提高晨间护理质量

护理持续质量改进（CQI）计划表

注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。

请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。

护理持续质量改进（CQI）结果报告表

注：评价指标见原始资料收集表。

护理_质量管理与持续改进记录表

护理质量管理与持续改进 记录表 科室：科 年度：2013年 护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，

并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点容制订本科室每月护理质量控制重点容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长：阳

成员：静、欧敏、侯茂华、林巧、成凤、维、江利霞、周超琴、黄耀皿、 具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字： 年月日 2013年度科护理质量目标 1、床护比≥1:0.4 2、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）≤20人次；护理严重差错、事故为0。

3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育90%。 护士长签字： 年月日 年度科室护理质量控制计划按二甲办、护理部要求，以科室主任为组长、护士长为副组长下继续成立护理质量控制管理小组，使护理工作不断得到持续改进，提高护理质量。 组长：阳（主管护师）。 副组长：侯茂华（护师）、静（护师）、欧敏（护师） 小组成员： 侯茂华（护师）、欧敏（护师）、周超琴（护师）、勋明（护师）、

规范N2级护士晨间护理查房提高护理质量

规范N2级护士晨间护理查房提高护理质量 发表时间：2017-08-11T16:27:04.670Z 来源：《心理医生》2017年16期作者：陈希容陈希梅（通讯作者）[导读] 给护士展示自己的机会，不仅锻炼自己的胆识，提高了口头表达能力，得到患者及家属的信任与尊敬，提高了护士业务知识和技能。 （1重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科重庆 401122) （2儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆 400014） 【摘要】目的：探讨规范N2级护士晨间护理查房，提高N2级及专科各层次护士业务素质和临床护理质量。方法：由科室护士长提前一周安排N2级护士准备查房内容，利用每周三晨间交班时间以开放式探讨方式进行。结果：通过规范N2级护士晨间护理查房，提高了N2级护士及专科各层次护士的临床业务水平和护理质量。结论：有计划、有目标地组织、规范N2级护士晨间护理查房，是提高N2级护士及专科各层次护士业务知识和护理水平的有效方法。 【关键词】晨间护理查房；护理质量 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0201-01 【Abstract】Objective To investigate the quality of nurses in N2 class nurses and improve the quality of nurses and the quality of clinical nursing at all N2 class and clinical specialty nurses.Methods The contents of the rounds were prepared by N2 class nurses before one week,and the contents were discussed in an open way at every Wednesday morning.Results The level of clinical practice and nursing quality were improved, due to the standardizing rounds of N2 class nurses.Conclusion It is an effective way to improve the knowledge and nursing level of N2 class and clinical specialty nurses. 【Key words】Morning care;Rounds;Care quality 晨间护理查房是提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。长期坚持规范的晨间护理查房，对查房中发现的问题及时指出、反馈，能起到事半功倍的效果，进一步提高护士工作积极性，有利于病房各项工作顺利开展。 1.资料与方法 1.1 查房的方式 1.1.1查房时间每周一次，固定在每周三晨间交班后，在治疗室进行，约30～40min。 1.1.2参加人员护士长、责护组长、责任护士、夜班护士、进修护士、实习护士。 1.1.3查房内容主要包括专科疾病护理、基础护理、健康教育、重危病人护理、伴发其他科疾病的护理、院内感染、护理工作中发生的护理不良事件、新技术新仪器设备的使用及保养、、各种急救器材的使用、急救药物的作用、发生停电、输液反应、跌倒坠床等的应急处理流程等。 1.2 护理查房质量评价标准：①准备的讲稿字体适宜、格式准确。②查房内容全面、重点突出。③语言流畅、语速适宜。④声音洪亮⑤查房过程中有互动。 1.3 实施与评价 每周三晨间交班后，护士长集中当天上班护士在治疗室，先由N2级护士将自己准备好的查房内容讲解完毕，再由护生、N1级护士、N3级护士、责护组长（N4级）逐个发言，提出查房中内容不清楚，有疑问的地方，最后由护士长根据护理查房质量标准进行总评价，指出查房护士中的优点与不足之处。 2.结果 2.1 提高了N2级护士及各层次护士的专业知识水平 晨间护理查房将理论与临床实践相结合，增加了N2级及各层次护士的临床经验。通过反复查房，可强化护士的专业知识，使N1级护士把书本上的知识运用到具体的病例中，，并督促各护士业余时间查阅书籍文献，学习新知识，提高护士的专业知识水平。同时加深实习护生对专科疾病知识的印象。 2.2 提高了护理质量 通过规范的晨间护理查房，培养了N2级护士及各层次护士严密观察患者病情变化的习惯及能力，使N1级护士对各种疾病知识进行了巩固与学习，激发了N1级护士学习的热情。通过知识的相互交流、相互渗透、拓宽了护士的知识面，提高了重点疾病的护理质量。 3.结论 护理查房是很好的积累临床经验的方法，对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作用[1]；通过护理查房总结出学习的内容，促使大家去查阅资料，翻阅更多的护理书籍，从中接受护理学科新信息，扩展知识面，这些都培养和提升了大家自主学习的的能力，拓宽了学习思路，加深了对基础知识的理解，使护士不仅知其然而且知其所以然，优于护理部利用理论考试的方法[2]；通过晨间护理查房，给护士展示自己的机会，不仅锻炼自己的胆识，提高了口头表达能力，得到患者及家属的信任与尊敬，提高了护士业务知识和技能。 【参考文献】 [1]吴敏，尹艳，不同护理查房形式的规范要求[J].中国护理管理，2004,4（6）：41-42. [2]孙爱芹，毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志，2006,41（9）:832-833. 基金项目：国家临床重点专科建设（国卫办医函[2013]544号）

