危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位

危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施

根据本企业特点,以及对施工现场危害因素识别,对以下危险

性较大的分部分项工程制定措施:

一、基坑支护与降水工程预防监控措施

1、支护结构的选型应考虑结构的空间效应与基坑特点,选择有利支护的结构型式或采用几种型式相结合。

2、当采用悬臂式结构支护时,基坑深度不宜大于6m、基坑深度超过6m时,可选用单支点与多支点的支护结构。地下水位低的地区与能保证降水施工时,也可采用土钉支护。

3、寒冷地区基坑设计应考虑土体冻胀力的影响。

4、支撑安装必须按设计位置进行,施工过程严禁随意变更,并应切实使围檩与档土桩墙结合紧密。档土板或板桩与坑壁间的回填土应分层回填夯实。

5、支撑的安装与拆除顺序必须与设计工况相符合,并与土方开挖与主体工程的施工顺序相配合。分层开挖时,应先支撑后开挖;同层开挖时,应边开挖边支撑。支撑拆除前,应采取换撑措施,防止边坡卸载过快。

6、钢筋混凝土支撑其强度必须达设计要求(或达75%)后,方可开挖支撑面以下土方;钢结构支撑必须严格材料检验与保证节点的施工质量,严禁在负荷状态下进行焊接。

7、应合理布置锚杆的间距与倾角,锚杆上下间距不宜小于2、0m,水平间距不宜小于1、5m;锚杆倾角宜为150～250,且不应大于450、最上一道锚杆覆土厚不得小于4m 、

8、锚杆的实际抗拔力除经计算外,还应按规定方法进行现场试验后确定。可采取提高锚杆抗力的二次压力灌浆工艺。

9、采用逆做法施工时,要求其外围结构必须有自防水功能。基坑上部机械挖土的深度,应按地下墙悬臂结构的应力值确定;基坑下部封闭施工,应采取通风措施;当采用电梯间作为垂直运输的井道时,对洞口楼板的加固方法应由工程设计确定。

10、逆做法施工时,应合理的解决支撑上部结构的单柱单桩与工程结构的梁柱交叉及节点构造并在方案中预先设计,当采用坑内排水时必须保证封井质量。

11、基坑支护与降排水措施

坑底面以上土层对基坑边坡的稳定性都将产生一定的影响,通过实验室土样试验指标,并结合当地经验,综合考虑,须对基坑井进行支护加固处理。

为确保基础施工能正常进行,必须采取降水措施。为防止地表水及雨水流入基坑,坑顶地表水采用明沟排水,沿坑口周围设300×400砖砌排水沟,经沉淀后引至附近下水道排放。

在基坑土方开挖期间施工期间,安排专人用经纬仪、水准仪、目测等方法观测护壁的沉降、裂缝、位移情况,如发现有问题应及时反映,以便采取加固措施。

二、土石方工程预防监控措施

进行土方工程前应已作了必要的调查与勘察工作;在靠近建筑物旁挖掘基坑的时候,应视挖掘深度,作好必要的安全措施。

挖掘土方应该从上而下施工,不得采用挖空底脚的操作方法,并应做好排水措施;挖掘基坑、井坑的时候,应视土壤性质、湿度与挖掘深度,设置安全边坡或者固壁支架。

对于土质疏松或者较宽、较深的沟坑,不得使用一般的支撑方法,应按照特定的设计进行支撑;拆除固壁支架的时候,应按照回填

顺序,从下而上逐步拆除;更换支撑时,应该先装上新的,再拆下旧的,拆除固壁支架与支撑的时候,应由工程技术人员在场指导。

使用机械挖土前,应先发出信号;挖土的时候,在挖土机挺杆旋动范围内,不得进行其她工作;装土的时候,任何人不得停留在装土车上;一切爆炸物的运输,应指定专人负责;雷管与炸药不得放在同一舟车或者同一容器内运输,运送时应妥为包装捆扎,不能散装、改装,也不能震动、冲击、转倒、坠落与摩擦等;运输时不得抽烟。

三、起重吊装工程预防、监控措施

各类垂直运输机械的安装及拆卸,应由具备相应承包资质的专业人员进行,其工作程序应严格按照原机械图纸及说明书规定,并根据现场环境条件制定安全作业方案。

转移工地重新安装的垂直运输机械,在交付使用前,应按有关标准进行试验、检验并对各安全装置的可靠度及灵敏度进行测试,确认符合要求后方可投入运行。试验资料应纳入该设备安全技术档案。

