23免疫检测的质量控制

免疫检测的质量控制Quality Control of lmmunoassay

一．选择题

（一）单项选择题（A型题）

1、室内质控是( )

A．EQA

B．NEQAs

C．PT

D．IQC

E．QA

2、室间质评是( )

A．EQA

B．NEQAs

C．PT

D．IQC

E．QA

3、含量确定的处于一定基质中其特性明确的物质称( )

A．纯品

B．冻干品

C．样品

D．标准品

E．质控品

4、含量已知的处于与实际标本相同的基质中的特性明确的物质称( )

A．纯品

B．冻干品

C．样品

D．标准品

E．质控品

5、将实际患者正确要判断为阳性的为( )

A．阳性

B．阴性

C．真阳性

D．真阴性

E．假阳性

6、将实际无病者正确的判断为阴性的为( )

A．阳性

B．阴性

C．真阳性

D．真阴性

E．假阳性

7、在相同条件下所获得的一组测定称为( )

A．重复性条件

B．批内精密度

C．均值

D．标准差

E．变异系数

8、表示一组数据分布的离散程度的指标是指( )

A．重复性条件

B．批内精密度

C．均值

D．标准差

E．变异系数

9、将标准差以其均值的百分比来表示的是( )

A．重复性条件

B．批内精密度

C．均值

D．标准差

E．变异系数

10、诊断指数为( )

A．TN/(TN+FN)×100%

B．TP/(TP+FN)×100%

C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

D．TN/(TN+FP)×100%

E．TP/(TP+FP)×100%

11、诊断特异性为( )

A．TN/(TN+FN)×100%

B．TP/(TP+FN)×100%

C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

D．TN/(TN+FP)×100%

E．TP/(TP+FP)×100%

12、阳性预测值为( )

A．TN/(TN+FN)×100%

B．TP/(TP+FN)×100%

C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

D．TN/(TN+FP)×100%

E．TP/(TP+FP)×100%

13、诊断敏感性为( )

A．TN/(TN+FN)×100%

B．TP/(TP+FN)×100%

C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

D．TN/(TN+FP)×100%

E．TP/(TP+FP)×100%

14、质控图制作的关键是( )

A．标准差选择

B．控制限选择

C．质控血清选择

D．试剂盒选择

E．Cut-off值的选择

15、免疫测定中质控品要求的前提是基质应为( )

A．小牛血清

B．兔血清

C．马血清

D．人血清

E．其他动物血清

16、通常使用的商品校准品是( )

A．一级标准品

B．二级标准品

C．三级标准品

D．四级标准品

E．以上均不是

17、Levey-Jennings质控图以平均值±3S为( )

A．警告限

B．失控限

C．在控限

D．误差限

E．以上均都不是

18、诊断敏感性是指下列哪项的百分率( )

A．阳性

B．阴性

C．真阳性

D．真阴性

E．假阳性

19、诊断特异性是指下列哪项的百分率( )

A．阳性

B．阴性

C．真阳性

D．真阴性

E．假阳性

20、ELISA定性检测中，若临界值质控为阴性，应如何处理当天的检测结果( )

A．阳性结果可以发出，找到失控原因后，

对阴性样本重新进行检测

B．先将结果发出，再查找原因

C．报告一律不发，找到失控原因后，对所

有样本重新进行检测

D．阴性结果可以发出，找到失控原因后，

对阳性样本重新进行检测

E．报告发出，下次检测时更换质控品21、室间质评定性测定的靶值应为( )

A．明确的阴性或阳性

B．强阳性

C．弱阳性

D．参考方法值

E．参考实验室均值±2S

22、OCV需连续测定同一浓度同一批号质控物( )

A．30批次以上

B．25批次以上

C．20批次以上

D．20批次以下

E．15批次以下

23、用来表示新批号质控品的控制限的通常指标是( )

A．平均值

B．变异系数

C．标准差

D．标准差倍数

E．均值倍数

24、在“即刻法”质控中，若SI上限值和SI下限值小于n时，表示( )

A．失控

B．告警

C．处于控制范围内

D．该值不在2s范围内

E．以上均不对

25、为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施是指( )

A．质量保证

B．室内质控

C．室间质评

D．准确度

E．精密度

26、若TP为真阳性，FN为假阴性，TN为真阴性，FP为假阳性，阴性预测值计算公式是( ) A．TP/(TP+FN)×100%

B．TN/(TN+FP)×100%

C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

D．TP/(TP+FP)×100%

E．TN/(TN+FN)×100%

27、若TP为真阳性，FN为假阴性，TN为真阴性，FP为假阳性，阳性预测值计算公式是( ) A．TN/(TN+FN)×100%

B．TP/(TP+FN)×100%

C．TN/(TN+FP)×100%

D．TP/(TP+FP)×100%

E．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

28、能力比对检验(PT)的目的是( )

A．评价实验室整体检验能力

B．评价实验室工作人员的个人检验能力

C．确定检验方法的精密度

D．确定某一样品的准确度

E．确定某一检验方法的准确度

29、目前卫生部要求医院和血站系统对HBsAg 的检验限均应达到( )

A．1ng/ml

B．2ng/ml

C．5ng/ml

D．0.1ng/ml

E．0.5ng/ml

30、定性免疫检测的室内质控，每次测定都应检测( )

A．阳性对照

B．阴性对照

C．阳性．阴性对照

D．弱阳性对照

E．以上都不是

31、通常质控符号以AL表示，其中A表示( )

A．质控测定次数

B．控制限

C．控制限的测定值

D．超出质量控制限的测定值的个数

E．误差

32、常用的1s质控规则，表示( )

A．在一个测定值超出±2S范围，判为失

控

B ．有一个测定值超出±3S范围，判为失

控

C ．有一个测定值超出±3S范围，判为失

控

D．有一个测定值超出±3S范围，判为失

控

E ．有一个测定值超出-3S范围，判为失

控

33、计算最佳条件下的变异时，数据处理中( )

A．超出2S的数据应删除

B．超出3S的数据要删除

C．超出-3S的数据要删除

D．所有数据不管是否超出3S，均要用于统

计

E．以上都不是

34、通常使用自动化免疫分析仪测定OCV应( )

A．＜15%

B．＞15%

C．＜10%

D．＞10%

E．＜5%

35、通常用ELISA测定的OCV应( )

A．＜5%

B．＜10%

C．＞10%

D．＜15%

E．＞15%

36、关于室间质量评价的描述，正确的是( )

A．是对实验室操作和实验方法的即时性评

价

B．可以帮助实验室对自己的实验操作进行

纠正

C．室间质量评价为室内质量控制的补充，

属于实验室的内部质量控制措施

D．室内质控是室间质评的有益补充，做好

室间质评就说明一个实验室质量控制很好

E．是对实验室操作和实验方法的前瞻性评

价

37、免疫测定中准确度与精密度的描述，正确的是( )

