超声报告模板
浅表超声
脂肪瘤
高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约××ｍm得(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩、ＣDFＩ:内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎(由病毒引起得急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,７５％表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)
高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小得低回声结节(直径小于5mｍ)ＣDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎(多就是由慢性腮腺炎基础上得急性发作或邻近组织急性炎症得扩散引起,主要致病菌就是金黄色葡萄球菌,其次就是链球菌;本病多为单侧受累)
高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑得液性无回声区,腮腺导管扩张。CDFI:内见较丰富得血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,就是涎腺最常见得良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30—-60岁,多为单发,术后复发者常为多发)
高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约×mｍ得无回声区,后方回声增强)。ＣDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。
腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)
高频探头扫查:腮腺内可见范围约×× mm得极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,ＣDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。
甲状舌管囊肿(多见于１5岁以下儿童,亦可见于成年人,就是颈前部中线处最常见得良性肿物,以甲状腺上方得颈正中或略偏处多见)
高频探头扫查:颈前部正中(偏左、右侧)皮下可见范围约×× mm得无回声区,形态规则,呈圆形(类圆形),囊壁可为不明显(＜1ｍm)、薄壁(1－-2mm)或厚壁(≥2mｍ),内透声可(囊内可见稠密不一得细点状回声,轻压探头可流动),后方回声增强,该包块可随舌骨活动而上下移动。CDＦI:囊内未见明显血流信号,肿块周边可探及点条状血流信号、
神经鞘瘤(该病多见于青壮年,25%~4５%发生于头颈部,位于颈动脉得深层,引起颈总动脉与颈内静脉得分离,多为单发)
高频探头扫查:左右侧颈动脉鞘深面可见范围约×× mｍ得低回声结节,呈椭圆形、葫芦形或纺锤形,边界清,有包膜,后方回声增强,(瘤内出现液性无回声及点片状、团状强回声就是其较具特征性得表现)病灶两端相连得神经干纵切面显示为卵圆形肿瘤一侧呈渐行变细得强回声锥形结构,ＣDFＩ:肿块内部可见较丰富血流信号。
毛姆质瘤(又称钙化上皮瘤,就是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处得良性肿瘤,临床误诊率高,有时可达1０0％,多见于儿童与青少年,以女性多见,通常单发,好发于头皮、面部与颈部,皮下触及无痛性质硬肿块)
高频探头扫查:皮下可见范围约××ｍｍ得低回声结节,呈椭圆形,其长轴与身体长轴一致,边界清,内伴点状、斑状强回声,周边可见低回声包绕、CＤＦI:瘤体内部及周边可见丰富血流信号(瘤体较小及弧形钙化类型瘤体内部则血供稀少)。
蜂窝织炎(化脓性炎弥散时称为蜂窝织炎;感染区域患者有明显红、肿、热、痛症状)
高频探头扫查:病变区常可见皮下软组织层明显增厚,内部呈混合性低回声,分布不均匀,大部分回声接近无回声区样低回声,后方回事增强,病变形态不规则或呈类椭圆形,界线不清,可呈蟹足样向周围软组织延
伸;病变周边皮下软组织由于炎症浸润或水肿而增厚,回声增高。ＣDFI:病变边缘与周边可探及丰富得血流信号,少部分内部也可出现血流信号。
脓肿(化脓性炎局限时称为脓肿)
高频探头扫查:在脓肿形成阶段,病变区出现液化,局部可见囊性团块,范围约×× mm,边缘欠清,囊壁增厚不光滑,囊腔内透声欠佳,部分其内可见斑片状、可漂浮得高回声。脓肿形成后,病变区可见不规则得杂乱点状回声或纤维条索状得带状回声,有时可见点状、线状、斑点状钙化;肿块后方回声无明显改变,周边由于周围纤维组织包裹形成粗而强得假包膜回声,但常不完整。CDFＩ:脓肿内部危机明显血流信号,脓肿壁周围血流信号增多。
皮样囊肿与表皮样囊肿(好发于幼儿或青春期,生长缓慢)
高频探头扫查:皮下可见大小约××ｍm得低—无回声结节,呈圆形(类圆形或不规则形),边界清,有包膜,内呈无回声(或可见强弱不一得散在性点状回声)(或部分呈“脂液分层"),肿块形态随探头挤压、说话或吞咽可改变,肿块与皮肤无粘连,柔软有波动感。CDＦＩ:肿块内部未见明显血流信号。
血管瘤(以小儿多见,大多数就是女性,可生长在身体任何部位,头面部可占55%;分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤与蔓状血管瘤3种,其中海绵状血管瘤最常见)
毛细血管瘤:皮下软组织内可见范围约××mm低回声区,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小得液性无回声区,肿块有轻微压缩性、CDFI:内未见明显血流信号;偶可显示红蓝相间得血流信号、
海绵状血管瘤:皮下可见大小约×× mm得实质性肿块,内回声不均,可见多个枝条状无回声区或呈蜂窝状,无明显包膜、血管在头低位时无回声区可扩大,有时还可见伴有声影得点状强回声(其为窦内血液凝固呈血栓且钙化而形成得静脉石回声),CDＦI:内可见静脉血流信号,探头加压时,彩色血流可出现红蓝交替现象。(加压蓝色为主,减压红色为主)
蔓状血管瘤:可见范围约××ｍm多囊性无回声区,边界清,内可见稀疏点状回声流动,肿块有明显搏动、CＤFＩ:可见粗管状血流信号。探头挤压肿块后可探测到红蓝交替得彩色血流信号、
甲状腺(测量前后径意义最大,不能超过 2 ｃm,其次就是左右径, ２.０-—2、5 cm,一般不需要测量上下径)
结节性甲状腺肿(临床表现主要就是甲状腺两侧叶不对称肿大,一般可触及多个结节,大小不等,质地不等) 高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约ｍm,左右径约 mm,甲状腺右侧叶前后径约 mm,左右径约 mm,峡部厚约mｍ、两侧甲状腺呈不对称性增大,包膜不光滑,腺体内部回声增粗,内可见多个结节回声,分布不均匀,其一大小约×× mm ;结节边界多清晰,包膜多不完整,结节以外得甲状腺组织回声均匀或不均匀,或显示散在得点状或条状得高回声。ＣDFI:结节内可见点条状血流信号,周边可见环状血流信号。
结节性甲状腺肿并部分囊性变(增生结节得钙化一般呈弧形、环状、斑块状、粗大颗粒状,极少数可呈微小钙化)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约 mm,左右径约 mm,甲状腺右侧叶前后径约ｍm,左右径约 m ｍ,峡部厚约mｍ。两侧甲状腺呈不对称性增大,包膜不光滑,腺体内部回声增粗,内可见多个混合回声结节,分布不均匀,其一大小约×ｍm ;结节边界清晰,包膜不完整;内部回声以囊性为主,可见不规则无回声区,范围约×mm ;结节以外得甲状腺组织回声均匀或不均匀,或显示散在得点状或条状得高回声、CＤＦI:结节内未见明显流信号,周边可见环状血流信号。
甲状腺腺瘤(就是甲状腺常见得良性肿瘤,以女性多见,中青年多发;肿块一般单发)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约ｍm,左右径约 mm,甲状腺右侧叶前后径约mｍ,左右径约mm,峡部厚约 mm、甲状腺内可见大小约× mm得圆形或椭圆形肿块,边界清,有包膜,内呈低回声、等回声、高回声、不均匀回声,周边有声晕;出现囊性变时显示囊实回声或囊性回声;后方回声增强或无变化,出现粗大钙化时后方回声衰减、CDFI:肿块周边可见血流信号环绕。
毒性弥漫性甲状腺肿(Gravｅｓ disease 即突眼性甲状腺肿,本病多见于２０－－４0岁青年女性)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约 mｍ,左右径约ｍｍ,甲状腺右侧叶前后径约 mｍ,左右径约mm,峡部厚约 mm。甲状腺呈对称性、均匀或不均匀性肿大;两侧甲状腺边缘相对不规则,甲状腺可呈分叶状,包膜欠光滑,边界欠清晰;上下甲状腺动脉增粗,甲状腺内可显示扩张血管;年龄较大、病程较长者,甲状腺内可显示散在、局灶性低回声及高回声;经治疗反复发作者,甲状腺内回声不均匀,增强,出现增强回声带,
或出现散在网络状、蜂窝状回声。ＣDFI:甲状腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”,甲状腺包膜周围出现彩色血流环绕。
亚急性甲状腺炎(患者多为女性,年龄多在20－—50岁)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约 mm,左右径约 mm,甲状腺右侧叶前后径约ｍm,左右径约ｍｍ,峡部厚约 mm、患侧甲状腺肿大,甲状腺与颈前肌之间得间隙模糊或消失;甲状腺内显示低回声区,其形状不规则,呈片状,边界较模糊,有探头压痛;甲状腺内低回声可单发或多发,多发低回声可相互融合,低回声区呈“冲洗征"。CDFI:病灶内心里轻度增多或无明显改变、