起重机的基础必须能承受工作状态的与非工作状态下的最大载荷,并应满足起重机稳定性的要求。

除按规定允许载人的施工升降机外,其它起重机严禁在提升与降落过程中载人。

起重机司机及信号指挥人员应经专业培训、考核合格并取得有关部门颁发的操作证后,方可上岗操作。

每班作业前,起重机司机应对制动器、钢丝绳及安全装置进行检查,各机构进行空载运转,发现不正常时,应予排除。

危险性较大分部分项工程

危险性较大分部分项工程 一、基坑支护、降水工程 二、开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。 三、二、土方开挖工程 四、开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。 五、三、模板工程及支撑体系 六、（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。 七、（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m 及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 八、（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 九、四、起重吊装及安装拆卸工程 十、（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN 及以上的起重吊装工程。 十一、（二）采用起重机械进行安装的工程。 十二、（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。 十三、五、脚手架工程

十四、（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。十五、（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。 十六、（三）悬挑式脚手架工程。 十七、（四）吊篮脚手架工程。 十八、（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。 十九、（六）新型及异型脚手架工程。 二十、六、拆除、爆破工程 二十一、（一）建筑物、构筑物拆除工程。 二十二、（二）采用爆破拆除的工程。 七、其它 八、（一）建筑幕墙安装工程。 九、（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。 十、（三）人工挖扩孔桩工程。 十一、（四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。 十二、（五）预应力工程。 十三、（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 重大危险源控制措施 根据本企业特点，以及对施工现场危害因素识别，对以下危险性

2016压疮试题

2016年产房压疮培训考核试题 一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。 二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 三、多项选择题 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养

2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A.≤9，极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18，轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 8、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 四、问答题：胎膜早破的孕妇，护士除给予胎膜早破护理常规宣教，还应告知孕妇哪些压疮预防知识？

危险性较大的分部分项工程范围

附属文件 危险性较大的分部分项工程范围 一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。 二、土方开挖工程 开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽)的土方开挖工程。 三、模板工程及支撑体系 (一)各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。 (二)混凝土模板支撑工程:搭设高度5m及以上;搭设跨度10m及以上;施工总荷载10kN/㎡及以上;集中线荷载15kN/m及以上;高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 (三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。 四、起重吊装及安装拆卸工程 (一)采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。 (二)采用起重机械进行安装的工程。 (三)起重机械设备自身的安装、拆卸。 五、脚手架工程 (一)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。 (二)附着式整体和分片提升脚手架工程。 (三)悬挑式脚手架工程。 (四)吊篮脚手架工程。 (五)自制卸料平台、移动操作平台工程。 (六)新型及异型脚手架工程。

六、拆除、爆破工程 (一)建筑物、构筑物拆除工程。 (二)采用爆破拆除的工程。 七、其它 (一)建筑幕墙安装工程。 (二)钢结构、网架和索膜结构安装工程。 (三)人工挖扩孔桩工程。 (四)地下暗挖、顶管及水下作业工程。 (五)预应力工程。 (六)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围 一、深基坑工程 (一)开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程。 (二)开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程。 二、模板工程及支撑体系 (一)工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程。 (二)混凝土模板支撑工程:搭设高度8m及以上;搭设跨度18m及以上;施工总荷载15kN/㎡及以上;集中线荷载20kN/m及以上。 (三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。 三、起重吊装及安装拆卸工程 (一)采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。

压疮

压疮的最新定义 压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。

压疮的分期及临床表现 1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡医学教.育网搜集整理形成，疼痛加剧。 4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。

压疮发生的原因 1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。 （1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。 （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪切力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。 2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。 4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。

压疮试题和答案

一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A）

A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）

A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周

压疮部位名称(2016)

数字对应的部位名称： 1 右面部：（右额部、右侧眉骨、右眼眶、右颧弓、右面颊部、右下颌、右耳廓、右下颏、右鼻尖、右唇周） 2 左面部：（左额部、左侧眉骨、左眼眶、左颧弓、左面颊部、左下颌、左耳廓、左下颏、左鼻尖、左唇周） 3 颈部 4 右胸部：（右锁骨、右侧肋间、右乳房、右乳头） 5 左胸部：（左锁骨、左侧肋间、左乳房、左乳头） 6 右上臂：（右肩部、右上臂内、右上臂外、右上臂前侧、右肘内侧、右肘外侧、右肘前侧） 7 右前臂：（右前臂尺侧、右前臂桡侧、右前臂掌侧、右腕尺侧、右腕桡侧、右腕掌侧） 8 右手掌侧：（右手掌掌侧、右拇指、右食指、右中指、右环指、右小指、右指间关节） 9 左上臂：（左肩部、左上臂内、左上臂外、左上臂前侧、左肘内侧、左肘外侧、左肘前侧）10左前臂：（左前臂尺侧、左前臂桡侧、左前臂掌侧、左腕尺侧、左腕桡侧、左腕掌侧）11左手掌侧：（左手掌掌侧、左拇指、左食指、左中指、左环指、左小指、左指间关节）12 胸腹部：（剑突、胸壁） 13下腹部：（耻骨联合、会阴部） 14右大腿：（右髋部、右股骨粗隆处、右髂嵴、右髂前上嵴、右大腿前侧、右大腿内侧、右大腿外侧） 15右小腿：（右膑骨、右小腿前侧、右小腿内侧、右小腿外侧） 16右踝部：（右内踝部、右外踝部） 17左大腿：（左髋部、左股骨粗隆处、左髂嵴、左髂前上嵴、左大腿前侧、左大腿内侧、左大腿外侧） 18左小腿：（左膑骨、左小腿前侧、左小腿内侧、左小腿外侧） 19左踝部：（左内踝部、左外踝部） 20左枕部 21右枕部 22项部 23左肩胛 24右肩胛

