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开展中药临床药学感悟

开展中药临床药学感悟
开展中药临床药学感悟

最新国家基本药物临床应用指南(中成药)

《国家基本药物临床应用指南》 培训参考大纲 (中成药部分) (一)目的 了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“中成药”各类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量方面的内容。掌握中成药临床应用指导原则,辩证用药,提高国家基本药物中成药的应用水平,保证临床安全、合理用药。 为使社区医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能,对教学内容的要求分为三个层次:“掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容;“熟悉”是指本课程一般讲解的内容;“了解”可略讲或安排自学。 (二)授课学时及重点内容(24学时) 1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选;掌握《国家基本药物目录2009年版基层部分》的“中成药”(种类、品种等)的说明和《国家基本药物临床用药指南(中成药)2009年版基层部分》的使用方法;掌握中成药临床应用指导原则,辩证用药;熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。(4学时) 2.(1)内科用药:解表剂、祛暑剂、泻下剂(2学时) 掌握:九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸(颗粒、片)、防风通圣丸(颗粒)、藿香正气水、麻仁润肠丸(软胶囊)。 熟悉:玉屏风颗粒、保济丸。 了解:十滴水。 3.(1)内科用药:清热剂(2学时) 掌握:黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)、板蓝根颗粒、茵栀黄颗粒(口服液)、护肝片 (胶囊、颗粒)。 熟悉:牛黄上清丸(胶囊、片)、银黄颗粒(片)、复方黄连素片。 4.(1)内科用药:温里剂、止咳平喘剂、开窍剂(2学时)

临床药师下临床的实践与体会_李宝群

提高慢性病患者用药合理性,是执业药师服务于社区的核心工作之一。由于患高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,用药持续时间长,慢性病患者对用药的合理性及不良反应的重视程度不断增加,但对药物间的相互作用、配伍禁忌、药量是否适合等专业性强的问题缺乏认识。因此,执业药师要以讲座等形式有针对性地向高血压患者宣传抗高血压药物联合用药规律,向冠心病患者介绍阿司匹林、华法林的配伍禁忌,向糖尿病患者介绍胰岛素的用法用量等。对于特殊病人,执业药师还要和医师一道制定出个体化给药方案,确保社区慢性病患者用药合理、安全、有效。 3 维护人民健康是宣传药物科普知识的主旋律 《国家药品安全“十二五”规划》指出“2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药……发挥执业药师的用药指导作用,规范医生处方行为,切实减少不合理用药”,这不仅为执业药师明确了职业定位,指明了工作方向,还进一步确立了执业药师的地位,树立了职业形象,也为社会药店注入了活力,为宣传药物科普知识奠定了基础。而宣传药物科普知识的根本目的在于指导大众合理用药,维护人民健康,因此要唱响这首主旋律,关键在于执业药师队伍的自身建设。执业药师要通过继续教育、学历教育和实践工作中学习等途径牢固掌握药学综合知识,并将其与医学、法学、社会学、经济学等学科相融合,从而不断提高自身学识素养,更好地宣传药物科普知识,切实维护人民健康。 参考文献:略 临床药师下临床的实践与体会 李宝群,刘爽(承德医学院附属医院临床药学部,承德116033) 摘要:目的探讨临床药师促进合理用药的工作方式。方法介绍我院临床药师深入科室,促进合理用药的工作内容与体会。工作内容主要是参与医生交接班会及查房、书写药历、提供用药咨询、开展治疗药物监测等。结果通过上述工作,可协助临床医生制定和调整药物治疗方案,给患者提供充分的用药指导,监测药品不良反应,充分发挥临床药师在临床合理用药中的作用。结论临床药师不仅要掌握丰富的药学知识,还要有一定的医学知识、临床实践经验和沟通技巧,才能对临床药学服务产生更有益的影响。 关键词:临床药师;药学服务;合理用药 目前,医院药学工作由传统药品保障供应模式逐步向以患者为中心的主动服务模式转变,临床药学工作也逐渐得到重视,药师走向临床也成为医院发展的必然趋势。近年来,我院临床药学工作展开了积极的探索和实践,临床药师以医生帮手的身份提供建议、合理干预,获得了较好的效果;但离一名真正的临床药师水平相差甚远,现将有关工作情况和几点心得体会归纳如下,以供同行参考。 1 提高自身的专业素质

临床药学实习小结

临床药学实习小结 临床药学实习小结 经过两年的理论学习,我便按照实习轮转表的安排,以更积极的心态迎接新一轮的工作,我们严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,做到了无差错事故,并在上下班之余主动为就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。 实习期间不断加强自身医德修养,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精。刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。能严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好了毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保了临床用药安全有效。实习期间明确自己的职责,兢兢业业,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作。严格遵守处方调配制度,按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确