A．准确度反映的是测定值与其真值之间的

关系

B．准确度好，精密度就好

C．精密度反映的是测定值之间的关系

D．精密度好的结果，准确度一定好

E．准确度与精密度是平行关系

38、诊断效率是指( )

A．诊断患者的效率

B．区分非患者的效率

C．判断阳性的效率

D．判断阴性的效率

E．能准确区分患者与非患者的能力

39、免疫项目测定用即刻法进行质控时，要求必须在( )

A．2次以上测定结果

B．3次以上测定结果

C．4次以上测定结果

D．5次以上测定结果

E．6次以上测定结果

40、作ROC曲线时，横坐标、纵坐标分别为( )

A．假阳性率与诊断敏感性

B．真阳性率与诊断敏感性

C．假阳性率与真阳性率

D．真阳性率与诊断特异性

E．假阳性率与诊断特异性

41、即刻法质控经常应用于( )

A．荧光免疫实验

B．免疫比浊实验

C．化学发光实验

D．酶联免疫吸附实验

E．免疫电泳

42、放射免疫分析每日应执行下列哪项工作以避免外来放射性物质的污染( )

A．检测计数器的背景值

B．检测器的保养擦拭

C．执行作业环境的辐射侦测与清洗的工作

D．对计数器执行擦拭实验

E．做标准曲线

43、关于免疫学测定的质量控制，正确的是( )

A．定性检测做阴、阳性对照就可以了，不

用做室内质控

B．参加室间质评的项目就不必再做室内质

控了

C．免疫学测定质量控制的目的是保证检测

结果的重复性、准确性和各实验室结果具有

可比性

D．室间质评成绩合格就不用再做室内质控

了

E．室间质评的样本要有专人采用特殊试剂

来做

44、偏倚是指( )

A．待测物测定值与真值的一致性程度

B．待测物测定值与可接受参考值之间的差

异

C．独立测定结果之间的一致性程度

D．短时间内，同一实验室同一方法同一仪

器同一操作者获得的独立结果的一致性程

度

E．即测定数据的离散程度

45、下列说法正确的是( )

A．准确度是待测物的测定值与其真值的一

致性程度

B．诊断的特异性是将实际患病者正确地判

断为阳性(真阳性)的百分率

C．阳性预测值是指特定试验方法测定得到

的阳性结果中真阴性的比率

D．诊断的敏感性是指将实际患病者正确地

判断为阴性的百分率

E．阴性预测值是指特定试验方法测定得到

的阳性结果中真阳性的比率

46、关于室内质量控制的描述，正确的是( )

A．可以用来监测方法或者检测系统的准确

性

B．可以评价检验结果的准确指数

C．可以用来比较某一实验室的测定结果与

靶值的差异

D．可以提高实验室常规工作中批内，批间

样本检验结果的一致性

E．不连续地评价本实验室工作的可靠性程

度

47、定量免疫检验的质控物的选择要点是( )

A．稳定

B．选择接近方法测定下限浓度的质控品

C．选择中等浓度的质控品

D．选择特定试剂盒或方法的测定范围内的

高、中和低三种浓度的质控品

E．选择低浓度的质控品

48、下列哪一步骤不是ELISA的反应过程，但却是决定试验成败的关键( )

A．温育

B．洗涤

C．结果判断

D．加样

E．显色

49、病毒性肝炎酶免疫检验中，下列质控物最重要的是( )

A．高值

B．中值

C．低值

D．阴性值

E．空白值

50、ELISA试验中，判断阴、阳性结果的标准是( )

A．阴性对照

B．阳性对照

C．临界值质控血清

D．以试剂盒说明书上提供的Cut-off值为准

E．以上均不对

51、若TP为真阳性，FN为假阴性，TN为真阴性，FP为假阳性，诊断敏感性计算公式是( ) A．TN/(TN+FN)×100%

B．TP/(TP+FN)×100%

C．TN/(TN+FP)×100%

D．TP/(TP+FP)×100%

E．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100%

52、免疫学检测质控品应具备的特征不包括

A．各分装所含待测物均一B．纯品并准确定量

C．稳定D．无已知的传染危险性

E．定性质控品预期结果已确定

53、在ELISA定性检测实验中，室内质控图应记录

A．P/N比值B．质控物的S/CO比值C．质控物的OD值

D．阳性对照OD比值E、阴性对照OD比值

54、在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果

A．阳性结果可以发现，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测

B．先将结果发出，再查找原因

C．报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测

D．阴性结果可以发现，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测

E．报告发现，下次检测时更换质控品

55、关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是

A．定性检测做阴阳性对照就可以了，不用做室内质控

B．参加室间质评的项目就不必再做室内质控了

C．免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性．准确性和各实验室结果具有可比性D．室间质评成绩合格就不用再做室内质控了

E．室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做

56、放射免疫分析使用定值控制血清目的在于

A．评估每次试验的准确性B．测定非特异性结合

C．计算结合率D．计算样本值与控制值之比率

E．确定精密度

57、放射免疫分析法中，下列有关准确度的描述正确的是

A．测得少量的物质浓度B．重现性

C．检测到单一物质的最高浓度D．测定值与真值（或期望值）接近程度

E．确定回收率

58、为避免放射免疫分析所使用的计数器受到外来放射性物质污染而影响结果分析，所以每日应执行

的工作为

A．检测计数器的背景值

B．检测器的保养擦试

C．执行作业环境的辐射侦测与清洗的工作

D．对计数器执行擦度实验

E．做标准曲线

59、为保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初交实验时进行对照试验。进行间接法对照试验时，下列选项中不必要的是

A．自发荧光照B．荧光抗体对照C．抑制试验

D．阳性对照E．补体对照

60、对室内质控数据应进行周期性评价的时间

A．每天进行B．每周进行C．每月进行

D．每季度进和E．每半年

61、通常使用的商品校准品为

A．一级标准品

B．二级标准品

C．三级标准品

D．四级标准品

E．五级标准品

62、1951年将质控图引进临床实验室的是

A．Whitehead

B．Shewhart

C．Levey

D．Jinnings

E．Westgard

63、以具有抵偿性为主要特征的误差是

A．随机误差

B．系统误差

C．测量误差

D．相对误差

E．引用误差

64、Levey-Jinnings质控图以错误!未找到引用源。±3s

A．警告线

B．失控线

C．在控线

D．误差线

E．系统误差线

65、Levey-Jinnings质控图以错误!未找到引用源。±2s

A．警告线

B．失控线

C．在控线

D．误差线

E．系统误差线

66、室内质量控制的英文缩写是

A．QA

B．EQA

C．IQC

D．QC

E．QI

67、质量改进的英文缩写是

A．QA

B．EQA

C．IQC

D．QC

E．QI

68、质量控制的英文缩写是

A．QA

B．EQA

C．IQC

D．QC

E．QI

69、室间质控定性测定的靶值应为

A．明确的阴性或阳性

B．弱阳性

C．强阳性

D．参考方法值

E．参考实验室均值±2s

（一）单项选择题（A型题）

三．名词解释

1．准确度：即待测物的测定值与其真值的一致性程度。准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量。对一分析物重重复多次测定，所得均值与其直值或参考靶值之间的差异亦即偏差，即为测定的不准确度。

