文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 村委会死亡证明书样本

村委会死亡证明书样本

村委会死亡证明书样本
村委会死亡证明书样本

村委会死亡证明书样本

村委会死亡证明书样本

篇一:村委会死亡证明格式死亡证明

兹证明我村居民: ××× ,性别,汉族,系市**镇××× 村× 组村民,年月日出生,身份证号码: ×××××××××××××××××× ,因

××× 病于×××× 年×× 月×× 日在者家属联系人: ××× ,与死者关系址,联系方式。特此证明

村主任签字: ××××年×× 月×× 日篇二:村委会出具死亡证明材料证明

石羊镇中心卫生院:

兹有村居民委员会居民:

属我辖区居民,于20 年月日时分因 1、

2、

3、

特此证明

附亲属身份证号及签名、电话:

石羊镇村居民委会 20 年月日

注:1.由熟知死者病情及情况的家属、亲人持死者的户口本、身份证原件到所属社区村委会开具此证明,之后到石羊镇中心卫生院公卫科开具死亡证明书

2.家属或亲人需带个人身份证;

3.将死者的户口本、身份证复印件一份同此证明交于所属地段医院存档。

4、村医卫生站登记,村医填写死亡调查记录。在家中去世。篇三:死亡证明格式

死亡证明

本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,什么原因,在什么地方死亡。

特此证明

南湖社区

2016年 10 月9日篇四:死亡证明模板死亡证明

兹有原本辖区居民,性别,住

址,身份证号

码,于年月日死亡注销户口。特此证明

承办人:

派出所

年月

------------------ 公所户字号

------------------

死亡证明

兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。

特此证明

年月篇五:居民死亡证明书

居民死亡医学证明书

第一联出证单位

居民死亡医学证明书

第三联

户籍管理部门保存

居民死亡医学证明书

第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第四联殡葬管理部门保存

居民死亡医学证明书

死亡证明的格式

死亡证明的格式死亡证明原件应该是办不下来的,这种证明只能在死亡时开具一次,当时可以复印多份,并由公安局盖章。现在您可以到派出所,请他们开具老人注销户口的证明,其中写明注销原因是死亡就行了。 1、提供患者“户口注销证明”或医院出具的“病故通知单”复印件或患者直系亲属书写的补办申请、补办人身份证原件、补办人与患者属直系亲属的证明资料。 2、医务处查询病案资料等后,到相关科室补办死亡证明。 注:只能补办“死亡证明”,不能补办“病故通知单”。 去你爱人过世的所在公安局,你以前办过的,法医应该认识你,和他说明情况,一般都会帮补个。这个不是很大的问题。 这种问题你最好咨询你们当地派出所,我们没有这种经历的人很难回答清楚,就是知道一点也怕误导了你,对你的这种经历,我很同情,祝你早日知道明确的答案,同时祝你新年快乐。有点两难。其实是户籍部门要求错误。户口簿丢失补办,需要户口本上所有人的身份证复印件和同意办理新户的文件。户口簿上死亡的人需要提供死亡证明。但是证明死亡的不仅是死亡证,在医院死亡有死亡通知书之类的,或者火化的证明,或者所在地(居委会、养老院等)的死亡证明(在家死亡)。这样可以先办理户口簿。办理中注销死亡者的户籍。可凭此注销文件去复印其他死者的东西。 找户口部门补户口,照原来的补,因为丢了,他们必须给补办,不需要户口上的人死亡了才给补,所以不要死亡证。派出所可以出据户籍证明办死亡证, 死亡证明就是人口死亡的医学证明。办证程序:一、提交有关证明材料到县便民服务中心卫生窗口; 二、审查合格后即时办理医学死亡证明。所需材料:一、成人死亡。 1、本人身份证原件和复印件,联系人身份证原件、复印件; 2、单位、村委会证明或医疗单位出具的死亡诊断书。二、婴儿及儿童死亡 1、医院内死亡的(1)死亡诊断书,经主治医师签字、院长签字、盖章。(2)父母身份证原件、复印件。 2、医院外死亡的(1)死亡情况说明材料;(2)村委会(单位)证明,单位负责人或村支书、村委会主任、计生专职两人以上签字、村委会盖章;(3)乡计生办证明;(4)父母身份证原件、复印件。在家中或外地死亡者,其家属应提供死者生前病史或体征,到户口所在地的乡镇预防保健站开具《居民死亡医学证明书》,死者家属凭此证明书再到当地派出所及市殡仪馆办理户口注销与殡葬手续。各医疗单位如在诊治过程中发现死亡病例,也应完整填写《居民死亡医学证明书》,死者家属再凭此证明书办理相关手续。 死亡证明 - 填写说明 甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。 乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。 丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。 盯填写时请注意各栏间之关系。 戊、本证明书之各栏填写方式如下: 死亡证明 (一)、栏填写死亡者之姓名。 (二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在后之□内加√,余类推。 (三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。 (四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 (五)、栏填记死亡者出生之年月日并就??两栏计算出满若干岁填于最后( )内。 (六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。 (七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡,如为医院即在后之□内加√,余类推。