25左上臂后侧、左肘后侧 26左前臂背侧、左腕背侧 27左手背侧 28右上臂后侧、右肘后侧 29右前臂背侧、右腕背侧 30右手背侧 31左腰背部 32右腰背部 33左坐骨结节处、骶尾椎骨处34左大腿后侧 35左小腿后侧 36左足跟后侧 37右坐骨结节处、骶尾椎骨处38右大腿后侧 39右小腿后侧 40右足跟后侧 41右足趾背侧 42右足背 43右足踝部 44右足趾底部 45右足底部 46 右足跟底部 47左足趾背侧 48左足背 49左足踝部 50左足趾底部 51左足底部 52左足跟底部

危险性较大的分部分项工程清单(表格版)

附表X 建设工程危险性较大的分部分项工程清单 工程名称：XXXXXX 工程地点：XXXXXX 一、需编制专项施工方案的本工程 危险性较大的分部分项工程目录是否存在 一、基坑工程 （一）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。是□否□（二）开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、 是□否□构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 二、模板工程及支撑体系 （一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。是□否□（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷 是□否□ 2 载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/m 及以上，或集中线荷载（设计值） 15kN/m 及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工 程。 （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。是□否□ 三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程 （一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN 及以上的起重吊装工程。是□否□（二）采用起重机械进行安装的工程。是□否□（三）起重机械安装和拆卸工程。是□否□ 四、脚手架工程 （一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）。是□否□（二）附着式升降脚手架工程。是□否□（三）悬挑式脚手架工程。是□否□（四）高处作业吊篮。是□否□（五）卸料平台、操作平台工程。是□否□（六）异型脚手架工程。是□否□ 五、拆除工程 可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。是□否□ 六、暗挖工程 采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。是□否□ 七、其它 （一）建筑幕墙安装工程。是□否□（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。是□否□（三）人工挖孔桩工程。是□否□（四）水下作业工程。是□否□（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。是□否□ （六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业 是□否□及地方技术标准的分部分项工程。

危险性较大的分部分项工程安全管理制度

危险性较大的分部分项工程危险性较大的 分部分项工程安全监理管理制度 1.目的 从公司层面对监理服务过程中的危险性较大的分部分项工程安全监理做出规定，使该项监理服务处于受控状态。 2.范围 适用于项目管理部的监理服务过程。 3.内容 3.1组织机构 3.1.1 公司危险性较大的分部分项工程安全监理管理组织机构分二级管理，公司一级管理由总经理牵头，分管副总经理组成危险性较大的分部分项工程安全监理领导小组，总经理任组长，分管副总经理任副组长，负责公司的危险性较大的分部分项工程安全监理领导工作。危险性较大的分部分项工程安全监理领导小组成员由总工办、项目管理部部门负责人组成。主要负责制定公司危险性较大的分部分项工程安全监理管理制度、对各个项目管理部进行危险性较大的分部分项工程安全监理管理，监督、检查、定期不定期进行危险性较大的分部分项工程安全监理学习培训教育，不断提高全体监理人员对危险性较大的分部分项工程安全监理的责任意识和有关危险性较大的分部分项工程安全监理知识。 3.1.2项目监理部一级管理由总监、涉及危险性较大的分部分项工程安全监理方面的相关专业监理工程师（危险性较大的分部分项工程安全监理人员）组成危险性较大的分部分项工程安全监理小组，

