超声报告模板
mm×mm×mm
cm×cm×cm
急诊床边探查：
左右胸腔积液
坐位探查：左右侧胸腔第肋间，脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区，最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm，前缘距体表cm，穿刺深度 子宫双附件超声未见异常（宫内节育器） 子宫前中后位，宫体大小未见异常，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。（内见一位置正常的节育器回声）。 双侧附件区未探及包块回声。 子宫双卵巢超声未见明显异常 子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。（内见一位置正常的节育器回声）。 双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。双侧附件区未探及包块回声。 子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤 子宫前中后位，不规则增大，均匀增大，宫体大小：cm×cm×cm。于宫 底体前后壁上见个实质性结节肿块，略向外突出（大部突出完全突出），大小（者）：cm×cm×cm，其与子宫壁之间有界限，其内回声呈低回声（强暗相间栅栏状回声）（强回声，内含有多个小囊性区）。余宫壁回声尚均匀，宫腔线回声居中向前后移，宫腔内未见异常回声（见强回声低回声结节肿块，大小：cm×cm×cm，其与肌壁之间有衰减的裂隙）。（子宫浆膜层与肌瘤相连）。 双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。双侧附件区未探及包块回声。 子宫肌腺症可能 子宫前中后位，外形饱满，略大明显增大，大小：cm×cm×cm。宫壁呈粗糙不均匀的略强回声，后壁比前壁增厚（前壁厚：cm，后壁厚：cm），宫腔回声前移（子宫后前壁上探及个强回声结节，其与宫壁之间无明显界限，宫腔回声向前后移），宫腔无分离，内未探及明显占位性病变。 双侧卵巢大小正常，大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。双侧附件区未探及包块回声。 双子宫畸形可能 见双子宫畸形，宫体位置均前位，大小：左子宫cm×cm×cm，右子宫cm×cm ×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，双侧宫腔均无分离，内未见异常回声。双宫颈回声呈左右排列。 左卵巢cm×cm×cm，右卵巢cm×cm×cm，回声未见明显异常，双附件区未见占位性病变。 子宫颈潴留性囊肿 宫颈前后唇近宫颈内外口处见一无回声暗区，轮廊清，包膜完整，后方回声增强，大小：cm×cm×cm。 卵巢畸胎瘤可能 子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变。子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。 左右侧卵巢未探及。右左侧卵巢大小：cm×cm×cm，回声未见明显异常。 于子宫的前后左右上方探及一大小约：cm×cm×cm肿块，包膜完整，后方回声增强，内部为弥漫分布点状弱回声，其中见几条带状强回声和强回声团，肿块内壁上见几个强回声团附着，部分强回声团后方伴声影。 右左侧附件区囊性包块：左右卵巢囊肿 前位子宫，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变。子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见明显异常回声（见一位置正常的节育器回声）。 左右侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），内部回声未见明显异常。 左右侧附件区探及一大小约：cm×cm×cm包块，内部为无回声暗区，包膜完整，后方回声增强，其内见许多强回声带分隔。 宫内节育器 宫腔内见一位置正常节育器回声。 宫内节育器下移 宫腔内见一位置下移节育器回声，其最上缘距宫底外侧壁cm。 宫内早孕可能（约相当于孕 W）双卵巢超声未见明显异常 前位子宫，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声正常，未见明显占位。宫腔内见一妊囊，大小：cm×cm×cm，囊内见一胚芽组织，长：cm，可见原始心管搏动。 双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），内回声未见明显异常。双附件区未见明显占位。 宫内单（双）活胎，中晚期妊娠，脐带绕颈（一二周），臀位 宫内单胎（双胎）妊娠胎儿先露：头臀足位、横位 颅骨环完整，脑中线居中，脊柱连续未见明显中断，颈部（未见明显压迹，见“W、U”形压迹）。 双顶径：cm 头围：cm 枕额径：cm 腹围：cm 股骨长：cm 肱骨长：cm 胎心率：次/分，┼ 羊水暗区前后径（指数）：cm 胎盘：宫底体前后左右侧壁，0ⅠⅡⅢ级，厚度cm （，其下缘距宫颈内口cm） 宫内中晚期妊娠，脐带绕颈一周，臀位 宫内单胎（双胎）妊娠胎儿先露：头臀足位、横位 颈部见“U”“W”形压迹 双顶径：cm 股骨长：cm 胎心率：次/分 羊水暗区前后径(指数)：cm 胎盘：宫底体前后左右侧壁，胎盘0ⅠⅡⅢ级，厚度cm 卵泡监测 子宫cm×cm×cm 内膜cm 左卵巢cm×cm×cm 左卵泡cm×cm×cm 右卵巢cm×cm×cm 右卵泡cm×cm×cm 子宫直肠窝积液 子宫直肠窝内探及游离液性暗区，范围：cm×cm×cm。 符合产后子宫超声所见 子宫前位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声增粗增强，分布不均匀，未见占位性病变，子宫内膜回声粗糙增强，分布不均匀，宫腔无分离，内未见异常回声。 肝胆胰脾腹腔超声未见明显异常 肝脏形态大小未见异常，边缘角锐，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变。肝内血管走行清晰，门脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 胆囊轮廓清，形态大小未见异常，壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 胰腺形态大小未见异常，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变，胰管未见扩张。 脾脏形态大小未见异常，内部回声均匀，未见占位性病变。脾门部脾静脉不宽。 腹腔大血管旁未见明显肿大淋巴结回声，余气多，显示不清。 肝硬化并脾肿大 肝脏形态失常，缩小，边缘角钝，表面欠平。肝实质回声增多增粗增强，分布欠均匀，未见占位性病变。肝静脉走行紊乱，变细，门脉增宽，主干内径cm，肝内外胆管未见扩张。 脾脏大小：前后径cm，上下端径cm。脾脏内部回声均匀，未见明显占位性病变。脾门部脾静脉内径：cm。 腹腔淋巴结肿大可能 腹腔大血管旁探及数个低回声结节，轮廓清，包膜完整，内回声均匀，大的：cm ×cm×cm。余腹腔未见明显肿块回声及游离液性暗区。 肝实质回声增多增强：脂肪肝可能 胆胰脾双肾超声未见明显异常 肝脏外形饱满，表面平，边缘角钝。实质回声增多增强，分布均匀，未见明显占位。肝肾回声对比度增大。管道系统结构及走行欠清，门脉主干内径正常，肝内外胆管无扩张。 胆囊轮廓清，形态大小正常，壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 胰腺形态大小正常，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变，胰管未见扩张。 脾脏形态大小正常，内部回声均匀，未见占位性病变。脾门部脾静脉不宽。 双肾轮廓清晰，形态大小正常。双肾实质回声均匀，未见占位性病变。双肾肾窦回声未见分离。其内未见结石和占位性病变。 肝囊肿可能 肝脏形态大小未见异常，边缘角锐，表面平。于肝左右叶内探及个无回声，边界清，包膜完整，后方回声增强，大的：cm×cm×cm。余肝实质回声均匀，肝内血管走行清楚，门脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 肝内实性占位 肝脏增大，表面不平，边缘角钝。于肝左右叶探及多个大小：cm×cm× cm强回声低回声的实性肿块，轮廓不清，无包膜，外形不规则，部分融合成团。余肝实质回声增粗，分布不均匀。管道系统结构及走行迂曲，模糊不清。 肝内外胆管未见扩张。门脉增宽，主干内径cm，门脉内见实性强回声团充填。 肝内强回声结节：血管瘤可能 肝脏形态大小未见异常，边缘角锐，表面平，肝左右内外前后叶探及一强回声结节，大小：cm×cm×cm，边界清晰、整齐，内部回声均匀。余肝内回声均匀。肝内血管走行清晰，门脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 胆囊结石、胆囊壁息肉样变 胆囊大小：cm×cm，壁光滑粗糙，厚：cm，于胆囊内，侧壁上探及个强回声团，结节，斑，轮廓清，大小：cm×cm，后方无伴声影，不随体位改变而移动。 肝外阻塞性黄疸：胆总管结石，壶腹部癌，胆总管癌 肝脏外形饱满，表面平，边缘角钝。内部回声增多增强增粗，分布不均匀，未见明显占位性病变。肝内血管走形结构欠清，门脉主干内径正常。肝内外胆管扩张，内径：二级胆管cm，左肝管cm，右肝管cm，肝外胆管上段cm，胆总管cm，于胆总管前后壁上，内见一大小：cm×cm×cm强回声团肿块，后方不伴声影，不随体位改变而移动。 胆囊肿大，大小：cm×cm，壁光滑粗糙厚：cm。胆囊内未见异常回声。 肝下垂可能 肝脏形态大小正常，上界右第肋间，下界右锁骨中线肋下cm，表面平，边缘角锐，实质回声正常，未见明显占位。管道系统结构及走行清晰，门脉主干内径正常。 肝静脉增宽：淤血肝可能 肝脏外形饱满，表面平，边缘角钝，实质回声增多增强，分布均匀，未见明显占位，管道系统结构及走行正常，肝静脉内径：cm（肝右静脉），cm（肝中静脉），cm（肝左静脉），门脉主干内径正常。 脾肿大 脾脏肿大，大小：前后径cm，上下端径cm。脾脏内部回声均匀，未见明显占位性病变。脾门部脾静脉内径：cm。 肝外胆管癌并转移性肝Ca 肝脏饱满，表面平，边缘角钝。