静脉输液配置中心合作协议
PIVAS(静脉输液配置中心）合作协议
甲方：
地址：
乙方：
地址：
双方本着友好合作、共同受益、共同发展、服务客户的愿望，决定对甲方PIVAS的采购与供应管理进行合作，现就有关事宜友好协商，签订协议如下：
第一条合作宗旨
双方协商合作的宗旨是友好合作、互惠互利、双方受益、共同发展、服务客户。
第二条合作方式
合作双方一切活动必须遵守国家法律法规及地方有关规定，各自按本协议约定承担相应责任和义务。输液产品采购与供应及配送后，按照药品管理与经营的法律和法规要求运作，由甲方实行统一领导和管理，乙方负责甲方PIVAS前期设备与设施投入，并积极做好输液产品的独家配送供应，确保临床诊疗应用安全、有效、及时、可靠。
第三条甲乙双方的责任和义务
一、甲方责任和义务
1、与乙方合作，共同组织实施XX医院输液产品采购与供应管理。
2、负责PIVAS的运营与管理。
3、合作期间，提供输液产品存储场地，完成地面、墙面、吊顶及水电等基本设施并承担相关费用。
4、负责输液产品的计划与使用和药事管理及财务管理。
二、乙方责任和义务
1、投入满足甲方功能需要的PIVAS设备、设施、物流软件建设与静脉输液配置中心的维护并承担费用。
2、根据甲方输液产品采购计划，按照甲方相关要求组织采购，自行解决采购资金，及时供货。
3、供应甲方的输液产品为江苏省、常州市中标产品，价格参照常州市中标价（特殊情况如国家政策性调整双方协商或以市场最低价计）。为确保产品供应稳定，输液产品生产企业为中国大冢、科伦药业、石家庄四药等知名企业。
4、提供甲方PIVAS相关人员的技术培训与指导。
5、乙方负责按甲方要求提供乙方的相关证照资料并及时更新，及时提供输液产品的有关资料并及更新（加盖乙方公章），确保证照资料完整、有效。
6、经甲方审核的物品采购订单能被乙方即时通过信息系统采集接收并由其组织供货。乙方保证物流供应过程中，有关产品符合并达到运输、保存、冷链等相关要求。
7、乙方应对甲方发出的药品需求信息一般应在48小时内响应并配送到位；耗材需适时配送；临时紧急需求一般应在12小时内响
应配送到位。
8、乙方派出专业人员进行输液产品的库房管理并达到医院有关规定和要求；协助甲方落实采购与供应计划。
9、合作协议签署后，乙方积极投入PIVAS建设，通过卫生部门验收合格并在甲方开业后尽早投入使用并提供相关服务。
三、甲乙双方共同约定
1、经甲方审核的物品采购订单能被乙方即时通过信息系统采集接收并由其组织供货。乙方保证物流供应过程中，有关产品运输、保存等应相关规定和要求。
2、乙方对甲方发出的输液产品需求信息一般应在24小时内响应配送到位；临时紧急需求一般在6小时内响应并配送到位（特殊情况除外）。
3、乙方将配送的输液产品按甲方要求送至指定的位置，在与甲方工作人员交接验收过程中，若发现质量异常或数量不符、商品有效期过短等情况，甲方管理人员有权拒收并告知乙方送货人员，由乙方人员负责退换货处理。甲乙双方收货人员（指定有效签字人员）验收无误后应在乙方配送清单上签字确认，其他非指定签收人签收甲方不予认可除非甲方事后追认。
4、合作期间，甲方如遇到上级部门的相关检查，乙方应积极配合甲方做好各项相关资料的完善和准备，以确保达到验收标准。
5、甲方有权对输液产品质量和库房及库存进行监管；乙方所购输液产品均须接受甲方质量管理人员对产地、批号、效期（输液产品
效期不得少于6个月）、包装等进行监督检查，对不符合的输液产品有权拒绝上架。
6、乙方所提供的输液产品及价格必须依次执行市、省、国家物价政策，由甲方药剂科审核后负责录入药品库，若遇价格调整，在收到物价部门的通知后，乙方有义务配合甲方及时调整。
7、输液产品质量责任的界定按国家或行业相关规定或法律界定办理，其他未提及事项必须符合国家及当地政府有关部门的相关规定。第四条合同期限
甲方使用乙方供应的输液产品达到500万瓶时，甲乙双方合作终止。
第五条结算方式
1、合作期间，乙方以甲方所销售输液产品按江苏省、常州市中标价的8%折让给甲方，累计销售完成500万瓶协议终止。
2、货款结算方式为月结：次月15日前完成双方对账，乙方根据对账确认的结果开具发票，当月25日前结清款项，乙方按江苏省、常州市中标价格开具发票，每月按合同票面折让结算一次。
第六条违约责任
1、甲方在使用乙方提供的输液产品时，若因质量问题造成患者损失，乙方应当无条件承担所有的损失，并积极协助甲方处理医疗纠纷。若是因乙方所供出现假冒输液产品造成甲方损失的，则乙方负全责并赔偿甲方全部损失，由此造成甲方的名誉损失等方面的费用按该批次输液产品销售额的3-5倍或依据发生额的2倍以上予以赔偿。
2、输液产品质量原因所引发的纠纷和责任由乙方负责并承担由
此造成的经济损失；因医护等人员操作不当引起的责任事故由甲方负责解决，并承担由此造成的经济损失。
3、出现假药、劣药的，除暂扣封存所有药品外，乙方承担所有行政机关处罚结果；乙方供应的输液产品如有被药监、工商、物价等监管部门检查出现质量和价格的问题，所产生的经济损失全部由乙方承担。
