高压氧在脑血管疾病中的治疗原理

高压氧在脑血管疾病中的治疗原理

脑血管疾病分为脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等，是脑内外血管病变引发的脑病变，导致脑功能障碍。目前，已严重影响人群健康，成为导致死亡的前五位因素之一。高压氧作为治疗脑血管疾病的有效措施之一，已经得到国内外医学界的公认，其在提高治愈率，降低和减轻并发症、后遗症的疗效，是单纯使用药物所无法达到的。高压氧治疗已成为防治脑血管疾病的重要措施。其原理简述如下：

1、提高氧分压、增加血氧、组织氧含量：大脑皮质内氧张力平时即偏低，氧储备小而氧的消耗大，对缺氧极敏感极易造成脑损害，脑血管病时首当其冲。而在高压氧下，可提高血氧张力【氧分压】，血红蛋白氧饱和度可达100%。血浆物理溶解氧亦成倍增高，在300kPa 氧下物理氧溶解量比常压空气下增加约20倍，可满足机体代谢需要。随血氧张力增高，组织氧含量增加，储氧量也增加。在200 kPa氧下，脑组织和脑脊液氧张力分别增高7倍和8倍左右，在300 kPa氧下分别增高13倍和近20倍，组织储氧量亦增加4倍左右。高压氧下可有效解决脑血管病时脑组织缺血、缺氧的首要问题。

2、提高氧的弥散率和有效弥散距离：高压氧下体内氧的弥散速度及数量明显增加，在200 kPa氧下，肺泡氧弥散量比平时增加15~20倍，脑皮质毛细血管的动脉端氧分压可从2.7~6.0 kPa，增至10.0 kPa，氧的弥散半径可从30微米增至100微米，超过人脑皮质毛细血管的60微米平均弥散距离。在脑血管阻塞、脑水肿时，对小缺血灶或因脑水肿导致毛细血管间距离加大而出现供氧障碍时，保证足够弥

散距离至关重要。

3、使脑血管收缩、降低颅内压：在高压氧下，脑血管收缩，血管阻力增加，血流量减少。在200kPa氧下，大脑血流量减少30%，颅内压下降37%。在急性脑血管病时，缺血灶周边由于血管麻痹及调节机制障碍而出现“过度灌注”的充血现象及“盗血现象”。由于缺血、缺氧48小时后即可见明显脑细胞毒性水肿。继之，血脑屏障破坏，毛细血管内皮细胞及周围胶质细胞肿胀、压迫而形成血管源性脑水肿，4~5天达到高峰。在高压氧下，正常脑组织血管收缩，使病灶区含高浓度氧的血流增加，对抗了盗血及过度灌注现象。由于血管收缩、颅内压降低而切断脑缺氧～～脑水肿的恶性循环。药物配合或低温下，降低颅内压效果更好。

4、促进侧支循环建立及病变血管修复：Lencher{1985}提出：脑卒中致闭塞的脑血管虽有50%以上可再通，但多在3~4天后的一段时间内。故病变区的侧支循环对病情早期形成改善供应至关重要。高压氧可加速细胞的分裂和移动速度。由于细胞外液氧分压增高、新陈代谢增强、能量增加，致血管成纤维细胞分裂活动加速、胶原纤维形成。在高压氧下，大量微血管新生及修复、线粒体和细胞器增强，促进受损脑组织的修复。

5、预防血栓形成、促进血栓吸收：高压氧下，血凝系统被抑制而抗血凝系统则被激活。由于凝血酶原指数、血小板凝聚力降低，全血粘度下降，血浆形成血栓活动减弱，有利预防、治疗有血栓形成倾向疾病。在高压氧下，红细胞膜上非饱和类脂质过氧化及红细胞脆

性增加、破血亢进，促进溶血过程，有利于血栓溶解。同时，吞噬细胞功能增强，纤维蛋白溶解酶活性增加，血凝块易被溶解吸收，加速脑出血、脑血栓吸收。

6、改善脑代谢、恢复脑功能：国外专家三十年前就提出：脑血管病灶周围缺血、缺氧、代谢不全、代谢产物堆积、能量不足而出现有生命无功能的可逆性缺血半影区。功能恢复与否取决于尽早的血运畅通。Wise报道：脑卒中发作72小时内，氧需求极度亢进。高压氧下，可供应充足氧气、增强氨基酸代谢、激活细胞色素氧化酶活性、促进高能磷酸键合成，促进脑代谢功能及自动调节机制恢复。代谢产物亦能及时排除，有利于正常代谢过程恢复。

7、促进神经活动功能：脑干中的网状结构向下影响脊髓功能，向上可影响大脑半球的高级神经活动，与情感、语言、感觉、运动关系密切。有着兴奋、抑制的双向性。其血液供应由椎基底动脉承担。在高压氧下，颈动脉血流量降低，而椎动脉血流量增加。在200 kPa 氧下，椎动脉血流量可增加18%，使脑干网状结构系统氧分压增加，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动。高压氧下，脑皮质电活动增强、活跃且时间延长65%。