调配,认真复核,发放药品准确,没有出现任何差错。 同时,能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。 不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。 临床药学实习小结 本人北京某大学药学长学制的,当年3年半大药学培养后选择细分专业,应用的排除法,排除了不喜欢的药化药分药理后,选择了临药,主要还是不喜欢做实验,其次觉得临药确实是个新的发展方向,就像当年的计算机IT生物,90年

临床药学服务

临床药学服务的工作内容 (一)针对患者个体用药,提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 (1)按相关专业规定,专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作; (2)开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,有完整的工作记录; (3)参与病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议; (4)参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,提供专业技术支持; (5)进行用药医嘱审核,发现不适宜医嘱时主动与临床沟通,有干预记录; (6)定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务; (7)对患者进行用药教育,进行必要的药物治疗管理; (8)随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者,应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 (1)收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表,上报不良反应报告; (2)参与处方点评,开展合理用药评价; (3)开展抗菌药物合理使用监察工作; (4)在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务; (5)开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测,提高药物治疗效益。 (二)对医院药事管理,提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作; 2.参与制定医院处方集和用药指南; 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作; 4.协助建立药物治疗决策信息系统; 5.宏观监测药物使用的合理性; 6.与临床合作,积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究,促进临床安全与合理用药; 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息,为患者提供用药教育和咨询服

国家基本药物临床应用指南培训考试试题

中成药临床应用指导原则培训考试试题 单位姓名 一填空题 1 中成药是在中医药理论的指导下,以—中药才(饮片)------为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规范的剂型。 2 解表剂是以柴胡荆芥防风桑叶菊花薄荷等药物为主要组成,具有—发汗解肌透疹---.-等功效。按辩证要点可分为:-----辛温解表--------------------辛凉解表-------------扶正解表剂---------三类。 3滋补性中成药应在------ 饭前------服用,对胃肠道有刺激的应在-----饭后----------服用,驱虫药最后---空腹------------服用,呕吐者应---少量多次------------服用。调经药应在----临近经期前数日-------服用。 4十九畏中,丁香畏----郁金----,芒硝畏----硫磺----------。 5《内经》中早已提出:寒者热之,---热者寒之----------------,虚者补之-------实者泻之-----------的原则。 二简单题 1孕妇使用中成药的基本原则 ⑴妊娠期妇女必须用药时,应选择对胎儿无损害的中成药。 ⑵妊娠期妇女使用中成药,尽量采取口服途径给药,应慎重使用中药注射剂;根据中成药治疗效果,应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程,及时减量或停药。 ⑶可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成

药,为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份,如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。 ⑷可能会导致妊娠期妇女流产等副作用,属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等,行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等,辛热燥烈类的干姜、肉桂等,滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 2不良反应的预防包括哪些方面 加强管理,保证质量 药证相符,合理用药 严控剂量,规范用法 特殊人群,尤须重视 加强监控,合理用药 3儿童使用中成药的原则 1.儿童使用中成药应注意生理特殊性,根据不同年龄阶段儿童生理特点,选择恰当的药物和用药方法,儿童中成药用药剂量,必须兼顾有效性和安全性。 2.宜优先选用儿童专用药,儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量,应根据推荐剂量选择相应药量。

开展临床药学工作的实践与体会(1)