2．精密度：在一定条件下所获得的獐的测定结果之间的一致性程度。与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。

3．质量保证：为一产品或服务项目为满足特定的质量要求而提供的具有充分可信性所进行的有计划的和系统的措施。

4．室内质量控制：由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠程度，目的是监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，以确定测定结果是否可靠、可否发出报告的一项工作。

5．室间质量评价：为客观比较一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构采取一定的方法，连续、客观地评价实验室的结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。这是对实验室操作和实验方法的回顾性评价，而不是用来决定实时的测定结果的可接受性。

6．标准品（物）：指性质纯正的已知含量或成分的物质，通常用以比较检测未知的物质或成分。

标准品有WHO国际标准品和国家标准品。

7．质控物（品）：是用以校准物相同的介质制备的，具有较好的稳定性和重复性，其作用主要是控制仪器的稳定性，以保证仪器、试剂、工作环境具有高度的稳定性。

四．问答题

1、简述室内质控物和室间质评物的异同？

2、室间质量评价的作用是什么？

3、质控品的使用和保存中应注意哪些问题？

4、保谓“即刻法”，在什么情况下使用？

1．①室内质控物：用于检测过程的控制，其目的是监测和控制实验室常规操作的精密度。②室间质评物：用于室间质量评价，目的是谰价实验室常规测定的准确度，使各实验室的测定结果具有可比性。室间质评物一般是血清盘，而不是单个的血清样本。血清盘的血清数量由组织室间质评的机构来确定。室间质评物一般可适用于不同的测定方法。无论是室内质控物还是室间质评物都必须按患者标本一样待进行检测。

2．室间质量评价可以客观地反映该实验室的检测能力，帮助实验室提高检验质量，通过分析实验中存在的问题，采取相应的措施。室间质评的主要作用包括：①评价实验室是否具有开展相应检测项目的能力。②作为实验室外部措施，补充实验室内部的质量控制程序。③增加患者和临床医生对实验室能力的信任度。室间质量评价是为确定实验室能力而进行的活动。其目的是确定实验室进行检测以及对实验室质量进行持续监控的能力；识别实验室存在的问题；确定新的检测方法的有效性可比性，并对这些方法进行相应的监控；识别实验室存在的差异。

3．严格按照质控品的说明书操作，冻干质控品的复溶要确保所用溶剂的质量，冰干质控品的用具应该校正，并保证每次加液量的一致性；冰干质控品复溶时应轻轻混匀，使其充分溶解，避免剧烈振荡；冷冰的液体质控血清应在室温充分复融，平衡至室温并混匀后使用；质控品应与患者标本在同

一条件下进行测定；注意质控品的保存条件和保质期，不使用保存不当和超过保质期的质控品。4．“即刻法”质控方法：实质是一种统计学方法，即Crubs异常值的取舍法，只要有3个以上的数据即可决定是否有异常值的存在。在基层医院的临床实验室中，通常某些项目不是每天都有测定，有的几天才做一次，由于“即刻法”质控只要有连续3批质控测定值，即可对第3次测定结果进行质控。

(完整版)临床免疫学检验知识点.doc

临床免疫学检验 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织 4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。 成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。 T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）； CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th） CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg） T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。增殖试验有：形态 法、核素法。 T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验； 6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞） 表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。 测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。NK细胞活性则常采 用 YAC-1 细 7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子） 8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。 9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序） 免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL） 12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。

实验室质量控制制度

实验室质量控制管理制度 一、目的 为将分析测试结果的误差控制在允许限度内所采取的控制措施。 二、适用范围 适用于本检测室内部质量控制和实验室间质量控制。 三、管理范围 它包括实验室内质量控制和实验室间质量控制两部分。 1实验室内部质量控制 实验室内部质量控制包括对人员的要求控制、实验室设备要求、料、法、环）1.1人员的质量控制： 1.1.1具有相应专业知识，受过其所承担工作相适应的教育、培训、考核并具有相应资格管理和检测的人员，确保其检测工作质量。人事管理要求验证、检查、评价，以保证满足本实验室对人员的要求。对以上相关资料予以存档。 1.1.2技术负责人根据岗位需要进行各项培训（岗前、方法标准、设备操作、安全作业、法律法规、安全和防护等）。培训合格，签订设备操作授权书，准许上岗从事相关检测工作。 1.1.3对检测过程，检测工作重点环节进行重点监督，执行《监督工作控制程序》。1.1.4授权签字人由实验室评审小组评审通过给予授权。 1.2设备的质量控制 规范设备管理，确保设备处于受控状态，保证满足检测工作要求。 1.2.1建立完整的设备档案，满足实验室核查要求。

1.2.2设备的维护和使用。建立设备维护维修计划、记录。严格执行《设备管理程序》 1.2.3设备管理人及设备使用人相互配合做好设备期间核查工作，严格按照《期间核查程序》进行核查。 1.2.4做好设备的校准工作，依据《量值溯源程序》进行校准核查工作，满足实验室的规范要求。标明“三色”标识。表明设备所处的校准状态。 1.2.5完整做好设备的使用记录、周期检定记录及计划、设备的保护工作。1.3试验溯源性控制 1.3.1有测量功能的设备及辅助设备和标准物资，在投入实验室之前必须进行前期校准和检定，确保检测结果的准确性和有效性，满足《量值溯源程序》，实现检测数据可以溯源到国际单位制的溯源性要求。 1.3.2实验室设备管理员执行《实验室设备管理制度》及《服务和供应品采购程序》，定期做好测量仪器及设备的校准检定工作。 1.3.3保证使用标准物质具有证书证明其溯原性。 1.4检测方法及方法确认 严格按照实验室技术负责人制定的《检测工作控制程序》执行检测工作流程。保证检测方法和方法确认工作在有效的控制范围内。 1.4.1保持现行有效的标准、作业指导书、及可查参考资料。 1.4.2除客户特殊要求，优先选择国家标准、行业标准、地方标准。新检测方法由技术负责人主持验证工作，保留验证记录，具体执行《开展新项目管理评审》。非标准方法技术负责人按《方法的选择和确认程序》进行验证，通过评审方可执行。

