引起血尿的药物

引起血尿的药物

收藏人：桃园星空

2011-02-24 | 阅：2466 转：7 | 来源| 分享

5岁的小明活泼可爱，天资聪颖。近日，素来健康的小明突然出现发热、咳嗽，这可急坏了小明妈妈，当日即驱车带小明到当地儿童医院看病，医生根据临床症状、体征、血常规结果和胸片报告，最终诊断为“扁桃体炎”，给予头孢拉定静脉滴注治疗。输液完毕2小时后，小明急着上厕所，可令小明妈妈吃惊的是，他的小便颜色竟然呈浅红色，尿常规检查提示镜下红细胞+++，医生考虑为药物性血尿，立即换用其他药物。

医生还告诫小明妈妈，要让孩子多喝水。次日，小明病情明显好转，小便颜色恢复正常，此后多次复查尿常规均未发现异常。

“什么是药物性血尿?药物性血尿会留下严重的后遗症吗?”小明妈妈很害怕，医生给她做了详细解释。

肾脏是人体非常重要的器官，每分钟有大量的血液流过双侧肾脏，人体代谢后的毒素、多余的水分等均在此处滤出和浓缩，进而产生尿液排出体外。人体服用或静脉滴注的大多数药物，其有效成分进入血液后，最终通过肾脏排泄出去。因此，部分药物在与肾脏接触期间，可直接损伤肾脏的滤过屏障(肾小球滤过膜)和回吸收系统(肾小管)，或使得肾脏内的小血管强烈收缩，引起肾脏的局部组织缺血、坏死等，进而产生血尿。

导致儿童血尿的原因非常多，药物性因素只是其中的一部分。

而除药物本身因素之外，药物的剂量，给药的方式和输液的速度都与儿童血尿相关，如剂量过大、采用静脉滴注的给药方式和快速点滴，都会使药物短时间内在肾脏中达到很高的浓度，进而损伤肾脏而产生血尿。

及早发现，一般不会留下后遗症

药物性血尿通常在患儿用药数小时或数天后突然出现，或肉眼血尿，或镜下血尿，部分患儿可伴有腰痛、腹痛、尿频、尿急等，但相差显微镜检查红细胞的形态多为均一型，提示血尿不是由肾炎引起的。

在换用药物，补充足够液体以后，大多数血尿能逐渐消失，一般来说，损伤是可逆的，不会留下后遗症。当然，如果药物性血尿未能及早发现，相关的药物过量持久地使用，那么，损伤也可能是严重的，部分患儿还可能出现肾功能衰竭。

若考虑为药物性血尿，医生会根据用药史，立即让孩子停用相关药物，并给予足量液体静脉滴入。此时，家长要让孩子多喝水，以加速药物代谢，及时排除体内残留药物。若出现明显肉眼血尿，必要时，医生还会适当使用糖皮质激素等药物减轻肾脏损害。一般地说，经过积极处理后，大部分患儿均能在1周内恢复正常，复查尿常规和肾功能均无异常可见。

防止血尿，家长的作用不容忽视

预防儿童药物性血尿发生，家长可关注以下事项。①儿童患病以后，应在医生指导下正确用药，家长不可盲目自选药物，切忌滥用抗生素。②若孩子有肾功能不全，就诊时应告诉医生，避免使用肾毒性药物。③若孩子有青霉素等过敏史，家长也应提前告知医生，以利医生正确选择药物。④任何药物均应严格按照说明书或在医生指导下使用，防止剂量过大，或输液过快。⑤在使用药物期间，若孩子出现身体不适，家长应及时告诉医生，以利及早采取干预措施。

总之，药物性血尿是临床用药过程中较为常见的并发症。因此，孩子在用药期间，家长应注意观察，一旦孩子有任何不适，应及时就诊，医生会作出综合判断和干预。

导致儿童血尿的常见药物：

·抗生素：如头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶及头孢唑林、阿莫西林、氧氟沙星、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、万古霉素，克林霉素、阿奇霉素和磺胺二甲嘧啶等。

·解热镇痛药：对乙酰氨基酚，阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸、吡罗昔康、保泰松和尼美舒利等。

·抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、环磷酰胺和丝裂霉素等。

·抗凝血药物：华法林等。

·中药：三七、鱼腥草、雷公藤和关木通等。

什么是血尿?

血尿，顾名思义，即小便中混有血液。通常，尿液在离心以后，尿沉渣在每高倍显微镜视野内可看见3个以上的红细胞，即可诊断为血尿。按病情轻重，可分为肉眼血尿和镜下血尿。(康郁林朱光华)

女性出现血尿是什么原因引起的

女性出现血尿是什么原因引起的 女性出现血尿是什么原因引起的 1、女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致。 2、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎;在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎; 3、血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石; 4、站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂; 5、剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。 6、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现。 如何确定血尿的来源? 发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋

白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾源性血尿;④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

