重症监护临床信息系统项目可行性研究报告
重症监护临床信息系统项目
可行性研究报告
索引
一、可行性研究报告定义及分类 (1)
二、可行性研究报告的内容和框架 (2)
三、可行性研究报告的作用及意义 (4)
四、重症监护临床信息系统项目可行性研究报告大纲 (5)
五、项目可行性研究报告服务流程 (13)
六、智研咨询可行性研究报告优势 (15)
一、可行性研究报告定义及分类
项目可行性研究报告是投资经济活动（工业项目）决策前的一种科学判断行为。它是在事件没有发生之前的研究，是对事务未来发展的情况、可能遇到的问题和结果的估计。可行性研究报告对项目市场、技术、财务、工程、经济和环境等方面进行精确系统、完备无遗的分析，完成包括市场和销售、规模和产品、厂址、原辅料供应、工艺技术、设备选择、人员组织、实施计划、投资与成本、效益及风险等的计算、论证和评价，选定最佳方案，作为决策依据。项目可行性研究报告为决策者和主管机关审批的上报文件。
国家发展和改革委立项的可行性研究报告
可行性研究报告分类——按用途
二、可行性研究报告的内容和框架
1、项目投资预算、项目总体投资环境
对资源开发项目要深入研究确定资源的可利用量，资源的自然品质，资源的赋存条件和开发利用价值。
2、全面深入地进行市场分析、预测
全面深入地进行市场分析、预测。调查和预测拟建项目产品在国内、国际市场的供需情况和销售价格；研究产品的目标市场，分析市场占有率；研究确定市场，主要是产品竞争对手和自身竞争力的优势、劣势，以及产品的营销策略，并研究确定主要市场风险和风险程度。
3、深入进行项目建设方案设计。
包括：项目的建设规模与产品方案、工程选址、工艺技术方案和主要设备方案、主要材料辅助材料、环境影响问题、项目建成投产及生产经营的组织机构与人力资源配置、项目进度计划、所需投资进行详细估算、融资分析、财务分析等等。
4、项目总结
项目总结系统归纳，包括国民经济评价、社会评价、项目不确定性分析、风险分析、综合评价等等。
可行性研究报告的内容
可行性研究报告的框架
三、可行性研究报告的作用及意义
可行性研究报告的作用
项目可行性研究的意义
四、重症监护临床信息系统项目可行性研究报告大纲
核心提示：重症监护临床信息系统项目投资环境分析，重症监护临床信息系统项目背景和发展概况，重症监护临床信息系统项目建设的必要性，重症监护临床信息系统行业竞争格局分析，重症监护临床信息系统行业财务指标分析参考，重症监护临床信息系统行业市场分析与建设规模，重症监护临床信息系统项目建设条件与选址方案，重症监护临床信息系统项目不确定性及风险分析，重症监护临床信息系统行业发展趋势分析。
【主要用途】发改委立项、政府批地、贷款融资、环评、申请国家补助资金等【交付方式】特快专递、E-mail
【交付时间】5-20个工作日
【报告格式】Word格式、PDF格式
【报告价格】此报告为委托项目报告，具体价格根据具体要求协商
报告目录：
第一章重症监护临床信息系统项目总论
第一节重症监护临床信息系统项目背景
一、项目名称
二、项目承办单位
三、项目主管部门
四、项目拟建地区、地点
五、承担可行性研究工作的单位和法人代表
六、项目可行性研究报告编制依据
第二节可行性研究结论
一、市场预测和项目规模
二、原材料、燃料和动力供应
三、选址
四、项目工程技术方案
五、环境保护
六、工厂组织及劳动定员
七、项目建设进度
八、投资估算和资金筹措
九、项目财务和经济评论
十、项目综合评价结论
第三节主要技术经济指标表
第四节存在问题及建议
第二章重症监护临床信息系统项目投资环境分析第一节社会宏观环境分析
第二节项目相关政策分析
一、国家政策
二、行业准入政策
三、行业技术政策
第三节地方政策
第三章重症监护临床信息系统市场分析及预测第一节产品市场供应预测
一、国内外市场供应现状
二、国内外市场供应预测
第二节产品市场需求预测
一、国内外市场需求现状
二、国内外市场需求预测
第三节产品目标市场分析
一、产品目标市场界定
二、市场占有份额分析
第四章重症监护临床信息系统行业竞争格局分析第一节国内生产企业现状
一、重点企业信息
二、企业地理分布
三、企业规模经济效应
四、企业从业人数
第二节企业竞争策略分析
一、产品竞争策略
二、价格竞争策略
三、渠道竞争策略
四、销售竞争策略
五、服务竞争策略
六、品牌竞争策略
第五章重症监护临床信息系统行业市场调查与建设规模分析第一节市场调查
一、拟建项目产出物用途调查
二、产品现有生产能力调查
三、产品产量及销售量调查
四、替代产品调查
五、产品价格调查
六、国外市场调查
第二节行业市场推销战略
一、推销方式
二、推销措施
三、促销价格制度
四、产品销售费用预测
第四节项目产品方案和建设规模
一、产品方案
二、建设规模
第五节项目产品销售收入预测
第六章重症监护临床信息系统项目建设条件与选址方案第一节资源和原材料
一、资源评述
二、原材料及主要辅助材料供应
三、需要作生产试验的原料
第二节建设地区的选择
一、自然条件
二、基础设施
三、社会经济条件
四、其它应考虑的因素
第三节厂址选择
一、厂址多方案比较
二、厂址推荐方案
第七章重症监护临床信息系统项目应用技术方案
第一节项目组成
第二节生产技术方案
一、产品标准
二、生产方法
三、技术参数和工艺流程
四、主要工艺设备选择
五、主要原材料、燃料、动力消耗指标
六、主要生产车间布置方案
第三节总平面布置和运输
一、总平面布置原则
二、厂内外运输方案
三、仓储方案
四、占地面积及分析
第八章重症监护临床信息系统项目环境保护与劳动安全第一节建设地区的环境现状
第二节项目主要污染源和污染物
第三节项目拟采用的环境保护标准
第四节治理环境的方案
第五节环境监测制度的建议
第六节劳动保护与安全卫生
一、生产过程中职业危害因素的分析
二、职业安全卫生主要设施
三、劳动安全与职业卫生机构
第九章企业组织和劳动定员
第一节企业组织
一、企业组织形式
二、企业工作制度
第二节劳动定员和人员培训
一、劳动定员
二、年总工资和职工年平均工资估算
三、人员培训及费用估算
第十章投资估算与资金筹措
第一节重症监护临床信息系统项目总投资估算
一、固定资产投资总额
二、流动资金估算
第二节资金筹措
一、资金来源
二、项目筹资方案