临床检验技士-临床免疫学和免疫检验 练习 14

2019 第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 一、A1 1、CD8抗原存在于 A、辅助性T淋巴细胞表面 B、细胞毒性T淋巴细胞表面 C、吞噬细胞表面 D、所有成熟的T淋巴细胞表面 E、B淋巴细胞表面 2、同时表达CD3和CD4分子的细胞有 A、细胞毒性T淋巴细胞 B、辅助性T淋巴细胞 C、B淋巴细胞 D、树突状细胞 E、自然杀伤细胞 3、B淋巴细胞能识别特异性抗原是因其表面有 A、CD2 B、CD3 C、CD4 D、mIg E、TCR 4、关于淋巴细胞及其亚群的分析错误的是 A、外周成熟的T细胞特有的标志TCR和CD3是重要的表面抗原 B、按CD分子表达不同将T细胞分为CD4+和CD8+两大亚群 C、T细胞分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞（Tc）和调节性T细胞 D、外周血中成熟的B细胞特有的重要标志为BCR，即膜表面免疫球蛋白（Smlg） E、目前临床上常用三色荧光抗体标记将CD4-CD16+CD56+淋巴细胞确定为NK细胞 5、将T、B细胞进行分离时所采用的尼龙毛柱分离法利用B细胞和单核细胞的如下特点 A、体积不同 B、具有黏附于尼龙纤维表面的功能 C、形态不同 D、贴壁生长 E、具有吞噬性 6、何种细胞表面具有羊红细胞受体 A、中性粒细胞 B、巨噬细胞 C、T淋巴细胞 D、淋巴细胞 E、单核细胞 7、利用E花环沉降法可分离 A、单核细胞和B细胞

B、浆细胞和粒细胞 C、B细胞和T细胞 D、B细胞和粒细胞 E、B细胞和吞噬细胞 8、下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子 A、IL-1 B、IL-2 C、IL-3 D、IL-4 E、IL-5 9、检测T细胞数量的试验是 A、溶血空斑试验 B、SmIg荧光抗体染色试验 C、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 D、E玫瑰花环试验 E、计算盘直接计数 10、Ficoll分离法分离PBMC时，理想的PBMC层位于 A、血浆层顶部 B、局限在血浆层 C、血浆与分离液交界处 D、分离液中部 E、分离液底部 11、外周血单个核细胞是 A、单核细胞 B、淋巴细胞 C、单核细胞和淋巴细胞 D、吞噬细胞 E、中性粒细胞 12、将PBMC悬液倾于玻璃培养瓶中，37℃静置1小时，未贴壁的细胞主要是 A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、T细胞 D、PBMC中混入的杂质细胞 E、中性粒细胞 13、膜免疫球蛋白为哪种细胞所特有 A、T细胞 B、单核细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、巨噬细胞

临床免疫学与检验

《临床免疫学与检验》 第一章免疫学概论 一、选择题： 1．机体免疫稳定功能低下，可导致（）A．免疫缺陷病B．免疫增殖病 C．自身免疫病D．恶性肿瘤2．免疫监视功能异常可导致（） A．超敏反应B．自身免疫病 C．肿瘤D．免疫缺陷病3．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有（） A．发现并排除有毒因子的能力 B．识别和排除抗原性异物的能力 C．抵抗并清除传染性因子的能力 D．发现和消除恶变细胞的能力 4．免疫防御、免疫稳定和免疫监视是A．免疫学的三大内容 B．免疫细胞的三大功能 C．免疫器官的三大功能 D．免疫系统的三大功能 5．最早用人痘接种预防天花的国家是（）A．中国B．美国 C．英国D．俄罗斯 6．免疫自稳功能是指： A．抑制病原微生物在体内繁殖和扩散 B．防止自身免疫病的发生 C．清除体内病原微生物，防止感染 D．清除体内突变细胞，防止肿瘤发生 E．防止病毒的持续感染 7．人体内最大的免疫器官是： A．胸腺B．骨髓C．脾 D．淋巴结E．法氏囊 8．人类B细胞分化发育成熟的器官是：A．骨髓B．脾C．淋巴结 D．胸腺E．腔上囊 9．免疫应答反应的过程是： A．识别阶段B．活化阶段 C．活化和效应阶段 D．识别和效应阶段 E．识别、活化和效应阶段 10．CD4+T 细胞与CD8+T 细胞数的正常比是： A．2～2.5 B．1.5～2 C．＞2.5 D．＜0.5 E．0.5～1 11．可非特异直接杀伤靶细胞的是：A．NK 细胞B．TH 细胞 C．Ts 细胞D．Tc 细胞 E．TCRαβ＋细胞 12．与抗体包被的红细胞相结合形成EAC 玫瑰花环的物质是： A．CD32 B．CD35 C．CD21 D．CD40 E．CD80 13．T 淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E 花环的分子是： A．CD8 B．CD2 C．CD28 D．CD3 E．CD4 14．新生儿从初乳中获得的Ig主要是：A．IgE B．IgD C．IgG D．SIgA E．IgM 15．具有调理作用的主要Ig是： A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE 16．Ig 的生物学功能是： A．调理作用B．呈递作用 C．合成分泌细胞因子 D．细胞毒作用 E．参与T淋巴细胞在胸腺内的分化17．介导ADCC 的主要细胞是： A．T 淋巴细胞B．B 淋巴细胞 C．NK 细胞D．中性粒细胞 E ．嗜酸性粒细胞

2018年临床检验医疗质量控制指标

2018年临床检验医疗质量控制指标

附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立 (跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医 院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类 型？ A民营医院B独立实验室C体检中心 D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系

统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联 系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？ 万元 9.医院年业务额？万元/年；实验 室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数 （不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？ 项 手工检测项目数？ 项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分

比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学 位 学历职称已任职时间年 实验室总人数 人员数比例（%） 职称正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历博士 硕士 本科 大专及以下

