新生儿肌肉注射讲解

新生儿肌肉注射，这种方法是错误的

学术观点护理学

新生儿肌肉注射在许多医院仍有使用，也有部分医院将所有需要肌肉注射的药都改为静滴，原因是怕损伤神经。

笔者所在的医院对维生素K1这样的药，医生仍然喜欢开肌肉注射。新生儿的肌肉注射与成人、儿童的部位均有所不同，笔者几年前刚到新生儿科时，正要采用执笔式肌肉注射，结果被老师指出，这是错误的方法，瞬间吓到笔者。于是便开始不断地查找资料，现就关于新生儿肌肉注射的正确方法作如下分享。

错误的方法

婴幼儿由于臀大肌还不够发达，肌肉注射最常用的注射部分为臀中肌、臀小肌、股外侧肌或三角肌注射。

其中臀中肌、臀小肌血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用较广泛。

其定位方法为：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。

注射部位在食指和中指构成的角内或者是髂前上棘外侧三横指处，应以患儿手指的宽度为标准。（如下图1）

然而据文献记载，学者研究表明，小儿臀部骨肉发育差，在光镜下小儿的臀大肌纤维直径为7.5um-8um，成人则为87.5um。小儿臀部小，臀部肌注时，患儿欠合作，如注射部位选择、注射方向、深度及操作不当，易造成坐骨神经药物注射伤。另有文献报道，臀部肌肉注射致坐骨神经损伤在成人罕有发生，而小儿并非少见。

新生儿因解剖和生理的特点，臀部肌肉极不完善，即便是选择臀中肌、臀小肌注射，因注射部位临近坐骨神经，加之药液的刺激，也难以避免发生新生儿坐骨神经损伤。再者，婴幼儿肌肉注射可选择臀中肌、臀小肌注射，并以患儿三横指法来定位，而在临床应用中却又很难按照此法定位，故操作中的随意性大，这无疑是造成新生儿坐骨神经损伤的极大隐患。

正确的方法

据笔者的临床分析和文献研究，股外侧肌是股四头肌中最宽厚者，位于大腿的外侧及后部，注射区为大腿中段外侧，此区大血管、神经干很少通过。因此，采用股外侧肌内注射最为安全可靠，是预防新生儿神经损伤的有效方法。（见图2）

根据解剖观察测量结果，提出股外侧肌注射的定位方法如下：

股外侧肌定位方法一：

于髂前上棘至股骨外侧髁连线分为三等份，其中份即为股外侧肌肉注射的安全区，即相当于股外侧中段部位，该区上界距髂前上棘约3-3.5cm,下界距髌骨

上缘约2.8-3.2cm,范围大约(2.9cm -3.5cm)*(2.6cm-3.2cm)大小，适合长期的注射。

股外侧肌定位方法二：

取大腿外侧中段，护士两中指分别放在新生儿股骨大转子、膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分，中段宽约1.5cm（约一指宽度）处，即为股外侧肌注射区域。进针方向与股骨长轴一致，角度30°-40°，深为15-20mm。

股外侧肌定位方法简单，易掌握，注射部位不易被污染，减少了局部感染的机会，注射时无需解开上衣和尿裤，新生儿暴露少，减少了受凉机会，确保了患儿的安全。

肌肉注射法操作流程

肌肉注射法 目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。 用物准备： 治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，

