免疫学质量控制流程
免疫学质量控制流程
【目的】
保证ELISA检测结果准确可*, 充分发挥其方法学的优点。
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【方法】
【分析前质控】
1. 人员培训
实验是人操作的，因此检验人员需经过培训，熟练掌握本专业如下几方面的技术知识：
[1] 检验项目的基本原理（ELISA原理）；
[2] 临床意义；
[3] 熟悉检测技巧，了解易出差错的环节及难点；
[4] 熟悉检测试剂性能（包括试剂盒组成，包被片段及其组成）；
[5] 熟悉检测仪器的原理及性能；掌握数据处理的能力和质量控制知识。
[6] 某些特殊项目的检测如抗HIV等需经有关部门组织的专门培训班，考试合格后持证上岗。
【试剂盒选择】
卫生部规定乙肝试剂，丙肝试剂，必须使用经卫生部生物制品检定所检定合格，并贴有防伪标签的产品。
【试剂盒评价】
试剂评价需要有权威的血清考核盘（Panel）进行检测，价格昂贵，操作繁琐，一般实验室不易开展，可以通过以下信息，了解试剂质量。
1.根据该试剂生物制品鉴定所的批批检定报告，了解其质量水平，按照质量计划选择灵敏度高的或特异性高的试剂；
2.通过询问试剂包被物的组成，如原料来源（基因工程或合成多肽），片段的组合（按比例混合或化学合成），片段的长短等判断试剂的优劣；
3.参考室间质评报告中对试剂的评价结果，了解不同试剂的质控成绩。
4.根据权威部门发布的试剂评价结果，了解市场上试剂的质量优劣。
【仪器质控】
为使仪器保持最佳工作状态应建立维护和校正仪器的标准操作程序（SOP），所要控制的仪器包括移液器（加样枪），水浴箱（温箱），洗板机和酶标仪。
1.移液器：ELISA加样量小（5-100ｕl），其准确性直接影响实验结果，利用称重法检查：吸取刻度指示量的水，万分之一天平称重后计算吸量是否准确，一般应在±10%以内；
2.水浴箱：经常检查水浴箱温度计所示的温度和水中（或温箱内）实测温度是否一致，允许有±1℃的误差；
3.洗板机：每个厂家设置洗板后的残留液有各自的规定一般不超过2ul ，人工扣板时，垫纸不湿，定期检查管孔是否堵塞；
4.酶标仪：经常维护其光学部分，防止滤光片霉变，定期检测校正，使其保持良好的工作性能。酶标仪的主要性能指标有：测读速度、读数的准确性、重复性、精确度和可测范围、线性等等。优良的酶标仪的读数一般可精确到0.001，准确性为±1%，重复性达0.5%。
酶标仪的可测范围视各酶标仪的性能而不同。普通的酶标仪在0.000~2.000，新型号的酶标仪上限拓宽达2.900，甚至更高。超出可测上限的A值常以"*"或"over"或其它符号表示。应注意可测范围与线性范围的不同，线性范围常小于可测范围，比如某一酶标仪的可测范围为0.000~2.900，而其线性范围仅0.000~2.000，这在定量ELISA中制作标准曲线时应予注意。
【酶标仪校正程序】
1.滤光片波长精度检查：将不同波长的滤光片从酶标仪上卸下，用UV-2201型紫外-可见分光光度计（波长精度±0.3nm）于可见光区对每个滤光片进行扫描，其检测值与标定值之差为滤光片波长精度。一般酶标仪无585nm滤光片，可选用550nm或630nm滤光片。450 nm 滤光片的检定选用普鲁兰溶液（校正波长为630nm）。
2.通道差与孔间差检测：通道差检测是取一只酶标板小孔杯（杯底须光滑，透明，无污染以酶标板架作载体，将其（内含200ul甲基橙溶液吸光度调至0.500A左右）置于8个通道的相应位置，蒸溜水调零，于490nm处连续测三次,观察其不同通道的检测器测量结果的一致性，可用极差值来表示。孔间差的测量是选择同一厂家，同一批号酶标2板条（8条共96孔）分别加入200ul甲基橙溶液（吸光度调至0.100A左右）先后置于同一通道，蒸溜水调零,于490nm处检测，其误差大小用±1.96s衡量。
3. 零点飘移（稳定性观察）：取8只小孔杯分别置于8个通道的相应位置，均加入2 00ul蒸馏水并调零，于490nm处每隔30分钟测一次，观察各个通道4小时内吸光度的变化。
4.精密度评价：每个通道3只小杯分别加入200ul高中低3种不同浓度的甲基橙溶解，蒸馏水调零，于490nm作双份平行测定，每日测二次（上下午各一次），连续测定20天。分别计算其批内精密度，日内批精密度,日间精密度和总精密度及相应的CV值。
5.线性测定：用电子天平精确称取甲基橙配制5个系列的溶液，于490nm平行测8次，取其均值。计算其回归方程，相关系数及标准估计误差s，并用±1.96s表示样品测量的误差范围.双波长测定评价：取一分甲基橙溶液，分别加入3种不同浓度的溶血液（测定波长为490nm，校正波长为585nm），先后于8个通道检测，每个通道测3次，比较各组之间是否具有统计学差异，以考察双波长消除干扰组分的效果。
【标本的采集和保存】
1.标本采集时应尽量避免溶血，因红细胞破裂可释放过氧化物酶活性物质干扰立可读方法的结果，以HRP为标记的ELISA测定中，溶血标本会增加非特异性显色造成假阳性。
2.长菌的标本同样的道理也易产生假阳性，因菌体中可能含有内源性HRP也会产生假阳性反应。
3.抗凝不完全的标本因纤维蛋白元的干扰而造成假阳性，建议尽量不用抗凝血尤其是不使用用肝素抗凝剂。
4.标本在冰箱中保存时间过长易导致血清IgG聚合，使间接法的试剂本底加深，一般血清置4℃冰箱5天内完成测试。如需保存一周以上则要-20℃冰冻保存，冻结血清融解后，蛋白质局部浓缩，分布不均，融解时应上下颠倒充分混匀，同时避免气泡。可上下颠倒混和，
不要在混匀器上强烈振荡。反复冻融会使抗体效价跌落，如需保存作多次检测，宜少量分装冰存。
5. ELISA的灵敏度>1ng/ml水平上,标本间的污染要尽量避免，尤其不应与生化试验用同一管标本。
【分析中质控】
ELISA实验的结果受操作影响很大，每个步骤包括加样，温育，洗涤，显色，酶标仪读数均应认真负责才能充分发挥ELISA的高灵敏，强特异的优点。因此,应建立实验项目的标准操作程序(SOP)。
1. 加样
[1] 加样应用微量移液器（加样枪）按规定的量加入微孔板底部，避免加在孔壁上部，不可溅出，不可产生气泡。
[2] 每次加样应更换吸嘴，做到一人一吸头，以免发生交*污染;干吸头预先在血清中抽吸三次。
[3] 样本稀释，目的是为了减少非特异性反应，所以一定要先加稀释液后加样本，特别注意加样后要在微量振荡器上振荡30秒钟，同时注意防止液体溢出。如后面操作步骤中加二种以上试剂时均需振荡混匀。
[4] 如用滴瓶滴加试剂应先将滴瓶摇匀并挤去第一滴有气泡的试剂后加样。
2. 温育
[1] 抗原抗体反应需要在一定温度下（37°C），经过一定的时间才能达到反应的平衡点
[2] ELISA边缘效应是由温育形成的。所以温育一般采用能使反应液温度迅速达到平衡的水浴法。水要浸至板条的1/3处。
[3] 反应板不宜叠放，注意温育的温度和时间应按规定控制，一个人操作时，一次不宜多于两块板同时测定。
3. 洗涤