(完整版)职业卫生检测采样中如何做好质量控制

职业卫生检测采样中如何做好质量控制 职业卫生技术服务工作是疾病预防控制领域依法设置的专业技术之一，它是实施职业病防治及职业卫生技术管理与服务的公益性业务，它的基本任务是通过对本辖区内工业企业的建设项目职业病危害因素的预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价及职业病危害因素作业场所的检测和评价等手段，对工作场所现场情况做出准确、科学、公正的评价，出具的检测数据具有法律效力，以维护国家、社会和劳动者的利益，确保检测工作质量，为卫生监督执法工作提供依据，为保护劳动者健康服务。 职业卫生技术服务工作能否在其提供的技术支撑中，保证提供的数据、得出的结论具有科学、准确、可信、公正、满足政府执法、用人单位职业病危害的控制、劳动者合法权益的保护、社会的需求、经得住各方面的考验、具有竞争力、拥有职业卫生技术服务的市场、赢得社会各方面的依赖、建立健全职业卫生技术服务质量保证体系、完善各项规章制度、工作程序、工作规范和技术考核指标、落实岗位责任制是其根本保证。在职业卫生服务过程中，现场采样的质量控制至关重要，它是技术服务工作能否准确高效、公正科学、诚实守信、优质服务的关键一环。通过有计划的对检测技术活动的各阶段实施质量控制，保证检测结果的质量和可信度，以达到我们的服务宗旨，自我完善，自我提高，以准确的数据、可靠的结果为企业提供服务。 1 现场采样中质量控制的必要性 在职业卫生技术服务过程中，为了使采取的样品具有代表性、有效性和完整性，确保检测结果的准确性，必须对采样过程实施有效的质量控制。采样时要严格按照采样规范中的采样条件、采样方法、采样位置及运输、保存方法等内容进行，并选用适宜的采样设备，根据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范)GBZ 159—2004进行采样。采样作为检测工作的一部分，采样人员必须要秉公执法，坚持原则，在采样过程中如发现被采样单位弄虚作假，违反规定，采样人员可以拒绝采样，并报卫生监督部门进行处理。反之，如发现采样人员有违纪现象，也应按有关制度严肃查处。质量控制是为达到采样过程中质量要求所采取的作业技术活动。为此我市疾控中心制定了《质量手册》，配套了采样全过程的标准、程序、要求及相关内容。 1.1 采样前准备过程遵循的制度 为达到采样前准备过程的质量控制，制定了《质量管理工作制度》、《仪器室管理制度》、《人员培训程序》、《实验室外部现场检测保证程序》、《仪器设备控制程序》、《设备检测、校核(量值溯源)程序》、《样品管理程序》、《检测仪器出入库登记》。制定了《检测基础质量保证体系》，包括文件、资料保证、设备保证、设备环境条件保证、物质的质量保证和人员素质的质量保证等。制定了《质量方针》，包括检测报告和评价报告质量的承诺;服务标准、质量体系的目标;工作质量目标;持续有效的运行质量体系保证;遵守国际、国家标准的承诺等。还制定了职业卫生检测工作的各类职责，技术作业指导书及各种仪器设备的操作规范。 1.2 控制采样过程中的检测质量 为控制采样过程中的检测质量，制定了《记录程序的控制》，包括《记录的控制》和《记录填写规范》，规范了记录的格式，检测原始记录的填写，记录的保管和处理等项工作，为确保记录采样相关的资料和数据等各种质量记录和技术记录内容的真实性，填写的规范性、保存的完整性、检索的便利性提出了一系列的控制要求。制定了《检测方法确认程序》、《不符合检测工作控制程序》、《非标准检测方法编审程序》、《检测不确定度评定程序》、《开展新项目的评审程序》等，将整个采样过程在采样规范指导下做到科学、准确、规范，确保在其严格的质量控制下进行工作。 1.3 样品管理和检验报告的要求样品在运输、接收、处置、保护、存储、保留和消理过程中的质量控制也非常重要，样品在运输时，必须保证样品的完整性(特别是毒物样品)，接收

临床免疫学和免疫检验综合试卷5

临床免疫学和免疫检验综合试卷 5 一、名词解释（每题3分，共18分） 1．单克隆抗体 2．沉淀反应 3．超敏反应 4．TAA 5．GVHR 6．包被 二、填空题（每空1分，共22分） 1．抗原与抗体的特异性结合是基于（）与（）的结构互补性与亲 和性。 2．当体内抗原量（）抗体量时，形成（）的免疫复合物，可引起（）型超敏反应。 3．酶免疫技术中最常用的酶有（）和（）。 4．分离人外周血淋巴细胞的Ficoll分离液，常用密度为 1.077±0.001，其成分为2份6%

（）蒸馏水溶液和一份34%的（）生理盐水溶液组成。 5．急性排斥反应发生过程中，移植物细胞同种异型HLA分子可以通过（）和 （）途径分别提供给受者CD4+T细胞和CD8+T细胞识别。 6．流式细胞仪的数据参数中反映细胞体积大小的是（）。 7．补体不参与（）和（）型超敏反应。 8．参与机体抗肿瘤免疫的细胞主要包括（）、（）和（）等。 9．本周蛋白是尿中游离的Ig轻链，此蛋白在PH5.0条件下，加热至40~60℃可发生（），继续加热至90~100℃又可发生（），故又称为（）。 10．免疫电泳技术是将（）与（）相结合的一种常用的免疫学实验 方法。 三、选择题（在每小题5个备选答案中，只有1个是正确的，将正确答案填入答题卡 内，选错或多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者 ．．．．．．．．．．．．．． 不得分 ．．．。） 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1．评价机体B细胞功能，需作下列哪项检查： A．E花环试验 B．淋巴细胞转化试验 C. T细胞亚群 D. 血清Ig测定

23免疫检测的质量控制

免疫检测的质量控制Quality Control of lmmunoassay 一．选择题 （一）单项选择题（A型题） 1、室内质控是( ) A．EQA B．NEQAs C．PT D．IQC E．QA 2、室间质评是( ) A．EQA B．NEQAs C．PT D．IQC E．QA 3、含量确定的处于一定基质中其特性明确的物质称( ) A．纯品 B．冻干品 C．样品 D．标准品 E．质控品 4、含量已知的处于与实际标本相同的基质中的特性明确的物质称( ) A．纯品 B．冻干品 C．样品 D．标准品 E．质控品 5、将实际患者正确要判断为阳性的为( ) A．阳性 B．阴性 C．真阳性 D．真阴性 E．假阳性 6、将实际无病者正确的判断为阴性的为( ) A．阳性 B．阴性 C．真阳性 D．真阴性 E．假阳性 7、在相同条件下所获得的一组测定称为( ) A．重复性条件 B．批内精密度 C．均值 D．标准差 E．变异系数 8、表示一组数据分布的离散程度的指标是指( ) A．重复性条件 B．批内精密度 C．均值 D．标准差 E．变异系数 9、将标准差以其均值的百分比来表示的是( ) A．重复性条件 B．批内精密度 C．均值 D．标准差 E．变异系数 10、诊断指数为( ) A．TN/(TN+FN)×100% B．TP/(TP+FN)×100% C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100% D．TN/(TN+FP)×100% E．TP/(TP+FP)×100% 11、诊断特异性为( ) A．TN/(TN+FN)×100% B．TP/(TP+FN)×100% C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100% D．TN/(TN+FP)×100% E．TP/(TP+FP)×100% 12、阳性预测值为( ) A．TN/(TN+FN)×100% B．TP/(TP+FN)×100% C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100% D．TN/(TN+FP)×100% E．TP/(TP+FP)×100% 13、诊断敏感性为( ) A．TN/(TN+FN)×100% B．TP/(TP+FN)×100% C．(TP+FN)/(TP+FP+TN+FN)×100% D．TN/(TN+FP)×100% E．TP/(TP+FP)×100% 14、质控图制作的关键是( ) A．标准差选择 B．控制限选择 C．质控血清选择 D．试剂盒选择

