皮肤性病学重点
●皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层★表皮在组织学上发球扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成。角质形成细胞分五层，分别为：基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。★真皮：由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。★皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。
●皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化
●皮肤的功能：皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质丢失）、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能（糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。
●皮损：皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害，分为原发性皮损和继发性皮损，原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。
斑块（plaque）：为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。
丘疹：为局限性、实质性、直径小于0.5cm，坚实的皮肤损害，直径较大者为斑块。
结节:为可触及的圆形或椭圆形实质性损害，位于皮内或皮下，质较硬，颜色不一，直径超过2cm 者称为肿块。
风团：为真皮浅层水肿引起的急性，局限性，突然发生常伴搔痒数小时可退，不留痕迹呈淡红色，暗红色或中央水肿呈白色周围血管扩张形成红晕，形状圆形、环形或地图形，常见于荨麻疹。
鳞屑：为脱落的皮肤角质层细胞。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。愈合较慢且可留有瘢痕。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或出于潮湿状态下的皮肤部位。
糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。愈合快，愈后不留疤痕
溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕
裂隙皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥
瘢痕：血清，血液，脓液或药物干涸后留在缺损皮肤表面的附着物，有的包含脱落的上皮细胞及微生物等。
萎缩皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观；真皮：皮肤凹陷，皮纹正常；皮下：皮肤显著凹陷
痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差别：(1)浆液痂(淡黄色) ：带状疱疹(2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜
抓痕：因搔抓致使表皮或真皮浅层的的缺损，呈点状或线状，表面有淡黄色血清痂，愈后一般不留瘢痕，但若损伤深达真皮，则愈后留有瘢痕，常见于瘙痒性皮肤病。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。（P23）
皮肤划痕试验（三联反应）(triple responses)(1)红色线条(3〃～15〃) ；(2)红晕(15 〃～45 〃)：麻风不出现(3)风团状线条(1～3 〃)：荨麻疹
多形红斑：是一种皮肤－粘膜病的急性渗出性炎症，是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。
尼氏征：天疱疮皮疹的特征，压疱扩展征、疱壁撕脱征、正常表皮搓落征。又称棘皮松解征。天疱疮：是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱
性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上
可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。
硬下疳：梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一
种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位，
逐渐经淋巴液、血液而进犯全身各器官，因而临
床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症
状而呈掩盖状态。梅毒大多由性交传染，也可经
胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。（特点：感染TP
后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无
痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出
皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触
之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬
下疳可以和二期梅毒并存。）
1. 外用药物的剂型：（P50）
1) 溶液：是药物的水溶液。具有清洁、收敛作用，
主要用于冷湿敷（有减轻充血水肿和清除分泌物
及痂皮等作用），主要用于急性皮炎湿疹类疾病。
2)酊剂和醑剂：是药物的酒精溶液或浸液，酊剂是
非挥发性药物的酒精溶液，醑剂是挥发性药物的
酒精溶液。具有消毒、止痒、去脂作用。
3)粉剂：有干燥、保护和散热作用。主要用于急性
皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位。
4) 洗剂：也称振荡剂，是粉剂（30%—50%）与水
的混合物，二者互不相溶。有止痒、散热、干燥
及保护作用。
5) 油剂：用植物油溶解药物或与药物混合。有清
洁、保护和润滑作用，主要用于亚急性皮炎和湿
疹。
6)乳剂：是油和水经乳化而成的剂型。有两种类型，
一种为油包水（W/O），油为连续相，有轻度油腻
感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用；
另一种为水包油（O/W），水是连续相，也称为霜
剂，由于水是连续相，因而容易洗去，适用于油
性皮肤。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂，具
有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于严急
性、慢性皮炎。
7) 软膏：是用凡士林、单软膏（植物油加蜂蜡）
或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、
防止干裂的作用，软膏渗透性较乳剂更好，其中
加入不同药物可发挥不同治疗作用，主要用于慢
性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病，由于软膏可阻
止水分蒸发，不利于散热，因此不宜用于急性皮
炎、湿疹的渗出期等。