第三节投资使用计划及进度安排
第十一章财务与敏感性分析
第一节生产成本和销售收入估算
一、生产总成本估算
二、单位成本
三、销售收入估算
第二节财务评价
第三节国民经济评价
第四节不确定性分析
第五节社会效益和社会影响分析
第十二章重症监护临床信息系统项目不确定性及风险分析第一节建设和开发风险
第二节市场和运营风险
第三节金融风险
第四节政治风险
第五节法律风险
第六节环境风险
第七节技术风险
五、项目可行性研究报告服务流程及价格
1、客户问询，双方初步沟通；
2、双方协商报告编制费、并签署商务合同；
3、我方保密承诺（或签保密协议），对方提交资料。
4、智研咨询可行性研究报告收费标准
可行性研究报告收费标准按照项目估算投资额分档收费：
1）建设项目估算投资额是指可行性研究报告的估算投资额。
2）建设项目的具体收费标准，根据估算投资额在相对应的区间内计算。
3）智研咨询可行性研究报告的编制时间通常为15天左右，具体根据项目情况而定。
智研咨询可行性研究报告定价一览表（仅供参考，欢迎来电洽谈）
5、报告编制流程
《重症监护临床信息系统项目可行性研究报告》编制服务全程共需要5—20天，前期沟通1-2天，报告编制2-10天，报告修改1—10天，时间可以根据客户要求调整。
6、可研报告客户提供材料清单
1）项目简介
2）项目规模、投资额
3）项目场址：地理位置、当地优惠政策、占地面积、土地使用情况
4）工程建设：建设面积、主要建筑物、规划结构
5）项目主要设施：设施名称、规格、来源、数量
6）能源（水、电等）使用量、价格
7）工作人员：人员组织机构、人员配置
8）项目建设工期
9）项目建筑工程费用、设备清单、设施费用
10）项目营销方案
11）资金筹措措施
12）公司近3-5年的财务状况
13）规划部门、土地管理部门对本项目的审批意见
六、智研咨询可行性研究报告优势
智研可行性研究报告是由智研咨询集团旗下资深可研专家和业界精英组成的强大阵容团队协作完成，对可行性研究报告的准确性、客观性有很好的把握。可研报告数据来源国内权威的机构包括：国家统计局、中国海关、行业协会等。目前，智研可研部已经成功为客户提供上百份各类可行性研究报告，经验丰富，并成立了服务部门解决客户疑难问题、提供定制服务以及相关增值服务。智研可研部是您值得信赖的合作伙伴。
智研可行性研究报告优势
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义 随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。 移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。 1 国内外移动护理信息系统的应用 2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。 在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript 还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。 2 移动护士工作站功能 2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。 2.2 生命体征的实时采集PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。 2.3 出入量的录入、累加和查询PDA明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24
重症监护病房(完整版)
1世界ICU的发展简史 ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理。1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU) 。美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代ICU的建立提供了客观需要。 2ICU的分类 综合性ICU (general ICU)、专科ICU： SICU外科ICU(surgical ICU); CCU，冠心病 ICU(coronary heart disease care unit); RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit);ECU，急诊ICU(emergency care unit) ;PICU，儿科ICU(pediatric ICU) ;心肺重症监护治疗病房(CPICU);心脏外科重症监护治疗病房(CSICU);神经外科重症监护治疗病房(NSICU);危重肾病重症监护治疗病房(UICU) ;婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)。 3ICU的设置及仪器设备 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU：ICU床位占总床位的1%～2%，发达国家达5-10%;一个ICU8-12张床;每张床占地不小于20平米，以25平米为宜;床位间隔大于1.5cm。床头留60cm 空隙，病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。温度24±1.5℃，相对湿度50%-60%。 4中心ICU病房 4.1ICU设备 监测设备：多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、心电图机。监护仪器按系统或器官功能参数分门排列，左列显示功能参数，右列为治疗参数。治疗设备：呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装。 5ICU人员结构及护士要求 5.1ICU主任;ICU主治医师1-2名;ICU住院医师2-4名;ICU医生与病人之比为1-2：1;ICU护士长1-2名;ICU护士与床位为3-4：1，ICU护士与病人为2-3：l。 5.2ICU护士要求：具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。
