高血压合并高尿酸症降压药的选择
高血压、高血脂治疗方法 三高饮食
高血脂、高血压、高血糖三高者的饮食宜忌 三高者的饮食宜忌： 高血脂、高血压、高血糖被合称为“三高”，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗糖尿病以为，还需要调节血脂，还是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死，眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者兼有高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者控制优劣的标准。 一、糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、 蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 特别小提示：糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐、延迟用餐时间，激烈运动等原因而引发低血糖症，会出现嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动和饥饿的感觉，这种情况下只需服用现成的糖类饮料，如橙汁或汽水即可，平时则应随身携带糖果，以防万一。 二、高血压者的饮食宜忌： 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。 少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等。 特别小提示：高血压病人要限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人，也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同，一般主样控制在每日6克以下；严格一点，可限制在3-5克；再严格一点，甚至可降至每日1-2克，还应该注意的是，5毫升酱油的含钠量相当于1克盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少酱油的摄入量。 三、高血脂症着的饮食宜忌： 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠苹果、灵芝等。 特别小提示：控制高血脂症，饮食调整和运动是非常重要的。单纯饥饿方法控制进食量，是不科学的，会容易反弹，所以应该以低脂、低糖、足够的蛋白质为原则，限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品，适当摄入含较多不饱和脂肪酸的食物。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜；同时加强体力活动和体育锻炼，加快新陈代谢，以改善血脂代谢。 香菇鲜美的降脂防癌菌类 现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。
常用抗高血压药物及分类
高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始...... 一、常用抗高血压药物及分类 1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。 氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。 其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。 卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。 其他药物：依那普利， 5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。 氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。 6 降压中成药 牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。 其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
高尿酸血症与高血压的关系
万方数据
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高尿酸血症与高血压的关系 作者：邱朝晖， 曹奕， 郑安琳， 殷民德 作者单位：上海市华东医院心内科,200040 刊名： 国外医学（心血管疾病分册） 英文刊名：FOREIGN MEDICAL SCIENCES(SECTION OF CARDIOVASCULAR DISEASE) 年，卷(期)：2001,28(1) 被引用次数：147次 参考文献(15条) 1.Fauvel JP;Velon S;Berra N查看详情[外文期刊] 1996(02) 2.Burnier M;Brunner HR查看详情 1996(z1) 3.The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure查看详情 1997(21) 4.Roch - Ramel F;Guisan B;Diezi J查看详情 1997(02) 5.Lehto S;Niskanen L;Ronnemaa T查看详情[外文期刊] 1998(03) 6.Casiglia E;Spolaore P;Ginocchio G查看详情 1993(06) 7.Bengtsson C;Lapidus L;Stendahl C查看详情 1988(06) 8.Alderman MH;Cohen H;Madhavan S查看详情[外文期刊] 1999(01) 9.Tykarski A查看详情 1991(03) 10.Freedman DS;Williamson DF;Gunter EW查看详情 1995(07) 11.Abbott RD;Brand FN;Kannel WB查看详情 1988(03) 12.Saggiani F;Pilati S;Targher G查看详情 1996(12) 13.Johnson RJ;Schreiner GF查看详情 1997(05) 14.Rieder MJ;Roman RJ;Greene AS查看详情 1997(01) 15.Jossa F;Farinaro E;Panico S查看详情 1994(09) 引证文献(147条) 1.