[1] 手工洗涤一般采用浸泡方法：1）甩去孔内反应液； 2）用洗涤液过洗一遍（即注满孔后即甩去）；3）微孔重新注满洗液后浸泡2-3分钟，间歇摇动；4）甩去孔内液体，拍板，用纸吸干。重复以上操作至少5次。注意各种试剂盒的洗涤液尽量不要混用。
[2] 洗板机洗板一定要预先把板架放平，使洗板机上的每个放液和吸液纤孔都能一致地插入孔底，将孔内液体全部吸干，同时要设置一定的浸泡时间。如出现机洗后拍板有较多残留液时应再用手工洗2次以上。关机前要用蒸溜水冲洗管道，避免堵孔。
4. 显色
[1] HRP催化底物的一步呈色反应，同样需要一定的时间和温度，
[2] 一定要按照说明书规定的时间温度（一般为37°C，10-15分钟）恒定反应后终止
[3] 或根据临界值质控血清吸光度值达0.2左右使的时间而恒定反应时间.
5. 酶标仪判读结果
1.显色反应终止后应立刻比色（30分钟内）。
2.常见的显色系统有OPD和TMB二种，以后者最为常见，而TMB酸不易终止因此必须尽快比色以免影响结果。OPD终止后显棕色，测定波长为490nm；TMB终止后显黄色，测定波长为450nm，二种底物的校正波长均用630nm。
3.使用双波长的优点可以消除反应板条上的划痕手印的干扰。同时要注意反应板应用纸吸干后才能置酶标仪中比色，否则吸光度易出现负值或损坏滤光片。
【分析后质控】
【报告方式】
1.定性试验：国内外为便于统一计算，一律按S/COV方式报告，S为标本A值，COV即Cut Off值（或COV）
[1] 夹心法和间接法以S/COV≥1为阳性；竞争法与中和法以S/COV﹤1为阳性
[2] COV的计算公式以试剂盒说明书的为准常见的有：
A）COV=2.1×N（当N不足0.05时按0.05计），此公式由P/N>2.1换算而来，常用于夹心法。
B）COV=0.5×N，从抑止率公式换算而来，常用于竞争，中和法。
C） COV=N+C（C为常数），用于间接法。
D) COV=C×P+N（C为常数），用于间接法。此公式最客观，但对厂家要求很高，阴阳性对照测定值要基本恒定。
2.定量分析：严禁用定性试剂盒做定量分析。
[1] 用已知量的系列标准品，绘制标准曲线，结果以绝对量或单位表示。ELISA的标准曲线每次都要和待测标本做在同一块板上。
[2] 现有的ELISA定量试剂盒标准曲线只有在较窄的浓度范围内成直线，要得到精确的结果实属不易。
【记录】
[1] 所有实验的原始资料均应存档；所有的记录均应规范登记在册；原始登记表应记录试剂来源、批号；质控血清的来源及测定值并注明是否在控；签上实验者姓名及审核者姓名。
[2] 如试验结果对临床诊断有决定意义，其样本应保留，至少与病历保存期一致
【定性试验】
ELISA定性试验的临床意义在于是否检出病原体，与检出量无关，因此QC要保证试验的灵敏度和特异性。生化的质控图方法仅能观察灵敏度而无法监控特异性。建议使用临界值血清界定法：将试剂盒所设的阴阳性对照作为内对照指示反应；另设临界值、高值质控血清，正常人血清作为外对照，与标本同时检测，临界值S/C.O≥1，高值质控血清S/C.O≥10，正常人血清A值在0.05~0.07之间。阳性质控血清失控（临界值为灵敏度，高值为"HOOK"效应监控）应重做阴性标本；阴性对照失控应重做阳性标本。以表格式记录每块板的外对照实验结果，作为QC资料存档。
【定量试验】
ELISA定量试验常见于肿瘤因子（如AFP，CEA，CA系列），激素类，免疫球蛋白类，这些物质在体内有一定的量（正常范围），超出这个量才呈病理情况，故需定量测定。定量试验的质控方法可参考生化方式。
【"即刻性"质控】
在开始进行质控时，只需要有3个质控血清测定值即可进行质控。当这组数据扩大到2 0次有效值时就可以计算RCV的X，s。方法：
1. 先将测定值从小到大排列，X1最小，Xn最大；
2.计算X和s；
3.计算SI上限值和下限值。SI上=（X最小-X）/S， SI下=（X最大-X）/S
4.对照SI表，检查是否出控，SI上、下限≤规定值，在控；SI上或下限>规定值，失控。
质量控制流程图
3.1.1 现场质量控制流程图 施工准备 项工程施工计划施工方案 工程质量控制指标 检验频率及方法 材料、机械、劳动力、现 场管理人员准备 分项开工报告 批准 分项开工批复单 每道工序施工 施工测量放线 报告 检验试验报告设计施工复核 不批准 分析原因，及时修复改正或返工 材料检查工艺流程检查测量检测试验检测质检工程师检查 自检结果 工序交接报告 不合格 抽样检查资料检查试验抽测测量检测工序检验记录检查 交工报告 不合格 合格 交工证书 现场质量控制流程图
3.1.2 质量管理组织机构流程图 指挥长 生产副指挥长 质量安全 总工程师 材 料 厂 科 程 工 安全质量 试 验 室 指挥部质管 工程师 质量安全 委员会办 指挥部质管 工程师 工 程 队 队 程 工 程 队 工 质量管理组织机构流程图
3.1.3 质量检验总流程图 原材料取样 不 合 标准试验格 试验结果评定、是否合格 试验报告 实施控制检验 成品抽样检验 试验结果评定、是否合格 合格不合格 作业结论分析原因 结束提出处理意见 质量检验总流程图
3.1.4 工程材料、构配件和设备质量控制流程图 承包单位填写 《工程材料/构配件/设备报验单》 方法： 承包单位另选不合格 监理工程师审核 合 格 1．审核证明资料 2．到厂家考察 3．进场材料检验 4．进行验证复试承包单位使用 工程材料、构配件和设备质量控制流程图
3.1.5 技术质量主要工作流程图 图纸会审 参加设计交底 编制施工组织设计工程师审批 工程物料确认 进场验收 技术复核 分部工程验收 技术交底工程定位交接 甲方、监理确认工程师确认 隐蔽验收质量验收 资料审核 甲方、乙方、设计联合验收 交付使用送交资料和竣工图 回访维修 技术质量主要工作流程图
临床检验技士-临床免疫学和免疫检验 练习 14
2019 第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 一、A1 1、CD8抗原存在于 A、辅助性T淋巴细胞表面 B、细胞毒性T淋巴细胞表面 C、吞噬细胞表面 D、所有成熟的T淋巴细胞表面 E、B淋巴细胞表面 2、同时表达CD3和CD4分子的细胞有 A、细胞毒性T淋巴细胞 B、辅助性T淋巴细胞 C、B淋巴细胞 D、树突状细胞 E、自然杀伤细胞 3、B淋巴细胞能识别特异性抗原是因其表面有 A、CD2 B、CD3 C、CD4 D、mIg E、TCR 4、关于淋巴细胞及其亚群的分析错误的是 A、外周成熟的T细胞特有的标志TCR和CD3是重要的表面抗原 B、按CD分子表达不同将T细胞分为CD4+和CD8+两大亚群 C、T细胞分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞（Tc）和调节性T细胞 D、外周血中成熟的B细胞特有的重要标志为BCR，即膜表面免疫球蛋白（Smlg） E、目前临床上常用三色荧光抗体标记将CD4-CD16+CD56+淋巴细胞确定为NK细胞 5、将T、B细胞进行分离时所采用的尼龙毛柱分离法利用B细胞和单核细胞的如下特点 A、体积不同 B、具有黏附于尼龙纤维表面的功能 C、形态不同 D、贴壁生长 E、具有吞噬性 6、何种细胞表面具有羊红细胞受体 A、中性粒细胞 B、巨噬细胞 C、T淋巴细胞 D、淋巴细胞 E、单核细胞 7、利用E花环沉降法可分离 A、单核细胞和B细胞
