教案(整形外科学)

教案续页

Z瓣成形的原理

Z瓣成形的临床应用

2．“V-Y”成形术(V-Y plasty)

1)小三角形局部皮瓣

2)松解小型组织错位或瘢痕牵拉

3)适用于错位组织的复位，增加组织的长度，如轻度的唇外

“V-Y”成形术的原理

“V-Y”成形术的临床应用

好发部位：前胸部、上臂、肩部、耳垂。

病理特点：侵袭性，超过原创伤范围。

只有人类才发生瘢痕疙瘩，与瘢痕体质有关。

．病理性瘢痕的治疗

手术疗法

切除、松解、创面修复

非手术疗法

物理疗法（直流电离子导入、超声波、激光、冷冻、

加压）

硅凝胶膜治疗

放射治疗

皮片移植的方式：点状植皮、邮票状植皮、筛状植皮、网

状植皮、整张植皮。

图示邮票状植皮

图示整张植皮

3．游离皮肤移植的要求与适应症

皮肤移植的目的是将正常皮肤组织覆盖于体表创面以修复缺损。游离皮肤移植的条件完全依靠创面的活性状况，需要受区有足够的血供以及有活力的创面肉芽组织来维持皮片生存的需要。

带血管蒂足背皮瓣

局部扩张皮瓣修复面部瘢痕切除创面

局部扩张皮瓣耳再造

2) 皮瓣移植的适应症

①创面条件较差、感染，皮片移植不能存活的部位

②骨、关节、肌腱、血管及神经裸露的皮肤软组织缺损

创面

第三部分

一、医学审美简介

．医学审美的概念

1)医学审美的定义——一种对人体美的直觉。

2)眼袋切除术

3)鼻部美容手术

①隆鼻术

②鼻尖抬高术

③鼻翼整复术

④驼峰鼻整复术

⑤鹰钩鼻整复术

⑥鼻形综合整复

4)耳廓整形

下颌角截除术示意图

颧骨降低术示意图乳房整形

隆乳术

巨乳缩小术

乳头整形术

吸脂减肥手术

负压吸脂

教案末页

整形外科学专业知识1(1)

［模拟］整形外科学 专业知识1 X 型题第1 题： 巨痣的诊断标准 A. 任何部位面积在144平方厘米以上 B. 直径超过20cm C. 肢体部位的痣面积大于900平方厘米 D. 躯干部位的痣面积大于900平方厘米 E. 应结合患者的体表面积 参考答案：ABCDE 第 2 题： 烧伤整形的治疗在哪种情况时应立即开始手术治疗 A. 眼睑外翻 B. 长期迁延不愈的溃疡 C小口症 D. 鼻孔闭锁 E. 爪形手 参考答案：ABCDE 第 3 题：隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是 A. 由于植入体持续对皮肤施加过大的压力 B. 由于过分垫高鼻部

C. 对皮肤的顺应性估计出现偏差 D. 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊 E. 必要时可将植入体取出 参考答案：ABCDE 第 4 题：对隆鼻术描述正确的是 A. 采用橡胶假体植入 B. 切口选择在一侧鼻了孔缘 C. 术后可出现肿胀，必要时，用消肿药 D. 可出现排异反应 E. 避免暴晒 参考答案：ABCDE 第 5 题： 会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是 A. 排便困难 B. 营养不良 C排尿困难 D. 患者不能行走 E. 慢性肠梗阻参考答案：ABCDE 第 6 题：脱发的原因是 A. 遗传 B. 感染

C创伤 D. 脂溢增多 E. 自身免疫疾病 参考答案：ABCE 第7 题： 起源于第一、二腮弓组织的是 A. 内耳 B. 外耳 C. 中耳 D. 外耳+内耳 E. 内耳+中耳 参考答案：BC 第8 题： 哪个部位是褥疮的好发部位 A. 肩背部 B. 坐骨结节部 C. 骶部

D. 大转子部 E. 足跟部 参考答案：BCDE 第9 题：鉴别皮瓣血运的办法有 A. 毛细血管充盈试验 B. 皮温的测定 C. 经皮氧分压测定 D. 多普勒超声血管仪检测 E. 核磁共振检查 参考答案：ABCDE 以上方法均可以鉴别皮瓣血运。第10 题：手外伤的急救处理正确的是 A. 局部加压包扎 B. 腕部压迫 C. 橡皮管捆扎止血 D. 创口包扎 E局部固定 参考答案：ADE 第11 题： 列哪项属于重睑术的禁忌证 A. 隐匿重睑 B. 斜视纠正后复发者

整形外科学(二)-1

整形外科学(二)-1 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:50分) 1.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是 ?A．眼眶区凹陷 ?B．睑外翻 ?C．干眼症 ?D．球后血肿 ?E．角膜损伤 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】