8) 糊剂：是含有25%—50%固体粉末成分的软膏。
作用与软膏类似，因其含有较多粉剂，因此有一
定吸水和收敛作用，多用于有轻度渗出的亚急性
皮炎湿疹等，毛发部位不宜用糊剂。
9)硬膏：由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体
基质贴附于裱褙材料上（如布料、纸料或有孔塑
料薄膜）。硬膏可牢固地粘着于皮肤表面，作用持
久，可阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透
性的作用。
10) 涂膜剂：将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中
制成。外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一均
匀薄膜，常用于治疗慢性皮炎，也可用于职业病
防护。
11)凝胶：是以有高分子化合物和有机溶剂为基质
配成的外用药物。凝胶外用后可形成一薄层，凉
爽润滑，无刺激性，急、慢性皮炎，均可使用。
12) 气雾剂：又称为喷雾剂，由药物与高分子成膜
材料和液化气体混合制成。喷涂后药物均匀分布
于皮肤表面，可用于治疗急、慢性皮炎或感染性
皮肤病。
13) 其他：二甲基亚砜（DMSO）可溶解多种水溶
性和脂溶性药物，也称为万能溶媒，药物的DMSO
剂型往往具有良好的透皮吸收性，外用疗效好。
1%—5%氮酮溶液也具有良好的透皮吸收性，且无
刺激性。
2. 外用药物的治疗原则：（P51）
I. 正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因
与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选用
抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，超敏
反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者
选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化
过度者选用角质剥脱剂等。
II. 正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损
特点进行选择，原则为
①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉
剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶
液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂
②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无
糜烂宜用乳剂或糊剂
③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂
膜剂等
④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
III. 详细向患者解释用法和注意事项应当针对患
者的个体情况如年龄、性别、既往用药反应等向
患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数
临床表现：水痘：好发于儿童，常有低热，全身
不适头痛等前驱症状，皮损以红斑基础上得泪滴
状水疱为特征，初为小红斑，迅速出现红色丘疹，
24H内变为绿豆大小的水泡，后转为脓疱，上有
脐凹，疱壁薄易破，2——3日结痂，不留瘢痕，
常伴瘙痒感，皮疗常好发于躯干，渐延及头面及
四肢，呈向心分布，激发感染为最常见的并发症，
小脑共济失调是最常见的中枢神经系统并发症，
雷亥综合征为其严重并发症。
治疗：局部治疗：水疱完整时，外用炉甘石洗剂、
阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏；当水疱破裂后渗
液较多时，可用3%硼酸冷湿敷，如有继发感染，
可外用莫匹罗星软膏，夫西地酸软膏，或用0.005%
的雷夫诺尔溶液湿敷。系统治疗：首选阿昔洛韦。
带状疱疹的典型临表.⑴前驱症状：局部皮肤感觉
过敏和神经痛或伴有轻度发热，全身不适，食欲
不振等。⑵自觉症状：疼痛，感觉过敏⑶他觉症
状：群集、单侧分布的丘疱疹、水疱。⑷病程：
2--3周,好发于春秋季节,成人、老年人多见。⑸.
好发部位：多见于肋间神经，颈神经，三叉神经
和腰骶神经支配的区域。⑹神经痛为本病特征之
一
治疗局部治疗和抗病毒治疗同水疱，还可用糖皮
质激素，早期给予泼尼松，对早期神经痛给予止
痛剂。
2 带状疱疹的特殊临表（本病具有自限性，治疗
原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。）⑴眼
带状疱疹—累及三叉神经眼支，老年人多发，可
形成溃疡性角膜炎；⑵耳带状疱疹—累及面神经&
听神经所致，膝状神经节受累同时侵犯面神经的
感觉和运动神经纤维时可出现免谈、耳痛及外耳
道疱疹三联征（Ramsay—Hunt综合征）⑶PHN&ZAP
⑷其他：播散型、、顿挫型、大疱型、栓型、出血
型、坏疽型和泛发型。
脓疱疮：是由金葡菌和/或溶血性链球菌引起的急
性化脓性皮肤病。▲临床表现：★接触传染性脓
疱疮又称寻常性脓疱疮亦；好发于托儿所、幼儿
园；典型皮损：红斑/丘疹--薄壁脓疱--破溃糜烂--
蜜黄痂；好发部位：面部、四肢，特别是口周、
鼻孔附近。合并症：重症者可伴发热、淋巴结炎，
如不及时治疗可引起败血症或急性肾炎。病程6
到10日。★大疱性脓疱疮：由噬菌体Ⅱ组71型
金葡菌引起，多见于儿童。皮损：小疱→松弛性
大疱+半月形积脓→糜烂结痂。★新生儿脓疱疮：
为发生于新生儿的大疱性脓疱疮。1传染性强，发
病急2泛发全身的大脓疱，尼氏征阳性3常伴高
热等全身中毒症状，危及生命
▲脓疱疮治疗：外用治疗：杀菌、消炎、收敛、
干燥。系统治疗：有全身症状者及时加用抗生素
治疗。
1. 头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。据
致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、
白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直
接或间接接触患者或患畜而传染。
头藓治愈标准：直来结束后取患处头发做真菌直
接镜检，以后每1-2周复查一次，连续三次阴性后
方可认为治愈。
1. 体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其
他部位的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、
肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部
位的体癣。（P80）
2. 手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮
肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、
足跟和足侧缘。手足癣可分为三型：水疱鳞屑型、
角化过度型、浸渍糜烂型。（P81）
3. 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称甲真菌病，甲癣特指由皮肤癣菌所致的甲感染。
接触性皮炎临床表现：①皮损形态：形态相对单一,红斑、丘疹、水疱、坏死、溃疡
②皮损部位：局限于接触部位,境界清楚
a接触物为气体粉尘，则皮损弥漫性分布于身体暴露部位
b搔抓后可将致病物质带到远隔部位产生类似皮损