2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：

小儿肌肉注射

小儿肌肉注射的注意事项 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作。 （１）对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。 （２）协助护士做好注射前的三查七对工作，务必做到准确无误。 （３）如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。 （４）肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。 （５）注射后不要立即离开，应停留在医院观察１５分钟左右。 （６）肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。 （７）肌注后药物引起的局部硬块，可用或艾条促其吸收 注射部位和注射方法(Where and how to give injections) 虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位，但医学家一致同意，注射的部位应尽量避免触及主要的血管和神经。小儿接受肌肉注射的三大部部位是: 1.臀部(Gluteal) 2.股外侧肌(Vastus lateralis) 3.臀部和腹腔间区(Ventogluteal) 首先，婴儿的臀部很小，以少量脂肪为主，只有一小块未成长的肌肉可供注射。所以肌肉注射是很危险，因为很容易打到坐骨神经。加上婴儿如果蠢动，拳打脚踢的话，更增加危险性。所以，小儿起码要等到一岁左右开始学走路后，臀部肌肉才渐渐发育，这时才可采用肌肉注射。所以，婴儿是不适合於臀部接受肌肉注射的。 二岁以上的小孩，由於臀肌渐渐发育，且肠骨后上棘？到股骨大转子的连线外侧，又无重要的血管神经分布，所以，被一般公认为最理想的注射部位。注意，小儿接受注射时，最好俯卧，注射针头应保持垂直角度。 其次，我们谈到股外侧肌。股外侧肌是目前小儿科医生公认为最理想的注射部位。它是在股骨大转子到膝盖中间的肌肉，详细的说，将大腿前面纵面平分为二后，在外侧的一半再分三分，最外侧的三分之一，部为注射部位。注射时必须手指压住这个部位，垂直注入，针头不应长过一寸，才是正确的选择股四头肌的股外侧肌注射，最重要的一点是股外侧肌在小儿出生时就发育良好，且距重要的血管神经较远，所以小儿选用大腿前面中外三分之一的部位是适合的，注射部位於腿部，应限於前腿四分之一外上角，角度是45。 最后，臀部和腹腔间区的注射部位。 臀部和腹腔间区的注射部位，是将食指垂直的对正肠骨后上棘部位，外展中指(延肠骨棘外展)，即形成一个三角形，这三角形的角即为股骨大转子，注射部位就是在这三角形的中间。

肌肉注射注意事项

随着医学的进展，疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现，静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中，但肌肉注射仍有其不可替代的优势，如果我们重视不够也会造成许多不良后果，特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。 1 首先严格遵守以下注射原则 （1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。 2 特殊情况下肌肉注射注意事项 2.1 小儿肌肉注射小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。 2.2 恶液质病人因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。 2.3 血液系统疾病病人如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。 2.4 浮肿病人常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。 2.5 肥胖者及注射刺激性强的药物肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。 2.6 注射部位有瘢痕，皮肤病者注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入深部组织造成感染。 2.7 “惧针”心理者注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。在临床护理工作中，如果我们能注意到以上几点，相信会减少不良反应，有助于病人的康复。

肌肉注射

肌肉注射操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期

肌肉注射操作理论问答题 一、肌肉注射的定位方法？ 答：1、臀大肌注射法： （1）“十“字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直水平线，将臀部分为四个象限，选外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 （2）联（连）线法：取恰前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 2.臀中肌、臀小肌注射法： （1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位和示指和中指构成一个角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。 （2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。为使臀部肌肉松弛，注射时可取下列体位：1.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；2.俯卧位：足尖相对，足跟分开；3.仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；4.坐位：为便于操作。 3.股外侧肌注射法：取大腿中段外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm,约7.5cm宽。 此处大血管，神经干很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者。4.上臂三角肌注射法：部位外上臂外侧，自肩峰下2-3指。此处肌肉少，只能作小剂量注射。 二、长期注射者局部注射部位处理？ 答：需长期注射者，有计划地更换注射部位，用细长针头将药物注入深部组织，可避免或减少硬结的产生。局部可以热敷、理疗。 三、特殊人员肌肉注射的技巧： 答：1、油剂或混悬液：选择较粗的针头。 2、刺激性药物：选择长形针头。 3、肥胖：该类患者应选用较长的针头，行深部注射，进针深度为针梗的2/3~3/4，因 肥胖患者脂肪层较厚，应防止药液注入脂肪组织影响药物的吸收效果，避免局部出现红肿现象。 4、消瘦型：注射应选用小型号的针头，进针深度较常人稍浅;或者角度改在<90度而>45 度，防止针头刺到骨骼，避免出现弯针、折针现象，给患者造成不必要的痛苦，也影响药物的吸收和治疗效果。 5、严重水肿患者：该类患者肌肉注射应选用较长的针头，要行深部注射，进针长度 为针梗长的3/4，注射前先用左手将注射部位皮肤按压，将水肿液推向一侧后再进针，目的是让穿刺点不在各层组织的同一位置，注射后错开的皮肤回到原来位置，以防止药液和水肿液在拔针后反溢或外渗，注射后按压数分钟. 6、出血性疾病及凝血功能障碍患者：该类患者的肌肉注射，应选用较细的针头，目 的是减少组织损伤，治疗时（在无配伍禁忌情况下）尽量集中用药，减少创伤次数，注射后拔针按压至拿走棉签后针眼无出血时为止。应特别注意的是按压时不要揉擦针眼处，以免造成局部皮下渗血。 7、精神异常、不配合者：（以下人员均需家属陪同） 1）婴儿：适当的安全约束，一个人抓住婴儿，另一个人固定注射部位。 2）儿童：做好心理疏导，用赞美他的动作、言语、及适当的解释。 3）成人：适当的约束。 8、未成年人（16岁以下）：必须有家长陪同，护士执行注射。