(最新)护理质量管理与持续改进记录本

护理质量管理和持续改进 记录本 科室：___________ 年度：___________ 护理质量管理和持续改进记录本填写要求 1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。 3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。 5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。 6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。 7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。

护理质量控制和持续改进制度 （一）护理部将日常督察和月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量抽查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。 （二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并和护士长联系，分析原因，提出改进意见。 （三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好基础护理、分级护理质量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。 （四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。 （五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总、量化考核报送医院相关科室进行奖惩。

护理质量管理与持续改进记录本

护理质量管理与持续改进 记录本 科室：__护理部 ___ 年度：___2016_____

护理质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。 3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。 5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。 6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。 7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。

护理质量控制与持续改进制度 （一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。 （二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。 （三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。 （四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。 （五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩。

晨间护理服务流程

晨间护理服务流程 倡导用语: 各位病友，早上好 倡导用语: 您睡得好吗? 倡导用语: 我们现在为您做晨间护理为了保持床单位整洁，使您感到舒适，请您配合 倡导用语: 请深呼吸，尽量将痰咳出，您现在舒服了些？

倡导用语: 今您还有什么需要？您好好休 息，谢谢您的配合。 静脉输液服务流程 倡导用语: 您好！我叫 xxx,今天由我为您输液，请您做好准备，您要去洗手间吗?需要我帮助吗？ 倡导用语: 您好!您准备好了吗?我现在给您输液，今天的液体时XXX ，它的作用是XXX ，您有这类药物的过敏史吗?请您不要紧张

倡导用语: 我己经为您固定好针头，调节好了 滴速，请不要自行调节，您感觉还 好吗?我会随时来看您，输液过程中 如有不适及时告诉我，谢谢您的配 合。(对不起，给您增添痛苦、我请 一位护士帮忙或休息一下，好吗?) 倡导用语: 今您还有什么需要？您好好休 息，我待会再来看您。 静脉输血服务流程 倡导用语 : 您好？根据病情需要给您进行输 体康复，您曾经输过血吗?有过敏史吗?请

您不要看看您的血管，您要上卫生间吗?需要我帮助吗? 倡导用语: 你好，准备好了吗？我现在给您输 血，请不要紧张。 倡导用语: 我己经为您固定好针头，调节好 了滴速，请不要自行调节， 我会随时 来看您，输液过程中如有不适及时告 诉我，谢谢您的配合 倡导用语： 今您还有什么需要？您好好休息， 我待会再来看您。 心电监护服务流程

倡导用语: 您好？根据您的病情，您需要使用 心电监护仪，，它可以更准确及时的反应您的病情变化，请您配合。 倡导用语: 你好请不要紧张，我现在给您上监护仪，请不要自行移动或摘除电极 片，如有痒痛感及时告诉我们，请不要再监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 倡导用语： 您感觉还好吗?好好休息，有任何异 常状况监护仪都会自动报带，谢谢您的配合，还有什么需要吗?我会经常来看您。