8、提高机体整体防御功能：急性期及恢复期脑血管病患者面临合并感染、水电解质平衡障碍、营养障碍、生理功能障碍等多种合并症而危及生命。高压氧疗法可及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体抗病能力。

(高压氧科)

高压氧治疗突发性耳聋的康复护理

高压氧治疗突发性耳聋的康复护理 突发性耳聋（sudden deafness，SD），是指瞬间或几小时或几天内突然发生原因不明的一种感音神经性聋，其临床主要表现为单侧耳朵的听力突然下降，且伴有眩晕、耳鸣、恶心等症状。对突发性耳聋的治疗一般是采用高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）辅助治疗SD 取得一定疗效，HBO的治愈率较高，在临床中得到了广泛的应用。 标签：高压氧；突发性耳聋；康复护理 突发性耳聋（又称为突聋或暴聋）是正常人在短时间内突然发生，原因不明的感音神經性聋[1]。耳聋多单侧发病，少数可双同时或先后发生，大部分患者有不同程度的耳鸣，有的为难忍的噪音，有的患者伴眩晕、恶心、呕吐由于发病突然，大部分患者存在负性心理，表现为焦虑和恐惧，缺乏治疗信心，从而影响治疗的效果本科于2012年3月～2013年10月应用高压氧治疗60例突发性耳聋患者，同时给予相应护理，取得较满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料随机抽取于2012年3月～2013年10月在我医院康复医学院住院治疗的60 例突发性耳聋患者为研究对象，年龄在22～68岁，平均年龄47岁，其中男性为30例，女性为30例，其中右耳聋的患者29例，左耳聋的患者29例，双耳聋的患者2例；对所有患者都采用高压氧联合药物治疗方法进行治疗所有患者均有典型的耳聋发生史，无耳疾史，鼓膜检查正常，纯音测听为感音神经性耳聋，头颅CT（含MRI）检查无异常发现，均符合突发性耳聋诊断标准[2]。 1.2方法让所有患者服用脑心情片，银杏叶胶囊，并给予患者营养神经弥可保1000ug和扩张血管血栓通450mg静脉输液对症治疗；给予患者吸氧治疗，具体是在大型空气加压舱中采用戴面罩吸氧的方式进行吸氧，这样能够保证氧气的纯度；吸氧30min/次，分2次进行，中间休息10min，压力为0.2Mpa；1次/d 吸氧，14d为1疗程，中间可适当休息1～2d。 1.3疗效对患者治疗效果的判断是根据相关突发性耳聋的诊断依据和医学疗效分级进行的。对所有接受治疗的患者进行听阈检测，若患者各频率的听阈恢复正常，则表明患者突发性耳聋已经完全治愈；若患者各频率的听阈提高16～30dB，则表明患者的突发性耳聋病情好转，治疗有效；若患者的各频率听阈并未改善，则表明治疗无效。 2 康复护理 2.1一般护理卧床休息，伴眩晕患者禁止一切用力动作，适当镇静、低钠饮食，积极治疗相关病因的糖尿病、高血压等，创造良好的休养环境，保持空气清

高压均质机的工作原理及应用(doc 5页)

高压均质机的工作原理及应用 工作原理及特点 1. 高压均质机以高压往复泵（欲了解往复泵原理请点击此处）为动力传递及物料输送机构，将物料输送至工作阀（一级均质阀及二级乳化阀）部分。要处理物料在通过工作阀的过程中，在高压下产生强烈的剪切、撞击和空穴作用，从而使液态物质或以液体为载体的固体颗粒得到超微细化。 2. 工作阀原理示意图及颗粒细化原理简介： 图2：物料被输送至工作阀进口图3：物料源源不断地通过一级（尚未通过工作阀）均质阀和二级乳化阀如图2所示，物料在尚未通过工作阀时，一级均质阀和二级乳化阀的阀芯和阀座在力F1和F2的作用下均紧密地贴合在一起。物料在通过工作阀时（如图3），阀芯和阀座都被物料强制地挤开一条狭缝，同时分别产生压力P1和P2以平衡力F1和F2。物料在通过一级均质阀（序号1、2、3）时，压力从P1突降至P2，也就随着这压力能的突然释放，在阀芯、阀座和冲击环这三者组成的狭小区域内产生类似爆炸效应的强烈的空穴作用，同时伴随着物料通过阀芯和阀座间的狭缝产生的剪切作用以及与冲击环撞击产生的高速撞击作用，如此强烈地综合作用，从而使颗粒得到超微细化。一般来说，P2的压力（即乳化压力）调得很低，二级乳化阀的作用主要是使已经细化的颗粒分布得更加均匀一些。据美国Gaulin公司的资料介绍，绝大部分情况下，单单使用一级均质阀即可获得理想的效果。 3. 相对于离心式分散乳化设备（如胶体磨、高剪切混合乳化机等），高压均质机的特点是：1）细化作用更为强烈。这是因为工作阀的阀芯和阀座之间在初始位是紧密贴合的，只是在工作时被料液强制挤出了一条狭缝；而离心式乳化设备的转定子之间为满足高速旋转并且不产生过多的热量，必然有较大的间隙（相对均质阀而言）；同时，由于均质机的传动机构是容积式往