总监任组长，成员由各专业监理人员组成。主要负责实施公司危险性较大的分部分项工程安全监理管理制度、对施工全过程的危险性较大的分部分项工程安全监督管理、检查和督促施工单位严格按国家和地方有关危险性较大的分部分项工程安全的法律法规和有关规定进行施工作业、定期进行危险性较大的分部分项工程安全质量检查。实现无重安全事故并减少和避免一般危险性较大的分部分项工程安全事故的发生。 公司危险性较大的分部分项工程安全监理管理组织框图如图一： 总经理 分管副总经理 管理层 危险性较大的 总监理工程师 项目部各相关专业监理工程师 执行层 （工作层） 监理员

压疮试题及答案完整版

压疮试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A） A淤血红润期 B 炎性侵润期

C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A） A 30° B 60° C 90° D 45°

(完整版)《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》

《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》，明确自6月1日起施行。《规定》要求： ?建设单位应当按照施工合同约定及时支付危大工程施工技术措施费以及相应的安全防护文明施工措施费，保障危大工程施工安全。 ?施工单位应当在危大工程施工前组织工程技术人员编制专项施工方案。未按照本规定编制并审核危大工程专项施工方案的，依照《建设工程安全生产管理条例》对单位进行处罚，并暂扣安全生产许可证30日。 ?对于超过一定规模的危大工程，施工单位应当组织召开专家论证会对专项施工方案进行论证。 ?勘察单位应在勘察文件中说明地质条件可能造成的工程风险。 ?设计单位应当在设计文件中注明涉及危大工程的重点部位和环节，提出保障工程周边环境安全和工程施工安全的意见，必要时进行专项设计。 ?建设单位应当组织勘察、设计等单位在施工招标文件中列出危大工程清单，要求施工单位在投标时补充完善危大工程清单并明确相应的安全管理措施。 2018年5月22日住建部再次下发文件，对危大工程的范围和专项施工方案的内容予以明确。

危险性较大的分部分项工程范围： 1、基坑工程 （一）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 （二）开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 2、模板工程及支撑体系 （一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m 及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/m2及以上，或集中线荷载（设计值）15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程 （一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。 （二）采用起重机械进行安装的工程。 （三）起重机械安装和拆卸工程。 4、脚手架工程

危险性较大的分部分项工程范围

危险性较大的分部分项工程范围 一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。 二、土方开挖工程 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。 三、模板工程及支撑体系 （一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。 （二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 四、起重吊装及安装拆卸工程 （一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

（二）采用起重机械进行安装的工程。 （三）起重机械设备自身的安装、拆卸。 五、脚手架工程 （一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。 （三）悬挑式脚手架工程。 （四）吊篮脚手架工程。 （五）自制卸料平台、移动操作平台工程。 （六）新型及异型脚手架工程。 六、拆除、爆破工程 （一）建筑物、构筑物拆除工程。 （二）采用爆破拆除的工程。 七、其它 （一）建筑幕墙安装工程。 （二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。

（三）人工挖扩孔桩工程。 （四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。 （五）预应力工程。 （六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 附件二 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围 一、深基坑工程 （一）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 （二）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 二、模板工程及支撑体系 （一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。 （二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施

(完整版)压疮试题【精选】

压疮试题 一、填空题： 1.一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于______期压疮。 2.Braden评分表总分为______分。 3.__________________是有效预防压疮的关键。 4.坐位，起初不超过________，每15-30min要有____重量转移的时间。 5.不能独立翻身者，需要他人每______ 协助重量转移30s。 6.患者卧床每 ________更换体位，并有________。 7.测量伤口的大小，应以患者身体的_______________为纵轴，表示伤口的________，与 纵轴________为横轴，表示伤口的________。伤口深度：以伤口的________为底部垂直于皮肤表面的深度。（使用长无菌棉签） 8.压疮形成的主要物理因素：___________、_____________、________ 。 9.Braden压疮风险评估量表范围__________分，得分越_______发生压疮的风险越 _______ ，评分13-14为_________度危险，10-12为_________度危险。 10.全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤 口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道为______期压疮鼻、耳、枕部、足踝部因持续受压出现表浅溃疡一般为______期压疮。 11.缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖，无法确定其实际缺损深度， 为______期压疮。 12.侧卧位时尽量选择________侧卧位。 13.协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避 免________________。 14.补充适当的________等营养物质，可促进压疮的愈合。 15.压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的_______；伤口________和深度；渗液的 ___________、_______、______；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤； 窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。 16.评估压疮患者的________将有利于压疮的治疗。如：有无现存或潜在的慢性系统性疾病， 全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。 17.压疮的好发部位是身体在不同体位的________部位。例如：________、颧骨、肩胛、 ________、________、髋骨、膝盖、________、________等，应注意加强这些部位的防