晨间护理

一、晨间护理程序 1、时间安排7：30～8：00。因为这段时间病人已经起床，洗漱、吃、喝、拉、撒等琐事基本处理完毕，容易安心接受各项护理操作和宣教，也不会影响病人休息。8：00以后医生开始查房时晨间护理完毕，给医生创造了一个良好的查房环境。 2、流程准备用物→推车进病房→问候观察→宣教指导→检查“三短六洁”情况→整顿病房。 二、晨间护理内容 1、物品准备治疗车、床单、被罩、枕套、中单、病衣、扫床刷、扫床套、84消毒巾、指甲刀、剃须刀等。 2、问候观察推车进病房首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况，了解病人的需要、心理动态。观察病人牵引方位是否正确有效，引流管、尿管是否通畅，固定是否妥善，色、量是否正常，伤口渗出情况等，以及专科所需观察的项目。 3、宣教指导根据观察到的病情，对病人进行卧位、活动、饮食、功能锻炼等指导。其目的是通过宣教指导，让病人了解自己疾病的恢

复程度，知道现在应该做什么，怎样做，有什么注意事项。 4、检查“三短六洁”情况帮助病人翻身、扫床时检查病人皮肤及会阴部，从头到脚检查病人，记录头发长、指甲长者，交班后通知责任护士及时帮助处理。帮助更换有污染的被服、病衣。 5、整顿病房运用沟通技巧，站在病人的角度，要求病人及家属配合，将多余物品及多余礼品带回家，防止蟑螂等污染。动员多余的陪探视人离开病区，利于病人身体康复，减少院内感染。调节室温，必要时关空调、开窗通风。 6、注意事项①护理过程中保证一桌一巾、一床一床套，防止交叉感染。②每一例护理按规程执行，避免走过场。③承诺给病人做的事一定要当天及时完成，否则会影响病人对医务人员的信任度。 三、结果 通过护士对每一例病人进行问候、宣教、指导，培养了护士观察病情的习惯及能力，促进了护士学习业务的自觉性。只有熟悉每个病种的治疗原则，才能做好此项工作。护士对病人不嫌脏、不嫌烦的生活护理，增进了护患感情，得到了病人及家属的配合，提高了服务的满意度，减少了纠纷。

品管圈活动在提高护士晨间护理措施落实率中的应用

品管圈活动在提高护士晨间护理措施落实率中的应用 徐青周佩敏余冰 温州市人民医院浙江温州 325000 摘要：目的：探究品管圈活动在提高护士晨间护理措施落实率中的应用。方法：选取我院2017年2月至2018年1月期间统一科室160名护理人员随机分为对照组和观察组，每组80名，其中对照组进行常规管理，观察组进行品管圈活动管理，比较两组护理人员晨间护理工作的质量。结果：分组管理后，观察组护理人员晨间护理工作落实率显著高于对照组（P<0.05）。结论：品管圈活动能够有效提高护理人员晨间护理工作质量，提高患者满意度，对促进呼唤关系具有重要意义。 关键词：品管圈活动；晨间护理；落实率 晨间护理工作是较为特殊，也是最重要的护理工作之一，提高晨间护理工作质量，改善活力措施，保持患者病房内清洁、无菌，是减少患者感染率和并发症发病率，促进患者身体康复的根本[1]。医疗机构中品管圈活动是指某个科室内为解决某项问题或困难，提高护理质量和效率而自发形成的团体，团体内员工分工协作，不断加强自身工作能力和专业素养，以提高工作效率、改善工作品质为目标，解决工作中存在的障碍[2]。本次研究中，笔者选取我院2017年2月至2018年1月期间部分护理人员进行品管圈活动管理，效果显著，现有如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取上述时期160名护理人员为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组护理人员80名，男22名，女58名；年龄22～33岁，平均年龄（27.44±2.18）岁；工作时间1～7年，平均工龄（4.37±0.55）年；根据学历分为专科25名，本科30名，本科以上25名。观察组护理人员80名，男18名，女62名；年龄20～34岁，平均年龄（27.16±1.96）岁；工作时间1～8年，平均工龄（4.97±0.54）年；根据学历分为专科28名，本次33名，本科以上19名。本次研究经我院组委会审批并通过，所有护理人员均自愿签署知情协议书。排除中途退出者。两组护理人员在性别、年龄、工龄以及学历方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组护理人员进行传统管理，如每周例会、定期培训护理知识等，观察组进行品管圈活动管理，具体措施为：①品管圈活动小组成立。经护理人员平均分为5组，每组由一名组长和其他成员组成。②晨间护理主题指定。由所有成员参与共同拟定晨间护理主题，待上报本院质量监控部门审批后开展品管圈管理。③晨间护理工作现状分析。针对目前晨间护理工作存在的问题进行商讨并制定出解决方案，如交接班工作记录不全面、病房环境清洁不到位、床铺整理、护理人员语言表达不规范等等。④培训管理。科室内每周开展例会，每月开展一次专题讲座，由组长向小组成员进行晨间护理工作的重要性讲解，讲解交接班记录书写、病房内清洁等工作的标准，确保每位护理人员认识到改善护理质量的重要性。⑤护士长参与管理监督工作。护士长轮班参与小组晨间护理工作，监督工作质量，督促护理人员高标准完成工作，存在不规范问题时要进行指导纠正。⑥建立严格的劳动纪律和完善的考核制度。晨间护理工作要求护理人员按时全员参与，每组由责任护士或组长带领；护士长查房时对当天的晨间护理工作内容进行考核，并做好详细记录，每月对小组工作进行总结、评价，并将其纳入护理人员的工作成绩考核[3]。 1.3 观察指标 ①两组护理人员晨间工作落实情况。晨间工作具体包括床铺和床头柜整理、阳台物品摆放规范、陪床椅和隔断帘整理、病房环境清洁等，由护士长对其进行分析并评分，满分100