高压氧治疗适应症

高压氧治疗的临床应用 （神经内科） 一、高压氧治疗的适应证 1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧. 3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍 4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等 5．突发性耳聋 6．病毒性脑炎及后遗症 7．脑膜炎 8．亚急性视神经脊髓病 9．脊髓炎及放射性坏死 10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛 11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等 12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等） 13．神经性耳聋 14．运动疲劳综合征 15．老年性痴呆

16．进行性肌营养不良 17．多发性硬化 18．肌炎 19、重症肌无力 20、植物状态 二、高压氧治疗的禁忌症 （一）绝对禁忌症 1、未经处理的气胸 2、未经治疗的恶性肿瘤 3、未经处理的活动性出血 （二）相对禁忌症 1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者 2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤 3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者 4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者 5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎 6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min） 7、凝血机制异常 8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者 10、精神病未控制者 三、高压氧治疗注意事项 1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压； 2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。 3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。 4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。 5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。 6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。 7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。 8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。 四、各县市医保、农合报销比例 1、州医保报销80%、市医保报销70%， 2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗原理

高压氧治疗原理 一、增加血氧含量，提高血氧分压 血氧运输途径： 1、与血红蛋白直接结合，形成氧合血红蛋白。为化学溶解。每100mL的血液中约含有14g血红蛋白，常压下能结合氧约19mL（血红蛋白结合氧饱和度为97％），是常压下氧运输的主要方式。 2、物理状态溶解：常压下，每100mL血液中只溶解0.3mL氧气。尽管这种方式运输的氧量少，但是首先被组织利用，然后氧合血红蛋白中的氧才与血红蛋白分离，溶解到血液中，弥散到组织间液中，被组织细胞利用。 高气压下，血红蛋白氧饱和度迅速达到100％，不能再结合氧。而血浆中以物理状态溶解的氧随着氧分压的升高不断增加。在3个标准大气压（ATA）下，以物理状态溶解的氧量可达6.6mL/100mL血液，此数值与常压下呼吸空气时人体动静脉氧含量差6mL/100mL血液大致相等。即是说，在3ATA下，仅物理溶解的氧就已经完全可以向组织细胞提供氧供。 因此，高压氧用于治疗血红蛋白丧失或失活性疾病，如一氧化碳中毒、失血及其它变性血红蛋白症，可作为代偿血流量减少的一种应急措施。 二、增加血氧弥散，提高组织氧储备量 根据气体物理定律，气体弥散的速度与气体的压力差成正比。压力差愈大，弥撒速度快，弥散量大，弥散距离远。在高压氧治疗时，肺泡氧分压明显增加，肺泡内氧气向动脉血液中弥散的量比常压下增加，动脉血液中的氧含量也明显升高。由动脉毛细血管中向组织细胞的弥散量也增加，弥散距离增大，个组织的氧储备量也大大增加。

常压下，呼吸空气时，机体内毛细血管中氧的弥散半径为30um；在3ATA氧下，有效弥散半径可增至100um，毛细血管周围的组织细胞和体液中的氧含量及氧分压也增加。 因此，高压氧用于治疗组织水肿致使弥散距离增加的疾病：如脑水肿、肺水肿，也可用于治疗毛细血管损伤或血管阻塞而造成供氧障碍的疾病：脑血栓形成、烧伤、肢体挤压伤、外伤术后血循障碍等。 三、收缩全身血管 高压氧下，血氧张力增高，血管自动调节，致使血管平滑肌收缩。在脑组织中，脑血管收缩时，脑血流量减少；但是由于血中结合氧及物理溶解氧的增加，脑组织、脑脊液的氧分压实际比常压下增加。因此，高压氧对脑缺氧、脑水肿的抢救治疗十分有效。它通过增加血氧含量，提高血氧分压，改善了脑组织缺氧状态。同时，由于脑血管收缩，脑血流量下降，减轻了脑水肿，降低了颅内压，从而打断了脑缺氧－脑水肿－颅内压升高恶性循环。 特别指出，高压氧下，颈动脉系统血流量减少，而椎动脉血流量反而增加。因而，网状激活系统脑干部位的氧分压相对增加，有利于昏迷病人的觉醒和生命功能活动的维持。 四、促进纤维母细胞增生和胶原的生成 当局部组织氧分压在5～10mmHg时，纤维母细胞增生及胶原纤维的形成受到抑制。高压氧下，血氧分压和细胞外液的氧分压增加，刺激血管纤维母细胞分裂活动和胶原纤维的形成，促进新血管的生成，加速了侧支循环的建立，有效地纠正和改善组织的缺氧状态。有氧代谢旺盛，产生足够的三磷酸腺苷，有利于蛋白质的合成，促进新鲜肉芽和上皮的生长。 因此，高压氧用于治疗植皮、断指（趾）再植、脑血栓形成、顽固性溃疡、无菌性骨