本题思路：[解题思路] 考查眼袋整形术的并发症。下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。 2.儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是 ?A．第一期2岁，第二期6岁 ?B．第一期2岁，第二期7岁 ?C．第一期3岁，第二期6岁 ?D．第一期3岁，第二期7岁 ?E．第一期4岁，第二期6岁 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】

本题思路：[解题思路] 第一期2岁，阴茎已发育到一定体积，行阴茎矫直术；第二期6岁行尿道成型术。 3.在"Z"成形术中，角度应以多大为宜 ?A．以30°角为宜 ?B．以45°角为宜 ?C．以60°角为宜 ?D．以不超过70°角为宜 ?E．以不超过75°角为宜 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】

本题思路：[解题思路] 当角度为60°时皮瓣尖端容易成活，并且较容易旋转移位。 4.下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符 ?A．女性多见，属于组织营养障碍性疾病?B．经证实，发病与遗传有关 ?C．进展甚为缓慢 ?D．常见于颊唇或额部，渐向四周扩展 ?E．严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 发病机制不明。

整形外科学专业住培学员出科考试卷(A卷)

整形外科学专业住培学员出科考试卷（A卷） (总分100分考试时间90分钟) 姓名分数 一、单项选择（每题2分，共50分） 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼

整形外科学(一)模拟题

[模拟] 整形外科学(一) A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入 A.面总静脉 B.面后静脉 C.颈内静脉 D.锁骨下静脉 E.颈外静脉 参考答案：A 答案解析： 面前静脉先汇入面总静脉。 第2题： 关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是错的 A.轴点在髂前上棘下2～3cm处 B.肌皮瓣的范围上至髂嵴上2cm C.前缘和后缘均超过肌缘2cm D.下端达膝上5cm水平 E.最大为15cm×40cm 参考答案：A 答案解析： 阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的轴点在髂前上棘下6～9cm处。 第3题： 下列说法正确的是哪一项 A.肌肉内没有淋巴管 B.腘窝淋巴结主要接受小腿、足以及下肢深淋巴管 C.阴部淋巴管淋巴注入腹股沟下浅淋巴结 D.浅淋巴系统起始于皮下毛细淋巴管网 E.淋巴结一般由包膜、皮质和髓质构成 参考答案：A 答案解析： 考查淋巴系统解剖。腘窝淋巴结接受下肢浅淋巴管的淋巴液，阴部淋巴管的淋巴液注入下肢深淋巴管。 第4题：

有关眼睑黄色瘤的诊治，下列哪项是错误的 A.面积不大者可切除直接缝合 B.如面积较大，切除后应行皮片移植修复 C.手术后极易复发，约占40% D.复发病人可再次手术，得到治愈常不再复发 E.据分析，伴有高脂血综合征者术后易复发 参考答案：D 答案解析： 复发病人再次手术的复发率为60%。 第5题： 目前临床上肢体淋巴水肿没有统一分类标准，下列分类最合理的是哪一项 A.先天性淋巴水肿和后天性淋巴水肿 B.凹陷性淋巴水肿和非凹陷性淋巴水肿 C.原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿 D.急性淋巴水肿和慢性淋巴水肿 E.早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿 参考答案：C 答案解析： 淋巴水肿病因的多源性和发病机制的复杂性决定了很难明确分类，目前临床多数分为原发性和继发性两类。原发性包括先天性淋巴水肿、淋巴过度发育及早发和迟发性淋巴水肿；继发性包括外伤、感染、恶性肿瘤等引起的淋巴水肿。 第6题： 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为 A.保持外形高点 B.维持肌肉附着点 C.该处骨皮质厚不易成活 D.操作方便 E.避免过多出血 参考答案：B 答案解析： 髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。 第7题： 大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面处理应采取哪种方法 A.游离植皮 B.腹部直接皮瓣修复 C.腹部轴型皮瓣 D.抗生素湿敷换药

整形外科学专业知识12

[模拟] 整形外科学专业知识12 A1型题 第1题： 口角歪斜移位一般采用的修复方法是 A.V-Y推进皮瓣法 B.皮下蒂皮瓣法 C.皮片移植术 D.Z成形术 E.旋转皮瓣法 参考答案：D 口角歪斜移位一般采用的修复方法是Z成形术。 第2题： 阴茎发生于胚胎期 A.第6周 B.生殖结节 C.尿生殖膜 D.尿道沟 E.尿生殖褶 参考答案：B 考查阴茎的组织发生。胚胎第6周，尿生殖膜头侧发生1个突起，称为生殖结节，胚胎第7～8周，生殖结节伸长生成阴茎。 第3题： 人工乳房假体充填如埋入胸大肌下，其假体容量应 A.减少30～50ml B.减少30～40ml C.不变 D.增加30～40ml E.增加30～50ml 参考答案：E 应增加30～50ml以抵消胸大肌的影响。 第4题： 女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发