B、浆细胞和粒细胞 C、B细胞和T细胞 D、B细胞和粒细胞 E、B细胞和吞噬细胞 8、下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子 A、IL-1 B、IL-2 C、IL-3 D、IL-4 E、IL-5 9、检测T细胞数量的试验是 A、溶血空斑试验 B、SmIg荧光抗体染色试验 C、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 D、E玫瑰花环试验 E、计算盘直接计数 10、Ficoll分离法分离PBMC时，理想的PBMC层位于 A、血浆层顶部 B、局限在血浆层 C、血浆与分离液交界处 D、分离液中部 E、分离液底部 11、外周血单个核细胞是 A、单核细胞 B、淋巴细胞 C、单核细胞和淋巴细胞 D、吞噬细胞 E、中性粒细胞 12、将PBMC悬液倾于玻璃培养瓶中，37℃静置1小时，未贴壁的细胞主要是 A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、T细胞 D、PBMC中混入的杂质细胞 E、中性粒细胞 13、膜免疫球蛋白为哪种细胞所特有 A、T细胞 B、单核细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、巨噬细胞
临床免疫学和免疫检验综合试卷5
临床免疫学和免疫检验综合试卷 5 一、名词解释（每题3分，共18分） 1．单克隆抗体 2．沉淀反应 3．超敏反应 4．TAA 5．GVHR 6．包被 二、填空题（每空1分，共22分） 1．抗原与抗体的特异性结合是基于（）与（）的结构互补性与亲 和性。 2．当体内抗原量（）抗体量时，形成（）的免疫复合物，可引起（）型超敏反应。 3．酶免疫技术中最常用的酶有（）和（）。 4．分离人外周血淋巴细胞的Ficoll分离液，常用密度为 1.077±0.001，其成分为2份6%
（）蒸馏水溶液和一份34%的（）生理盐水溶液组成。 5．急性排斥反应发生过程中，移植物细胞同种异型HLA分子可以通过（）和 （）途径分别提供给受者CD4+T细胞和CD8+T细胞识别。 6．流式细胞仪的数据参数中反映细胞体积大小的是（）。 7．补体不参与（）和（）型超敏反应。 8．参与机体抗肿瘤免疫的细胞主要包括（）、（）和（）等。 9．本周蛋白是尿中游离的Ig轻链，此蛋白在PH5.0条件下，加热至40~60℃可发生（），继续加热至90~100℃又可发生（），故又称为（）。 10．免疫电泳技术是将（）与（）相结合的一种常用的免疫学实验 方法。 三、选择题（在每小题5个备选答案中，只有1个是正确的，将正确答案填入答题卡 内，选错或多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者 ．．．．．．．．．．．．．． 不得分 ．．．。） 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1．评价机体B细胞功能，需作下列哪项检查： A．E花环试验 B．淋巴细胞转化试验 C. T细胞亚群 D. 血清Ig测定
初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)练习题第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测
第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测 一、A1 1、关于挑刺试验以下说法不正确的是 A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上 B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度 C、1分钟后吸去抗原溶液 D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合 E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高 2、使肥大细胞脱颗粒 A、膜辅助蛋白 B、促衰变因子 C、同源限制因子 D、C3b、C4b E、C3a、C5a 3、接触性皮炎属于 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、非超敏反应 4、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是 A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜 D、补体激活 E、中性粒细胞浸润 5、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、血管炎型超敏反应 6、无抗体参与的超敏反应是 A、重症肌无力 B、溶血性贫血 C、皮肤荨麻疹 D、类Athus反应 E、接触性皮炎 7、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于 A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应 E、免疫缺陷病 8、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是 A、清除杀伤变应原 B、合成组胺 C、吸附IgE D、释放IL-4 E、以上都不是 9、溶细胞型超敏反应属于 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、速发型超敏反应 10、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 A、新生儿溶血症 B、血清病 C、SLE D、过敏性鼻炎 E、溃疡性结肠炎 11、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是 A、皮肤试验 B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验 C、嗜碱性粒细胞计数 D、人白细胞组胺释放试验 E、以上都对 12、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是 A、可溶性的免疫复合物 B、CIC与组织结合的能力 C、补体的激活 D、局部血管的动力学 E、Ag在体内长期存在 13、挑刺试验主要用于检测 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、以上都不是 14、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是 A、EB病毒 B、柯萨奇病毒 C、军团菌 D、A型溶血性链球菌