晨间护理

晨间护理 一、晨间护理的定义 晨间护理是护士为生活不能自理的病人，如危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术及年老体弱病人，于晨间所进行的生活护理。恢复期病人的晨间护理，可在护士的指导协助下进行。 二、晨间护理的内容及要求 晨间护理是基础护理的一项重要的内容，一般于每天清晨诊疗工作之前完成。病人经过一整夜的睡眠，往往需要进行必要的清洁护理，以维持其身心舒适，使病人以愉悦的心情来迎接新的一天。晨间护理可促进身体受压部位的血液循环，预防压疮、肺炎等并发症的发生，并可保持床单位和病室的整洁美观。通过晨间护理可观察和了解病人病情，为诊疗、治疗和护理计划的制定提供依据，同时还可增进护患交流，满足病人身心两方面的需要。晨间护理的内容具体包括： 1.对于病情较轻、能离床活动的有自理能力的病人，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、 漱口、洗脸、梳头等。同时护士可用消毒毛巾进行湿式扫床，一床一巾，根据清 洁程度、更换床单和被套，凡是有尿液、大便、血迹、有污垢的床单和被套及时 更换，保证病人的舒适及病房整洁。整理好床单位。 2.对于病情较重、不能离床活动、生活不能自理的病人，护士应协助其完成晨间护 理。 （1）.开窗通风，根据病情保持病房适宜的温度、湿度、通风、采光、绿化等病 室环境。 （2）.协助病人排便、刷牙、漱口，必要时给予口腔护理；洗脸、洗手、梳头。 （3）.协助病人翻身，检查皮肤受压情况，酌情用湿热毛巾擦洗背部，并用50﹪ 乙醇或润滑剂按摩受压部位。必要时协助与指导病人正确咳嗽与排痰。 （4）整理床单位， ①护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩。 ②用物准备按要求将被套、床单、枕套、扫床巾、污物袋、扫床刷等按顺序 摆放在护理车上。 ③环境准备病人未进行治疗和就餐 ④按铺床的要求将床单位整理好，协助患儿家属整理好床头柜及床上的东西， 便盆放在床架上，将输液架放下，输液架上不能挂衣物等任何东西， ⑤遵循一床一巾的原则，用消毒后的湿润的湿毛巾将床上的渣屑清理干净。 ⑥对于床单位比较脏、有污垢、血迹、大便等污染的及时更换，保持病房整洁。 ⑦检查床单位配套是否完整（床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、床 旁桌、床旁椅、跨床桌、床头照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引装置等设施。 三.现存的问题 1.护理人员对晨间护理的概念及要求认识不够，责任感不强。 2.着装不规范，不够严肃，不够重视晨间护理。 3.护理人员的纪律观念不强，有迟到的现象。