ICU信息管理系统建设方案书 医院系统信息化解决方案
重症监护信息管理系统 建设方案书
1.前言 重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)是现代医院对重症患者进行监护治疗等医疗活 动的重要临床科室，是危重病患者集中的病区。由于重症患者抢救、治疗、康复过程的不确定性、复杂性和连续性，决定了ICU是医院最繁忙的临床科室之一。在ICU中，医护人员对于危重患者生命支持的技术水平直接反映医院的综合救治能力和整体实力。ICU数字化系统应当作为现代化医院的重要标志之一。未来的数字化医院将综合先进的医疗设备、通讯网络和整合的医疗信息系统，如将ICU中每个患者的生命体征信息整合在一起，并与CIS、LIS、PACS、HIS等实现无缝连接，对临床工作的流程带来根本性的变化，从而提高患者护理质量，减少医疗错伍，节省时间和费用。 重症监护信息系统实现了对临床护理信息数据自动采集、传输、加工、保存、维护的网络化管理，使护理工作标准化、规范化，大大增加了护理人员服务于患者的时间。通过重症监护信息系统的应用，可以提高护理记录单书写质量，对检验护理工作，以及减少医疗纠纷都有重要意义。随着医疗信息化建设的发展，重症监护信息系统必将成为未来临床护理医学发展的主流。因此，一个科学、符合实际的《重症监护信息管理系统》，其实用性和先进性应该是最值得具备的条件。 2.重症监护信息系统项目建设需求 2.1临床诊疗、护理和实时监控的需要 处于ICU中的重症患者由于重要生命器官．如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡。体温、血压、脉搏、心率等生命体征值常处于异常状态。因此，临床治疗中，对重症患者的循环、呼吸、代谢、神经、感染等临床信息的监测，成为整个医护工作的重点。同时，由于诊断和治疗的需要。重症患者临床信息的监测项目数和采样频率要远远多于普通的患者。数据量和信息量非常大。除了部分观察项目外，对于重症患者临床信息的采集愈来愈多的是使用床边监护仪等医疗仪器实时进行。 重症患者的治疗及护理等临床业务主要在患者床边实施，同时源于患者的各种临床信息(仪器信息、观察信息、管理信息以及医护人员对临床信息的处理(查看、输入)也在患者床边进行。因而，重症患者的床边成为ICU数字化系统主要的目标指向和构成重点。 2.2 重症监护信息系统是卫生部《医院管理评价指南)的考核内容之一 根据收治患者种类的不同．ICU可分为综合性ICU和专科性ICU。后者包括：冠心病ICU(GCU)、呼吸ICU(MCU)、外科ICU(SICU)、急诊ICU(EICU)、儿科ICU(PICU)、新生儿ICU(NICU)等。国家卫生部于2005年3月18日颁布了<<医院管理评价指南(试行)>>。该指南将ICU作为质量管理与持续改进的主要专业部门。明确了ICU作为医院教治危重患者的基地(中心)的重要地位，并且把ICU运行病历的监控与管理以及设备、设施．和相关医技科室的服务是否能够保证临床工作需要作为考核内容，要求建立与完善ICU临床管理信息系统, 并与医院信息系统(HIS/LIS/PACS)等系统联网运行。
移动护理信息系统在临床护理中的应用
移动护理信息系统在临床护理中的应用 目的分析移动护理信息系统在临床护理中的应用效果。方法将该院2016年1—12月收治的200例住院患者作为对照组，选择常规护理；将2017年1—12月收治的200例住院患者作为实验组，选择移动护理信息系统开展护理工作，观察分析两组患者的健康知识掌握情况、护理满意度和护理不良事件发生情况。结果在健康知识掌握率以及护理满意度方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；而在护理不良事件发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论在临床护理中应用移动护理信息系统，能让护理不良事件减少，让护理效率和护理质量显著提高，值得临床推广和应用。 标签：移动护理信息系统；临床护理；护理质量 在医学模式逐渐转变和完善的过程中，人们对医疗服务的要求也在逐渐增加，而在医疗活动中护理工作是患者治疗期间的主要环节之一，不但是医疗活动的协调者，同时也是医疗活动的提供者，所以对护理质量进行改善对于医疗水平的整体提升非常关键[1]。在为患者提供护理服务时，所产生的护理信息較多，选择合理的方法来处理这些护理信息就成为现阶段的一个研究热点[2]。该研究选取2016年1月—2017年12月共400例患者主要分析了移动护理信息系统在临床护理中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院2016年1—12月收治的200例住院患者作为对照组，其中113例男性，87例女性；患者年龄为38～73岁，平均年龄为（61.1±8.4）岁；文化程度为：47例为初中及以下，91例为高中，62例为大专及以上。将2017年1—12月收治的200例住院患者作为实验组，其中108例男性，92例女性；患者年龄为36～74岁，平均年龄为（60.6±7.9）岁；文化程度为：42例为初中及以下，94例为高中，64例为大专及以上。在年龄、性别、文化程度等资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 利用常规护理模式来干预对照组患者，为患者提供口头宣教，选择传统方法转抄医嘱、口头核对医嘱等。实验组则选择移动护理信息系统来开展护理工作，具体内容主要为：①身份识别：入院后每一例患者都佩戴手腕带，腕带上的信息包括患者的姓名、住院号、病区、年龄、性别、二维码，护理人员在为患者提供护理服务时，选择PDA对腕带二维码进行扫描，进而对患者信息进行确认，在确认患者信息准确无误后再为其提供护理服务，减少核对错误[3]。 ②床旁录入信息：护理人员通过PDA对护理数据进行采集，并在床旁即时
重症监护临床信息系统项目可行性研究报告