于肝左右叶探及一个大小：cm×cm×cm强回声实性肿块，轮廓欠清，无包膜，外形不规则，外周伴低回声晕，余肝实质回声增粗，分布均匀。管道系统结构及走行尚清。门脉不宽。肝内外胆管扩张，内径：二级胆管cm，左肝管cm，右肝管cm，肝外胆管上段cm，胆总管cm，于左右肝管分叉处至胆总管下段内充满低回声实性肿块。范围：cm×cm×cm，后方无声影，不随体位改变而移动。 1.胃炎 2.胃食糜潴留 3.胃下垂 胃壁层次结构显示欠清，胃粘膜面粗糙，回声增强，胃腔内见少许食糜，胃蠕动减弱，未见明显占位性病变。胃小弯最低点于脐下cm显示。 右上腹腔包块：肠套叠可能 于右上腹腔探及一混合回声包块，大小约：cm×cm×cm，轮廓清，外形规则，内部回声欠均匀，横切呈"同心圆征"，纵切呈"套筒征"。余腹腔未见明显游离液性暗区。CDFI：内见少许斑点状血流信号。 肝肿大 肝脏增大，上界右第6肋间，下界右锁骨中线肋下1.6cm，右肝最大斜径16cm，表 面平，边缘角钝，实质回声正常，未见明显占位。管道系统结构及走行清晰，门脉主干内径正常。 双侧肾脏输尿管膀胱超声未见明显异常 双肾轮廓清晰，形态大小未见异常，左肾：cm×cm×cm，右肾：cm×cm×cm。实质厚：cm（左肾)，cm(右肾)。实质回声均匀，未见占位性病变。双肾肾窦回声未见分离。其内未见结石和占位性病变。 双侧输尿管未见扩张。膀胱壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 肾、输尿管积水 双肾轮廓清晰，大小：左cm×cm×cm，右cm×cm×cm。双肾实质前后径：cm（左)，cm(右)。双肾实质回声未见异常，未见明显占位性病变，肾窦分离，前后径cm。侧输尿管段扩张，前后径cm。于侧输尿管距离肾门约cm探及个大小：cm×cm×cm 强回声团，后方伴声影。 肾结石可能 双肾轮廓清晰，大小：左cm×cm×cm，右cm×cm×cm。双肾实质前后径：cm（左)，cm(右)。双肾实质回声正常,左右肾窦无分离，前后径cm。于左右肾窦上中下极探及个大小cm×cm×cm强回声团，后方伴声影。 肾肿瘤可能 双肾轮廓清晰，大小：左cm×cm×cm，右cm×cm×cm。双肾实质前后径：cm(左)，cm(右)。于侧肾脏探及个大小cm×cm×cm回声实质占位，包膜，内部回声，肿块向外膨出，压迫肾窦。肾窦分离。 双侧输尿管膀胱超声未见明显异常 双肾实质弥漫性病变 双侧输尿管膀胱超声未见明显异常 双肾轮廓不清晰，缩小、形态大小正常，左肾：cm×cm×cm，右肾：cm×cm×cm。实质厚：cm（左肾)，cm(右肾)。实质回声增多增粗，分布不均匀，未见占位性病变。双肾肾窦回声紊乱，肾窦结构模糊,未见分离。其内未见结石和占位性病变。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 多囊肾可能 双侧肾脏增大明显，轮廓尚清，大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右）。双肾实质正常，菲薄，前后径：cm（左），cm（右）。于双肾实质内探及许多大小不等的无回声暗区，包膜完整，彼此不通。其中大的：，等。双肾内几乎未见正常肾脏实质回声。双肾肾窦未见分离。 左右肾占位性病变：错构瘤可能 双肾轮廓清，形态正常，大小：cm×cm×cm（左肾），cm×cm×cm(右肾)，双肾实质厚：cm(左肾),cm(右肾)，于左右肾上中下极腹背内外侧探及一cm×cm×cm 的强回声肿块，轮廓清，边界整齐，其内回声分布稍欠均匀，余双肾皮实质回声正常。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 肾囊肿可能 双肾大小：cm×cm×cm(左)，cm×cm×cm(右)，轮廓清。双肾实质前后径：左cm， 右cm。于侧肾脏上下中极探及个无回声区，轮廓清，包膜完整，后方回声增强，向外膨出。其大小：cm×cm×cm。余双肾实质回声未见异常。双肾窦无分离。 膀胱结石、血肿 膀胱充盈后观，壁光滑，其内探及一个大小cm×cm回声团，其内回声，后方伴声影，可随体位改变而移动。 膀胱实性占位 膀胱充盈后观，于其壁上探及一大小cm×cm回声实性占位，不随体位改变而移动，肿块轮廓外形内部回声。 前列腺增生 前列腺增大，大小：cm×cm×cm。轮廓清，外形规则。内腺大小：cm×cm×cm，前列腺内部回声欠均匀，未见明显占位性病变。 肝胆胰脾双肾前列腺超声未见明显异常 肝脏形态大小未见异常，边缘角锐，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变。肝内血管走行清晰，门脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 胆囊轮廓清，形态大小未见异常，壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 胰腺形态大小未见异常，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变，胰管未见扩张。 脾脏形态大小未见异常，内部回声均匀，未见占位性病变。脾门部脾静脉不宽。 双肾轮廓清晰，形态大小未见异常。实质回声均匀，未见占位性病变。双肾肾窦回声未见分离。其内未见结石和占位性病变。 前列腺形态大小未见明显异常，内外腺回声均匀，未见明显占位性病变。 双侧乳腺超声未见异常。 双侧乳腺回声、结构正常，未见占位性病变。 子宫附件超声未见明显异常宫内节育器 子宫形态大小未见异常，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜回声清楚，不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。（内见一位置正常的节育器回声）。 双侧附件区未探及包块回声。 双侧乳腺增生可能 双侧乳腺腺体层结构层次欠清，内见散在片状及条索状低回声区，外形不规则，互相延续，未见明显占位性病变及导管扩张。 肝胆胰脾双肾双侧输尿管膀胱超声未见明显异常 肝脏形态大小正常，边缘角锐，表面平，内部回声均匀,未见明显占位性病变。肝内血管走行清晰，门脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 胆囊轮廓清，形态大小正常，壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 胰腺形态大小正常，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变。胰管未见扩张。 脾脏形态大小正常，内部回声均匀，未见占位性病变。脾门部脾静脉不宽。 双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，未见占位性病变，双肾肾窦回声未见分离。其内未见结石和占位性病变。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 前列腺形态大小正常，内外腺回声均匀，未见占位性病变。 肝胆脾双肾超声未见明显异常 肝脏形态大小未见异常，边缘角锐，表面平，实质回声均匀，未见占位性病变。肝内血管走行清晰，门脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 胆囊轮廓清，形态大小未见异常，壁光滑，不厚，腔内未见异常回声。 脾脏形态大小未见异常，内部回声均匀，未见占位性病变。脾门部脾静脉不宽。 双肾轮廓清晰，形态大小未见异常。实质回声均匀，未见占位性病变。双肾肾窦回声未见分离。其内未见结石和占位性病变 双侧肾上腺区超声未见异常 双侧肾上腺区未见占位性病变。 双下肢动脉粥样硬化并斑块形成 双下肢动脉狭窄 左侧股浅动脉中下段闭塞 符合人造血管置入术后超声所见双下肢静脉超声未见明显异常 双侧下肢动脉内膜增厚，可探及多个强回声斑，轮廓清，部分后方伴声影，大的：mm×mm（左侧股总动脉），mm×mm（右侧股浅动脉），动脉管径明显狭窄，左侧股浅动脉中下段闭塞。CDFI示：左侧股浅动脉中下段未见血流信号。双下肢胫前、胫后动脉及足背动脉血流信号稀疏。余下肢血管血流信号不规则。PW示：右侧足背动脉血流频谱呈低速低阻，最高流速m/s，左侧足背动脉血流频谱呈高速高阻，最高流速m/s，余下肢动脉血流频谱呈单向单峰。 单位：mm、m/s 正常处管径最窄处管径内膜最厚处最窄处流速狭窄率 左侧股总动脉 左侧股浅动脉 左侧腘动脉 左侧胫前动脉 左侧胫后动脉 左侧足背动脉 右侧股总动脉 右侧股浅动脉 右侧腘动脉 右侧胫前动脉 右侧胫后动脉 右侧足背动脉 双侧下肢动脉内膜增厚，可探及多个强回声斑，轮廓清，部分后方伴声影，大的：7.9mm×1.6mm（左侧股总动脉），12.4mm×2.7mm（右侧股浅动脉），动脉管径明显狭窄，左侧股浅动脉中下段闭塞。于左侧大腿探及人工血管，管腔未见明显异常回声及狭窄。CDFI示：左侧大腿人工血管血流通畅。左侧股浅动脉中下段未见血流信号。双下肢胫前、胫后动脉及足背动脉血流信号稀疏。余下肢血管血流信号不规则。PW示：左侧大腿人工血管血流频谱未见异常，右侧足背动脉血流频谱呈低速低阻，最高流速0.12m/s，左侧足背动脉血流频谱呈高速高阻，最高流速0.53m/s，余下肢动脉血流频谱呈单向单峰。 单位：mm 管径最窄处狭窄率内膜最厚处 左侧股浅动脉上段：2.1 70% 3.4 右侧股浅动脉上段：1.6 75% 3.8 左侧腘动脉： 2.8 76% 3.5 右侧腘动脉： 1.6 66% 3.0 双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、大隐静脉管壁清楚，不厚，内膜光滑。管腔内未见实质性回声。探头加压时，上述静脉管径明显变小。CDFI示：上述下肢深静脉血流通畅，形态规则。Valsalva试验未见反向血流信号。 上述双下肢动脉超声未见异常 双侧股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉管壁清 楚，不厚，内膜光滑。管径未见局限性扩张和狭窄。 CDFI示：上述下肢动脉血流通畅，形态规则。 PW示：上述下肢动脉血流频谱呈三相,未见异常。 双上肢动脉粥样硬化 双侧锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉管壁欠清，桡动脉、尺动脉管壁增厚, 内膜不光滑，散在分布许多强回声斑，轮廓尚清，外形不规则，最大的：cmXcm。 