住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(上下肢骨折检查)

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（上下肢骨折检查）

心血管系统体格检查评分细则2017(1)

心血管系统体格检查 项目细则得分 体查前准备（12分）环境准备宽敞明亮、温度适宜、通风、隐私（2分）器械准备听诊器、标记笔，尺片、手表（2分） 医师准备患者右侧站位（2分） 着装，指甲修剪，手部温暖，洗手（4分）患者准备取仰卧位（2分） 心脏检 查（46分） 望诊 心前区隆起及凹陷（2分） 心尖搏动（4分） 心脏搏动（心前区、上腹部）（2分） 触诊 心尖搏动(位置、范围、强度、节律)（4分） 震颤（4分） 心包摩擦感（4分） 叩诊 心界叩诊(左界、右界、心脏是否扩大（10 分） 听诊 各瓣膜区听诊顺序（二尖瓣、肺A脉、主A 脉、主A脉副区、三尖瓣）（6分） 心率、心律、心音、附加音（8分） 心脏杂音（部位、时期、性质、强度、传导 与体位呼吸关系）（2分）（无杂音提问一 项） （ 血管检 查（20 分）血管征颈外静脉充盈或搏动（3分） 颈动脉搏动（2分） 桡动脉搏动（节律、奇脉、交替脉（3分）毛细血管搏动（4分） 水冲脉（4分） 肱动脉枪击音（4分） 终末质量(12分) 洗手、记录（2分）操作熟练度（8分）人文关怀（2分） 提问(10分) 提问1（5分）提问2（5分）

心尖搏动(apical impulse)主要由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第 5 肋间，左锁骨中线内侧 0.5～1．0cm，搏动范围以直径计算为 2．0～2．5cm.。 触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。 叩诊方法叩诊采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，如果某种原因受检者取坐位时，板指可与肋间垂直，必要时分别进行坐、卧位叩诊，并注意两种体位时心浊音界的不同改变。叩诊时，板指平置于心前区拟叩诊的部位，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，并且由外向内逐渐移动板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。通常测定左侧的心浊音界用轻叩诊法较为准确，而右侧叩诊宜使用较重的叩诊法，叩诊时也要注意根据患者胖瘦程度等调整力度。另外，必须注意叩诊时板指每次移动距离不宜过大，并在发现声音由清变浊时，需进一步往返叩诊几次，以免得出的心界范围小于实际大小。 (二)叩诊顺序通常的顺序是先叩左界，后叩右界。左侧在心尖搏动外 2～3cm 处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第 2 肋间。右界叩诊先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。 (三)正常心浊音界正常心脏左界自第 2 肋间起向外逐渐形成一外凸弧形，直至第 5 肋间。右界各肋间几乎与胸骨右缘一致，仅第 4 肋间稍超过胸骨右缘。以胸骨中线至心浊音界线的垂直距离(cm)表示正常成人心相对浊音界(表2-5-11)，并标出胸骨中线与左锁骨中线的间距。 正常成人心脏相对浊界右界（cm）肋间左界（cm） 2～3 Ⅱ 2～3 2～3 Ⅲ 3.5～4.5 3～4 Ⅳ 5～6 Ⅴ 7～9 (左锁骨中线距胸骨中线为 8～10cm） 心脏瓣膜听诊区 心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。通常有 5 个听诊区(图 2-5-30)。它们分别为：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区； ②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2 肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间，又称 Erb 区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间。 需要指出的是，这些通常的听诊区域是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的，在心脏病的心脏结构和位置发生改变时，需根据心脏结构改变的特点和血流的方向，适当移动听诊部位和扩大听诊范围，对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。 (二)听诊顺序对于初学者，设定一个听诊顺序，有助于防止遗漏和全面地了解心脏状况。通常的听诊顺序可以从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。一些临床医师也有从心底部开始依次进行各个瓣膜区的听诊。 (三)听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音 周围血管征脉压增大除可触及水冲脉外，还有以下体征: 1.枪击音(pistol shot sound) 在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。 2. Duroziez 双重杂音以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。 3.毛细血管搏动征(capillary pulsation) 用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 4.水冲脉(water hammer pulse) 脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。检查者握紧患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显

临床医师心脏体格检查技能评分表

临床医师心脏体格检查技能评分表 1 5-心脏体格检查 编号： 评 委： 年 月 日 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 面试 10 1、自我介绍； 2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求 10 准备 5 物品准备：听诊器、手表、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部 1 望诊 7 胸廓外形视线与胸部同水平开始视诊，观察心前区有无隆起及异常搏动（2分）， 然后正俯视整个前胸，观察并指出心尖搏动位置与范围（3分），有无负性心尖搏动（2分）。 8 触诊 20 心尖搏动，抬举性搏动 5 震颤：依次用手掌尺侧感受 10 心包摩擦感：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末 5 叩诊 38 叩诊手法、顺序正确 10 左侧心浊音界：心尖搏动外2-3cm 处开始叩诊（3分），由外向内至浊音出现（3 分），逐个肋间向上，直至第2肋间（3分）。标记、测量（3分） 12 右侧心浊音界：先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。。 6 正确描述叩诊心浊音界范围 10 听诊 15 心脏瓣膜听诊：顺序 5 内容：心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音 6 心包摩擦音：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末 4 人文关怀 5 操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1 总分 100 得分