?116?生垦塞旦匡垫盘查!!!!堡!旦整!鲞箜!塑垦!!些里翌!丛鲤:丛!!!!!!:!!!:!:堕!:! 华人民共和国护士管理办法》和《医疗事故处理实施细则》,明确执业责任及风险,提高自我保护意识,自觉规范自己的行为。 2.3.2强化优质服务意识,培养良好的工作心态。树立“以病人为中心”的服务理念,尊重患者的合法权益。【31护士一旦穿上工作服就应抛开一切家庭琐事和烦恼心情而专心工作。培养良好的心理素质及情绪控制能力。 2.3.3掌握沟通技巧。良好的仪表,亲切真诚的微笑,同情安慰的语言,以及融人于工作中的每一个细微的动作。如注射完毕为病人放下衣袖,寒冷的冬天帮病人掖一下被角……都体现出温暖的亲情,融洽了护患关系。 2.3.4加强理论学习,提高技术水平。鼓励护士进行学历教育和继续教育来达到知识的更新,拓宽护士的知识面。请资深护士讲解并示范操作技巧,护理部定期进行技能考核,使护士不断提高技术水平。特别是小儿静脉穿刺难度大,患儿挣扎哭闹不配合,更应做到一次穿刺成功。输液过程中加强巡视,及时发现外渗、脱管及液体滴完等现象。 2.3.5培养慎独意识,增强团队协作精神。提高护士职业道德修养,培养严谨自律的工作作风和慎独意识。倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,及时弥补工作中的缺陷和漏洞。 2.4加强管理,建立护理安全监督机制。健全各项安全管理制度。 建立以护理部一科护士长一科室质控小组成员参加的护理安全监控体系。护理部每月不定期随机抽查护理质量及规章制度落实情况,对存在的质量缺陷及安全隐患,及时进行反馈与总结,并提出整改建议,使安全管理工作形成良性循环。 .我院门诊注射室经过以上安全管理对策的实施,提高了护理质量和护士素质,减少了护理差错和护患纠纷的发生,保证了护理安全,取得了较好的社会效益和经济效益。 参考文献 l程传苗,连斌,方国恩,等.把医疗投诉作为改进医院工作的动力,中华医院管理杂志,2004,20:5l-52. 2医院感染管理规范(试行)的通知.卫医发[2000]431号. 3席淑华,协调急诊护患关系的重要性,护理进修杂志,1997:12. 开展临床药学工作的实践与体会 井智勇陈玮 【摘要】目的共同探讨药师开展临床药学工作的一些模式。方法借鉴外院经验,介绍我院开展临床药学工作的情况。结果我院临床药学工作取得了一定的成绩,许多工作方法切实可行。结论药师参与临床贵在坚持,不断创新,通过努力学习,虚心求教一定能取得可喜的成绩。 【关键词】临床药学;实践 临床药学(clinicalpha珊acy,CP)是以病人为对象,研究合理、有效与安全使用药物的一门学科,是现代药学与临床相结合的产物…,这一新兴学科把过去传统的医院药学服务重点从“药”转向“人”,这是当前和将来医院药学工作发展的方向和重点。临床药学服务在我国从无到有、从点到面经历了40余年的摸索,已经进入了实质性的发展阶段。我院的临床药学工作也经过了十几年的发展。从陌生到认识、从抵触到认可、从强行到自觉,积累了一些经验。 1具体工作实践 1.1争取院、科两级领导的支持我院共有3名专职临床药师,均为药学专业本科毕业,其中1名主任药师,2名主管药师,其中1名主管药师到华西医科大学附属医院学习3个月临床药学知识与技能,1名主管药师到河南省人民医院进行1个月的临床药学专业培训。这为我院扎实地开展临床药学工作提供了人才保证。 1.2定科室查房与巡回查房相结合,参与制定用药方案,及时解决用药问题安排3名临床药师相对固定科室,分别在呼吸内科、普通外科、心胸外科。每星期一、四上午随病区的经治医师一起查房,每星期二、五上午到其他病区巡回查房。 作者单位:455000河南濮阳市安阳地区医院(井智勇);河南安阳市人民医院(陈玮)我们设计了药师查房记录单,内容包括:病人基本情况、病程简介、用药情况、查房意见、药师签名(具体格式见表1)。临床药师查房后,通过了解病人基本情况、用药效果、不良反应等信息后,填写查房意见,内容包括:建议采用的用药方案或对原用药方案的意见,重点是对抗菌药物应用提出合理化建议。药师查房记录单一式两份,一份放病历中,一份由药师自己保存。并要求经治医师把药师查房意见记录在病程记录中,同意则执行,不同意写清理由。临床药师通过查房,增加了与医生长时间的接触与配合的机会,逐步熟悉了有关科室的临床基本知识,掌握了与病人沟通的技巧。同时,也能够把一些新的药物知识、配伍禁忌等及时传递给医护人员,充分发挥医、药的优势互补。 最大限度的减少药源性疾病。通过药师不懈努力,我院药师查房工作已初步得到医护人员认可,提高了患者的用药依从性。 1.3抽查出院病历与现行病历相结合,加强用药督导,促进抗菌药物合理应用据卫生部全国“抗菌药物临床应用监测网”2005年1—6月对全国范围内三级甲等医院抗菌药物应用情况进行调查,结果显示普遍存在不规范现象。针对我院应用抗菌药物方面也存在诸多不规范现象,采取抽查出院病历与现行病历相结合,要求临床药师每月抽查30%的出院病历,按照事先设计的表格逐一登记,统计分析全院及各科的

临床药学实习总结

临床药学实习总结 实习让我们遇到许多书本上没有的东西,也教会了我们很多,我在这里想分享临床药学实习总结,希望大家有所收获。 临床药学实习总结一 短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。 刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。 一年时间,先后在特色药房、西药房、中药房、病区轮转,.从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。每一天都有收获,每一天都有进步。 在特色药房的这段时间里,工作不是很忙,所以,留有非常多的时间在学习和锻炼上,也为了下一站的轮转也打

下了基础,可以从容的面对接下来的实习。 中药房是个很忙的地方,每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过,这样的工作却是忙并快乐着。 病区药房和西药房一样,忙的不可开交。随着现代人更多的服用西药,药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方,对于基本的常见病的用药,也有所懂得。可以自己对症下药治疗了.. 短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作! 也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。 在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习