危险性较大的分部分项工程安全管理措施

危险性较大的分部分项工程安全管理措施 一、建立安全管理体系 1、危险性较大的分部分项工程，公司各级领导在牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，坚决贯彻“管生产必须管安全”的原则，把安全生产放在重点议事日程上，作为头等大事来抓，并认真落实“安全生产、文明施工”的规定。 2、建立健全并全面贯彻安全管理制度和各岗位安全责任制，根据工程性质、特点、成立三级安全管理机构。 项目部安全领导小组，每周召开一次会议，部署各项安全管理工作和改善安全技术措施，具体检查各部门存在安全隐患问题提出改进安全技术问题，落实安全生产责任制和严格控制工人按安全规程作业，确保施工安全生产。 安全值日员，每天检查工人上，下班是否佩戴好帽和个人防护用品，对工人操作面进行安全检查，保证工人按安全操作规程作业，及时检查安全存在问题，消除安全隐患。 3、安全技术有针对性、现场内的各种材料施工设计，须按施工平面图进行布臵，现场的安全、卫生、防水设施要齐全有效。 4、要切实保证职工在安全条件下进行作业，施工在搭设的各种脚手架等临时设施，均要符合国家规程和标准，在施工现场安装的机电要保持良好的技术状态，严禁带“病”运转。 5、加强对职工的安全技术教育，坚持制止违章指挥和违章作业，凡进入施工现场的人员，须戴安全帽，高空作业应系好安全带，施工

现场的危险部位要高臵安全色标、标语或宣传画，随时提醒职工注意安全。 6、严肃对待施工现场发生的已遂、未遂事故，把一般事故当作重大事故来抓，未遂事故当成已遂事故来抓。对查出的事故、隐患，要做到“三定一落实”，并在做到抓一个典型，教育一批的效果。 二、建立安全生产管理制度 1、危险性较大的分部分项工程应建立安全生产责任制。严格按《省建筑企业安全生产责任制暂行规定》执行。施工企业各级领导，在管理生产的同时，必须负责管理安全工作，逐级建立安全责任制，使落实安全生产的各项规章制度成为全体职工的自觉行动。 2、建立安全技术措施计划，包括改善劳动条件，防止伤亡事故，预防职业病和职业中毒为目的各项技术组织措施，创造一个良好的安全生产环境。 3、建立严格的劳力管理制度。严格执行公司劳力管理制度，劳力由劳工科统一安排。新入场的工人接受入场安全教育后方可上岗操作。特种作业人员全部持证上岗。 三、建立安全生产教育、培训制度 1、建立安全生产教育制度，对新进场工人进行三级安全教育，上岗安全教育，特殊工种安全技术教育（如架子、机械操作等工种的考核教育），变换工种必须进行交换工种教育，方可上岗。工地建立职工三级教育登记卡和特殊作业，变换工种作业登记卡，卡中必须有工人概况、考核内容、批准上岗的工人签字，进行经常性的安全生产活

压疮练习题及答案

专题复习-压疮 1关于压疮的好发部位描述表示不准确的是B A.仰卧位一骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.坐位一坐骨结节 D.俯卧位一髂前上棘 E.半坐卧位一足跟 2王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是E A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮肤发红、肿胀 C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D.皮肤有水疱 E.创面湿润，有黄色渗出液 3患者脑卒中致左侧肢体偏瘫，为预防压疮发生最简单有效的方法是A A.经常翻身 B.进行肢体功能锻炼 C.应用解压敷料 D.应用解压床垫 E.改善营养状况 4某患者卧床4周，护士观察其皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，此期的典型表现为B A.受压部位皮肤出现紫红色 B.局部皮肤出血红肿热痛 C.局部皮下产生硬结 D.皮肤出血大小不一的水疱 E.创面有黄色渗出物 5长期卧床患者，最容易发生压疮的部位是D A.枕骨粗隆处 B.肩胛 C.肋骨 D.骶尾部 E.足跟部 (6~8题共用题干) 6患者，男，63岁。患肺源性心脏病，心力衰竭，居家卧床2周，入院时患者主诉骶尾部疼痛，护士观察后判断为压疮炎性浸润期。支持护士判断的典型表现是C A.患者主诉骶尾部疼痛 B.局部皮肤发红、水肿 C.骶尾部皮肤呈紫色，皮下硬结，有水疱 D.创面有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织 7针对该患者的压疮表现，护士拟定了护理计划，不妥的是D