赵艾.史博飞.贺媛.迭君.米海.王娜.刘爱萍.王培玉企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究[期刊论文]-中华健康管理学杂志 2011(2) 2.王艳彩.郭维300名教职工体检结果分析[期刊论文]-中国校医 2011(3) 3.张惠军.李晓涛冠心病与高尿酸血症关系的探讨[期刊论文]-心肺血管病杂志 2011(2) 4.韦君丽.张璐璐.郭刚高尿酸血症与急性脑梗死的相关性研究[期刊论文]-中国实用医药 2010(4) 5.肖美华阿司匹林肠溶片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响[期刊论文]-江西医药 2010(2) 6.李力.虎月燕.后梅高尿酸血症与高血压的相关性研究[期刊论文]-中国老年保健医学 2010(2) 7.李俊健脾四妙汤治疗高尿酸血症临床疗效分析[期刊论文]-中医药导报 2010(5) 8.孙彩霞.张华.王波糖尿病并发急性痛风80例分析[期刊论文]-中国医学创新 2010(33) 9.倪朝雯.刘国荣.王宝军血尿酸测定与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系研究[期刊论文]-医学信息（下旬刊）2010(12) 10.朱平.冯青俐急性冠脉综合征46例血尿酸与尿微量蛋白的检测及相互关系的研究[期刊论文]-陕西医学杂志2010(9)
高血压病与高尿酸血症的相关性分析
高血压病与高尿酸血症的相关性分析 摘要】目的探讨高血压病与高尿酸血症相关性。方法检测389例高血压病患者及400例健康者血清尿酸并进行统计分析。结果高血压病组血尿酸水平398.6±97.2μmol/L，健康组血尿酸水平212.3±85.1μmol/L，差异有非常显著意义（u=28.61,P<0.01）。389例高血压病患者并发高尿酸血症97例,占25%；400例健康者并发高尿酸血症11例，占3% ，差异有非常显著意义(P<0.01)。结论血压水平与血尿酸水平密切相关，高血压病患者应常规检测血尿酸水平，高血尿酸者应监测血压。 【关键词】高血压病高尿酸血症' 众所周知，高血压可致靶器官损害和多种代谢紊乱，糖、脂肪代谢紊乱已有大量临床报道，但尿酸代谢改变的有关资料少有报道。为了解高血压与血尿酸水平的关系，防治高血压及其所致的尿酸代谢紊乱，本组资料选择高血压病患者与健康受检者对照测定血尿酸水平，以探讨高血压病与高尿酸血症的关系。 1 对象与方法 1.1 对象本文所研究对象均选自我院2000年1月～2008年6月门诊或住院高血压病患者(n=389，男258例、女131例)，年龄32～76岁，均符合卫生部、中国高血压联盟1999年10月颁布的《中国高血压防治指南》的诊断标准，即血压≥140/90mmHg为高血压[1]，血压测量方法按其“诊所偶测血压”的规定执行。并排除继发性高血压、痛风、类风湿性关节炎、真性或继发性红细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤、糖尿病和服用利尿剂者。对照组400例 (男267例、女133例)，年龄36～72岁，均为门诊体检确认健康者。 1.2 方法受检者检查前三天低脂、低嘌呤、低蛋白饮食和前一日忌酒，两周内未服用利尿剂，检测当日早晨抽空腹肘静脉血2ml并及时分离血清，离心后用AG-Ⅱ全自动生化仪测其血尿酸水平。检测方法用尿酸酶-POD法，严格按操作规程操作。血尿酸正常值上限男性为420μmol/L，女性为350μmol/L，超过此值为高尿酸血症（HUA）[2]。 1.3 统计学分析计量资料数据以均数±标准差（x-±s）表示，差异比较采用u 检验和x2检验。 2 结果 高血压病组血尿酸水平明显高于健康组（对照组），经u检验，u=28.01， P<0.01。且高血压病组高尿酸血症患病率为25%（97/389），健康组为3% （11/400），经x2检验，x2=82.16，P<0.01，差异有非常显著意义。高血压病组高尿酸血症患病率明显高于健康组（对照组）。 3 讨论 尿酸由黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤产生，是人类嘌呤代谢的最终产物。正常人体内尿酸池平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～ 1000mg，约2/3经肾脏排出，继发性HUA大多是由各种肾脏疾病或高血压性肾血管病变所致[3]。 我们在检测高血压病组血清尿酸水平中，高血压病患者的血清尿酸水平显著高于健康对照组 (P<0．01)，且高尿酸血症患病率在高血压病组中明显高于健康组（P<0.01）。表明患者长期高血压导致良性肾小球动脉硬化，肾小管因缺氧而导致乳酸生成增加，而乳酸对尿酸的排泄有竞争抑制作用，使尿酸排出减少，造成尿酸潴留，进而引起高尿酸血症[4]。然而血尿酸水平升高导致高血压病的原因，
高血压药物的分类