c机体处于高度敏感状态时，接触物可被人体吸收而使皮疹泛发全身
③自觉症状：痒、烧灼、胀痛感
④病程：有自限性
湿疹的临床表现：急性湿疹：①皮损形态：多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂
②皮损部位：任何部位,好发于手、足、面等皮肤暴露部位，多对称分布
③自觉症状：瘙痒
亚急性湿疹：皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，瘙痒剧烈，也可有轻度浸润
慢性湿疹：①皮损形态：皮肤粗糙、抓痕、浸润肥厚、部分苔藓样变
②皮损部位：任何部位，常见于手、足、小腿等，部位比较局限
③自觉症状：瘙痒剧烈
●鉴别（急性湿疹与接触性皮炎）★病因（常不明确；；常发现明显致病外因）★损害表现（多形性，对称，炎症较轻，疹界不情；；单一形态，炎症较重，边界清楚）
★发病部位（任何部位；；主要是接触部位）
★病程（常迁延复发；；去除病因后较快痊愈）
★斑贴试验（常阴性；；多样性）
★自觉表现（瘙痒，一般不痛；；瘙痒灼热或疼
鉴别（慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别）
病因（复杂；；精神因素、搔抓、摩擦）
病史（常由急性湿疹演变而来；；初期瘙痒为主，后呈苔藓样变）
皮损（损害暗红色浸润肥厚，伴色素沉着，有渗出倾向；；皮损苔藓化，正常皮肤颜色，无渗出倾向）
部位（多好发于面、手足、四肢及外阴部，多对称发病；；多发于颈项、骶部、四肢伸侧）
敏感性（刺激性药物可引发急性发作；；可耐受刺激性药物）
念珠菌性外阴阴道炎：主要症状（1）白带增多，其中有乳酪状白色块状物或豆腐渣样物，有臭味，窥阴镜检查可发现阴道粘膜充血发红，阴道壁附近有白色凝乳状片块。
（2）外阴搔痒，由于白带对外阴皮肤粘膜刺激和感染，之外阴部剧烈搔痒，大小阴唇，阴阜可出现潮湿性红斑，肿胀，可附有白色乳酪样物，严重者可致外阴糜烂。
1. 疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。疥螨为表皮内寄生虫，其典型表现为在角层内掘出隧道。疥螨离开人体后可存活2~3天，可通过气味和体温寻找新的宿主。本病主要通过接触传染（直接或间接），且传染性较强。（P92）
2. 临床表现：①皮损部位好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、脐周、下腹部等
②皮损形态丘疹、丘疱疹、线状隧道、疥疮结节
③自觉症状自觉瘙痒,晚间为甚
3. 诊断：①接触传染史②典型临床表现③疥螨检查
疥疮预防&治疗（一）治疗原则：注意个人卫生，一旦确诊立即隔离，并煮沸衣服和寝具。家庭内或集体生活者应同时治疗。治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内附，继发感染者应同时局部或系统用抗生素。（二）外用药物：全身应用。用药期间不洗澡不更衣以保持药效；内服治疗：伊维菌素
外用药物的治疗原则：1治疗前先洗澡换衣，涂药期间避免换贴身衣物。
2涂药期时应先将好发部位及皮损密集处涂药一次，然后再将药物遍涂全身。
3涂药每日1-2次，连续涂抹三日，第4日洗澡换衣。
4治疗后将贴身衣物及被单等用沸水烫洗，以为痊愈。
5治疗后观察1-2周，如无新疹发生，即可认为痊
愈
周围患者应同时治疗，以期根绝传染源。
●荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小
血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限
性水肿反应。
▲临床表现：★急性荨麻疹：皮肤瘙痒--鲜红色风
团--扩大融合--水肿苍白呈桔皮样。风团持续不超
过24小时，消退后无痕，但新风团可不断发生。
病情严重者可有全身症状：心慌、烦躁、血压降
低、过敏性休克、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼
吸困难、窒息。
★慢性慢性荨麻疹，反复发作超过6周以上,可长
达数月或数年，皮损类似急性，但全身症状较轻。
★特殊类型荨麻疹1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) 2)
寒冷性荨麻疹3)胆碱能性荨麻疹4)日光性荨麻
疹5)压迫性荨麻疹
8.药疹: 三种重型药疹：重症多形红斑型药疹、大
疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹
过敏性休克抢救:1,使患者平卧,就地抢救2,立即皮
下或肌注0.1%的肾上腺素0.5至1mL,同时肌内注
射地塞米松5mg,然后将氢化可的松200至400mg
加入5%至10%葡萄糖溶液500至1000ml中缓慢
静注3,保持呼吸道通畅4,补充血容量及血管活性
药物,纠正低血压5,纠正酸中毒及对症处理6,注意
保暖,观察生命体征
药疹预防措施:1,杜绝滥用药物2,用药前应仔细询
问患者是否有药物过敏史,切勿再用该药及该药结
构相似的药物3,应用青霉素,头孢菌素类,普鲁卡
因,血清制品之前,必须按规定方法做皮内试验,做
皮试前应备好急救药物4,用药期间及用药后一段
时间密切留置观察,做到早发现,及时抢救5,药物
用量不宜过大,时间不宜过长,定期检查相关指标6,
确诊后记录档案
1.银屑病的临床分型：1.寻常型银屑病
2.关节病型
银屑病3.红皮病型银屑病4。脓疱型银屑病
寻常型银屑病临床特征
皮损白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡
滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色透明薄膜，
剥去薄膜可见点状出血。
薄膜现象：刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透
明薄膜
Auspitz征：剥去薄膜可见点状出血，由真皮乳头
顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致
形状：点滴、钱币、蛎壳状、花瓣状、疣状
部位：以四肢伸侧，特别是肘部、膝部、和骶尾
部最常见，常呈对称性。头发可成束状发，甲受
累多表现为“顶针状”凹陷
症状：痒
分期：⑴进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，
鳞屑较薄，周围有红晕。常有同形反应；
⑵稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出
现，旧皮疹逐渐扩大，有较多较厚的鳞屑；
⑶消退期：先从躯干、上肢开始消退，头皮及下
肢消退缓慢。
银屑病组织病理学检查：寻常银屑病表现为角化
过度搬角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，
颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐
向下延伸；真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩
张充血，周围课件淋巴细胞，中性粒细胞等浸润。
红皮病型银屑病的病理变化主要为真皮浅层血管
扩张充血更明显，余与寻常型银屑病相似。脓疱
型银屑病表现为Kogoj微脓肿。
同形反应:正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、
抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）
后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变
化（皮损）。同形反应的机制可能属于自身免疫现
象.