现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当 A.将颅骨外板凿除后游离植皮 B.将撕脱之头皮原位回植 C.将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D.将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E.从身体其他部位取皮后游离移植 参考答案：E 第5题： 关于重睑术，下列做法正确的是 A.埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，必要时可穿过睑板软骨 B.缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连，以形成重睑 C.缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈"U"形褥式缝合 D.切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平 E.植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑提肌腱膜粘连，以形成重睑 参考答案：B 考查重睑术的手术要点和注意事项。埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，但不能穿过睑板软骨，否则易发生睑球脱离引起并发症；缝合法重睑术要求从睑板上缘的结膜进针，而不是睑板，呈"U"形褥式缝合；植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与睑板粘连，形成重睑，而不是上睑提肌腱膜。 第6题： 阴茎的血液供应起源于 A.阴茎动脉 B.阴茎背动脉 C.阴茎深动脉 D.阴部内动脉 E.阴茎背浅动脉 参考答案：D 考查阴茎的血供。阴茎血供丰富，阴部内动脉主干进入会阴深处后延续为阴茎动脉，沿途发出尿道球动脉、尿道动脉，最后形成阴茎背动脉和阴茎深动脉两个终支。 第7题： 关于游离神经移植术的供体，下列哪项是错误的 A.腓肠神经

整形外科学(一)-1

整形外科学(一)-1 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:50分) 1.有关皮样囊肿的诊治，下列哪项是错误的 ?A．通常位于下睑部 ?B．多在1岁左右出现 ?C．表面光滑表层皮肤正常 ?D．深层常和骨膜粘连无移动 ?E．囊内充满油脂常混合毛发 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】

本题思路：[解题思路] 皮样囊肿通常位于眼眶周围及鼻根部，很少位于下眼睑。 2.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力 ?A．超过5% ?B．超过6% ?C．超过7% ?D．超过8% ?E．超过9% 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】

本题思路：[解题思路] 神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。 3.面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入 ?A．面总静脉 ?B．面后静脉 ?C．颈内静脉 ?D．锁骨下静脉 ?E．颈外静脉 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 面前静脉先汇入面总静脉。

4.下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的 ?A．通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度 ?B．吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔 ?C．分割鼻腔和口腔 ?D．发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外?E．与吞咽及发音有关 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为 ?A．保持外形高点

整形外科学专业知识8

［模拟］整形外科学专业知识8 A1 型题第1 题：下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施 A. 积极治疗静脉曲张 B. 积极治疗深静脉栓塞 C. 治疗足癣 D. 避免外伤 E. 抬高患肢，应用弹性绷带 参考答案：E 一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。第 2 题： 关于大网膜移植，下列哪项是错的 A. 大网膜富有血管及淋巴管 B. 大网膜面积可达800cm2 C. 大网膜切去后不能再生 D. 有一定厚度，可塑形 E. 大网膜可用作吻合血管的游离移植 参考答案：C 大网膜切去后不能再生。 第 3 题： 关于断肢再植，下列哪项是错误的 A. 断肢再植伤者全身情况必须良好

B. 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 C. 再植成功与断肢正确保存有关 D. 再植时限一般在6?8小时 E. 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症 参考答案：B 第 4 题： 女性，21岁，大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于Icm x 1cm下 列哪 项治疗最为适当 A. 从身体其他部位取皮后游离移植 B. 将撕脱之头皮反取皮后回植 C. 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D. 将无胃膜的颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E. 将颅骨外板凿除后游离植皮 参考答案：A 第 5 题： 患儿，男孩，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜 A. 6岁时可行自体肋软骨耳再造术 B. 立即行耳再造 C. 4岁时行外耳道成形

D. 1 岁置入骨传导听力辅助装置 E. 4 岁时植入硅橡胶耳支架 参考答案：A 第 6 题： 胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是 A. 局部清创术 B. 肌瓣转移术 C. 游离植皮 D. 截肢 E. 延期皮片移植 参考答案：B 考查手术适应证。胫骨前缘的深溃疡游离植皮易于磨损，所以优选皮瓣转移或肌瓣转移术后再行游离植皮。 第7 题：一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术 后 A. 1 个月 B. 3 个月 C. 6个月 D. 1 年 E. 2年 参考答案：C