高血压药物的分类 1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2. β受体阻滞剂：如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)，比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3. 钙通道阻滞剂：硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。 各类降压药物适应症和禁忌症 各种降压药物都有它自身的特点，有它的适应证和禁忌症，对于我们来讲，首先更应该记住它的禁忌症，尤其是绝对禁忌症，也就是说，在某些情况下是绝对不允许使用的。 1. 利尿剂 噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻); 适应证：充血性心力衰竭，老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症：痛风病人绝对不能用，相对禁忌为妊娠。 2. β受体阻滞剂 适应证：心绞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血压; 禁忌症：因为该类药物可减慢心率，因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用，该类药物也会引起支气管收缩，因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用，此外，周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。 3. 钙通道阻滞剂 二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);
适应证：老年高血压，周围血管病，妊娠高血压，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大; 禁忌症：该类药物没有明显的绝对禁忌症，相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI，如依那普利等。) 适应证：充血性心力衰竭，心梗后，左室功能不全，非糖尿病肾病，1型糖尿病肾病，蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等) 适应证：2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI 所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症：与ACEI类药物一样，妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症 6. α阻滞剂 适应证：前列腺增生，高血脂： 禁忌症：绝对禁忌为体位性低血压，相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物，大家不可能全部记得住，药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然，首选为专业医生的指导下使用。 基层高血压药物治疗规范 我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。 我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。 高血压治疗目标●高血压治疗主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。
高血压合并高尿酸血症的降压治疗策略
张宇清：高血压合并高尿酸血症的降压治疗策略 一、高尿酸血症的定义及流行病学 （一）定义 高尿酸血症（HUA）属于嘌呤代谢障碍性疾病，是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸（SUA）水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。 （二）分型 HUA患者低嘌呤饮食5天后，留取24h尿检测尿尿酸水平。根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下3型： 1.尿酸排泄不良型 尿酸排泄<0.48?mg/kg/h，尿酸清除率<6.2?ml/min，尿酸清除率（Cua）/肌酐清除率（C cr）<5%。 2.尿酸生成过多型 尿酸排泄>0.51?mg/kg/h，尿酸清除率≥6.2?ml/min，Cua/Ccr>10%。 3.混合型 尿酸排泄>0.51?mg/kg/h，尿酸清除率<6.2?ml/min，Cua/Ccr为5%～10%。 临床研究结果显示，90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型。 二、高尿酸血症和高血压的关系 在HUA高流行的同时，大量研究证据凸显了HUA的危害。HUA与冠心病、2型糖尿病、高血压、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。 一项前瞻性队列研究入选了90393名年龄≧35岁的台湾受试者，平均随访8.2±1.3年，观察的主要终点事件包括全因死亡，心血管事件、缺血性卒中、出血性卒中、冠心病、慢性心力衰竭、高血压导致的死亡。研究结果发现，无论男性还是女性，随着血尿酸水平的增高，其心血管疾病的发生率随之升高；尿酸水平越高，生存率越低。 一项对18项前瞻性队列研究进行的meta分析，旨在探讨高尿酸血症与高血压发生率之间的关系。根据研究结果，研究者认为，高尿酸血症和高血压发病率的升高有关，高尿酸血症是一种独立于其他影响高血压发生的因素。
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床有效性分析