2.系统性红斑狼疮特征性皮损：面部蝶形红斑,标
记抗体阳性,诊断较易肯定.
红斑狼疮分型为：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型
红斑狼疮、系统性红斑狼疮、其他特殊类（深在
性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮。
慢性盘状红斑狼疮的组织病理学特点：角化过度
伴角化不全、毛囊角栓、表皮萎缩，基底细胞液
化变性，色素失禁等，真皮血管和附属器周围有
灶性，有时甚至较密集的淋巴细胞浸润，胶原纤
维间可有粘蛋白沉积，久之则炎性浸润减轻，基
底膜增厚
直接免疫荧光检查，即狼疮带试验（LBT），在DLE
皮损表皮—真皮交界处可见颗粒状IgG，IgM，和
C3的沉积，阳性率80%—90%，正常皮肤LBT为
阴性。
系统性红斑狼疮的诊断标准
1蝶形红斑；2盘状红斑；3光敏感4口腔溃疡5
关节炎6浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7肾病表现：
尿蛋白>0.5g/L，（或尿蛋白>+++），或有细胞管型。
8神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物，
代谢病引起）9血液病变：溶血性贫血，白细胞
<4000/μl，淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/
μl。10免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗
Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷
脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅
毒血清假阳性反应，三者中具备1项。）11ANA阳
性：除外药物性狼疮所致，11项中具备四项即可
诊断SLE。
3.性传播疾病病原体：概念：性传播疾病（STD），
主要指通过性接触、类似性行为及间接接触传播
的一组传染病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，
还可侵犯泌尿生殖器官所属淋巴结，甚至通过血
行播散侵犯全身各重要器官和组织。
常见病原体：淋病：淋病奈瑟菌；梅毒：梅毒螺
旋体；尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒（HPV）；非淋
菌性尿道炎：沙眼衣原体，解脲衣原体；软下疳：
杜克雷嗜血杆菌；性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原
体；艾滋病：人类免疫缺陷病毒；生殖器疱疹：
单纯疱疹病毒；
4梅毒分期获得性梅毒（○1一期梅毒：主要变现
为硬下疳和硬化性淋巴结炎；○2二期梅毒：主要
表现为皮肤黏膜、骨关节、眼、神经损害，多发
性硬化性淋巴结炎和内脏梅毒；○3三期梅毒：主
要变现为皮肤粘膜损害，骨、眼、心血管、神经
梅毒。）
先天性梅毒（特点是不发生硬下疳，早期病变较
后天性梅毒重，骨骼及感觉器官多尔心血管受累
少）
硬下疳:硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹
或丘疹，经1～2天变为小结而质硬，继而中央糜
烂、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆
形或椭圆形，直径约1厘米，溃疡面大旱，中央
稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无
明传神疼痛，此为典型的硬下疳。
潜伏梅毒：有梅毒感染史，无临床症状或症状消
失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，脑脊
液检查正常。
晚期胎传梅毒的标志性损害：
哈钦森齿；桑椹齿；胸锁关节增厚；实质性角膜
炎；神经性耳聋；
哈钦森三联征：哈钦森齿，神经性耳聋，间质性
角膜炎。
梅毒的实验室检查方法：可分为ATP检查，梅毒
血清检查和脑积液检查。脑脊液检查主要用于神
经梅毒的诊断，包括白细胞计数，蛋白定量，VDRL，
PCR和胶体金试验。脑脊液白细胞计数和总蛋白量
的增加属非特异性变化，脑脊液VRDL试验室神经
梅毒的可靠依据。病情活动时脑脊液白细胞计数
增高（5个/L），因此脑脊液白细胞计数也常作为
判断疗效的敏感指标。
梅毒的传播途径：1、性接触传播，约95%通过性
接触由皮肤黏膜微小破损传染。2、垂直传播：通
过妊娠由母体传播给婴儿。3、其他途径：冷藏3
天以为的梅毒患者血液仍具有传染性，输入此种
血液可引起传染；少数患者可通过接吻、握手、
哺乳或接触污染衣物、用具而感染。
一期梅毒：一期梅毒的主要特点为外阴部出
现的无痛性下疳。一般在不洁性交后10～90
天，平均为21天发病。开始时在外阴部出现
一暗红色斑丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成
表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1～2厘米
之间，单发，圆形或椭圆形，边界整齐，边
缘凸起，质硬，因此称硬下疳，又叫初疮。
二期梅毒的六大特点：1、皮肤黏膜损害2、
骨关节损害3、眼损害4、多发性硬化性淋
巴结炎5、神经损害6、内脏损害
5锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，
常发生在肛门以及外生殖器等部位，主要通过性
接触直接传染。皮损：疣体常呈白色、粉红色或
污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染。临床上用醋酸白试验诊断，即用5%醋酸外搽或湿敷，3~5min，病灶膨隆，局部变白者为阳性.