桥本甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿,为一种自身免疫性疾病,多发生于中青年妇女)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约mｍ,左右径约 mm,甲状腺右侧叶前后径约 mｍ,左右径约 mm,峡部厚约 mm。双侧甲状腺呈明显弥漫性增大,以前后径增大显著,峡部一般明显增厚,少数患者峡部可不增大,病变后期可表现为甲状腺缩小。甲状腺回声多弥漫性降低,不均匀,内有条状高回声分隔,显示为网格状、CＤFＩ:病变早期,甲状腺内血流信号弥漫性增多,病变后期由于腺体纤维化,腺体内血流供应轻度增加或无明显增加。
甲状腺功能减退症(简称甲减,女性发病多于男性)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约ｍｍ,左右径约 mｍ,甲状腺右侧叶前后径约 mm,左右径约 m ｍ,峡部厚约mｍ。甲状腺得大小因病因不同而有所不同;甲状腺边界欠清晰,边缘不光滑;内回声不均、CDＦＩ:甲状腺血流供应可增多、无变化或减少、
甲状腺癌(就是人体内分泌系统最常见得恶性肿瘤,以女性多见)
高频探头扫查:甲状腺左侧叶前后径约 mｍ,左右径约 mm,甲状腺右侧叶前后径约ｍm,左右径约 mm,峡部厚约 mm、甲状腺内可见大小约×ｍｍ得低回声结节,内回声不均;呈圆形、类圆形或不规则形;肿块得前后径与上下径得比值≥１;边界模糊,无包膜;肿块越大,形态不规则越明显,可呈蟹足样改变;周边可见不规则、不完整、厚薄不均声晕;后方回声多衰减;肿块内可见点状强回声,后方无声影。CDFI:肿块内可见丰富血流信号,明显多于周边,且肿块越大内部血流越丰富。
甲状腺癌一般出现同侧颈部淋巴结转移,颈内静脉周围多发,淋巴结内多出现钙化,皮质呈向心性增厚,髓质回声变形、变窄、偏心以致完全消失,较大得淋巴结内可出现囊性变,ＣDＦＩ:可见丰富血流信号。(不出血流得淋巴结多为增生淋巴结)
甲状腺腺瘤与甲状腺癌结节内均可探及高速血流,不同之处就是良性结节周边有血流环绕,周边血流多于内部血流;甲状腺癌可一侧或双侧多发;微钙化被认为就是诊断甲状腺癌特异性最高得指标,乳头状癌得微钙化可达93％-—9５％。
乳腺疾病
乳腺由浅层至深层,依次为皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳房腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等。检查前要问清主要得病史再行必要得触诊。受检者一般不需要特殊准备。
(乳腺图像与报告数据系统breａｓｔimａging and repoｒtｉng dａta syｓtem 即BI—ＲADS)
乳腺炎多发生于哺乳期或产后得初产妇
急性期:病变区域皮肤曾增厚,皮下脂肪层回声增强,腺体呈不规则低回声结节状,边界不清,边缘回声可增强,内部回声分布不均,易探及血流信号。
脓肿形成期:肿块内部呈一个或数个不均质得无回声区,但边界增厚且不光滑。脓液稠厚时无回声得腔内呈现星点状或云雾状弱回声,肿块内部也可呈多房性改变,脓肿边缘处可见血流信号。
乳腺增生
单纯小叶增生:乳腺组织增厚、变粗,小叶间纤维组织结构紊乱,回声分布失常。CDFＩ:未见异常血流信号。囊性增生:可见大小不一得、数毫米到数厘米得圆形、椭圆形或分叶状无回声区,囊壁光滑,囊内透声好,形成单纯性囊肿;囊壁光滑且与导管相连,形成导管囊性扩张;囊液浑浊,内部透声差,超声表现似低回声结节、CＤFＩ:未见异常血流信号、
乳腺腺病:腺体层增厚或不厚,组织结构紊乱,回声强弱不一,导管可轻度扩张,腺体内可见一个或多个回声强度不等得瘤样结节,形态多不规则,内部回声不均匀或欠均匀,边界清晰或欠清晰;ＣDFI:未见异常血流信号。
乳腺纤维腺瘤
发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,约占乳腺肿瘤得10％。可发生于任何年龄得妇女,好发年龄18-－25岁,月经初潮前即绝经后妇女少见。
超声表现:椭圆形或轻微分叶,较小时可呈圆形、边界光滑、完整,有时边缘为很薄得较强回声包膜,较光滑。内部多为等回声或稍低回声,分布均匀。部分纤维腺瘤后方有回声增强现象。纤维腺瘤得横轴长度大于前后轴长度、大多纤维腺瘤存在双侧边声影、CDFI:体积较小得纤维腺瘤多无血流信号或少许血流,点状或棒状;较大得纤维腺瘤内部可见较丰富血流信号;纤维腺瘤内部血流多为低速低阻型,速度多在２０cm/s以下,阻力指数一般小于0.70。
导管内乳头状瘤
多发生于乳头及乳晕区,与机体内分泌功能有关,多见于40——４５岁得经产妇女,挤压肿块时常见乳头有浆液或血性分泌物溢出、肿瘤常为单发。
病变早期难以发现导管内乳头状瘤,或仅见乳晕区导管扩张。病程较长者,导管扩张明显,导管内壁有实性得乳头状物向腔内突起、扩张得乳腺导管大多表现为囊状扩张,内壁连续性好,无中断或被侵蚀得现象。乳头状物一般为低回声或中强回声,形态尚规则,边界较清楚。CDFI:瘤体较小时内部一般无血流信号,较大时可探及点状或棒状血流信号。
副乳
可发生在单侧或双侧,多位于腋窝区得皮下、
位于皮下脂肪层内,与皮肤组织之间大多无低回声得脂肪组织,分界不清;副乳组织无包膜,与周围得组织境界不清;回声一般略低于正常乳腺组织或强弱相间,高于脂肪组织,回声点增粗,分布不均。
乳腺癌就是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生得恶性肿瘤、
超声表现:乳腺癌较小时,形态可规则或不规则;体积较大时,形态多不规则,呈小分叶状。乳腺癌边界多不整,无包膜,边界呈毛刺、锯齿或蟹足状,界线不清,有时可见较强回声晕。肿块内部多呈实性低回声,分布不均,微小点状、密集或簇状分布得强回声钙化就是其特征性表现。肿瘤后壁回声及后方组织回声减低或消失。髓样癌后方回声可轻度增强。肿瘤纵横比大于1。多数情况下,肿瘤内部没有无回声区。肿瘤压迫或浸润Cｏoｐｅｒ韧带造成移位或中断、肿瘤发生转移,腋窝或锁骨上窝淋巴结肿大,也可经血行转移至肺、肝、骨等器官。ＣDFI:大多数肿块血流信号增多,呈条状或紊乱表现,多有穿入型或中心型血流,部分肿块内可见动静脉瘘。小结节血流丰富对诊断恶性意义大。血流呈高速高阻。
髓样癌患者平均年龄为45—－５２岁。髓样癌就是乳腺癌中分化较好得组织类型,相对预后较好,1０年生存率５０％—－90％。常见腋窝淋巴结转移,但通常数目少,局限于腋窝下组织。髓样癌一般体积较大,肿块长径中位数为２-—3ｃｍ,直径可达4-—6cｍ,呈圆球形,界线清晰,内部回声与脂肪层回声相近或部分为无回声,多位于乳腺腺体层深面。髓样癌多有同侧腋下淋巴结肿大,后期肿块与皮肤界限不清、乳腺硬癌一般体积不大,形态不规则,边界不整,界线不清,内部呈低回声或极低回声,肿块后方回声
衰减。肿块可压迫性差。
乳头状导管癌常位于较大得导管内,肿块呈中等回声或低回声,形态不规则,部分边界呈蟹足状,肿块后方有回声衰减现象。
附睾淤积症
左侧睾丸大小约××mm,右侧睾丸大小约×× mm,表面光滑,实质回声分布均匀,未见明显异常声像,CDFI:未见明显异常血流信号。右侧附睾未见明显异常声像;左侧附睾增厚,回声增强,内见细密点状回声,呈“细网格样”改变。CDFI:未见明显异常血流信号、肾动脉狭窄
(正常肾动脉:血流频谱呈低阻型,收缩早期频谱上升陡直,而后缓慢下降,在收缩早期常有一切迹称为收缩早期切迹。从主肾动脉到肾内各级动脉分支,流速就是递减得,多数肾动脉得峰值流速＜100cm/ｓ,收缩期加速时间〈0.07s,RI:0、５5—０.7。)
肾动脉狭窄多普勒超声诊断指标:
1.狭窄处杂色血流信号;
2.狭窄处最大流速;
３、狭窄处峰值流速与临近腹主动脉流速之比RAＲ,正常为１:1;
4、狭窄下游血流指标:肾内叶间动脉。
肾内叶间动脉检查方法:
1。分别取上、中、下部肾椎体之间获取叶间动脉频谱;
2、选择收缩期频谱上升最倾斜者测量加速时间(AT)与阻力指数(RI);
3.计算双侧阻力指数(RI)差值ΔRI,即ＲI高-RI低
肾动脉狭窄得分度:轻度:≤49％;中度:50％—69％;重度:7０％－９9%与闭塞
诊断标准:AT≥0。0７s;ＲI＜0.5;以ΔRＩ〉0.05与＞０、08来预测低阻侧肾动脉存在狭窄。
超声表现:患肾体积缩小,长径〈９ｃm,或较健侧＜1.5-2cm。
CDFI:狭窄处杂色血流信号;轻中度狭窄无明显异常;重度狭窄血流信号明显减少。
PＷ:峰值流速≥180cｍ/s、RAR≥3.5作为诊断内径减少≥6０％得肾动脉狭窄指标。
肾内动脉(叶间动脉):加速时间(ＡT)≥０、0７s,加速度〈3m/s与阻力指数＜0、５来诊断。
超声检查报告(超人明视邓学东)
检查项目:肾动脉+肾上腺超声
超声所见:
腹主动脉肾动脉开口处,内径约mm,ＰSＶ: cｍ/s、
左肾动脉起始部,内径约ｍm,PSV: cｍ/s;RＩ: ;ＲAＲ〈3。
右肾动脉起始部,内径约ｍm,PSV: cm/s;RI: ;RＡR＞3。
双侧肾上腺区未见明显占位性病变;CDＦI:未见明显异常血流信号、
超声提示:
右肾动脉流速增快(建议进一步检查,以除外右肾动脉狭窄?)
产科
1.胎儿左侧眼球内(玻璃体前方)可见一×ｍm高回声团,高回声团后方可见一高回声带连于玻璃体后壁,未见正常晶状体回声,右侧眼球内可见晶状体及玻璃体回声、
胎儿左侧眼球内声像,考虑先天性白内障建议:遗传优生咨询
2.冠状切面横切胎儿颜面部时,可见胎儿得两侧鼻翼不对称,一侧鼻翼塌陷,胎儿左侧上唇线中断,此处可见一无回声间隙宽约ｍｍ,相应牙槽突可见宽约 mｍ得回声中断,继发腭裂ｍm、胎儿唇腭裂建议:遗传优生咨询
3.胎儿口腔内可见大小约× mm得多房囊实性肿块,内可见数个囊性结节,其一大小约× mｍ,部分透声可,部分透声差,囊实性肿块随口腔及舌头运动而蠕动,舌形态轮廓失常,嘴微张开,闭合受限。CDＦI:囊实性肿块内未见血流信号。
胎儿口腔内多房囊实性肿块:多来自舌根部,疑畸胎瘤
4.胎儿右肺中叶可见范围约×ｍm得高回声区,分界清楚,CDＦI:可见其血流来自降主动脉,其内静脉回流入肺静脉。