血尿的诊断与鉴别诊断

血尿的诊断与鉴别诊断 血尿(Hematuria)并不是一个疾病的名称,而是泌尿系统疾病中最常见的一种症状。它也可以由泌尿生殖系统邻近器官疾病引起。又可以是某些内科疾病或全身性疾病的重要临床表现之一。 正常人在一般饮食、生活和活动的情况下，尿液中无红细胞或个别情况下偶然出现极微量的红细胞。新鲜尿沉渣红细胞数在０－２个／ＨＰ范围内。如Addis计数则红细胞数在０－５×10 5/12h或男0—3×10 4/1h 女 0—4×10 4/1h。山东大学第二医院肾内科傅余芹 血尿：若尿内红细胞异常增多为血尿；尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万。临床分为：镜下血尿（microhematuria）：尿色正常，仅能用显微镜检出的血尿称为镜下血尿；肉眼血尿（macrohematuria）：若尿液中含血量＞１ml/1000ml则尿液呈红色或呈洗肉水色，称肉眼血尿。 二、血尿的诊断： 具有如下特点即可确定为血尿： 1.肉眼观察：留取新鲜尿液呈不透明的红色混浊液体，静臵后容器底部有一层红色沉淀，震荡呈云雾状。 2.尿离心显微镜检查，红细胞数每高倍视野＞２个；Addis 计数：红细胞数≥5×10５／12ｈ，男：红细胞数＞3×10４／1

ｈ，女：红细胞数＞4×10４／1ｈ。 3.尿液潜血试验：阳性 三、泌尿道基本构成： 上尿路：肾、输尿管 下尿路：膀胱、尿道（后尿道、前尿道） 四、病因(引起血尿的主要疾病)： （一）肾实质病变： 1.肾小球疾病： 〃原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。 〃继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血热 〃其他：Alport综合征、薄基底膜肾病 2. 肾小管-间质疾病： （1）感染性:急性肾盂肾炎或肾实质感染常伴发热及患侧腰痛。膀胱刺激症状不定。糖尿病患者或常服止痛药者可出现肾乳头坏死，肾乳头脱落出血明显，可以发生梗阻加重感染症状，造影类似瘤。女性三角区尿道炎可以出现剧烈的膀胱刺激症状和终末血尿而无脓尿。男性出现膀胱刺激症状及发热常为急性前列腺炎，直肠指诊前列腺压痛，尿中可有红、白细胞。尿道口红肿：有血性脓液流出考虑淋病。慢性感染可表现反复发作，不犯病时可完全缓解，也可无明显症状，尿中有红、白细胞，或逐渐出现肾功能障碍，应注意有无诱因；如结石、畸形、膀胱输尿管返流

女性多次血尿是什么原因引起

女性多次血尿是什么原因引起 女性多次血尿是什么原因引起 一、泌尿系疾病 1、感染：如肾脏疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎;女性膀胱炎、尿道炎;泌尿系结核等; 2、泌尿系肿瘤：包括良性的多囊肾和恶性的肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周围其他器官的ai症转移、侵犯到泌尿系统等; 3、肾血管病变：如肾梗塞、肾血管瘤等; 4、结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。 5、泌尿系损伤或先天畸形等。 二、全身疾病 如、血液病(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再障、白血病、血友病等);感染性疾病(流行性出血热、猩红热、败血症等);血管疾病(高血压、动脉硬化、糖尿病肾病等)。 三、其他原因 1.假性血尿：如妇女在月经期间验尿时，因经血混入尿液而出现与血尿相同的检验结果; 2.如运动性血尿(在剧烈运动之后出现血尿);药物性血尿(由某些药物引起)。 3.特发性血尿：无明确原因引起的血尿为特发性血尿。

四、非疾病原因 1、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎;在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎。 2、女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致; 3、站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂; 4、血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石; 5、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现; 6、剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石;先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。 女性血尿诊断的特点 一、女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致。 二、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染;如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾搜索盂肾炎;只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎;在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎; 三、血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石;排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石; 四、站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂;

中医治疗肾性血尿经验总结

中医治疗肾性血尿经验总结 血尿是临床常见的症状之一，其发病原因各不相同。其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病。目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施，中医治疗也颇为棘手，但中草药对肾性血尿的治疗有着较好的疗效，其在改善临床症状、消除肉眼或镜下血尿方面有着不可替代的优势，故有必要对目前治疗肾性血尿的有效方案加以总结归纳。 肾性血尿的特点是患者出现单侧肾区钝痛或肾绞痛，常为全程性，呈暗棕色，尿中含有较多的蛋白质和管型（主要是红细胞管型），显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损，80%以上为畸形红细胞，且大小不等。中医学对本病研究的历史较为悠久，肾炎性血尿在中医历代文献中的记载属“尿血”、“溲血”范畴。中医学对血尿的论述，最早见于《素问》的“热移膀胱”以及《金匮要略》的“热在下焦”。宋代王怀隐《太平圣惠方·治尿血诸方》还对血尿的病机作了论述“夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也。”隋代巢元方《诸病源候论·虚劳尿血候》认为“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也。”临床上亦以湿热夹瘀者为多见，五脏则以心肾为主。 慢性肾小球肾炎，中医认为由平素人体正气虚弱，劳倦内伤，饮食不节，感受外邪，邪由自身的病灶处，或肌肤，或由咽喉侵袭于肾，而致肺、脾、肾功能失常，水津代谢紊乱。由于平素肾阴亏损，气化失司，虚火妄动，下焦热甚，瘀热互结，邪热灼伤肾络而发血尿。瘀热互结是发病过程中的病理表现，故瘀热又可加重血尿。肾阴不足，虚火妄动是其内因基础，每遇外邪（风、寒、热、毒）感触而反复发作，以至加重。现代医学认为慢性肾小球肾炎发生病因颇为复杂，多与免疫变态反应有关，目前无特殊疗法，而中医采用滋阴，清热，凉血，活血化瘀之法，常收到满意疗效。 己故著名中医肾病专家时振声教授多年研究认为，细究其病位多在于肾，其病性多属阴虚。至于阴虚的形成，或因素体阴虚复感外邪，或久病伤肾，耗伤肾阴，劳而诱发，故时振声教授立滋肾养阴为治本之法，并将本病分为风热外感、下焦热甚、湿热蕴结、气阴两虚等证型，并创立滋肾化瘀清利汤一方，该方集滋