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床有效性分析 目的探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果。方法将我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者280例作为研究对象，随机分组，研究组140例均应用氨氯地平阿伐他汀钙片实施治疗，对照组140例均接受氨氯地平片治疗。将两组临床疗效以及不良反应情况实施对比。结果完成相应治疗后，研究组总有效率高达92.96%，显著超过对照组的77.14%（P＜0.05）；两组研究对象血压水平均得到了明显控制（P＜0.05）；研究组收缩压以及舒张压均明显优于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为1.43%，明显低于对照组的11.43%（P＜0.05）。结论针对高血压合并高血脂患者应用氨氯地平阿伐他汀钙片治疗，效果较为明显，具有较高的安全性，有助于促进患者预后，值得推广应用。 标签：氨氯地平阿伐他汀钙片；高血压；高血脂；临床疗效 [文献标识码]B 近年来，由于多种因素的交互作用，导致高血压以及高血脂均具有较高的发病率，对患者健康造成严重影响。该病主要群体为老年患者，这一群体达到了患者的30%～50%。针对老年患者而言，其疾病相关知识的知晓率相对较低，其治疗率以及血压血脂控制率也均相对较低。国内外研究认为，高血压以及高血脂属于能够有效预防和控制的疾病。研究表明，针对该类患者实施治疗的关键，在其发病早期以恰当的药物实施血压血脂的控制。应用固定剂量的复方制剂实施降压治疗，不仅可以最大化地简化治疗方案，同时也可以极大地提高患者的治疗依从性。我院积极探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果，取得了一定的经验。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究中所列入对象均为我院2015年6月～2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者，共计280例。男164例、女116例；年龄62～78岁，平均（68.5±6.6）岁；病程9个月～23年，平均（6.1±1.8）年。所有符合高血压高血脂疾病相关诊断标准并经检查确诊。报经我院伦理委员会审批同意，以双盲法将患者随机分组，各140例。对照组含男84例，女56例；年龄66～75岁，平均（68.5±6.3）岁；平均血压（168.8±12.5）/（99.2±7.7）mmHg；病程10个月～21年，平均（6.1±1.7）年。研究组含男80例，女60例，年龄63～78岁，平均（69.8±7.1）岁；患者平均血压为（168.5±12.2）/（98.9±8.1）mmHg；病程9个月～22年，平均（5.8±1.6）年。两组研究对象上述相关方面一般资料数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法
痛风伴高血压的降压药物选择
痛风伴高血压的降压药物选择 将近50％的痛风患者同时伴高血压病。伴高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心，很多降压药会影响尿酸生成和排泄，导致血尿酸水平增高，甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎，下面就讲述不同种类的降压药对痛风血尿酸的影响，以引起患者的重视。 1. 利尿剂：利尿剂多通过增加尿量排泄，降低血容量而起降压作 用。其中速效类呋噻米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），中效噻嗪类的双氢克尿噻（双氯噻嗪）和双氯克尿噻，及低效类的氨苯喋啶等及复方制剂（如寿比山，北京降压零等）都有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积等不良作用，所以痛风伴高血压患者，尽量不用、严禁久用这些利尿药。 2. 钙拮抗剂：钙拮抗药种类多，不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样，这与它们对胰岛素及肾上腺皮质激素等的影响不同，因而对肾排尿酸的阻碍作用也不同有关。其中硝苯地平（心痛定）、尼卡地平（硝苯苄啶）等长期服用可使血尿酸升高明显；尼群地平（硝苯乙吡啶）、尼索地平（硝苯异丙啶）等对血尿酸影响稍小；氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平（施慧达）等对血尿酸几乎无影响。痛风伴高血压和心绞痛者，优先选用后两药。 3. B受体阻滞剂：这类药中有些阻碍尿酸排泄，升高血尿酸作用较明显，如普萘洛尔（心得安）、纳多洛尔（心得乐）等；有些药影响尿酸作用极小，如美托洛尔（倍他乐克）、倍他洛尔（倍他心安）等，一般不会使血尿酸升高。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂：多数学者认为，这类药有扩张外周和内
脏血管，降低外周及内脏血管阻力的作用，有明显的增加肾血流量，促进尿酸排泄作用，是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药，如同时合并充血性心衰者，此类药是最佳选择。但也有人提出了质疑，他们认为此类药仅扩张肾动脉的一部分，用药后肾总血流量反而减少，使尿酸排出减少，会诱发或加重痛风。 5. 血管紧张素H受体拮抗剂：这类药物不但具有良好的降压、防治心肌增厚、改善心衰的作用，还有增加肾脏血流量，加速尿液、尿酸和尿钠的排出量的作用。降压作用平稳持久，对血糖、血脂无明显影响，对心、肾、脑等器官均有保护作用，因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者，疗效尤佳。代表药有氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
(整理)常用抗高血压药物