重症监护临床信息系统项目 可行性研究报告
索引 一、可行性研究报告定义及分类 (1) 二、可行性研究报告的内容和框架 (2) 三、可行性研究报告的作用及意义 (4) 四、重症监护临床信息系统项目可行性研究报告大纲 (5) 五、项目可行性研究报告服务流程 (13) 六、智研咨询可行性研究报告优势 (15)
一、可行性研究报告定义及分类 项目可行性研究报告是投资经济活动（工业项目）决策前的一种科学判断行为。它是在事件没有发生之前的研究，是对事务未来发展的情况、可能遇到的问题和结果的估计。可行性研究报告对项目市场、技术、财务、工程、经济和环境等方面进行精确系统、完备无遗的分析，完成包括市场和销售、规模和产品、厂址、原辅料供应、工艺技术、设备选择、人员组织、实施计划、投资与成本、效益及风险等的计算、论证和评价，选定最佳方案，作为决策依据。项目可行性研究报告为决策者和主管机关审批的上报文件。 国家发展和改革委立项的可行性研究报告 可行性研究报告分类——按用途
二、可行性研究报告的内容和框架 1、项目投资预算、项目总体投资环境 对资源开发项目要深入研究确定资源的可利用量，资源的自然品质，资源的赋存条件和开发利用价值。 2、全面深入地进行市场分析、预测 全面深入地进行市场分析、预测。调查和预测拟建项目产品在国内、国际市场的供需情况和销售价格；研究产品的目标市场，分析市场占有率；研究确定市场，主要是产品竞争对手和自身竞争力的优势、劣势，以及产品的营销策略，并研究确定主要市场风险和风险程度。 3、深入进行项目建设方案设计。 包括：项目的建设规模与产品方案、工程选址、工艺技术方案和主要设备方案、主要材料辅助材料、环境影响问题、项目建成投产及生产经营的组织机构与人力资源配置、项目进度计划、所需投资进行详细估算、融资分析、财务分析等等。 4、项目总结 项目总结系统归纳，包括国民经济评价、社会评价、项目不确定性分析、风险分析、综合评价等等。
护理管理学试题与答案第十一章护理信息管理(1)
一、单选题1．下列哪项不是一般信息的特点( ) A．可识别性B．不可储存性 C．可传递性D．可替代性 2．“护理信息储存于计算机中，各级护理人员可以通过医院的计算机网络方便地共享信息资源"表明了理护理信息的( ) A．可识别性B．不可储存性 C．可传递性D．可替代性 3．“信息是一种可创造价值的知识，它的价值不但可以替代资本、劳动力、物资，而且比它们更重要"表明了理护理信息的( ) A．可识别性B．不可储存性 C．可传递性D．可替代性 4．下列哪项不是护理信息的特点( ) A．相关性B．生物医学属性 C．准确性D．非连续性 5．护理论文检索和护理诊断查询主要用下列哪种方式获得信息( ) A．口头方式B．文书传递 C．简单的计算工具D．计算机处理 6．护理信息较常用的传递方式是( ) A．口头方式B．文书传递 C．简单的计算工具D。计算机处理 7．下列哪项不是口头方式传递信息的特点( ) A．错误的责任有时难以追查B．简单易行
C．晨交班用D．不容易发生错误 8．利用计算机处理信息不包括( ) A．无逻辑判断能力B．有大容量记忆功能 C．计算精确度高D．是一种先进的信息管理方式9．目前应用计算机管理系统在护理管理中不包括( ) A．住院病人医嘱处理系统B．住院病人信息管理系统C．住院病人药物管理系统D．社区卫生服务处理系统10．护理信息系统的描述，下列哪项不正确( ) A．收集信息B．整理信息 C．处理信息D．储存信息 11．护理信息最常用的传递方式是( ) A．人工处理B．口头方式 C．文书方式D．计算机处理 12．下列哪项不是口头传递信息方式的特点( ) A．速度较快B．容易发生错误 C．错误的责任有时难以追查D．较可靠 13．文书传递信息的优点不包括下列哪项( ) A．保留时间长B．有据可查 C.容易发生错误D．传递速度较慢 14．抢救病人时常用的信息传递方式是( ) A．人工处理B．口头方式 C．文书方式D．计算机处理 15．“信息资源管理”的新概念是在什么时候提出来的( )
重症监护临床信息系统申请报告
重症监护临床信息系统申请报告 我院ICU现有重症监护床位 10 张，ICU科现有医生4名、护22名。根据这两年的情况来看，危重病人较多，但医生、护士明显不足，在一定程度上影响了医疗质量。卫生部中国重症医学建设指南中明确要求“医院应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统，保证ICU及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息”，可见重症监护临床信息系统对医院信息化建设的重要性。 卫生部三级医院评审指标和医院电子病历评级中，对ICU有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。利用现代信息技术对这些指标的管理，加强ICU信息化建设，有效的提高ICU的医疗质量，从而带动全院医疗质量的提升。 根据兄弟医院ICU的管理模式，临床信息系统的建设将给ICU医生、护士、科室管理、医院建设带来极大助益，故特申请建立一套稳定实用、信息接口丰富、设备兼容性强的临床ICU信息系统，以实现下述目标： 1．减轻ICU医护人员工作负担，提高周转，减少医疗差错，降低医疗风险：电脑自动采集设备数据，形成相关医疗文书；排班、换班等电脑记录，实现过程全程监控，加快周转；将医生和护士从手工医疗文书操作中解脱出来，把时间与注意力都还给患者。 2．加强ICU质控管理手段：通过信息化工具，对患者的抗生素用药、细菌感染、血糖监控、营养计算、危重评分等多维手段，进行质控管理。 3．为临床医生提供帮助：信息高度共享，与医院HIS、检查、检验LIS、影像PACS无缝衔接，支持通过趋势变化对病情和治疗效果进行分析等； 4．为科研和教学提供支持：系统的建立，首次实现了医疗文书记录的真实性、及时性和数据的可利用性；可以对信息进行按需检索、分析，辅助科研教学。 5．为医院医疗管理提供手段：为管理部门提供工作数量与质量统计，以及ICU收治情况回顾与效率分析（比如单设备核算、床位周转率等）。 6．辅助主任、护士长完成科室事务管理：如人员流动、排班、出勤等，量化考核和管理医护人员； 申请人： 时间：2015年4月28日