6淋病由淋病双球菌（又称奈瑟淋球菌）引起的一种化脓性炎性疾病，病变主要发生在男女性的泌尿生殖道，主要通过性交传染，偶见间接接触传染，临床表现：（1）男性淋病：主要为尿道炎（分为急性尿道炎慢性尿道炎），前尿道炎时首先尿道口瘙痒，灼热和刺痛感，并有少量稀薄透明黏液流出，2天后大量黄白色或黄绿色脓性分泌物，且双杯尿实验为第一杯为浑浊，第二杯尿清晰，后尿道炎表现为尿频尿急尿痛，可挤出大量脓液，
且双杯实验为两杯尿均浑浊，（2）女性淋病：主
要为宫颈炎，表现为宫颈充血，，水肿，触痛，脓
性白带，（3）儿童淋病：分为幼女淋菌性外阴阴
道炎和新生儿淋菌性眼炎，（又称脓漏眼，表现为
眼见肿胀，结膜充血水肿，脓性分泌物，病情迅
速发展出现角膜溃疡，虹膜睫状体炎，导致失明。
治疗：（1）原则为及时尽量规则应用抗生素（2）
无合并症淋病用头孢曲松250mg，肌注1次/日或
大观霉素2g肌注一次有合并症者头孢曲松
250mg~500mg肌注1次/每日，共10日或大观霉
素2g，每日肌注一次，共10日，（3）治疗期间忌
酒，辣椒，浓茶咖啡，严谨性交，避免疲劳，保
持局部清洁，性伴同时进行治疗。
治愈标准:治疗后两周复查,在无性接触史情况下
符合下列标准为治愈:症状和体征全部消失;在治
疗结束后4至7天做分泌物图片和培养检查均为
阴性.
7.天疱疮临床特点:壁薄,松弛的大泡,易破溃,成为
不易愈合的糜烂面.主要课分为三个亚型:寻常型
及增殖型天疱疮,疱疹样天疱疮,红斑型及落叶型
天疱疮
皮肤性病学复习资料
《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。
皮肤性病学第七版部分重点
皮肤性病学第七版部分重点 分章节归纳 第二章皮肤的结构 皮肤的组成结构：表皮+真皮+皮下组织，表皮与真皮之间有基底膜带。 表皮： 角质形成细胞：深→浅为基底层（细胞长轴垂直真皮-表皮交界线）、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层 非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉） 真皮：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。 注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞之间连接靠桥粒。 第三章皮肤的功能 皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫 【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖 【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑） 【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A 酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮） 第四章临床表现 临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损 【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。 瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。 疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。 【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。 斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜） 丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。 风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。 水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。 结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。 脓疱：含有脓液的疱，多为化脓细菌感染所致。 囊肿：含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构，一般位于真皮或皮下组织，有上皮细胞
皮肤性病学书本重点整理word精品
皮肤性病学考试重点 1,人体最大的器官：皮肤 2 皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。 3表皮由深至浅分别为：基底层、、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 4表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱 落由需14天，共28天。 5表皮层分乳头层和网状层。 6表皮黑素单元T一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成 细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。 7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲 8. 真皮：由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无 界限。 9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。 10. 皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。 11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉 12角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。 13.皮肤的功能：屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能 14皮肤的吸收功能受多种因素影响：①皮肤的结构和部位（皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。吸收能力：阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂＞掌趾）②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质（吸收强弱：羊毛脂〉凡士林＞植物油〉液状石蜡） 15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK 16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。 环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发 17. 瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。 18. 皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。 19. 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿） 20. 斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径＜1cm;斑片直径＞1cm出血斑直径小于2mm寸称瘀点，大于2mm寸称为瘀斑 21. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。 22风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 23.水疱为局限性的，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm；大于1cm者称为大疱；内容物含血液者称为血疱。 24 .继发性皮损：是由原发性皮损演变而来，或因搔抓，治疗不当引起。（糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变。）
皮肤病医院工作总结
