自考大专营养学

1. 人体蛋白质营养状况评价常用的血液蛋白质指标有哪些?

答 常用的指标有:
(1) 血清白蛋白: 在血液中含量较高, 半减期为20 天, 正常范围 35 ～55g/l; 蛋白质缺乏症时含量明显降低。
(2) 血清运铁蛋白: 在血液中含量较少, 半减期为 10 天, 正常范围 2.65 ～4. 30g/l, 是较血清白蛋白更敏感的指标。
(3) 甲状腺素结合前白蛋白: 在血液中含量极少, 半减期为 2 天, 正常范围 280 ～350mg/l。
(4) 视黄醇结合蛋白: 血液中含量极微, 半减期0. 5 天, 正常范围 26 ～76mg/l。
(5) 血清氨基酸含量: 血清中一些氨基酸含量及其相互比例当蛋白质缺乏时会发生变化, 可表现为丝氨酸、酪氨酸和天门冬氨酸的含量增高, 而异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸的含量降低, 二类氨基酸的比值增大。

2. 简述脂肪酸的分类。

答：脂肪酸是构成甘油三酯的基本成分。根据碳原子数的不同, 可把脂肪酸分为短链 ( 含 4 ～6 个碳原子) 、中链 ( 含 8 ～12 个碳原子) 、和长链 ( 含 14 个或更多的碳原子) 脂肪酸。根据碳链上双键的数量, 可以把脂肪酸分为饱和脂肪酸 ( 不含双键) 、单不饱和脂肪酸 ( 含 1 个双键) 和多不饱和脂肪酸 ( 含 2 ～6 个双键) 。不饱和脂肪酸根据其碳链上双键的位置, 可分为 ω- 3、ω- 6、ω- 9 等系列。其中 ω- 3 与 ω- 6 脂肪酸具有重要的营养学意义。
3. 何谓基础代谢, 测量时应符合哪些条件?

答：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。即排除肌肉活动、环境温度、食物和精神紧张等因素影响条件下的新陈代谢。应符合下列四个条件: ( 1) 进食后 12 ～14 小时; ( 2) 清醒, 静卧 0. 5 小时以上,全身肌肉松弛; ( 3) 避免精神紧张; ( 4) 室温保持在20 ～25℃之间。

4. 简述矿物质的生理功能。
答： 矿物质是构成机体组织和维持正常生理功能所必需的, 但不能提供热能。归纳起来其生理功能有以下几点: ( 1) 构成机体组织。( 2) 维持渗透压和机体的酸碱平衡。( 3) 维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性。( 4) 构成体内生理活性物质。( 5) 构成酶系统的活化剂。
5. 何谓 RDA, RDI的四个营养水平指标是什么?
答：RDA 是指膳食营养素供给量也称推荐的每日膳食营养供给量, 也有人叫它营养素供给量标准, 它是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展, 结合各自具体情况, 提出的对社会各人群一日膳食中应含有的热能和各种营养素种类、数量的建议。我国正在进行 RDA 的修订工作, 进一步的目标是提出膳食参考摄入量系列标准 ( RDI) 。RDI 包括四个营养水平指标: 估计平均需求量 ( EAR) , 系指可满足生命某一阶段和性别人群50% 个体的营养需求量,可用于制订 RDA, 评价或计划人群的摄

入量; 推荐营养素供给量 ( RDA) ; 适宜摄入量, 系基于对健康人所进行的观察或实验研究而得出的具体预防某种慢性病的摄入水平; 可耐受的高限摄入水平 ( UL) , 指在生命某一阶段和性别人群, 几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量。

6. 何谓营养健康教育? 社区营养健康教育的内容有哪些?
答： 营养健康教育是健康教育的一个分支, 它是通过有计划、有组织的社会和教育活动, 使每个社会成员、家庭、生产单位的组织者和管理者具有一定的营养知识, 了解膳食和健康的关系, 自觉地采用合理的膳食结构, 预防疾病, 促进健康和提高生活质量。社区营养健康教育的内容主要有: ( 1) 建立或促进个人和社会对预防疾病、保持自身健康的责任感。(2) 普及营养知识。( 3) 加强社区职能。动员和帮助社区居民积极参与社区活动, 帮助社区居民分析和解决与营养有关疾病的健康问题。( 4) 评价影响社区居民选择食物的因素, 及其采用方法和信息传递的适宜
性。