美容整形外科学

我对《美容整形外科学》选修课的一些认识 这学期有幸选修了《美容整形外科学》。这是一门神奇的学科，梦幻般的变化从视觉和心灵上对我弱小的身心进行了全方位、颠覆性的冲击，极大的满足了我的猎奇心。我在感叹世界太危险，人的不真实之时不得不重新审视美容整形外科这只为人类所掌握了的上帝之手的逆天之处——人类将摆脱自然的束缚，我的样貌我做主。 通过学习我深刻认识到人类对美的追求早已不满足于单纯的外伤整形而上升到欲与自然的宠儿（各种刘亦菲）媲美的狂妄境界，有什么样的需求就有什么样的市场，美容整形外科就是在这种背景下诞生并迅速成长起来的，从没头发到有头发（传说种植存活率打96％），从有斑到没斑，隆胸，隆鼻，造耳，削脸，除皱，抽脂···名目繁多，实在太强大了，以致我坚信再丑在矮再挫的不幸儿未来也有一片灿烂的春天，前提是他/她现在就要努力赚钱存钱，毕竟《美容整形外科学》的人造美是强大的，某种程度上可以与修改基因后的伪自然美一较高下。 总的来说我是比较支持通过医学手段美化人们的容颜的。宪法规定人生而平等，因而每个人有追求美的权利。人类渴望真善美，所以追求美也是一直本能。某些雄性动物甚至还通过比美而获得交配机会繁衍后代呢，凭什么不允许人类通过整容获取生存空间甚至传宗接代？美容于被整形者本身来说可谓重塑人生，给他/她带来了自信，满足，

愉悦和幸福，有利于减少公共暴力，犯罪事件的发生，有利于社会的和谐，激发劳动人民的热情，提高生产力，创造更多的GDP，促进社会形态向前发展；对整形工作者而言，创造了就业机会，增加了就业岗位，带动消费，增加内需，激发整形工作者的探索研究热情，促进科学发展，提高人们生活质量。综上所述，何乐而不为呢？？？ 至于若果我的朋友有“隆鼻”或“重睑术”的需要，我认为尽管这已是技术上非常成熟的寻常手术，但是，安全是最重要的，不能轻信各种小诊所，小医院的浮夸宣传，更不能贪小便宜而草率的把自己交给了非正规医院，以免造成不必要的损失甚至不可挽回的损失，酿成医疗纠纷甚至医闹，给整形美容行业蒙上瘴气，破坏社会的和谐就更不好了。由此，选择一家正规医院，有保障的医院是不庸质疑的。说到美容整形行业的现况，一句话，可谓良莠不齐，因人为因素所致的整形失败并不鲜见，对此，我等痛心疾首，恨不能合理整治美容整形行业的各种违规违法行为，还美容整形界一个和谐环境。不过这都是卫生部的分内事，哪轮到我等草民插话，默哀，默哀。在此劝告美容整形工作者要凭良心做人，做事，做学问！对得起患者，对得起自己的内心。望有则改之无则加勉，且行且珍惜！！！

整形外科学专业知识9 (1)

[模拟]整形外科学专业知识9 A1型题 第1题： 有关粘膜移植，下列哪项是错误的 A.移植的粘膜多取材于口唇 B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 D.无论游离或有蒂移植均易成活 E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 参考答案：E 粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。 第2题： 下肢淋巴管在小腿部的管径以及到?N窝以上的平均管径分别为 A.0.1～0.2mm 1.0mm B.0.2～0.3mm 0.9mm C.0.3～0.5mm 0.8mm D.0.4～0.6mm 0.7mm E.0.7mm以上0.9mm 参考答案：C 下肢淋巴管在小腿部的管径以及到?N窝以上的平均管径为：0.3～0.5mm和0.8mm。

第3题： 臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是 A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经 B.因臀大肌上部肌皮瓣组织量大 C.上部肌皮瓣质地柔软 D.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便 E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造 参考答案：A 臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经。 第4题： 下列哪项是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因 A.加压包扎力量不够 B.感染 C.皮片下血肿或血清肿 D.方法选择不当 E.健康及营养状况过于低下 参考答案：C 第5题： 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的

A.尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位 B.尿道下裂是属于先天性畸形 C.尿道下裂是属于染色体显性遗传 D.尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲 E.尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合 参考答案：A 第6题： 眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多 A.眉部皮肤肿瘤切除 B.局限性脱发 C.梅毒 D.烧伤 E.麻风病 参考答案：D 统计显示烧伤所占比例最多。 第7题： 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的 A.病因可因动眼神经受伤所致 B.常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术 C.常为单侧性 D.睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术

2019年整形外科学考试试题答案及解析(三)