质量检验流程图
产品质量检验流程图 1. 产品质量检验流程与风险控制图 产品质量检验流程与风险控制 不相容责任部门/责任人的职责分工与审批权限划分阶业务风险 总经理技术总监质量管理部各生产单位段如果没有规范的产品开始 质量检验标准和操作 审批规范，企业生产的产 品质量就得不到有效 保障 如果对产品质量检验 的每个环节把关不 严，产品质量就会受 到影响，企业形象和 消费者利益也会受到 损害 如果不对产品存在的 审批质量缺陷和问题进行 反思总结，产品的质量 就得不到有效改善， 最终将不利于企业的 长远发展 1 审核制定质量检验标准 2 制定《质量检验 操作规范》 执行质量检验标准 3 原材料检验 4 在制品检验 5 产成品检验 6 编写《年度质检 审核 总结报告》 修订质量检验标准 及操作规范 结束 D1 进行生产 配合工作 D2
D3 2. 产品质量检验流程控制表 产品质量检验流程控制 控制事项详细描述及说明
1. 质量管理部会同相关部门及专业人员参考国家标准、行业标准、国外标准、客户需求 及本身制造能力等，严格制定产品质量检验标准，并报技术总监审核、总经理审批D1 2. 质量管理部应制定《质量检验操作规范》，对原材料、在制品、产成品的检查项目、质 量标准、检验频率、检验方法及使用仪器设备等进行详细说明 3. 原材料购入时，仓库管理部门应依据相关规定办理收料，并通知质量管理部人员进行 阶 检验，质量管理部检验人员应依照原材料质量标准及检验规范的规定完成检验，对不段 符合质检要求的原材料进行相应的退换货处理 控 D2 4．质量管理部检验人员对制造过程的在制品均应依照在制品质量标准及检验规范实施质制 量检验，以提早发现问题并迅速处理，确保在制品质量 5．质量管理部检验人员应依照产成品质量标准及检验规范实施质量检验，以提早发现问 题并迅速处理，以确保产成品质量 6．质量管理部应每年提交《年度质检总结报告》，对本年度产品质量检验的标准、规范及D3 执行情况进行总结，并提出产品质量检验标准及检验规范的修订意见相应建《产品质量管理制度》 关规范《产品质量检验操作规范》 规参照《企业内部控制应用指引》 范规范《中华人民共和国产品质量法》 《产品质量操作规范》 文件资料 《年度质检总结报告》 责任部门及责任人质量管理部、相关部门 总经理、技术总监、质量管理部经理
初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)练习题第一章绪论
第一章概论 一、A1 1、不能激活补体替代途径的物质是 A、细菌内毒素 B、酵母多糖 C、葡聚糖 D、凝聚的IgA E、甘露聚糖 2、免疫应答过程不包括 A、B细胞在骨髓内的分化成熟 B、效应细胞和效应分子的产生和作用 C、T、B细胞的活化、增殖、分化 D、巨噬细胞的抗原的处理和递呈 E、B细胞对抗原的特异性识别 3、IgE主要的抗体效应是 A、阻断中和作用 B、调理作用 C、裂解细胞作用 D、ADCC E、参与超敏反应 4、在抗体产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是 A、IgG B、IgM C、sIgA D、IgE E、IgD 5、存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白是 A、补体 B、抗体 C、免疫球蛋白 D、细胞因子 E、白细胞介素 6、补体的特点不包括 A、补体的性质不稳定 B、不受各种理化因素的影响 C、在0～10℃活性保持3～4天 D、加热56℃30min灭活 E、标本保存冷冻干燥 7、机体免疫监视功能低下时易患 A、移植物排斥反应 B、免疫缺陷病 C、超敏反应性疾病
D、自身免疫病 E、恶性肿瘤 8、产生IFN-γ的细胞是 A、成纤维细胞 B、B细胞 C、自然杀伤细胞 D、血管内皮细胞 E、单核-巨噬细胞 9、免疫对机体是 A、有利的 B、有害的 C、有利也有害 D、有利无害 E、正常条件下有利，异常条件下有害 10、关于免疫的概念，正确的是 A、机体对病原微生物的防御过程 B、机体抗感染的过程 C、机体识别和排除抗原性异物的过程 D、机体清除自身衰老死亡的细胞的过程 E、机体清除自身突变细胞的过程 11、较其他Ig更易透过胎盘的是 A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD 12、关于外周免疫器官，不正确的是 A、包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织 B、发生发育的时间晚于中枢免疫器官 C、是免疫应答发生的场所 D、是免疫细胞发生和成熟的场所 E、是所有淋巴细胞定居的场所 13、T淋巴细胞区定位在 A、脾红髓 B、胸腺皮质 C、淋巴结副皮质区 D、淋巴小结 E、脾小结 14、T细胞的绵羊红细胞（SRBC）受体是 A、CD4 B、CD3 C、CD2 D、CD8
临床免疫学和免疫检验-3试题
临床免疫学和免疫检验-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是( ) ?A．IgM/IgG ?B．补体 ?C．NK细胞 ?D．吞噬细胞 ?E．T细胞 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与( ) ?A．B细胞的BCR结合 ?B．Th细胞结合 ?C．TC细胞结合 ?D．与所有T细胞结合 ?E．与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为( ) ?A．动脉壁有Ig和补体沉积 ?B．表皮坏死
?C．水肿 ?D．中性粒细胞浸润 ?E．小血管周围有单个核细胞浸润 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应的致敏原作用引起的以单个核细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。 4.可用于检测外周T细胞总数的CD分子是( ) ?A．CD1 ?B．CD2 ?C．CD3 ?D．CD4 ?E．CD8 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.属于TCRγ链可变区的编码基因是( ) ?A．D基因 ?B．Cμ基因 ?C．J基因 ?D．Cγ基因 ?E．Cδ基因 （分数：1.00） A. B. C. √ D.