血尿的定义与诊断思路

血尿的定义与诊断思路 清洁新鲜尿液离心沉渣镜检时，每高倍视野可见到0-3个红细胞(约4%正常人尿中有红细胞)。若尿液红细胞超过正常范围即为血尿。 1.血尿诊断新鲜清洁中段尿l Oml，离心沉淀(1500转/分，5分钟)，尿沉渣镜检，红细胞数>3个/HP或牛包华氏计算盘>8x106/L，可诊断为血尿。 2.真性血尿与假性血尿诊断血尿首先要鉴别真性血尿与假性血尿。假性血尿. (1)月经等特殊情况污染了尿标本，或人为导致血尿。 (2)药物如利福平和苯妥英钠等。 (3)含人造色素的食品某些食物如辣椒、甜菜。 (4)血红蛋白和肌红蛋白等，可使尿液呈淡红色或红色，易误诊为“血尿”，其特点是尿沉渣镜检时没有红细胞。除外上述因素后，尿沉渣镜检有红细胞.方可确定为真性血尿。 3.肾小球浑性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别见尿红细胞形态 与尿红细胞平均容积。 【诊断思路】

1.尿颜色及血块肾创伤，膀胧、尿道、肾结核或肿瘤出血为鲜红血尿;咖啡色或浓茶色常见于急性肾炎。条状血凝块提示上尿路病变。来自肾盂血块呈三角形或菱形;扁平形来自膀脱;乳白色或混浊猫稠 的凝块多为乳糜性血尿。 2.年龄婴儿期的血尿，首先考虑先天性尿路崎形、肾胚胎瘤;在2岁以下的婴儿肠道感染后的血尿，要想到溶血性尿毒症综合征;青壮年血尿常为泌尿系感染、结石、结核及肾下垂;中年以上者常为结石、肿瘤和前列腺疾病;老年无痛性、间歇性血尿以肿瘤多见，首先是膀胧癌，其次是肾癌。 3.性别男性多为结石、结核、肿瘤、丝虫病引起的乳糜血尿及前列腺病变;女性以泌尿系感染(尤以生育期女结核、肾下垂、肿瘤较多见。 4.血尿与泌尿系统症状 (1)血尿与疼痛的关系:注意血尿是否伴有疼痛，疼痛部位、性质，疼痛发生在尿血的时间(前或后)。无痛性血尿:尿路肿瘤常见。老年人无痛性血尿更应普惕肿瘤。除肿瘤外，无痛性血尿亦可见于一旱期肾结核、静止性尿路结石、多囊性肾病、肾血管病变、精囊内静脉出血、前列腺肿大和感染等。 (2)疼痛性血尿:多为尿路感染及结石。

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。 （一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究。 1、正常红细胞：尿液中未经染色的红细胞形态为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8um. 2、异常红细胞：尿液中异形红细胞常见的形态有： ①大红细胞：直径>8um的红细胞。 ②小红细胞：直径<8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞：高肾尿中多见。 ⑧影红细胞：低肾尿中多见。 ⑨红细胞碎片。 （二）血尿 正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过3/HPF.显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿。肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在1ml以上。 根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球性血尿）和混合性血尿。

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性 1、均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致，类似外周血未染色血片上的红细胞形态。在少数情况下，也可见到丢失血红蛋白的影红细胞或外形轻微改变的棘形红细胞。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。据报道，均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92.6%. 血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性 2、非均一性红细胞血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差3—4倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.6%. 3、混合性血尿：指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。依据哪一类红细胞超过50%,又可分为以均一性红细胞为主和以非均一性红细胞为主的两组。 非肾小球性血尿，尿中红细胞>8000/ml,但大部分（>70%）为正常红细胞或单一型红细胞；肾小