A.定时协助翻身 B.平卧时在身体空隙处垫海绵垫或软枕 C.无菌操作下抽出大水疱内液体 D.将水疱表皮剪去充分引流 E.疮面涂消毒液，用无菌纱布包扎 8该患者发生压疮的最主要原因是E A.营养缺乏 B.缺少活动 C.心肌缺血 D.精神紧张 E.局部组织受压过久 (9~12题共用题干) 患者，男，76岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮的常见原因并要求家属复述。 9家属复述发生压疮常见的原因不正确的是E A.局部组织长期受压 B.石膏绷带衬垫不当 C.全身营养不良 D.排泄物、分泌物刺激皮肤 E.肌肉软弱萎缩 10 2周后患者家属反映患者骶尾部皮肤发红，疼痛。护士检查发现局部皮肤呈紫色，肿胀，目前该患者皮肤属于压疮的B A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期 11该患者目前最主要的护理问题是D A.营养失调：低于机体需要量 B.自理能力缺陷 C.知识缺乏 D.皮肤完整性受损 E.有受伤的危险 12若置患者于侧卧位，压疮好发于E A.枕骨粗隆处 B.肩胛 C.膝前部 D.骶尾部 E.肋骨 13患者，男，56岁。右股骨骨折内固定术后，长期卧床。正确的护理措施是E A.每4小时翻身1次，必要时每2小时翻身 B.翻身时注意节力原则，尽量避免将患者身体抬起 C.为避免分泌物污染，让患者直接卧于橡胶单上 D.定时用30%乙醇进行局部或全身按摩 E.给予患者高蛋白、高热量、高维生素膳食

压疮护理

压疮护理 压疮(Pressure Sore)也称压力性溃疡（Pressure Ulcer），是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一，压疮本身不是原发疾病，大多是原发性疾病未经良好护理而造成的损伤。压疮的发生给患者增加痛苦、加重病情、延长病程、严重者可引起败血症而危及患者生命。本组收集我科从2011年3月-2011年6月收治的20例病人进行调查，对影响病人的因素进行分析，现报道如下。 1 资料和方法 二、压疮发生的原因 （一）力学因素 造成压疮的力学机制中，有3个主要的物理力即压力、剪切力和摩擦力（图4-1）。3个力互相作用导致皮肤受压、缺血、缺氧而发生损伤。 （1）压力：垂直作用于皮肤，是导致压疮的重要因素。正常人的毛细血管存在一定的压力，如超过2.13kPa即可阻断毛细血管组织的灌注，造成组织缺氧。如持续超过2~4h即发生不可逆的损害。 （2）摩擦力：是两个物理接触面发生向不同方向移动或相对移动时形成的力即摩擦力。 （3）剪切力：两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引的力，如床头抬高而使患者身体下滑时会产生剪切力导致患

者皮肤的供血障碍而产生压疮。 （二）内在因素 （1）年龄：年龄大的人易患压疮，特别是70岁以上的老人。因为老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性， （2）体型：过瘦因骨突明显，过胖因身体过重，都易形成压疮。 （3）贫血：血红蛋白在100%dl以下，对预防和治疗压疮很重要。 （4）营养问题:营养不良患者，皮肤对压力损伤的耐受力下降，低蛋白血症与压疮有明显的正相关系。某些微量元素，如锌缺乏，容易形成压疮，导致愈合困难。 （5）活动能力：身体活动是防止压疮形成的重要措施。正常人睡眠时不会发生压疮，这是因为皮肤受损前会产生麻痛感觉，引起无意识的翻身。 （6）神经系统功能：韵迷和截瘫患者神经功能受损，会造成感觉丧失和肢体运动障碍，特别容易发生压疮。 （7）感染:感染可以造成进一步的营养失调，同时可增加机体的耗氧量，从而降低皮肤对缺氧的耐受力，使皮肤容易发生压疮。另外，局部皮肤感染可直接造成皮肤坏死。 （三）外在因素 （1）皮肤卫生条件：卫生状况不佳使皮肤表面细菌数目增加，从而影响组织的愈合。 （2）大小便管理：大小便管理不当，使皮肤受到潮湿及排泄物