匡长春，汤韧，王平(广州军区武汉总医院药剂科武汉430070) 摘要：目的：综述介绍近年来医院常用的抗高血压药物，为此类药物的临床合理应用提供帮助。方法：广泛查阅近年的相关文献报道，了解抗高血压药物的应用现状。结果与结论：各类抗高血压药物拥有自身的特点，适用于不同并发症的高血压，高血压药物具有广泛的应用前景。 文献标识码：B文章编号：1006-0111(2000)03-0139-04 高血压的发病率近年来呈上升趋势，高血压会引起患者心、脑、肾等器官损害，并与糖、脂质代谢紊乱和糖尿病有密切关系，明显降低患者生活质量，严重时甚至危及生命。高血压发病机理及治疗药物的研究一直受到国内外学者的重视。从现阶段抗高血压药物的应用来看，已不再仅仅局限于简单的降压，还须考虑降低血压波动性(BPV)、增强压力感受反射敏感性(BRS)、改善心率变异性(HRV)及血压昼夜节律等等[1]，从而防治高血压并发症，提高高血压患者生活质量，消退高血压病危险因素。本文对目前医院常用抗高血压药物作个概述，为此类药物的临床应用提供帮助。 1抗高血压药物的分类根据各种药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，目前一般将抗高血压药物分为5类(表1)：表1抗高血压药物的分类
2各类抗高血压药物 2.1利尿降压药物噻嗪类利尿剂是50年代后期引进的第一大类抗高血压药物，它与β－阻滞剂被建议作为治疗高血压的首选药物。因为这两类药物在长期对照试验中被长期试验过，并能减少心血管并发症，其降压作用温和、确切、持久。噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力，还可减少左心室肥大，其效果比其它常用抗高血压药更明显，它们是治疗老年高血压的选择药物。近期一些长期临床研究表明，在降低冠心病发作方面，小剂量噻嗪利尿剂优于较大剂量利尿剂。短期治疗期间，噻嗪利尿剂会增加血清胆固醇水平，而长期治疗期间(6mo～1a)，其水平恢复到治疗前水平。90年代，美国高血压委员会及WH/ISH的指导原则中仍把利尿剂列为首选降压药物之一，但建议应用剂量应小。 2.2干扰肾上腺素能神经药物影响肾上腺素能神经的药物中，除β－阻滞剂外，其它几类药物应用相对较少，而β－阻滞剂经过长期临床应用与对照试验，证明该类药物有效、安全，在临床上应用较多，且不断有此类新药问世。脂溶性β－阻滞剂(普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等)在肝脏中代谢、降解，并能穿透血脑屏障，此类药物被认为可有效降低猝死发生率[2]。水溶性β-阻滞剂以原形在肾脏中消除，血浆浓度更稳定。新一代的β-阻滞剂比索洛尔、贝凡洛尔、塞利洛尔等对β1受体具有高度选择性。资料显示［3]，塞利洛尔是一种长效的β-阻滞剂，具有直接扩血管作用，同时还兼有部分α2受体阻滞和内源性拟交感活性，其减慢心率作用较轻，对老年及心率偏慢的高血压患者较为合适。每日服一次，降压效应谷/峰比值，均达到FDA提出的对长效降压药物的要求。塞利洛尔[4]还能扩张支气管，降低呼吸道阻力，这可能与其部分激动β2受体有关。 2.3钙拮抗剂药物钙拮抗剂按化学性质可将其分为4个大的亚类，根据药代动力学及药效学特性不同，每个亚类又可分为第一代、第二代和第三代药物[5](表2)。 2钙拮抗剂的分类
14种高血压合并症的首选药
14种高血压合并症的首选药 1、老年收缩期高血压 单药首选长效钙拮抗剂CCB，或噻嗪类利尿剂，也可考虑选择ARB。 解释：单药治疗未达标的患者，宜药物联合治疗，包括ARB+利尿剂、ARB+CCB、CCB+利尿剂，三药联合使用ARB+CCB+利尿剂。 老年收缩期高血压包括：降压治疗和抗动脉硬化治疗。他汀类药物可显著改善 患者动脉顺应性，降低收缩压；硝酸酯药物有效降低收缩压，缩小脉压差。 2、高血压伴左室肥厚 首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+利尿剂，限盐，减轻体重。 解释：ACEI长期应用能可抑制和逆转心血管重构，减轻左室肥厚，改善心肌硬度——ACEI降低高血压、慢性心功能不全患者心脏的前、后负荷；减少AngⅡ 的生成，抑制AngⅡ对心肌及血管平滑肌细胞的促增生作用；减轻醛固酮的促 进心肌间质纤维化作用。 3、高血压伴冠心病或心肌梗死 首选β阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），钙拮抗剂。 解释：避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性 作用的β受体阻滞剂。 4、高血压伴心力衰竭 首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂， β受体阻滞剂（重度心力衰竭时）。 解释：心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短 效利尿剂。 ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管 和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。 5、高血压合并糖尿病 首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），α受体阻滞剂。也可用钙拮抗剂，不 宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。
常见抗高血压药不良反应一览
常见抗高血压药不良反應一览 利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：1.不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。2.胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。 降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应用。 肼屈嗪（肼苯哒嗪）：超过400mg/日易产生副作用。心动过速、冠状动脉病变、脑血管硬化和心功能不全的患者禁用 可乐宁（氯压定、血压得平、110降压片）：1.不良反应为口干、嗜睡、便秘、乏力、心动过缓、头晕、头痛、恶心、直立性低血压及性功能不全等。2.注意长期服药可产生钠潴留。不可突然停药，应逐渐减量。3.静脉注射可引起血压短暂升高而后持续下降。 卡托普利（开博通、甲巯丙脯酸、刻甫定）：1.不良反应为恶心、眩晕、味觉减退、皮疹等，个别患者可出现蛋白尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等。2.过敏体质者禁用。肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。 依那普利（悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、恩纳普利、依苏）：1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿
童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。 西拉普利（抑平舒）：注意：1、对该药过敏者、腹水患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。2、老年人、儿童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障碍患者慎用。3、使用该药应从小剂量开始，避免引起血压急剧下降。 4、与非甾体抗炎药并用可影响该药的降压作用。5.其他与依那普利基本相同。 培哚普利（雅施达、哌林多普利、普吲哚酸）：1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。5.接受透析治疗的患者可能对该药过敏，应谨慎；肾动脉狭窄的患者用该药会影响肾功能；与噻嗪类药物合用可降低该药的血液浓度。 贝那普利（洛汀新、苯那普利）：1.肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者慎用。2.用药后出现面部水肿，应立即停药。对出现血管神经性水肿并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。3.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、
高血压、高尿酸血症合理用药
高血压和高尿酸同属于慢性疾病，也都属于代谢性疾病，首先需要通过饮食合理调整。科学 膳食可有效控制血压和降低血尿酸水平，生活中需谨记“四低”即低盐、低脂、低糖、低嘌呤” 饮食。 高血压合并无症状性高尿酸血症以预防为主，合理选择抗高血压和降尿酸药物，避免使用可 能导致高尿酸血症的心血管相关药物。筛查高危人群(有高血压、高尿酸血症或痛风家族史者)；肥胖者或久坐不动的生活方式者，应适当加强运动，减少腹内脂肪；避免过多高嘌呤食物、果糖及高盐饮食的摄入；有代谢综合征及心血管病等相关疾病者也需要定期随访尿酸， 及早发现高尿酸血症。 2、合理应用抗高血压药物 既往研究已证实降压获益主要来自于降压本身，因此平稳，持续达标是关键。中、欧指南推 荐一般人群的降压目标是“140/90mmHg”，如耐受可进一步降低。指南还推荐长效，高效降压药；注重足剂量等原则。当高血压合并高尿酸血症时，可首选第三代钙离子拮抗剂(如苯磺酸 左旋氨氯地平)，该类药物降压效果好，且有明显的线性剂量-效应曲线，加大剂量可更好使 血压达标，有文献报道其在强效降压同时能轻度降低血尿酸水平。而硝苯地平对血尿酸几乎 无影响，还有可能轻度升高血尿酸的风险。血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦等)，也有文 献表明其在降压同时，兼有降低血尿酸的作用；重要提示：对有痛风发作病史的高血压患者，即使近期无发作，原则上不给予噻嗪类利尿剂。长期应用利尿剂，尤其是噻嗪类可造成血容 量减少，尿酸重吸收增加，进一步增高血尿酸水平。如果病情需要，需慎重选择小剂量联合 使用。 在实际临床治疗中，通常会使用一种以上药物治疗高血压，除利尿剂与β受体阻断剂联合使 用可能对尿酸代谢产生不利外，其他的药物联合使用是安全的，对尿酸代谢无不利影响。 3、合理应用降尿酸药物 针对高血压合并高尿酸血症患者，早期降尿酸治疗，可延缓其导致的肾脏功能损害。理想的 血尿酸浓度是在360μmol/L(6mg/dl)以下，如果经饮食调整后血尿酸水平仍 ≥480μmol/L(8mg/dl)，应该启动降尿酸治疗，控制目标为<360μmol/L。降尿酸药物主要分四类：①抑制尿酸生成(别嘌醇等)；②促进尿酸排泄(苯溴马隆等)；③促进尿酸分解(尿酸氧化酶)；④非选择性嘌呤XO抑制剂(非布司他)。由于长期高血压存在将使肾功能受损，导致肾
原发性高血压合并高尿酸血症患者的中医体质特点(论文)
研究时间短，腹针治疗次数偏少，也可能影响到了腹针在骨密度提升方面的效果。因此，腹针疗法对原发性骨质疏松症的作用机制，有待于下一步大样本、多中心及较长时间的随机对照研究。另外，在消化道的不良反应方面，观察组少于对照组，表明腹针有可能通过刺激腹部穴位，调节脏腑功能，在治疗疾病的同时，也可减轻西药对胃肠道的刺激，这一点也有待于今后的研究进一步证明。 综上所述，笔者认为腹针疗法治疗原发性骨质疏松症具有安全性好、疗效确切、操作简便等特点，值得在临床上推广应用。 参考文献 ［１］ 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症 诊治指南（２０１１年）［Ｊ］．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，２０１１，４（１）：２－１７． ［２］ ＯＲＩＭＯＨ．Ｂｏｎｅａｎｄｃａｌｃｉｕｍｕｐｄａｔｅ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆ ｍｅｔａｂｏｌｉｃｂｏｎｅｄｉｓｅａｓｅｕｐｄａｔｅ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔ－ ｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＣａｌｃｉｕｍ，２０１１，２１（１２）： １２３－１４３． ［３］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［Ｓ］．