体格检查评分使用表三基.doc

体格检查 (A 卷 ) 评分表 (100 分 ) 姓名职称科室得分 项目 检查内容与评分要点 分值 得分 职业 1. 精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方 ,( 每项 0.5 分) 2 2. 查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的 素质 （每项 0.5 分） 2 10 分 一般 项目 检查 12 分 头颅 与五 官检 查 73 分 3. 语言文明 , 有良好的沟通 (2 分) 关爱病人，有人文关怀 的具体表现 5 4. 查体用物准备到位 1 1. 观察受检者一般状况并报告其内容（营养、发育、神 志、体位、面容与表情） 3 2. 测腋温，测温方法正确（ 1.5 分），读表报告结果 （ 0.5 分） 2 3. 触诊桡动脉，时间至少 30 秒，报告脉搏频率、节律、 强度（ 1 分），双手同时触诊左右侧桡动脉，检查其对 2 称性，口述检查结果（ 1 分） 4. 计数并观察呼吸，报告每分钟呼吸次数 1 5. 测量右上肢血压：体位，袖带绑扎位置、松紧度，血 压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范（ 3 4 分），测血压 2-3 次，报告测压结果 mmHg(1分) 1. 观察头颅外形、毛发分布、色泽，头颅有无异常运 动；触诊头颅有无压痛、包块等 4 2. 视诊双眼及双眉，报告视诊结果 2 3. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜（ 2 分）；检查双侧泪 囊（ 2 分）；翻转上睑，检查上睑结膜、球结膜和巩 6 膜，检查方法及报告结果正确 4. 检查眼球运动（目标物距眼球约 30-40cm ，检查六个 4 方位），检查顺序及方法正确 5. 检查瞳孔（形状、大小、对称性）；检查直接、间接 6 对光反射；检查集合反射 6. 检查双侧外耳及乳突（有无压痛）；检查颞颌关节； 3 分别检查双耳听力 7. 检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气 3

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作） 试题编号1：测量血压（间接测量法） 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分 体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐 位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分 绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝 以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉 搏动处（不能塞在袖带下） 1分 判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏 动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然 消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分 相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分 总分10分

（体格检查技能操作） 试题编号2：检查浅表淋巴结 班级：姓名：学号：考核教师： 操作步骤分值扣分得分 准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分 头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后 乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之 间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角 之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌 前缘 1分 腋窝 淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持 下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由 下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分 滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟 内由浅入深滑行触诊 0.5分 下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟， 先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分 相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、 活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分 总分10分

体格检查考核评分标准最新标准

体格检查考核评分标准（模块一）姓名：班级：学号：实得分：

头颈部检 80 分）9、头颅视、触诊（ 4 分）： ⑴ 应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各 0.5 分，共 2 分）； ⑵ 用双手分开头发，观察头皮（ 1 分）； ⑶ 触诊头颅有无压痛、包块等（ 1 分）。 10、颜面视、触诊（ 22 分）： ⑴ 视诊颜面（ 0.5 分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼 球、巩膜、 瞳孔）（各 0.5 分，共 3.5 分）； ⑵ 分别检查左、右眼近视力（ 2 分）。 ⑶ 检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（ 3 分），检查泪囊 （ 1 分）；⑷ 检查上睑结膜、球结膜及巩膜（ 3 分）。 ⑸ 检查面神经运动功能（ 2 分）； ⑹ 检查眼球运动功能（ 2 分）； ⑺ 检查瞳孔直接对光反射（ 1.5 分）； ⑻ 检查瞳孔间接对光反射（ 1.5 分）； ⑼ 检查集合反射（ 2 分）。 11、耳及耳后区视、触诊 （ 6 分）： ⑴ 视诊双侧外耳及耳后区 （各 ⑵ 观察外耳道（ 1 分）； ⑶ 触诊双侧外耳及耳后区 （各⑷ 触诊颞颌关节及 其运动（各 ⑸ 检查双耳听力（ 2 分）。 0.5 分，共 1 分）； 0.5 分，共 1 分）。 0.5 分，共 1 分）； 12、外鼻视、触诊（ 10 分）： ⑴ 观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1 分）； ⑵ 触诊外鼻（ 1 分）； ⑶ 观察鼻前庭、鼻中隔（各 0.5 分，共 1 分）； ⑷ 检查左右鼻道通气状况（ 1 分）。 ⑸ 检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共 6 分）。 13、口腔检查（ 18 分）： ⑴ 观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各0.5 分，共3 分）； ⑵ 用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各 0.5 分，共 2 分）； ⑶ 检查口咽部及扁桃体（各 2 分，共 4 分）； ⑷ 检查舌下神经（ 2 分）； ⑸ 检查面神经运动功能（ 2 分）； ⑹ 检查三叉神经运动支（ 2 分）；