CDFI：上述动脉血流通畅，桡动脉、尺动脉血流形态不规则。 PW：上述动脉血流频谱形态未见异常，桡动脉、尺动脉血流频谱峰值流速减低 左右侧下肢深静脉血栓 左右侧髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、大隐静脉管壁不清，管腔内充满实性回声。上述静脉管径均较左右侧相应静脉增宽。探头加压时，上述静脉管径未见变小。CDFI：左右髂总静脉以下左右下肢深静脉血流不通畅。PW 示：上述静脉内未探及血流频谱。 双下肢静脉超声未见明显异常 侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、大隐静脉管壁清楚，不厚，内膜光滑。管腔内未见实质性回声。探头加压时，上述静脉管径明显变小。 CDFI示：上述下肢深静脉血流通畅，形态规则。Valsalva试验未见反向血流信号。 双上肢静脉超声未见明显异常 双侧锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉管壁清楚，管径未见局限性扩张和狭窄。管腔内未见异常回声。探头加压时，上述静脉管径明显变细。 CDFI：上述静脉血流通畅，形态规则。 下肢深静脉返流 侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、大隐静脉管壁清楚，不厚，内膜光滑。管腔内未见实质性回声。探头加压时，上述静脉管径明显变小。 CDFI示：上述侧下肢深静脉血流通畅，形态规则。Valsalva试验下述静脉内见反向血流信号。 返流时间（s）返流流速（m/s） 左侧大隐静脉 左侧股浅静脉 左侧腘静脉 右侧大隐静脉 右侧股浅静脉 右侧腘静脉 双下肢动脉粥样硬化 双侧股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉管壁清楚，内膜不光滑。动脉壁上见许多散在分布斑点状强回声（以胫前动脉、胫后动脉、足背动脉为明显），轮廓清，部分后方伴声影，大的：cm×cm。管径无明显狭窄。CDFI示：上述下肢动脉血流通畅，形态欠规则。PW示：上述下肢动脉血流频谱未 见异常。 左侧右侧单位：mm 管径管壁管径管壁 股总动脉： 股浅动脉： 腘动脉： 胫前动脉： 胫后动脉： 足背动脉： 颈椎动脉超声未见异常 LCCA LICA RCCA RICA （内－中膜厚度<1mm、分叉处<1.2mm） 内-中膜厚度(mm) 管径（mm） 双侧颈总动脉，颈内动脉管壁层次清楚，壁不厚，内膜不光滑，内未见斑块回声。CDFI：双侧颈总动脉，颈内动脉血流通畅，形态规则。PW：双侧颈总动脉，颈内动脉血流频谱均正常。 LVA RVA Vmax(m/s) （0.60－0.30m/s） Vmin（m/s） (0.20-0.10m/s) D(mm) >2mm RI （0.67＋－0.05 ）(0.63+-0.07 60岁以上) PI （1.23＋－0.23 ）（1.17+-0.3 60岁以上） 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜光滑，走行未见明显异常。CDFI 示：双侧椎动脉血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉血流频谱测值如上。 LCCA RCCA （内－中膜厚度<1mm、分叉处<1.2mm） 内-中膜厚度(mm) 管径（mm） 双侧颈总动脉，颈内动脉管壁层次清楚，壁不厚，内膜不光滑，内未见斑块回声。CDFI：双侧颈总动脉，颈内动脉血流通畅，形态规则。PW：双侧颈总动脉，颈内动脉血流频谱均正常。 LVA RVA Vmax(m/s) （0.60－0.30m/s） Vmin（m/s） (0.20-0.10m/s) D(mm) >2mm RI （0.67＋－0.05 ）(0.63+-0.07 60岁以上) PI （1.23＋－0.23 ）（1.17+-0.3 60岁以上） 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜光滑，走行未见明显异常。CDFI 示：双侧椎动脉血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉血流频谱测值如上双侧颈静脉超声未见明显异常 双侧颈静脉管壁清楚，不厚，内膜光滑。管腔内未见实质性回声。探头加压时，上述静脉管径明显变小。CDFI示：上述双侧颈静脉血流通畅，形态规则。Valsalva 左右侧颈内动脉不完全闭塞并血流频谱异常 LCCA LICA LECA RCCA RICA RECA 内中膜最厚(mm) 最窄处内径(mm) 正常处内径(mm) 最窄处面积(cm2) 正常处面积(cm2) 最窄处流速(m/s) 近心端流速(m/s) 远心端流速(m/s) 狭窄率(%) 双侧颈内动脉内膜增厚，可探及强回声斑，大的： mm×mm（左侧）， mm × mm（右侧）。腔内透声差。CDFI：左右侧颈内动脉血流信号稀疏、不规则，左右侧颈内动脉血流形态不规则。PW：颈动脉血流频谱如上，左右侧颈总内外动脉舒张期断流。 D(mm) Vmax(m/s) Vmin（m/s）RI 狭窄率(%) 左椎动脉开口处 左椎动脉椎间段 左侧锁骨下动脉 右椎动脉开口处 右椎动脉椎间段 右侧锁骨下动脉 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜不光滑。CDFI示：双侧椎动脉外段血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉血流频谱测值如上。 双侧颈动脉内膜欠光滑 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管壁层次清楚，壁不厚，内膜欠光滑，内未见明显斑块回声。CDFI:双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉血流通畅，形态规则。PW:双侧颈动脉血流频谱均未见明显异常。 内中膜厚度（mm）左侧右侧 距颈动脉分叉1cm处颈总动脉 距颈动脉分叉1cm处颈内动脉 颈总动脉最厚处 LVA RVA 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜光滑。CDFI示：双侧椎动脉颅内、外段及基底动脉血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉颅内段血流频谱示其内峰值流速及流量减低。 双侧颈动脉、椎动脉超声未见异常 LCCA LICA RCCA RICA D(mm) Vmax(m/s) VTI(m) P(/min) Q(ml) 双侧颈总动脉，颈内动脉管壁层次清楚，壁不厚，内膜不光滑，内未见斑块回声。CDFI：双侧颈总动脉，颈内动脉血流通畅，形态规则。PW：双侧颈总动脉，颈内动脉血流频谱均正常。 LVA RVA 颅外段颅内段颅外段颅内段 BA D(mm) Vmax(m/s) VTI(m) P(/min) Q(ml) 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜光滑。CDFI示：双侧椎动脉颅内、外段及基底动脉血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉颅内、外段及基底动脉血流频谱及测值正常。 LCCA RCCA 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜光滑，走行未见明显异常。CDFI 示：双侧椎动脉血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉血流频谱测值如上。 LVA RVA 双侧椎动脉颅外段管壁清楚，不厚，内膜光滑。CDFI示：双侧椎动脉外段血流通畅，形态规则。PW示：双侧椎动脉血流频谱测值如上。 双侧颈动脉超声未见明显异常 LCCA LICA RCCA RICA 内-中膜厚度(mm) 管径（mm） 双侧颈总动脉，颈内动脉管壁层次清楚，壁不厚，内膜不光滑，内未见斑块回声。CDFI：双侧颈总动脉，颈内动脉血流通畅，形态规则。PW：双侧颈总动脉，颈内动脉血流频谱均正常。 双侧颈静脉超声未见明显异常 双侧颈静脉管壁清楚，不厚，内膜光滑。管腔内未见实质性回声。探头加压时，上述静脉管径明显变小。CDFI示：上述双侧颈静脉血流通畅，形态规则。Valsalva 试验未见反向血流信号。 双侧颈椎动脉超声未见明显异常 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发） 双侧颈总动脉管径对称，内膜增厚ｍｍ（左）、ｍｍ（右），左侧颈总动脉远段后壁探及×ｍｍ等回声扁平斑块，右侧颈总动脉中段后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜增厚ｍｍ（左）、ｍｍ（右），左侧球部前壁探及×ｍｍ高回声扁平斑块，后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，右侧球部前壁探及×ｍｍ高回声扁平斑块，后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜增厚ｍｍ（左）、ｍｍ（右），左侧近段前壁探及×ｍｍ高回声扁平斑块，右侧近段后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发） 左侧颈内动脉近段狭窄（50－69％） 双侧颈总动脉管径对称，内膜增厚ｍｍ（左）、ｍｍ（右），左侧颈总动 脉远段后壁探及×ｍｍ等回声扁平斑块，右侧颈总动脉中段后壁探及 ×ｍｍ不均回声扁平斑块，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜增厚ｍｍ（左）、ｍｍ（右），左侧球部前壁探及×ｍｍ高回声扁平斑块，后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，右侧球部前壁探及×ｍｍ高回声扁平斑块，后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜增厚ｍｍ（左）、ｍｍ（右），左侧近段前壁探及×ｍｍ高回声扁平斑块，后壁探及×ｍｍ不均回声扁平斑块，管径变细，残余管径ｍｍ，原始管径ｍｍ，流速增快ｃｍ/ｓ，右侧各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 右侧椎动脉开口处、椎间隙段狭窄（50-69％） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径不对称，左侧ｍｍ，右侧ｍｍ，右侧椎动脉开口处管径变细，残余管径ｍｍ，原始管径ｍｍ，流速升高ｃｍ/ｓ，C4-5椎间隙段管径节段性狭窄，流速升高ｃｍ/ｓ，左侧各段流速正常。 