为什么会出现血尿

为什么会出现血尿? 在没有解答为什么会出现血尿之前，首先要弄明白什么是血尿。 1、什么是血尿? 一般来说，正常人尿液中没有红细胞或偶尔有个别红细胞，如果尿液中有血液混入，经离心沉淀处理后的尿沉渣镜检每高倍视野内红细胞数若超过3个即称为血尿。 ①、镜下血尿 血尿轻时，尿色无明显异常，病人自己也难以发现，只有经过显微镜检查才能确定尿中有红细胞，并达到血尿标准(每高倍视野超过3个红细胞)，医学上称为镜下血尿。 ②、肉眼血尿 如果患者血尿比较严重，用肉眼都可看到尿液颜色变红，呈洗肉水样，甚至血红色，医学上称为肉眼血尿。 2、血尿的原因 一旦出现血尿，均应查清原因。 有的患者有时出现镜下血尿，但不一定患有泌尿系统疾病，如由病毒或细菌感染所引起的上呼吸道感染或其他发热疾病、脱水或剧烈运动后，均可出现暂时性的镜下血尿。 但肉眼血尿肯定是体内某个部位出了问题。 能引起血尿的因素很多，如泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、外伤、血管异常、寄生虫等。 另外，尿路邻近组织病变，如急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官肿瘤等亦可引起血尿，但以镜下血尿为常见。 ①、疼痛性血尿 若血尿伴有排尿次数增多、排尿急迫憋不住、排尿疼痛等，尤其是排尿疼痛症状的患者，多为泌尿系感染、结石等，这种类型的血尿称为疼痛性血尿。 ②、无痛性血尿 血尿不伴排尿疼痛，称为无痛性血尿，多见于肾炎、肾结核、泌尿系统肿瘤等。 若年龄较大的患者出现无痛性肉眼血尿，就应引起特别重视，一定要进行全面检查，以排除恶性病变的可能。 ③、其他 另外，很多全身性疾病，如血液病变、感染性疾病、免疫性疾病、心血管疾病、内分泌疾病及理化损伤等疾病，也可引起血尿。

血尿的原因有哪些

血尿的原因有哪些 血尿的原因有哪些 一、肾脏及尿路疾病 1、炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。 2、、结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。 3、肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起一血尿发生。 4、外伤：是指暴力伤及泌尿系统。 5、药物刺激：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等。 6、先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起，走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉，正常时此角45°~60°，若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠 ct、b超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

二、全身性疾病 1、出血性疾病：血小板减少性紫癫，过敏性紫癫，血友病，白血病，恶性组织细胞病，再生障碍性贫血等。 2、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。 3、感染性疾患：钩端螺旋体病，流行性出血热，丝虫病，感染性细菌性心内膜炎，猩红热等。 4、心血管病病：充血性心力衰竭，肾栓塞，肾静脉血栓形成。 5、内分泌代谢疾病：痛风肾，糖尿病肾病，甲状旁腺功能亢进症。 三、映邻近器官疾病子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。 血尿应该如何预防? 发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球

(完整版)血尿

2010年—儿科业务学习-4月份讲稿 血尿 血尿(hematuria)是指尿液中红细胞排泄超过正常。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿；肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样甚至有凝块者称为“肉眼血尿”。一般当尿红细胞>2．5X109／[,(1000ml尿中含0．5ml血液)即可出现肉眼血尿，肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关，中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶样或烟灰水样。镜下血尿的常用标准有：①离心尿高倍镜下RBC>3个／HPF；②尿沉渣红细胞计数>8X106/L(8000个／m1)。 目前常用尿液分析仪(试纸法)检测血尿，其原理是利用血红蛋白的氧化性与试纸的呈色反应来进行半定量分析，但当尿中存在还原物质(如维生素C>50mg／L)，可呈假阴性。而尿中存在游离血红蛋白、肌红蛋白和过氧化酶等物质时可呈假阳性。健康儿童尿分析可有潜血阳性，且尿潜血与镜检往往不平行，诊断血尿应以镜检为准。 [发病机制] 1．致病因素的直接损害肾脏有丰富的血管分布，很多疾病可使其血管完整性遭到破坏，如肾结石，肿瘤引起的溃疡和浸润。 2．免疫反应损伤由于抗原抗体免疫复合物沉着于肾小球基膜，激活补体造成基膜破坏和断裂。3．肾小球缺血缺氧因肾血管病变如肾小动脉硬化、肾静脉血栓形成，造成肾小球缺血缺氧，使肾小球滤过膜的通透性增加。 4．凝血机制障碍可造成包括血尿在内的全身广泛性出血。 5．肾小球毛细血管腔内压增高各种原因的肾淤血包括心力衰竭、左肾静脉受压综合征可使肾小球滤过率增加。 [病因与临床分类] (一)肾脏疾病 1．各种原发性肾小球病急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，局灶性肾炎，病毒性肾炎，遗传性肾炎，薄基膜肾病，肺出血—肾炎综合征，IgA肾病等。 2．感染肾结核，肾盂肾炎。 3．畸形肾血管畸形，先天性多囊肾，游走肾，肾下垂，肾盂积水等。 4．肿瘤肾胚胎瘤，肾盏血管肿瘤等。 5．肾血管病变肾静脉血栓形成，左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)。 6．损伤肾挫伤及其他损伤。 7．药物肾毒性药物如卡那霉素，庆大霉素，杆菌肽，水杨酸制剂，磺胺类，苯妥英钠， 环磷酰胺，乌洛托品，松节油，汞剂，砷剂，盐酸氯胍等均可引起肾损害产生血尿。 (二)尿路疾病 1．感染膀胱炎，尿道炎，结核。 2．结石输尿管结石，膀胱结石。 3．肿瘤，息肉，憩室，异物等。 (三)全身性疾病 1．出血性疾病弥散性血管内凝血，血小板减少性紫癜，血友病，新生儿自然出血症，再生障碍性贫血，白血病等。 2．心血管疾病充血性心力衰竭，感染性心内膜炎。 3．感染性疾病猩红热，伤寒，流行性出血热，传染性单核细胞增多症，暴发型流脑以及肺炎支原体、结核杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体等所致感染后肾炎。