高压氧治疗常识

高压氧治疗简介 一. 什么是高压氧和高压氧疗法。 在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。 二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？ 普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有： 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所 致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压 病、肠胀气有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上特殊作用，从而对全身各系统可产生调节作用：如轻度升高血压（主要是舒张压），促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。 三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉？ 高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后，由于气体压缩，舱内温度会升高，在减压时，气体膨胀，舱内温度下降。升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。 四. 高压氧治疗的过程是怎样的？ 高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变，称为稳压，此时吸入高浓度氧气，是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。 五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？ 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）及农 药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍（麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等） 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈

高压氧

高压氧治疗原理 1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。 2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。 3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。 5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘ 6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。 7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长

繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。 8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗的适应症及禁忌症 （一）急性适应症 1 急性CO中毒及其他有害气体中毒 2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染 3 减压病 4 气栓栓塞症 5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍 6 休克的辅助治疗 7 脑水肿 8 肺水肿 9 挤压综合征 10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍 11 药物及化学中毒 12 急性缺血缺氧性脑病 （二）各科治疗的适应症 1、急诊科 急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能

高压氧治疗原理1

高压氧治疗基本知识 高压氧疗法就是指在高于常压（一个标准大气压）得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、夕卜、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治，有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧就是人体生命活动得第一需要，一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然得心理，因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量，提高血氧分 压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧得有效弥散半径加

大，组织内氧含量与储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍得疾病，如烧 伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管.组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失; 4、促使側枝循环得建立，增加血-脑屏障得通透性：促进有害气体得排出，可治疗因缺氧所导致得一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活; 5 、 加速组织、血管、细胞得再生与修复，特别就是缺血、缺氧 组 织。 6 、 抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力：就是气性坏疽特效疗法0 7 、 抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。 高压氧治疗适应症-禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3 、 减压病 4s 气栓栓寒症

高压均质机和高速剪切均质机的原理和应用

高压均质机和高剪切均质机的区别及应用 在食品、化工、制药等行业均质技术已成为提高产品品质的关键。目前国内食品行业使用的传统均质设备多为高压均质机、胶体磨、砂磨和辊磨机等,近年来出现了新型的高剪切均质机设备。至于这些均质设备在各行业中的应用,目前尚无人进行深入系统地研究。对此,笔者针对目前主要使用的高压均质机和高剪切式均质机,从均质原理、不同物料的工艺流程以及实验数据等方面进行了对比分析研究 均质机理分析 液体物料分散系中分散相颗粒或液滴破碎的直接原因是受到剪切力和压力的作用。引起剪切力和压力作用的具体流体力学效应主要有层流效应、湍流效应和空穴效应。 层流效应会引起分散相颗粒或液滴的剪切和拉长; 湍流效应是在压力波动作用下引起分散相颗粒或液滴的随意变形; 空穴效应是使形成的小气泡瞬间破碎产生冲击波,而引起剧烈搅动。 高剪切均质机理 目前国内常用的剪切式均质机线速度多为10～25 m/ s。实践证明其均质效果并不理想。高剪切均质机指线速度达到40～66 m/ s的剪切式均质机,其主要工作部件为1级或多级相互啮合的定转子,每级定转子又有数层齿圈. 工作原理:转子带有叶片高速旋转产生强大的离心力场,在转子中心形成很强的负压区, 料液(液液、或液固相混合物)从定转子中心被吸入,在离心力的作用下,物料由中心向四周扩散,在向四周扩散过程中,物料首先受到叶片的搅拌,并在叶片端面与定子齿圈内侧窄小间隙 内受到剪切,然后进入内圈转齿与定齿的窄小间隙内,在机械力和流体力学效应的作用下,产 生很大的剪切、摩擦、撞击以及物料间的相互碰撞和摩擦作用而使分散相颗粒或液滴破碎。随着转齿的线速度由内圈向外圈逐渐增高,粉碎环境不断改善,物料在向外圈运动过程中受到越来越强烈地剪切、摩擦、冲击和碰撞等作用而被粉碎得越来越细从而达到均质乳化目的。 同时,在转子中心负压区,当压力低于液体的饱和蒸汽压(或空气分离压)时,产生大量气泡,气泡随液体流向定转子齿圈中被剪碎或随压力升高而溃灭。溃灭瞬间,在汽泡的中心形成一股微射流,射流速度可达100 m/ s ,甚至300m/ s ,其产生的冲击力可用水锤压力公式估算,即P = ρCaC ,其中ρ为液体密度; Ca为液体中的声速; C为微射流速度。设C为100 m/s ,则产生的脉冲压力就接近200MPa ,这就是空穴效应。强大的压力波可使软性、半软性颗粒被粉碎,或硬性团聚的细小颗粒被分散。 由分析可知,物料在定转子腔内被均质的机理较复杂,笔者认为剪切起主导作用,其次是 空穴作用。 高压均质机理 高压均质是利用高压使得液料高速流过狭窄的缝隙时而受到强大的剪切力、液料被冲击到金属环上而产生强大撞击力以及因静压力突降与突升而产生的空穴爆炸力等等综合力的作用,把原先颗粒比较粗大的乳浊液或悬浮液加工成颗粒非常细微的稳定的乳浊液或悬浮液的过程。被均质物料通过阀座与阀杆间大小可调的间隙h (一般为011 mm)时,其流速在瞬间被加速到200～300 m/ s ,从而产生巨大的压力降,当压力降低到工作温度下液体的饱和蒸汽压(或空气分离压)时,液体就开始“沸腾",迅速“汽化",内部产生大量汽泡。含有大量微汽泡的液体朝缝隙出口流出,流速逐渐降低,压力又随之提高,压力增加到一定值时,液体中的汽泡突然破灭而重新凝结,汽泡在瞬时大量生成和溃灭就形成了空穴现象。空穴现象似无数的微型炸弹,能量强烈释放产生强烈的高频振动,同时伴随着强烈的湍流产生的强烈的剪切力,液体