双侧锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 左侧锁骨下动脉近段狭窄（70-99％）－－盗血形成（完全型） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，左侧血流方向完全逆转，右侧各段流速正常。 左侧锁骨下动脉开口处管径变细，残余管径ｍｍ，原始管径ｍｍ，流速升高为ｃｍ/ｓ，右侧锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 左侧锁骨下动脉近段狭窄（50-69％）－－盗血形成（部分型） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，左侧血流频谱呈振荡型，右侧各段流速正常。 左侧锁骨下动脉开口处管径变细，残余管径ｍｍ，原始管径ｍｍ，流速升高为ｃｍ/ｓ，右侧锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 左侧锁骨下动脉近段狭窄（50-69％）－－盗血形成（隐匿型） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，左侧血流频谱收缩期可见小切迹，右侧各段流速正常。 左侧锁骨下动脉开口处管径变细，残余管径ｍｍ，原始管径ｍｍ，流速升高为ｃｍ/ｓ，右侧锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 双侧椎动脉管径发育不对称（生理性） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径不对称，左侧ｍｍ，右侧ｍｍ，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 右侧椎动脉走行变异 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，右侧椎动脉自C4-5椎间隙段入横突孔上行，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 双侧椎动脉走行弯曲（颈椎病型） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径对称，双侧椎动脉椎间隙段走行弯曲，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 右侧椎动脉管径细（生理性） 双侧颈动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈动脉球部管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧颈内动脉管径对称，内膜不厚，各段流速正常。 双侧椎动脉管径不对称，左侧ｍｍ，右侧ｍｍ，各段流速正常。 双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。 子宫附件超声未见明显异常 子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜厚cm，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。（内见一位置正常的节育器回声）。 CDFI示：子宫血供正常。PW示：子宫动脉血流频谱正常，RI：（左）、（右）。 双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。双侧附件区未探及包块回声。CDFI示：未见异常血流信号。 子宫前中后位，宫体大小： 双侧附件区未探及包块回声。CDFI示：未见异常血流。 双子宫畸形 见双子宫畸形,宫体位置均前位，大小：左子宫cm×cm×cm。右子宫cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，双侧宫腔均无分离，内未见异常回声。双宫颈回声呈左右排列。CDFI示：子宫血供正常。PW示：子宫动脉血流频谱正常，RI：（左）、（右） 左卵巢cm×cm×cm，右卵巢cm×cm×cm，回声未见明显异常，双附件区未见占位性病变。CDFI：未见异常血流信号。 子宫前中后位，外形饱满，略大明显增大，大小：cm×cm×cm，宫壁呈粗糙不均匀的略强回声，后壁比前壁增厚（前壁厚：cm，后壁厚：cm），宫腔回声前移（子宫后前壁上探及个强回声结节，其与宫壁之间无明显界限，宫腔回声向前后移），宫腔内未探及明显占位性病变。CDFI：子宫血供正常，上述结节未见血流信号。PW：子宫动脉：左,右。 双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。双侧附件区未探及包块回声。CDFI示：未见异常血流信号。 子宫直肠窝积液 子宫直肠窝内探及游离液性暗区，范围：cm×cm×cm。 子宫颈潴留性囊肿 子宫前位，大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中，宫腔无分离，内未见异常回声。宫颈前后唇近宫颈内外口处见一无回声暗区，轮廊清，包膜完整，后方回声增强，大小：cm×cm×cm。CDFI示：子宫血供正常。PW示：子宫动脉血流频谱正常，RI：（左），（右）。 早孕（宫内妊娠） 子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm，宫壁回声均匀，未见占位性病变，宫腔内见一大小：cm×cm×cm妊娠囊（样回声），内见一长：cm的胚芽组织，并可见原始心管搏动（内未见明显胚芽组织回声及原始心血管搏动）。CDFI示：子宫血供正常，胚芽内原始心血管搏动处见血流信号闪烁。PW示：子宫动脉血流频谱正常，RI：（左）、（右）。 双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。双侧附件区未探及包块回声。CDFI示：未见异常血流信号。 宫内单（双）活胎，中期妊娠 宫内单（双）胎妊娠 临床孕周：WD，超声孕周：WD 解剖结构：头颅光环见，眼眶见，口唇见，四腔心见，脊柱可显示，胸腹壁无明显中断，胃泡见，双肾见，膀胱见，左上肢见、右上肢见、左下肢见、右下肢见。 头围：cm 双顶径：cm 枕额径：cm 腹围：cm 股骨长：cm 肱骨长：cm 双侧睾丸等大，左侧约17mm×11mm×8mm，右侧约18mm×11mm×8mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。 双侧附睾大小形态正常，右侧附睾内可及纤细管状结构，呈"蜂窝状"改变，余实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。 双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。 双侧睾丸萎缩 右侧附睾管扩张 双侧睾丸等大，左侧约36mm×28mm×21mm，右侧约40mm×25mm×17mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。 右侧附睾大小形态正常，右侧头约10mm×6mm，体约3mm，尾约6mm，实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。左侧附睾增大，以尾部为著，左侧头约11mm ×6mm，体约6mm，尾约17mm，实质回声不均匀，CDFI：内可及丰富血流信号。双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。 左侧精索增宽27mm，回声不均匀。CDFI：内可及丰富血流信号。右侧宽约10mm。 左侧附睾增大，回声不均并血流丰富（以尾部为著，考虑附睾炎） 左侧精索增宽并血流丰富（考虑反应性） 右侧腹股沟区可见一大小约26mm×8mm的包块回声，内呈不均匀的实性高回声，CDFI：可见点状血流信号。该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通，该包块可还纳腹腔。 右侧腹股沟区包块（考虑腹股沟斜疝） 男 44 岁乳腺腺体：左侧厚：5mm 右侧厚：5mm。结构层次欠清晰，腺体回声不均匀，强弱不等，中央区导管无扩张。 双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。 双侧腋下未见明显肿大淋巴结。 双侧乳腺增厚（考虑男性乳房发育） 经直肠探查： 左侧精囊腺约31mm×9mm，右侧精囊腺约34mm×10mm，包膜光滑，腺体回声均匀。CDFI：腺体内未见异常血流信号。 双侧精囊腺未见明显异常 双侧睾丸等大，左侧约37mm×23mm×18mm，容积11ml，右侧约40mm×24mm×19mm，容积13ml。形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显 产科超声报告模板 产科超声模板 产科： 1.早孕，单胎： 子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。 左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。 双附件区未见占位性病变。 2.中孕，单胎： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分。腹壁回声未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。 羊水深度cm。 中期妊娠，单胎。 3.晚孕，单胎 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm，羊水指数： 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 4.脐带绕颈： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿脐带绕颈 5.