村委会开贫困户证明范文

村委会开贫困户证明范文 如果需要申请助学金等救助帮忙的,开一张贫困证明是少不了的。下面橙子为大家精心整理了村委贫困户证明范文,希望能给你带来帮助。 ↓↓↓更多的贫困户证明的资讯(详情入口↓↓↓) 村委贫困户证明范文篇一 ________ (学校): 贵校学生 ______ 其家长属本地居民,家庭基本情况如下: 一、家庭人口 __ 人,家庭成员组成: 家庭年收入约 000 元 二、主要收入来源: ______________________ (填写) 三、目前家庭主要困难: (比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少) 确属贫困家庭。特此证明。 村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或县区政府民政部门 或家庭联系人所在街道以上民政部门 单位盖章盖章盖章 年月日年月日年月日 村委贫困户证明范文篇二 贫困证明

兹有我饶良镇孟庄村村民、之子(女) 汉族,学生。其全家人均为农村户口,承包耕地亩,常年以种植业为生,收入来源单一,年人均收入水平较低,由于原因,导致家庭经济困难,经村组核实,该户确属贫困家庭。特此证明。 饶良镇孟庄村委会 年月日 村委贫困户证明范文篇三 贫困证明 兹有我村村民***之子***,于XXX年9月考入贵校学习。他家住贫困的山西省吕梁山区的一个小农村,家里六口人,姐弟三人,还有瘫痪在床多年的奶奶。家里收入主要靠父亲种地和偶尔外出打工来贴补家用。父亲辛苦工作,身体一直不好,不能干重活。母亲勤俭持家,但家里微薄的收入还是难以支撑。奶奶重病瘫痪在床15多年来,家里为了给她治病已经花光了所有的积蓄,使本来贫困的家庭更加摇摇欲坠,也因为如此家里欠下外债累累。他多年来上学的学费等全靠亲朋好友的帮助才得以维持,如今他考上贵校,贫困的家庭更加难以支持。属经济困难家庭,情况属实。希望得到贵校助学金帮助。 特此证明 XXX XXXX年XX月XX日 村委贫困户证明范文篇四 __________大学:

居民死亡医学证明书

编号 死者姓名性别若是13~49岁的女性,问其属于哪种情况:1.死前一年内未怀孕调查记录 2.死时怀孕 3.死时未怀孕,但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕, 1男2女但死前43天至一年内曾怀孕5.不清楚死前一年内是否曾怀孕 死者生前病史及症状体征:民族主要职业及工种身份证号码 户口所在地省市区(县)街道(乡)村(居委会) 生前常住地址省市区(县)街道(乡)村(居委会) 婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚9不详 文化程度1大学及以上2中学3小学4文盲或半文盲9不详 生前工作单位 出生日期年月日死亡时间年月日实足年龄 死亡地点1医院病房2急诊室3家中4赴医院途中5外地及其它9不详 第 可以联系的家属姓名联系电话 一 家属住址或工作单位 联 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)发病到死亡的时间间隔 (a)直接导致死亡的疾病或情况:

出 (b)引起(a)的疾病或情况: 证 * Ⅰ 单 (c)引起(b)的疾病或情况: 位 (d)引起(c)的疾病或情况: 保 存Ⅱ*其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况): 死者生前上述疾1省级医院2地市级医院3县区级医院 病最高诊断单位:4卫生院5村卫生室6未就诊9其它及不详 死者生前上述疾病最高诊断依据: 1尸检2病理3手术4临床+理化5临床6死后推断9不详 住院号医师签名 医疗单位盖章 填报日期年月日 居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书编号死者姓名民族身份证号码户口所在地省市区(县)街道(乡)村(居委会)第三联户籍管理部门保存生前常住地址省市区(县)街道(乡)村(居委会)死亡原因死亡日期年月日家属姓名及联系处性别1男2女实足年龄被调查者姓名