李丽解析血尿竟然与肾囊肿有关

李丽解析血尿竟然与肾囊肿有关 专家说，肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，不管是肾囊肿或者肝囊肿初始阶段，两者对性生活、工作影响不大。肾囊肿这种疾病本身不可怕，也不会给患者的生活带来很大的影响。但是，如果不能及时治疗，将会恶化，造成严重的后果。那么，肾囊肿的症状有哪些呢?还有，肾囊肿会引发血尿吗? 肾囊肿 肾囊肿的症状表现都有什么 ①腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。 ②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。 ③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。 ④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。 ⑤高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。 可见，血尿与肾囊肿也是有关系的，得了肾囊肿一定会引发血尿，但是出现血尿不一定是肾囊肿，当病人发现身体出现异常时，一定要去正规医院做个检查，以防疾病的感染。 那么，肾囊肿的检查方法是什么

1.X线检查：在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫。囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常。有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影。排泄性尿路造影可确诊。在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中，可见肾实质血管密度增高，而囊肿占据的那部分空间则不会，因为其中没有血管。尿路造影连续摄片显示有包块存在。囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲，而变得增宽、变平甚至管腔消失。斜位或侧位片也是有助于诊断。当包块占据了肾下极，输尿管上段便会向脊柱移位。肾脏本身也会发生旋转。通过可透射线的囊液或以看到腰大肌。当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时，肾断层X线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度。偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管，从而易与囊肿相混淆。少数情况下，囊肿壁也可发生肿瘤，因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查。 2.验室检查：尿液分析多呈正常。镜下血尿罕见。肾功能检测也正常，除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛破坏，对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常。 3.肾脏超声检查：在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时，超声检查占有很大比例。当超声检查发现符合囊肿的影象时，就可在超声影象监视下，穿刺囊肿并抽吸囊液。 4.CT扫描：鉴别肾囊肿与肿瘤，CT是最精确的。囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无;囊肿壁很薄，肿瘤却不然。从许多方面来说，鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断。 5.在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸：当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时，则有必要行穿刺抽吸。 6.同位素扫描：做直线扫描可显示出包块轮廓，但难以区分囊肿或肿瘤。采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块。在怀疑肾囊肿的时候，要注意做以上的检查，从而明确病因，以便针对性的治疗! 相关阅读：专家告诫治疗肾囊肿要选对疗法 那么，多发性肾囊肿生活上怎么护理 1、身心休息：如肾性高血压者应定时测血压，根据血压波动情况增多卧床休息时间。听从医生的嘱咐，等病情稳定后在做一些轻微的运动。 2、神、心理护理：即所说的调养情志，由于肾脏疾病病程绵长，且易于复发，此患者朋友不要有太多的心理负担，由其是家人要常常说以鼓励的话语。鼓励患者胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要钻死胡同，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，对病情的恢复也是很有帮助的，使病体早日康复。 3、适当的膳食：饮食方面应根据患者的身体状况和病情变化，选择适合病人的饮食，超导可视如肾衰竭时，应提高热量，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。

生理性血尿是什么

生理性血尿是什么 很多人在运动之后会出现一种血尿的现象，特别是很多小孩子，如果出现了血尿现象的话就会让很多家长们对孩子的症状担心，担心孩子出血是由于病理性的因素，其实运动之后出现血尿的话是属于生理性的因素，生理性的因素所引起的血尿危害不是很严重，但是也要及时控制，那么什么是生理性血尿呢? 应该叫做运动性血尿，正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞，可称为血尿。 运动性血尿是之健康人在运动后出现的一过性血尿，虽经详细检查未找到其他原因。 运动性血尿有四个特点： ①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系;

②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况; ③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常; ④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。 如果不具备上述特点，即使是运动后出现血尿，也不属于运动性血尿，而另当别论。 运动后出现血尿的原因 运动前患有慢性隐匿性肾脏疾病，如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等疾病，通过运动使结石滑动刺伤泌尿器官的粘膜而出血;运动加重了原有的炎症及感染程度，造成出血等。这些虽然也是运动后发生血尿，但其主要原因是原来就有病理改变，只是运动诱发出症状，故血尿还是由原来疾病引起。这种血尿要停止运动，治疗原有疾病，等疾病治愈后再参加运动就不会发生血尿了。 运动性血尿是发生在泌尿系统没有任何病理改变而完全健 康的人身上。其尿血的原因主要是由于运动中肾脏剧烈震动或打

击使之发生创伤，这种创伤可使肾脏血管破裂而出现血尿。如拳击运动后，大约有28%的人出现血尿，就属这一种。有些运动项目发生肾创伤的可能性很小，如划船运动，但运动后也会出现血尿，其发生的原因可能是运动时全身的血液分配进行调整，肾脏的血液流量减少，肾小球的滤过率降低，越是剧烈运动，流经肾脏的血液量越少，而大量的血液流向身体活动的部位，如心、肺及肌肉，以便进行剧烈的运动。肾脏血流量减少，肾小球缺血、缺氧而通透性增加。同时，血液中乳酸增加，也使肾小球的通透性增加。另外，运动时肾脏血液循环障碍发生淤血，也会使肾小球通透性增加，红细胞便可通过血管壁进入尿中，出现血尿;长 跑运动及长时间直立体位下运动可使肾下垂，肾静脉回流受阻，肾淤血，也可造成血尿。 以上我们介绍了什么是生理性血尿，如果不知道孩子到底是不是生理性血尿，最好是在孩子出现血尿的时候带孩子到医院做个及时的检查，判断出来是生理性血尿就要控制孩子剧烈的运动，想要运动是可以的，不过必须要控制孩子锻炼的量，不能大幅度，可以减慢速度的运动。