(完整版)学校卫生检查评比制度及评分细则

学校卫生检查评比制度及评分细则 为保障学生能在一个优美、洁净的环境中愉快地学习、健康地生活，使学生养成讲究卫生的良好习惯，增强学生爱护校园环境的意识，根据学校目标管理办法和工作计划，结合我校的实际情况，特制定卫生检查评比制度及评分细则，望遵照执行。 一、教室卫生标准 1、地面：无痰迹、污迹、纸屑、瓜果皮，不放书籍和其他物品。 2、桌椅：整洁整齐。桌面、桌脚、椅面、椅脚整洁，不在桌椅内外乱涂乱画乱刻；桌椅横竖排列整齐，书籍及其他学习用品放置整齐有序。学生离开座位应及时把椅子推入桌肚，桌椅对齐。桌面书籍放置，初中一二年级，上课（自修）即用的书簿、文具，上午、下午放学和晚自修结束时要确保桌面不放物品。初三年级，桌面允许整齐地放适量的书籍 3、讲台：台面只准摆放教具且摆放整齐，不准放与教学无关的东西，如报纸和收交的作业本等，提倡摆放合适、适量的盆景，桌面、桌洞和讲台下无纸屑、灰尘，桌洞、抽屉内无杂物堆放。 4、黑板、板槽：课后黑板擦干净，无尘印，槽内无粉尘。 5、墙壁：整洁，无乱涂乱画乱刻，无不协调的张贴物，无脚印、手印、球印等污迹，无污渍、蜘蛛网；如挂钟表，应摆正并及时擦拭。 6、窗户、窗台：每天擦洗，无灰尘，窗台上不放置任何东西，玻璃窗无手指印迹等。 7、前后门：每天擦洗，不涂、写、刻、画、贴，不乱挂东西，无脚印。学校统一张贴的纸张，如试场安排、封条等，失效后应及时清除干净。 8、电器：插座、开关、风扇、多媒体、纯净水器、空调器应保持清洁。纯净水器的水槽勤倒、勤洗。 9、卫生用具、卫生用具间：卫生用具应放入卫生用具间，卫生用具间的东西放置整齐，要保持卫生用具间的干燥、整洁。教室里一般不放纸篓，如果要放，应及时清倒，不能满溢出来。 10、宣传栏、学习栏：张贴应整齐、美观、大方。 11、学生个人卫生，常洗澡、常换洗衣物、常剪指甲、常理发、常洗书包，每天洗脚、洗袜、换鞋。 二、包干区卫生标准 1、地面：无果壳、纸屑、烟蒂、痰迹等，无卫生死角。 2、楼梯：墙壁无污迹、悬尘，无脚印、球印；通道无纸屑、果壳、烟蒂等；楼梯扶手干净，无污迹、无蜘蛛网，楼梯拐角无卫生死角。 3、教室外过道：过道上无纸屑、果壳、烟蒂等，过道水槽无灰尘积垢；过道防护墙擦洗干净，无灰尘。 4、专用教室：班级卫生包干区的专用教室，每周打扫一次，要求同班级教室。 三、扣分标准 1、教室卫生每处扣0.5分 2、包干区卫生每处扣0.5分 3、个人卫生每处扣1分 四、卫生评比制度 1、将依据卫生检查记录，每周统计一次成绩，扣分最少的班级，为卫生合格班级，未扣分的班级为卫生优秀班级。 2、每周的卫生扣分将直接汇入四项竞赛扣分中 3、班级中有以下现象者，扣除当周班级卫生总分若干，并取消班级当周卫生循环红旗的评选资格。 （1）乱扔、乱倒杂物、垃圾；（1.5分） （2）乱涂乱踢，随处拍粉笔灰；（1.5分） （3）不按时打扫卫生；（1.5分） （4）其它破坏环境卫生的不文明行为（视情节轻重，酌情扣分）。 五、卫生打扫、检查时间： 卫生：早上7：05到7：25 检查：7：30到9：00