危险性较大的分部分项工程安全管理规定.20180321

《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》已经2018年2月12日第37次部常务会议审议通过，现予发布，自2018年6月1日起施行。 住房城乡建设部部长王蒙徽 2018年3月8日 危险性较大的分部分项工程安全管理规定 第一章总则 第一条为加强对房屋建筑和市政基础设施工程中危险性较大的分部分项工程安全管理，有效防范生产安全事故，依据《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》等法律法规，制定本规定。 第二条本规定适用于房屋建筑和市政基础设施工程中危险性较大的分部分项工程安全管理。 第三条本规定所称危险性较大的分部分项工程（以下简称“危大工程”），是指房屋建筑和市政基础设施工程在施工过程中，容易导致人员群死群伤或者造成重大经济损失的分部分项工程。 危大工程及超过一定规模的危大工程范围由国务院住房城乡建设主管部门制定。 省级住房城乡建设主管部门可以结合本地区实际情况，补充本地区危大工程范围。 第四条国务院住房城乡建设主管部门负责全国危大工程安全管理的指导监督。 县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门负责本行政区域内危大工程的安全监督管理。 第二章前期保障 第五条建设单位应当依法提供真实、准确、完整的工程地质、水文地质和工程周边环境等资料。 第六条勘察单位应当根据工程实际及工程周边环境资料，在勘察文件中说明地质条件可能造成的工程风险。 设计单位应当在设计文件中注明涉及危大工程的重点部位和环节，提出保障工程周边环境安全和工程施工安全的意见，必要时进行专项设计。 第七条建设单位应当组织勘察、设计等单位在施工招标文件中列出危大工程清单，要求施工单位在投标时补充完善危大工程清单并明确相应的安全管理措施。 第八条建设单位应当按照施工合同约定及时支付危大工程施工技术措施费以及相应的安全防护文明施工措施费，保障危大工程施工安全。 第九条建设单位在申请办理安全监督手续时，应当提交危大工程清单及其安全管理措施等资料。 第三章专项施工方案 第十条施工单位应当在危大工程施工前组织工程技术人员编制专项施工方案。 实行施工总承包的，专项施工方案应当由施工总承包单位组织编制。危大工程实行分包的，专项施工方案可以由相关专业分包单位组织编制。 第十一条专项施工方案应当由施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章，并由总监理工程师审查签字、加盖执业印章后方可实施。 危大工程实行分包并由分包单位编制专项施工方案的，专项施工方案应当由总承包单位技术负责人及分包单位技术负责人共同审核签字并加盖单位公章。

危险性较大的分部分项工程的辨识

危险性较大的分部分项工程的辨识 项目风险是项目的不确定性对工程目标的影响。风险是客观存在的，人们对项目未来的风险不可能完全预测，因此任何工程项目都存在着一定风险。风险的构成要素主要包括: 风险因素、风险事故及风险损失。风险具有客观性、普遍性、偶然性、可测性和可变性等特性。桥梁工程项目中的风险具有普遍性、客观性、损失性、不确定性、社会性、可变性。 由于桥梁工程自身的复杂性，加之主、客观条件的变化，桥梁工程项目在施工过程中都存在着各种类型不一、大小不同的风险，有效地研究和分析桥梁工程项目风险源，分析其偶然性和必然性，进行风险管理策划，制定风险管理方案，从而科学有效地控制和转移风险，减少损失，提高项目的经济效益。 1项目风险管理的概念 工程项目风险是指在项目建设过程中发生损失的不确定性，也就是在特定情况下和特定时间，可能发生的实际结果与预期结果之间的不一致。风险的基本要素包括两个：一是风险因素发生的不确定性，二是风险发生以后带来的损失。在项目中，风险具体表现为费用超支、工期延误、质量不达标等情况。 项目风险管理是指在对风险进行识别和度量等的基础上，运用多种管理方法和管理技术，对项目建设中可能发生的风险进行有效的预防和控制，并主动采取措施，创造有利条件，妥善处理由风险事件所产生的各种不利后果，确保达到工程项目的预期目标。在项目施工过程中，进行风险管理的目标是以最少的投入成本保证项目按计划进行。 2 影响建筑工程项目的风险因素 建筑工程通常都是在已经规划好的情况下，对项目做出规划、立案、设计、

施工、竣工等等一系列操作，但是因为一些不确定因素的出现，就会造成实际工程操作时不可预计的变化，这些不确定因素其实就是风险因素，会存在和遇到的风险因素主要有以下几个方面： 2.1 社会风险 主要是指由人们自身的出现的行为方式以及社会结构上的变化而产生的风险。社会风险会涉及我国的每个阶层以及每个行业，影响面极广。 2.2环境风险 主要是因为周边自然环境而出现的风险，主要是由于出现的恶劣天气现场条件以及地质条件等等不确定因素造成。 2.3经济风险 主要是针对那些因为经济实力不足、解决经济问题能力不足，以及经济形势上各种无法确定的因素，造成企业经营方面出现的不良后果。 2.4管理风险 主要出现的方面有： （1）管理机制是否健全。企业的组织机构、管理体制设置不完善，各个部门之间缺少配合，就会造成管理时出现风险的概率加大。 （2）项目合同缺乏执行力。合同管理机制不完善，很容易被不法分子利用谋取不正当利益，或者是因为合同条款表述不明确，出现错漏等等问题，无法严格按照合同来履行，合同双方责任不明，都会造成管理上出现风险的发生。 2.5 政治风险 主要指的是那些因为国外政治事件、国际战争、政府职能部门的贪污腐败等等因素造成的风险，造成企业工程无常进行。