血尿的原因及治疗

血尿的原因及治疗 一般来讲，造成血尿的病因分为两大类，一类是各种肾小球疾病引起的血尿，常常同时伴有蛋白尿，部分病人还伴有高血压、水肿等症状。如急性肾炎(儿童多见)、慢性肾炎(多见于成年人)、狼疮性肾炎(年轻女性多见);另一类是其他疾病引起的血尿，较常见的有泌尿道结石、尿路感染、尿路肿瘤等。此外，一些先天遗传疾病如多囊肾、血管畸形也可以出现血尿;而一些疾病如肌肉损伤、溶血、卟啉病等，同样也可能出现红色尿。 血尿中医治疗方法 辨证论治： 1.膀肌湿热证：小便灼热疼痛，尿血鲜红，身热夜甚，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。 2.心火几盛证：尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，舌尖红赤，苔黄，脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。 3.血热动血证：尿血鲜红，高热烦躁，口渴饮冷，身见斑疹，或衄血，大便干结或便血，舌红绛，苔黄干，脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。 4.阴虚火旺证：小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，心烦口十，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。

知柏地黄汤加味。 5.脾肾气虚证：久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉细弱，补益脾肾、养血止血。 血尿西医治疗方法 (1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。 (2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。 (3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素k，还可合用维生素c。 (4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。 (5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。 (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654―2、阿托品以解痉止痛。 (7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。

女性尿血是什么原因_女性尿血危害

女性尿血是什么原因_女性尿血危害 尿血，是很多原因引起的，那么女性尿血是什么原因呢?以下是小编整理的关于尿血的相关内容，欢迎阅读和参考! 女性尿血是什么原因_女性尿血危害 女性尿血是什么原因 1、血液病：重视女人尿血怎么回事的朋友，如有必要也要进行血液查看。尿血伴全身肌肤、孔窍多处出血，有时伴有发热。 2、泌尿体系疾病如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用，运动性血尿等。 3、尿路附近器官疾病急性阑尾炎，输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤，直肠、结肠的肿瘤。 4、全身性疾病见于过敏性紫癜、血小板削减性紫癜、再障、白血病等血液病;体系性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔安排疾病;流脑、钩端螺旋体病、猩红热等感患病;高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病;痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内排泄疾病女性尿血危害 1、引起各种不适症状：病菌在感染尿道后，会在尿道上造成脓疡，日后结疤的结果会使尿道狭窄，病患会感到小便困难及尿流细小。另外，分泌物增多，外阴瘙痒等症状，让不少女性尴尬不已。 2、引发不孕症：摄护腺可能受到侵袭产生摄护腺炎，病患会有会 1

阴部疼痛及下背部疼痛的症状，严重时会导致不孕。 3、造成关节炎：感染严重时，细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。 4、影响后代：受感染的妇女生出来的孩子可能会患上结膜炎。 拓展阅读：尿血的治疗方法 1.一般治疗。尿血患者应注意休息，避免剧烈运动。对于大出血患者，应卧床休息。对于尿血反复不止的患者，要予精神上安慰，消除对疾病的恐惧感，并诱导分析，避免激动，防止心火亢盛，节制房事。 2.中医辨证论治。热结膀胱，表现为小便带血、血色鲜红、小便频数短涩、滴沥不爽、少腹作胀、腰部酸痛，可选用八正散加减(生大黄10克、蓄10克、车前子10克、滑石10克、生甘草6克、白茅根15克、藕节10克、琥珀6克)以清热利水，凉血止血;阴虚火旺，表现为尿血屡发、色鲜红或淡红、头晕目眩、耳鸣心悸、颧红潮热、咽干盗汗，可选用知柏地黄汤加减(知母10克、黄柏10克、生地15克、淮山15克、泽泻10克、茯苓10克、山萸10克、丹皮10克、琥珀6克、花蕊石15克)以滋阴清热，凉血止血;脾不统血，表现为久病尿血、色淡红、体倦乏力、气短声低，可选用补中益气汤加减(党参15克、黄芪15克、当归10克、柴胡10克、升麻6克、茯神10克、蒲黄10克、阿胶10克)以益气摄血;肝胆湿热，表现为小便短赤、尿色鲜红、口苦、目赤红肿、头痛耳聋、胁肋疼痛，可选用龙胆泻肝汤(龙胆草10克、黄芩10克、山栀10克、车前子10克、生地15克、当归10克、丹皮10克、小蓟15克)以清肝泻火，凉血止血。 3.单方验方。以下方药可据证选用：