北 京：中国医药科技出版社，２００２：３５７－３５９． ［４］ ＤＡＷＳＯＮＨＵＧＨＥＳＢ，ＴＯＳＴＥＳＯＮＡＮ，ＭＥＬＴＯＮＬＪ，ｅｔａｌ． ＩｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆａｂｓｏｌｕｔｅｆｒａｃｔｕｒｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｉｎｔｈｅＵＳＡ［Ｊ］．ＯｓｔｅｏｐｏｒｏｓＩｎｔ，２００８，１９（４）：４４９－４５８． ［５］ 陈立典，吴毅．临床疾病与康复学［Ｍ］．北京：科学出版社， ２０１０：３２２－３３１． ［６］ 曾炳芳，李晓林，章振林．骨质疏松症和骨质疏松性骨折的挑 战［Ｊ］．上海医学，２０１１，３４（３）：１６１－１６３． ［７］ ＢＬＡＨＯＳＪ．Ｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｆｕｔｕｒｅｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ［Ｊ］．ＶｎｉｔｒＬｅｋ，２０１１，５７（１１）：８８８－８９０． ［８］ 薄智云．腹针疗法［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，１９９９： ７９－８８，９３－９９． ［９］ 薄智云．谈谈腹针疗法［Ｊ］．中国针灸，２００１，２１（８）：４７４－４７６．［１０］葛继荣，陈可，王和鸣．原发性骨质疏松症的中医辨证分型研 究［Ｊ］．福建中医学院学报，２００５，１５（１）：９－１１． （收稿日期：２０１４－０８－１８ 编辑：陈嘉伟） *广东省中医药局建设中医药强省立项科研课题（编号：２０１３２１２９） 原发性高血压合并高尿酸血症患者的中医体质特点* 李小燕１，郭世俊２，李春霖 ３ 广东省中医院１ 体检科，２ 急诊科（广州５１０１２０）；３ 广东省中医院珠海分院急诊科（广东珠海５１９０００） 【摘要】 目的 探讨原发性高血压合并高尿酸血症（ＨＵＡ）患者的中医体质特点。方法 采用标准化的９种中医体质分类量表对６４２例ＨＵＡ患者进行中医体质辨识，并就体质类型与性别、年龄、血尿酸、血压、体质指数的相关性进行分析。结果 原发性高血压合并ＨＵＡ患者的中医体质类型以气虚质、痰湿质为主，其中男性及女性均以痰湿质为主；青年以痰湿质为主、中年以气虚质为主、老年以气虚质为主。该类型患者与基础人群的体质类型构成差异有统计学意义（礸２ ＝１１０．２９，P ＝０．００），不同类型体质性别、年龄、血压分布不同，气虚质（P ＝０．０４）及痰湿质（P ＝０．０１）的尿酸值较高。结论 年龄、性别均可能影响体质，血尿酸水平与体质类型具有一定相关性。 【关键词】 高血压；高尿酸；中医体质 近年来，心脑血管疾病的发病率越来越高，主要是与生活方式、饮食等有关。心脑血管疾病导致的死亡占全球人口死亡原因的３０％，其中将近一半的心脑血管疾病都是由高血压引起的。高血压已成为公认的心 脑血管疾病的危险因素之一。研究发现［１］ ，原发性高血压患者９０％合并高尿酸血症（ＨＵＡ），此类患者发生心血管疾病的危险性是正常血尿酸水平高血压患者的 ３～５倍［２］ 。高血压、ＨＵＡ已严重威胁人们的健康。参照世界卫生组织２００７年年龄划分标准，４４岁以下为青年，４４～５９岁为中年，６０岁以上为老年；本文通过对原发性高血压合并ＨＵＡ患者中医体质类型进行研究，以期获得对其体质特点较为全面的认识。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 ２０１３年１—９月来广东省中医院参加健康体检并确诊为原发性高血压合并ＨＵＡ的广州市居民６４２例，其中男４６１例（７１．８％），女１８１例（２８．２％），年龄２０～９４岁，平均（４９．９±１３．１）岁。１．２ 方法 所有体检者空腹状态抽取静脉血，使用全自动生化仪检测尿酸；测量身高体重，计算体质指数（ＢＭＩ）；静坐１５ｍｉｎ后测量收缩压（ＳＢＰ）和舒张压 （ＤＢＰ）。采用王琦教授的《中医体质分类研究》［３］ 调查问卷，调查内容包括背景情况、中医体质量表、症状体征调查３个部分。前两项由被调查者自行填写，后一项由调查医师通过四诊察后填写并作出综合评价判断。１．３ 诊断标准 ＨＵＡ诊断标准为血尿酸水平男＞４２０μｍｏｌ／Ｌ，女＞３５７μｍｏｌ／Ｌ。体型分类参照《２００２年
高血糖高血脂与高血压有何关系
高血糖、高血脂与高血压有何关系 高血糖、高血脂与高血压,即传说中的三高，多数发生在上了年纪的人身上。下面详细介绍下三者之间的关系。 高血糖者高血压的患病率为非高血糖者的两倍，而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢血管病，并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展，还有研究表明，高血糖者高血压患病率的高峰比正常人早十年出现。 高血糖容易发生高血压的原因是，由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高. 高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。 血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周阻力改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高；而高血糖者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。 此外，高血压又可加重高血糖引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环，为了阻断此恶性循环，必须积极控制血糖，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效控制血压，使之达到正常范围，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。