重症监护护理(完整版)
重症监护 一、概念 ICU意为加强监护病房或加强医疗科，我国规范其名称为重症监护治疗病房。它是医护人员应用现代医学理论和现代医疗设备，以及复杂的临床监测技术，将人力|、物力和重症和大手术后的患者集中一处，进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织形式。 二、分类 ICU划分为综合性ICU 和专科性ICU两种类型 1、综合性ICU 是医院内唯一跨学科集中人力、物力对各种危重患者集中监测、治疗和护理的场所。 2、专科性ICU 即为各专科设置的ICU主要承担本专科危重症患者集中监测、治疗和护理的场所。 三、基本要求 1、病床设置 1）规模：一般综合性医院ICU的床位应占全院总床位数的1%---2%，目前多数认为ICU的床位设置数应大于6张、小于15张较为经济。2）使用率：在国外ICU的床位使用率在60%---70%。一般不大于75%，这样既能使监护资源得到充分利用，又能保证监护室设备有充分的维护和保养时间，并能在病员高峰时仍保持一定的收治能力。 2、病房设置：ICU应分为多张床位的大房间和单人房间两种。 1）面积：大房间每张床位占用面积至少15平方米；单人房间面积至
少20平方米。 2）病床要求：应以前、中、后可摇起，高度可调的床位宜；床头离墙0.5m。 3）空气净化要求： 室内粉尘颗粒数小于10万个/平方米 恒温：通常在22~24摄食度； 恒湿：一般在55%~65%； 4）床旁治疗带：为ICU的重要功能区，再治疗带上需要有充分满足患者需要的电源配置，要有10~15个以上不同制式的电源插座，以及足够的电源负荷，并且备有专用的保险系统，一旦线路短路不影响其他电源工作，其中一个电源插座要专为X线机设置。 四、仪器配置 1、床旁监护系统； 2；治疗仪器 1）呼吸机；2）简易呼吸器；3）除颤仪；4）床旁血液净化装置5）注射器式和容量式输液泵；6）纤维内镜；7）配备全套设备的抢救车； 8）各种氧疗器具，超声雾化吸入器； 五、人员建制 综合性ICU 收治的病种多为跨专科患者，除要求医护人员具有多学科医疗护理基础知识外，还应掌握各种监护仪器的使用，临床监
临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
护理信息系统
护理信息系统 （一）护理信息系统定义 指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合，是医院信息管理系统的一个子系统。护理信息包括：医嘱处理，护理工作量，护理质控，护士技术档案，护理教学科研，护理物品供应，差错分析，护士人力安排(排班)等。 （二）新形势下护理信息系统建立的意义护理信息系统的建立，改变了传统的护士工作模式，如：体温单绘制，电子化体温单，只需将数据输入，计算机就能自动生成体温曲线等，如果使用移动护士工作站（PDA），在PDA的用户登录窗口中输入用户名和口令后，护士可随时随地在PDA上录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、体重、身高、出入量、意识等，自动生成体温单。引入一定的信息系统就引入了一定的工作模式、工作内容、工作秩序，人借助于信息系统而工作，信息系统则借助于人而运行。当前医院信息化建设正在迅猛发展，已经成为医院实现科学管理和可持续发展的重要基础。护理工作作为医院工作的重要组成部分，其专业特点决定了它必然也是医院信息系统应用最广泛的部分。因此，加强新形势下的护理信息工作研究，对提高护理科学化水平和加快护理学科发展具有重要的意义。（三）护理信息系统的应用 1、住院护士工作站其主要任务为协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。护士工作站的各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统。并将产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等。 护士工作站的基本功能 ①床位管理功能：包括病区床位使用情况报表、一次性卫生材料消耗量查询和卫生材料申请单打印等 ②医嘱处理功能：包括医嘱录入、医嘱审核与处理、病人生命体征及相关项目记录、长期、临时医嘱单打印、病区对药单的分类与维护、病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅助治疗等）的分类维护、输液记录卡、瓶签的查询和打印、检查化验申请单打印等 ③护理管理功能：包括护理记录、护士排班、护理质量控制等 ④费用管理功能：包括一次性材料、治疗等收费管理、住院费用清单查询和打印、病区欠费病人查询和催缴通知单打印等。
临床移动护理系统实施方案
临床移动护理系统方案
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临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司
目录 概述 (1) 系统特色 (2) 系统架构 (3) 流程再造 (5) 功能应用 (7) 优势与效益 (17)
一．概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。 可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能
二．系统特色 ?随时随身的护士工作站 使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪 传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理 根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问
护理管理信息系统
<护理管理信息系统> 用户操作说明书 版本1.0 上海兰恒信息系统有限公司开发部 2004 年12 月06日
修改记录