2015护理质量管理与持续改进记录本-病区1doc资料

护理质量管理与持续改进记录本科室: 中医医院护理部 二0一年

护理质量管理与持续改进记录本填写说明 一、护理质量管理与持续改进记录本均由护士长填写； 二、科室护理质量管理方案 1．护理质量管理措施，为达到科室年度护理质量管理目标，保证各项护理质量指标合格而拟定的提高科内护理质量的相关措施。 2．科室护理质量管理实行科主任领导下的护士长负责制，科内护理质量管理小组具体分工和全科护士参与的质量管理模式。 三、护理质量管理记录表 护士长每周对科内护理质量管理内容应进行不少1次的检查，将检查时间，检查中存在问题、管理措施及管理效果情况记录在相应的记录表上。 四、护理质控小结 护士长每季度进行一次护理质控小结，对科内护理质量管理中存在的问题，进行全面分析，采取的有效措施，突出的管理效果，需改进的环节，并做好详细记录。 五、中医专科特色护理质量评价 护士长每季度进行一次中医专科特色护理质量评价，对存在的问题，进行分析，采取的有效措施。 六、临床护理质量指标 护士长每月进行一次临床护理质量指标统计 七、专科护理质量指标 护士长根据科室相关专科每月进行一次专科护理质量指标统计 八、护理工作质量指标 护士长每月进行一次护理工作质量指标统计 九、科室临床护理管理监控情况表

护士长每季度根据临床护理管理质控情况进行统计 目录 1、护理质量管理及持续改进方案、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、4 2、科室护理质量管理方案、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、9 3、科室护理质量管理架构与职责、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、12 4、科室护理质量管理分工、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、13 5、护理管理记录表、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、14 6、科室护理质量管理分析小结报告、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、35 7、中医专科特色护理质量评价、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、39 8、临床护理质量指标、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、43 9、护理工作质量指标、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、46 10、科室临床护理管理监控情况表、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、47

品管圈在提高晨间护理床单位整洁度中作用

品管圈在提高晨间护理床单位的整洁度中的作用 【摘要】目的：保持病室环境整洁，降低患儿感染的发生，为患儿提供舒适的治疗环境。方法：成立品管圈活动小组。针对晨间护理中存在的问题运用pdca循环方法，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果：通过全员参与该活动，使晨间护理后床单位的整洁度由改善前的58.57%/8天提高到94.64%/8天。结论：品管圈活动对提高晨间护理床单位的整洁度效果显著，有效的提高了病室环境的整洁，为患儿提供舒适的治疗环境；品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广。品管圈（quality control circle， qcc）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。我科室于2012年5月至2013年1月将品管圈质量改进工具应用于提高晨间护理床单位的整洁度的实践中，取到了显著成效，现将方法介绍如下。 1 品管圈运行程序与方法 1.1 成立品管圈小组 我科品管圈小组由辅导员、圈长、圈员11人组成。圈名为“甜甜圈”，其中辅导员负责对整个品管圈活动进行指导和监督；圈长负责对活动进度进行控管和统筹安排。“甜甜圈”意喻通过品管圈活动提高晨间护理床单位的整洁度，让患儿有一个好的治疗环境，使患儿及家属在此环境中觉得温馨甜美。

1.2 选定主题 小组成员通过头脑风暴提出几个备选主题，再根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力运用评价法进行主题评价，最终确定“提高晨间护理床单位的整洁度”作为品管圈的主题，因为此活动（1）对患者而言：提高床单位的整洁度能保持病室环境整洁，能降低患儿感染的发生，减少患者痛苦，为患儿提供舒适的治疗环境，提高患者对护理人员的信任及满意度。（2）对工作人员而言保持良好的工作环境能促进心情愉悦，为患者提供更全面的护理服务。（3）对医院而言能提高基础护理质量，减少相关医疗纠纷。 1.3 拟定活动计划 品管圈活动共时间共35周，第1至第4周组圈，选定主题与拟定活动计划；第5至第8周现状把握与目标设定；第9周至第23周解析与对策拟定；第24周至第28周对策实施与检讨；第29周至第31周效果确认；第32-33周标准化，检讨与改进。 1.4 现状把握 现状把握共分3部分，即制作整理床单位的流程图、查检一周38张床晨间护理后的整洁情况、数据收集及结果分析。 1.4.1 制作整理床单位的流程图，见图1。 图1：晨间护理整理床单位流程图 1.4.2 制作床单位整理后的查检表 根据平时床单位整理后经常存在的问题，制作查检表，并将相关情况记录于查检表，统计频次、所占比例、累计比例，见图2。

护理质量持续改进总结

2014年护理质量管理工作总结及持续改进计划 护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，今年成立了护理质量管理委员会，对护理质量进行督查管理，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下： 一、开展的工作 1.完善了质量控制体系。制定护理管理网络，建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络，修订并完善各种质控工作职责，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。 2.增强质量控制意识。护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。 3.改进和完善了护理质量质量控制评价标准