新生儿肌肉注射讲解

新生儿肌肉注射，这种方法是错误的 学术观点护理学 新生儿肌肉注射在许多医院仍有使用，也有部分医院将所有需要肌肉注射的药都改为静滴，原因是怕损伤神经。 笔者所在的医院对维生素K1这样的药，医生仍然喜欢开肌肉注射。新生儿的肌肉注射与成人、儿童的部位均有所不同，笔者几年前刚到新生儿科时，正要采用执笔式肌肉注射，结果被老师指出，这是错误的方法，瞬间吓到笔者。于是便开始不断地查找资料，现就关于新生儿肌肉注射的正确方法作如下分享。 错误的方法 婴幼儿由于臀大肌还不够发达，肌肉注射最常用的注射部分为臀中肌、臀小肌、股外侧肌或三角肌注射。 其中臀中肌、臀小肌血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用较广泛。 其定位方法为：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。 注射部位在食指和中指构成的角内或者是髂前上棘外侧三横指处，应以患儿手指的宽度为标准。（如下图1）

然而据文献记载，学者研究表明，小儿臀部骨肉发育差，在光镜下小儿的臀大肌纤维直径为7.5um-8um，成人则为87.5um。小儿臀部小，臀部肌注时，患儿欠合作，如注射部位选择、注射方向、深度及操作不当，易造成坐骨神经药物注射伤。另有文献报道，臀部肌肉注射致坐骨神经损伤在成人罕有发生，而小儿并非少见。 新生儿因解剖和生理的特点，臀部肌肉极不完善，即便是选择臀中肌、臀小肌注射，因注射部位临近坐骨神经，加之药液的刺激，也难以避免发生新生儿坐骨神经损伤。再者，婴幼儿肌肉注射可选择臀中肌、臀小肌注射，并以患儿三横指法来定位，而在临床应用中却又很难按照此法定位，故操作中的随意性大，这无疑是造成新生儿坐骨神经损伤的极大隐患。

畜禽几种常用注射给药方法介绍

畜禽几种常用注射给药方法介绍 1007-273X(20 11) 12-0033-01 注射给药是将无菌药液用注射器直接注入畜禽机体组 织或管腔中以达到预防和治疗疾病的目的。优点是给药少、 见效快、剂量准确，同时可避免消化液的破坏，是临床治疗 最常用的方法。现将畜禽几种常用的注射给药方法介绍如 ，供参考。 1 注射原则 1.1 严格遵守无菌操作原则 注射前术者须消毒，所用注射器必 须是经过清洗消毒 的。注射部位皮肤用棉签蘸 2%碘酊，以注射点为中心，由 内向外呈螺旋式涂擦， 待碘酊干后用 75% 酒精以同样方法脱 碘，酒精干后方可注射。 1.2 严格执行查对制度 仔细检查药品有无变质、混浊、沉淀、 变色，药物是否 已过有效期以及药品包装有无破损等现象。如果混合注射两 种以上药液，应注意查对有无配伍禁忌。注射前应排出注射 器内的空气，以防空气进入血液形成空气栓子。 1.3 选择合适的注射器及注射部位 根据注射动物、药物类型及 剂量选择合适的注射器和注 射部位，应防止损伤神经和血管。不能在炎症部位、硬结、 瘢痕及皮肤病处进针 1.4 严格执行消毒隔离制度 中图分类 t=r. 号 S854.5+2 文献标识码： B 文章编号：