整形外科学考试试题答案及解析(三) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 下列何种情况Z成形术宜慎用 A 松解条索状的直线瘢痕挛缩 B 用于矫正蹼状挛缩 C 用于松解环形狭窄 D 用于错位组织的恢复 E 用于有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩血运差，三角瓣的尖端易坏死。 第2题 黑瘤做病理，标本采集应 A 包括病损的周围正常皮肤组织活检 B 不包括正常组织活检 C 只切取表面的组织或取小块组织活检 D 做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检 E 取瘤体坏死部分做活检 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 黑瘤做病理，标本采取应做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检。 第3题 关于断肢再植，下列哪项是错误的

A 断肢再植伤者全身情况必须良好 B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 C 再植成功与断肢正确保存有关 D 再植时限一般在6～8小时 E 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中Ⅱ级是指未分化细胞 A 不足25% B 不足40% C 不足50% D 不足60% E 不足75% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中Ⅱ级是指未分化细胞不足50%。 第5题 关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的 A 溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖 B 创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色 C 脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃 D 溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮 E 在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤

整形外科学(五)

整形外科学(五) (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结 (总题数：5，分数：2.50) 1.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为 ?A．耳廓复合组织块游离移植 ?B．以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复 ?C．以同侧鼻唇沟皮瓣修复 ?D．以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复 ?E．以局部随意皮瓣移转修复 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为 ?A．继续切除直至切净后再修复 ?B．不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，再修复 ?C．不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复 ?D．不继续切除，术后应用放射治疗 ?E．继续切除，直至切净后再以皮瓣修复 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E.

解析： 3.按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为 ?A．2mm ?B．0.5cm ?C．1cm ?D．2cm ?E．4em （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为 ?A．紧贴真皮下切除 ?B．在皮下组织深层切除 ?C．保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除 ?D．连同鼻翼软骨一并切除 ?E．鼻翼的全层切除 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.最可能的诊断是 ?A．疣状痣 ?B．扁平疣 ?C．鳞状细胞癌 ?D．基底细胞癌 ?E．恶性黑色素瘤

整形外科学四模拟题

[模拟] 整形外科学(四) A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列哪项不是褥疮的好发部位 A.骶骨部 B.髌骨部 C.坐骨结节 D.髂前上棘 E.股骨大粗隆 参考答案：B 答案解析： 考查褥疮的好发部位。髌骨部也可发生褥疮，但相对其他几处少见。 第2题： 下列因素中最不易导致面神经麻痹的是 A.颞骨骨折 B.中耳炎 C.VB缺乏 D.鼻骨骨折 E.颅内肿瘤 参考答案：D 答案解析： 单纯的鼻骨骨折不会导致面神经麻痹，颅内肿瘤、维生素B6缺乏、中耳炎症及颞骨骨折都可以导致面神经主干损伤、面神经麻痹。 第3题： 关于唇裂手术的正确选择是 A.1岁后手术较好 B.新生儿即可手术 C.常用三角瓣手术 D.直线形缝合 E.以上都不对 参考答案：C 答案解析：

第4题： 1 植皮区包扎的压力一般为 A.20～25mmHg B.10mmHg C.15mmHg D.40mmHg E.60mmHg 参考答案：A 答案解析： 植皮区包扎的压力一般为20～25mmHg。 第5题： 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是 A.病人的年龄、性别和职业 B.肿瘤生长的时间 C.即往是否经过放射治疗 D.外科切除距肿瘤边缘的距离 E.肿瘤的组织学亚型 参考答案：D 答案解析： 第6题： 关于唇裂修复，以下列何种方法为当前较为流行的方法 A.Rose-Thompson法 B.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法 C.LeMesurier法 D.Tennison-Randall法 https://www.wendangku.net/doc/739297308.html,lard法 参考答案：E 答案解析： Millard法为当前较为流行的方法之一。 第7题： 皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过 A.1:1 B.1．5:1

整形外科学专业实践能力模拟题

参考答案：A 答案解析：[ 模拟] 整形外科学专业实践能力 A1型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1 题：哪项不是重睑成形术的并发症 A. 上睑下垂 B. 上睑闭合不全 C. 感染 D. 血肿 E. 睑内翻 参考答案：E 答案解析：第2 题： 女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤 A. 下斜肌 B. 上斜肌 C. 上直肌 D. 下直肌 E. 外直肌 参考答案：A 答案解析：第3 题： 女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并趾畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况 A. 胸大肌胸骨头缺失 B. 巨指畸形 C. 乳头乳晕缺失 D. 三头肌长头缺失 E. 胸骨分叉 第4 题：下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转 A. 臀大肌 B. 内侧腓肠肌 C. 比目鱼肌 D. 拇长屈肌 E. 胸大肌