护理系统操作说明 （一）系统简介 护理部是长宁区中心医院的重要职能部门，主要负责全院护士的各项管理、培养和考核工作。系统分三级权限控制：护理部级别，护士长级别，护士级别。具体功能如下： 系统维护方面： 1、科室架构及信息维护功能：维护病区名称，所属科室，人员编制数，实际在 编数，病区床位数（护理部级别可以修改信息） 2、操作员管理：维护操作员姓名，工号，口令 （护理部级别，护士长级别可以修改信息） 3、排班参数管理：（护理部级别可以修改信息） 4、其它信息维护：（护理部级别可以修改信息） 人力资源管理方面： 5、护士基本信息（护理部级别可以修改信息，其他级别至可以察看） 6、护士家庭信息（护理部级别可以修改信息，其他级别至可以察看本病区人员） 7、护士岗位变动信息（护理部级别可以修改信息，其他级别至可以察看本病区人员） 8、护士职称变动信息（护理部级别可以修改信息，其他级别至可以察看本病区人员） 9、护士职务变动信息（护理部级别可以修改信息，其他级别至可以察看本病区人员） 10、护士分布情况（无限制） 11、护士基本信息查询（护理部级别察看全院，护士长级别察看本病区） 12、护士综合信息查询（护理部级别察看全院，护士长级别察看本病区） 工作时间管理方面： 13、生成排班表（护士长级别安排本病区排班表） 14、输入上班信息：请假单；加班单；换班单 （护士长级别安排本病区请假单,加班单,换班单） 15、查询排班信息（护士长级别察看本病区排班上班情况，护理部级别察看全院）
重症监护临床信息系统招标参数
胸痛中心信息系统要求功能 为满足我院胸痛中心的日常工作需要，系统需具有以下基本功能： 1、与120急救调度系统对接 2、急救车改造 救护车采集到的监护心电波形信息需要不间断同步展示至院内工作站； 系统可采集心电图，并可利用无线通讯技术远程传输心电图； 我院目前要求改造两台救护车，设备型号见图片。 3、胸痛中心软件 数据库覆盖全流程，院前/院内关键节点及不同入院方式患者进入抢救室、导管室等重点位置时实现自动触发记录患者进入时间。涵盖所有病种流程，包括STEMI及NSTEMI/UA 患者形成各种数据统计，D-to-B时间、FMC-to-B时间、首份心电图时间等等。 手机调阅：手机客户端支持患者心电图的远程调阅等 时间管理平台：系统需要采用统一的急救时间，实现各个急救站点的时钟统一，杜绝因时间不统一给患者诊疗带来的不确定因素，尤其是时间窗病种，更要有严格的时间记录体系 胸痛数据分析：系统依托各个时间节点的记录，自动进行各类数据的统计与分析，数据统计内容可按照年月日进行分析，可选择不同时间段进行对比分析等。 胸痛数据直报：支持医院数据上报至国家胸痛平台，定时同步质控所需数据，减少人员手工录入与二次修改造成的不便； 4、其他功能：会诊中心能够实时查看到车载监护仪的波形信息；能够查看远程传输的心电图数据等。
两台救护车：心电图仪和心电监护仪型号如下
说明： 1、投标人需要现场了解的，请与招标方联系。 2、功能未提及到的，但胸痛中心认证相关管理规范要求的，系统必须支持。 3、有些系统建设配套的通用设备，可以由招标方单独购买的，如打印机、液晶电视、4G上网卡等，投标方均需一一单独列出其名称、品牌、型号、配置参数、数量等，以方便招标方及时采购，此类设备价格不含在系统报价之内。 4、胸痛中心信息系统运行所必须的，与招标方现行的HIS、电子病历、心电网络系统等接口，投标方可列出接口价格，供招标方参考。 硬件清单
最新临床医学概要A卷
成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试 本科2012级《内科学》试卷 （适用于临床医学、麻醉学专业） 装 试卷代码：A 卷 、选择题（每题1分，共50 分） 1. 某患30趴患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸
片示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿下列检查中最有意义的是 A. 动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定 C. 残气容积与肺总量 D.肺CT扫描 E.肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿? A. 多见于老年瘦弱患者 B. 严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 C .呼吸困难明显而无紫绀D. 动脉血氧分压轻度降低 E.X 线胸片显示心影不扩大 3. 慢性支气管炎的临床分型应是 A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型 D. 急性型,慢性型,迁延型 E.单纯型?喘息型 4 肺心病呼吸衰竭患者, 行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa（75mmHg）, 血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa（29mmHg）,BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L, 下列哪一项诊断正确 A正常 B.呼吸性酸中毒（代偿） C. 呼吸性酸中毒（失代偿） D.呼吸性碱中毒（失代偿） E. 代谢性碱中毒 5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查 D. 肺功能检查 E.肺动脉压（PAP）测定 6. 男患,68 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重, 经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转, 治疗中四肢麻木, 癫痫样抽搐, 昏迷, 下列哪种情况最可能? A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 7. 女,30 岁,20 多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查 体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC1E109/L、中性70%嗜酸