体格检查评分标准.doc

v1.0可编辑可修改 体格检查评分标准（小项目） 生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体 位、皮肤）（100 分） 班级：姓名：得分：考核时间： 8 分钟项目内容分值扣分体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等 （ 2 分）。检查体温计的汞柱是否在36℃以下（ 4 分）。放置、夹紧， 10min( 腋测法 ) 后 10 分 取出读数（ 2 分）。读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（ 2 生命征分）。 呼吸：呼吸的类型（ 2 分）、节律（2 分）、频率（ 2 分）、深度（2 分）。8 分检查 脉搏：脉搏的频率（ 2 分）、节律（ 2 分），左右对比情况（ 2 分）。 6 分 血压： 1．病人准备：半小时前禁烟、禁咖啡，至少休息 5 min，取适宜体位。（3 分）2．器 械准备：校正血压计，备听诊器，检查血压计水银柱是否在“0”点。（ 3 分） 3．缠气袖： 24 分 气袖下缘距肘窝 2~3cm，气袖中央位于肱动脉表面。（ 3 分）4．触肱动脉，置听器胸件在 肱动脉上（不能塞在气袖下）。（ 6 分） 5．向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高 20~30mmHg。（ 3 分） 6．缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，读出血压值，反复 测量 2 次。（3 分） 7．测后关闭水银柱开关，关闭血压计，整齐地放入存放处。（3 分） 发育与营发育是否正常（ 3 分）、属于何种体型（3 分）、营养状态是否良好（ 3 分）。9 分 养状态 意识状态意识是否清晰（ 6 分）。 6 分 面容与体有无特殊面容（2 分）、表情是否自然（ 2 分）、体位检查（自主体位、被动体位或强迫8 分位体位）（4 分）。 皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等（ 3 分）。有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水9 分肿等（ 6 分）。 其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（ 6 分）。20 分

学校班级卫生检查标准及评比制度

学校班级卫生检查标准及评比制度 一、卫生检查标准 （一）教室卫生 1．地板、楼道清洁，无果皮、无纸屑、无积水、无水迹。 2．墙壁无蛛网、无灰尘、无印痕。 3．门窗、玻璃干净、明亮，窗台、窗棱无灰尘。室内外花盆无灰尘，盆内无杂草，室内外暖气片内无杂物。 4．灯管、灯架干净，无灰尘、无污点。 5．黑板无字痕，框无粉尘。讲桌无灰尘、干净，物品摆放整齐，除课本、粉笔盒外不允许放其他物品。 6．桌凳及用品排放整齐。 7．卫生工具摆放整齐，拖把在指定位置摆放。 8.垃圾桶干净、无污渍，桶内无垃圾。 （二）环境卫生 1．地面洁净，无果皮、纸屑，无碎砖烂瓦。 2．建筑物无乱涂现象，门窗擦拭干净。 3．花园无杂草、枯叶、枯枝、纸屑。 4．打扫及时，无垃圾存留。 （三）宿舍卫生 1．地面墙壁无灰尘，无痰迹、无果皮、纸屑，门窗、玻璃干净、明亮，窗台、棱无灰尘。 2．物品摆放整齐，被子叠放棱角整齐，枕头放在被子上，鞋子统一放在鞋架上，牙刷放在茶杯里且刷头统一朝右，毛巾折半后摆放上架。 3．不该有的物品统一关锁在衣柜里。 （四）个人卫生 勤理发、勤洗澡、勤刷牙、勤换衣、勤剪指甲、不化妆、不佩戴首饰、不纹身，不穿奇装异服，不吸烟、不喝酒，不随地吐痰，不乱扔果皮、纸屑。

二、卫生检查评比制度 1．各班教室、卫生区，必须每天清扫两次，每周一次大扫除。 2．每学期初学校划分一次卫生分担区，实行班级负责。 3．卫生领导小组并不定时抽查，检查人员严格按量化标准评分，达不到卫生标准的班级，除扣量化分外，随时追查责任并限期整改。 4．每班可设立两名卫生督查员，做好本班卫生区保洁工作。 5．卫生检查人员要认真负责，及时公布检查结果，并将检查结果统计上报量化管理办公室。 6．学校对卫生工作加强量化管理，检查结果每周一公布，每月一小结，并颁发流动红旗。 7．分管常规的年级部主任要对本年级部的卫生全面负责，平时和突击打扫卫生时要配合德育处检查人员做好监督、检查工作。 8．每学期要召开一次卫生工作会议，研究、讨论学校卫生工作情况，并将卫生检查结果以较大比例纳入学校文明班、先进班评比量化之中。 摘录： 教室卫生标准及制度 教室、宿舍是学生学习和生活的主要场所，其卫生面貌直接反映了班级的日常管理水平和文明程度，反映了学生的修养和素质。为此，班级的每一位学生要切实把卫生工作搞好，促进班级的精神文明建设，创建设良好的学习和生活环境。 一、卫生标准： 1、学生有良好的卫生习惯，不随地吐痰、不留长发、不说脏话、粗话，不在公共场所光背赤脚，衣服整洁大方。 2、教室和宿舍的地面应清洁无尘土、无痰迹、香口胶迹、纸屑等废弃物；墙壁干净无蛛网，无乱画乱贴现象；卫生工具摆放整齐，垃圾桶内无废弃物。 3、教室和宿舍的门窗玻璃清洁明净，桌椅灯扇应清洁无灰尘；学生离开教室时应关好门、窗，拉上窗帘。 4、室内标语、课程表等要装框上墙，清洁、整齐，讲台粉笔杂物做到摆放整齐整洁干净。 5、桌椅摆放有序，课桌内物品摆放整齐，无杂物。上课时，课桌上的学习用品应摆放整齐有序；下课时，所有用品均应放入课桌内。