4、乙方在采购输液产品的过程中必须合规、合法经营，输液产品必须由合规、合法企业生产，否则，给甲方造成的一切后果由乙方负责。
5.乙方采购输液产品价格应属于XX省、XX市中标价，如违反，甲方可拒付超出部分，并要求乙方按该批次输液产品价格销售额的3-5倍予以赔偿。
第七条协议的修改、变更、解除、争议
一、本合同的修改、变更，必须甲乙双方共同协商达成一致，由法定代表人或者授权代理人签字并加盖公章的书面协议方可有效。
二、本合作协议生效后，如一方存在下列情形，守约方有权单方解除合同：
一方出现重大违法行为或严重违约，造成本协议无法继续履行或本项目无法继续运行，或造成另一方重大损失如破产、撤销的；除上述情形外，甲乙双方均不得以任何理由解除合同。
三、合作期满后，乙方享有同等条件下优先续约权，届时由双方另行商定并签署书面协议。
四、由于不可抗力，如战争、重大自然灾害、国家法律法规变更，以及土地产权变更、政府征地拆迁等，致使合同无法履行，经双方协商一致，可以提前终止本合同。
五、甲乙双方应严格履行本合同条款；由于一方过错或过失，造成本合同不能履行或不能完全履行时，由有过错或过失的一方承担由此造成的损失；如属双方的过错或过失，根据各自过错程度等实际情况，由双方分别承担相应损失。
六、甲乙双方合作期间如因单方面责任导致合作终止的，除按合同赔偿对方损失外，还必须按下列方法处置前期投入：
1、合作期间若是甲方责任导致合作不能继续的，乙方投入的设备设施按照协议金额的完成比例折旧，由甲方按照折旧后的金额支付给乙方并结清应付款项承担乙方实际经济损失。
2、合作期间若是乙方责任导致合作不能继续的，乙方投入的设备设施则无条件归甲方所有。
七、合同任何一方在发生下列情形时，应及时书面通知合同对方：
1、行政机制、经营机制发生变化的，如机构裁撤、实行合并（兼并）、分立、重组、股份制改革等，或涉及与本项目相关的重大经济纠纷、诉讼等；
2、破产、歇业、解散、被停业、被吊销营业执照、被撤销的；
3、住所、法定代表人、通讯地址发生变更的。
4、其他影响本协议履行的重大事项。
第八条协议终止
1、协议到期终止后，如无续约乙方原则上应在协议终止后30日内无条件撤离经营场所。属于乙方的整件输液产品由乙方自行处置，零散输液产品甲方使用完后予以结清。
2、本协议到期后，乙方所提供的软、硬件设施设备协议完成后无偿归甲方所有，软件、硬件设施设备参数及密码乙方移交时不能故意更改，而且要指导甲方相关人员具体操作和注意事项直至熟悉为止。
第九条争议解决方式
凡因执行本协议和本协议有关条款的一切争议，双方应通过友好协商解决；协商达不成一致意见的，任何一方有权向原告所在地人民法院起诉。
第十条合同生效及其它
合同履行期间，凡涉及未尽事宜，由双方协商订立补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
本合同自双方法定代表人或授权代理人签字并加盖公章后自本协议执行之日（以双方书面确认为准）起生效。
本合同一式陆份，甲方执肆份，乙方执贰份。
甲方：XX医院乙方：
法定代表人或授权代表：法定代表人或授权代表：
日期：年月日日期：年月日
附件：乙方投入设备、设施清单
附件：
乙方投入设备、设施清单
静脉配置中心护士半年总结
静脉配置中心护士半年总结 《静脉配置中心护士半年总结》看完如果觉得有帮助请请下载。篇一：护理人员在静脉药物配置中心的作用和体会龙源期刊网.cn 护理人员在静脉药物配置中心的作用和体会作者：姜欣芝 来源：《延边医学》20XX年第36期 摘要：静脉药物配置中心实行药物集中配置。我院静脉药物配置中心运行一年来，减少了药品浪费和降低医疗成本，降低了微粒污染和微生物热源，减少了护士职业暴露的危害性，保证了药物调配质量，静脉输液反应减少，保障了病人的用药安全，避免了医疗纠纷的发生，为医院带来经济效益和社会效益。静脉药物配置中心配备责任心强而且临床经验丰富的护士，在静脉药物配置中心发挥了很大的作用。 关键词：静脉药物配置，护理人员，作用 静脉药物配置中心（PIVAS）是静脉用药物集中配置的场所，是在符合国际标准依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师是审核处方由受过专门培训的药学人员和技术人员（包括护理人员）严格按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒药性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质成品输液和药学服务的功能部门【1】。我院于20XX年成立了PIVAS，运行至今，为临床