参考答案：A 答案解析：第5 题：神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是 A. 牛奶咖啡斑 B. 颅面骨畸形 C. 胫骨假关节 D. 骨纤维结构不良 E. Lisch 结节 参考答案：A 答案解析：第6 题：较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过 A. 1：1 B. 3：1 C. 1.5 ：1 D. 2.5 ：1 E. 2：1 参考答案：A 答案解析：第7 题：影响基底细胞癌复发率的最重要因素是 A. 外科切除距肿瘤边缘的距离 B. 病人的年龄、性别和职业 C. 即往是否经过放射治疗 D. 肿瘤生长的时间 E. 肿瘤的组织学亚型 参考答案：A 答案解析：第8 题：由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为 A. 肌皮瓣 B. 动脉皮瓣 C. 轴型皮瓣 D. 随意皮瓣 E. 局部皮瓣 参考答案：D 答案解析：第9 题： 患儿，男孩，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜 A. 立即行耳再造 B. 6 岁时可行自体肋软骨耳再造术 C. 1 岁置入骨传导听力辅助装置 D. 4 岁时行外耳道成形 E. 4 岁时植入硅橡胶耳支架参考答案：B 答案解析：第10 题： 男性，36 岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下 睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施 2

2018年整形外科学主任医师真题精选(正高)

2018年整形外科学主任医师真题精选(正高) [多项选择题]1、 关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度，叙述正确的是 A.Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕 B.Ⅱ度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连 C.Ⅲ度：下唇-颏-颈粘连 D.Ⅳ度：下唇-颏-颈-胸粘连 E.Ⅳ度：面部-颏-颈-胸粘连 参考答案：A,B,C,D [材料题]2、 患者男性，25岁。患者自幼被火烧伤，导致右侧眉毛缺损，头皮瘢痕性秃发，秃发面积约160cm。非瘢痕区毛发生长良好。该患者迫切想通过治疗改善其现 有症状。 [案例分析]1. 要达到较好改善瘢痕性脱发的效果，治疗应首选 A.一次性毛发移植 B.皮肤软组织扩张器 C.瘢痕分次切除 D.远位皮瓣转移 E.分次毛发移植 F.药物治疗 参考答案：B [案例分析]2. 下一步可以采取的措施有（提示患者第1次扩张器治疗后1年，发现仍然存在不规则头皮瘢痕性脱发区，且头皮张力较大。）

A.用毛囊单位提取技术（FUE）进行毛发移植 B.瘢痕上的密度不宜太高，防止因局部血运欠佳而导致的移植体存活率下降 C.注意打孔时的方向和角度应与邻近毛发的生长方向和角度一致 D.可以用多株毛发的毛囊单位移植 E.打孔深度越深越好，直达颅骨 F.首选头皮条切取技术（FUT） 参考答案：A,B,C,D [案例分析]3. 可采取的措施有（提示该患者还想进行眉毛移植。） A.可用毛囊单位提取技术（FUE）提取移植体 B.将提取的移植体在立体放大镜下分离为含单根毛发的移植体 C.设计时注意与对侧眉毛对称 D.整条眉毛全部超高密度移植 E.打孔时注意刀具在皮下行走，角度要小 F.整条眉毛均为同一个方向打孔 G.眉毛中间为较粗毛发，边缘纤细，错位移植 H.术后外用抗生素软膏 参考答案：A,B,C,E,G,H [材料题]3、 患者男性，3岁，因“短头、突眼、面中部后缩”来诊。查体：额头后缩，双侧眼球突出，上颌后缩发育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。X线片：颅骨内板指压征。 [案例分析]1. 此颅面畸形的诊断应为 A.颅面骨发育不全（Crouzon综合征）

整形外科学专业知识12

[ 模拟] 整形外科学专业知识12 A1型题 第 1 题：口角歪斜移位一般采用的修复方法是 A. V-Y 推进皮瓣法 B. 皮下蒂皮瓣法 C. 皮片移植术 D. Z 成形术 E. 旋转皮瓣法 参考答案：D 口角歪斜移位一般采用的修复方法是Z 成形术第 2 题：阴茎发生于胚胎期 A. 第6 周 B. 生殖结节 C. 尿生殖膜 D. 尿道沟 E. 尿生殖褶 参考答案：B 考查阴茎的组织发生。胚胎第 6 周，尿生殖膜头侧发生 1 个突起，称为生殖结节，胚胎第7～8 周，生殖结节伸长生成阴茎。 第 3 题：人工乳房假体充填如埋入胸大肌下，其假体容量应 A. 减少30～50ml B. 减少30～40ml C. 不变 D. 增加30～40ml E. 增加30～50ml 参考答案：E 应增加30～50ml 以抵消胸大肌的影响第 4 题： 女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤 2 小时入院，检查发后现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两 处骨膜缺失，面积均小 于1cm× 1cm，请问下列哪项治疗最为适当 A. 将颅骨外板凿除后游离植皮 B. 将撕脱之头皮原位回植 C. 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D. 将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮

E. 从身体其他部位取皮后游离移植 参考答案：E 第 5 题： 关于重睑术，下列做法正确的是 A. 埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，必要时可穿过睑板软骨 B. 缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连，以形成重睑 C. 缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈"U" 形褥式缝合 D. 切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平 E. 植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑提肌腱膜粘连，以形成重睑参考答案：B 考查重睑术的手术要点和注意事项。埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，但不能穿过睑板软骨，否则易发生睑球脱离引起并发症；缝合法重睑术要求从睑板上缘的结膜进针，而不是睑板，呈"U" 形褥式缝合；植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与睑板粘连，形成重睑，而不是上睑提肌腱膜。 第 6 题： 阴茎的血液供应起源于 A. 阴茎动脉 B. 阴茎背动脉 C. 阴茎深动脉 D. 阴部内动脉 E. 阴茎背浅动脉 参考答案：D 考查阴茎的血供。阴茎血供丰富，阴部内动脉主干进入会阴深处后延续为阴茎动脉，沿途发出尿道球动脉、尿道动脉，最后形成阴茎背动脉和阴茎深动脉两个终支。 第7 题：关于游离神经移植术的供体，下列哪项是错误的 A. 腓肠神经 B. 坐骨神经 C. 隐神经 D. 股外侧皮神经 E. 桡神经浅支 参考答案：B

整形外科学专业知识8

[模拟] 整形外科学专业知识8 A1型题 第1题： 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施 A.积极治疗静脉曲张 B.积极治疗深静脉栓塞 C.治疗足癣 D.避免外伤 E.抬高患肢，应用弹性绷带 参考答案：E 一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。 第2题： 关于大网膜移植，下列哪项是错的 A.大网膜富有血管及淋巴管 B.大网膜面积可达800cm2 C.大网膜切去后不能再生 D.有一定厚度，可塑形 E.大网膜可用作吻合血管的游离移植 参考答案：C 大网膜切去后不能再生。 第3题： 关于断肢再植，下列哪项是错误的 A.断肢再植伤者全身情况必须良好 B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能 C.再植成功与断肢正确保存有关 D.再植时限一般在6～8小时 E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症 参考答案：B 第4题： 女性，21岁，大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部分完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于lcm×1cm，下列哪

项治疗最为适当 A.从身体其他部位取皮后游离移植 B.将撕脱之头皮反取皮后回植 C.将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉 D.将无胃膜的颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮 E.将颅骨外板凿除后游离植皮 参考答案：A 第5题： 患儿，男孩，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜 A.6岁时可行自体肋软骨耳再造术 B.立即行耳再造 C.4岁时行外耳道成形 D.1岁置入骨传导听力辅助装置 E.4岁时植入硅橡胶耳支架 参考答案：A 第6题： 胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是 A.局部清创术 B.肌瓣转移术 C.游离植皮 D.截肢 E.延期皮片移植 参考答案：B 考查手术适应证。胫骨前缘的深溃疡游离植皮易于磨损，所以优选皮瓣转移或肌瓣转移术后再行游离植皮。 第7题： 一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术后 A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.1年 E.2年

整形外科学专业知识7 (1)

[模拟] 整形外科学专业知识7 A1型题 第1题： 小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是 A.烧伤后引起 B.先天发育畸形 C.后天性烧伤、创伤、感染所致 D.先天性与后天性两种因素引起 E.肿瘤切除手术后所致 参考答案：D 先天性与后天性两种因素均可引起小口畸形。 第2题： 在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应 A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 B.一期假体置入乳房再造 C.二期假体置入乳房再造 D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E.臀大肌肌皮瓣乳房再造 参考答案：D 第3题： 有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的 A.因很少有功能失常，通常不需治疗 B.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想 C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术 D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的 E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区 参考答案：D 瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。 第4题： 侧腹部皮瓣的滋养血管是 A.上腹壁动脉

B.胸背动脉 C.旋髂浅动脉 D.第8～9肋间血管 E.第10～11肋间及肋下动脉 参考答案：E 侧腹部皮瓣的滋养血管是第10～11肋间及肋下动脉。 第5题： 指蹼的修复方法不应采取 A.皮片移植法 B.游离皮瓣移植法 C.局部皮瓣转移，加皮片移植法 D.三角瓣加皮片移植法 E.舌形瓣，加皮片移植法 参考答案：B 游离皮瓣移植法难度大，风险高，但其他方法可以很好地达到目的。 第6题： 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的 A.以上都不是 B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C.血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 D.血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 E.禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 参考答案：C 第7题： 哪项不是桡神经损伤的症状 A.感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧 B.表现为垂腕 C.前臂旋后动作丧失 D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩 E.掌指关节不能背伸 参考答案：D