体格检查考核评分表

209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊） 项目得分分值内容 心脏视诊50分10 1、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露 胸部。 16 2、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）； 观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有 无异常搏动（5分）。 12 3、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋 间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。 12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～ 4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。 心脏叩诊50分10 1、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于 心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。 20 2、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6 分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐 一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。 16 3、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧 心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊 时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。 4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。

全身体格检查评分标准(表)-精选.pdf

全身体格检查评分标准(100分) 评分标准满分扣分原因得分 一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏，至少计数30秒。0.5 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱 平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜 血压计，关闭开关。 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5 头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结 膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向 内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位 开始。 0.5 14.检查调节反射。0.5 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。0.5 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。0.5 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。0.5 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃 体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 1.0 颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。0.5 21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后 三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方 肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁 乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别 2.5

学校卫生责任区及评比细则

学校各班级卫生责任区划分及评比细则 一、卫生责任区安排 1、一年级： ①本班教室、走廊。 ②本班教室------南栋教学楼之间的花坛。 ③3班和4班负责老师办公室部分。 2、二年级： ①本班教室、走廊。 ②本班教室------教学楼西头走廊。 ③中栋教学楼西头梯级。 3、三年级： ①本班教室、走廊。 ②二楼厕所及洗手间。 4、四年级： ①本班教室、走廊。 ②一楼厕所及洗手间。 ③中栋教学楼东头梯级。 二、评比要求（纳入一日常规评比）： 1、教室、杂物间地面干净、桌椅摆放整齐、垃圾桶无残余垃圾。 2、走廊干净、墙面瓷砖无污渍。 3、花坛、地面无纸屑。 4、厕所、洗手盆台面及洗手间地面干净、瓷砖墙面无污渍。 ◆卫生检查时间： 下午放学以后。 ◆卫生检查人员： 当天值日行政、值日老师、执勤同学（检查结果由执勤行政第二天在学校网公示）。 金鹰小学 2013年11月5日

学校办公楼卫生责任区划分及卫生要求 一、办公楼各层厕所： 1、二楼： ①男厕所-------负责人：张辑。 ②女厕所-------负责人：盛彬。 2、三楼： 男、女厕所-------负责人：杨锦。 3、四楼： ①男厕所-------负责人：喻惠中、苏军奇。 ②女厕所-------负责人：赵瑞、冯丹、黄玲玲。 4、五楼： 男、女厕所、走廊-------负责人：江帆、赖曲伟、颜欢（组长：颜欢）。 5、一楼厕所暂停使用 二、卫生评比要求： 1、厕所干净（地面、窗台、玻璃）。 2、洗手盆台面及洗手间地面干净、墙面瓷砖无污渍。 3、走廊地面干净（五楼）。 ◆卫生检查时间： 随时抽查。 ◆卫生检查人员： 副校长室负责安排。 备注： 要求此责任区卫生一周打扫一次。 金鹰小学 2013年11月5日

建筑施工安全检查标准实施指南／模板工程安全检查评分表(新版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 建筑施工安全检查标准实施指南／模板工程安全检查评分表(新

建筑施工安全检查标准实施指南／模板工程安全检查评分表(新版) 导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一"的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 模板工程安全检查评分表表3.0.6 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保证项目 施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣10分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣8分 10

2 支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣6分支撑系统不符合设计要求的扣10分 10 3 立柱稳定 支撑模板的立柱材料不符合要求的扣6分 立柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分 不按规定设置纵横向支撑的扣4分 立柱间距不符合规定的扣5分 10 4 施工荷载 模板上施工荷载超过规定的扣10分 模板上堆料不均匀的扣5分 10 5