提供了安全有效的静脉配置服务，受到了医护人员和病人的好评。1 PIVAS简介精品 PIVAS的环境由办公区、审方区、摆药区、缓冲区、更衣区、配置区等组成，配置间采用层流装置空气净化，配置间万级，操作台达到局部百级的净化标准。 2 在PIVAS的工作流程 2.1 药师审核医嘱，医生开具医嘱后，由科室护士提交医嘱单，药师接受医嘱后必须严格审核，首先确认药品品种、规格、给药途径、用法用量的合理性与适宜性，同时确认单一或多种药物配伍的适宜性，分析药物的相容性和稳定性。确认合格后，打印输液标签，排列输液顺序，由贴签护士贴签，核对护士核对，严格执行查对制度，审核药师再次复核无误由传递仓传入配置间。 2.2 调配 调配护士严格按照六部洗手法洗手后，穿专用的防护服到配置间，再次核对药品和瓶签，严格执行无菌操作技术，在生物安全柜内进行配置。 3 PIVAS护士的作用 篇二：静配中心工作总结 静配中心工作总结 为适应国际卫生事业的趋势发展，我院拟开建静脉用药调配中心，从去年开始筹建，今年7月份，医院派出药剂科副主任药
静脉药物配置中心的建立及其意义
在诊疗过程中享有高效化、规范化与人性化的服务[3]。而由于各种因素的影响，静脉输液是临床治疗的主要手段，因此对于药物配置的要求也比较高。而传统的配药方法是由护士在病区治疗室无净化的环境中进行的，由于人员进出频繁，存在空气不洁等情况。配置过程中不合格医嘱、微生物污染、配置操作的人为误差等现象很难避免。然而一些医院静脉药物配置中心自建设以来，由于缺乏较规范的质量管理标准，至今仍未形成一种较优化的药学服务模式。而相关护理人员的个人素质也都可以影响的成功率，留置不成功很容易造成并发症，从而造成严重后果。在现代医学环境下，药学服务模式是通过建立药学实践制度提供一种或更多的临床服务，协助临床做出及时、正确的治疗和决策[4]。 2 我院静脉药物配置中心的建立 静脉药物配置中心是将原来分散配置的静脉用液体，集中在一起由专职的技术人员在局部百级洁净、密闭环境、万级洁净下的操作台上进行配置，可以达到全程无菌[5]。同时静脉药物配置中心是在符合国家安全标准、依据药物特性设计的操作环境下，严格按照操作规程，由受过培训的技术人员进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药物的配置。我院静脉药物配置中心于2009年11月建成，建筑面积230cm2，包括抗生素和细胞毒性药物配置区、普通和全静脉营养药物、排药准备区、审方打印区、成品核对包装区、成品发放区及辅助区等。抗生素和细胞毒性药物配置区配备3台生物安全柜，普通和全静脉营养药物配置区配备3台水平层流洁净工作台，操作区可同时容纳12名专业技术人员在万级洁净环境、局部百级净化工作台进行静脉药物的无菌配置，为广东省粤东首家静脉药物配置中心。中心于2009年12月投入使用，2010年5月正式承担全院13个科室的静脉药物配置任务。 3 我院静脉药物配置中心建立的意义 静脉药物配置中心作为医院的核心部门，可及时、安全、高效地为住院患者提供静脉输注药物。其具体意义如下： 3.1 减少医疗纠纷 静脉药物配置中心设立完备的程序，把配错药的可能性降到 静脉配置中心的设立提高了用药安全，只需要通过信息系统直接传输到静脉配置药房，可以达到患者取药、冲配与注射的一站式服务。而静脉药物配置中心还24小时负责全院静脉药物的配置，使临床护士从繁重的静脉药物配置工作中解放出来。有利于实现医院在发展中以医务人员为根本，合理配置人力、设备等资源，促进医院的可持续发展。 3.3 有利于安全防护管理 我们对不良医疗事件的分析可以看出，大多数医疗差错都是在多个环节发生问题。静脉药物配置中心的建立能更进一步地保证药品配置质量和患者利益。静脉药物配置中心的建立也可以按照临床反馈解决办法，根据不同情况迅速作出相应的处理，促进安全用药。同时由于其严格执行毒性药物操作规范，只允许经培训的人员进入，操作全部完后工作人员脱掉防护衣，并仔细彻底洗手，减少了医院感染的发生。 总之，我院静脉药物配置中心的建立实现了新的药学服务模式，使临床医师、护士与药师的工作更加紧密地结合在一起，对医疗服务质量的提高有着重要的意义。 参考文献 [1]张雪,袁如彩,刘加立.静脉药物配置中心常见差错分析及防范[J].北方药学,2015,1(21):158-159. [2]任丽华,潘雁,朱珺.医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策[J].中国医药,2014,9(10):1549-1551. [3]孙红,王蕾,关欣,等.全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析[J].中华护理杂志,2014,49(10):1232-1237. [4]郝军华.静脉药物配置中心药剂人员的职业防护分析[J].中国医药指南,2014,33(21):374-375. [5]夏宏,史天陆,柳晓.某“三甲”医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,6(13):522-524. [6]甘惠贞,王佳坤,杨昌云,等.静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析[J].中国药业,2014,23(1):53-54. 240