次性注射器及针头应做到一畜一套。可重复利用的注 射器及针头，必须进行严格的消毒。注射结束后所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。 2 注射方法 2.1皮下注射法皮下注射是将药液注射于皮下结缔组织内的方 法。凡是 易溶解、无强烈刺激性的药品及疫苗等均可进行皮下注射。 注射时，左手捏起皮肤呈皱褶，右手持注射器，将针头于皮 肤皱褶处的三角形凹窝刺入皮下约2?3cm，回抽活塞不见回 血，针头可自由活动时，即可推动活塞注入药液。注射后用酒精棉球压迫针孔，拔出针头，再用碘酒涂布针孔。注射药量大时，可采取分点注射法。 2.2肌肉注射法肌肉注射是将药物注入肌肉内的方法。肌肉内 血管丰 富，注射后药液吸收较快，仅次于静脉注射，肌肉注射适用于刺激性较强和较难吸收的药液，疫苗的接种大多采用肌肉注射法。凡肌肉丰满的部位均可进行肌肉注射。猪、羊多在颈侧部，大家畜在臀部和颈侧部，犬、猫多在脊柱两侧的腰

肌肉注射的知识点

肌肉注射的知识点 定义：将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌内注射。 肌肉注射的目的：1.用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物 禁忌症：（1）注射部位有炎症、肿瘤、外伤破溃。（2）严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素 等进行抗凝治疗者。 （3）破伤风发作期、狂犬病痉挛期采用肌内注射可诱发阵发性痉挛。 （4）癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。 注射部位选：应选择肌肉较厚，且离大神经、大血管较远的部位。 最常用的部位：臀大肌，其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 臀大肌注射定位法 （1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位 （2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。（3）臀中肌、臀小肌注射定位法（1）：示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为 注射区（2）操作者将三横指(以患者手指宽度为准) 放

于髂前上棘，其中示指第 2 指关节平齐髂前上棘，注 射部位为髂前上棘外侧三横指处。 股外侧肌注射定位法：部位在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm，约7.5cm宽处。此区大血管、神经干很 少通过，部位较广，适用于多次注射者。 上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2-3横指处，此处较臀部肌肉少，只能作少剂量的注射 注射时体位摆放：为使臀部肌肉松弛，注射时可取以下几种体位：?侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲，操作方便，适于各种臀肌注射。 ?俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏一侧，臀部充分暴露和放松，多用于儿童。 ?仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重及不能翻身的病人 注意事项：1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。? 2.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射（除非这个孩子已经行走了至少一年的时间），因其臀部肌肉未发育完 善，较薄，注射可导致肌肉挛缩，或损伤坐骨神经。应 选用臀中肌、臀小肌注射。 ? 3.需长期进行肌内注射的病人，宜选用细长针头，注射部位应交替使用，以避免硬结的发生，必要时可热敷或 进行理疗。

基础护理：肌肉注射法【优质推荐】

基础护理：肌肉注射法【优质推荐】 1、携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。 2、准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。 3、消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指, 再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。 4、左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角， 快速刺入肌肉内，进针约为2.5?3cm消瘦者和病儿酌减。 5、松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。 6、观察反应。清理用物，归还原处。 肌肉注射法的注意事项 1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头医。学教育网搜 集整理。 5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。肌肉注射部位定位法及体位 1、臀大肌注射法定位： （1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分 线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀小肌注射法体位： （1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 （2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。 （3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。 （4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。 3、臀中肌、臀小肌注射法定位： （1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 （2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 4、股外侧肌注射法定位： 部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右 5、上臂三角肌注射法定位：