质量检查评分表

在建工程施工质量检查说明 建筑工程实体质量评价用得分率表示。根据实际检查项目，先计算每大项的应得分和实得分，再计算本次检查的应得分和实得分，最后计算得分率。 检查内容包括质保体系、工程实体、材料抽检、监理行为四大部分。其中建筑工程实体检查项目包括①基础、主体技术资料，②混凝土和砌体工程，③钢筋、模板工程，④屋面、装饰技术资料，⑤屋面、装饰工程，⑥节能工程等六大项。每大项中包含若干子项。 检查时，针对每个子项进行扣分，子项实得分最高为应得分（满分），最低为零分。根据每个子项实得分统计每大项的实得分。大项或子项若没有检查，该大项或子项的应得分和实得分皆为零。 每个子项的扣分标准一般情况下应按表中规定执行，特殊情况下经检查组全体人员研究后可进行局部调整。对于表中未列出的质量缺陷，可视严重程度参照表中其他缺陷的权重予以扣分。 建筑工程实体质量评价是在质量合格的基础上进行的。在检查中发现结构实体质量不合格时，本标准的评价系统失效，该项工程须按照国家有关规范的要求进行处理，处理后可参照本标准进行评价。

在建工程施工质量检查评分表 表一、施工现场质量保证体系检查表（50分）序 号检查项目扣分标准 应 得 分 实 得 分 扣分说明 1 资质条件a.有无超越资质等级承揽工程，有无签订书 面承包合同，违反1项扣5分; b.分包单位资质与总包对分包单位的分包 合同，缺少1项扣3分。 5 2 项目管理人 员履职情况a.项目经理、项目技术负责人、施工员、质 检员、材料员、资料员到位情况，缺少1 人扣5分； b.未持证上岗、无相应技术职称的，每人每 种情况扣1分； c.发现虚假证件，扣20分。 （注：项目经理、项目技术负责人应有职 称证书且不允许兼职。） 20 3 施工组织设 计、施工方案 及审批 a.无，扣10分； b.有，但无审批单位签字、盖章，扣5分， 无监理单位审查，扣5分； c.有，手续齐全，但不够详细、可操作性不 10

学校卫生检查量化评分表(参考内容)

附：学校卫生检查量化评分表 单位名称： 检查 内容检查要点和分值检查和计分办法 得 分 备注 一、卫生管理制度（10分）1。学校设有学校卫生工作领导小 组。 （2分） 2。学校有每天保证学生不少于1 小时的体育锻炼时间的方案。有 保证学生做眼保健操时间。 （2分） 3、学校制定有《突发公共卫生事 件应急预案》。 （1分） 4、学校卫生检查规章制度健全。（2分） 5、学校各班级有卫生评比量化标 准。 （1分） 6、学校存有州、县两级教育及卫 生行政部门关于学校卫生工作的 文件、制度、规章材料齐全。 （1分） 7、学校卫生大检查制度及实施情 况。 （1分） 二、健康教育（10分）1、建立完整的健康教育教学计 划，教案应包括课时、课题、教 学目的、教学重点、教具、教学 内容及过程、教学小结等，4分 根据教案完整性扣1-2分。 2、学校每年利用宣传栏、班队会、 广播、卫生小报等多种形式向学 生宣传不同内容的卫生保健、心 理卫生知识不少于20次；2分 有纪实性内容，1分，宣传次数 不少于20次，1分 3、小学和初中每周至少安排1学 时的健康教育课，高中每学期4-6 学时。2分 根据实际课时安排数占要求数 的比例，得0-2分。 4、积极开展预防艾滋病和禁毒宣 传教育。2分 每项内容1分。 三、环境卫生（10分）1、校园要干净整洁，无字纸垃圾， 无卫生死角；（3分） 实地查看，根据卫生情况得1-3 分。 2、教室、办公室要做到墙壁、灯 具无灰尘，玻璃明亮，桌椅排列 实地查看，根据卫生情况得1-3 分。

整齐，坚持经常开窗通风；（3分） 3、厕所要有专人负责，每天清扫和冲洗；（4分）实地查看，根据卫生情况得1-4分。 四、寄宿制管理（5分）1、学生宿舍有专人管理（1分） 2、学校有明确的寄宿制管理制度 （1分） 3、学校宿舍做到定期消毒、通风、 被褥晾晒、床单换洗（1） 4、做好宿舍安全卫生知识宣传及 卫生习惯养成教育，强化学生宿 舍安全防范意识，室内要干净整 洁无异味；（2分） 室内卫生，2分； 宣传教育，1分。 五、食堂管理和食品、饮用水卫生（20分）1、学校有明确的食堂食品安全管 理职责部门，有健全的食品安全 管理制度和岗位责任制，明确校 长是食品卫生安全第一责任人， 设有专职或兼职食品卫生管理人 员。（3分） 有管理规定，有卫生管理员，有 管理部门，各1分。 2、食堂设有主食、副食和调味品 储存及食品整理、加工、烧煮食 物的烹调间或明显分割区域。（2 分） 加工、贮存、销售，区域分割明 显，得1分；荤素分开，凉热分 开，有清洗池，各功能间齐全， 3、定点采购、查证、验收、登记 一条龙，索证齐全，有案可究。（2 分） 定点采购，索证齐全，各得1-3 分。 4、食堂有食品留样室，食品按要 求留样。（2分） 每次、每样食品都有留样，2分。 5、食堂有防蝇、防鼠及其它有害 昆虫的设施、药物。（2分） 有防护设施、药物，2分。 6、食堂有卫生许可证，食堂分级 C级以上。（4分） 有食品卫生许可证，2分，食堂 分级C级1分， B级以上2分7、食堂从业人员有健康证、体检 单、从业人员健康知识培训情况 证明。（2分） 健康证、体检单齐全，1分，培 训证明，1分。 8、学校超市、小卖部、出售安全 合格食品,无“三无”产品,对校 外托管机构和小餐桌有告诫措施 （3分） 根据检查情况，发现三无产品， 扣2分。无告诫措施，扣1分。 六、营养餐管理（10分）1、制定营养餐工作实施方案、应急预案等各类管理制度。（1分）2、营养餐工作领导机构健全、职