胎儿右侧胸腔内高回声区:考虑隔离肺建议:遗传优生咨询
5.胎儿肠系膜上动脉水平以下(肾后段)得下腔静脉分为左右两支,左侧下腔静脉向右跨越腹主动脉后与右侧下腔静脉汇合成一支,最后汇入右心房。
胎儿双下腔静脉建议:遗传优生咨询,复查
6.胎儿肾段下腔静脉位于腹主动脉左侧,于肠系膜上动脉下方跨越腹主动脉前方至右侧再汇入右心房。
胎儿左位下腔静脉建议:遗传优生咨询
7.室间隔肌部可见宽约mｍ右向左为主得双向过隔血流信号。
胎儿室间隔肌部缺损建议:遗传优生咨询
8.胎儿胃位于左侧,心尖朝向左侧,四腔心切面:室间隔上段可见宽约 mm得回声中断,主动脉骑跨于室间隔断端之上,三血管切面主动脉内径宽约mm,主肺动脉内径宽约mm;三血管气管切面:气管位于主动脉与肺动脉之间,主动脉从右侧包绕气管至脊柱左侧延伸至降主动脉,两组房室瓣活动自如,卵圆孔 m ｍ,房间隔近十字交叉端约 mm,近心底部约 mm,卵圆瓣位于左房内活动。
胎儿心脏室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄:考虑法四,右位主动脉弓建议:遗传优生咨询
9.胎儿脐动脉舒张期血流信号反向,脐静脉腹内段可见范围约× mm囊状扩张,内透声差,可见较多得带状强回声斑块,观察过程中可见扩张段形状改变,ＣDFI:可见血流信号缺损、
胎儿脐静脉声像改变:考虑脐静脉出血、腹内段囊状扩张并血栓形成
脐动脉舒张期血流信号反向建议:请结合临床考虑,复查
10.三血管气管切面:气管位于主动脉与肺动脉之间,主动脉从右侧包绕气管至脊柱左侧延伸至降主动脉,主动脉弓上一次发出左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉,四腔心切面降主动脉位于脊柱右前方、胎儿心脏声像改变:考虑右位主动脉弓伴镜像分支建议:遗传优生咨询
11.胎儿左房室沟处可见扩张得冠状静脉窦,大小约× mm,肺动脉左侧可见一直径约 mm得血管,汇入冠状静脉窦,未见无名静脉声像。
胎儿永存左上腔伴无名静脉缺如建议:遗传优生咨询
12.三血管气管切面:主动脉弓位于气管右侧,主肺动脉与动脉导管仍位于气管左侧,左锁骨下动脉发自降主动脉起始部绕过后方,形成一个环绕气及食管得“U”形血管环。
胎儿右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走建议:遗传优生咨询
13.主动脉弓依次发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉,右锁骨下动脉起自降主动脉起始部、三血管气管切面可见右锁骨下动脉绕行于气管与食管后方向右侧走行,形成“Ｃ”形血管环。
胎儿右锁骨下动脉迷走建议:遗传优生咨询
14.四腔心切面:室间隔上部可见 mｍ得回声中断,可见双向过隔血流信号。左右室流出道切面可见主、肺动脉均由右心室发出,两血管起始段平行排列,主动脉内径 mm,肺动脉内径 mm,左、右肺动脉内径分别为ｍm、mm肺动脉瓣瓣膜回声增强,开放受限,肺动脉内可见来自导管得反向供血。三血管及三血管气管切面可见主动脉位于肺动脉左前方、两组房室瓣活动自如。
胎儿心脏声像:考虑右室双出口(肺动脉瓣下室间隔缺损)?建议:遗传优生咨询
15.四腔心切面:房间隔下部及室间隔上部共可见宽约 mm回声中断,可见两组房室瓣,似可见腱索附着于室间隔顶部,卵圆孔mm,近心底部 mm,卵圆瓣较大,呈挥鞭样运动,活动过程中少部分摆向右房侧。ＣD ＦI:二尖瓣收缩期可见两束红色反流,较大得一束位于后瓣根部,Vｍax m/ｓ。左右室流出道、三血管及三血管气管切面可见、
胎儿心脏声像改变,考虑完全型心内膜垫缺损(疑A型)建议:遗传优生咨询染色体检查
16.胎儿胃泡后方可见大小约× mm囊性暗区,壁较厚,内透声可,与胃及食管不相通,CDFＩ:内未见血流信号、
胎儿胃泡后方囊性暗区,疑胃重复畸形建议:遗传优生咨询
17.胎儿右肾大小约×ｍm,内可见多个囊性暗区,较大暗区内径约 mm,囊与囊之间未见明显相通。
胎儿右肾声像改变:考虑多囊性发育不良、建议:遗传优生咨询
18.胎儿双肾实质回声增强,双侧肾脏下极于中线处可见宽约ｍm得相连处,双肾盂角测值约 7５°。
胎儿双肾声像改变:考虑马蹄肾建议:遗传优生咨询
19.胎儿双肾呈一致性增大,左肾大小约× mm,右肾大小约× mm,占据腹腔三分之二强,包膜光滑完整,肾实质内集合系统囊状扩张呈放射状排列,类似海绵状,小囊直径约 mm,肾髓质回声增强。
胎儿双肾声像改变:考虑婴儿型多囊肾建议:产前诊断
20.右肾可见来自腹主动脉得两支肾动脉血流,一支位于肾门,另一支位于肾下端。
胎儿右肾副肾动脉建议:遗传优生咨询
21.胎儿右肾大小约× mｍ,左肾大小约×ｍm,左肾盂宽约mm,肾盏宽约ｍm,实质厚约mm,左输尿管迂曲扩张,较宽处内径约ｍm,CＤFＩ:内未见血流信号。
胎儿左侧巨输尿管可能性大建议:遗传优生咨询复查
22.胎儿右肾区及盆腔内未见明显肾脏声像,右肾上腺呈平卧征,左肾大小约× mｍ,腹主动脉平肾门处仅见左肾动脉分支。
胎儿右肾区及盆腔内未见明显肾脏声像,考虑右肾缺如建议:遗传优生咨询
23.胎儿左肾大小约×ｍｍ,右肾区未见明显肾脏声像,右肾上腺呈平卧征,于胎儿盆腔右侧、膀胱上方可见一大小约×ｍｍ得肾脏回声,内可见多个囊性结节,较大得大小约× mｍ,CDFＩ:在距左肾动脉下方 mｍ得腹主动脉右侧发出一支细小得肾动脉进入右肾。
胎儿右肾声像改变:考虑盆腔异位肾并多囊性发育不良建议:遗传优生咨询
24.胎儿伏笔不连续,可见宽约 mm得回声中断,由此向外膨出,可见大小约× mm得混合回声包块,内为部分肝脏、胃、部分肠管回声,有包膜,脐带附着于包块得左下方。
胎儿脐膨出建议:遗传优生咨询
25.胎儿外生殖器类阴茎顶端毛糙,分叉。
胎儿外生殖器声像改变,不排除尿道下裂建议:遗传优生咨询
26.胎儿脊柱冠状切面胸1０椎体骨化中心分裂成左右对称得两半,呈“蝴蝶状”。
胎儿胸椎声像考虑:蝴蝶椎建议:遗传优生咨询
27.胎儿脊柱冠状切面可见脊椎腰段椎体排列间距增宽,两侧椎弓分离,呈开放得“V”形,矢状切面显示该处皮肤长约 mm得回声中断、
胎儿脊柱声像:考虑开放性脊柱裂建议:遗传优生咨询
28.胎儿小脑变形,呈“香蕉”状,后颅窝池消失,骶尾部皮肤不连续,由此向外膨出可见一×× mm 得囊性包块,内可见条状回声脊柱横切面后方椎弓骨化中心开放,椎体及椎弓骨化中心呈“V"字形排列。
胎儿颅内及脊柱声像:考虑骶尾部脊柱裂并脊膜膨出建议:遗传优生咨询
29.双侧股骨弯曲,股骨干骺端粗大呈“听筒"状。
胎儿骨骼声像改变:考虑先天性骨骼发育不良畸形,不排除成骨发育不全建议:染色体检查
30.胎儿胸腹部交界处呈角,胸部狭小,腹部稍膨隆,四肢长骨极度短小弯曲成角、
胎儿四肢声像改变:考虑成骨不全Ⅱ型建议:遗传优生咨询
31.胎儿双足胫腓骨长轴与足底冠状面可在同一切面探及。
胎儿双足内翻建议:遗传优生咨询
32.胎盘主要附着于子宫左右侧壁及后壁,下缘完全覆盖子宫内口达前壁约 mm,铅笔胎盘可见长约mm段范围内与子宫肌层分界不清,胎盘后间隙消失,其实质内呈“虫蚀样”改变。
胎盘声像,考虑完全性前置胎盘并部分植入建议:密切追踪观察
33.孕妇左上宫腔内可见一后约 mm得带状回声、
宫腔内带状回声,考虑粘连带
1.早孕期普通超声检查报告
(经腹部/经阴道)超声检查:
(膀胱充盈可/充盈不良,)子宫(前位/后位/平位),体积增大,轮廓清晰。子宫实质内未见肿块回声、(宫
腔中上段／宫腔内偏右侧宫角/宫腔内偏左侧宫角/宫腔下段)可见1个妊娠囊回声,大小约×× mm,平均妊娠囊内径约为ｍｍ,形态规则,呈类椭圆形,囊壁厚,可见“双环征”,妊娠囊内(可见/未见)1个卵黄囊,形态正常,(可见/未见)胚胎回声,(可见/未见)原始心管搏动,胚长／头臀长为cｍ。
双侧卵巢可见,双侧附件区未见明显肿块声像。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
超声诊断:宫内早孕,可见卵黄囊,未见胚芽,建议1周后复查、
宫内早孕,胚胎存活,大小相当于孕周天、
双侧附件区未见明显异常声像。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
2.11-13+６周产科超声检查报告
超声测值:CRL: cｍ,NT: mm,FＨR: ／mｉn,羊水最大深度: ｍm,胎盘厚: mｍ
超声检查描述:
宫内可见(1个／2个)羊膜腔,(１个/２个)胎儿回声。
胎儿头颈部:颅骨呈椭圆形强回声环,脑中线居中,侧脑室内几乎充满强回声得脉络丛,左右对称,两侧丘脑可见。胎儿鼻骨可见、
胎儿腹部:肝、胃、膀胱可见。腹壁回声连续,脐带腹壁入口可见,脐带根部未见明显包块。
静脉导管频谱a波(未见／可见)缺失或反向。
胎盘:着床于(前壁/后壁/左侧壁／右侧壁)。
超声诊断:宫内妊娠,(单活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎／单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎),(胎儿测值大小相当于孕周天)。
胎儿颈部透明层(ＮＴ) mm、
胎儿鼻骨可见。
附注:本次超声检查为妊娠11-13+6周超声检查,主要对胎儿大小及NT等进行评估,估测胎儿染色体异常风险,尚不能进行胎儿详细结构检查,建议妊娠１８—2４周进行系统胎儿检查、
3。中晚孕期I级产科超声检查报告
胎儿数目:
羊膜腔数目:
双顶径: mｍ股骨长: mm 胎心率: /min
胎盘位置: 壁成熟度: 级胎盘厚度: ｍm
羊水最深mｍ,指数 cm
胎位:
超声提示:宫内妊娠,单活胎／双活胎,胎位(头位/臀位/横位),胎儿大小相当于孕周天。
附注:本次超声检查为I 级产前超声检查,主要针对胎儿大小进行评估,只检查报告中“超声描述”得内容,没有描述得胎儿结构不在检查范围内。
4。中晚孕期II级产科超声检查报告
超声测值:双顶径: ｍm,腹围: mｍ,股骨长: mm,胎儿体重: ± g。