压疮

?压疮（Pressure sore）过去称"褥疮"，是因活动不便或卧床等所导致患者皮肤局部受压，使局部血液循环障碍而引起局部不同程度的皮肤及皮下组织缺血性损伤。康复医学面临的各种类型瘫痪、年老体如弱长期卧床与因疾病而制动均可导致皮肤受压和压疮，最多见脊髓损伤患者，压疮极大地阻碍了临床与康复治疗的进程与效果，因此，在临床治疗、护理和康复过程中其预防尤其重要。 康复问题 1、压疮的发生直接影响患者的日常生活活动，穿衣、活动、体位、姿 势等不便，导致患者生活质量严重下降。 2、压疮可导致康复治疗的延缓或停止，阻碍其它功能的恢复。 3、约70%的压疮患者伴有感染，感染可直接向深部组织或临近关 节扩散而引起骨髓炎及关节炎。 4、压疮长时间不愈，患者心理发生焦虑、沮丧、忧郁等心理障碍。 5、压疮发生可以诱发其它病症的发作，如加重肌痉挛等。 发生机制和影响因素 压疮的基本病理改变是患者受压部位的组织缺血，继之发生组织坏死。保持正常组织结构的机制已十分清楚，但发生压疮的确切机制仍然不明。相关的因素包括： 1、机械性因素 （1）持续反复受压皮肤毛细血管的为4.3kPa(32mmHg),长时间超过2.7kPa(20mmHg)以上便可造成组织缺血性改变而导致压疮。 （2）潮湿使皮肤松软，局部压力增加，细菌容易侵袭，皮肤营养状态恶化，容易产生压疮。 （3）代谢与营养状况营养不良的情况下，皮下组织的缓冲作用降低，外力对组织的相对增强，易造成局部缺血坏死。 （4）皮肤温度寒冷条件下，皮肤代谢障碍，因而压疮容易发生。 （5）年龄老年人皮肤承受压力的能力只能相当于年轻人皮肤的1/3，故老年人长久卧床容易发生压疮。 （6）感觉及神经营养感觉障碍患者由于不能感受到皮肤损害所造成的疼痛等，故比感觉正常者更容易发生压疮。同时失神经支配时，皮肤对压力的耐受性降低，与交感神经的支配作用消失有关。 （7）剪力或摩擦力剪力造成皮下血管的扭曲，从而造成缺血。在皮肤受到明显剪力时，对压力的耐受性可降低50%。 ?2、生化因素

危险性较大分部分项工程范围

危险性较大分部分项工程范围 一、土石方开挖工程 不良地质条件下有潜在危险性的土方、石方开挖工程。 二、滑坡处理及边坡防护工程 （一）滑坡体处治工程。 （二）高度超过6米（含6米）的边坡处理工程。 （三）高度超过3米（含3米）的支挡工程。 （四）大型或复杂的边坡防护工程（预应力锚索、抗滑桩等）。 三、基坑开挖、支护、降水工程 （一）人工挖孔桩工程、岩溶段桩基工程。 （二）开挖深度超过3米（含3米）的基坑（槽）的 土方开挖工程。 （三）地质条件不良或周围环境及地下光缆、管线复 杂的基础开挖工程。 （四）水深超过5米（含5米）的桩基础、挡墙基础、 地下连续墙、沉井基础、深水基础及围堰工程。 （五）地下水位在坑底以上的基坑支护与降水工程。 四、模板工程及支撑体系 （一）高度超过5米的水平混凝土构件模板支撑工程。 （二）跨度超过10米的水平混凝土构件模板支撑工程。 （三）施工总荷载大于10kN/m2水平混凝土构件模板支撑工程。

（四）集中线荷载大于15KN/m水平混凝土构件模板支撑工程。 （五）工具式模板工程（滑模、爬模、大型模板等）。 （六）特殊结构模板工程。 （七）用于钢结构安装的满堂模板支撑工程。 五、起重吊装及安装拆卸工程 （一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN及以上的起重吊装工程。 （二）采用起重机械进行安装的工程（塔吊、大型门吊、 架桥机等）。 （三）起重机械设备自身的安装、拆卸工程。 （四）特殊环境下的吊装工程。 （五）打桩机械、钻孔机械等大型机械装拆工程。 （六）沥青混凝土、水泥混凝土拌和设备装拆工程。 六、水上及水下工程 （一）外海作业工程。 （二）码头、水工结构物、边通航边施工航道作业工程。 （三）内河深水超过2米作业工程。 （四）内河打桩船作业、施工船作业、水上平台作业工 程。 （五）水下混凝土浇筑工程。 （六）水下打捞、拆除、焊接、设置设施等工程。 七、架设、拆除与爆破工程