实验室质量控制方案

实验室质量控制方案 1.定义 1.1质量保证是试验检测过程的全面质量管理，包含了保证试验数据准确可靠的全部活动和措施； 1.2质量控制指以满足试验检测质量需求所采取的操作技术和活动。 2.实验室质量控制技术 按照内控（含分析人员自控、他控）、外控进行控制，从检测人员、仪器设备、现场采样、实验室分析、数据记录、报告等方面严把质控关。 2.1检测人员 检测人员应经培训，并按照《见证取样工程检测》要求持证上岗。 2.2监测仪器设备 2.2.1仪器设备的检定和校准 每年由仪器设备管理员制订年度仪器设备送检校准计划，对属于国家强制检定的仪器设备，应依法送检，并在合格期内使用；非强制检定仪器设备按照相关规程进行自校或核查。每年对仪器与设备检定及校准情况进行核查，未按规定检定或校准的仪器设备不得使用。2.2.2仪器设备的运行和维护 每年由仪器设备管理员制订仪器与设备年度核查计划，并按计划执行，保证仪器设备运行正常。

3.质量监督检查 质控室制订质保监督检查计划，定期开展质量监督检查：一是利用有证标准物质开展内部质量控制活动；二是使用相同方法或不同方法重复检测或校准测量；三是对存留样品进行再检测或再校准测量。通过以上方式积极开展人员比对、方法比对、仪器比对等控制手段进行质量监督检查。 4.有机分析质控要求 4.1分析仪器性能校准 对分析仪器按规定的方法进行校准,仪器校准应在分析当天或按仪器要求执行。 4.2标准曲线核查 样品分析当天或仪器每运行12小时，应用标准溶液对标准曲线进行核查。通常情况下，若标准溶液的分析结果与标准值相对误差不超过20%，原标准曲线可继续使用；若分析方法中对标准曲线核查有明确要求，则按方法要求执行。发现标准曲线失控，应立即重新绘制曲线。 5.实验室外部质量控制 积极参加国家、河北省组织的实验室间参加能力验证、设施比对等活动，每年应至少参加一次。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)练习题第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测

第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测 一、A1 1、关于挑刺试验以下说法不正确的是 A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上 B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度 C、1分钟后吸去抗原溶液 D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合 E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高 2、使肥大细胞脱颗粒 A、膜辅助蛋白 B、促衰变因子 C、同源限制因子 D、C3b、C4b E、C3a、C5a 3、接触性皮炎属于 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、非超敏反应 4、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是 A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 D、补体激活 E、中性粒细胞浸润 5、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、血管炎型超敏反应 6、无抗体参与的超敏反应是 A、重症肌无力 B、溶血性贫血 C、皮肤荨麻疹 D、类Athus反应 E、接触性皮炎 7、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于 A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应 E、免疫缺陷病 8、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是 A、清除杀伤变应原 B、合成组胺 C、吸附IgE D、释放IL-4 E、以上都不是 9、溶细胞型超敏反应属于 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、速发型超敏反应 10、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 A、新生儿溶血症 B、血清病 C、SLE D、过敏性鼻炎 E、溃疡性结肠炎 11、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是 A、皮肤试验 B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验 C、嗜碱性粒细胞计数 D、人白细胞组胺释放试验 E、以上都对 12、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是 A、可溶性的免疫复合物 B、CIC与组织结合的能力 C、补体的激活 D、局部血管的动力学 E、Ag在体内长期存在 13、挑刺试验主要用于检测 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、以上都不是 14、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是 A、EB病毒 B、柯萨奇病毒 C、军团菌 D、A型溶血性链球菌

CNAS-CL39：2012《医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学定性检验领域的应用说明》

CNAS-CL39 医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学定性检验领域的应用说明 Guidance on the Application of Accreditation Criteria for the Medical Laboratory Quality and Competence in the Field of Clinical Qualitative Immunology 中国合格评定国家认可委员会

前言 本文件由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）制定，是CNAS根据临床免疫学定性检验的特性而对CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》所作的解释和说明，并不增加或减少该准则的要求。 本文件与CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》同时使用。 在结构编排上，本文件章、节的条款号和条款名称均采用CNAS-CL02：2012中章、节条款号和名称，对CNAS-CL02：2012解释和说明的具体内容在对应条款后给出。 本文件的附录A为规范性附录。附录的序号及内容与CNAS-CL02：2012不对应。 本文件为于2012年制定，本次为第1次修订换版。

医学实验室质量和能力认可准则在 临床免疫学定性检验领域的应用说明 1 范围 本文件规定了CNAS对医学实验室临床免疫学定性检验领域认可的要求。 临床免疫学定量检验领域的认可，应符合CNAS-CL38《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明》的要求。 临床免疫学定性检验是指基于物质的化学或物理特性将其识别或分类的一组操作。免疫学检验包括：（1）任何利用抗体与某物质作用而检测该物质的实验室方法。（2）利用特异性抗原或抗体能够绑定到分析物的配体-绑定实验。定性检验指只提供两种反应结果的检测方法（即阳性/阴性或者是/否）。阳性结果只说明分析信号超过了分析阈值（检出限）或临界值（临界值的设定给出简要的敏感性和特异性组合）。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改单）适用于本文件。 CNAS-RL02 能力验证规则 ISO 18113-1:2009 体外诊断医疗器械制造商提供的信息（标示）第1部分：术语、定义和通用要求 ISO/IEC指南99:2007 国际计量学词汇基础通用概念和相关术语 3 术语和定义 3.1 检出限detection limit/limit of detection 由给定测量程序得到的测得量值，对于此值，在给定声称物质中存在某成分的误判概率为α时，声称不存在该成分的误判概率为β。 注1：IUPAC建议α和β默认值等于0.05。 注2：术语“分析灵敏度”有时用于代表检出限，但这样的用法现在不鼓励。 [ISO/IEC 指南99:2007，定义4.18] 3.2 临界值cut-off value 鉴别样品，作为判断特定疾病、状态或被测量存在或不存在的界限的数值或量值。 注1：测量结果高于临界值判断为阳性而低于临界值判断为阴性。 注2：测量结果接近临界值判断为非确定性。 注3：临界值的选择决定检验的诊断特异性和诊断灵敏度。