皮肤病医院工作总结 今年是不平凡的一年。一年里，我院在卫生局的正确领导下，在社会各界的大力支持下，全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及三个代表重要思想和十八届三中全会精神，落实科学发展观，艰苦创业，迎难而上。物质文明、政治文明和精神文明建设取得了丰硕的成果。热爱本职工作、工作责任心强、职业道德好，能自觉遵守国家的法律、法规及单位各项规章制度。努力学习专业知识，并能理论联系实践。单位效益明显提高，社会知名度不断扩大，社会影响力日益巨增。2013年度我院业务收入达1.1千万元，年诊疗人次达13.5万人，患者遍及周边县市。现总结如下： 一加强思想政治学习和道德思想建设，以团结为第一要素。首先是加强院班子成员政治思想的学习，通过学习、会议、交流等形式提高了班子成员的凝聚力和战斗力，团结进取、开拓创新、勇于创新的精神。职工通过学习，提高了思想素质、政治素质，业务水平不断提高，他们在各自的岗位上，爱岗敬业，无私奉献，用他们的聪明才智为单位的建设贡献出自己的力量。同时，我院通过各种形式调动他们工作的积极和创造性，树立“主人翁”意识。提高服务水平和服务质量，增强全心全意为人民服务的观念。加强职业道德建设，发扬救死扶伤，文明行医的道德风尚。我院根据单位实际制订出一系列的规章制度。做到用制度来约束人的行为，同时也成立了监督组织，如成立药事委员会，理财小组等进行监督管理。正因为，制度切实可行，监督管理有力。使单位的各项工作步入正规化的轨道。 二、以专科为特色，以特色创效益。 在市场经济竞争激烈的情况下，我院处于不败之地，创下了年接诊人数达 13.5万人，年收入达千万余元的佳绩，门诊量逐年增加。具体是：
皮肤性病学名词解释
皮肤性病学名词解释整理 一. 总论 1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。硝酸银染色阳性。黑素细胞有细长树枝状突起。每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。无桥粒，含黑素颗粒。黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。 4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色显示树枝状突起。细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。胞内有特征性的Birbeck颗粒。 5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。斑疹密集融合成大片叫斑片。 6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。 9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。 10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 11.囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。
皮肤性病学问答题(有答案)
4、试述皮肌炎的皮肤表现： （1）双上眼睑紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）：具有特征性，此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑； （2）Gottron丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，约见1/3患者； （3）皮肤异色症（poikeloderma）：在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等，自觉瘙痒，多见于面、颈和躯干部； 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则：
（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 （3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例，如何选用外用药的剂型 答：应根据皮损特点选择外用药的剂型，（3分） 原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时，可选用粉剂或洗剂；（2分） 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；（3分） 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。（2分） 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答：(1)典型面部蝶形红斑：分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑，光敏感，日晒后常加重。 (2)盘状红斑：见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑：（50-58%）指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发：常为弥漫性休止期脱发；1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽，细碎易 折断，形成毛刷样外观，称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎：常表现为紫癜样皮损：毛细血管扩张；网状青斑；荨麻疹样血管炎； 血栓栓塞性静脉炎；大疱性皮损；雷诺现象；慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准： （1）蝶形红斑 （2）盘状红斑 （3）光敏感 （4）口腔溃疡 （5）关节炎 （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎） （7）肾病表现：尿蛋白>0.5g/d（或尿蛋白>+++）或有细胞管型 （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起） （9）血液病变：溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项） （11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。 （11项中具备四项即可以诊断SLE）。
皮肤性病学总结
01.皮肤的结构和功能 本节课重点： 皮肤的结构；皮肤附属器。 02皮肤临床表现 本节课重点： 皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。 03病毒性皮肤病 本节重点： 1.带状疱疹的诊断和治疗。 带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向，呈带状排列，单侧分布，伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病，多见成人。 病因： 水痘-带状疱疹病毒（VZV ）， 具有嗜神经和皮肤的特性。人是VZV的唯一自然宿主。 诊断：依临床表现。 鉴别：发疹前痛或顿挫时，应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。治疗： 原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。 1抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。7-10天。 2糖皮质激素：水痘不用。带疱早期5-7日内应用：强的松。 3甲氰咪胍。 4 止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。或营养神经。 5局部外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。 渗出：3%硼酸、0.5%新霉素液湿敷。 6理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。 2.单纯疱疹和疣的临床表现。 单纯疱疹临床表现： 1口唇疱疹：复发型 潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。 好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。 皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈——无瘢痕。原发者全身症状较重。 2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）：1~5岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱——浅表溃疡，痛明显。可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。 3 生殖器疱疹： 多为HSV-II型感染，性传播。 疣 临床表现 好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。
皮肤性病学总结