最新死亡证明书样本2020,死亡证明书样本

死亡证明书样本 死亡证明书填写说明 甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。 乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。 丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。 盯填写时请注意各栏间之关系。 戊、本证明书之各栏填写方式如下 (一)、栏填写死亡者之姓名。 (二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在后之□内加√,余类推。 (三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。 (四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 (五)、栏填记死亡者出生之年月日并就两栏计算出满若干岁填于最后( )内。 (六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。 (七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡,如为医院即在后之□内加√,余类推。 (八)、栏填记死亡者死亡之种类,如病死或自然死即在后之□内加√,余类推。 (九)、栏填记死亡者之详细工作情形栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地…等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械…等) 填写何种工作及职务(如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机械操作工…等)之详细名称。 (十)、栏填记死亡者之婚姻状况,如为未婚者即在后之□内加√,余类推。 (十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。

己、本证明书填具者请填具证书字号及医院(诊所)名称及开业执照字号等。 庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。 注意事项请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。 1.格式死亡公证书 ()××字第××号 根据××××(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。 中华人民共和国××市(县)公证处 公证员×××(签名) ×年×月×日 2.说明 死亡与出生一样,也是很重要的法律事实,也能引起一系列的法律关系的发生、变更和消灭。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公证就是公证机关对公民死亡这个法律事实所进行的证明。办理死亡公证应注意的事项有 (1)申请人应向其住所地或者出生地的公证机关申请办理公证。 (2)申请人应提交下列文件或者资料①申请人的身份证明;②申请人与死者关系的证明; ③死亡者的死亡证明,包括医院出具的证明和户籍管理机关注销户口的证明等。

村级贫困证明范文

村级贫困证明范文 村级贫困证明范文 村委会贫困证明 大学: 兹有我村村民 (父亲名字), (母亲名字)系你校级系(院) 专业班 (申请人名字)的父,母亲。双双均务农,家庭收入微薄,难以供给其子女上学,望贵单位给予救助。 特此证明 市乡村民委员会 XX年八月二十八日 需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况,需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难: 1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民; 2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;

3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后,其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民; 4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。 以上所说的’当地最低生活保障标准,以所在省统计局当年四月二三十日公布的上年度省平均统计数为准。 以上四种情况的证明,有工作单位的由工作单位证明,无工作单位的城市人口由社区居委会证明,上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明,报乡政府核准。 兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被 ___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况),主要从事___________(主要收入来源),家中经济收入 ___________(家庭收入状况),经济状况___________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。特此证明! ___________乡(镇)人民政府(或县民政局)单位公章: ____年____月____日 家庭经济困难证明(例文) 大连民族学院: ________ (学生本人姓名)系省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

无犯罪记录证明样本

无犯罪记录证明样本 篇一:无犯罪记录证明范文格式 无犯罪记录证明 兹有XXX,男,XX年XX月XX日出生,XXXXXXXXXXX人,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX,现为浙XXXX职工。其在我辖区期间表现良好,无刑事犯罪记录。 特此证明! XXXXX(盖章) 2021年1月22日 篇二:申请办理无犯罪记录证明函 申请办理无犯罪记录证明函 XXX派出所(全称): 您好!XXX为我公司新录用员工,在XX部入职做XX岗位,现需要开无犯罪记录证明,烦请贵所协助查询该同志有无犯罪记录,如无犯罪记录,请开具该同志无犯罪记录证明。谢谢! 公司名称日期 篇三:无犯罪记录证明书 无犯罪记录证明程序 办理办法:申请人持身份证、居住证原件和复印件到现居住地区公安分局办证中心或派出所办理无犯罪记录证明;持户口