尿血的原因与治疗

尿血的书面语言一般称之为血尿，血尿症状一直以来都是广大肾病患者非常关注的一种肾病迹象，我们知道，血尿症状有时候并非肉眼可见，因为血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。由于血尿属于肾病的常见症状，所以我们要对它多了解一些。下面，我们就请长沙普济肾病医院专家为大家讲解血尿的原因以及相关知识。 肾病专家：首先我们来了解一下什么是血尿? 血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。 引起血尿的原因是什么呢? 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况： 1、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。 2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。 3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 上述内容肾病专家为我们详细介绍了血尿以及他出现的原因，那么，当生活中出现血尿我们应该如何进行治疗呢? 肾病专家：出现血尿现象的出现，关键在于肾脏功能受到了严重损伤。长沙普济肾病医院针对于肾脏功能受损，出现血尿症状的患者推荐使用德国血液光氧活肾疗法，该疗法能有效治愈肾脏病，祛除血尿症状。 德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血，使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到清除免疫复合物和活肾作用，同时还能改善肾脏供氧，利于受损肾脏细胞的修复，实现了治疗与养护同步。 温馨提示：如果你在阅读文章时碰到不清楚的地方，可以通过这个链接咨询我们专家;如果你需要看病又不想排队挂号，也可以通过这里提前预约，我们将免费为你安排。

血尿的诊断与鉴别诊断

血尿的诊断与鉴别诊断 1.什么是血尿？ 血尿是指尿中红细胞排泄超过正常。临床分为镜下血尿和肉眼血尿。尿液外观正常,但显微镜检查达到诊断标准的称为镜下血尿;如果每升尿液中含有1毫升血液时，尿的外观颜色就会改变称肉眼血尿。肉眼血尿大多呈淡红色或洗肉水样,也可为茶叶水样。在尿液为碱性时，血尿呈鲜红色。在尿液为酸性时，血尿可呈咖啡色、红棕色、浓茶色或酱油色,正常尿液在显微镜下看不见红细胞或偶见红细胞，取新鲜尿液(最好是晨尿中段尿)10毫升，离心沉淀后取沉渣作显微镜检查，如每高倍视野，3个红细胞以上,或Ａｄdｉs计数(即１２小时尿沉渣红细胞计数）>50万可诊断血尿。 2.怎样诊断血尿? （1)肉眼血尿:出血量超过lml／Ｌ，可呈肉眼血尿。 (２)镜下血尿：尿液外观正常，１～2周内有3次尿中红细胞数目超过正常值范围即离心尿≥３个/HPF或≥8０00个／ml，1２小时尿沉渣红细胞计数(Ａddiｓ计数)＞５0万／12h,均可诊断为镜下血尿。 （３）潜血阳性血尿:在尿中未发现红细胞,但是尿隐血呈阳性，表明红细胞裂解成血红蛋白尿。 （４）病因诊断：引起血尿的病因复杂、涉及的病种范围很广,因此,诊断的关键环节是确定肾小球性和非肾小球性血尿。临床可选择尿三杯试验、尿红细胞形态、尿红细胞平均容积(MＣV）、尿沉渣红细胞管型、尿蛋白、尿免疫球蛋白颗粒管型、尿钙、尿细菌培养、尿脱落细胞学等多项检查以确立病因诊断。必要时应做双肾、输尿管、膀胱Ｂ超、腹部平片,静脉肾盂造影、膀胱镜、CT、MRI 以及血清生化或免疫学检查(如抗核抗体、抗双链DＮA抗体、血清补体、抗基底膜抗体、免疫球蛋白水平等）以助诊断。其中最常用的是通过尿红细胞形态进行鉴别。

怎么治疗尿血

怎么治疗尿血 尿液是我们人体的排泄物之一，通过尿液检查可以发现我们身体中的一些隐患。而尿血是一个比较严重的疾病，尿血的原因有很多，有的比较轻微，有的比较严重。无论如何，如果发现自己尿血了，就要及早的去正规医院进行检查。有很多绝症的前期表现就是尿血，只有早发现、早治疗，才能提高治疗尿血的机会。 尿血有可能是多种原因导致的，所以如果出现尿血现象应找出病因，然后针对病因进行有效的治疗。突然尿血首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应

当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。 卧床休息,尽量减少剧烈的活动.必要时可服用苯巴 比妥,安定等镇静安眠药。大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药 物和结石排泄.肾炎已发生浮肿者应少饮水。应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素, 青霉素,灭滴灵等药。泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片, 阿托品以解痉止痛.。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去 医院检查确诊,进行彻底治疗.肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可 做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。 尿血的治愈在于解决病根，如果病根不解决，那么 尿血也无法解决，只会给患者带来无止境的痛苦。所以治疗尿血，就要积极找出自己的病因，然后通过科学合理的治疗方法去治愈，才能真正解决这个问题。