羊水最深径: mm、羊水指数: cm。
胎盘厚度: ｍm,胎心率: /min,脐血流:S/D: ,RI: ,PＩ: 。
超声检查描述:
宫内可见(1个/２个)羊膜腔,(１个/2个)胎儿回声。
胎位:(不定／头位/臀位/横位)。
胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,侧脑室无明显扩张;透明隔腔可见;丘脑可见,左右对称,颅后窝池(可见/因枕骨声影影响显示不清)。
胎儿脊柱:脊柱呈平行强回声带,整齐连续、
胎儿心脏:四腔心切面可显示,左右房室对称。
胎儿腹部:胎儿肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离。
胎儿四肢:显示一侧股骨并测量其长度。
胎盘:着床于(前壁/后壁/左侧壁／右侧壁),胎盘(０/I/II/III)级。
超声诊断:宫内妊娠,(单活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎),胎位(不定/头位/臀位／横位),胎盘(0／I/II／ＩＩＩ)级,胎儿大小相当于孕周天。
附注:本次超声检查为II级产前超声检查,主要针对胎儿大小进行评估及国家卫计委规定得6大类严重畸形进行筛查,只检查报告中“超声描述”得内容,没有描述得胎儿结构不在检查范围内。超声不能预测未来。
5.中晚孕期IIＩ级产科超声检查报告
超声测值:双顶径: ｍｍ,头围: mm,腹围: ｍm,股骨长: mm,肱骨长: mm,小脑横径: ｍm,侧脑室(左): ｍｍ,侧脑室(右): mm,颅后窝池: mm,胎儿体重: ± g。
羊水最深ｍm,羊水指数: cｍ、
胎盘厚约: mm。胎心率: /min,脐血流:S/D: ,RI: ,PI: 。
超声检查描述:
宫内可见(1个/2个)羊膜腔,(1个/２个)胎儿回声。
胎位:(不定／头位/臀位／横位)。
胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,侧脑室无明显扩张;透明隔腔可见;丘脑可见,左右对称;小脑横切面上,小脑半球形态无明显异常,左右对称,小脑蚓部可见,颅后窝池无明显增大、
胎儿面部:胎儿双侧眼球可显示,两侧对称,可显示双鼻孔,上唇皮肤回声未见明显连续性中断、
胎儿脊柱:呈两条串珠状平行排列得强回声带,排列整齐连续,两者在骶尾部相互靠拢且略向后翘、胎儿心脏:心尖指向胸腔左侧,心胸比例无明显增大。四腔心切面可清楚显示,左、右心房及左、右心室大小基本对称,房间隔卵圆瓣可见,心脏中央“十”字交叉存在,房室连接一致,左、右房室瓣清楚,两侧房室瓣均可见启闭运动。左、右心室室壁运动未见明显异常。左、右心室流出道切面显示清楚,主动脉与肺动脉可显示,两者在心底呈交叉排列,管径大小无明显异常,心室与大动脉连接关系一致。
胎儿肺:双肺可见,回声均匀。
胎儿腹部:腹壁回声连续,脐带插入胎儿腹壁可见,脐带根部未见明显包块。胎儿肝、胆、胃、肠可见、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离。
胎儿四肢:胎儿双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨可见。双手呈握拳状。
胎儿脐带:脐动脉2条。颈部未见明显压迹,CDFI:未见脐带血流信号。颈部可见(“U"／“W”)形压迹,CDFI:可见(1组/2组)脐带血流信号环绕。
胎盘:着床于(前壁/后壁／左侧壁／右侧壁),胎盘(０/I／ＩI/III)级。
超声诊断:宫内妊娠,(单活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎),胎位(不定/头位/臀位／横位),胎盘(0/I/IＩ/IＩI)级,胎儿大小相当于孕周天。
附注:本次超声检查结果未见明显异常不代表一切正常,本次超声检查主要检查报告中“超声描述"得内容,没有描述得胎儿结构不在检查范围内,比如受目前技术条件所限,胎儿耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多得人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查,超声也不能显示胎儿染色体,亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查得胎儿结构形态无异常,不能说明这些结构功能确实无异常。超声不能预测未来。
超声检查报告书写模板
双侧睾丸等大，左侧约17mm×11mm×8mm，右侧约18mm×11mm×8mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。 双侧附睾大小形态正常，右侧附睾内可及纤细管状结构，呈"蜂窝状"改变，余实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。 双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。 双侧睾丸萎缩 右侧附睾管扩张 双侧睾丸等大，左侧约36mm×28mm×21mm，右侧约40mm×25mm×17mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。 右侧附睾大小形态正常，右侧头约10mm×6mm，体约3mm，尾约6mm，实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。左侧附睾增大，以尾部为著，左侧头约11mm ×6mm，体约6mm，尾约17mm，实质回声不均匀，CDFI：内可及丰富血流信号。双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。 左侧精索增宽27mm，回声不均匀。CDFI：内可及丰富血流信号。右侧宽约10mm。 左侧附睾增大，回声不均并血流丰富（以尾部为著，考虑附睾炎） 左侧精索增宽并血流丰富（考虑反应性） 右侧腹股沟区可见一大小约26mm×8mm的包块回声，内呈不均匀的实性高回声，CDFI：可见点状血流信号。该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通，该包块可还纳腹腔。 右侧腹股沟区包块（考虑腹股沟斜疝） 男 44 岁乳腺腺体：左侧厚：5mm 右侧厚：5mm。结构层次欠清晰，腺体回声不均匀，强弱不等，中央区导管无扩张。 双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。 双侧腋下未见明显肿大淋巴结。 双侧乳腺增厚（考虑男性乳房发育） 经直肠探查： 左侧精囊腺约31mm×9mm，右侧精囊腺约34mm×10mm，包膜光滑，腺体回声均匀。CDFI：腺体内未见异常血流信号。 双侧精囊腺未见明显异常 双侧睾丸等大，左侧约37mm×23mm×18mm，容积11ml，右侧约40mm×24mm×19mm，容积13ml。形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显
产科超声报告模板
产科超声报告模板 产科超声模板 产科： 1.早孕，单胎： 子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。 2.中孕，单胎： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分。腹壁回声未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。 羊水深度cm。 中期妊娠，单胎。 3.晚孕，单胎 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm，羊水指数： 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位
4.脐带绕颈： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脐带绕颈 5.双肾积水： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿双肾积水 6.多囊肾： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm，右侧大小约xcm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约cm。
超声检测报告模板
基桩超声波透射法 检测报告 工程名称： 工程地点： 委托单位： 检测日期： 报告编号： （检测单位名称） 年月日
###工程 基桩超声波射法检测报告 检测人员： 检测负责： 报告编写： 校核： 审核： 审定： （检测单位盖章） 年月日 地址： 邮编： 联系人： 电话： 声明：1、本检测报告涂改、换页无效。 2、如对本检测报告有异议，可在报告发出后20天内向本检测单位书面提请复议。
工程概况
受委托，于年月日至年月日对工程（概况见表1）的基桩进行超声波透射法检测，目的是检测桩身结构完整性。根据国家和省有关规范、规程和规定，并考虑本工程的具体情况（经与有关单位研究协商），确定本次试验共检测根工程桩。现将检测情况及结果报告如下： 一、检测仪器设备、基本原理和标准 1、仪器设备 检测设备采用北京铭创科技有限公司生产的“多通道超声波基桩检测仪MC-6360”。 2、基本原理 超声波透射法检测桩身结构完整性的基本原理是：由超声脉冲发射源向砼内发射高频弹性脉冲波，并用高精度的接收系统记录该脉冲波在砼内传播过程中表现的波动特性；当砼内存在不连续或破损界面时，缺陷面形成波阻抗界面，波到达该界面时，产生波的透射和反射，使接收到的透射波能量明显降低；当砼内存在松散、蜂窝、孔洞等严重缺陷时，将产生波的散射和绕射；根据波的初至到达时间和波的能量衰减特性、频率变化及波形畸变程度等特征，可以获得测区范围内砼的密实度参数。测试记录不同侧面、不同高度上的超声波动特征，经过处理分析就能判别测区内砼存在缺陷的性质、大小及空间位置（和参考强度）。 在基桩施工前，根据桩直径在大小预埋一定数量的声测管，作为换能器的通道。测试时每两根声测管为一组，通过水的耦合，超声脉冲信号从一根声测管中的换能器中发射出去，在另一根声测管中的换能器接收信号，超声仪测定有关参数，采集记录储存。换能器由桩底同时往上逐点检测，遍及各个截面。 3、检测标准 检测参照国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014中有关规定进行。
