间接能量测定
间接能量测定的原理及应用
一、三大产能营养素
1、三大产能营养素：蛋白质、脂肪和糖（碳水化合物）
2、主要功能：维持人体生命活动是人体产生能量的源泉
3、摄入过剩：肥胖糖尿病、三高等
4、摄入不足：营养不良贫血、低血糖、儿童发育不良、免疫力低下、延缓病人的康
复等
5、平衡问题直接关系到人们的健康，只有保持三大营养素的平衡，才能使能量代谢处
于平衡状态，使人获得健康。
6、能量代谢：研究人体能量摄入与消耗，静态/运动状态下营养物质的代谢氧化
二、如何测能量代谢
1、传统的能量代谢测定
（1）Harris-Benedict公式
男性66 + {13.7 x 体重(kg)} + {5 x 身高(cm)} – {6.8 x 年龄(yrs)}
女性655 + {9.6 x体重(kg)} + {1.8 x身高(cm)} – {4.7 x年龄(yrs)} （2）根据经验估计：25-35kcal/L或基础疾病*应激系数等
2、间接能量测定法（金标准）
通过使用代谢监测系统测定二氧化碳的产生量、氧气的消耗量来计算三大营养物质在能量消耗中的构成，并得出三大营养素在人体的代谢情况与平衡状况，从而为患者提供科学有效、配比适当的营养支持。
原理：
不同的营养基质(碳水化合物，蛋白质和脂肪)在代谢时需要消耗不同量的氧
通过测定呼吸气体中氧和二氧化碳的变化，就可以了解测试对象能量代谢和能量消耗的详细情况
测定尿素氮(urea urinary nitrogen，UUN )，可以帮助我们确定营养基质的混合比例准确的测试结果有助于
为病人提供适当、适量和科学的营养支持
掌握病人代谢状况的变化，为调整营养处方提供依据
间接测热法是测定能量消耗的“Gold Standard”金标准
能量代谢和体温调节
第八章能量代谢和体温调节 第一节能量代谢 新陈代谢是机体生命活动的基本特征之一，它包括合成代谢与分解代谢两个方面。分解代谢时伴有能量的释放，而合成代谢时却需要供给能量，因此，在新陈代谢过程中，物质的变化与能量的转移是密切联系的。通常把物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用，称能量代谢(energy metabolism) 一、能量在体内释放、转移、贮存和利用 （一）三种营养物质的代谢放能 机体所需要的能量来源于食物中三大营养物质糖、脂肪、蛋白质。这些物质 分子结构中的碳氢键蕴藏着化学能，在氧化过程中碳氢键断裂，生成CO 2和H 2 O， 并释放出大量的能量，因此将这些物质又称能源物质。在能源物质中又以糖最为重要，机体所需要的能量70%是由糖氧化分解供给的。 1、糖：体内糖代谢是以葡萄糖为中心进行的，随供氧情况的不同，糖分解供能的途径也不同。 ①氧供应充足葡萄糖可完全氧化释放出大量能量，称糖的有氧氧化。 1mol葡萄糖完全氧化分解可放能2872.3KJ（686kcal)，可净合成38molATP ②氧供应不足葡萄糖只能分解到乳酸阶段，释放能量少，称糖的无氧酵解。 1mol葡萄糖经无氧酵解仅供能217.7KJ（52kcal),可净合成2mol的ATP。 糖的有氧氧化是机体主要供能途径，糖酵解虽然释放的能量少，但在缺氧状态是极为重要，（因为这是人体的能源物资惟一不需要氧的供能途径）它能供应一部分急需的能量。 2、脂肪：是体内贮能和供能的重要物质，（体内脂肪的贮存量要比糖多得多。脂肪在细胞内是以甘油三脂的形式存在，当机体需要时，首先被脂肪酶分解成脂肪酸、甘油。脂肪酸可被肝或肝以外的组织氧化分解、利用，脂肪酸供能方式是β氧化，逐步分解成许多乙酰辅酶A而进入糖的氧化途径，彻底分解，同时释放大量能量；甘油主要在肝被利用，经过磷酸化和脱氢处理而进入糖的氧化分解来供能。） 1mol软脂酸完全氧化，可产生130mol的ATP。 脂肪虽是一个重要的供能物质，但它的充分利用是有赖于糖的正常代谢。所以最重要的供能物质还是糖，脂肪在体内重要的功能是贮存能量，体内脂肪的贮存量比糖多得多。 3、蛋白质 是构成机体组织成分的重要物质，作为能量来源是它的次要功能。只有在某些特殊情况下，如长期不能进食或消耗量极大时，机体才依靠蛋白质分解所产生的氨基酸供能，以维持必要的生理功能。 （组成蛋白质的基本单位是氨基酸，不论是由肠道吸收的氨基酸，还是有机体自身蛋白质分解所产生的氨基酸，都主要用于重新合成机体组织细胞成分，实现组织的自我更新，或用于合成酶，、激素等生物活性物质，而为机体功能则是蛋白质的次要功能。 氨基酸在体内经过脱氨基作用和氨基转换作用而分解成非氮成分和氨基。非氮成分（α-酮酸）可进入三羧酸循环氧化功能；氨基则作为尿氮成分从尿中排出，由于氨基未曾完全氧化，它提供的能量也较体外燃烧时少。）