Z路径肌肉注射法的临床应用

Z路径肌肉注射法的临床应用 【摘要】目的为减少药液外渗，探讨Z径路肌肉注射法的临床应用。方法随机抽取800例患者，采用普通方法及Z路径进行肌肉注射，并进行自身对照。结果普通法注射400例，药液外溢352例;Z路径注射400例，药液外溢6例。两组对照有显著差异。结论提示Z路径肌肉注射法可防止药液外溢。 【关键词】 Z路径肌肉注射法;普通肌肉注射法;药液外溢 2009年1—10月，我科注射链霉素病人800例中400例采用Z路径肌肉注射法，并与普法比较，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料以肌肉注射链霉素为例;800例患者，其中男630例，女170例，年龄16～80岁，平均年龄40岁。 1.2 部位选择臀大肌，用十字定位法和连线定位法。每位病人的两侧臀部分别用普通肌肉注射法和Z路径肌肉注射法作比较，即第1天用普通注射法，第2天用Z路径法在另一侧进行肌肉注射。 1.3 注射器选择选择长度为3.5cm的7号针头的5ml注射器。 1.4 操作方法 (1)评估：评估患者全身情况，了解患者病情、年龄、体重、治疗情况，用药史、过敏史、家族史，生命体征、意识状态、自理能力等。检查患者肢体活动情况，观察注射部位的皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等。评估环境清洁、光线充足。拉床帘，保持患者隐私[1]。(2)携用物至床旁，核对患者床号、姓名，与患者交流，消除患者紧张情绪。(3)协助患者取侧卧位或坐位，局部定位后，用0.5%

聚维酮碘消毒皮肤，直径不得小于5cm，以左手食指和中指将皮肤向同一方向绷紧，并维持到拔针。右手持注射器，使针头与皮肤呈90°角进针，深度为针柄的3/4;抽动活塞无回血后缓慢推注，注完药液后，稍停5～10s拔针，用无菌棉签压针眼处，快速拔出针头后迅速松开左手，此时皮肤和皮下组织的位置还原，使针道关闭，针刺通道即变成了Z型，故称Z路径肌肉注射法。 1.5 注意事项 (1)严格执行三查七对和无菌操作原则。(2)选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管，无回血时方可注药。(3)注射时切勿将针柄全部刺入，以防针柄从根部折断，一旦发生断针，应尽快用血管钳将断端取出。(4)5岁以下患儿不宜使用Z路径肌肉注射法。 2 结果 采取拔针后即刻观察针眼有无药液外溢，第2天局部有无深褐色染色斑来判断。400例病人中，普通法有肉眼可见的药液外渗352例，次日有150例出现明显可见的深褐色染色斑。Z路径肌肉注射法药液外渗有6例，次日有2例可见深褐色染色斑。提示普通肌肉注射法和Z路径肌肉注射法相比，差异有显著性。 3 结论 结果表明，Z路径肌注法可防止药液外溢，不增加病人痛苦和组织损伤;易掌握，适应于消瘦，需长期肌肉注射的患者。 【参考文献】 1 谢少清.Z型肌肉注射法的临床应用.山西护理杂志,1997,(1):28.

肌肉注射法的操作流程1

肌肉注射操作流程 1 目的 1 .1 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用，不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 1.2建立一个标准的肌肉注射操作流程 2范围：适用于全场各类病猴 3 职责：兽医或检疫兽医执行并准确掌握本流程 4 内容 4.1 准备工作：着装整洁，戴手套和口罩。 4. 2 用物准备：治疗盘内：以抽好药物的注射器（2ml或10ml）和针头（0.45#或0.55#），无菌持物钳，混悬剂需备较粗的9号针头和注射药物（根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5%碘酊和75%乙醇）棉签、注射记录本，污物桶 4.3查好药品质量。 5 操作流程质量标准 5.1携用物至猴舍，兽医人员进入舍巡查病猴。将病猴保定，档案员做记录。 5.2..肌肉注射部位定位法及针头的选择：应选择肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌，股外侧肌及上臂三角肌。 5.2.1上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧，大猴自肩峰下2-3横指，小猴自肩峰下1-2横指。 5.2.2股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大猴大约为3-4.5厘米宽,位于膝上4-5厘米,髋关节下3厘米. 5.2.3臀大肌注射定位：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位 5.2.4注射针头的选择：大猴子一般选择5.5#针头，小猴子一般选择4.5#针头。 5.3 消毒皮肤：从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于2.5厘米）后，夹于左手无名指。 5.4 食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为针头的三分之二深，消瘦者和病猴酌减。 5.5松开左手，轻轻抽动活塞无回血，缓慢注入药液。注射完毕后稍作旋转，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