. -. 皮肤性病总结 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟， 无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革， 边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 真菌性皮肤病抗真菌剂 化脓性皮肤病抗细菌药物 变态反应性皮肤病抗过敏药物及抗炎症药物 瘙痒性皮肤病止痒剂 角化不全角质促成剂 角化过度角质松解剂 渗出性皮肤病收敛剂 ②正确选择剂型：根据病期及皮损特点选择剂型 急性期 红斑、丘疹、散在小水疱洗剂、粉剂丘疹融合、浸润斑块油剂、乳剂水肿、密集水疱、大疱、糜烂溶液冷湿敷 亚急性 散在暗红丘疹洗剂、粉剂浸润斑块、少量渗出油剂、糊剂浸润斑块、干燥、脱屑乳剂大片厚结痂软膏（加冷湿敷） 慢性期肥厚皮革化、苔藓样变硬膏、乳剂、酊剂角化皲裂、浸润脱屑软膏、硬膏、乳剂溃疡疮面软膏或冷湿敷
皮肤性病学-总结-重点-笔记-复习资料
皮肤性病学总论 皮肤的结构：表皮层、真皮层、皮下层 1、表皮在组织学上发球扁平上皮,主要由角质形成细胞(表皮的主要构成细胞）、黑素细胞(含 黑素，可遮挡和反射紫处线，保护真皮及深部组织)、朗格汉斯细胞（免疫活性细胞，消化细胞外物质)和梅克尔细胞（可能具有非神经末梢介导感觉作用)等构成。角质形成细胞分五层，分别为:基低层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 2、真皮:由浅到深可分为乳头层和网状层。由纤维（主）、基质和细胞成分构成。胶原纤维、 网状纤维、弹力纤维、基质和细胞。 3、皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化 5、皮肤的功能:皮肤的屏障功能（物质性损伤防护、化学刺激、微生物防防御、防止营养物质 丢失)、皮肤的吸收功能、皮肤的感觉功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的代谢功能(糖代、蛋白质代、脂类代、水和电角质代）、皮肤的免疫功能。 6、皮损:皮肤性病临床表现的体征称皮肤损害,分为原发性皮损和继发性皮损,原发性皮损包 括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。 7、斑疹(macuｌe）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷，大小可不 一,形状可不规则，直径一般小于1cｍ。 8、斑块(plaqｕe）:为扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有 凹陷。见于银屑病等。 9、丘疹(pａpulｅ）:为局限性、实质性、直径小于１ｃm的表浅隆起性皮损 10、风团（whｅａl):为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。 11、鳞屑（scale):为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程 受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹)、蛎壳状(银屑病）或大片状(剥脱性皮炎)。 12、浸渍（maｃeｒaｔioｎ):皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水 或出于潮湿状态下的皮肤部位。 13、结节(nodｕle) 为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润 (如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面，亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡,愈后形成瘢痕。 14、糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面，糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层。 愈合快,愈后不留疤痕 15、溃疡：皮肤粘膜局限性缺损,病变累及深层真皮或皮下组织。愈合后有瘢痕 16、鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)，大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻 性 17、浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱，浸水过久或长期处于潮湿环境下,好发 皮肤皱褶部位 18、裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因：炎症、 角质层增厚或干燥 19、瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生 性瘢痕 20、萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分。表皮：皮肤变薄,似皱纹纸样外观； 真皮：皮肤凹陷，皮纹正常;皮下：皮肤显著凹陷 21、痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物。组成差 别：(１)浆液痂（淡黄色） :带状疱疹（2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮(３)血痂(棕红色） :过敏性紫癜 22、抓痕：表皮剥脱，系搔抓引起的线条状损伤 23、皮肤划痕试验（deｒmａtographiｃｔest) (三联反应) (tｒipｌe respoｎsｅｓ)(1）红色线条(３〃～15〃) ;(２)红晕(15 〃～４ 5 〃）:麻风不出现(3）风团状线条（1～3 〃):荨麻疹 24、滤过紫外线检查 320-40０nｍ长波紫外线特殊荧光（１）亮绿色－-白癣（2）暗绿色 --黄癣(3)珊瑚红色--红癣 25、棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮)发生棘层松解时的触诊表现,可有四种 阳性表现：手指推压水疱一侧,水疱沿推压方向移动;手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。 26、血管性水肿好发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等）。皮损为 局限性肿胀，边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发。痒感不明显,偶有轻度肿胀不适。一般持续1~３天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作。 外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。２、正确选用外用药物的剂型,原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。3、详细向患者解释用法和注意事项。 皮肤性病学各论 病毒性皮肤病：由病毒感染所致的皮肤粘膜病变 机制:一、直接侵犯皮肤、粘膜。二、免疫介导引起皮肤粘膜变态反应 病毒性皮肤病的分类 据临床表现分: 疱疹型:单纯疱疹、水痘-带状疱疹
皮肤性病学病例分析整理
皮肤性病学病例分析最新整 理 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神
皮肤性病学重点内容大题名解
皮肤性病学重点内容(大题、名解) 名词解释： 1、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。 2、斑疹（macule）:皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm，称为斑片。 3、糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。 4、溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈合可留瘢痕。 1.表皮黑素单元，一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。 2.皮肤附属器，包括毛发，皮脂腺，汗腺和甲，均有外胚层分化而来。 毛发的生长周期生长期3年，退行期约3周休止期约3月。生长速度0.27_0.4毫米 3.原发性皮损，皮肤性病的组织病理变化直接产生。种类，斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿 4.继发性皮损，糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。 5. *斑贴试验（patch test） 是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。目前临床用于检测VI型超敏反应的主要方法 6.PHN，即带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N痛统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP） 7.皮损消退后（通常4w）神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N痛 8.同形反应（isomorphism）Kobner现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮损相同的皮损特征。要发生在真皮乳头层及其以下，表示为活动期9.体癣，除头皮、毛发、掌足石（两个合起来写zhi）和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。 10.股癣，腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染。 11.手癣，皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。 12.足癣，累计足趾间、足(同上zhi)、足跟和足侧缘。 13.多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种结构无相似之处的药物发生过敏。 14.交叉过敏，机体被某种药物致敏后，若再用于该种药物化学结构相似或存在同化学集团的药物也可发生过敏反应15.红皮病性银屑病常有用药不当引起，泛发性脓疱型银屑病有沟纹。16．风团（wheal）：