胃肠超声检查报告模版
胃肠超声检查报告模版 胃： 胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。//浅表性胃炎. 胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。//十二指肠球部溃疡 胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎 胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//萎缩性胃炎 饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。球部充盈好。//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca 变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大 胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//胃窦胃炎 贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。胃体未见明显异常。十二指肠球部未见异常。//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查） 胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。//胃角溃疡（建议胃镜检查） 胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。幽门管形态规整,开放自然,十二指肠球部大小00×00mm,形态正常,未见溃疡。//胃溃疡. 胃饮药后：饮显像剂后,贲幽门管显像剂通过顺畅，胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//胃未见明显异常 胃下降至脐下50mm.//胃下垂 胃饮药后：贲门、胃小弯垂直部胃壁弥漫性增厚，最厚20mm，范围60mm，其层次紊乱不清，回声明显减低,粘膜面粗糙不平，见大小30*25mm粘膜凹陷，呈火山口状，表面有多量强回声光斑附着,浆膜层破溃，和周围粘连浸润，胃壁僵硬；胃周围见多个大小10－15mm低回声肿块。胃窦十二指肠球部未见异常。//胃贲门及胃小弯溃疡浸润型Ca伴周围组织浸润胃周围淋巴结区域性转移性肿大 胃饮药后：胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。// 胃未见明显异常 胃饮药后见：胃角胃小弯胃壁局限性增厚，厚约7mm，范围达30mm，形态僵硬，其粘膜破溃，表面高低不平，呈菜花状，层次尚清晰，浆膜层完整，该处胃蠕动减弱，胃周围、后腹膜区未见明显肿大淋巴结回声。 //胃角胃小弯局限性增厚
三甲医院超声诊断报告通用材料模板
肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。 胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。 排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。 前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。 前列腺增生症 肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱尿潴留 肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。 胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。 CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。 肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀,后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。 脂肪肝声像图 肝脏形态改变,轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线前后径约cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。 重度脂肪肝 肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰,门静脉内径约cm。 非均质性脂肪肝 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝光点增强、增粗 肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。 肝多发性囊肿 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，
心脏超声检查报告单模板
心脏超声检查报告单模板 篇一：心脏超声报告简易模板 二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径，升主动脉内径，肺动脉内径，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常 Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为，高度为。房间隔膨出瘤 ASA
主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af 升主动脉增宽 Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房％ 三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: /s, RVSP: 收缩期血流速度加快，Vmax: /s，PPG:21mmHg。 双平面法测EF：％，Teich法测EF：％。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，腹主动脉内径，上述主动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，无名动脉起始部内径，左颈总动脉起始部内径，左锁骨下动
超声检查报告单模板
某某市妇幼保健院儿童医院 超声检查报告单 姓名：杨XX 性别：女年龄：40岁超声号： 门诊号：住院号：病区：床号： 诊断描述： 双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm，羊水指数：14.45 cm。 脐血流指数: PSV=41.38cm/s，EDV=13.05cm/s，RI=0.68，PI=1.09，S/D=3.17 MCA指数：PSV=30.13cm/s，EDV=7.61cm/s，RI=0.75，PI=1.40，S/D=3.96 1.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上，头颅光环完整，脑中线居中，两侧丘脑 可见，小脑半球形态未见明显异常，颅后窝池未见明显扩张，侧脑室宽0.67cm。 2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。 3.脊柱位于右侧前方，双强回声带平行排列，整齐连续。胎心搏动可见,瞬间心率160次/ 分，律齐。四腔心切面显示尚清楚，左、右房室大小基本对称，连接一致。心脏中央十字交叉存在。左、右心室流出道显示清楚。 4.胎儿腹部内脏：腹壁连续性未见明显中断，肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合 系统未见明显分离。 5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握拳状。 双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见 6.胎盘附着于后壁为主，厚约2.3cm, 0级胎盘。胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。 7.胎儿脐带:脐动脉两条，颈部未探及明显压迹。 超声提示: 宫内妊娠,单活胎,头位，超声孕龄约23周0天 备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容，没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内，比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查，超声也不能见到胎儿染色体，胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。胎儿畸形或异常是动态发展的，本次检查仅说明目前的胎儿状况。特此声明！ 1.本报告仅供临床参考，不做任何证明。 检查医生： 检查日期:
心脏超声报告简易模板
二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径34.5mm，升主动脉内径29.4mm，肺动脉内径20.9mm，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为26.2mm，高度为11.7mm。房间隔膨出瘤ASA 主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of A V, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A<1.0 左室舒张功能减退Impaired LV Diastolic Function M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。心动过速Tachycardia 心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤Af 升主动脉增宽Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房39.6％ 三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: 2.99m/s, RVSP:43.23mmHg 收缩期血流速度加快，Vmax: 2.29m/s，PPG:21mmHg。 双平面法测EF：34.26％，Teich法测EF：41.47％。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径22.4mm，主动脉弓内径30.9mm，降主动脉起始部内径24.1mm，腹主动脉内径16.1mm，上述主动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声 升主动脉内径24.3mm，主动脉弓内径27.4mm，降主动脉起始部内径21.9mm，无名动脉起始部内径15.2mm，左颈总动脉起始部内径9.5mm，左锁骨下动脉起始部内径8.5mm，右颈总动脉起始部内径7.1mm，右锁骨下动脉起始部内径7.5mm，上述动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声结构。CDFI：上述血管血流速度未见异常。 主动脉弓及三分叉处彩色多普勒超声未见明显异常Normal Ultrasonography and CDFI of Aortic Arch and Ino.A, LCCA and LSCL 二. 主动脉根部内径36mm，升主动脉增宽，约39mm，肺动脉主干内径26.6mm，主动脉瓣增厚回声增强、肺动脉瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。。左室壁活动未见异常，EF：65％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口，二尖瓣，肺动脉瓣，主动脉瓣可见少量反流信号。 1.主动脉瓣退形性变,升主动脉增宽Degeneration of A V with Dilated AAO 2.左室肥厚LVH 3.轻度三尖瓣，二尖瓣，肺动脉瓣，主动脉瓣反流Mild MR,TR,PR,AR
超声检查小器官描述常用模板
超声检查小器官描述常用模板 睾丸精索： 1.正常睾丸： 双侧睾丸位置形态正常，左侧睾丸大小约xcm，右侧睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变。 双侧附睾未见占位性病变。 双侧睾丸、附睾未见异常影像。 2.睾丸炎附睾炎： 双侧阴囊内可见睾丸影像，左/右侧睾丸增大，大小约xcm，左/右侧附睾增大，头、体、尾厚度分别为：cm、cm、cm，血运较丰富。 右/左侧睾丸大小约xcm，左/右侧附睾头、体、尾厚度分别为：cm、cm、cm ，未见占位性病变。 左/右侧睾丸炎，附睾炎 3.睾丸肿物： 左／右睾丸内见xcm肿物，边界清晰，内呈中等／高／低回声。 左／右睾丸大小约xcm，未见异常影像。 4.隐睾： 左／右腹股沟区见xcm椭圆形低回声区，边界清楚。 左／右睾丸位置正常，大小约xcm，未见占位性病变。 左／右隐睾（腹股沟型） 5.睾丸鞘膜积液： 双侧阴囊内可见睾丸影像，左／右睾丸大小约xcm，回声均匀，未
见占位性病变，睾丸周围见液性无回声暗区，深约cm。 6.精索鞘膜积液： 右/左睾丸大小约xcm,回声均匀，未见占位性病变。 左睾丸大小约xcm，右睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变。 左/右腹股沟区见xcm液性暗区。 7.睾丸精索鞘膜积液： 左／右睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变，睾丸鞘膜腔见液性无回声暗区，深约cm。左/右腹股沟区见xcm液性暗区。 右/左睾丸大小约xcm,回声均匀，未见占位性病变。 8.隐睾术后： 左/右侧阴囊上方见cm低回声团，边界模糊。其周围组织增厚水肿，厚约cm。 右／左睾丸位置正常，大小约xcm，未见占位性病变。 符合左／右侧隐睾术后改变 乳腺 1.乳腺增生： 双乳腺层次结构清晰，腺体回声粗糙，呈高低相间网格状回声，未见占位性病变。 2.结节型乳腺增生： 双乳腺体回声粗糙，呈略不均匀中等回声/高低混合回声/高低相间网格状回声/不均匀低回声，于左/右乳腺相当于点钟距乳头cm可见xcm
超声科诊断报告书写规范及审核流程
超声科诊断报告书写规范及审核流程 一、规范 报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提 示。 1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、检查编号等。 2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像，报告上的静态图像一般为单幅或双幅图像，主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像，或有阳性发现诊断图片。 3、检查所见栏是检查时的客观所见，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。 检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 （1）病变的部位或脏器。 （2）病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。 （3）能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。 （4）如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊
断。 （5）考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 （6）必要的建议。 4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于认识，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 5、用中文及阿拉伯数字书写报告，以厘米为单位，用英文 cm 表示，由具有执业医师证的医师签名发放报告。急诊报告需报告时间到分钟。 二、流程 1、普通病例报告由检查医生或录入员书写，检查医生审核报告后发出。 2、凡疑难病例会诊后，由检查医生书写报告，必须有检查医师和会诊医师两人以上的签名方可发放报告。
超声诊断报告模板
甲亢 甲状腺左叶大小约mm×mm×mm，右叶大小约mm×mm×mm，峡部厚约mm，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀性减低，未见明确局灶性病变，火海征血供。左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s，RI。 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 符合甲亢声像图改变。 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 结节性甲状腺肿 甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm，右叶大小约62mm×17mm×33mm，峡部厚约4.4mm，形态规则，包膜完整，双叶甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。 右叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约6㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。 左叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约4㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。 双侧颈部见多个低回声结节，直径约11mm-15mm，椭圆形，边界清楚，未见异常血流信号。 结节性甲状腺肿 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 乳腺结节 双侧乳腺组织回声粗杂，乳管均匀性扩张，血流正常。左/右侧乳腺未见局灶