学校卫生评比制度

安阳市红旗中心小学 学校班级卫生检查标准及评比制度 为了加强校园环境卫生管理,把学校成为环境优美、整洁文明的校园，为师生创造一个良好的学校生活环境，特制定学校卫生检查评分的有关标准: 一、卫生检查标准 （一）教室卫生 1．地板、过道清洁，无果皮、无纸屑、无积水、无痰迹。 2．墙壁无蛛网、无灰尘、无印痕、无球印。 3．门窗、玻璃干净、明亮，窗台、窗棱无灰尘。 4．灯管、灯架干净，无灰尘、无污点。 5．黑板无字痕，框无粉尘。 6．桌凳及各类物件用品排放整齐。 7．卫生工具摆放整齐，拖把在指定位置挂放。 （二）清洁区卫生 1．地面洁净，无果皮、纸屑，无碎砖烂瓦、小石块。 2．建筑物无乱涂现象，门窗擦拭干净。 3．花池无杂草、枯叶、枯枝、纸屑。 4．打扫及时，无垃圾存留。 （三）个人卫生 勤理发、勤洗澡、勤刷牙、勤换衣、勤剪指甲、不化妆、不佩戴首饰、不纹身，不穿奇装异服，不吸烟、不喝酒，不随地吐痰，不乱扔果皮、纸屑。

二、卫生检查评比制度 1．各班教室、卫生区，必须每天二扫二拾，每周一次大扫除（周二下午）。 2．学校卫生实行班级责任承包。 3．卫生小组每天早晨、中午检查两次，分别为:早7点40分,下午2点。并不定时抽查，检查人员严格按量化标准评分，达不到卫生标准的班级，除扣量化分外，随时追查责任并限期整改。 4．每班可设立两名督查员，做好本班卫生区保洁工作。 5．卫生检查人员要认真负责，及时公布检查结果，并将检查结果统计上报。6．检查结果每周一例会公布，卫生区和教室各按100分制计分，取平均分为当日的卫生评比得分。每周评选1名卫生先进班级，发给“流动红旗”。7．分管各年级各班班主任要对本班级的卫生全面负责，平时和突击打扫卫生时 要配合校卫生组人员做好监督、检查工作。 8．卫生检查结果以较大比例纳入学校文明班、先进班评比量化之中。 具体量化标准 一．教室 1、地面如有纸屑、塑料袋、瓜子壳等垃圾，视垃圾多少扣1—2分； 2、天花板墙壁上有悬灰、蜘蛛网扣１分 3、课桌不齐扣１分； 4、课桌、讲台、卫生角脏或各类物件放置无序扣１分； 5、黑板报上乱画、黑板擦的不干净扣２分； 6、门窗、墙壁应保持干净，不允许乱写滥画，墙壁上有痰迹扣2分；二．卫生区 1、地面有纸张、糖果纸、橘子皮、粉笔头、瓜子壳等垃圾，视垃圾多少扣1 —2分，如果较多则扣2—3分； 2、地面如有泡泡糖、易拉罐、矿泉水瓶、石块等较大型垃圾扣2分； 3、打扫卫生间，地面应拖擦，洁具应冲洗。否则扣2—3分； 4、分担卫生区内若有垃圾桶，在其旁边有垃圾，视垃圾多少扣2分； 备注：如有遗漏项目补充。

体格检查评分细则

体格检查评分细则 一、体格检查：（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分）： 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