皮肤性病学总结
皮肤性病总结 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物
皮肤性病学名词解释
精心整理 皮肤性病学名词解释整理 一.总论 1.角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2.表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。 16.溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。
17.抓痕：常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤（仅伤及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。 18.裂隙：线形裂口（与皮纹一致），常深达真皮，疼痛出血，多掌跖指关节处，多由于长期接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等导致。 19.瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及 局限性皮肤增厚、粗糙。表面纹理加深加宽，将患处皮肤分成菱形或多角形的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。 透皮肤比软膏弱，刺激性低。用于亚急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。 皮肤癣 10mm的 9.丹毒：①由β溶血性链球菌引起，俗称“流火”。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症。③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。 10.Ramsey-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节，产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状。 11.疣：由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有4种类型：寻常疣(瘊子)、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。可刮除、物理化学法破坏、中药治疗。 12.扁平疣：由人乳头状瘤病毒感染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多发，可沿抓痕排列成条状，偶微痒。消退前有炎症反应，异常瘙痒。病程长，消退后可复发。 13.传染性软疣：一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的丘
我收集的皮肤科SCI杂志
1. J Invest Dermatol 2. Leprosy review 刊名： The Journal of investigative dermatology 中文刊名： 皮肤病学研究杂志 出版周期： Monthly, <, Nov. 1975-> 出版商： Nature Publishing Group, 出版国： United States 语种： English ISSN ： 0022-202X 影响因子： 2010年：06.270↑ 2009年：05.543↑ 2008年：05.251↑ 2007年：04.829↑ 2006 年：04.535↑ 2005年：04.406↑ 2004年：04.238↑ 2003年：04.194↑ 2002 年：03.746↓ 中文简介： 《皮肤病学研究杂志》 刊载皮肤正常与异常功能的研究论文、评论、病例 报告和简讯。每年附补充篇一期。(文种：英文) 分类： R75, 皮肤病学与性病学;R75, 皮肤病学与性病学 英文关键词： dermatology;; 中文关键词： 皮肤科; 刊名： Leprosy review 中文刊名： 麻疯病综论 缩写刊名： Lepr Rev 起止年： 1930 出版周期： Quarterly 出版商： British Leprosy Relief Association 出版国： England 语种： English ISSN ： 0305-7518 影响因子： 2010年：01.162↓ 2009年：01.165↑ 2008年：00.952↓ 2007年：01.333↑ 2006 年：00.847↑ 2005年：00.833↑ 2004年： 2003年：00.907↓ 2002年： 01.017↑ 中文简介： 《麻疯病综论》 刊载麻疯病的研究和临床方面的论文、病例报告、文摘和 书评。(文种：英文) 分类： R18, 流行病学与防疫;R18, 流行病学与防疫; R59, 全身性疾病 英文关键词： tropical medicine;; 中文关键词： 热带医学;
皮肤性病学书本重点整理
皮肤性病学考试重点 1,人体最大得器官:皮肤 2皮肤分三层:表皮层、真皮层、皮下组织。 3表皮由深至浅分别为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 4 表皮细胞通过时间:由基底层到颗粒层约需14天;再移行到角质层表面并脱落由需14天,共28天。 表皮层分乳头层与网状层。 10-36个角质形成 7、皮肤附属器包括:毛发、皮脂腺、汗腺与甲 8、真皮:由中胚层分化而来,由浅至深可分为乳头层与网状层,但两层之间并无界限。 9、真皮在组织学上属于不规则得致密结蒂组织,由纤维,基质与细胞成分组成,纤维包括胶原纤维,弹力纤维,网状纤维。 10、, 11 Pacinian 12 ,汗腺。 13、皮肤得功能:屏障功能,吸收功能,感觉功能,皮肤得分泌与排泄功能,皮肤得体温调节功能,皮肤得代谢功能,皮肤得免疫功能 14 皮肤得吸收功能受多种因素影响:①皮肤得结构与部位(皮肤得吸收与角质层得厚薄,完整性与通透性有关。吸收能力:阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾)②角质层得水合程度③被吸收物质得理化性质(吸收强弱:羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡) 15、皮肤脂溶性得物质易吸收,脂溶性得维生素有VADEK 16、体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。 环境温度过高时主要得散热方式为:汗液蒸发 17、瘙痒就是皮肤最常见得症状,就是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹,麻 木感常见麻风患者。 18、皮损(皮肤损害):客观存在,可瞧到或触摸到得皮肤黏膜及其附属器得改变称为体征。 19、原发性皮损:由皮肤性病得组织病理变化直接产生,对皮肤性病得诊断具有重要意义。(斑疹,斑块,丘疹,风团,水疱,脓疱,结节,囊肿) 20、斑疹与周围皮肤齐平,无隆起或凹陷,大小可不一,形状不规则,斑疹直径<1cm; 斑片直径>1cm。出血斑直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称为瘀斑 21、丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm得表浅隆起性皮损。形态介于斑疹与丘疹之间得稍隆起得皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。 22 风团:为真皮浅层水肿引起得暂时性、隆起性皮损。 23、水疱为局限性得,隆起性,内含液体得腔隙性皮损,直径一般小于1cm;大于 1cm者称为大疱;内容物含血液者称为血疱。 24 、继发性皮损:就是由原发性皮损演变而来,或因搔抓,治疗不当引起。(糜烂,溃疡,鳞屑,浸渍,裂隙,瘢痕,萎缩,痂,抓痕,苔藓样变。) 25 裂隙:也称皲裂,为线状皮肤裂口,可深达真皮。