小儿肌肉注射

小兒肌肉注射 I.M. INJECTIONS IN CHILDREN 徐南麗 前言 肌肉注射是把藥物藉針頭針筒注射到肌肉，使藥物經由肌肉吸收，以達治療效果的一種方法。疼痛當然是無可避免的，但對一個小兒如何能接受注射治療，則是依其注視部位、發育年齡和他的以前經驗，而來決定的。 你可曾聽說，有人對肌肉注射有所狂愛?我們從沒聽說過。 但由於我們多年工作的經驗，使我們了解，小兒對醫藥的反應，有極廣泛的差異。小兒們在他們不同發育的年輪組中，以不同的方法來了解這個世界。因此，當護士給予注射時，護士小姐的作業，應依小兒在生物生理和精神發上展而異。而且，不僅是對各個小兒有所不同，即對同一小兒，每次注射時亦應有或多或少的政變。 一、嬰兒與注射(The infant and the injection) 嬰兒在神經功能逐漸發育時，對肌肉注射接受的反應變化很大。初生一個月的新生兒，對於他所遭受到的刺激，總是很具特徵的，誇大的表現出來。他很可能會嚎啕大哭，縮回腿，或者做些一般程度內的全身運動。當他發育時，某些方面的反應就遲鈍些，因為神經發育是始於頭終於腳的。嬰兒在二至四個月內接受注射時，也許他不會哭；如果哭，也只是注射後幾分鐘才發生的。當嬰兒在五至八個月時，一看到注射器和針頭就哭了，那是因為他無法以任何有力的行動，來表示他的抗議和厭惡，只有用哭來表示他不願為你針管下的犧牲者。這些行為，在外表上，已顯出他有點注射的經驗了，他已能將針頭與事情聯結起來了。這段時期發展到十四個月，幾乎大多數的小兒，都能曉得肌肉注射的部位，而設法想把刺激推得遠遠的。他可能會蠕動，使你無法固定部位注射。所以，護理工作人員必須特別小心，必要時可約束小兒，以免注射時傷害到小兒。對十個月左右的嬰兒，給其適當而安全的約束，最好有一個人抓住嬰兒，另一人固定部位而給予注射。 嬰兒完成注射後，最好能抱抱他，搖搖他，對他輕柔細語的撫摸，這樣嬰兒才會有點舒適感，同時也開始建立信任。如果嬰兒的父母在場的話，最好讓他們的父母來擔任這項工作。因為母子是連心的，父母也在心疼子女挨扎。父母抱著嬰兒安慰他，搖搖他，可把父母自己真實的情感和無助的無奈傳給嬰兒，嬰兒亦可由父母身上得到一股慰藉的力量。 二、幼兒與注射(The toddler and the injection) 幼兒對危險事物，腦子裡根本就沒什麼概念。他不曉得什麼事情會傷害到自己，或者

小儿肌肉注射

小儿肌肉注射 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

小儿肌肉注射的注意事项 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作。 （１）对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。 （２）协助护士做好注射前的三查七对工作，务必做到准确无误。 （３）如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。 （４）肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。 （５）注射后不要立即离开，应停留在医院观察１５分钟左右。 （６）肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。 （７）肌注后药物引起的局部硬块，可用或艾条促其吸收 注射部位和注射方法(Whereandhowtogiveinjections) 虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位，但医学家一致同意，注射的部位应尽量避免触及主要的血管和神经。小儿接受肌肉注射的三大部部位是: 1.臀部(Gluteal)