E. 解析： 6.BI-B细胞抗体应答的特点是( ) ?A．可针对TD-Ag产生体液免疫应答 ?B．针对TI-Ag产生体液免疫应答 ?C．诱导产生抗体为IgG ?D．具有免疫记忆 ?E．作用时间长 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原检测未知抗体，有关抗体正确的是( ) ?A．第1抗体为羊抗人Ig ?B．第2抗体为人Ig ?C．第1抗体兔抗人Ig ?D．第1抗体为人Ig，第2抗体为羊抗人Ig ?E．第1抗体为人Ig，第2抗体为荧光或酶标记的羊/兔抗人Ig （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 8.乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联( ) ?A．HLA-B17 ?B．HLA-B8 ?C．HLA-DR2 ?D．HLA-DR3 ?E．HLA-B35
《临床免疫学和免疫检验》理论教学大纲
《临床免疫学和免疫检验》理论教学大纲 （供五年制本科医学检验专业使用） Ⅰ前言 免疫学是医学科学的一个分支。临床免疫学研究的对象是某些特定疾病过程中检验理论、临床应用、方法评价及实际应用的科学。临床免疫学以基础免疫学、分子生物学、生物化学、细胞生物学、病理生理学等医学课程为基础，通过检验理论及实验方法的学习，培养学生扎实的理论基础，科学的工作作风和理论联系实际分析解决问题的能力。 本大纲适用于五年制本科医学检验专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下： 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为90学时，其中理论46学时，实验44学时；理论与实验之比1.05：1。四教材：《临床免疫学和免疫学检验》，人民卫生出版社，王兰兰，3版，2003年。 Ⅱ正文 第一章绪论 一教学目的 介绍免疫学发展简史。了解临床免疫学发展历程。熟悉临床免疫学的临床应用和现代免疫学的发展趋势。 二教学要求 （一）掌握基本概念：临床免疫学、免疫应答、免疫组织与器官、免疫细胞、免疫分子。（二）熟悉免疫学基础理论的临床应用，现代免疫学检测的发展趋势，免疫学检测技术在参与免疫性病理损伤的免疫细胞、免疫分子检测中的作用。 （三）了解免疫学检测与方法在免疫相关疾病的发病机制研究和临床诊断中的地位。 三教学内容 （一）临床免疫学的概念及临床应用范畴，免疫调节与信号传导。 （二）免疫相关疾病的诊断、发病机制研究、免疫及基因治疗。 第二章抗原抗体反应 一教学目的 抗原抗体反应的基础是抗原决定簇与相应抗体高变区分子结构的互补性。学习免疫反应的相关基本概念和特点，是进一步学习临床免疫学的基础。 二教学要求
临床免疫学和免疫检验综合试卷3
临床免疫学和免疫检验综合试卷3 一、名词解释（每题3分，共18分） 1．佐剂： 2．单克隆抗体： 3．细胞因子： 4．超敏反应： 5．单克隆免疫球蛋白（M蛋白) ： 6．肿瘤特异性抗原（TSA）： 二、填空题（每空1分，共22分） 7．抗原抗体反应的特点包括（）、（）和（）。
8．纯化可溶性抗原的方法主要有（）、（）和（）。9．目前酶免疫技术中最常用的酶是（），其作用底物为H2O2，（）作为供氢体，被氧化后由无色变为（）色。 10．外周血单个核细胞主要包括（）细胞和（）细胞。 11．流式细胞仪产生分析的电信号主要是（）信号和（）信号。12．Ⅰ型超敏反应主要由（）抗体介导，Ⅳ型超敏反应主要由（）细胞介导。 13．补体不参与（）和（）型超敏反应。 14．检测抗dsDNA抗体时常用（）和（）作为抗原基质。 15．抗球蛋白试验又称（）试验，是检测抗红细胞不完全抗体的方法，直接抗球蛋白试验用于检测（）的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测 （）的不完全抗体。 三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题 卡内，多选不给分。每题1分，共30分。没有将答案写入答题卡者不得 ．．．．．．．．．．．．．分．。） 16．抗原抗体之间的结合力不包括： A．静电引力B．范德华力 C．氢键D．共价键 E．疏水作用
17．为增强可溶性抗原的免疫原性，最常用的方法是： A．改变抗原决定族B．加大抗原浓度 C．增加免疫次数D．加入弗氏佐剂 E．改变免疫途径 18．下列哪种试验方法不能用于可溶性抗原的检出： A．间接凝集抑制试验B．间接凝集试验 C．间接血凝试验D．直接凝集试验 E．单向琼脂扩散试验 19．鉴定人ABO血型，常采用： A．直接凝集试验B．间接凝集试验 C．单向免疫扩散试验D．双向免疫扩散试验 E．酶联免疫吸附试验 20．亲和层析是利用（）对蛋白质进行分离和纯化： A．不同抗原之间的比重差异 B．不同抗原之间的带电荷差异 C．不同抗原之间的分子量差异 D．不同抗原之间的溶解度差异 E．生物大分子之间的专一亲和力 21．在双向免疫扩散中，沉淀线靠近（）孔： A．分子量较大B．分子量较小 C．含量较大D．含量较小 E．不一定 22．常用的碱性磷酸酶（AP）化学发光底物为： A．鲁米诺或其衍生物B．AMPPD C．4-MUP D．吖啶酯 E．三联吡啶钌 23．ELISA竞争法检测抗原，加底物后“待测管”中的颜色越浅，表示：
初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)讲义第二十一章临床免疫检验的质量保证
第二十一章临床免疫检验的质量保证 第一节概述 1.质量保证为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施。 2.室内质量控制由实验室工作人员采取一定的方法和步骤，连续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本室常规工作的精密度，提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性，并确定当批的测定结果是否可靠，可否发出检验报告。 3.室间质量评价为客观地比较某一实验室的测定结果与靶值的差异，由外单位机构，采取一定的方法，连续、客观地评价实验室的结果，发现误差并校正结果，使各实验室之间的结果具有可比性。 4.准确度（accuracy）待测物的测定值与其真值的一致性程度。准确度不能直接以数值表示，通常以不准确度来间接衡量。对一分析物重复多次测定，所得均值与其真值或参考靶值之间的差异亦即偏倚即为测定的不准确度。 5.偏倚（bias）待测物的测定值与一可接受参考值之间的差异。偏倚又分批内偏倚和批间偏倚，批内偏倚反映的是该批测定的系统误差，如校准不准、非特异显色等。批间偏倚所反映的问题要更大一些，如试剂或校准物变质所致的误差。 6.精密度（precision）在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。 7.重复性条件（repeatability conditions）是指在短的间隔时间内，在同一实验室对相同的测定项目使用同一方法和同一仪器设备，由相同的操作者获得独立的测定结果的条件。 