中成药临床应用指南

中成药临床应用指导原则 2010年6月

目录 前言 (2) 第一部分中成药概述 (3) 一、中成药的剂型 (3) 二、中成药分类 (7) 三、中成药安全性 (9) 第二部分中成药临床应用原则 (11) 一、中成药临床应用基本原则 (11) 二、联合用药原则 (12) 三、孕妇使用中成药的基本原则 (13) 四、儿童使用中成药的基本原则 (14) 第三部分各论 (16) 一、解表剂 (16) 二、泻下剂 (17) 三、和解剂 (18) 四、清热剂 (19) 五、祛暑剂 (20) 六、温里剂 (21) 七、表里双解剂 (22) 八、补益剂 (23) 九、安神剂 (24) 十、开窍剂 (25) 十一、固涩剂 (25) 十二、理气剂 (26) 十三、理血剂 (27) 十四、治风剂 (28) 十五、治燥剂 (29) 十六、祛湿剂 (30) 十七、祛痰剂 (31) 十八、止咳平喘剂 (32) 十九、消导化积剂 (33) 二十、杀虫剂 (34) 第四部分中成药临床应用的管理 (35) 一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (35) 二、中成药不良反应的监测 (36) 三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (37)

前言 为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。

临床药学室实习总结

临床药学室实习总结 临床药学室实习总结为大家整理毕业生在临床药学室实习阶段,个人学会的知识及技能,以及个人的实习感悟,下面是小编整理的临床药学室实习总结范文 临床药学室实习总结一 在临床为期三个月实习时间,由开始的什么都不懂,到慢慢懂得如何将自己学到的知识应用到实践当中,及更深层次的学会了老师没有叫我们的知识。谢谢临床药学室的所有老师:做你们的学生真好!让我轻松愉快地度过了在这里的实习期。现在我来总结一下实习阶段学会的知识。 临床药学室共有五个办公室,每个办公室门上都挂有牌子,让来这里的人一目了然就知道每个办公室的职责。医学|教育|搜集整理曹丽芝老师(主任药师——临床药师——抗菌药物)与龚倩老师(主管药师——研究生——临床药师——抗菌药物):她们主要负责临床抗菌药物使用方向。每个月要参与临床会诊,写药历;负责一类切口使用抗菌药物的百分率;连号病历使用抗菌药物的DDD数,送检率;还有专项药物调查报告;

医生处方抗菌药物使用的科学性、合理性、经济性、规范性。在她们的指导下:我学会了怎么查病历,认识了医院规定使用的35种抗生素品种,负责卫生部抽查手术和非手术病人根据病情判断使用抗菌药物的正确性,以及如何判断是预防用药还是治疗用药来判断使用的合理性等等工作。李国英老师(副主任药师)负责药品质量检查,对中西药库、门诊药房、中心药房、中药房、即每个住院部门药品质量的检查;输液反应等工作。和老师一起工作,学到近效期药物,五个月内不能入库,三个月内不能上架,麻醉药品和精神药品的专人专柜专锁专账,双人核对发药等制度的实行。曾东向老师(主任药师)和符一兰老师(临床药师——肿瘤)负责血药浓度检测。对使用抗肿瘤药物病人体内代谢药物速度来判断是否使用解毒剂,以及解毒剂量的确定等工作。在他们的教导下,我巩固了使用过滤装置、加速离心器、高效液相色谱。武奕老师(副主任药师——临床药学室兼药库的负责人——临床药师(肿瘤)——)主要负责临床药学室的所有工作,参与临床肿瘤药物会诊,药物购进等工作。曾勇老师(主管药师——博士)主要负责肿瘤药物的科研工作,及肿瘤药学杂志的工作。谌赟老师(药师——研究生)主要负责每月处方点评,药库药品购进量、库存量的上报等工