静脉药物配置中心布局设计SICOLAB
静脉药物配置中心布局设计SICOLAB 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixtureservice，PIVAS)是指：医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液。它是目前医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。某院是一所三级甲等医院，是以肿瘤和肝病为重点的大专科、大综合医院。建有床位1 000张，为确保临床静脉用药安全，有效减少环境污染，降低护士的职业风险，同时也减轻临床护士的工作压力，于2008年设立了静脉药物配置中心，并于2009年7月在7个肿瘤病区启动使用。通过药师、医生、护士的共同努力与协调下，工作进展顺利，于2010年5月在全院19个病区全面推广。到目前为止，日配置量为1 300~1 600袋，最高达2 000袋/d，合格率100%，无1例药物相互作用、配伍禁忌、调配不当、热原反应情况发生。深受医院各级医务人员及患者的欢迎。 1静脉药物配置中心的建立 1.1某院PIVAS位于医院医技楼六楼，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。其面积309m2，设计合理，流程顺畅。主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配有6台生物安全柜和先进的空气净化系统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备，进入工作间，必须经过两道隔离门，并安装了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测，沉降菌、微粒、噪音、照度、换气次数、温湿度等各项指标达标后，方才投入使用。保证了洁净室的洁净度，从而确保临床用药安全。 1.2某院PIVAS的管理模式采用以药为主，由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的配备，现有药师5名，护师13名，工友2名，为医院19个病区进行服务，每天提供约1 500袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员职责为复核、冲配、帮助排药;工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。 1.3信息系统是实现静脉药物配制的基础，分管院长多次召集药剂科、护理部、医务处、信息科的相关人员协调工作、统一认识确定电脑程序。电脑信息系统包括处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成;标签内容应包括患者基本信息、药品处方信息、配制核对信息等，是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。信息管理系统应设置管理权限，完善数据统计的功能，自动生成批次，实行配置全程化管理。另外还将在系统中嵌入配伍监控系统，对用药实施合理用药监控。 2静脉药物配置中心工作流程设计 2.1医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方，由专人将处方输入医院的信息系统中。处方可分为两类：长期处方与临时处方。病区负责按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期处方传送至PIVAS，临时处方按照医院的相关规定和要求传入PIVAS。 2.2 PIVAS的药师接收到处方后，逐一核对患者处方信息，审核确认其正确性、合理性与完整性。对于处方存在错误的，及时与医生沟通，请其调整并签名。对于处方存在错误而医生拒绝不同意修改的，拒绝调配，并报请相关部门协调解决。 2.3经药师审核通过的处方打印成处方标签，标签上需有患者姓名、病区、床号、日期、处方组成、自动生成的编号等内容，且要有各个工序签名或盖章的空间，标签需能贴到输液瓶(袋)上。 2.4药师接到审方合格的标签，应仔细核查标签内容是否准确、完整，如有错误或不全应告知审方药师校对纠正。药师根据审核后的标签上所列药物的顺序，按照其性质、不同的用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器中，并在标签上签名或盖章，按照病区、药
静脉用药配制中心各岗位职责