能量代谢
一、名词解释： 1．能量代谢（Energy metabolism）： 2．食物的热价（thermal equivalent of food） 3．食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen） 4．呼吸商（respiratory quotient, RQ） 5．非蛋白呼吸商（NPRQ） 6．食物的特殊动力效应（specific dynamic effect） 7．基础代谢（basal metabolism） 8．基础代谢率（basal metabolism rate,BMR） 9．体温（body temperature） 10．辐射散热(thermal radiation) 11．传导散热(thermal conduction) 12．对流散热( thermal convertion) 13．蒸发散热(evaporation) 14．不感蒸发(insensible perspiration) 15．可感蒸发（发汗）(sensible perspiration) 16．自主性体温调节（autonomic thermoregulation 二、填空题 17．根据能量守恒定律，测定在一定时间内机体所消耗的____或者测定机体所产生的____与所作的外功，都可测算出整个机体的能量代谢。 18．能量代谢的间接测热法的基本原理，就是利用反应物的量和产物的量之间的____关系，计算一定时间内整个机体所释放出来的____。 19．机体内氧化分解的蛋白质可由____乘以____得到。 20．体温是指机体的____温度，临床上常用____的温度来代替体温。 21．人体的主要产热器官是____和____。 22．调节体温的基本中枢在____，其主要部位是____。 23．在致热源作用下，下丘脑－视前区中的热敏神经元的阈值____，调定点____导致发热。 三、选择题 A型题 24．糖元储存最多的组织或器官是 A．肝脏 B．脑 C．肌肉 D．脂肪组织 E．血液 25．机体吸收的糖元远超过消耗量时，其主要的储存形式是： A．肝糖原 B．肌糖元 C．血糖 D．脂肪 E．蛋白质 26．肝脏中的糖异生作用： A．是维持血糖水平的主要因素 B．是肝糖元储备的主要形式
间接能量测定
间接能量测定的原理及应用 一、三大产能营养素 1、三大产能营养素：蛋白质、脂肪和糖（碳水化合物） 2、主要功能：维持人体生命活动是人体产生能量的源泉 3、摄入过剩：肥胖糖尿病、三高等 4、摄入不足：营养不良贫血、低血糖、儿童发育不良、免疫力低下、延缓病人的康 复等 5、平衡问题直接关系到人们的健康，只有保持三大营养素的平衡，才能使能量代谢处 于平衡状态，使人获得健康。 6、能量代谢：研究人体能量摄入与消耗，静态/运动状态下营养物质的代谢氧化 二、如何测能量代谢 1、传统的能量代谢测定 （1）Harris-Benedict公式 男性66 + {13.7 x 体重(kg)} + {5 x 身高(cm)} – {6.8 x 年龄(yrs)} 女性655 + {9.6 x体重(kg)} + {1.8 x身高(cm)} – {4.7 x年龄(yrs)} （2）根据经验估计：25-35kcal/L或基础疾病*应激系数等 2、间接能量测定法（金标准） 通过使用代谢监测系统测定二氧化碳的产生量、氧气的消耗量来计算三大营养物质在能量消耗中的构成，并得出三大营养素在人体的代谢情况与平衡状况，从而为患者提供科学有效、配比适当的营养支持。 原理： 不同的营养基质(碳水化合物，蛋白质和脂肪)在代谢时需要消耗不同量的氧 通过测定呼吸气体中氧和二氧化碳的变化，就可以了解测试对象能量代谢和能量消耗的详细情况 测定尿素氮(urea urinary nitrogen，UUN )，可以帮助我们确定营养基质的混合比例准确的测试结果有助于 为病人提供适当、适量和科学的营养支持 掌握病人代谢状况的变化，为调整营养处方提供依据 间接测热法是测定能量消耗的“Gold Standard”金标准