双肾积水： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。股骨长度约cm。 胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。 羊水深度cm,羊水指数:。 1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位 2.胎儿双肾积水 6.多囊肾： 胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm，右侧大小约xcm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约cm。 基桩超声波透射法 检测报告 工程名称： 工程地点： 委托单位： 检测日期： 报告编号： （检测单位名称） 年月日 ###工程 基桩超声波射法检测报告 检测人员： 检测负责： 报告编写： 校核： 审核： 审定： （检测单位盖章） 年月日 地址： 邮编： 联系人： 电话： 声明：1、本检测报告涂改、换页无效。 2、如对本检测报告有异议，可在报告发出后20天内向本检测单位书面提请复议。 工程概况 受委托，于年月日至年月日对工程（概况见表1）的基桩进行超声波透射法检测，目的是检测桩身结构完整性。根据国家和省有关规范、规程和规定，并考虑本工程的具体情况（经与有关单位研究协商），确定本次试验共检测根工程桩。现将检测情况及结果报告如下： 一、检测仪器设备、基本原理和标准 1、仪器设备 检测设备采用北京铭创科技有限公司生产的“多通道超声波基桩检测仪MC-6360”。 2、基本原理 超声波透射法检测桩身结构完整性的基本原理是：由超声脉冲发射源向砼内发射高频弹性脉冲波，并用高精度的接收系统记录该脉冲波在砼内传播过程中表现的波动特性；当砼内存在不连续或破损界面时，缺陷面形成波阻抗界面，波到达该界面时，产生波的透射和反射，使接收到的透射波能量明显降低；当砼内存在松散、蜂窝、孔洞等严重缺陷时，将产生波的散射和绕射；根据波的初至到达时间和波的能量衰减特性、频率变化及波形畸变程度等特征，可以获得测区范围内砼的密实度参数。测试记录不同侧面、不同高度上的超声波动特征，经过处理分析就能判别测区内砼存在缺陷的性质、大小及空间位置（和参考强度）。 在基桩施工前，根据桩直径在大小预埋一定数量的声测管，作为换能器的通道。测试时每两根声测管为一组，通过水的耦合，超声脉冲信号从一根声测管中的换能器中发射出去，在另一根声测管中的换能器接收信号，超声仪测定有关参数，采集记录储存。换能器由桩底同时往上逐点检测，遍及各个截面。 3、检测标准 检测参照国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014中有关规定进行。 胃肠超声检查报告模版 胃： 胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。//浅表性胃炎. 胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。//十二指肠球部溃疡 胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎 胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//萎缩性胃炎 饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。球部充盈好。//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca 变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大 胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//胃窦胃炎 贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。胃体未见明显异常。十二指肠球部未见异常。//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查） 胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。//胃角溃疡（建议胃镜检查） 胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。幽门管形态规整,开放自然,十二指肠球部大小00×00mm,形态正常,未见溃疡。//胃溃疡. 胃饮药后：饮显像剂后,贲幽门管显像剂通过顺畅，胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//胃未见明显异常 胃下降至脐下50mm.//胃下垂 胃饮药后：贲门、胃小弯垂直部胃壁弥漫性增厚，最厚20mm，范围60mm，其层次紊乱不清，回声明显减低,粘膜面粗糙不平，见大小30*25mm粘膜凹陷，呈火山口状，表面有多量强回声光斑附着,浆膜层破溃，和周围粘连浸润，胃壁僵硬；胃周围见多个大小10－15mm低回声肿块。胃窦十二指肠球部未见异常。//胃贲门及胃小弯溃疡浸润型Ca伴周围组织浸润胃周围淋巴结区域性转移性肿大 胃饮药后：胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。// 胃未见明显异常 胃饮药后见：胃角胃小弯胃壁局限性增厚，厚约7mm，范围达30mm，形态僵硬，其粘膜破溃，表面高低不平，呈菜花状，层次尚清晰，浆膜层完整，该处胃蠕动减弱，胃周围、后腹膜区未见明显肿大淋巴结回声。 //胃角胃小弯局限性增厚 肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。 胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。 排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。 前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。 前列腺增生症 肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱尿潴留 肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。 胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。 CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。 肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀,后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。 脂肪肝声像图 肝脏形态改变,轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线前后径约cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。 重度脂肪肝 肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰,门静脉内径约cm。 非均质性脂肪肝 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝光点增强、增粗 肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。 肝多发性囊肿 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影， 心脏超声检查报告单模板 篇一：心脏超声报告简易模板 二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径，升主动脉内径，肺动脉内径，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常 Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为，高度为。房间隔膨出瘤 ASA 主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af 升主动脉增宽 Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房％ 三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: /s, RVSP: 收缩期血流速度加快，Vmax: /s，PPG:21mmHg。 双平面法测EF：％，Teich法测EF：％。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，腹主动脉内径，上述主动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，无名动脉起始部内径，左颈总动脉起始部内径，左锁骨下动 某某市妇幼保健院儿童医院 超声检查报告单 姓名：杨XX 性别：女年龄：40岁超声号： 门诊号：住院号：病区：床号： 诊断描述： 双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm，羊水指数：14.45 cm。 脐血流指数: PSV=41.38cm/s，EDV=13.05cm/s，RI=0.68，PI=1.09，S/D=3.17 MCA指数：PSV=30.13cm/s，EDV=7.61cm/s，RI=0.75，PI=1.40，S/D=3.96 1.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上，头颅光环完整，脑中线居中，两侧丘脑 可见，小脑半球形态未见明显异常，颅后窝池未见明显扩张，侧脑室宽0.67cm。 2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。 3.脊柱位于右侧前方，双强回声带平行排列，整齐连续。