高压氧治疗

高压氧治疗 一、概念 在高压（超过常压）的环境下，呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法，即高压氧治疗。 二、基本原理 1、压力作用 2、血管收缩作用 3、抗菌作用 4、清除作用体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。 高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。 氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。 体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入 缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa 下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们：气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡，弥散的速度和距离取决于分压差的大小，分压差越大弥散的速度越快，距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm，而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大，在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。 三、适应症 一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。 但是高压氧治疗必须注意以下问题： 1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

高压氧治疗方案

高压氧治疗方案 医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。治疗方案的内容应包括选择舱型，决定压力（绝对压）、疗次与疗程，制订加、减压方案及病人治疗前后的处理等。 一、治疗方案的基本原则 1．保证治疗的有效性：应选择适当的治疗压力及吸氧方案。目前有些治疗方案选择的压力过低，吸氧时间过短，不能达到满意的治疗效果。 2．保证治疗的安全性：根据治疗压力决定吸氧方案，防止氧中毒。选择适当的减压方案，防止发生减压病。选择正确的加、减压方法及速率，防止各类气压伤。正确选择治疗前用药和治疗中、治疗后的治疗方案，保证及时和安全治疗。 二、治疗舱型的选择 1．危重病人抢救应选择大型空气加压舱，以保证舱内陪护和进行治疗。 2．不需陪护的病人可选用氧气加压舱，烧伤、巨大溃疡等亦可选用氧气加压舱，使创面“浸泡”在高压氧中。 3．年龄在1岁以下的婴儿可选用婴儿氧舱。如哭闹，可适当使用镇静剂如水合氯醛。 4．年龄在1岁以上的儿童，治疗时常需成人陪护，可选用成人氧气加压舱或空气加压舱。 5．需0.3MPa以上压力治疗时应选用空气加压舱。 三、治疗压力选择 1．根据病种选择治疗压力：如减压病、气栓症需选择较高压力；气性坏疽应选用0.25～0.3MPa压力；呼吸系统疾病宜选用0.2MPa以下的压力。 2．儿童与成人的治疗压力不应有太大的悬殊。 3．体质衰弱或处于疲劳状态的病人宜选用偏低的治疗压力。 4．不同海拔高度地区应根据当地的实际大气压选择正确的治疗压力。笔者认为，应首先确定高压氧治疗的附加压（表压），然后再加上当地大气压，即为应选定的治疗压力。例如西藏某地区实际大气压为0.06MPa，我们选定的治疗附加压为0.1MPa，那么治疗压力应为0.16MPa，其治疗作用应略相当于常压地区0.2MPa高压氧治疗作用。

高压氧治疗原理

高压氧治疗基本知识 高压氧疗法是指在高于常压（一个标准大气压）的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治，有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧是人体生命活动的第一需要，一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%，它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒； 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻

伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等； 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失； 4、促使侧枝循环的建立，增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活； 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病； 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症 5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、休克的辅助治疗 7、脑水肿