2.股外侧肌(Vastuslateralis) 3.臀部和腹腔间区(Ventogluteal) 首先，婴儿的臀部很小，以少量脂肪为主，只有一小块未成长的肌肉可供注射。所以肌肉注射是很危险，因为很容易打到坐骨神经。加上婴儿如果蠢动，拳打脚踢的话，更增加危险性。所以，小儿起码要等到一岁左右开始学走路后，臀部肌肉才渐渐发育，这时才可采用肌肉注射。所以，婴儿是不适合於臀部接受肌肉注射的。 二岁以上的小孩，由於臀肌渐渐发育，且肠骨后上棘到股骨大转子的连线外侧，又无重要的血管神经分布，所以，被一般公认为最理想的注射部位。注意，小儿接受注射时，最好俯卧，注射针头应保持垂直角度。 其次，我们谈到股外侧肌。股外侧肌是目前小儿科医生公认为最理想的注射部位。它是在股骨大转子到膝盖中间的肌肉，详细的说，将大腿前面纵面平分为二后，在外侧的一半再分三分，最外侧的三分之一，部为注射部位。注射时必须手指压住这个部位，垂直注入，针头不应长过一寸，才是正确的选择股四头肌的股外侧肌注射，最重要的一点是股外侧肌在小儿出生时就发育良好，且距重要的血管神经较远，所以小儿选用大腿前面中外三分之一的部位是适合的，注射部位於腿部，应限於前腿四分之一外上角，角度是45。 最后，臀部和腹腔间区的注射部位。

肌肉注射法标准操作

肌肉注射操作规程 （一）目的 1、需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 （二）准备质量标准 1、着装整洁，洗手戴口罩。 2、用物准备： 治疗盘内：无菌注射器和针头，无菌持物钳，注射药物（根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5%碘酊）棉签、弯盘污物缸、注射卡。 3、口述目的。 4、检查好药品质量，查对注射卡。 （三）操作流程 1、携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。 2、准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。 3、消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。 4、左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5-3cm，消瘦者和病儿酌减。

5、松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。 6、观察反应。清理用物，归还原处。 （四）终末质量标准 1、无菌观念强，坚持三查七对。 2、操作熟练、准确，能按无痛注射法进行操作。 3、口述肌肉注射部位及定位方法。 （五）注意事项 1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。 4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。 （六）肌肉注射部位定位法及体位 1、臀大肌注射法定位： （1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

肌肉注射的知识点

肌肉注射的知识点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

肌肉注射的知识点 定义：将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌内注射。 肌肉注射的目的：1.用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物 禁忌症：（1）注射部位有炎症、肿瘤、外伤破溃。（2）严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗 者。 （3）破伤风发作期、狂犬病痉挛期采用肌内注射可诱发阵发性痉挛。 （4）癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。 注射部位选：应选择肌肉较厚，且离大神经、大血管较远的部位。 最常用的部位：臀大肌，其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 臀大肌注射定位法 （1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位 （2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 （3）臀中肌、臀小肌注射定位法（1）：示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区（2）操作者 将三横指(以患者手指宽度为准) 放于髂前上棘，其中示指第2 指 关节平齐髂前上棘，注射部位为髂前上棘外侧三横指处。

股外侧肌注射定位法：部位在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm，约宽处。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用 于多次注射者。 上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2-3横指处，此处较臀部肌肉少，只能作少剂量的注射 注射时体位摆放：为使臀部肌肉松弛，注射时可取以下几种体位： ?侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲，操作方便，适于各种臀肌注射。 ?俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏一侧，臀部充分暴露和放松，多用于儿童。 ?仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重及不能翻身的病人注意事项：1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。 ?岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射（除非这个孩子已经行走了至少一年的时间），因其臀部肌肉未发育完善，较薄，注射可导致 肌肉挛缩，或损伤坐骨神经。应选用臀中肌、臀小肌注射。 ? 3.需长期进行肌内注射的病人，宜选用细长针头，注射部位应交替使用，以避免硬结的发生，必要时可热敷或进行理疗。 ? 4.需要两种及以上药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ? 5.操作时嘱病人不可突然改变体位，若发生针头折断，应先稳定患者情绪，保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时 尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请 外科医生处理。