胎心搏动可见,瞬间心率160次/ 分，律齐。四腔心切面显示尚清楚，左、右房室大小基本对称，连接一致。心脏中央十字交叉存在。左、右心室流出道显示清楚。 4.胎儿腹部内脏：腹壁连续性未见明显中断，肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合 系统未见明显分离。 5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握拳状。 双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见 6.胎盘附着于后壁为主，厚约2.3cm, 0级胎盘。胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。 7.胎儿脐带:脐动脉两条，颈部未探及明显压迹。 超声提示: 宫内妊娠,单活胎,头位，超声孕龄约23周0天 备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容，没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内，比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查，超声也不能见到胎儿染色体，胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。胎儿畸形或异常是动态发展的，本次检查仅说明目前的胎儿状况。特此声明！ 1.本报告仅供临床参考，不做任何证明。 检查医生： 检查日期: 二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径34.5mm，升主动脉内径29.4mm，肺动脉内径20.9mm，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为26.2mm，高度为11.7mm。房间隔膨出瘤ASA 主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of A V, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A<1.0 左室舒张功能减退Impaired LV Diastolic Function M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。心动过速Tachycardia 心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤Af 升主动脉增宽Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房39.6％ 三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: 2.99m/s, RVSP:43.23mmHg 收缩期血流速度加快，Vmax: 2.29m/s，PPG:21mmHg。 双平面法测EF：34.26％，Teich法测EF：41.47％。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径22.4mm，主动脉弓内径30.9mm，降主动脉起始部内径24.1mm，腹主动脉内径16.1mm，上述主动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声 升主动脉内径24.3mm，主动脉弓内径27.4mm，降主动脉起始部内径21.9mm，无名动脉起始部内径15.2mm，左颈总动脉起始部内径9.5mm，左锁骨下动脉起始部内径8.5mm，右颈总动脉起始部内径7.1mm，右锁骨下动脉起始部内径7.5mm，上述动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声结构。CDFI：上述血管血流速度未见异常。 主动脉弓及三分叉处彩色多普勒超声未见明显异常Normal Ultrasonography and CDFI of Aortic Arch and Ino.A, LCCA and LSCL 二. 主动脉根部内径36mm，升主动脉增宽，约39mm，肺动脉主干内径26.6mm，主动脉瓣增厚回声增强、肺动脉瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。。左室壁活动未见异常，EF：65％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口，二尖瓣，肺动脉瓣，主动脉瓣可见少量反流信号。 1.主动脉瓣退形性变,升主动脉增宽Degeneration of A V with Dilated AAO 2.左室肥厚LVH 3.轻度三尖瓣，二尖瓣，肺动脉瓣，主动脉瓣反流Mild MR,TR,PR,AR 超声检查小器官描述常用模板 睾丸精索： 1.正常睾丸： 双侧睾丸位置形态正常，左侧睾丸大小约xcm，右侧睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变。 双侧附睾未见占位性病变。 双侧睾丸、附睾未见异常影像。 2.睾丸炎附睾炎： 双侧阴囊内可见睾丸影像，左/右侧睾丸增大，大小约xcm，左/右侧附睾增大，头、体、尾厚度分别为：cm、cm、cm，血运较丰富。 右/左侧睾丸大小约xcm，左/右侧附睾头、体、尾厚度分别为：cm、cm、cm ，未见占位性病变。 左/右侧睾丸炎，附睾炎 3.睾丸肿物： 左／右睾丸内见xcm肿物，边界清晰，内呈中等／高／低回声。 左／右睾丸大小约xcm，未见异常影像。 4.隐睾： 左／右腹股沟区见xcm椭圆形低回声区，边界清楚。 左／右睾丸位置正常，大小约xcm，未见占位性病变。 左／右隐睾（腹股沟型） 5.睾丸鞘膜积液： 双侧阴囊内可见睾丸影像，左／右睾丸大小约xcm，回声均匀，未 见占位性病变，睾丸周围见液性无回声暗区，深约cm。 6.精索鞘膜积液： 右/左睾丸大小约xcm,回声均匀，未见占位性病变。 左睾丸大小约xcm，右睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变。 左/右腹股沟区见xcm液性暗区。 7.睾丸精索鞘膜积液： 左／右睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变，睾丸鞘膜腔见液性无回声暗区，深约cm。左/右腹股沟区见xcm液性暗区。 右/左睾丸大小约xcm,回声均匀，未见占位性病变。 8.隐睾术后： 左/右侧阴囊上方见cm低回声团，边界模糊。其周围组织增厚水肿，厚约cm。 右／左睾丸位置正常，大小约xcm，未见占位性病变。 符合左／右侧隐睾术后改变 乳腺 1.乳腺增生： 双乳腺层次结构清晰，腺体回声粗糙，呈高低相间网格状回声，未见占位性病变。 2.结节型乳腺增生： 双乳腺体回声粗糙，呈略不均匀中等回声/高低混合回声/高低相间网格状回声/不均匀低回声，于左/右乳腺相当于点钟距乳头cm可见xcm 超声科诊断报告书写规范及审核流程 一、规范 报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提 示。 1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、检查编号等。 2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像，报告上的静态图像一般为单幅或双幅图像，主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像，或有阳性发现诊断图片。 3、检查所见栏是检查时的客观所见，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。 检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 （1）病变的部位或脏器。 （2）病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。 （3）能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。 （4）如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊 断。 （5）考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 （6）必要的建议。 4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于认识，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 5、用中文及阿拉伯数字书写报告，以厘米为单位，用英文 cm 表示，由具有执业医师证的医师签名发放报告。急诊报告需报告时间到分钟。 二、流程 1、普通病例报告由检查医生或录入员书写，检查医生审核报告后发出。 2、凡疑难病例会诊后，由检查医生书写报告，必须有检查医师和会诊医师两人以上的签名方可发放报告。 甲亢 甲状腺左叶大小约mm×mm×mm，右叶大小约mm×mm×mm，峡部厚约mm，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀性减低，未见明确局灶性病变，火海征血供。左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s，RI。 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 符合甲亢声像图改变。 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 结节性甲状腺肿 甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm，右叶大小约62mm×17mm×33mm，峡部厚约4.4mm，形态规则，包膜完整，双叶甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。 右叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约6㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。 左叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约4㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。 双侧颈部见多个低回声结节，直径约11mm-15mm，椭圆形，边界清楚，未见异常血流信号。 结节性甲状腺肿 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 乳腺结节 双侧乳腺组织回声粗杂，乳管均匀性扩张，血流正常。左/右侧乳腺未见局灶 性病变。 左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。 左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。 双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 左/右侧乳腺低回声结节，考虑增生结节（BI-RADS3级） 双侧乳腺囊性增生。 双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 脂肪瘤 左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节，大小约mm×mm，等回声，梭形，边界清楚，未见明确血流信号，与周围组织分界清楚。 符合左侧腰部皮下脂肪瘤。 正常肝及肾动脉 肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，未见占位性病变，门静脉血流通畅，内径约mm，平均流速cm/s，入肝。 胆囊大小形态正常，腔内未发现病变。肝内胆管未见扩张。 脾脏大小正常，未见异常回声。 胰腺未见异常回声，胰管无扩张。 左肾大小约mm×mm，实质厚度约mm，右肾大小约mm×mm，实质厚度 肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。 门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。 ◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常 左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱液性暗区内未见异常回声。 前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。◎子宫附件未见异常 子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。 盆腔未见明显液性暗区。 左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。 ◎乳腺未见异常 双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。 肝胆异常 ◎脂肪肝 肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎脂肪肝 肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，内未见异常回声。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。 超声科医生个人述职报告文档3篇Personal report of ultrasonic Department 汇报人：JinTai College 超声科医生个人述职报告文档3篇 前言：述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考 核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点，包括履行岗位 职责，完成工作任务的成绩、缺点问题、设想，从而进行自我回顾、评估、鉴定的 书面报告。本文档根据述职报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习 和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘 Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：超声科医生个人述职报告范文 2、篇章2：超声科医生个人述职报告范文 3、篇章3：超声科医生个人述职报告范文 篇章1:超声科医生个人述职报告范文 尊敬的各位院领导： 大家好! 本人20XX年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承 “质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋 工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述： 一、政冶思想方面： 认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部 门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。 二、工作学习方面： 本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的 业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合 正常的超声报告模板 1．经体表探查，频率4MHz： 肝脏形态大小正常，表面光滑，右肋下斜径mm，左肝前后径mm，肝实质回声中强，光点均匀细致，肝内管道清晰无扩张，门静脉主干内径mm。 胆囊形态大小正常，壁薄光滑，囊内透声好，胆总管无扩张。 胰腺轮廓清楚，表面光滑，头、体、尾不大，内部回声中等，光点均匀不增粗。主胰管无扩张。 脾脏形态正常，厚26mm，回声均匀，稍低于肝脏。脾门静脉无扩张。 双肾形态大小正常，表面光滑，实质回声低于同水平肝脾实质回声，集合系统光点无分离，肾内未见强光团伴声影及肿块声像。 膀胱中度充盈，形态正常，壁不增厚，光滑，膀胱腔内透声好。 前列腺形态正常，轮廓清楚，前列腺横径mm，前列腺纵径mm，前列腺前后径mm，内部回声中强，光点均匀，未见强回声伴声影。 子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。双侧卵巢不肿大。盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。 超声提示：肝胆胰脾肾膀胱前列腺子宫及附件未见明显异常声像图 2．经阴道探查，探头频率6.0MHz： 子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。双侧卵巢不肿大。盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。 3．甲状腺形态正常，表面光滑，两侧叶对称，左侧叶前后径mm，右侧叶前后径mm，峡部前后径mm。甲状腺实质回声中等，光点均匀细致。颈部未见明显淋巴结肿大。CDFI：甲状腺内部及周围未见异常血流信号。 超声提示：甲状腺未见明显异常声像图 4．经体表探查，探头频率13.3MHz： 两侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，内部回声均匀，腺叶呈中等强度的光点、光斑，导管呈大小相似的圆形暗区，其内未见明显异常回声。双侧腋下未见淋巴结肿大。CDFI:乳腺内未探及异常血彩。超声提示：双侧乳腺未见明显异常声像图 5.(单位：mm) 胸骨旁左室长轴切面：升主动脉左心房左心室 室间隔连续厚左室后壁右室前壁 左室二尖瓣口水平短轴切面：二尖瓣口面积正常 二尖瓣环：收缩期舒张期主动脉瓣环:收缩期舒张期 胸骨旁大动脉短轴切面：肺动脉 心尖四腔心切面：右心房右心室 心功能测定：EF：% FS：% EDV： ml ESV：ml SV：ml CO：L/min。 MV：E>A。 AO/PA>1 HR：次/分 B：各房室腔不大，房室间隔连续；室壁不厚，运动协调；各瓣膜成份纤细，启闭自如；主、肺动脉位置及内径正常；心包及心包腔未见异常声像。 M：二尖瓣曲线双峰，前后叶逆向运动，EF斜率正常；主动脉波幅正常。 CDFI：主动脉血流Vmax 0.93m/s；肺动脉血流Vmax 0.72m/s；二尖瓣口血流频谱为双峰，E:0.53m/s，A:0.58m/s；三尖瓣口收缩期见蓝色血彩返入右房，Vmax1.38m/s，肺动脉瓣口舒张期见窄束红色血彩返入右 浅表超声 脂肪瘤 高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约××mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。CDFI：内未见明显血流信号。 流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大） 高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。 急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累） 高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。CDFI：内见较丰富的血流信号。 腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。 腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发） 高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约×mm的无回声区，后方回声增强）。CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。 腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约××mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。 甲状舌管囊肿（多见于15岁以下儿童，亦可见于成年人，是颈前部中线处最常见的良性肿物，以甲状腺上方的颈正中或略偏处多见） 高频探头扫查：颈前部正中（偏左、右侧）皮下可见范围约××mm的无回声区，形态规则，呈圆形（类圆形），囊壁可为不明显（＜1mm）、薄壁（1--2mm）或厚壁（≥2mm），内透声可（囊内可见稠密不一的细点状回声，轻压探头可流动），后方回声增强，该包块可随舌骨活动而上下移动。CDFI：囊内未见明显血流信号，肿块周边可探及点条状血流信号。 神经鞘瘤（该病多见于青壮年，25%~45%发生于头颈部，位于颈动脉的深层，引起颈总动脉和颈内静脉的分离，多为单发） 高频探头扫查：左右侧颈动脉鞘深面可见范围约××mm的低回声结节，呈椭圆形、葫芦形或纺锤形，边界清，有包膜，后方回声增强，（瘤内出现液性无回声及点片状、团状强回声是其较具特征性的表现）病灶两端相连的神经干纵切面显示为卵圆形肿瘤一侧呈渐行变细的强回声锥形结构，CDFI：肿块内部可见较丰富血流信号。 毛姆质瘤（又称钙化上皮瘤，是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处的良性肿瘤，临床误诊率高，有时可达 正常肝、胆、胰、脾 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走 行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 未见扩张。 张。 腹部探查时，可见胃肠道较多积液、积气。 (男)正常肝、胆、胰、脾、肾 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走 行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 未见扩张。 张。 肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。 双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。 后方声影不明显。双侧肾盂、肾盏未见扩张。 输尿管：双侧输尿管未见扩张。 膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。 前列腺：前列腺测值增大，左右径cm，前后径cm，上下径cm；腺体实质回声稍减低，欠均匀。 （女）正常肝、胆、胰、脾、肾 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走 行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 光滑，囊内未见异常回声。肝内外胆管 未见扩张。 张。 肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。 双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。 后方声影不明显。双侧肾盂、肾盏未见扩张。 输尿管：双侧输尿管未见扩张。 膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。 子宫：前位子宫，形态规则，测值正常范围。肌层回声均匀，宫腔内未见积液。宫腔内未见节育器位置正常。 附件：双侧附件区未见异常回声。 1.5CM形态不规则液性暗区。 脂肪肝 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声增多、致密，尚均匀； 声场后份回声衰减。肝内管道结构走行正常。门静脉内径正 常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声增多、致密，尚均匀； 声场后份回声衰减。肝内管道结构走行正常。门静脉内径正 常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。 未见扩张。 张。 肾囊肿。 肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；右肾中上份实质内可见 3.3X2.5cm囊性团块，团块内透声好。左肾实质未见异常回声。 双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布， 后方声影不明显。双侧肾盂、肾盏未见扩张。 胆囊切除术后 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参 数正常范围。 胆系：未见胆囊显示（手术切除）。肝内外胆管未见扩张。胆总管上段内径0.7cm，中下段因胃肠道气体干扰，显示不清。 胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。 脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。脾静脉未见扩张。 胆囊结石(多发)。 肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正 常范围。 胆系: 胆囊大小 X cm，胆囊壁毛糙、增厚，厚度 cm； 囊内可见多个强回声团块，其中最大× cm，后方伴声影。 超声诊断报告单书写规范 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020 超声诊断报告单书写规范 超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录像等方式记录下来，结合病史体征和其他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下： 1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图像记录方式等。、 2、脏器径线和病灶大小的测量值。 3、图像分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，做简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，也应用必要的描写。 4 、图像记录采用各种图像记录方式，将典型图像记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。 5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。 （1）超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。 （2）超声检查异常影象结论应包括： ①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。 ②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。 ③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。 6、提出建议通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议： ①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查。②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察。 ③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查。 ④其他一些原因。 7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。若报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。 8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。 9、在任何情况下不得出具虚假报告。 正常 口服造影剂500ML后，贲门通过顺利，胃腔内造影剂充盈良好，胃大小形态正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，厚度约CM，胃蠕动正常。 腹腔肠管无扩张，无局限性占位。 胃肠道未见异常声像图 残胃 空腹下残胃腔见少许潴留液，形态失常。胃底及贲门未见异常声像图。 胃下垂 引用造影剂后，胃腔内造影剂充盈良好，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，胃体下部及胃窦部松弛膨大，坐位（立为）胃下缘低于脐水平（髂嵴连线）约CM，胃蠕动减弱。胃下垂 （胃下垂分度：轻度：低于脐下5CM以内；中度：低于5-8CM；重度：大于8CM） 胃炎 胃服造影剂充盈后扫查：于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳；余胃和十二指肠球部无殊。 急性糜烂性胃窦胃炎（建议治疗后复查） 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。 提示慢性浅表性胃炎 胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。 提示慢性萎缩性胃炎（必要性复查） 口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，粘膜增厚，呈突入胃腔的绒球样中、高回声团（粘膜层回声粗糙，不均和中断，肌层回声正常），胃蠕动通过顺利。 慢性肥厚性胃炎 溃疡 胃服造影剂充盈后扫查：于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜层粗糙，连续性差，中断，中央见一大小约cm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。余胃和十二指肠球部无殊。 胃角溃疡（建议胃镜活检）超声检查报告书写模板
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