初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)练习题第一章绪论

第一章概论 一、A1 1、不能激活补体替代途径的物质是 A、细菌内毒素 B、酵母多糖 C、葡聚糖 D、凝聚的IgA E、甘露聚糖 2、免疫应答过程不包括 A、B细胞在骨髓内的分化成熟 B、效应细胞和效应分子的产生和作用 C、T、B细胞的活化、增殖、分化 D、巨噬细胞的抗原的处理和递呈 E、B细胞对抗原的特异性识别 3、IgE主要的抗体效应是 A、阻断中和作用 B、调理作用 C、裂解细胞作用 D、ADCC E、参与超敏反应 4、在抗体产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是 A、IgG B、IgM C、sIgA D、IgE E、IgD 5、存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白是 A、补体 B、抗体 C、免疫球蛋白 D、细胞因子 E、白细胞介素 6、补体的特点不包括 A、补体的性质不稳定 B、不受各种理化因素的影响 C、在0～10℃活性保持3～4天 D、加热56℃30min灭活 E、标本保存冷冻干燥 7、机体免疫监视功能低下时易患 A、移植物排斥反应 B、免疫缺陷病 C、超敏反应性疾病

D、自身免疫病 E、恶性肿瘤 8、产生IFN-γ的细胞是 A、成纤维细胞 B、B细胞 C、自然杀伤细胞 D、血管内皮细胞 E、单核-巨噬细胞 9、免疫对机体是 A、有利的 B、有害的 C、有利也有害 D、有利无害 E、正常条件下有利，异常条件下有害 10、关于免疫的概念，正确的是 A、机体对病原微生物的防御过程 B、机体抗感染的过程 C、机体识别和排除抗原性异物的过程 D、机体清除自身衰老死亡的细胞的过程 E、机体清除自身突变细胞的过程 11、较其他Ig更易透过胎盘的是 A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD 12、关于外周免疫器官，不正确的是 A、包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织 B、发生发育的时间晚于中枢免疫器官 C、是免疫应答发生的场所 D、是免疫细胞发生和成熟的场所 E、是所有淋巴细胞定居的场所 13、T淋巴细胞区定位在 A、脾红髓 B、胸腺皮质 C、淋巴结副皮质区 D、淋巴小结 E、脾小结 14、T细胞的绵羊红细胞（SRBC）受体是 A、CD4 B、CD3 C、CD2 D、CD8

临床免疫学检验 名词解释整理

抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体在体内或体外发生的特异性结合反应。 抗原抗体间的结合力涉及静电引力、范德华力、氢键和疏水作用力，其中疏水作用力最强，它是在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。 亲和性（affinity）：是指抗体分子上一个抗原结合点与一个相应抗原表位（AD）之间的结合强度，取决于两者空间结构的互补程度。 亲合力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，它与亲和性、抗体的结合价、抗原的有效AD数目有关。 抗原抗体反应的特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性。 带现象（zone phenomenon）：一种抗原-抗体反应的现象。在凝集反应或沉淀反应中，由于抗体过剩或抗原过剩，抗原与抗体结合但不能形成大的复合物，从而不出现肉眼可见的反应现象。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。 免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。免疫佐剂（immuno adjustvant）：简称佐剂，是指某些预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。 半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。 载体（carrier）：结合后能给予半抗原以免疫原性的物质。 载体效应：初次免疫与再次免疫时，只有使半抗原结合在同一载体上，才能使机体产生对半抗原的免疫应答，该现象称为~。 单克隆抗体（McAB）：将单个B细胞分离出来，加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生的针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，即~。 多克隆抗体（PcAb）：天然抗原分子中常含多种不同抗原特异性的抗原表位，以该抗原物质刺激机体免疫系统，体内多个B细胞克隆被激活，产生含有针对不同抗原表位的免疫球蛋白，即~ 基因工程抗体（GEAb）：是利用DNA重组及蛋白工程技术，从基因水平对编码抗体的基因进行改造和装配，经导入适当的受体细胞后重新表达的抗体。 凝集反应（agglutination reaction）：是指细菌和红细胞或红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗体）的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。 ①直接~：在适当电解质参与下，细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原直接与相应抗体结合后出现肉眼可见的凝集现象，称为~。 ②间接~：可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒性载体（如正常人O型红细胞、细菌、胶乳颗粒等）的表面，然后与相应抗体（抗原）作用，在适宜的电解质存在条件下出现特异性凝集现象，称为~。其敏感度高于直接凝集反应和沉淀反应。 正向间接凝集反应：用可溶性抗原致敏载体以检测标本中的待检抗体。 反向间接凝集反应：用特异性抗体致敏载体以检测标本中的待检抗原。 间接凝集抑制反应：用抗原致敏的载体颗粒及相应的抗体作为诊断试剂，检测标本中是否存

职业健康检查质量控制

焦作煤业集团中央医院职业病防治所 职业健康检查工作程序 一、目的：为了规范职业健康检查工作，方便用人单位和劳动者 进行职业健康检查，保证职业健康检查工作顺利完成。观察职业病危 害因素对作业人员的健康影响，以便及时采取有效防护措施进行整 洁，并早期发现 职业禁忌证和疑似职业病人。 二、适用范围：不同类型企业或其它用人单位员工接触粉尘、 毒物、物理因素作业人员的职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和 离岗时、离岗后医学随访、应急检查的职业健康检查工作。 三、工作程序 (—)职业健康检查工作流程图 → 联系 → ↓ ← ↓ ←

↓↓疑似职业病 (二)制定体检工作计划 每年，由负责体检责任科室统一安排职业体检工作计划并列出各种用人单位体检日程表，随同体检通知书发至各企业和用人单位。根据职业病危害因素不同和《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求，与用人单位商定检查项目、经费和日程表。 (三)体检工作准备 1、要求各受检单位在体检前20日向我单位提供该单位有关资料：用人单位基本情况：工作场所职业病危害因素的生产技术、工艺和材料：职业病防护设施等资料：受检人员花名册（即工人休检一览表)，写明受检者姓名、年龄、性别、所在车间、岗位、危害因素种类和工龄。 2、体检科根据名册进行统一编号，填在每位受检者的职业健康检查表、化验单、检查报告单上，交用人单位发给每位受检者。 3、做好体检场所和工作人员的安排，检查相关仪器设备，备好相关器材。下厂检查时预先布置好体检场所，以及车辆安排等。 (四)职业性健康检查工作 凡来我单位进行职业健康检查的人员都必须出示个人身份证，在体检表上贴上本人近照。经核实后才可体检。按照体检流程，进行各项检查项目，体检表的各项内容及各项检查结果用医学术语客观、

临床免疫学和免疫检验-3试题

临床免疫学和免疫检验-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是( ) ?A．IgM/IgG ?B．补体 ?C．NK细胞 ?D．吞噬细胞 ?E．T细胞 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与( ) ?A．B细胞的BCR结合 ?B．Th细胞结合 ?C．TC细胞结合 ?D．与所有T细胞结合 ?E．与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为( ) ?A．动脉壁有Ig和补体沉积 ?B．表皮坏死

?C．水肿 ?D．中性粒细胞浸润 ?E．小血管周围有单个核细胞浸润 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应的致敏原作用引起的以单个核细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。 4.可用于检测外周T细胞总数的CD分子是( ) ?A．CD1 ?B．CD2 ?C．CD3 ?D．CD4 ?E．CD8 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.属于TCRγ链可变区的编码基因是( ) ?A．D基因 ?B．Cμ基因 ?C．J基因 ?D．Cγ基因 ?E．Cδ基因 （分数：1.00） A. B. C. √ D.