为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对护理质控标准进行进一步修改，特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。 4.规范护理文件书写，强化法制意识 严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求。 5.开展“优质护理”和“三好一满意”，提高护理满意度 随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以及“优质护理服务”在全院的全面铺开，“三好一满意”的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则，严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务，注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量督促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。 6.加强环节质量控制量管理

护理质量分析

2012年12月份护理质量分析 考核方法：采取新制定的考核方法，采取分组，分批进行考核。在张慧君主任带领五个考核小组分批进行护理质量、护士行为规范及护士长综合考核。 取得的成绩： （1）各科晨间护理及三短九洁落实比较好。 （2）急救车管理规范化，物品完好，处于备用状态。 （3）护理人员在岗在位，着装规范化。 （4）病房安全管理意识增强，各项安全警示标识悬挂，并做好宣教。 （5）感染科护理差错、缺陷上报落实比较好。 （6）护理部组织业务学习和考试，全体护理人员积极参加，合格率逐步提高。本月进行护理质量考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结如下： 1、基础护理方面： （1）晨间护理落实不到位，少数科室病床盖花絮，被套上有污渍未及时更换。（2）健康教育不到位，饮食护理未落实。 （3）个别病人无床头卡。 （4）输液卡未签滴速，护士巡视病房不及时，液体外渗未及时发现。 2、危重护理方面： （1）病房欠整洁，杂物较多。 （2）三短九洁落实不到位。 （3）输氧病人停止输氧后，用物未及时处理。 （4）输氧及留置导尿患者无管道护理标识。 3、病区护理方面： （1）病区欠整洁，病房杂物较多，摇床柄放置不规范。 （2）无被服清点记录。 4、护理文书方面： （1）住院须知签名未注明关系。 （2）首护单与护理记录单不相符，护理记录过于简单，无专科护理记录。

（3）跌倒评分与实际不相符。 5. 消毒隔离方面： （1）拖把无标识。 （2）开启的无菌溶液、活力碘、棉签未注明日期、时间及责任人。 （3）浸泡体温表、止血带消毒液浓度偏低，湿化瓶未完全浸泡在消毒液中。（4）砂轮使用后未浸泡消毒，电动吸引器消毒后未注明日期及责任人。 （5）少数科室无菌罐已超过有效期未及时消毒及一个无菌罐中浸泡多个无菌器械。 （6）紫外线灯管未定期用酒精棉球擦拭。 （7）医疗废物交接登记不完整。 6. 护理安全方面： （1）一级护理患者未使用手腕带。 （2）开启口服药未注明日期、时间及责任人。 （3）少数科室急救车及冰箱内有过期药品。 （4）急救车及急救盒内用物用后未及时补充。 7. 专科护理方面： ( 1 ) 输氧患者无输氧卡。 （2）静脉输液泵无特殊用药标识。 ( 3 )留置导尿及胸腔闭式引流患者无防滑脱警示标识。 8、护士行为规范方面： （1）护士着装、头发及坐姿不规范。 （2）护士执行无菌操作不规范，采血未戴口罩，静脉推注未使用治疗盘。（3）实习生单行独操作。 （4）治疗盘使用后未及时清理，各种用物放置杂乱，配置好的药液未使用瓶口贴。 （5）换药室医疗垃圾未分类放置，医疗废物毁形后放置不规范。 （6）科室理论考试有记录，但护士对考试内容不熟悉。 9、护士长管理方面： （1）少数科室周检查记录不全、考勤记录不全。 （2）个别科室理论考试未执行，有些科室理论考试过于简单，护士对科室理论

护理质量持续改进记录(护理文书)

护理质量持续改进记录（科内自查） 科室：检查日期：年月日检查者：项 目 内容 检 查 内 容 静脉输液 存在问题1、血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位。 2、护士排班、输液不分工 3、处置时，不用治疗车，端盘在室内操作 4、换瓶时，不消毒，液体瓶插上输液管倒放在治疗车上 原因分析1、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作 2、没有按照整体排班，分工不明确，需要提高排班质量。 3、护士对于污染物品存放概念不清楚，未能及时纠正 4、护士无菌意识薄弱 整改措施1、加强管理，应协助整理好物品 2、全院护士长要求整体排班，责任到人。 3、学习常规物品消毒制度，督促护士加强学习 效果评价1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。 2、常规物品消毒制度落实到位。 3、遵守操作制度 评价日期：年月日评价者： 护理质量持续改进记录（科内自查） 科室：检查日期：年月日检查者：

