临床免疫检验分析前的质量控制措施

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临床免疫检验分析前的质量控制措施

作者：王振佳

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0495－01

【摘要】在临床免疫检验的质量控制过程中，检验准备阶段中质量控制作为一个关键却又经常不被人们重视。基于此，本文主要对临床免疫检验分析前的质量控制措施进行了探讨。

【关键词】临床免疫；检验分析前；质量控制措施

在进行免疫检验质量的控制工作过程中，临床的免疫检验分析前的质量控制中，最关键的环节就是采集与加样标本之前的工作。所以，检验结果是否有效且可靠性密切关系着其过程。

1 对临床标本进行采集以及保存

对于采集免疫测定标本的流程而言，此环节使标本质量得到保障。影响标本质量相关的方面有：何时进行采集、用何种姿势进行采血、何时使用止血带、如何选择使用稳定剂于抗凝剂等。在收集激素类以及利用治疗药物对血清的标本进行测定时，一定要仔细观察收集的时间以及体位方面的变化是如何影响测定结果的。所以，在对该类激素进行测定的时候，一定要在时间间隔最适合的情况下对一系列血样本进行采集，其测定值为平均值。又如以站立位取代卧位的时候，将显著提高其血清内的肾素活性。再如检测治疗药物时，要按照药代动力学，在抽血检测时应在服药后最佳的时间。在进行收集传染性病原体方面的抗体、抗原以及特种蛋白与肿瘤标志物等血清标本检测方面不受体位或者时间因素的影响。在选择抗凝剂的时候，通常采取肝素钠负压储血管，而ECLIA对癌胚抗原CEA进行检测的时候，检测结果因枸橼酸钠以及肝素钠的因素降低了大约10％［1］。所以检验工作者一定要认真研究分析前阶段质量一系列的影响原因，同临床医生以及护理人员进行及时的沟通，对采集标本的情况进行认真研究。并进行相应的指导工作。

在采集完标本以后，一定要将保存以及运输的时间努力降低，并及时进行处理以及检测工作。特别是采取ECLIA电化学发光免疫测定对NSE神经元特异性烯醇化酶进行检测时，标本检测的最佳时间为采集之后的2h内，不然标本内红细胞以及血小板由于代谢而持续释放出NSE，进而提高了检测的结果。有实验结果显示，标本放置的时间越长，NSE检测的最终结果的变化就会越大。然而2h内于可承受范围内(［2］。如在进行有菌操作的情况下尽量进行冷冻

保存。如果需要长时间进行保存标本，冰箱的保存温度应在-80度。冻存标本防止重复进行冻融的动作，由于反复冻融标本将会破坏到标本内蛋白等一些分子，进而结果易出现假阴性的现象。同时，切勿剧烈进行震荡冻融标本，若要混匀，只需反复将其颠倒。如果有絮状物或者混浊的时候，要在离心沉淀以后检测其上清。