临床移动护理-系统设计方案
临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司
目录 概述 (1) 系统特色 (2) 系统架构 (3) 流程再造 (5) 功能应用 (7) 优势与效益 (17)
一．概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。 可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能
二．系统特色 ?随时随身的护士工作站 使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪 传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目
的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理 根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问 ?工作提醒 二．系统架构 本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：
最新临床医学概要重点
临床医学概要重点
临床医学复习资料（重点） 内科部分 1．慢性阻塞性肺病定义：是指一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。 稳定期治疗目的：是减轻症状，阻止病情发展；阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率。原则：(1)脱离高危因素：戒烟 (2)支气管舒张药：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类；祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL)：延缓肺动脉高压的形成 (4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗 2. 高血压诊断标准及分级：收缩压≧140mmHg 和（或）舒张压≧90mmHg， 根据血压升高水平分为1、2、3级 1级（轻度）：收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg 亚组：临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg 2级（中度）：收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级（重度）：收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg 3. 心绞痛定义：是在冠状动脉狭窄供血不足基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性前胸（胸骨后）压榨样疼痛。 4. 急性心肌梗死心电图改变： ⑴特征性改变 ①．ST段增高呈弓背向上型 ②．宽而深的病理性Q波：面向心肌坏死区导联 ③．T波倒置（非ST段抬高心肌梗死： ST 段压低、 T波倒置） ⑵动态性改变 ①．超急性期：起病后数小时内；无异常/高尖T 波 ②．急性期：数小时后， ST段抬高， R波降低，出现病理性Q波 ③．亚急性期：数日至2周。ST回到基线，T平坦或倒置。 ④．陈旧期：数周至数月后。T波对称倒置。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5
护理管理学 试题与答案 第十一章 护理信息管理
一、单选题 1．下列哪项不是一般信息的特点( ) A．可识别性B．不可储存性 C．可传递性D．可替代性 2．“护理信息储存于计算机中，各级护理人员可以通过医院的计算机网络方便地共享信息资源"表明了理护理信息的( ) A．可识别性B．不可储存性 C．可传递性D．可替代性 3．“信息是一种可创造价值的知识，它的价值不但可以替代资本、劳动力、物资，而且比它们更重要"表明了理护理信息的( ) A．可识别性B．不可储存性 C．可传递性D．可替代性 4．下列哪项不是护理信息的特点( ) A．相关性B．生物医学属性 C．准确性D．非连续性 5．护理论文检索和护理诊断查询主要用下列哪种方式获得信息( ) A．口头方式B．文书传递 C．简单的计算工具D．计算机处理 6．护理信息较常用的传递方式是( ) A．口头方式B．文书传递 C．简单的计算工具D。计算机处理 7．下列哪项不是口头方式传递信息的特点( )
A．错误的责任有时难以追查B．简单易行 C．晨交班用D．不容易发生错误 8．利用计算机处理信息不包括( ) A．无逻辑判断能力B．有大容量记忆功能 C．计算精确度高D．是一种先进的信息管理方式9．目前应用计算机管理系统在护理管理中不包括( ) A．住院病人医嘱处理系统B．住院病人信息管理系统C．住院病人药物管理系统D．社区卫生服务处理系统10．护理信息系统的描述，下列哪项不正确( ) A．收集信息B．整理信息 C．处理信息D．储存信息 11．护理信息最常用的传递方式是( ) A．人工处理B．口头方式 C．文书方式D．计算机处理 12．下列哪项不是口头传递信息方式的特点( ) A．速度较快B．容易发生错误 C．错误的责任有时难以追查D．较可靠 13．文书传递信息的优点不包括下列哪项( ) A．保留时间长B．有据可查 C.容易发生错误D．传递速度较慢 14．抢救病人时常用的信息传递方式是( ) A．人工处理B．口头方式
重症监护临床信息系统的应用和效果