项 目 内容 检 查 内 容 静脉输液 存在问题1、消毒包、无菌包放在办公室、护士站的台面上 2、化验标本，放在办公台面上 3、采血台、物品柜，物品不分类放置 4：止血带、垫巾数量、清洁问题 原因分析1、由于护士无菌区域无菌观念意识不强 2、护士对于污染物品存放概念不清楚 3、没有遵守无菌操作原则 整改措施1、对新入院护士进行无菌原则、观念分析应用培训。 2、治疗车不够用要提出计划 3、护理单元内卫生明确分工。 4、严格物品分类存放 效果评价1、无菌区清洁区明确划分 2、物品分类放置 3、遵守一人一巾一代一带及物品消毒原则 评价日期：年月日评价者： 护理质量持续改进记录（科内自查） 科室：检查日期：年月日检查者：项 目 内容

2021年--06月 护理质量持续改进记录

2018年06月护理质量持续改进记录 欧阳光明（2021.03.07） 评价日期：2018年 06月30日评价者： *欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07

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*欧阳光明*创编 2021.03.07 放与定位卡不一致； 3、湿化瓶无消毒日期。 在问题未及时发现。 2、科室卫生及物品消毒管理不到位。 3、护士长未及时检查督导。 品管理，做到到“五 定”，核对时要仔细。2、科室卫生保持清 洁，物品及时清洁消毒，每班加强交接检查。2、急救药品物品护士长要定期核对及签名。 够认真落实交接班制度。 安全目标 1、床头卡字迹潦草，查对不到位，治疗操作后，离开病房前，责任护士未确认无误； 2、抢救柜药品未定期检查，滴速记录不准确。 1、查对制度落实不到位 2、急救药品管理不到位 3、滴速未认真调节，随意性大。 1、加强查对制度落实，护士长经常抽查。 2、加强急救药品管理，定期检查并记录。 3、滴速调节要符合实际，不可随意记录滴1、抽查2名护士查对制度，掌握较好。 2、急救药品能够定期检查并签名完整。 3、抽查5名输液患者，滴速调节准确。

数。 人员要素1、工作服不洁，工作服未扣顶扣，说话声音大； 2、护理常规未有效落实，注射操作不规范； 3、护士私自调班，监护仪使用制度落实不到位，未及 时清洁保养。1、护士着装一依从性 差，未遵守岗位纪 律。 2、工作责任心不强， 操作未遵守操作流 程。 3、常用设备管理制度 落实不到位。 1、提高护理人员在着 装方面的依从性，护士 长经常检查护士着装。 2、护士长按照护理质 控标准严格要求护士履 行好岗位职责，工作认 真负责，遵守操作流程 及规范。 3、加强仪器设备管 理，及时清洁保养。 1、护理人员着装依从 性较前提高，着装规 范。 2、护理常规有效落 实，各项操作按流程 操作规范。 3、常用设备管理制度 落实到位，监护仪清 洁保养及时。 一级护理1、检查结果回答不齐全； 2、过敏标识未标记，尿管不洁。护士工作不认真，工 作落实不到位 1、加强一级护理质量 标准学习，按质控要求 认真开展工作。 本月末无一级护理患 者，下月继续进行质 量追踪。 围手术期1、护理诊断不全面，心理护理指导无效，医嘱执行时间与记录不符，手术知识不了解，原发病未评估； 2、疼痛护理不到位，未及时更换敷料，床头卡字迹潦 草； 3、安全措施未落实，未协助生活护理，术中情况未交 接；1、个别护士对护士素 质及纪律认识不足。 2、责任心不强，，工 作不认真，制度落实 不到位。 3、质控人员未认真履 1、加强护士责任心， 工作认真、仔细。严格 落实各项护理制度和岗 位职责。 2、充分发挥质控小组 职能：提高护士自身素 存在问题已按要求及 时整改，整改效果良 好。 *欧阳光明*创编 2021.03.07

妇产科护理质量管理与持续改进(科内自查)

XXXXXX妇产科 护理质量管理与持续改进 记录本 科室： 年度：

护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 科室护理质量管理小组成员及职责

护理质量管理小组 组长： 副组长： 成员： 具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字： 2016年月日