8.批（run）在相同条件下所获得的一组测定。 9.均值（mean）一组测定值中所有值的平均值，亦称均数。均值为计算值，在实际测定数据中可能会出现该数值，也可能没有。 10.标准差（standard deviation，SD或s）为表示一组测定数据的分布情况，即离散度，可用标准差来表示。 11.变异系数（coefficient of variation，C）将标准差以其均数的百分比来表示，即为变异系数。 12.正态分布（gaussian distribution）当一质控物用同一方法在不同的时间重复多次测定，当测定数据足够多时，如以横轴表示测定值，纵轴表示在大量测定中相应测定值的个数，则可得到一个两头低，中间高，中为所有测定值的均值，左右对称的“钟形”曲线。 正态分布的基本统计学含义可用均值、标准差（s）和概率来说明，均数位于曲线的正中线所对应的值，s则表示测定值的离散程度，s越大，曲线越宽大，s越小，曲线越窄。 二、实验方法诊断效率评价 1.诊断敏感性（sensitivity of diagnosis）是指将实际患病者正确地判断为阳性（真阳性）的百分率。本指标可用于评价测定方法的临床应用价值，理想测定方法的诊断敏感性应为100%。 2.诊断特异性（specificity of diagnosis）是指将实际无病者正确地判断为阴性（真阴性）的百分率。本指标是用于评价测定方法的临床应用价值，理想测定方法的诊断特异性应为100%。 3.诊断效率（efficiency of diagnosis）是指能准确区分患者和非患者的能力。理想测定方法的诊断效率应为100%。 4.阳性预测值（positive predictive value，PPV） 是指特定试验方法测定得到的阳性结果中真阳性的比率，理想测定方法的阳性预测值应为100%，亦即
2018年检验专业临床免疫学和免疫检验考试试题及答案
2018年检验专业临床免疫学和免疫检验考试试题及答案 1.试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是() A.LDL>VLDL>CM>HDL B.HDL>LDL>VLDL>CM C.VLDL>LDL>HDL>CM D.CM>VLDL>LDL>HDL E.HDL>VLDL>LDL>CM 2.测定血清白蛋白时临床常规使用的方法是() A.溴甲酚绿法 B.双缩脲法 C.磺柳酸法 D.免疫比浊法 E.凯氏定氮法 3.血清总蛋白测定，临床上首选的常规方法是() A.酶试剂法 B.凯氏定氮法 C.双缩脲法 D.紫外分光光度法 E.磺柳酸法 4.在应用速率法测定乳酸脱氢酸(P→L)活性时，将NADH氧化为NAD，引起() A.340nm吸光度增加
B.340nm吸光度降低 C.405nm吸光度增加无改变 D.405nm吸光度降低 E.该方法设计不合理，无相应波长吸光度改变 5.某溶液的酸碱度从pH5降至pH3，问氢离子浓度改变了多少倍() A.2倍 B.20倍 C.200倍 D.2000倍 E.100倍 6.钙测定的参考方法是() A.火焰光度法 B.原子吸收分光光度法 C.邻甲酚肽络合酮法 D.过锰酸钾滴定法 E.EDTA络合滴定法 7.考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况，但除外() A.药物毒性大 B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定 C.安全范围狭窄，治疗指数低 D.不同治疗的目的需不同的血药浓度 E.开始治疗阶段
8.分子量为200的某种有机物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm的光径的比色体，使用某一波长光源，测得吸光度为0.100，问该物质的摩尔消化系数为() A.20 B.100 C.200 D.400 E.10 9.符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长() A.向长波长方向移动 B.向短波长方向移动 C.不移动，但峰高值增大 D.不移动，但峰高值降低 E.不移动，峰值不变 10.将凝胶电泳的高分辨率与免疫化学方法的高灵敏度结合起来的电泳技术为() A.醋酸纤维薄膜电泳 B.琼脂糖凝胶电泳 C.免疫固定电泳 D.等电聚集电泳 E.SDS—PAGE 答案：
医学临床免疫学和免疫检验综合试卷
临床免疫学和免疫检验综合试卷4 1．平衡常数K是表示抗原抗体反应的：B A．特异性B．亲合性 C．比例性D．可逆性 E．不可逆性 2．为增强可溶性抗原的免疫原性，最常用的方法是：D A．改变抗原决定族B．加大抗原浓度 C．增加免疫次数D．加入弗氏佐剂 E．改变免疫途径 3．下列哪种试验方法不能用于可溶性抗原的检出：D A．间接凝集抑制试验B．间接凝集试验 C．间接血凝试验D．直接凝集试验 E．单向琼脂扩散试验 4．鉴定人ABO血型，常采用： A A．直接凝集试验 B．间接凝集试验 C．单向免疫扩散试验 D．双向免疫扩散试验 E．酶联免疫吸附试验 5．单向琼脂扩散试验是一种：B A．直接凝集试验 B．沉淀试验 C．中和试验 D．补体结合试验 E．间接凝集试验 6．火箭电泳是将（C ）与电泳相结合的一种检测技术： A．直接凝集反应B．间接凝集反应 C．单向免疫扩散D．双向免疫扩散 E．免疫浊度检测
7．ELISA竞争法检测抗原，加底物后“待测管”中的颜色越浅，表示： C A．抗体越多B．抗体越少 C．抗原越多D．抗原越少 E．抗体适量 8．在时间分辨荧光免疫测定中：A A．待检标本发射短寿命非特异性荧光，镧系元素螯合物发射长寿命荧光B．待检标本发射长寿命非特异性荧光，镧系元素螯合物发射短寿命荧光C．待检标本发射长寿命非特异性荧光，镧系元素螯合物发射长寿命荧光D．二者发射的荧光寿命相同，只是发射强度不同 E．二者发射的荧光寿命相同，只是发射时段不同 9．常用的辣根过氧化物酶（HRP）化学发光底物为：A A．鲁米诺或其衍生物B．AMPPD C．4-MUP D．吖啶酯 E．三联吡啶钌 10．酶联免疫斑点试验（ELISPOT），一个斑点代表一个：A A．蛋白分泌细胞B．抗原 C．抗体D．抗原抗体复合物 E．酶标抗体 11．用于评价机体细胞免疫功能的试验是：C A．血清Ig测定B．溶血空斑试验 C．T细胞增殖试验D．B细胞增殖试验 E．趋化试验 12．CH50是测定：D A．C3活性B．C4活性 C．总补体含量D．总补体活性 E．总补体含量及活性 13．补体结合试验中所用补体常来源于哪种动物血清？C
临床免疫学和免疫学检验
A.RIA中活性炭吸附法主要用于测定小分子抗原或药物 B.第二抗体沉淀法中的第二抗体不具有种属特异性 C.与PR试剂法比较，PEG法节省PEG用量 D.PEG沉淀法不能沉淀大分子蛋白质 E.活性炭吸附法中小分子抗原或半抗原留在溶液中 ★标准答案：A 2. 荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法属于