E. 解析： 6.BI-B细胞抗体应答的特点是( ) ?A．可针对TD-Ag产生体液免疫应答 ?B．针对TI-Ag产生体液免疫应答 ?C．诱导产生抗体为IgG ?D．具有免疫记忆 ?E．作用时间长 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原检测未知抗体，有关抗体正确的是( ) ?A．第1抗体为羊抗人Ig ?B．第2抗体为人Ig ?C．第1抗体兔抗人Ig ?D．第1抗体为人Ig，第2抗体为羊抗人Ig ?E．第1抗体为人Ig，第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 8.乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联( ) ?A．HLA-B17 ?B．HLA-B8 ?C．HLA-DR2 ?D．HLA-DR3 ?E．HLA-B35

初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)讲义第二十一章临床免疫检验的质量保证

第二十一章临床免疫检验的质量保证 第一节概述 1.质量保证为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施。 2.室内质量控制由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。 3.室间质量评价为客观地比较某一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构，采取一定的方法，连续、客观地评价实验室的结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。 4.准确度（accuracy）待测物的测定值与其真值的一致性程度。准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量。对一分析物重复多次测定，所得均值与其真值或参考靶值之间的差异亦即偏倚即为测定的不准确度。 5.偏倚（bias）待测物的测定值与一可接受参考值之间的差异。偏倚又分批内偏倚和批间偏倚，批内偏倚反映的是该批测定的系统误差，如校准不准、非特异显色等。批间偏倚所反映的问题要更大一些，如试剂或校准物变质所致的误差。 6.精密度（precision）在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。 7.重复性条件（repeatability conditions）是指在短的间隔时间内，在同一实验室对相同的测定项目使用同一方法和同一仪器设备，由相同的操作者获得独立的测定结果的条件。 8.批（run）在相同条件下所获得的一组测定。 9.均值（mean）一组测定值中所有值的平均值，亦称均数。均值为计算值，在实际测定数据中可能会出现该数值，也可能没有。 10.标准差（standard deviation，SD或s）为表示一组测定数据的分布情况，即离散度，可用标准差来表示。 11.变异系数（coefficient of variation，C）将标准差以其均数的百分比来表示，即为变异系数。 12.正态分布（gaussian distribution）当一质控物用同一方法在不同的时间重复多次测定，当测定数据足够多时，如以横轴表示测定值，纵轴表示在大量测定中相应测定值的个数，则可得到一个两头低，中间高，中为所有测定值的均值，左右对称的“钟形”曲线。 正态分布的基本统计学含义可用均值、标准差（s）和概率来说明，均数位于曲线的正中线所对应的值，s则表示测定值的离散程度，s越大，曲线越宽大，s越小，曲线越窄。 二、实验方法诊断效率评价 1.诊断敏感性（sensitivity of diagnosis）是指将实际患病者正确地判断为阳性（真阳性）的百分率。本指标可用于评价测定方法的临床应用价值，理想测定方法的诊断敏感性应为100%。 2.诊断特异性（specificity of diagnosis）是指将实际无病者正确地判断为阴性（真阴性）的百分率。本指标是用于评价测定方法的临床应用价值，理想测定方法的诊断特异性应为100%。 3.诊断效率（efficiency of diagnosis）是指能准确区分患者和非患者的能力。理想测定方法的诊断效率应为100%。 4.阳性预测值（positive predictive value，PPV） 是指特定试验方法测定得到的阳性结果中真阳性的比率，理想测定方法的阳性预测值应为100%，亦即

临床免疫学与检验重点

免疫学简介 一、免疫学概念与免疫应答 免疫应答过程：抗原的识别、处理、信息传递、免疫细胞的激活、增值、分化以及产生一系列的免疫效应分子 免疫应答分为识别阶段、活化阶段、效应阶段 1、识别阶段：是巨噬细胞等抗原呈递细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T副主席报及相关淋巴细胞的阶段 2、活化阶段：是T、B淋巴细胞在接受抗原信号后，在一系列免疫分子的参与下，发生活化、增值、分化的阶段。B细胞接受抗原信息分化为浆细胞，T细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后分化为效应细胞 3、效应阶段：是浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能。T细胞中的Th细胞分泌细胞因子等效应分子，T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。另外有少量T、B细胞在增值分化后，不直接执行效应功能，而成为记忆细胞 免疫应答效应多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清楚效应 二、免疫组织与器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成 免疫器官按功能不同，分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓和胸腺组成；外周免疫器官是免疫应答的场所，有淋巴结、脾及扁桃体等组成。单核细胞核淋巴细胞经血液循环及淋巴循环进出于外周淋巴组织及淋巴器官，形成机体免疫系统的免疫网络。 （一）中枢免疫器官 1、骨髓 2、胸腺：是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，胸腺由胸腺基质细胞（TSC）和胸腺细胞组成。 （二）外周免疫器官及组织 1、淋巴结：分为皮质区及髓质区。皮质区主要的细胞是B淋巴细胞又称为非胸腺依赖区。淋巴结的中心是髓质区，由淋巴索和淋巴窦组成，淋巴索为之谜聚集的淋巴细胞，包括B 细胞、浆细胞、T细胞及巨噬细胞 淋巴结主要功能：是共淋巴细胞栖息和增值的场所；是适宜于淋巴细胞增值分化发挥免疫应答的基地；是淋巴液运行中监视清除病原体异物的过滤监控站 2、脾：是富含血管的最大外周淋巴器官。 3、黏膜伴随的淋巴组织：有B细胞、T细胞、浆细胞及巨噬细胞，受局部侵入的病原体激活执行固有和适应性的免疫应答，使B淋巴细胞活化分化为浆细胞，产多种Ig类别的看那个题，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，执行体液免疫及局部特异免疫作用 （三）淋巴细胞再循环与归巢 三、免疫细胞 （一）淋巴细胞：是免疫系统的主要细胞，包括T细胞、B细胞核NK细胞 1、T细胞外周血中T细胞约占淋巴细胞的70%-75%。 （1）、T细胞受体（TCR）：是T细胞特有的表面标志，可表达于所有的成熟T细胞表面。T细胞识别抗原和转导信号是由TCR特异识别MHC分子递呈的抗原肽，CD3分子转导T 细胞活化的第一信号，TCR与CD3分子通过盐桥结合形成稳定的复合物，TCR识别抗原的这一特点构成MHC限制性的基础 （2）簇分化抗原（CD）：是区分T淋巴细胞的重要标志，T细胞发育不同阶段的亚群存在