建筑工程质量检查评分表

兰华建筑工程质量检查评分表 检查评分说明 结构实体质量评价用得分率表示。根据实际检查项目，先计算每大项的应得分和实得分，再计算本次检查的应得分和实得分，最后计算得分率。 结构实体检查项目包括施工技术资料、观感、结构构件实测实量、混凝土强度和钢筋的混凝土保护层厚度检验，作业面和后浇带钢筋工程，模板和支撑六大项。每大项中包含若干子项。一项工程第二次检查时，不再检查前次检查的资料和工程部位。 结构检查时，针对每个子项进行扣分，子项实得分最高为应得分（满分），最低可以为负数。根据每个子项实得分统计每大项的实得分，每大项的实得分若出现负数，按零分考虑。大项或子项若没有检查，该大项或子项的应得分和实得分皆为零。 每个子项的扣分标准一般情况下应按表中规定执行，特殊情况下经检查组全体人员研究后可进行局部调整。对于表中未列出的质量缺陷，可视严重程度参照表中其它缺陷的权重予以扣分。 一个项目的检查人员为4～5人，检查时间为半天～一天，检查数量一般为：钢筋分项，1个检验批；现浇结构分项，2～4个检验批；模板和支撑，1个检验批；实测实量，每项10～30点；混凝土强度回弹2层，每层8个构件，每个构件2个测区；钢筋保护层厚度量测，5～10个构件；后浇带和预留洞，5～10个；楼板厚度检验，5～10处。 检查所用的工具、仪器为：卷尺、卡尺、钢尺、吊线、2m靠尺、塞尺、小锤、回弹仪、钢筋探测仪等。 结构实体质量评价是在质量合格的基础上进行的。在检查中发现结构实体质量不合格时，本标准的评价系统失效，该项工程须按照国家有关规范的要求进行处理，处理后可参照本标准进行评价。

表一施工现场质量保证体系检查表（50分） 工程名称： 序号检查项目扣分标准应得分实得分 1 现场质量管理制度a. 一般，扣2分；（扣） b. 差，扣5分。（扣） 5 2 主要专业工种操作上岗 证书 a. 过期或不齐全，扣3分；（扣） b. 无，扣5分。（扣） 5 3 分包方资质与对分包单 位的管理制度 a.管理制度不落实，扣3分；（扣） b.分包合同不备案，扣3分；（扣） 5 4 施工组织设计、施工方案 及审批 a.有方案，审批手续不全，扣2分； （扣） b.方案针对性差，扣2分；（扣） c.无方案，扣5分。（扣） 5 5 施工现场技术规范a.无，扣5分；（扣） b.每缺一项，扣1分。（扣） 5 6 工程质量检验制度a.有制度，落实差，扣3分；（扣） b.无制度，扣5分；（扣） 5 7 项目经理履职情况a.参加工程例会不足50%，扣5分； （扣） b.需签证的工程控制资料未及时签证或 有作假嫌疑，每份扣1分；（扣） c.未及时组织分部验收，扣5分。（扣） 10 8 技术负责人履职情况a.未及时组织分项验收，扣3分；（扣） b.分项验收资料不全，扣2分；（扣） C.未组织安全技术交底, 扣3分； （扣） 5 9 质检员、施工员持证及履 职情况 a.履职好，5分； b.一般，3分； c.差，0分。 5 合计50 存在主要问题： 检查人：年月日

(完整版)心脏体格检查评分表(考试用).docx

心脏体格检查评分表 总分： 50 分姓名得分 项目项目总分 仪表和态度2检查前准备3 视诊5 触诊7 心脏检 查 叩诊（心浊 14 音界） 听诊16操作要求分值评分标准扣分得分①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的 2每项 1 分 交流。 ①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。②解开 2每项 1 分 衣服，充分暴露前胸部。 备齐用品（携带听诊器）1 ①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。②观察 心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。③3每项 1 分 观察心前区有无异常搏动。 正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。2每项 2 分 ①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小 鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。 2每项 0.5 分 ③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动（用两指 或单一中指指腹） 指出正常心尖搏动的位置在左第 5 肋间隙，锁骨中线内 2 侧 0.5～ 1.0cm 处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。 ①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。 ②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检 3每项 1 分 查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→ 胸骨右缘第二肋间 →胸骨左缘第三肋间→ 剑突下偏左（逆时针法） ①左手中指为叩诊板指 ,②平置于心前区拟叩诊的部位。 取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，3每项 1 分 板指与肋间平行 ①先叩左界，由下而上，由外向内。②左侧在心尖搏动 外 2~3cm 处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第24每项 1 分 肋间。 口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间 3每项 1 分 由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。 叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位 4 超过 2厘米扣 2 置。分 ①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。② 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间。③主动脉瓣区： 在胸骨右缘第 2 肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸5每项 1 分 骨左缘第 3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑 突下偏左或右）。 听诊顺序，二尖瓣区开始→→→ 肺动脉区→→→ 主动脉 区→→→ 主动脉第二听诊区→→→ 三尖瓣（逆时针方向3错一项扣 1 分 或称倒 8 字，主次法也可） 能表达心脏听诊主心率（正常心率 1 例）2