中药临床药学服务论文

中药临床药学服务论文 1临床药学与临床药学服务质量评价 临床药学是研究药物防治疾病合理性和有效性的药学学科,侧重于以患者为中心研究药物与人的关系。自20世纪50~60年代出现后,通过长期的药学实践和不断创新,使得临床药学服务获得突破进展,形成了较为完整的临床药学服务模式。随着其深入发展,药学服务质量评价成为重要议题。1993年美国临床药学协会(AmericanCollegeofClinicalPharmacy,ACCP)设计了用于临床药师日常工作评估的经典模板,从9个方面规定了临床药师的服务质量评价标准,几乎覆盖了临床药师的全部工作内容。其中,前4部分概括了从选择合适药物到制订合理方案,再到监测治疗效果的药物治疗全过程;后5部分则规定了临床药师在药物评价、用药教育、药学信息收集和药学交流方面的工作内容。美国临床药学会认为,此模板不仅能够促进临床药学服务质量的普遍提高,而且能够用来引导临床药学研究项目的发展方向,还能够以简单、灵活且统一的评价工具促进临床药学服务评价的效率。 2中药临床药学的现状与特殊内容 中药临床药学是指在中医药理论指导下,以患者为中心,研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科。自20世纪90年代始,伴随着临床药学的蓬勃发展,中药临床药学也逐渐起步。随后,国家中医药管理局在北京中医药大学等一些高等院校设立了临床中药学重点学科,明确人才培养方向。发展至今,无论是医院处方点评、药学查房、用药教育,还是人才培养、学术研究等方面,中药临床药学均占有一席之地。然而,由于中药的疗效评价及质量控制较为复杂,指导其合理应用的中医药理论体系也未完全阐明,使得中药临床药学难以沿着西药临床药学的路径深入发展,并且缺乏规范化和标准化的相关内容。因此,中药临床药学工作必须根植于中医药学理论和实践,在理清中药治疗学特点的基础上寻找适合自己的发展道路。结合国内医院中药临床药学发展现状,中药临床药学工作面临以下特殊情况:2.1合理治疗方案的多样性 由于中药的多功效、复方配伍、药材选用及剂型选择方面的原因,对于特定

中药新药药效学研究指南

中药新药药效学研究指南 1、中药新药一般药理学研究 (2) 2、中药新药药效学研究基本要求 (2) 3、治疗胸痹心痛证中药的药效学研究 (4) 4、治疗高血压中药的药效学研究 (5) 5、治疗外感热证中药的药效学研究 (6) 6、治疗慢性咽炎中药的药效学研究 (7) 7、治疗慢性支气管炎中药的药效学研究 (8) 8、治疗慢性肺源性心脏病中药的药效学研究 (9) 9、治疗寒湿困脾、湿热蕴脾证中药的药效学研究 (10) 10、治疗泄泻中药的药效学研究 (10) 11、治疗胃脘痛中药的药效学研究 (11) 12、治疗消化性溃疡中药的药效学研究 (12) 13、治疗吐血、黑便中药的药效学研究 (13) 14、治疗胆囊炎、胆石症中药的药效学研究 (14) 15、补肾壮阳中药的药效学研究 (15) 16、治疗痛经中药的药效学研究 (15) 17、治疗女性生殖系统炎症中药的药效学研究 (16) 18、治疗水肿证(急性肾炎)中药的药效学研究 (17) 19、治疗急性肾功能衰竭中药的药效学研究 (17) 20、治疗外科疮疡中药的药效学研究 (18) 21、治疗腰腿痛中药的药效学研究 (19) 22、治疗痹证中药的药效学研究 (20) 23、治疗血虚证中药的药效学研究 (21) 24、抗疟中药的药效学研究 (22) 25、治疗恶性肿瘤中药的药效学研究 (22) 26、治疗视网膜静脉阻塞中药的药效学研究 (24) 27、治疗厥脱证中药的药效学研究 (25) 28、治疗中风中药的药效学研究 (26) 29、治疗风温肺热证中药的药效学研究 (28) 30、治疗支气管哮喘中药的药效学研究 (29) 31、治疗脾虚证中药的药效学研究 (29) 32、治疗肝郁脾虚证中药的药效学研究 (30) 33、治疗肝胃不和证中药的药效学研究 (31) 34、治疗胃热证、胃阴虚证中药的药效学研究 (31) 35、治疗痞满证中药的药效学研究 (32) 36、治疗肝炎中药的药效学研究 (32) 37、治疗消渴证(糖尿病)中药的药效学研究 (33) 38、安胎保婴中药的药效学研究 (34) 39、调经中药的药效学研究 (35) 40、治疗淋证(泌尿系感染)中药的药效学研究 (36) 41、治疗慢性肾炎中药的药效学研究 (37)