中国护理管理 2012年10月15日 第12卷 第10期 中国护理管理 13 作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科，200025 作者简介：顾秋莹，本科，主管护师 重症监护临床信息系统的应用和效果探讨 ◆?顾秋莹?冯琦蔚?李萍 临床信息系统（Clinical Information System，CIS)是以患者信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医疗和护理提供服务，是医院信息系统的重要组成部分，也是当前医院信息化的一个重要研究课题。目前，国内外医院信息系统的建设重点已由医院信息系统（HIS）转向CIS，迫切需要建立“以患者为中心”的CIS。据统计，美国拥有1000张床位以上的大型医院有25%均建立了临床信息系统。但是，国内的临床信息系统还处于探索和初步发展阶段，与国际先进水平相比还有较大的差距[1-2]。 由于重症监护室（ICU）的患者病情危重程度高，生命体征数值变化快，各种检验、检查项目多，置入的各类导管多，医嘱调整频繁，致使患者病情信息在短时间内就会产生大量数据。这些数据能实现及时传输、查阅、调用、分析、 共享是快速救治危重患者的关键 ［3］ ，这也对医疗护理信息的实时性、准确性提出了更高的要求。然而传统的手工书写文书记录方式不仅占用了ICU 护士大量的时间和精力，而且难以对各种数据信息进行科学、有效、快速、完整的采集，更使ICU 护士不能集中精力全身心守护在患者身边，影响了其对患者病情变化的监控及处置。手写文书记录方式已经远远不能适应数字化医院建设的需要。 我院外科ICU 病区率先进行了ICU 临床信息系统的研发和使用。通过对监护过程进行数字化、规范化和标准化的管理，大大地提高了ICU 的护理工作效率和护理质量。 1 ICU 临床信息系统建设的目标 ICU 临床信息系统建设的目标是：自动采集监护患者生命体征，并将其转换到重病护理记录单上；准确计算患者出入量；预设模板，简化记录；医嘱自动传输，避免转抄，优化医嘱的执行流程。 2 ICU 临床信息系统建设的具体内容 自2010年初起，我科在PHILIPS 公司的技术支持下，汇总了ICU 医护人员的经验和智慧，经过一年多时间的调研、配置和调试，成功研发出一套ICU 临床信息系统软件即ICIP 软件（Intellivue Clinical Information Portfolio，ICIP）。2011年初，整套系统进入临床使用，运行稳定。2.1 ICIP 系统运行环境 我院计算机中心机房安装了3台HP DL 系列机架式CIS 系统服务器，进行临床设备及医院其他系统数据的采集、存储、分析和报表，同时进行数据备份。外科重症监护室共有ICIP 系统终端13台，包括每张病床旁1台，中央护理站1台，以及2台移动临床平板助手（Mobile Clinical Assistant，MCA），方便医护人员随时查看和使用。ICIP 终端与床边心电监护仪、床边呼吸机、输液工作站包括输液泵和微量泵都有接口相连，可以自动采集数据并进行记录。ICIP 系统与医嘱处理HIS 系统、实验室检查LIS 系统都有接口相连，可实现数据的自动传输。 特别策划·护理信息化管理 Special Planning
重症临床信息系统功能清单
重症临床信息系统功能清单
重症监护临床信息系统功能参数单产品名称模块名称详细介绍 重症监护床信息系统 （专业版）基 础 模 块 监护设备采集模块 自动采集床边监护设备的数据，服务器 同步数据存储，自动记录期间所有体征 趋势。对于异常情况可以进行数据修正 和报警。采集的频率可以调整。 信息系统接口模块 实现和医院现有的HIS、LIS、PACS、 EMR信息系统的接口。 功 能 模 块 病人信息 1.以连续的曲线图显示患者自动采集 生命体征信息. 2.显示患者观察项目.以及检查检验 信息. 3.显示患者每班次出入量信息,以及 每个班次与全天的出入量平衡情 况. 床位管理 1.入科管理：通过与HIS程序同步患 者信息。将患者转入重症监护临床 信息系统。在列表中不显示的信息 可在其他患者中手筛选。 2.出科管理：已经治愈或其他原因出 科患者转出，选择需要出科的患者 进行操作，系统支持批量出科操作。 3.误出科管理：若患者有误出科情况 发生,通过选择已出科患者可将出 科患者数据找回。 4.设置监护仪：允许用户手动设置每 个床位的监护采集信息。根据患者 病情可设置默认采集频率,实际采 集频率，采集次数。 5.取消监护仪：允许用户手动取消监 护仪绑定并终止监护仪体征数据自 动采集。 6.设置呼吸机：允许用户手动对呼吸 机进行设置，通过呼吸机型号选择， 并可设置默认采集频率、实际采集 频率、采集次数。并对呼吸机相关
肺炎感染（VAP）进行备注与记录， 方便统计。 7.血气结果：同步血气信息，支持选 择报告单号直接显示血气分析结 果。 8.血滤机等级：允许用户手动选定血 滤机型号等信息，根据开始时间与 结束时间自动记录时间段内的数 据。并对支持CRRT感染进行记录， 方便统计。 9.患者基本信息：同步HIS患者基本 信息，并显示入院时间、入科日期、出科日期、转入科室、转出科室、 手术名称、手术日期、身高、体重、血型、换床信息、生日、诊断信息、医生、护理等级、病情、主管护士、阳性检查结果、过敏史、记录单开 始时间、预交金、累计费用。 医嘱处理1.提取医嘱：与院内现有电子医嘱系 统通过数据接口形式自动同步医嘱信息将医嘱信息转存至本地。可以按照日期筛选医嘱，并分类显示医嘱信息，同时支持对医嘱信息进行设置，如特殊用药，医嘱简称。2.提取其他医嘱：提取医疗类医嘱与 护理类医嘱信息。 3.医嘱简称：设置医嘱简称。 4.同步医嘱：与HIS自动同步医嘱信 息。 5.医嘱查询：根据选定日期查询医嘱 信息。 6.医嘱处理：显示与处理本地医嘱信 息.显示医嘱名称、记录、单位、途径、频次等内容，并可以通过执行状态、医嘱类型进行医嘱筛选。通过在空白单元格中录入数据实时记录医嘱处理信息，并且支持泵入医嘱执行，根据流速与剂量自动计算用药时长。 7.医嘱交班：未完成的药物进行交班 处理。 8.医嘱完成：标识医嘱状态为完成。 9.医嘱删除：在医嘱处理列表中屏蔽 删除的医嘱信息，同时将医嘱状态