肌肉注射操作规程

肌肉注射操作规程 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

肌肉注射操作规程 【目的】 1.需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【评估】 1.患者的病情、合作程度、心理状况。 2.注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3.环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①上层：常规治疗盘（皮肤消毒盒、安尔碘、无菌棉签、污物杯），无菌注射盒、快速手消毒剂、注射药品、一次性无菌注射器、标签、砂轮。 ②下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒 3.环境：安静、整洁、舒适。 4.体位：根据病情协助患者取适当体位 ①侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 ③仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人。 ④坐位：坐位椅要稍高，便于操作。 【方法】

处置、核对医嘱—→备齐用物—→查对有效期、有无破损、变质等—→写好药物标签—→手消（七步）—→正确抽吸药液—→药物标签贴于注射器—→放入治疗盒内—→将用物携至患者床旁—→核对，解释—→必要时关闭门窗，屏风遮挡—→松被尾—→根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位—→选择注射部位—→评估患者注射部位的皮肤—→手消（七步）—→消毒皮肤（直径＞5cm）—→再次核对—→再次排气—→取一根棉签夹于左手无名指与小指之间—→右手拿起注射器—→左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3，消瘦者及小儿酌减）—→右手固定针栓，松开左手，抽动活塞—→如无回血缓慢推注药液—→注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时迅速拔针—→再次核对后，注射器放于污物杯内，针头置于锐器盒内—→整理床单元，协助患者舒适卧位—→消毒双手—→交代患者注意事项，并签字记录—→携用物回治疗室按消毒隔离要求处理用物—→洗手。 【评价】 1.熟练、轻巧，操作方法规范。 2.熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3.执行查对制度和无菌操作规程。 4.与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 【理论提问】 1.肌肉注射的十字法、联线法如何定位

肌肉注射

肌肉注射 【目的】 注入药物，用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。 【评估】 （1）病人的年龄、病情及治疗情况。 （2）病人肌肉组织状况以及上次肌肉注射的部位，避免重复注射。（3）病人的心理状态，减轻病人的焦虑和害怕。 【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。 2. 病人准备 （1）体位的准备 1）侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲。 2）俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 3）仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人。 4）坐位：坐位椅要稍高，便于操作。 （2）选择注射部位：应选择肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 1）臀大肌注射定位： ①十字定位法：自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。 ②联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。 2）臀中肌、臀小肌注射定位： ①食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下缘，两指间构成一个三角区，即为注射部位 ②髂前上棘外侧三横指处，病儿应以其手指的宽度为标准。 3）股外侧肌注射定位：取大腿中段外侧一般成人可取髋关节下10cm 至膝关节上10cm的一段范围，约7.5cm宽。 4）上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2～3横指处。 3．用物准备：治疗盘内置无菌棉签、常规消毒液<0.5碘伏及（或）皮肤消毒液>、2ml或5ml注射器、治疗巾、无菌镊子及镊子筒、注射用药液、砂轮、纱布罐、急救盒、碗盘。治疗车：下层放锐器盒、生活垃圾筒及医疗垃圾筒。 4．环境准备提供隐私的环境。

肌注

肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。在进行肌内注射之前要做相关的准备工作。包括注射部分的定位和相关药品、器材的准备。 目录 注射部位 肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。 臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。 臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两 肌肉注射(20张) 种： a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。 b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm 至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。 上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。 注射体位 可取坐位或卧位。 （1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可彩以下姿势： 侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。 仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。 （2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。 操作程序 （1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。 （2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。 （3）排尽抽取药物之注射器内空气。 （4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。 （5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。 （6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。 在肌肉注射中应注意下列问题： （1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 （2）回抽无回血时，方可注入药物。 （3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。 （4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。