临床药师参与药学实践的几点感受

中国药师2007年第10卷第7期ChinaPh删acist2007,V01.10No.7 临床药师参与药学实践的几点感受 栾好波(山东省荣军总医院济南250013) 关键词临床药师;临床药学实践;心血管 中图分类号:R97文献标识码:A文章编号:1008-049X(2007)07-0729-02 临床药师人才匮乏是现阶段阻碍医院临床用药合理规范的关键,如何尽快培养具有较为全面的知识结构和一定独立工作能力的临床药师是目前大家关心的问题。根据近几年临床药师参与心血管专业临床药学实践过程,并结合临床病例,将工作体会报道如下。. 1知识准备阶段 熟悉心脏及相关器官的人体解剖学知识、心血管各种疾病的病因、发病机制及临床表现、熟悉心电图、心脏超声、心脏胸片、临床检验的诊断意义。熟悉常用50种心血管药物的药效学和药动学特点及用药注意事项。 2临床培训阶段 2.1将心血管病理生理与治疗药物药理相结合药。从治疗角度理解药物的临床应用 根据不同类型心律失常的发生机制选用合适的药物…。例如:①房颤主要是控制心室率,减慢房室结传导是治疗关键,因此可使用洋地黄(静息)、钙拮抗药(CCB)、胺碘酮。抗心律失常药并不能完全消除房颤,但可以增加窦性心率维持的时间;②对于房室折返性心动过速,则应首先判别旁道传导方向,如果旁道逆传,为窄QRS心动过速,治疗与房颤相同;若旁道前传,为宽QRS心动过速,则与逆传治疗不同,因洋地黄、CCB等可加快旁道的前向传导。可使用盐酸普罗帕酮片、胺碘酮治疗。③室性心动过速患者多合并各种器质性心脏病,可应用利多卡因,缩短心室和浦氏纤维组织的动作电位时程和有效不应期,从而抑制窦房结和潜在的次级起搏点的自律性,降低心室率,对房室传导抑制小,有利于室上性节律控制心室收缩。 2.2根据患者多种并存疾病及危险因素、结合药物药效学特点合理选用治疗药物 2.2.1病史摘要患者,女性,56岁。高血压病史30年,血压最高达200/120mmHg,心绞痛病史lO年。临床症状为发作性头痛、头晕,劳累或情绪激动时可有阵发性心前区胸闷胸痛,持续lO一30rain,休息并含服硝酸甘油可缓解。入院诊断为:①冠心病稳定性心绞痛;②高血压病(3级,极高危);③高胆固醇血症;④2型糖尿病。入院后给予降压、降糖、扩冠、抗血小板聚集、调脂,改善心肌缺血等治疗措施。患者头晕、胸闷等不适症状消失,血压血糖控制稳定。2.2.2所用治疗药物阿司匹林、硝苯地平控释片、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、瑞格列奈、阿卡波糖。 2.2.3用药分析 2.2.3.1治疗稳定性心绞痛①预防猝死和心血管事件发生:阿司匹林、阿托伐他汀,通过抑制血小板聚集和降低血脂稳定斑块,防止斑块破裂形成血栓,阻断冠脉血流而发生心血管事件;②改善心绞痛症状:美托洛尔抑制交感神经活性降低心肌耗氧量;单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉增加心脏血供,扩张静脉减少心脏前负荷降低心肌耗氧量。两者合用,改善心脏氧供需平衡。 2.2.3.2降压治疗①氢氯噻嗪通过降低血容量而降压,同时引起RAS系统活性增高,增强缬沙坦的降压效果;②缬沙坦可减少硝苯地平控释片扩张动脉引起的外周水肿;③美托洛尔可降低硝苯地平控释片降低血压通过压力感受器反射引起的心动过速;④硝苯地平控释片用于高血压合并高胆固醇血症的患者,除降压外,还可通过钙拮抗作用延缓动脉粥样硬化的进展;⑤缬沙坦可用于高血压合并糖尿病患者的肾脏保护作用。 2.2.3.3降低血糖和血脂,控制心血管疾病危险因素给予瑞格列奈、阿卡波糖,促进胰岛素餐时释放、延缓葡萄糖肠道吸收,控制血糖水平。阿托伐他汀降低动脉粥样斑块内脂质含量以稳定斑块,减少斑块破裂形成血栓。 ●''',,’●'''’’'-,’,●’●,’,',’,’,’’’'','','’’''',,’●,l,’'''’''’'''’’'’’’’,,●,'','’,'''',',''''’ 3.2.4药师应切实指导患者用药药师要主动的为患者提供药学服务,最好能实行患者用药的全程随访制度,建立患者用药观察档案,了解并提供患者在用药过程中需要的帮助。真正让患者觉到“买得称心,用得放心。”胡银环”1等在探讨我国居民自我药疗健康风险的行为干预策略中认为必须通过加大健康教育力度,提高居民用药能力,规范非处方药品的包装和药品说明书管理,推广实施《优良药店工作规范》,广泛开展消费者用药咨询服务,提高药师素质,加强药品不良反应报告和监测等方法,才能从多方面人手,提高群众自我药疗水平。 参考文献 I黄爱君,朱玉华.对255份药品说明书的分析与建议[j].中国药师,2005;8(8):702-703, 2JamesH,HanduSS,ALKhajaKA,EvaluationoftheKnowledge,AttitudeandPracticeofSeIf-MedieationamongFimt—YearMedicationStudentslJI.Medicalp^,”咖kandpractice,2006,15(4):270-275 3李英奇,王小英,缪锋.新世纪大学生健康教育读本[M].杭州:浙江大学出版社.2006 4李军,廖沈涵.加强执业药师资格制度建设。推进实施药品分类管理制度[J].中国药师,2006,(1):76-78 5胡银环,张亮.我国居民自我药疗健康风险的行为干预策略探讨[J].中国药房,2005,16(18):1437-1438 ?(2007-01彩收稿2007-03.19修回) .72’9

