状腺肿 【C】原发性甲亢 【D】继发性甲亢【此项为本题正确答案】【E】甲状腺肿瘤 本题思路：[解析] 继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。 (2).最有效的治疗是【score:2分】 【A】长期抗甲状腺药物治疗 【B】手术治疗【此项为本题正确答案】 【C】放射治疗

【D】甲状腺素治疗 【E】中医治疗 本题思路：[解析] 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。 (3).甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即【score:2分】 【A】测定血清钙浓度 【B】口服钙剂 【C】口服二氢速固醇 【D】静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml 【此项为本题正确答案】 【E】行甲状旁腺移植术 本题思路：[解析] 损伤甲状旁腺，引起甲状旁腺素分泌不足，血钙降低，手足抽搐，测定血钙浓度对诊断有帮助，但治疗应立即使用葡萄糖酸钙。 女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves 病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T 3、T 4均明显增高，脉搏110次/分。【score:5.01】 (1).目前首先采用的治疗方案为【score:1.67】【A】131I

普通外科学专业实践能力1

[模拟] 普通外科学专业实践能力1 A3型题 男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm 大小的梨形肿块 第1题： 为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A.扪诊时有无囊性感 B.GI检查十二指肠降部有无弧形压迹 C.B超 D.CT E.经皮穿刺 参考答案：C 第2题： 提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是 A.SGPT正常 B.HBsAg阴性 C.尿胆原阴性 D.B超示肝内外胆管扩张 E.AFP230U/L 参考答案：D 第3题： 如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是 A.胰腺癌 B.壶腹癌 C.胆管下段癌 D.胆管上段癌 E.胆囊癌 参考答案：B

男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎 第4题： 腹膜炎的主要标志是 A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张 参考答案：D 第5题： 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.厌氧类杆菌 E.肺炎球菌 参考答案：B 第6题： 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是 A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低 参考答案：D 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸致肛管内约3cm 第7题： 该病人最可能的诊断是

普通外科学 基础知识

外科主治医师基础知识 一、A1 1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括 A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺 2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给 A.葡萄糖 B.生理盐 C.林格液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液 3、关于营养支持，下列正确的是 A.正常成人每天所需的能量约6000ld B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体； D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予 4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是 A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g 5、评价营养不良的确诊指标是 A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇蛋白 6、不需要预防性使用抗生素的手术是 A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

7、下列疾病中，需要限期手术的是 A.胃癌 B.胃穿孔 C.外伤性脾破裂 D.胫腓骨骨折 E.甲状腺腺瘤 8、下列疾病中，需要急诊手术的是 A.闭合性胫腓骨骨折 B.直肠癌 C.外伤性脾破裂 D.胃癌 E.胃溃疡 9、下列疾病中，属于择期手术的是 A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转 10、围手术期的术中处理一般不包括 A.特殊手术器械的准备 B.无菌技术 C.麻醉的保障 D.术中器官功能的监护 E.术中意外的认识和防治 11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是 A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段 C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当 A.全身抗感染治疗 B.静脉输入平衡型复方氨基酸。 C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白， D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素 E.口服乳果糖 13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是 A.胆红素增高

2020年吉林省《普通外科学》模拟卷(第626套)

2020年吉林省《普通外科学》模拟卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为( )。 A.停止一切钾盐的摄入 B.5% NahCo3溶液静脉推注 C.利多卡因治疗 D.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉推注 E.10%氯化钙20~30ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注 2.下列选项中,关于脓肿的诊断标准,叙述正确的是( )。 A.一且形成脓肿均有波动感 B.深部脓肿局部红肿和波动感明显 C.有的脓肿相应部位皮肤水肿 D.较大的浅表脓肿没有全身症状 E.可有血白细胞及中性粒细胞计数减少 3.胃泌素瘤的分泌细胞是( )。

A.胃的G细胞 B.胰腺的G细胞 C.胃的壁细胞 D.胰腺的B细胞 E.其他细胞 4.消化性溃疡外科治疗的目的是( )。 A.防止溃疡发生恶变 B.去除溃疡病灶 C.防止溃疡并发症 D.消除临床症状 E.治愈溃疡,消除症状,防止复发 5.手术中患者表现为伤口渗血与低血压,最可能出现的输血并发症是( )。 A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染 D.急性溶血反应 E.非溶血性发热反应 6.临床上最容易检出真菌的方法是( )。 A.血培养 B.眼底镜检查 C.咽拭子 D.创面组织活检 E.尿液检查 7.以下疾病中属于肝内型门脉高压症的是( )。 A.缩窄性心包炎

普通外科学专业知识34

[模拟] 普通外科学专业知识34 A1型题 第1题： 下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素 A.肠管先天性缺乏性损害 B.缺乏免疫抗体 C.过量液体输入 D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流 E.小肠发育不良 参考答案：E 第2题： 男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为 A.心血管疾病 B.脑血管疾病 C.癫痫发作 D.胃泌素瘤 E.胰岛素瘤 参考答案：E 第3题： 男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为 A.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.全胃切除术 D.毕I式胃大部切除术 E.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 参考答案：D

第4题： 下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A.癌肿侵入乳腺管使其收缩 B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管 C.癌细胞浸润大片皮肤 D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 E.以上都不是 参考答案：D 乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致，是乳腺癌早期常有的体征。 第5题： 因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是 A.30% B.50% C.70% D.90% E.80% 参考答案：B 第6题： 女性，急性化脓性扁桃体炎5天，左下颌痛性肿块1天，查体：体温39℃，左颌下可触2cm×2cm的肿物，压痛明显，局部红肿，诊断为 A.项痈 B.淋巴结结核 C.急性化脓性淋巴结炎 D.颌下化脓性蜂窝织炎 E.颌下皮脂腺囊肿感染 参考答案：C 第7题： 现已能施行的腹腔镜肝脏手术有 A.肝癌微波固化、冷冻、射频消融 B.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流 C.以上均正确 D.肝肿瘤切除