高压氧诊疗规范

诊疗规范 高压氧治疗适应证和禁忌证 一、中华医学会高压氧分会推荐的适应证（ 2002） （一）急症适应证 3 ?急性减压病 4?有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒 5.厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） 6.休克 7?视网膜动脉栓塞 &心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等） 9?脑水肿 10.肺水肿 11?挤压伤及挤压综合征 12.急性末梢循环障碍 13?急性脊髓损伤 14.断肢（指、趾）再植术后 （二）非急症适应证 5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等） 6?血管神经性头痛 7 ?面神经炎（贝尔氏面瘫） 19.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致） 21 .周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等） 23.烧伤 25.植皮术后 27.眩晕综合征（梅尼埃综合征等） 29.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 31.视神经损伤 33.病毒性脑炎 35.溃疡性结肠炎 37.放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等） 39.玫瑰糠疹 41.牙周病 1 ?急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病 2.急性气栓症 1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等） 2 ?快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速） 3?心肌炎 4 .支气管哮喘及喘息性支气管炎 &高原适应不全症 9 ?脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后） 10.植物状态 12?颅内良性肿瘤术后 14.多发性硬化 16.骨髓炎 18.无菌性骨坏死 11?周围神经损伤 13.脑血管疾病术后 15.癫痫（非原发性） 17.骨折及愈合不良 20.麻痹性肠梗阻 22.冻伤 24.整形术后 26.突发性耳聋 28.神网膜静脉血栓形成 30.视网膜震荡 32.糖尿病及其并发症 34.消化性溃疡 36.运动性损伤 38.药物及化学物中毒 40.带状疱疹 42.复发性口疮溃疡

高压氧治疗原理

高压氧疗法是指在高于常压（一个标准大气压）的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治，有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧是人体生命活动的第一需要，一个成人大脑重量约占其体重的%，它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒； 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径

加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等； 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失； 4、促使侧枝循环的建立，增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活； 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病； 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症

高压均质机操作规程

意大利Niro-Soavi高压均质机操作使用说明 （型号：NS100L） 一、试验操作规程 1.操作前连接电源，打开压力表“on”，数字应该显示为“0”。 2.试验前将蒸馏水倒入漏斗中。 3.打开开关打开开关，观察出口是否有水流出，若无水流出 或很少，通常的原因是有“气泡”，可采用以下方法解决，首先，挤压漏斗导管，同时上提漏斗，观察是否有气泡涌出，若故障依旧，需使用特殊工具拔出进料阀。 4.调节压力首先，调节二级均质阀，顺时针缓慢转动，当压 力表显示40-150bar时，停止转动，压力值稳定后，调节一级均质阀，顺时针缓慢转动，当压力表显示所需压力时，停止观察。 5.添加样品所需压力调节稳定后，等漏斗中的水流至底部时， 加入100-300ml样品，待样品也流至底部时，将样品全部倒入，保持漏斗始终有样品，同时，出口接均质后的样品。 6.试验结束后首先，调节一级均质阀，逆时针缓慢转动，压 力显示为二级均质阀压力时，继续逆时针转动半圈即可停止，然后，调节二级均质阀，逆时针缓慢转动，调节至“0”。 注意：高压均质机的工作压力较高时，设备工作压力可达1500bar。如果使用时，直接加压至最高工作压力1500bar，或者工作压力直接卸荷至0bar，必然对设备，特别是均质阀处产

生大的压力冲击，将会严重损伤设备，并降低设备使用寿命，甚至发生设备损坏等事故。 二、操作后清洗消毒 在压力是“0”的条件下，加入含量75%的乙醇，清洗1-2遍，然后，蒸馏水清洗1-2遍以上。漏斗和出口管可拆卸清洗。 每次清洗时，观察清洗液流出的颜色，可根据实际情况增加水洗次数，出现其他异常情况，请及时联系我公司业务员。 三、注意事项 1.试验样品需为液体样品。 2.放置均质机的工作台必须是平面，同时，设备四周至少要有 30cm的距离。禁止设备顶部放置任何物品。 3.试验过程中，漏斗必须有物料，保持连续，禁止出现空转现 象。 4.不可使用含氮，含碘的消毒剂清洗，避免腐蚀设备不锈钢部 分。 5.出现其他异常情况，请及时联系我公司专业人员。

高压氧的治疗适应症与禁忌症

高压氧的治疗适应症与禁忌症 一、急症适应症： 气栓症、减压病 各种急性中毒 厌氧菌感染 呼吸道急性阻塞，如气管异物、缢伤、窒息等呼吸道阻塞解除后 各种急性血循环障碍，全身性(休克、急性心功能不全)，局部性(各种急性梗死、视网膜动脉栓塞、突聋等) 急性缺氧性脑病：心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水等 脑水肿、肺水肿 挤压伤及挤压综合征 器官组织移植或再植 二、非急症适应症： 内科：各种中毒；各种损伤---各种物理（烧伤、冻伤、放射伤）化学（强酸、强碱）机械（运动伤）损伤；缺血性脑血管病（脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；脑出血恢复期；高原适应不全症；周围神经损伤及周围神经炎（面神经炎、视神经损伤、视神经炎、急性感染性多发性神经根炎）；病毒性脑炎、脑脓肿；脑瘫；血管神经性头痛；神经症（神经衰弱）；眩晕症；糖尿病及其并发症如糖尿病足；冠心病；快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）；心肌炎；慢性心功能衰竭；支气管哮喘；急性呼吸窘迫综合症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；麻痹性肠梗阻；恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；口蹄疫；肝硬化；梗阻性黄疸；胆道感染；腹腔内各种炎症。 外科：颅脑损伤(脑外伤或手术后)；脑出血术后恢复期；植物状态；颈椎病和椎间盘脱出；骨髓炎；无菌性骨坏死；骨折及骨折后骨愈合不良；脊髓损伤；器官和组织移植或