中药临床药学的现状与未来发展的思考

中药临床药学的现状与未来发展的思考 中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科,也是临床药学的一新分支,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性。因此,对提高中医药临床疗效,减少不良反应具有十分重要的意义。 目前,中药临床药学工作由于难度较大,尤其是医院中药房条件较差,力量薄弱,困难较多,加之部分医院领导对中药临床药学工作不够重视,使中药临床药学未得到很好地开展和应有的发展。为此,笔者就中药临床药学的概念、任务、主要研究内容和现状、存在问题、未来发展思考作如下探讨,以引起同道重视。 1中药临床药学的概念 1.1中药临床药学的概念 中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的综合性的学科。中药临床药学以病人为对象,是指为适应各种不同病人的个体差异和复杂多变病情的防治需要,运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床病人的状况,指定合理的用药方案,监测用药过程及摸索用药规律,以确保临床用药的安全和有效。 1.2中药临床药学与临床中药学 目前,学术界有中药临床药学和临床中药学两种提法,我们认为临床中药学与中药临床药学都涵盖临床、中药,从广义上讲,二者应该是一致的,因为它们的研究对象都是中药,研究范畴均限于临床。二者是在中医药理论指导下,研究合理有效与安全用药的科学,其核心是

临床合理用药。但从狭义上讲,二者的逻辑定义却各有侧重。临床中药学是研究中药基本理论及其在中医理论指导下进行中药临床应用的一门学科。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分,又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物是如何应用的, 所以,它又具有与临床学科密不可分的关系。它是直接根源于临床的,其任务就是要实现老药新用,常药特用,优化量效。中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展起来的。它是以中医药理论为指导,中药的临床应用和多种现代监测为手段,研究中药的体内作用机理,以及如何发挥最大治疗作用的学科。中药临 床药学,就其属性来说,它是临床药学下面的分支学科,其研究重点是中药临床合理用药的问题。总之,临床中药学与中药临床药学虽各有侧重,但大体的内容是一致的。我们赞成提中药临床药学,因其更侧重于合理用药,更符合现代临床药学的核心内容。 2中药临床药学的任务 临床中药师在开展中药临床药学工作中主要应围绕以下几个方面进行:参与临床合理用药;临床治疗药物的监测包括药效和不良反应监测及药代动力学和生物利用度监测;药物情报的收集与咨询服务;药物相互作用和配伍的研究;临床试验及药物评价等。这些也是中药临床药学工作的主要任务。 3中药临床药学的现状

临床药学服务

临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

临床药学服务的工作内容 (一)针对患者个体用药,提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作 (1)按相关专业规定,专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作; (2)开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,有完整的工作记录; (3)参与病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议; (4)参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,提供专业技术支持; (5)进行用药医嘱审核,发现不适宜医嘱时主动与临床沟通,有干预记录; (6)定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务; (7)对患者进行用药教育,进行必要的药物治疗管理; (8)随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者,应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作 (1)收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表,上报不良反应报告; (2)参与处方点评,开展合理用药评价; (3)开展抗菌药物合理使用监察工作;

(4)在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务; (5)开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测,提高药物治疗效益。 (二)对医院药事管理,提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作; 2.参与制定医院处方集和用药指南; 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作; 4.协助建立药物治疗决策信息系统; 5.宏观监测药物使用的合理性; 6.与临床合作,积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究,促进临床安全与合理用药; 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息,为患者提供用药教育和咨询服务。 开展治疗药物监测与个体化用药指导,提高临床药学水平 根据本医疗机构的临床需要和循证证据,开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目,为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程,逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测,根据检测结果设计个体化给药方案,优化治疗,提高治疗水平。