性病变。 左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。 左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。 双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 左/右侧乳腺低回声结节，考虑增生结节（BI-RADS3级） 双侧乳腺囊性增生。 双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 脂肪瘤 左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节，大小约mm×mm，等回声，梭形，边界清楚，未见明确血流信号，与周围组织分界清楚。 符合左侧腰部皮下脂肪瘤。 正常肝及肾动脉 肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，未见占位性病变，门静脉血流通畅，内径约mm，平均流速cm/s，入肝。 胆囊大小形态正常，腔内未发现病变。肝内胆管未见扩张。 脾脏大小正常，未见异常回声。 胰腺未见异常回声，胰管无扩张。 左肾大小约mm×mm，实质厚度约mm，右肾大小约mm×mm，实质厚度
正常及常见疾病超声报告模版
肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。 门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。 ◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常 左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱液性暗区内未见异常回声。 前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。◎子宫附件未见异常 子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。 盆腔未见明显液性暗区。
左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。 ◎乳腺未见异常 双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。 肝胆异常 ◎脂肪肝 肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎脂肪肝 肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，内未见异常回声。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
超声科医生个人述职报告文档3篇
超声科医生个人述职报告文档3篇Personal report of ultrasonic Department 汇报人：JinTai College
超声科医生个人述职报告文档3篇 前言：述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考 核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点，包括履行岗位 职责，完成工作任务的成绩、缺点问题、设想，从而进行自我回顾、评估、鉴定的 书面报告。本文档根据述职报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习 和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘 Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：超声科医生个人述职报告范文 2、篇章2：超声科医生个人述职报告范文 3、篇章3：超声科医生个人述职报告范文 篇章1:超声科医生个人述职报告范文 尊敬的各位院领导： 大家好! 本人20XX年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承 “质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋
工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述： 一、政冶思想方面： 认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部 门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。 二、工作学习方面： 本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的 业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合
正常的超声报告模板
正常的超声报告模板 1．经体表探查，频率4MHz： 肝脏形态大小正常，表面光滑，右肋下斜径mm，左肝前后径mm，肝实质回声中强，光点均匀细致，肝内管道清晰无扩张，门静脉主干内径mm。 胆囊形态大小正常，壁薄光滑，囊内透声好，胆总管无扩张。 胰腺轮廓清楚，表面光滑，头、体、尾不大，内部回声中等，光点均匀不增粗。主胰管无扩张。 脾脏形态正常，厚26mm，回声均匀，稍低于肝脏。脾门静脉无扩张。 双肾形态大小正常，表面光滑，实质回声低于同水平肝脾实质回声，集合系统光点无分离，肾内未见强光团伴声影及肿块声像。 膀胱中度充盈，形态正常，壁不增厚，光滑，膀胱腔内透声好。 前列腺形态正常，轮廓清楚，前列腺横径mm，前列腺纵径mm，前列腺前后径mm，内部回声中强，光点均匀，未见强回声伴声影。 子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。双侧卵巢不肿大。盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。 超声提示：肝胆胰脾肾膀胱前列腺子宫及附件未见明显异常声像图 2．经阴道探查，探头频率6.0MHz： 子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。双侧卵巢不肿大。盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。 3．甲状腺形态正常，表面光滑，两侧叶对称，左侧叶前后径mm，右侧叶前后径mm，峡部前后径mm。甲状腺实质回声中等，光点均匀细致。颈部未见明显淋巴结肿大。CDFI：甲状腺内部及周围未见异常血流信号。 超声提示：甲状腺未见明显异常声像图 4．经体表探查，探头频率13.3MHz： 两侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，内部回声均匀，腺叶呈中等强度的光点、光斑，导管呈大小相似的圆形暗区，其内未见明显异常回声。双侧腋下未见淋巴结肿大。CDFI:乳腺内未探及异常血彩。超声提示：双侧乳腺未见明显异常声像图 5.(单位：mm) 胸骨旁左室长轴切面：升主动脉左心房左心室 室间隔连续厚左室后壁右室前壁 左室二尖瓣口水平短轴切面：二尖瓣口面积正常 二尖瓣环：收缩期舒张期主动脉瓣环:收缩期舒张期 胸骨旁大动脉短轴切面：肺动脉 心尖四腔心切面：右心房右心室 心功能测定：EF：% FS：% EDV： ml ESV：ml SV：ml CO：L/min。 MV：E>A。 AO/PA>1 HR：次/分 B：各房室腔不大，房室间隔连续；室壁不厚，运动协调；各瓣膜成份纤细，启闭自如；主、肺动脉位置及内径正常；心包及心包腔未见异常声像。 M：二尖瓣曲线双峰，前后叶逆向运动，EF斜率正常；主动脉波幅正常。 CDFI：主动脉血流Vmax 0.93m/s；肺动脉血流Vmax 0.72m/s；二尖瓣口血流频谱为双峰，E:0.53m/s，A:0.58m/s；三尖瓣口收缩期见蓝色血彩返入右房，Vmax1.38m/s，肺动脉瓣口舒张期见窄束红色血彩返入右
超声报告模板
浅表超声 脂肪瘤 高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约××mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。CDFI：内未见明显血流信号。 流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大） 高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。 急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累） 高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。CDFI：内见较丰富的血流信号。 腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。 腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发） 高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约×mm的无回声区，后方回声增强）。CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。 腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约××mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。 甲状舌管囊肿（多见于15岁以下儿童，亦可见于成年人，是颈前部中线处最常见的良性肿物，以甲状腺上方的颈正中或略偏处多见） 高频探头扫查：颈前部正中（偏左、右侧）皮下可见范围约××mm的无回声区，形态规则，呈圆形（类圆形），囊壁可为不明显（＜1mm）、薄壁（1--2mm）或厚壁（≥2mm），内透声可（囊内可见稠密不一的细点状回声，轻压探头可流动），后方回声增强，该包块可随舌骨活动而上下移动。CDFI：囊内未见明显血流信号，肿块周边可探及点条状血流信号。 神经鞘瘤（该病多见于青壮年，25%~45%发生于头颈部，位于颈动脉的深层，引起颈总动脉和颈内静脉的分离，多为单发） 高频探头扫查：左右侧颈动脉鞘深面可见范围约××mm的低回声结节，呈椭圆形、葫芦形或纺锤形，边界清，有包膜，后方回声增强，（瘤内出现液性无回声及点片状、团状强回声是其较具特征性的表现）病灶两端相连的神经干纵切面显示为卵圆形肿瘤一侧呈渐行变细的强回声锥形结构，CDFI：肿块内部可见较丰富血流信号。 毛姆质瘤（又称钙化上皮瘤，是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处的良性肿瘤，临床误诊率高，有时可达