静脉用药配制中心各岗位职责 一、静配中心负责人岗位职责 1.负责管理静脉用药集中调配整体工作，确保工作正常开展。 2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。 3.严格执行查对和交接班制度，检查调配过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。 4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。 5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。 6.负责静配中心与各病区的总体协调工作，发现问题及时沟通解决。 7.负责调配中心科研工作的开展。 二、药师参与临床静脉用药岗位职责 静脉用药调配中心药师应参与临床用药，主要职责任务：审核静脉用药医嘱适宜性与正确性；参与临床静脉输液的应用，协助医师正确遴选药品，指导帮助护士正确使用药品；负责与指导本中心静脉用药调配与使用有关的技术事宜。参与临床用药工作，主要有以下工作： 1.药师参与临床静脉用药岗位 应由高等学校药学专业本科毕业以上学历，并取得中级以上药学专业技术职称和有实际工作经验的人员担任，在静脉用药调配中心（室）主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作，开展临床药学服务。 2.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，选定一人担任岗位主管，负责本专业组的管理，参加质量领导小组。 3.参与临床静脉用药岗位药师除审核用药医嘱外，应规定一定时间参与临床静脉药物治疗实践，实施药学监护，参与查房、会诊、疑难危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议，提高静脉药物治疗水平。 4.实施临床治疗药物监测，设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展药物严重不良反应监测。
静脉输液配置中心合作协议
PIVAS(静脉输液配置中心）合作协议 甲方： 地址： 乙方： 地址： 双方本着友好合作、共同受益、共同发展、服务客户的愿望，决定对甲方PIVAS的采购与供应管理进行合作，现就有关事宜友好协商，签订协议如下： 第一条合作宗旨 双方协商合作的宗旨是友好合作、互惠互利、双方受益、共同发展、服务客户。 第二条合作方式 合作双方一切活动必须遵守国家法律法规及地方有关规定，各自按本协议约定承担相应责任和义务。输液产品采购与供应及配送后，按照药品管理与经营的法律和法规要求运作，由甲方实行统一领导和管理，乙方负责甲方PIVAS前期设备与设施投入，并积极做好输液产品的独家配送供应，确保临床诊疗应用安全、有效、及时、可靠。 第三条甲乙双方的责任和义务 一、甲方责任和义务 1、与乙方合作，共同组织实施XX医院输液产品采购与供应管理。
2、负责PIVAS的运营与管理。 3、合作期间，提供输液产品存储场地，完成地面、墙面、吊顶及水电等基本设施并承担相关费用。 4、负责输液产品的计划与使用和药事管理及财务管理。 二、乙方责任和义务 1、投入满足甲方功能需要的PIVAS设备、设施、物流软件建设与静脉输液配置中心的维护并承担费用。 2、根据甲方输液产品采购计划，按照甲方相关要求组织采购，自行解决采购资金，及时供货。 3、供应甲方的输液产品为江苏省、常州市中标产品，价格参照常州市中标价（特殊情况如国家政策性调整双方协商或以市场最低价计）。为确保产品供应稳定，输液产品生产企业为中国大冢、科伦药业、石家庄四药等知名企业。 4、提供甲方PIVAS相关人员的技术培训与指导。 5、乙方负责按甲方要求提供乙方的相关证照资料并及时更新，及时提供输液产品的有关资料并及更新（加盖乙方公章），确保证照资料完整、有效。 6、经甲方审核的物品采购订单能被乙方即时通过信息系统采集接收并由其组织供货。乙方保证物流供应过程中，有关产品符合并达到运输、保存、冷链等相关要求。 7、乙方应对甲方发出的药品需求信息一般应在48小时内响应并配送到位；耗材需适时配送；临时紧急需求一般应在12小时内响
静脉配置中心个人总结
静脉配置中心个人总结 静脉药物配置中心的人员管理 第一节人员配备 一、人员组成 静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。 1．药剂人员 根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。 从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。 2．护理人员