再植(包括整形术、植皮等) ；周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)。 五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化 妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿，故婴幼儿的适应症不列入，其他儿科适应症参考成人标准。 身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压(尤其是学生考试前及职场减压)；缺氧性运动前；美容 三、高压氧治疗禁忌症 绝对禁忌症：(1)未经处理的张力性气胸；(2)未经治疗的恶性肿瘤；(3)未经处理的活动性出血 相对禁忌症：(1)严重肺气肿疑有肺大泡者(2)严重肺部感染、损伤、胸改手术；(3) 急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；(4)急性副鼻窦炎，急性中耳炎，齿槽脓肿；(5)血压过高(大于160/100mmhg)，Ⅲ度AVB者；(6)凝血机制异常；(7)不明原因的高热；(8)月经期及孕妇(妊娠<6个月)；(9)有氧中毒史及氧过敏者；(10)精神病未控制者；(11)心脏瓣膜置换术后。

内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理

内分泌代谢性疾病的高压氧治疗原理 在高压氧条件下，血中氧的溶解量显著增加。随着血中溶解氧的增加，氧的有效弥散半径加大，弥散深度和广度增加，高压氧还可明显改善微循环和血液流变性，这是高压氧治疗的生理学基础。从广义上说，对于临床上各种病因所致的急性缺氧、慢性缺氧及因缺氧所致的营养性障碍等，只要给氧后病理变化有所好转，均属高压氧治疗范围。现以糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病等为例做简要介绍。 一、糖尿病的高压氧治疗机制： 1、高压氧治疗可以迅速增加机体各组织供氧。糖尿病大多是存在着全身毛细血管基膜增厚；糖化血红蛋白增高；2,3-DPF减少（使血液释氧能力降低）等问题。上述原因使全身组织普遍缺氧。高压氧治疗时由于血液内物理溶解氧增多；血氧分压增加；血氧弥散半径增大等机制，使组织内缺氧状态迅速改善为富氧状态。增加细胞内葡萄糖有氧氧化既消耗大量葡萄糖，使血糖降低，又产生大量能量。 2、高压氧治疗可以改善组织内脂肪和氨基酸的代谢、降低血脂；增加氧耗，使体重减轻，可增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体缺陷，增加细胞对胰岛素的敏感性。 3、高压氧治疗改善细胞的糖、脂肪、氨基酸以及水、盐、酸碱代谢；增加能量产生；增加靶细胞胰岛素受体的数量和功能。 4、高压氧治疗改善机体各脏器、组织的供氧，可以减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。对并发的心脑血管、神经炎、视网膜病

变、肾脏血管损害等均有治疗作用。 5、高压氧治疗可以降低血液粘稠性，改善微循环。 6、高压氧治疗没有增加胰岛素分泌的作用。不增加胰岛素分泌，不会增加胰岛素抵抗，有利于胰岛素受体数量和功能的恢复。 二、糖尿病足（或有糖尿病的感染伤口）的高压氧治疗机制： 作为行之有效的辅助疗法，高压氧可以用来治疗各种慢性缺氧性疾病、微循环障碍性疾病。糖尿病足的高压氧治疗是高压氧应用领域的一个亮点，是目前国内外公认的行之有效的方法。 糖尿病足的患者往往有局部缺血缺氧、神经障碍、感染等，三者常合并存在，如治疗不及时或效果不佳，常出现严重后果，尤其当发生持续性缺血、软组织感染以及骨髓炎伤口不愈等，常需截肢以避免危及生命。高压氧治疗可以起到以下作用： 1、增加组织供氧，确保细胞内葡萄糖有氧氧化顺利进行，消耗大量葡萄糖，使血糖降低同时产生大量ATP。 2、改善组织内脂肪和氨基酸的代谢，增加消耗，增加靶细胞膜上胰岛素受体数量和功能、纠正受体后缺陷，增加细胞对胰岛素的敏感性。 3、改善细胞糖、脂肪、氨基酸以及水盐、酸碱平衡，增加能量生成和靶细胞胰岛素受体的数量和功能 4、改善机体各脏器、组织的供氧，减轻、减少和延缓糖尿病并发症的发生。并对心脑血管病、神经炎、视网膜病变、肾脏损害有治疗作用。