★标准答案：B ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： ★答题分析： 3. 免疫增殖病是指一类 A.单核细胞增殖所致的疾病 B.仅T细胞异常增殖所致的疾病 C.巨噬细胞增殖所致的疾病 D.仅B细胞异常增殖所致的疾病 E.免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的疾病★标准答案：E ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： ★答题分析： 4. Ⅰ型超敏反应的主要特点包括
5. 通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是 A.IL-6 B.IL-1 C.IL-4 D.IL-2 E.IL-8 ★标准答案：A ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： ★答题分析： 6. 将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术是
7. 胰岛素标准品使125I胰岛素与抗血清的最大结合下降50%的用量为0.5ng，胰岛素与胰岛素原的交叉反应率为10%，则胰岛素原使125I胰岛素与抗血清的最大结合下降50%的用量为 A.50ng B.4.5ng C.5.0ng D.5.5ng E.500ng ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： ★答题分析： 8. 哪项是鉴别T细胞与B细胞最佳依据
9. 协同凝集试验的载体包括 ★标准答案：A ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： ★答题分析： 10. 下列哪种肿瘤标志物与胃癌不相关
临床免疫学和免疫检验第十四章 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术讲义
第十四章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 第一节免疫细胞的分离 一、外周血单个核细胞的分离 外周血中单个核细胞（淋巴细胞和单核细胞）的比重与红细胞、多核白细胞及血小板不同，介于1.075～1.090之间，红细胞及粒细胞在1.092左右，血小板在1.030～1.035之间，因而可利用一种比重介于1.075～1.092之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定比重的细胞按相应密度梯度分布而加以分离。 分离介质是分离各类细胞的关键，对分离介质的基本要求是：①对细胞无毒；②基本等渗；③不溶于血浆及分离物质；④有特定的比重。 Ficoll分离液为常规的淋巴细胞分离液，其比重为1.077±0.002，主要用于分离外周血中单个核细胞。 其分布由上到下依次为：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。 二、淋巴细胞的分离 纯淋巴细胞群的采集是利用单核细胞在37℃和Ca2+存在时，能主动黏附在玻璃、塑料、尼龙毛、棉花纤维或葡聚糖凝胶的特性，从单个核细胞悬液中除去单核细胞，从而获得纯淋巴细胞群。主要的方法有： 1.黏附贴壁法； 2.吸附柱过滤法； 3.磁铁吸引法； 4.Percoll分离液法。 三、T、B细胞和T细胞亚群的分离 （一）磁性微球分离法 （二）荧光激活细胞分离仪分离法 四、分离细胞的保存及活力测定 1.短期保存技术：将分离的细胞用适量含10%～20%灭活小牛血清的Hanks、Tc-199、RPMI1640或其他培养液稀释重悬。短期保存可置于4℃保存。 2.长期保存技术：液氮深低温（-196℃）环境保存细胞，加入二甲亚砜作为保护剂。 活力测定最简便常用的为台盼蓝染色法。这是一种阴离子型染料，不能透过活细胞正常完整的细胞膜，故活细胞不着色，但死亡细胞的细胞膜通透性增加，可使染料通过细胞膜进入细胞内，使死细胞着色呈蓝色，通过死亡细胞与活细胞的百分比可反映细胞活力。 第二节淋巴细胞表面标志及亚群分类 常用于鉴定和检测淋巴细胞表面标志的是簇分化抗原（CD）。CD抗原的鉴定和检测依赖于其相应的单克隆抗体。 一、T细胞表面标志及其亚群 T细胞是参与机体细胞免疫反应并起主导调节作用的一组免疫细胞。所有的T细胞均有共同的标志性抗原，一般认为是CD3分子，不同功能的T细胞亚群又有各自的标志性抗原。根据T细胞的免疫效应功能和表面CD分子表达至少可以将T细胞分为：CD3+CD4+CD8-辅助性T细胞（help T cell Th）、CD3+CD4－CD8+细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell ,Tc或CTL）和CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cell ,Tr或Treg）等几组亚群。 （一）T细胞表面主要的CD抗原 1.CD2：表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞（SRBC）结合，又称为绵羊红细胞受体。
临床医学检验技师考试辅导《临床免疫学和免疫检验》 第六章 沉淀反应
第六章沉淀反应 第一节沉淀反应的特点 沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象。 沉淀反应中的抗原多为蛋白质、多糖、血清、毒素等可溶性物质。 沉淀反应分两个阶段： 第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见。 第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。 第二节液体内沉淀试验 一、絮状沉淀试验 抗原抗体溶液在电解质的存在下结合，形成絮状沉淀物，这种絮状沉淀受抗原和抗体比例的直接影响，因此常用来作为测定抗原抗体反应最适比例的方法。 （一）抗原稀释法 （二）抗体稀释法 （三）方阵滴定法 抗原进行一系列稀释与恒定浓度抗血清反应。 抗体进行一系列稀释与恒定浓度抗原反应。 方阵滴定法即棋盘滴定法 二、免疫浊度测定 免疫浊度测定本质上属于液体内沉淀反应。 将现代光学测量仪器与自动化检测系统相结合应用于沉淀反应。 可进行液体中微量抗原、抗体及小分子半抗原定量检测。 （一）免疫比浊测定的影响因素 1、抗原抗体的比例 抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，二者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。 当反应液中抗体过量时，IC的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。 当抗原过量时，形成的IC（免疫复合物）分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。 2、抗体的质量 免疫比浊测定法要求抗体的特异性强、效价高、亲和力强，并使用R型抗体。 3、抗原抗体反应的溶液 抗原抗体反应液的最适pH为6.5～8.5。 一般常使用磷酸盐缓冲液作为免疫比浊法的反应液。 4、增浊剂 某些非离子型亲水剂对促进IC的形成有显著的增强作用，如聚乙二醇（PEG）、吐温-20。 其作用是消除蛋白质（抗原或抗体）分子周围的电子云和水化层，促进抗原、抗体分子靠近，结合形