簿、身份证到户籍所在地公安机关办理无犯罪记录证明办理机构:区公安分局办证中心或派出所 备注:公安机关出具的无犯罪记录证明半年内有效 附:无犯罪记录证明书样本 无犯罪记录证明书办理流程 根据天河区天河南派出所的要求,为缩短办理流程,提高工作效率,现集体户籍人员(天河路104号)《无犯罪记录证明书》的申请部分由我部协助受理。具体如下: 一、申请人应同时符合如下条件: 1.年满14周岁; 2.广州市天河路104号集体户籍人员;3.有合法的申请事由;二、办理流程:(派出所要求不能委托他人代办) 1、请先到学院人力资源部开具两份介绍信,一份用于借用户口卡;另外一份用于去派出所办理《无犯罪记录证明》;填写无犯罪证明申请表。 2、请参照《户口卡借出手续》流程办理户口卡借出手续。 3、户口卡借出后,请到东座三楼找陈先生或孙小姐开具《现实表现》,联系电话:85583751、85239422 4、申请人本人带上述材料到天河南街派出所办理《无犯罪记录证明》。地址:广州市天河区体育西横街191号,电话:020-********。 三、办理时间:

村委会贫困申请书范文

( 贫困申请书) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-059677 村委会贫困申请书范文Poverty application form of village committee

村委会贫困申请书范文 村委会贫困申请书范文一: 尊敬的县乡村委会领导: 你好! 我叫,性别女,哈尼族,1963年3月生,现年50岁。是XXX小组的村民。身份证号:XXXX 家中有5口人,现在居住在自家的土房子里,住房面积为65平方米。家中劳动力有2人,有3个孩子。但老公好吃懒做,没有头脑,不会计划生产,田地只有3亩,主要以种植烟草和甘蔗为经济来源,由于不懂生产计划,所以产量低,家人均年收入只有1000.00元。现在我的身体又不好,患上了胆囊炎,家中经济不好,无法进行手术,所以有点小钱就要经常打针吃药。家中生活困难,特申请低保。希望给予我家最低生活保障。 此致 敬礼! 申请人: 201x年2月6日 村委会贫困申请书范文二: 尊敬的上级领导:

我是**县**乡**村二组民***,男41岁。家庭成员,妻:***,43岁;大女,***,8岁,二女,***,5岁,属二女户。 四年前,本人所住父辈老木瓦房因年老旧败无法入住拆除,当时用老木屋废旧木料砖块及石绵瓦搭建一个二十五平方米的篷房入住。因本人经济收入少,没有能力建房,一直居住至今。现今篷房破漏,冬天无法御寒,夏天无法挡雨。加之,女儿渐大,篷房没有女儿吃睡之地,本人急需建房入住。 本人文化知识少,无处搛钱,承包土地少,无余粮。无能力解决本人急需现在的建房入住问题。诚恳向上级政府请求农村建房困难补助,望上级政府批准。 特此申请 申请人:**乡**村**组 *** 201x年12月9日 村委会贫困申请书范文三: 尊敬的县乡村委会领导: 本人,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。 此致 敬礼!

居民死亡证明书样本

篇一:居民死亡医学证明书原版格式 居民死亡医学证明书 篇二:死亡证明模板 死亡证明(存根) 兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。 特此证明 承办人: 派出所(盖章) 年月 ------------------(年)公所户字号------------------ 死亡证明 兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。 特此证明 年月 篇三:《居民死亡医学证明书》格式 居民死亡医学证明书 第一联 出证 单 位 保存居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 第二联出 证单 位定 期 送县 区疾 控 中

心, 由疾控中心保 存居民死亡医学证明书 附件2:孕产妇死亡登记副卡 (与居民死亡医学证明书同时填写) 姓名死亡医学证明书编号常住址省市区(县) 填卡单位填卡人日期 5 篇四:居民死亡证明书 居民死亡医学证明书 第一联出证单位 保 存 居民死亡医学证明书 第三联 户籍管理部门保存 居民死亡医学证明书 第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第四联 殡葬管理部门保存 居民死亡医学证明书 篇五:居民死亡医学证明书[1] 居民死亡医学证明书 第一联:填写单位存根 居民死亡医学证明书存根编号no0542101 第二联:填写单位加盖印章交给疾病控制部门

居民死亡医学证明书 编号 no054101 以下内容必须用正楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。卫生局、公安局、民政局印发 (以下由统计人员填写) 根本死亡原因:icd编码:统计分类号:损伤中毒的外部原因: b 编码:统计分类号: 第三联:派出所存根 居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 编号:no0542101 调查记录 第四联:殡仪馆存根 填写说明 1、主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。 2、常住户口地址:应按户口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。 3、实足年龄:按照周岁填写。如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。 4、致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第i部分(a)中填写最后造成死亡的哪个疾病 诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况,如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。在第ii部分中填写那些与第i部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。 5、疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第i部分(a) 中报告的疾病的最高一级诊断单位。如:省级(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院、其他依次类推。