超声报告模板
正常肝、胆、胰、脾 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走 行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 未见扩张。 张。 腹部探查时，可见胃肠道较多积液、积气。 (男)正常肝、胆、胰、脾、肾 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走 行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 未见扩张。 张。 肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。 双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。 后方声影不明显。双侧肾盂、肾盏未见扩张。 输尿管：双侧输尿管未见扩张。 膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。 前列腺：前列腺测值增大，左右径cm，前后径cm，上下径cm；腺体实质回声稍减低，欠均匀。 （女）正常肝、胆、胰、脾、肾 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走 行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 光滑，囊内未见异常回声。肝内外胆管 未见扩张。 张。 肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。 双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。 后方声影不明显。双侧肾盂、肾盏未见扩张。 输尿管：双侧输尿管未见扩张。 膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。
子宫：前位子宫，形态规则，测值正常范围。肌层回声均匀，宫腔内未见积液。宫腔内未见节育器位置正常。 附件：双侧附件区未见异常回声。 1.5CM形态不规则液性暗区。 脂肪肝 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声增多、致密，尚均匀； 声场后份回声衰减。肝内管道结构走行正常。门静脉内径正 常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声增多、致密，尚均匀； 声场后份回声衰减。肝内管道结构走行正常。门静脉内径正 常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。 未见扩张。 张。 肾囊肿。 肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；右肾中上份实质内可见 3.3X2.5cm囊性团块，团块内透声好。左肾实质未见异常回声。 双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布， 后方声影不明显。双侧肾盂、肾盏未见扩张。 胆囊切除术后 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 胆系：未见胆囊显示（手术切除）。肝内外胆管未见扩张。胆总管上段内径0.7cm，中下段因胃肠道气体干扰，显示不清。 胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。 脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。脾静脉未见扩张。 胆囊结石(多发)。 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正 常范围。 胆系: 胆囊大小 X cm，胆囊壁毛糙、增厚，厚度 cm； 囊内可见多个强回声团块，其中最大× cm，后方伴声影。
超声诊断报告单书写规范
超声诊断报告单书写规范 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
超声诊断报告单书写规范 超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录像等方式记录下来，结合病史体征和其他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下： 1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图像记录方式等。、 2、脏器径线和病灶大小的测量值。 3、图像分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，做简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，也应用必要的描写。 4 、图像记录采用各种图像记录方式，将典型图像记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。 5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。 （1）超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。 （2）超声检查异常影象结论应包括：
①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。 ②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。 ③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。 6、提出建议通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议： ①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查。②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察。 ③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查。 ④其他一些原因。 7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。若报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。 8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。 9、在任何情况下不得出具虚假报告。
胃肠超声报告模板
正常 口服造影剂500ML后，贲门通过顺利，胃腔内造影剂充盈良好，胃大小形态正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，厚度约CM，胃蠕动正常。 腹腔肠管无扩张，无局限性占位。 胃肠道未见异常声像图 残胃 空腹下残胃腔见少许潴留液，形态失常。胃底及贲门未见异常声像图。 胃下垂 引用造影剂后，胃腔内造影剂充盈良好，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，胃体下部及胃窦部松弛膨大，坐位（立为）胃下缘低于脐水平（髂嵴连线）约CM，胃蠕动减弱。胃下垂 （胃下垂分度：轻度：低于脐下5CM以内；中度：低于5-8CM；重度：大于8CM） 胃炎 胃服造影剂充盈后扫查：于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳；余胃和十二指肠球部无殊。 急性糜烂性胃窦胃炎（建议治疗后复查） 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。 提示慢性浅表性胃炎 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。 提示慢性萎缩性胃炎（必要性复查） 口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，粘膜增厚，呈突入胃腔的绒球样中、高回声团（粘膜层回声粗糙，不均和中断，肌层回声正常），胃蠕动通过顺利。 慢性肥厚性胃炎 溃疡 胃服造影剂充盈后扫查：于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜层粗糙，连续性差，中断，中央见一大小约cm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。余胃和十二指肠球部无殊。 胃角溃疡（建议胃镜活检）