普通外科试题及答案大全

普通外科试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D

5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸

普通外科学题库46-1-8

普通外科学题库46-1- 8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（） A.A.病变多局限在体尾部 B.B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液 C.C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑 D.D.大量血性腹水 E.E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（） A.A.以胰腺实质出血、坏死为特征 B.B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑 C.C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死 D.D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征 E.E.以上都是

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（） A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑 B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑 C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑 D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑 E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑 (11选5 https://www.wendangku.net/doc/cb135111.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（） A.A.季肋部青紫色瘀斑 B.B.脐周围青紫色瘀斑 C.C.腰背部青紫色瘀斑 D.D.上腹部青紫色瘀斑 E.E.下腹部青紫色瘀斑

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是（） A.病变严重时，腹痛可能不重 B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解 C.疼痛剧烈，病变部位尤甚 D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰 E.为持续性疼痛，阵发性加重

普通外科学模拟试题及答案

普通外科学模拟试题及答案.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。普通外科学模拟试题及答案 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房

D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

普通外科学专业知识23

[模拟] 普通外科学专业知识23 A3型题 女性，38岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多 第1题： 哪项检查最有诊断价值 A.全血细胞计数 B.基础代谢率 C.同位素、TSH、T3、T4检查 D.心电图 E.颈部CT或B超 参考答案：C 第2题： 病人的治疗首选 A.服用碘剂 B.服用抗甲状腺素药物 C.手术做甲状腺次全切除 D.同位素放射治疗 E.抗糖尿病药物治疗 参考答案：B 男性，30岁，暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后就诊于急诊 第3题： 最有助于诊断的检查是 A.血淀粉酶 B.血常规 C.尿淀粉酶 D.心电图 E.腹平片 参考答案：A

第4题： 如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.腹穿液性状及淀粉酶测定 D.白细胞计数和分类 E.血红蛋白和红细胞压积测定 参考答案：C 第5题： 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示 A.病情严重 B.甲状旁腺功能亢进 C.腹部体征缓解 D.呕吐加重 E.胃肠无改变 参考答案：A 第6题： 该患者最有可能发生哪种并发症 A.胰腺假性囊肿 B.肠梗阻 C.肠出血 D.肠瘘 E.腹腔脓肿 参考答案：A 第7题： 若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征 A.持续腹痛不能缓解 B.出现压迫症状 C.合并感染

D.合并出血 E.发生该并发症后及早手术 参考答案：E 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数 2.2×10⁹/L，血压11/9kPa，急诊入院。 第8题： 最可能的疾病是哪一项 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肝脓肿 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性胃炎 参考答案：D 急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。 第9题： 治疗原则是 A.解痉、镇痛 B.胃肠减压，纠正水电解质紊乱 C.大量抗生素治疗 D.积极术前准备，急诊胆道引流 E.服用利胆药物 参考答案：D 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。治疗应积极进行输液，补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持等急诊手术前的常规治疗，不必等待休克纠正即应急诊行胆道减压引流的手术治疗。 第10题： 术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是 A.胆总管切开引流 B.胆囊切除术 C.胆囊－空肠袢式吻合术 D.胆囊切除+胆总管切开引流

普通外科学专业知识20

[模拟] 普通外科学专业知识20 A3型题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 第1题： 最有助于拟诊的检查项目是 A.血常规 B.尿常规 C.血淀粉酶 D.胸腹部X线检查 E.腹部B超 参考答案：C 第2题： 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是 A.尿淀粉酶 B.血淀粉酶 C.白细胞计数和分类 D.腹穿液性状及淀粉酶测定 E.血红蛋白和红细胞压积测定 参考答案：D 第3题： 该患者的治疗方针是 A.胃肠减压，密切观察病情变化 B.中药制剂 C.补液抗炎 D.急诊手术 参考答案：A 第4题：

患者最可能的发病诱因是 A.酗酒 B.胆石症 C.肠道感染 D.遗传因素 E.精神因素 参考答案：A 第5题： 下列药物均可在该病人中使用，除了 A.盐酸哌替啶 B.吗啡 C.抑肽酶 D.氟尿嘧啶 E.肠虫清 参考答案：B 首先应检查血淀粉酶，以了解是否为急性胰腺炎。不难看出其最可能的发病诱因应为酗酒。 女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。 第6题： 最可能的诊断是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡出血 C.门脉高压症 D.出血性胰腺炎 E.贲门黏膜撕裂综合征 参考答案：B 第7题： 以下处理不当的是 A.静点垂体后叶素 B.给予胃复安止吐 C.给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生

D.禁食，补液 E.用冰盐水洗胃 参考答案：A 男性，19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛 第8题： 为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A.胸腹部X线检查 B.腹部B型超声检查 C.诊断性腹腔穿刺 D.血常规和生化检查 E.CT检查 参考答案：C 第9题： 最佳处理是 A.抗休克，待好转后，立即剖腹手术 B.大量输血补液抗休克，观察 C.大量止血药物应用 D.大量抗生素防感染 E.抗休克同时进行手术治疗 参考答案：E 男性，73岁，高血压病史20年，体检发现腹部搏动性包块1周 第10题： 明确诊断最可靠、最准确的方法是 A.B超 B.CT C.MRI D.动脉造影 E.X线平片 参考答案：D