居民死亡证明书填写

居民死亡证明书填写 【篇一:北京市居民死亡证明书填写要求指导卡】 调查记录 死亡证明书填写范围及要求: 1.医院对于死于本院住院处、急诊或门诊的死者,应负责出具死 亡证明书并报告。另外,新生儿死亡,只要出生时有生命体征,就 要出具死亡证明书。 2.本院120或999在接到死者家属电话出车,到达现场时死者无 论有无生命体征,都应负责出具死亡证明书并报告。 3.死于社区保健地段的常住人员,社区卫生服务中心应负责出具 死亡证明书并报告,但申请人需携带以下材料: 1)死者常住与死亡事实说明,加盖所居常住地居委会或村委会公章; 2)申请人和死者的身份证明及户口簿的原件和复印件; 3)申请人和死者亲属关系(其他关系)证明材料,如户口本、公安 局证明、居委会或村委会证明、单位证明等。 4.医务人员在开具死亡证明书过程中如怀疑死者为非正常死亡或 医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安机关判定死 亡性质并出具死亡证明。 【篇二:居民死亡证明书】 居民死亡医学证明书 第一联出证单位 保 存 居民死亡医学证明书 第三联 户籍管理部门保存 居民死亡医学证明书 第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第四联 殡葬管理部门保存 居民死亡医学证明书 【篇三:居民死亡证明[1]】 附件1 居民死亡医学证明书

第一联出证单位 保 存居民死亡医学证明书 第三联户籍管理部门保存 附件1 居民死亡医学证明书 第二联出 证单 位定 期 送县 区疾控 中心,由疾控 中 心 保存第四联 殡葬管理部门保存 居民死亡医学证明书 附件2:孕产妇死亡登记副卡 (与居民死亡医学证明书同时填写) 姓名死亡医学证明书编号常住址省市区(县) 填卡单位填卡人日期 《孕产妇死亡登记副卡》填写说明 发生在辖区的所有孕产妇死亡(不论是本地户籍还是非本地户籍) 均要求填写一张死亡报告主卡和一张孕产妇死亡登记副卡。 计划内外:指本次怀孕是否持有准生证,有准生证者为计划内,无 准生证者为计划外。年龄:填写实足周岁年龄。 文化程度:以已毕业的文化程度为标准。如曾上过高中,但未毕业,则以初中文化程度计算,中专毕业以高中文化 程度计,大专毕业以大学文化程度计,半文盲以文盲计。 家庭年人均收入:此项为估算,指一年12个月的人均总收入。居 住地区:“山区”项中含半山区,坝区归在其他项目中。 孕产次:凡妊娠一次,不管其妊娠部位和结局怎样,都算一孕次。产次包括孕满28周及以上的分娩。双胎及多胎分娩,只算一孕次、 一产次。人工流产、引产次:包括药物流产,不包括自然流产及不

村委会死亡证明书样本

村委会死亡证明书样本 村委会死亡证明书样本 篇一: 村委会死亡证明格式 死亡证明 兹证明我村居民: ××× ,性别,汉族,系市**镇××× 村× 组村民,年月日出生,身份证号码: ×××××××××××××××××× ,因××× 病于×××× 年×× 月×× 日在者家属联系人: ××× ,与死者关系址,联系方 式。 特此证明 村主任签字: ××××年×× 月×× 日 篇二: 村委会出具死亡证明材料 证明 石羊镇中心卫生院: 兹有村(社区)居民委员会(常住、流动)居民:属我辖区(常住、流动)居民,于20 年月日时分因 1、

2、 3、 特此证明 附亲属身份证号及签名、电话: 石羊镇村(社区)居民委会(盖章) 20 年月日 注: 1.由熟知死者病情及情况的家属、亲人持死者的户口本、身份证 原件到所属社区村委会开具此证明,之后到石羊镇中心卫生院公卫科 开具死亡证明书(带相关病历资料) 家属或亲人需带个人身份证; 3.将死者的户口本、身份证复印件一份同此证明交于所属地段医 院存档。 4、村医卫生站登记,村医填写死亡调查记录。(病名)在家中 去世。 篇三: 死亡证明格式 死亡证明 本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,什么原 因,在什么地方死亡。 特此证明 南湖社区 201X年 10 月9日篇 四:

死亡证明模板 死亡证明(存根) 兹有原本辖区居民,性别,住 址,身份证号 码,于年月日死亡注销户口。 特此证明 承办人:派出所(盖章) 年月 --------(年)公所户字号-------- 死亡证明 兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于 年月日死亡注销户口。 特此证明 年月篇五: 居民死亡证明书 居民死亡医学证明书 第一联出证单位 保 存 居民死亡医学证明书 第 户籍管理部门保存 居民死亡医学证明书 第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第四联

居民死亡医学证明模板

居民死亡医学证明(推断)书 _ 省(自治区、直辖市)_ _市(地区、州、盟)_ _县(区、旗) 行政区划代码□□□□□□编号:□□□□

注:①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者;②被调查者应为死者近亲或知情人;③调查时应出具以下资料:被调查者有效身份证件,居住地居委会或村委会证明,死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。

填表说明 《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明,是人口管理与生命统计的基本信息来源。因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。 一、填写范围 中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。 二、填写人 (一)医疗卫生机构、来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。 (二)家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者:由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。 医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。 未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死(含无名尸)。 三、填表要求 (一)《居民死亡医学证明(推断)书》要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。 (二)本表分类采用以下国家标准:《人的性别代码》(GB/T2261.1-2003)、《婚姻状况代码》(GB/T2261.2-2003)、《从业状况(个人身份)代码》(GB/T2261.4-2003)、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T3304-1991)、《世界各国和地区名称代码》(GB/T2659-2000)、《学历代码(文化程度代码)》(GB4658-2006)。如发布最新版本,则采用最新版本。请按国家标准填写,国家或地区填写中文简称。 (三)省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、县(区、旗):指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。 (四)行政区划代码:填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县(区、旗)6位行政区划代码,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。 (五)编号:填写17位代码(可由信息系统自动赋值)。编号规则为:《死亡证》出具单位的组织机构代码(9位)+年份(4位)+流水码(4位)。(六)有效身份证件类别及号码:证件类别及号码不得空缺。中国公民要求填写18位身份证号码。 (七)年龄:按照周岁填写。婴儿填写实际存活的月、日、小时。 (八)出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、日,婴儿死亡填写到时、分。 (九)个人身份:按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。 (十)死亡地点:“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室;“不详”指未能确定的死亡地点(仅限非正常死亡者)。 (十一)常住、户籍地址:常住地址填写死者居住半年以上的地址,详细到门牌号码;户籍地址填写户口簿上登记的地址,详细到门牌号码。 (十二)第一联“致死的主要疾病诊断”第I部分中“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联“死亡原因”填写第一联“(a)直接死亡原因”,如果(a)行填写的为症状、体征、衰竭,则“死亡原因”填写(a)行之后的主要致死原因。填写举例: 例一:如某人因肺癌导致死亡, 第一联:(a)肺癌; 根本死亡原因:肺癌; 第二、三、四联“死亡原因”:肺癌。 例二:如某人因早年的慢性支气管炎逐渐引起肺气肿,逐渐引起肺心病导致死亡, 第一联:(a) 肺心病,(b)肺气肿,(c)慢性支气管炎; 根本死亡原因:慢性支气管炎; 第二、三、四联“死亡原因”为“肺心病”。 例三:如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡, 第一联:(a) 颅内损伤,(b)骑自行车与汽车相撞 根本死亡原因:骑自行车与汽车相撞 第二、三、四联“死亡原因”:颅内损伤。 (十三)生前主要疾病的最高诊断单位:三级医院(含相当)包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院,二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院,其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所(医务室)、疗养院等。 (十四)生前主要疾病最高诊断依据:“死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。 (十五)根本死亡原因及ICD编码:二级及以上(含相当)医疗机构由医疗机构编码人员填写,其他医疗卫生机构由县(区、县级市)疾病预防控制中心编码人员网上填写。ICD编码填写4位国际疾病分类代码。 (十六)补发《死亡证》时,需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为《死亡证》签字家属或委托人并出具有效身份证件。

村委会无犯罪记录证明

F o r p e s n a u s e o n y s u d y a n d r e s a c h n o f r c m me r c a u s e 证明 兹证明:,女,汉族,身份证号码,系我村村民,在我村居住期间无违法犯罪情况,无参加邪教组织情况。 特此证明 ----------村委会 2015年 8 月 8 日

仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commer ciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文

三级贫困证明写范文

三级贫困证明写范文 证明: 兹证明同学是河北省保定市高阳县边渡口村的学生,其家庭生活非常贫困,父亲在家务农没有固定收入年收入不足4000元,父母因 去年出现车祸造成身体不便且要赡养老人,又要负担儿子上学的费用,条件十分艰苦,希望贵校能够给同学以照顾和资助,帮助其顺利完成学业. 特此证明 xx年8月15日 兹有我**乡**村***和***之子(女)***于*年*月*日录入贵校.由 于其父母**(写原因)常年务农,无固定收入,导致家庭(非常)贫困.希 望贵校能够给予***同学以照顾和资助,帮助其顺利完成学业.特此证明. *年*月*日 **村村委会盖章需村委会章、乡镇民政局章和县民 政局章.盖章时需一级一级往上来,不可越级! 以上仅提供农村的,城 镇的可以依葫芦画瓢. 贫困证明 兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)××× (学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个 家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供 国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。 ×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章) ××年××月××日 例如:

我是XX学校X班的XX,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。 我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。 为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们! 此致 敬礼 申请人:XX X年X月X日 这个证明你只要把家里实际情况说清楚怎么个贫困法,然后去村委会盖章。再到区民政局盖章就可以 证明

附表1居民死亡医学证明书

文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持. 附表1 居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 第三联 户籍管理部门保存

居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书

说明填写说明

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。 2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。 1. 若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。 2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。 3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。 4.实足年龄:按照周岁填写。如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。 5.死亡地点:医疗机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。 6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。 7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码,由死因统计人员填写。 8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第Ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位。如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推。

无犯罪记录证明样本

无犯罪记录证明样本 XXX,男\女,XX年XX月XX日出生,XXXXXXX人(这里打上户籍所在地,就是身份证上面的地址),身份证号码: XXXXXXXX,其在我辖区期间表现良好,无刑事犯罪记录证明。 特此证明。 XX市公安局XX分局 XX派出所 XX年XX月XX日(加盖派出所公章)以上是以派出所人称所写的证明。 另一种是你个人所写,然后拿到派出所加盖公章的,如下: 无刑事犯罪记录证明 XXX,男(女),XX年XX月XX日出生,XXXXXXX人(这里打上户籍所在地,就是身份证上面的地址),身份证号码: XXXXXXXX,从XX从XXX地方转至XX地方读书,现在暂住XXX,其在XXXX 辖区期间表现良好,无刑事犯罪的记录,特此证明。证明 ***(姓名),男, 1999年9月9日出生,身份证号码:990999,在我单位表现…………………………………………,无违法犯罪情况,无参加邪教组织情况。 *********(单位名称,加盖公章) ____年__月__日 未受刑事制裁公证证明 证明 兹有我居委会XXXXX姓名:

XXXX性别: XXX于XXX年XX月XX日出生,现住XXXXXXXXXXXX 该人遵守国家法律,没有受到刑事制裁。 XXX派出所(xx)发证单位: XXX年XXX月XXX日发证人: XXX年XXX月XXX日 无犯罪记录证明 兹证明本公司预聘请人员: _________国家/地区________先生/小姐(护照号码: ________)以往遵守国家法律法规,无犯罪记录。 ____________公司 (xx) ____年__月__日 证明 锡公**证无字[20 ]号 我辖区居民,公民身份号码: 户籍地: 。经核查,在本证明出具日之前,本机关未发现其有:违法犯罪记录/犯罪记录/故意犯罪记录/刑事处罚记录。特此证明。 (本证明仅限于用途)

村委贫困证明范文

( 贫困证明) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-048539 村委贫困证明范文Poverty proof model of village committee

村委贫困证明范文 家庭贫困证明书是由相关部门出具的一份文书,对于那些将要申请助学金的同学来说有很大的说服力。为大家整理关于实用村委会贫困证明范文的相关资料,希望对您有帮助。 _____,性别男□女□,身份证号码____,家庭住址____。 全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源: 除此以外,无其他收入来源。 上述情况,确属事实,特此证明。 村委会:(盖章) 负责人:(签) 万宝镇政府民政办:(盖章) 负责人:(签) 20 年月日 贫困证明 兹证明我村村民_____,性别男□女□,身份证号码____,家庭住址____。 全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源: 除此以外,无其他收入来源。 上述情况,确属事实,特此证明。