论述题

7. 试述维生素与肿瘤发生的关系。

答： 维生素与肿瘤的关系较为密切, 目前研究较多的有类胡萝卜素、维生素 C、叶酸、维生素 B 12，视黄醇和维生素 E。
(1) 类胡萝卜素和视黄醇: 维生素 A 缺乏动物易受化学致癌物诱发黏膜、皮肤和腺体肿瘤。类胡萝卜素可减少肺癌以及食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌和子宫颈癌等的危险性。用视黄酸 ( 维生素甲酸)和其所合成的衍生物研究其对致癌物的作用或人类食管癌细胞增殖的影响, 发现它们有抑制肿瘤生长的作用。( 2) 维生素 C: 维生素 C可降低一些癌的危险性, 尤其是对胃癌的影响。除了胃癌外, 维生素 C含量
高的膳食尚可降低食管癌、肺癌、子宫颈癌、喉癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌和膀胱癌的危险性。维生素C在体外和动物体内能阻断亚硝基化合物的形成。(3) 维生素 E: 维生素 E含量高的膳食有可能降低肺癌和乳腺癌的危险性。维生素 E的主要功能是机体内的抗氧化物质, 通过清除氧自由基和终止自由基的链式反应, 而保护细胞膜和 DNA, 此外维生素 E能使硒和类胡萝卜素保持还原状态, 从而加强这些物质的抗氧化能力, 维生素 E还可抑制亚硝胺的形成。(4) 其他维生素: B族维生素与前致癌物的致活或去活, 包括酶代谢过程有关。

8. 试述原发性高血压的营养防治措施。

答： 高血压的非药物治疗措施主要有: 控制体重、限制钠盐摄入量和限制饮酒。这三项都与营养和饮食控制有关, 现已成为治疗轻度高血压的首选方法, 也是各种药物治疗的基础。原发性高血压的营养防治原则是: 低钠盐、低热能、低饱和脂肪酸;

增加钾、镁、钙和优质蛋白的摄入和限制饮酒。(1) 限制钠的摄入量。钠摄入较高时, 高血压的发病率也较高。世界卫生组织建议的食盐摄入量上限为6g/d。而我国人民食盐的摄入量较高, 平均在15g/d左右。应广泛宣传低钠饮食的重要性, 从小培养少盐、清淡的饮食习惯, 减少食盐的摄入量。轻度高血压患者的食盐摄入量应低于 5g/d; 中重度高血压患者应低于3g/d; 严重的高血压或有重要脏器并发症或合并冠心病和糖尿病者, 应同时给予药物治疗。注意酱油味精小苏打 ( 碳酸氢钠) 以及各种防腐剂苯甲酸钠中也含有钠盐。盐腌食物如咸菜、咸蛋、咸肉、榨菜等也应尽量少吃。(2) 限制热能摄入量, 控制体重。限制热能摄入量是控制体重的主要膳食措施。尤其应限制饱和脂肪酸提供的热能。高血压患者脂肪摄入量应控制在总热能的 25% 或更低, 其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为1∶1∶1。肥胖者应进一步限制热能摄入量以减轻体重, 但不应急于求成或盲目进行, 最好有医务人员的指导。(3) 增加钾、镁、钙和优质蛋白的摄入。膳食中钾主要来源于蔬菜、水果和豆类。高钾低钠的食物多为浅色蔬菜。各种豆类和蔬菜是膳食中镁的良好来源, 而奶类是钙的良好来源。因此, 增加蔬菜、水果、豆类和奶类的摄入量可增强低钠饮食的降压效果。鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸, 可降低高血压和脑卒中的发病率, 鱼油还富含 ω- 3 不饱和脂肪酸。大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用, 故高血压患者可多吃鱼类和大豆及其制品, 以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。(4) 限制饮酒量。未发现少量饮酒对高血压有任何益处, 高血压患者每日饮酒量应限制在相当于 25g酒精以下, 最好不要饮酒。而茶叶有一定的利尿和降压作用, 可适当饮用。