长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。 3．工勤人员 执行清洁、包装、运送等非技术工作。 二、管理模式 由于静脉药物配置中心在国内是新生事物，各家医院根据各自情况配置人员进行管理，一般由药剂科领导，护理部也同时参与管理。 1．委托型——药剂科单独管理 由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是：工作和谐统一，整体感、全局观
强。学科发展有前瞻性规划，但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。 2．药护分管型——药剂科和护理部共同管理 药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是：易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同，看问题的角度不一致，工作中就难免产生较大的分歧，这就要求领导有较高的协调能力。 3．药剂科为主，护理部协助型 由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的人事管理与分配。此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转换前的过渡形式。 上海第二医科大学下属六家医院，它们分别为瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院、上海儿童医学中心和宝钢医院。 ①宝钢医院、上海儿童医学中心的护理人员业务由护理部负责，其余由药剂科统筹协调和管理。
静脉配置中心流程
静脉配置中心流程 静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率为63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%［1］，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。我院于2004年建立静脉输注药物配制中心，该中心运行4年多来受到我院临床科室的普遍欢迎，现将科室与静脉配制中心配液流程设计及应用效果报告如下。 1 护士配液与PIVAS配液的区别 从20世纪30年代至今，输液用具及输药方法上均有很大改进（如输注用具由开放、半开放致封闭输液器，由反复使用的橡胶管改进为一次性输液器，输液针头由钢针到留置针……），但在药物配制方面却没有很大进展，至今90%以上医疗单位仍沿用传统的配制方法［2］，静脉药物配制是由临床护士根据医嘱在病区开放的治疗室内完成操作，无空气净化装置，药物容易受到空气中的粉尘、微粒、细菌甚至耐药菌的污染，这些药液随着输液管进入人体的血液循环，容易引起静脉炎、血栓、热原反应及过敏反应等，增加病人的痛苦，降低疗效，延长住院天数［3］。 在PIVAS内空气采用层流式，由配制间排出的气体经过净化装置过滤后，不会污染大气。工作区内人员流动、物品传送有专门通道，布局合理、规范，在PIVAS护理人员均经过严格的培训，配制前净化配制间空气，配制后操作台局部用紫外线照射消毒，护理人员进入配制间前需要在缓冲区洗手，更换拖鞋，穿特制的防尘、防静电工作服，戴一次性无菌手套、口罩、帽子，调查我院各病区，实行配制中心4年来，尚无一例因药液污染引起的输液反应，确保病人的用药安全，取得了良好的社会效益。 2 使用全新工作流程，确保了输液质量与安全 PIVAS建立前，药物配制是在病区由1名或2名护士操作，配药后不再有第二者核对，只有本人复核，然后由该护士或另一名护士直接给病人输注，不难看出，此流程存在着极大给药错误的风险，一个人执行医嘱，即使配错药也不容易发现，另外，护士对每一组液体凭经验和药物配伍禁忌表进行配药，缺乏严谨性，不能保证药物的相溶性和稳定性。 PIVAS建立后，开展全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药
我院静脉配置中心的建设与设计特点
【关键词】静脉用药; 工程施工与验收 静脉用药调配（pharmacy intravenous admixture service，pivas）是指：医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液［1］。2002年卫生部颁发的《医疗机构药品管理暂行规定》中明确指出：医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心，实行集中配制和供应。我国住院病人静脉输注给药的使用率比较高，而儿童医院尤甚。将静脉药物集中配置、管理是目前医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点。