2019年整形外科学主治考试模拟试卷答案及解析

2019年整形外科学主治考试模拟试卷答案及解析 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 皮肤瘢痕挛缩所致轻度拇指内收畸形的常用手术方法是（） A．游离皮瓣 B．游离植皮 C．轴型皮瓣 D．Z 成形术 E．岛状皮瓣 【答案】D 【解析】轻度拇指内收畸形采用四瓣或五瓣 Z 成形术，可以达到良好的效果。第2题 男性，28 岁，鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形，患者要求改善外观，处理方法应选择（） A．闭合复位 B．鼻尖部飞鸟状切口复位 C．瘢痕部切开复位 D．暂不处理 E．瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术 【答案】E 【解析】鼻骨骨折 1 周后即不易用闭合复位，瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可改善外观。 第3题 小腿慢性溃疡最多见的病因是（） A．外伤 B．静脉血淤滞 C．神经营养不良 D．糖尿病 E．感染

【答案】B 【解析】下肢静脉回流障碍、静脉血淤滞是小腿慢性溃疡最常见的发病因素，主要是由于静脉瓣闭锁不全或深部静脉血栓所致。静脉回流障碍、静脉血淤滞引起静脉压增高，皮肤毛细血管及皮下静脉曲张，组织水肿，抵抗力下降，轻微外伤和感染易形成慢性溃疡。 第4题 兽皮痣是指（） A蓝痣 B．巨痣 C．良性幼年黑瘤 D．皮内痣 E．交界痣 【答案】B 【解析】巨痣的颜色为棕褐、墨黑或深浅不等，并常见生有黑白夹杂的毛发，状似兽皮，故有兽皮痣之称。 第5题 女性，17 岁。5 个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑（） A．鼻尖再造 B．半鼻再造 C．全鼻再造 D．局部皮瓣修复 E．鼻唇沟皮瓣 【答案】C 【解析】鼻端 3.5cm 宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。 第6题

整形外科学(三)-1

整形外科学(三)-1 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:50分) 1.下列何种情况Z成形术宜慎用 ?A．松解条索状的直线瘢痕挛缩 ?B．用于矫正蹼状挛缩 ?C．用于松解环形狭窄 ?D．用于错位组织的恢复 ?E．用于有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】

本题思路：[解题思路] 有瘢痕，组织较薄的蹼状挛缩血运差，三角瓣的尖端易坏死。 2.切除颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为 ?A．纵形切口 ?B．横行切口 ?C．S形切口 ?D．T形切口 ?E．倒T形切口 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 该切口显露充分，易于操作。

3.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是 ?A．Lisch结节 ?B．骨纤维结构不良 ?C．牛奶咖啡斑 ?D．胫骨假关节 ?E．颅面骨畸形 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.手外伤出血较多时，应采取 ?A．抬高患肢

?B．患者平卧 ?C．应用止血带，每小时开放一次约3～5分钟?D．快速建立静脉通道输入止血药物 ?E．给予止痛剂及抗生素 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次约3～5分钟的方法止血。 5.下列哪一项可以区别真性和继发性前斜头畸形 ?A．额颅和整个面部歪斜 ?B．眶跖增宽 ?C．X线正位片

整形外科学专业知识5 (1)

[模拟] 整形外科学专业知识5 A3型题 女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作 第1题： 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了 A.背阔肌 B.股薄肌 C.胸大肌 D.胸小肌 E.足坶展肌 参考答案：C 第2题： 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想 A.将肌肉的神经与三叉神经韵咬肌支吻合 B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合 C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合 D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合 E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合 参考答案：B 第3题： 下述那种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显 A.找到面神经断端，行端端吻合 B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上 C.行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角 D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植 E.骨骼肌去神经支配后游离移植 参考答案：A

第4题： 如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊 A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定 B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合 C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定 D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合 E.以上都不是 参考答案：A 患者，男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合两年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形一年。 第5题： 关于此病例以下的诊断哪个是错误的 A.手背瘢痕挛缩畸形 B.虎口瘢痕挛缩畸形 C.中指伸肌腱侧腱条滑脱 D.掌指关节半脱位 E.屈肌腱损伤 参考答案：E 手背(烧)烫伤，一般不会引起屈肌腱损伤。 第6题： 中指畸形的主要原因是 A.烫伤为畸形的直接原因 B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱 C.屈肌腱损伤 D.关节囊挛缩 E.侧副韧带挛缩 参考答案：B 中指畸形的主要原因是：伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱，是其主要原因。 第7题： 治疗掌指关节畸形，以下哪种方法是错误的 A.可在手掌做切口，也可以在手背作切口