血尿原因

血尿的病因及鉴别（综述） 摘要: 血尿是临床常见的症状，其病因很多: 出血性疾病、肾脏疾病、体内某些代谢物的异常增多可以引起尿色发红，许多药物、农药、重金属等均可引起血尿，因此，血尿与环境和职业因素导致的疾病关系密切。本文主要对血尿的病因和鉴别诊断进行综述。 关键词:血尿; 病因; 鉴别诊断 不少中毒性病因引起的急性肾损伤( acute kidney injury，AKI) 可以导致血尿( hematuria) ，但血尿并非只有肾脏损伤才有，也并非仅由化学物质引起，必须进行细致的鉴别，才能确定病变部位和病因。正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若尿液中含有较多红细胞，则成为血尿。临床上按程度可分为肉眼血尿( gross hematuria) 和镜下血尿( macroscopic hematuria) 两种。当1 L 尿中含血量超过1 ml 时，尿液即呈红色或洗肉水色，肉眼可辨，称“肉眼血尿”; 健康人如留取新鲜中段尿10 ml，经离心沉淀后取其沉渣在显微镜下检查，每高倍视野不应超过3 个红细胞; 如果每高倍视野检出≥3 个红细胞，或12 h 尿的沉渣检查( 爱迪氏计数) 超过50 万个，则称之为“镜下血尿”［1］。尿液呈现红色并不一定是血尿，如果确定是血尿，根据其来源，又可分为肾性血尿和非肾性血尿，前者主要指病变部位在肾小球、肾小管和肾间质的疾病，后者主要指病变在肾实质之外( 如肾盂、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等) 或血液病等全身疾病。引起血尿的原因甚多，感染、结石、外伤、肿瘤、运动、药物、毒物、全身疾病、先天疾病等均可，必须进行认真鉴别［2 ～ 4］。血尿的常规检查特点见表1。

引起血尿地原因是啥

引起血尿的原因是啥？ 血尿是泌尿外科最为常见的临床症状之一。顾名思义，血尿就是尿中带血，而且往往起病急骤，发生之前无任何征兆，常常引起患者心理上的紧张与恐惧。其实，血尿本身并不可怕，关键是要及时就诊，积极寻找产生血尿的原因，并予以相应的诊断、治疗。 血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。所谓镜下血尿，是指尿液外观和颜色没有任何异常，仅在实验室化验尿液的过程中，发现其中有增高的红细胞，从而发现异常，这种情况往往是在患者常规体检的时候发现，本身并无特殊不适。另一种情况即所谓的肉眼血尿，是指我们人眼能够看到的出血，比如经常有患者说“小便的颜色和洗肉水的颜色一模一样”，就是最为常见的肉眼血尿的表现了。 研究表明，在1000毫升尿液当中，如果混有1毫升鲜血，就可以表现为肉眼血尿。更严重的，有时尿液的颜色呈鲜红，近乎鲜血，或者有血块排出，则见于出血量较多的时候。血尿可以为持续性，也可以间断出现。许多患者除了尿血以外，无任何其他症状，临床上称为“无痛性血尿”；也有部分患者，可能会同时合并有尿频、尿急、尿痛，腰腹疼痛等其他不适。 需要特别注意的是，出血量的多少与本身所患疾病以及病变的严重程度不呈正比关系，因此，不要因为出血量偏多就盲目慌张，也不要因为血尿自行缓解而忽视就医。 可引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系统本身疾病引起，全身性疾病及泌尿系邻近器官病变也可引起。主要多见于以下六种疾病： 泌尿系统肿瘤 肉眼血尿的患者，尤其是无痛性肉眼血尿的患者，第一首先需要警惕的是泌尿系统的各种良恶性肿瘤。特别是中老年患者，一旦发生肉眼血尿，建议立即来医院就诊。2013年美国泌尿外科年会（AUA）上发表的一项流行病学研究表明，对于肉眼血尿的患者，21%最终可能诊断为恶性病变。发生肉眼血尿最常见的肿瘤，是尿路上皮肿瘤，包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等，其他如肾癌、前列腺癌也时常有以肉眼血尿为首发表现的患者。故，所有肉眼血尿的患者，如果情况允许，目前都建议行泌尿系增强CT检查，排除肿瘤可能。尿脱落细胞学在肿瘤诊断上也具有较高的敏感性和特异度。对于诊断困难者，可酌情行膀胱镜检查和逆行造影。 泌尿系统感染 尿路感染多见于年轻女性和围绝经期的妇女同志。往往表现为尿频、尿急、尿痛，下腹不适，合并上尿路感染者可有发热，其中，伴随有血尿症状者并不在少数。行尿常规检查如见到白细胞增高，是较为有力的诊断依据。通过多饮水以及有效的抗菌药物治疗，血尿和尿

肾萎缩的原因

肾萎缩的原因 肾萎缩的原因 肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点： 首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。 双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。 双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。 肾萎缩原因还有两点：肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。 肾萎缩症状 肾萎缩患者会出现恶心呕吐，乏力，贫血等。继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会脸腿浮肿，出现了皮肤瘙痒的症状，

并且还可能伴有脚部浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩是由于长期肾脏出现问题，劳累过度引起，患了肾萎缩，腿脚有肿的现象，血压也会随病情加重而升高高。身体也会渐渐消瘦下去。 肾萎缩患者还可能会有血尿，血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1ml血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。 肾萎缩如何治疗? 一、肾萎缩西医治疗 1.治疗措施 1、烟酒必须戒除，也要注意休息。 2、如果单侧肾萎缩，可以考虑手术切除。 3、肌酐的增高，可以通过透析来解决，控制蛋白质食物的摄入等。 4、肾萎缩的原因很多，包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩，简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程，最后肾脏表现为萎缩、缩小，建议抗纤维化治疗。 2.肾萎缩治疗方法 解决肾萎缩怎么治疗的问题，需要探究肾萎缩产生的根本性