因此，医院为适应医疗水平的发展和药学服务以人为本理念的需要以及医院规范管理的需要，应建立pivas。 1 静脉药物配置中心的规划设计 1.1 规划选址设计规划选址需要满足下述几个设计要求：远离污染源，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。我院地处古城区，受古保护的限制，医院不能城向高空发展，医疗用房紧张，因此，我院的pivas选址在地下一楼，并且还有两条整个大楼的空调管道贯穿区域中心（见图中虚线所示），给设计和建设带来很多困难。经过与建设施工方反复勘测论证，几次修改设计图纸，最终形成以下优化方案：整个配置中心面积600 m2，层高 2.8 m，局部2.2 m；主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等；配独立使用电梯。具体见图1。 图1 静脉药物配置中心设计规划图（略） 1.2 工艺布局设计及特点设计要求：顺应配制流程，人流、物流分离。设计合理，流程顺畅。主要功能区域有：排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等。按区域不同划分洁净区域，不同洁净度的区域由传递窗连接。配有专用电梯供配置中心使用。本院pivas有以下几个特点：（1）与输液库仅一墙之隔，由一扇门相连，省却了pivas二级库的用房；（2）布局合理，流程流畅，人员从更衣室进入，整个流程按配置过程行进；（3）设计处处凸显人性化，根据房间的建筑结构合理安排了工作区、缓冲区和休息区。 1.2 净化空调系统设计因地处负一楼，净化空调系统设计尤为重要，因此运用了独立强效的空调系统，而不是依赖于原大楼的空调系统，增加了新风比例，从而保证新鲜空气的供给。本中心洁净区域的空气通过高效过滤器垂直层流进入室内，高效过滤器可过滤空气中的微粒及细菌，该区域的级别为10 000级。抗生素肿瘤药配置间配备生物安全柜，主要用于配置有致敏作用的抗生素和细胞毒性药物，房间相对于缓冲走廊为负压，相对于准备间为正压。生物安全柜排出的气体均由排风口吸走，通过管道排出室外，不再参与循环再利用。普通营养药配置间配备垂直层流操作台，可形成局部100级的洁净区域，主要用于配置tpn 和对人体无害的抗生素及普通的电解质溶液。该区域相对于准备间为正压，空气可循环再利用。
静脉药物配置中心
静脉药物配置中心 标准操作规程 静脉药物配置中心标准操作规程目录 1.静脉药物配置中心工作流程 (2) 2 (2) 3 (4) 4 (5) 5 (5) 6 (6) 7 (6) 8 (8) 9.T (9) 10 (9) 放→摆放注射器→配液记账→混合调配→输液成品核对→输液成品扫描执行→输液成品包装→输液成品置于密闭容器中加锁或封条→用专用车送至病区→病区药疗护士开锁或封条核对签收。 静脉用药集中配制前准备标准操作规程
静脉用药集中配置前准备分为八步：进入配液系统、配液配伍审核、配液打印标签、配液排药统计、备药排药、核对贴标签、 摆放注射器、配液记账等。 一、审核医嘱操作规程 1、系统操作双击电脑桌面“东华系统”IE浏览器图标→输 点击“配 “配 （、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无 遗漏信息。 （2）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 （3）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确
性与适宜性，防止重复给药。 （4）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 （5）确认选用溶媒的适宜性。 （6）确认静脉用药与包装材料的适宜性。 （7）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信 （ 2、输液标签内容除应当符合质量管理相关的规定外，还应当 注明需要特别提示的下列事项： （1）按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，有明显标识，（如细胞毒化疗药物的药品名称前标有“▲”，
应当做过敏性试验的药物的药品名称前标有“【皮】”，需要避光输注的药物的药品名称前标有“【光】”，配制后成品输液不稳定需要及时使用的药物药品名称前标有“【先】”，成品输液有滴速要求的药品名称前标有“【速】”，成品输液需要特殊监护的药品名称前标 有“【监】”等）； （ “头 1、排药前按照配液排药汇总单准备药品，置于摆药台上，将 溶媒按种类分开摆放。 2、药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有 错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。