此外，适当运动和减轻体重也是防治高血压和高血糖非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量；另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用，因此对高血糖合并高血压者，应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。 临床发现，许多高血脂症患者常合并高血压。 大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白则降低。 高血压病的发生和发展与高血脂症密切相关，两者呈因果关系。 此外，高血压和高血脂症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两者并存时更应积极治疗。
中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效观察
中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效观察 目的探究中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效。方法选取2015年7月～2018年7月本院收治的高血压合并高血脂患者58例作为研究对象，将其分为常规组和干预组，各29例。常规组采取西医治疗，干预组基于此联合中医治疗，对比两组临床治疗有效率、血压和血脂指标。结果治疗前，两组患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后，所有患者血压和血脂指标均有所改善，但干预组患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指标均明显优于常规组，而临床治疗有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并高血脂患者行中西医结合治疗的疗效较好，能有效改善患者血压和血脂水平，且不良反应较少，可推广应用在高血压合并高血脂患者中。 标签：中西医结合治疗；高血压；高血脂 【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of hypertension with hyperlipidemia.Methods 58 patients with hypertension and hyperlipidemia were included in our hospital from July 2015 to July 2018.They were divided into routine group and intervention group，29 cases in routine group were treated with western medicine，29 cases in intervention group were treated with traditional Chinese medicine.The effective rate，blood pressure and blood lipid index were compared between the two groups.Results before treatment，there was no difference between the two groups DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL（P>0.05），After treatment，the blood pressure and blood lipid index of all the patients were improved，but the indexes of the intervention group DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL were better than that of the routine group，The effective rate of clinical treatment was significantly higher than that of routine group（P＜0.05）.Conclusion The treatment of hypertension combined with hyperlipidemia with combination of traditional Chinese and western medicine is effective in improving blood pressure and blood lipids，and has fewer adverse reactions.It can be widely used in patients with hypertension and hyperlipidemia. 【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；Hypertension；Hyperlipidemia 高血壓与高血脂是临床常见的两种心脑血管疾病，多发于老年人群，根据相关调查可知，高血压和高血脂合并发生率呈现逐年增高现象，且日益趋向年龄化，病情严重者极易导致脏器衰竭、心脑损伤等，进而危害到患者的身心健康，以往临床多采用常规西药治疗，控制患者血压和血脂水平，但容易反复发作，且不良反应较多，而中医治疗是近几年临床治疗高血压合并高血脂常用方法之一，具有不良反应少、治疗成本低等特点，且能有效降低血脂和血压水平[1]。该研究选取58例高血压合并高血脂患者，分析中西医结合治疗的疗效，详细步骤如下。