临床免疫学和免疫检验综合试卷Word版
临床免疫学和免疫检验综合试卷1 一、名词解释（每题3分，共18分） 1. 免疫： 2．交叉反应： 3. 获得性免疫： 4. 补体： 5．抗原提呈： 6．免疫耐受： 二、填空题（每空1分，共20分） 1.免疫的生理功能包括：（）、（）、（）。 7．人类B细胞成熟的部位是（），T细胞成熟的部位是（）。 8．完全抗原具有两种特性，即（）性和（）性。 9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（）和 （）两个区域。 10．补体的激活途径包括经典激活途径，（）途径和（）途径。 14． PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（）和（）作用。15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（）及（）。 三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题卡内， 多选不给分。每题1分，共30分。注意：没有将答案写入答题卡者不得分 ．．．．．．．．．．．．．．．．．。）
16．最早用人痘接种预防天花的国家是： A．中国 B．美国 C．日本 D．俄罗斯 E．英国 17．既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有： A．巨噬细胞B．B细胞 C．T细胞 D．中性粒细胞 E．浆细胞 18．淋巴结的功能不包括： A．T细胞进行阴性选择的场所 B．免疫细胞定居的场所 C．产生初次免疫应答的场所 D．清除异物 E．参与淋巴细胞的再循环 20．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有： A．构象决定簇 B．不同的抗原决定簇 C．功能性决定簇 D．共同的抗原决定簇 E．连续性决定簇 21．存在于不同种属之间的共同抗原称为： A．异种抗原 B．交叉抗原 C．超抗原 D．异嗜性抗原 E．类属抗原 23．接触牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性，这反映了： A．抗原的特异性 B．抗原的交叉反应 C．病毒的超感染 D．先天免疫 E．主动保护24．属于同种异型抗原的是： A．ABO血型抗原 B．肺炎球菌荚膜多糖 C．类脂 D．眼晶体蛋白 E．破伤风类毒素 31．在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是： A．C3 B．C4 C．C1q D．C1r E．C2 33．下列不是细胞因子的是： A．淋巴毒素 B．过敏毒素 C．白细胞介素 D．集落刺激因子 E．干扰素34．细胞因子不具备的特性是： A．多效性 B．拮抗性 C．重叠性 D．特异性 E．协同性
质量管理流程图
质量管理流程图集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
主题：第三部分项目控制管理????????????????????????[]?[]??????? 第三部分项目控制管理 7 项目进度控制 一般规定 项目进度控制应以实现合同约定的竣工日期为最终目标。 项目进度控制目标应按合同规定的承包内容将各项工作逐月进行分解和安排。 项目进度控制应建立以项目经理为中心的控制体系，项目控制负责人是项目进度控制的责任人，项目控制工程师是执行者。 项目控制部门应按下列程序进行项目进度控制: 1 根据合同确定的开工日期、总工期和竣工日期确定进度目标，明确计划开工日期、计划总工期和计划竣工日期，并确定项目分期分批的开工、竣工日期。 2编制设计、采购、施工和开车分项工作进度计划。分项进度计划应根据项目各要素活动间的工作逻辑关系确定每项活动的起止时间，并充分考虑人力资源、物资供应、现金流量和雇主的批准等其他保证性因素后综合确定。 3 根据合同规定，向雇主或雇主工程师提出现场施工开工申请报告，并按下达的开工令指定的日期开工。 4实施项目进度计划。当出现不必要的提前或延误等进度偏差情况时，应及时进行分析并决定是否调整，并应不断预测未来进度状况。 5 全部任务完成后应进行进度控制总结并编写进度控制报告 进度计划的编制 进度计划应根据项目管理的需要采取分级方式进行编制，项目经理部负责编制指导性总进度计划，分包商或供货商编制实施分步进度计划。项目总进度计划应由承包商职能部门审核后报雇主批准，项目分步进度计划由项目经理部进行审批和控制检查，报承包商职能部门和雇主备案。 总进度计划的编制应符合下列规定:
工程施工工序质量控制流程图
101 节 施工准备阶段流程图
编制项目质量计划
合
同
编制施工组织设计
交
施
底
工
施工预算的编制
文
N
件
编制物资需要计划
准
备
相关规范的收集
施 工 准 备 阶 段
项 目 部 组 成
图 纸 审 核
施
工
现
场
设
准
计
备
交
底
编写分部、分项施工方案 其它
配备施工操作人员 配备设备、机具 物资、材料的准备 工程定位的测量 现场的三通一平 临时设施的准备
编 写 开 工 申 请 报 告
向
监
内
Y理
部
提
检
交
查
开
工
申
请
双
监
方 检
Y理 签
查
署
准
开
备
工
工
令
工 程 正 式 开 工
N
其它
监理内业工作 监理外业工作
102 节 施工准备阶段的主要监理工作内容
监理技术准备 审批承包人工程计划
熟悉招标文件
编制监理规划
编制监理实施细则
审查施工设计图
建立监理质保、安保体系
监理图表上墙
审批施工组织设计
审批工程进度计划
审查承包人资源(工、料 机、资金需求)流动计划
审批承包人质量、 安全生产保证体 系 审批承包人提交的施工图
检查承包人保险及担 保、支付动员预付款
检查承包人图 表上墙工作
验收承包人施工定线 （导线网、水准网）
验收承包人测定地面线
检查承包人的临建工程实施
检查承包人的进场材料
验证并审批承包人的标准试验
检查承包人进场的标准试验
检查承包人占用工程用地
检查业主提供的施工条件
岗前培训
召
开
第 一 次 工 地
发 布 开 工 令
工 程 开 工
例
会
品质控制流程图(QC七大手法)
品质控制流程图(QC七大手法) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑
品质控制流程图
d>全检<挑出不合格品退货） e>返工后重检DXDiTa9E3d ④依据的标准：《原材料、外购件技术标准》、《进货检验和实验控制程序》、《理化检验规程》等等。 2、生产过程检验
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