临床药师抗凝治疗专业培训大纲-中华中医药学会

七、临床药师抗凝治疗专业培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行。临床药师专科培训为第二阶段,主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。 临床上多种疾病的治疗涉及抗凝抗栓药物的使用。作为一类特殊药品,合理应用抗凝药物是提高治疗效果、降低不良反应发生率的关键。近年来,国内外已有许多国家和地区开展了抗凝治疗管理工作,临床药师亦积极参与其中,在抗凝的治疗过程中起到重要的作用。 为提高抗凝治疗专业临床药师培训教学质量,特制定本指南,以指导培训和考核该专业临床药师。抗凝治疗专业培训时间为期6个月。 一、培训对象 1、取得高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历; 2、完成临床药师通科培训并经考核合格。 二、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核,应掌握抗凝治疗专业临床药师技能,具有参与临床药物治疗的基本能力,掌握为患者提供用药指导的技能。 1、了解血栓疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法; 2、能够阅读和分析血栓疾病相关的特殊实验室检查、病理学检查、影像学检查等文件、报告; 3、熟悉抗凝治疗专业常用药品的相关知识,能够对抗凝治疗专业常见疾病药物治疗方案进行分析与评价,具有开展优化药物治疗方案工作的能力; 4、学会制定抗凝治疗专业常见疾病临床药物治疗监护计划,并能够独立开展临床药学监护工作; 5、能够参与抗凝治疗专业常见疾病住院患者会诊,具有为危重患者抢救及接受复杂药物治疗的患者提供药学服务的能力; 6、为长期抗凝治疗患者提供药学服务,具备支持抗凝门诊工作的能力。

7、掌握药物个体化治疗基因型检测的技术,具备根据检测结果制定个体化给药方案的能力。 8、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 三、培训时间 (一)培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 (二)培训时间:培训实际工作(学习)日累计不得少于25周,980学时,其中临床实践时间880学时,理论学习时间100学时。 (三)培训老师:学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师,分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组,共同完成一组学员(2-3名)的培训带教,全部轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教,其他带教组协助带教。 (四)轮转科室 科室时间(周) 骨科或心血管外科(任选一个) 心血管内科或神经内科(任选一个)12 13 总计25 四、培训内容及要求 (一)血栓疾病基础知识 1、了解循环系统等的解剖生理特点 2、了解血栓栓塞性疾病,包括病因、解剖、病理生理过程 3、熟悉各临床专科常见血栓栓塞性疾病的临床诊疗过程(二)抗凝治疗专业临床技能培训 1、熟悉下列常见症状在各种血栓栓塞疾病诊疗中的意义(1)呼吸困难 (2)胸痛或胸部不适 (3)心悸 (4)紫绀 (5)晕厥

临床药学实习小结5篇

临床药学实习小结5篇 经过两年的理论学习,我便按照实习轮转表的安排,以更积极的心态迎接新一轮的工作,我们严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,做到了无差错事故,并在上下班之余主动为就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。 实习期间不断加强自身医德修养,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精。刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。能严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好了毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保了临床用药安全有效。实习期间明确自己的职责,兢兢业业,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作。严格遵守处方调配制度,按照“三查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,发放药品准确,没有出现任何差错。

同时,能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。 不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。在今后的工作中,我将更加刻苦学习,创新开展工作,力争把专业技术水平再提高,更好地为广大人民群众服务。

开展临床药学服务的总结

开展临床药学服务的总结 随着制药工业的发展,药物品种不断增加,新剂型不断推出,临床用药日见复杂,多种药物合用已是常见的现象。因此合理用药,减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,随着经济的发展和医疗保健需求的提高,医院药学作用的内涵已发生了变化。结合实际,我院从2003年起开展了临床药学服务,现总结如下。 1日常工作方法 1.1药师下临床加强合理用药坚持每天参加医生的查房,处理查房发现的问题,与医生相互沟通,彼此提高。在查房过程中能更加及时地发现药物不良反应,收集药物不良反应。药师在下临床过程中,如发现可能由药物引起的不良反应时,应尽快作以记录,查明原因,科学地总结经验,避免类似不良反应的发生。对细菌耐药性的监察。要想合理、有效的使用抗生素,临床药师就必须经常留意和总结院内细菌耐药性的情况。这不仅仅是检验科的工作,更是临床药师指导合理使用抗生素的前提。参加危重病人的抢救。 临床药师在接到急救会诊通知后,应尽可能在最短时间内到场,提供有效的抢救药物治疗方案,待有关专家认可才能执行。进行药学监护,制订个体化给药方案。对于危重症或病情复杂多变的病人,应每日对其进行药学监护,密切观察病情变化、药物疗效、不良反应等,进行疗效评价,必要时调整用药方案,或根据病人自身的病理生理、药效学、药动学等特征制订个体化给药方案。 1.2处理输液中药物配伍问题,加强药物不良反应监测收集不良反应,编辑《药讯》收集、整理全院的药品不良反应,及时上报药品监督管理局不良反应监测中心。每季度编辑一期《临床药讯》,给临床提供药学情报服务,促进临床用药合理化。 1.3提供药学咨询。实现信息共享临床药师应充分发挥自己的专业特长,向医生、护士、病人提供药学咨询服务。解答他们提出的问题,如果暂时无法解答,回去应马上查找有关的工具书,尽快答复对方。由于药物品种和名称越来越多,药师有责任将最新的药学信息传输给医护人员,可以采取知识讲座的形式来开展这项工作,组织病人及其家属参加相关的药学咨询活动,帮助他们学会自我保健,自我监测。

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