科室质量与安全管理年度工作计划 一. 加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。 1. 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基“及专科技能训练及考核工作。 2. 加强人文知识的学习，提高护士的身体素养文化意识。 3. 更新专业理论知识，提高专科护理水平。 二. 加强护理管理，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效。 1. 提高发现问题，解决问题的能力，同时又发挥科室质控小组的质量作用，明确各自的质控点，增强全员参与质控管理的意识，提高护理质量。 2. 建立检查，考评，反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改措施。 3. 进一步规范护理文件书写，从细节上抓起。定期进行护理记录缺陷分析与改进。 4. 加强护理过程中的安全管理，严格查对制度。 三. 深化亲情服务，提高服务质量。 1. 在培养护士日前礼仪上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。 2. 注意收集护理服务需求信息，发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息及时提高整改措施。

晨间护理缺陷分析及对策

2.4.1 时间计算周密,执行医院周工作35h(日平均7h)上班制,护士之间日上班时间可大于或小于7h,累计做好记录留作补休时加减。 2.4.2 调查结果显示,上午病人较集中,人力投放则上午比下午多。节日、中午设护士二线值班;周六日值班的补休时数放在周一至周五内,上午值班的放在下午补休。 2.4.3 周规律排班与日灵活调配相结合。设定班种有大范围内的帮班护士1~2名,小范围内流动的护士1~2名,室之间护士工作互动。 2.4.4 制定年干部假分段清理的规则。先拟个人计划,再根据工作情况统筹安排,通常出现拖假现象,则见缝插针清理积假。 2.5 加强纪律监督,选择全部或重点工作量每月公示。3 结果 医院调整上班时间后,日增加上班时间3.5h;执行口服青霉素类药品前需做皮肤试敏的规定后,年增加注射量7200人次以上;护士人力没有增加,能按质完成年工作量(表1)。 表1 实施弹性排班前后情况对比 年份护士人员 输液(递增%)其它注射(递增%) 真空采血(递减%)日延长上班时间(递增%) 20042266359 65291 246815 480 2005 22 85724(29) 78238(20) 216477(12) 840(75) 4 讨论 弹性排班的模式使护士休息时间相对比较分散,但补休有保障。管理者要转变观念,掌握一定的数据增加弹性排班的说服力。加强护士/顾客第一0的服务意识,随着时间的推移利用工作有序、病人满意的成效促使全员心悦诚服地参与。每季度护理目标交叉检查(包括管理45分、五常法执行情况10分、技能抽考15分、消毒隔离落实情况30分、病人 问卷等)满意度达到98%。 参 考 文 献 1 何广明.现代管理五常法[M ].第6版.香港B 明报出版社,2001.27248. 2 谢屹红.护士排班方式与护理人力资源的合理利用[J].中国实用 护理杂志,2004,20(4)B 65. (收稿日期:2007202216) 晨间护理缺陷分析及对策 蔡毅燕 李敏 (浙江省丽水市中心医院,浙江丽水323000) 摘 要 目的提高晨间护理质量。方法通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间 护理质量,了解晨间护理工作中存在的缺陷,提出整改的措施。结果晨间护理工作中存在的主要缺陷:51.8%的病人认为护士与病人的沟通少,进病房时未向病人问好,整理病房时未向病人解释,口腔清洁率70.3%,头发清洁率45.3%,皮肤清洁率69.5%,病房安静整洁率67.3%,床单位整洁率86.5%,病情关注情况67.9%,健康教育执行情况48.6%,协助生活不能自理的病人进食、入厕、更衣、床上排便等占75.4%,时间安排满意度75.6%,护士认为晨间护理重要的占30%,晨间护理内容知晓率占60.9%,认为工作量大来不及做的占56.7%。结论提高护士对晨间护理的认识,规范晨间护理内容和程序,加强与病人的沟通,提供符合个体化需要的晨间护理,合理安排护理人员、工作重点和时间,持续质量改进,有助于提高晨间护理质量。 关键词 晨间护理 基础护理 护理缺陷 Key words Morning nursing Basic nur sing Defect of nursing 中图分类号:R471 文献标识码:C 文章编号:100226975(2007)1321180203 作者简介:蔡毅燕(1963-),女,中专,主管护师,从事临 床护理工作 晨间护理的目的是使病人清洁舒适,预防并发症的发生,观察和了解患者病情,为诊断、治疗和护 理提供依据,保持病床和病室整洁[1] 。为提高晨间 护理质量,我们通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量,对存在缺陷进行分析,提出整改措施,提高了病人的满意