浅谈高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效

浅谈高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效 发表时间：2018-06-01T14:15:44.247Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：袁炳强 [导读] 高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复，同时能够有效的改善患者的心理状态。 （贵航集团302医院贵州安顺 561000） 【摘要】目的：观察高压氧对脑卒中后认知障碍患者的治疗效果。方法：选择2016年8月—2017年8月进入我院治疗的100例脑卒中患者作为研究对象，研究过程中主要采用高压氧结合常规治疗方法开展康复训练，主要训练内容有思维推理、记忆力、计算力等。结果：治疗两个月之后，100例患者的简易智能精神状态量表总分及汉密尔顿抑郁表评分明显下降，P＜0.05，统计学具有意义。结论：高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复，同时能够有效的改善患者的心理状态。 【关键词】高压氧；脑卒中；认知障碍；疗效 【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0086-01 在当前的医学领域中，脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率是危害人类健康的主要疾病之一。据相关统计数据显示脑血管疾病已经成为我国疾病中的第一死亡原因，其发病原因多，发生时间比较短，该类疾病发生之后，认知障碍发生率比较高，大部分患者都存在有一定程度的认知损害。而且，该类疾病的治愈希望渺茫，康复进展比较慢，给患者家庭及社会带来了巨大的经济损失和心理负担，不利于社会的安定团结。如何做好该疾病的治疗工作，是当前社会大众比较关心的一件事情。本文，将探讨高压氧治疗脑卒中认知障碍的疗效，其具体的治疗情况报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 本研究主要采用的是对比法研究脑卒中患者认知障碍的治疗效果，研究时选取2016年8月—2017年8月进入我院治疗的100例脑卒中患者，男性患者56例，女性患者44例，年龄30～70岁，平均年龄50.2±10.42岁，研究所选取的对象符合我国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，经头颅CT确诊患者除患有脑血管类疾病以外，无其他并发症。 1.2 治疗方法 本次研究主要采用的是高压氧治疗和临床上常规药物治疗认知康复训练相结合。治疗过程中，高压氧采用的是医用空气氧舱治疗，其压力为0.2MPa，等速加减压为20分钟，面罩吸氧时间为30分钟，途中休息时间为10分钟，每天治疗1次，每10天为一个疗程，每个疗程结束后休息2～3天，一般治疗2～6个疗程。治疗过程中，还需要辅以药物治疗，主要药物有降压类、营养脑细胞类、改善微循环类。而认知康复训练主要有注意力训练、语言功能训练、作业康复训练、日常生活能力训练等。而在具体训练过程中，常规康复治疗需要帮助患者进行关节活动度训练、主动或被动进行肩、肘、腕、指等各部位伸屈、左右侧屈及旋转运动，维持肌肉力量姿势转换训练、步行联系等基本的生活能力，这些训练一般每天1次，每次持续40分钟。其次，认知训练则是以思维推理训练为主，同时还会采用模拟购物、煮方便面等日常生活相关的问题让患者解决空间及结构训练，指导患者完成一些简单的生活游戏等。除此之外，还需要进行记忆力、计算力和语言训练等。在训练时，由于每名患者的病情不同，因此，需要遵从个体化训练原则，循序渐进，每日一次，每次30分钟。 1.3 统计学方法 本次研究数据主要采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异，统计学具有意义。 2.结果 从表中可以看出，患者在使用高压氧治疗脑卒中后认知障碍后，其各项指标出现了明显的改善，HAMD评分下降幅度比较大，由此可见，高压氧治疗脑卒中后认知治疗的效果还是较为积极的。 3.讨论 针对脑卒中患者采用高压氧治疗能够有效的增加其血氧含量，在短期内迅速改善大脑与机体的缺氧问题，而且高压氧还能提高血浆内的物理溶解氧量，使血氧分压增高，血管的弥散能力也会因此增强，通过这种方式能够有效的保证患者脑组织的有氧代谢。同时，高压氧还能够缓解患者的脑水肿，降低颅内压等，帮助脑部受损细胞供氧，使受损细胞能够更好的恢复，而且高压氧还能加速残留血肿的清除，使毛细血管能够在短时间内再生，其对于患者的康复具有较大的帮助。 但是，在治疗过程中，还需要注意脑卒中患者认知障碍的恢复并非是一朝一夕的事情，在具体的治疗过程中，其包含了多方面的内容，使用高压氧舱治疗尤其应当注意的就是护理工作的开展。在护理工作开展过程中，首先医护人员需要详细的了解患者的情况，如患者的生命体征是否平稳、有无高压氧禁忌问题，患者血压控制情况等，都是需要重点了解的内容。针对初次接受治疗的患者，医护人员还需做好注意事项说明，使他们充分的了解和熟悉高压氧环境，为治疗工作的开展做好准备。如在进舱时要注意选择合适的服装，不能携带火柴、打火机等。以免引起火灾或者是对高压舱造成破坏。在治疗时，尤其应当注意做好心理护理，脑卒中患者的认知功能存在有一定障碍，他们对于新鲜事物的接受和认知能力可能不如普通人，对陌生患者容易产生恐惧和焦虑心理。如果在治疗时，不能及时地做好心理护理，帮助患者消除不良情绪，可能会出现各种不良反应，容易对治疗效果产生影响。所以说，治疗期间需做好心理护理工作，针对不同的