村委会:(盖章) 负责人:(签) 万宝镇政府民政办:(盖章) 负责人:(签) 20xx年月日 村委会出具的贫困证明范文 贫困证明 兹有我乡(镇)(居委会等)xxx(父母亲姓名)之子(女)xxx(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习。由于xxx原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。 xxx乡(镇)人民政府 (公章)或xxx居委会等(公章) xx年xx月xx日 贫困证明 兹有我村村民xxx之子xxx,于20xx年9月考入贵校学习。他家住贫困的山西省吕梁山区的一个小农村,家里六口人,姐弟三人,还有瘫痪在床多年的奶奶。 家里收入主要靠父亲种地和偶尔外出打工来贴补家用。父亲辛苦工作,身体一直不好,不能干重活。母亲勤俭持家,但家里微薄的收入还是难以支撑。奶奶重病瘫痪在床15多年来,家里为了给她治病已经花光了所有的积蓄,使本来贫困的家庭更加摇摇欲坠,也因为如此家里欠下外债累累。他多年来上学的学费等全靠亲朋好友的帮助才得以维持,如今他考上贵校,贫困的家庭更加难以支持。

村委会家庭贫困证明范文

村委会家庭贫困证明范文 经济困难证明的纸张必须为村委会(街道居委会)专用公文纸盖章必须包括两个(村委会的+乡镇以上民政局的) 格式可以有所不同,红字部分请注意 贫困证明的一般格式为: 贫困证明格式 xxxx(学校): 贵校学生xxx其家长属本地居民,家庭基本情况如下: 一、家庭人口x人,家庭成员组成: 家庭年收入约000元 二、主要收入来源:xxxxxxxxxxx(填写) 三、目前家庭主要困难: (比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少) 确属贫困家庭.特此证明. 村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门 盖章盖章 年月日年月日 尊敬的领导: 你好! 我今年刚上大一,申请助学金需要三级证明,不知道三级贫困的证明格式是怎么样的,您能不能提供一篇范文,谢谢!

关于追忆来信的回复 追忆: 您好!首先感谢您的来信. 接到您的来信后,我局高度重视,立即责成相关科室对您来信所咨询的问题依据有关政策进行答复.由于您没有留下任何联系方式,所 以我们只能通过我们的网站给您回信,希望您能够及时看到我们的回复. 贫困三级证明是指社区居委会(村委会)、街道办事处(乡镇政府)、县(市、区)三级出具的家庭贫困证明,主要是核实和证明困难家庭的 生活现状.开具贫困三级证明的具体程序是: 一、由困难家庭向所在社区居委会(村委会)写出家庭贫困申请并提供相关证明材料,所在社区居委会(村委会)进行入户调查了解情况后,对情况属实的,签署意见并加盖公章. 二、由本人将社区居委会(村委会)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到街道办事处(乡、镇政府),街道办事处(乡、镇政府)进行 调查审核后,对情况属实的,签署意见并加盖公章. 三、由本人将社区居委会(村委会)和街道办事处(乡、镇政府)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到县级民政部门,县级民政部门 审核后签署意见并加盖公章.

异地死亡怎么开死亡证明书

篇一:开具死亡证明的规定 [法规制度] 关于开具《死亡医学证明书》的规定 一、死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件,其用途主要包括: 1、是居民死亡的法定记录文件,属于法律凭证 2、居民死亡医学证明,记载死者的各项基本情况及死亡原因,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续。 3、是死亡原因的原始资料,卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制定卫生工作方针,采取防病措施,提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证,成为其必备的文件。 二、填写要求:《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写,务必项目齐全、内容准确、字迹清楚,不得勾划涂改,并加盖单位公章后方可生效。 三、填写程序 依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定,医院在签发《死亡医学证明书》时,只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作,必须严格履行下列程序: 1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》,患者死亡后及时向患者家属下发死亡(解剖)告知书(家属签字); 2、由经治医生(执业医师)填写《死亡病例报告卡》; 3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅,由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。 四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明,自留复印件,丢失不补。 篇二:开死亡证明需要准备材料 开死亡证明需要准备材料 1. 社区或村里介绍信 2. 死者身份证和户口本复印件 3. 办理人身份认证复印件 篇三:死亡证明的五种开立方式: 死亡

相关文档