异常分娩病人的护理
异常分娩病人的护理
一、产力异常
1、产力异常的原因不包括（）
A.精神过度疲劳
B.双胎、羊水过多
C.早产儿
D.巨大儿
E.大剂量镇静剂
2、最常见的产力异常是（）
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.不规则子宫收缩
3、对协调性宫缩乏力的产妇，加强宫缩的措施不包括（）
A.温肥皂水灌肠
B.排空充盈膀胱
C.人工破膜
D.针刺合谷穴
E.静脉滴注宫缩素
4、子宫收缩乏力的原因不包括(C)
A.头盆不称或胎位异常
B.子宫因素
C.产妇进食减少
D.精神因素
E.内分泌失调
5、在加强子宫收缩的方法中，下列哪项专人监护（）
A.灌肠
B.人工破膜
C.导尿
D.缩宫素静脉滴注
E.去卫生间
6、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的（）
A.用于低张型宫缩乏力、加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
C.始终不需调节计量
D.足月引产时，需大剂量方有效
E.用于初产妇更敏感
7、分娩期出现子宫收缩乏力易发生（）
A.急产
B.会阴裂伤
C.新生儿骨折
D.胎膜早破
E.产后出血
8、子宫狭窄环的错误处理是（）
A.停止一切刺激
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.乙醚麻醉下阴道助产
E.及时剖宫产
9、使用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过多少分钟（）
A.10
B.15
C.20
D.25
E.30
10、原发性子宫收缩乏力的表现是（）
A.宫颈口如期扩张
B.胎先露部如期下降
C.产程延长
D.子宫收缩转强
E.产程快速进展
11、继发性子宫收缩乏力的临床表现是（）
A.子宫收缩转弱
B.宫腔压力增强
C.宫缩持续时间延长
D.宫缩间歇期缩短
E.产程进展增快
12、关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是（）
A.宫缩极性倒置
B.易发生胎儿窘迫
C.不宜静滴催产素
D.经常出现产程延长
E.不易发生胎盘滞留
13、协调性子宫收缩乏力的主要特征是（）
A.宫缩间歇期宫底部不能完全松弛
B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷
C.出现子宫痉挛性狭窄环
D.宫缩失去对称性和极性
E.产妇疼痛难忍
14、协调性子宫收缩乏力的处理原则错误的是（）
A.支持疗法
B.加强子宫收缩
C.加强第二产程的观察
D.静脉快速滴住缩宫素
E.预防产后出血
15、不协调性缩宫素乏力的正确处理是（）
A.肌内注射哌替啶
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.针刺和谷三阴交
E.支持疗法
16、子宫收缩过强对胎儿的影响错误的是（）
A.影响子宫胎盘的血液循环
B.使胎儿宫内缺氧
C.易发生胎儿宫内窘迫
D.易发生新生儿窒息
E.不会引起死亡
17、协调性子宫收缩过强表现为（D）
A.子宫收缩具有正常的节律性，对称性和极性，但收缩力弱
B.子宫肌层出现强直性痉挛性收缩
C.子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩
D.子宫收缩的节律性，对称性和极性均正常，子宫收缩过强，过频
E.脐下或平脐处出现病理缩复环
18、协调性子宫收缩过强不正确的处理措施是（E）
A.有急产史的产妇，提前做好接生及新生儿窒息抢救准备
B.产后及时检查软产道有无撕裂伤
C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气
D.有急产史的产妇，提前入院待产
E.临产后灌肠
19、子宫收缩乏力对胎儿造成的影响是(C)
A.胎儿生长发育受限
B.胎儿畸形
C.胎儿窘迫
D.巨大儿
E.早产
20、某产妇26岁，在产程中出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是（B）
A.镇静剂
B.缩宫素静滴
C.人工破膜
D.顺其自然，直至分娩
E.剖宫产
21、急产是指总产程不超过(B)
A .2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
22、潜伏期延长是指潜伏期超过（E）
A.12小时
B.13小时
C.14小时
D.15小时
E.16小时
23、初产妇第一产程延长是指超过（）
A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.16小时
E.18小时
24、初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）
A.1h
B.2h
D.4h
E.5h
25、某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为（A）
A.正常活跃期
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.正常第二产程
E.第一产程延长
26、26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过两小时，胎头位于棘下2cm，宫缩每3~4min持续30s，
胎心128次/分，诊断是（）
A.原发性宫缩乏力
B滞产
C.胎儿宫内窘迫
E.正常分娩经过
27、王女士，35岁。孕40周，于0:00临产，10:00破水，宫口开3cm;16:00宫口开全，18:30产钳助娩
一男婴。该产妇临产后的正确诊断是（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
28、吴女士，24岁。孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，2小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的
正确诊断是（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
E.滞产
29、王女士，29岁。孕40周，临产后出现协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，胎囊凸，无头盆不称。护士
应首先协助的处理是（）
A.注射镇静剂
B.等待产程自然进展
C.缩宫素静脉滴注
D.人工破膜后静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
30-34题共用选项
A.总产程小于3h
B.总产程超过24h
C.宫口开大3cm至宫口开全超过8h者
D.宫口开全后初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩者
E.从临产至宫口开大3cm，超过16h者
30、滞产是指（）
31、潜伏期延长是指（）
32、活跃期延长是指（）
33、急产是指（）
34、第二产程延长是指（）
35-36共用题干
初产妇，妊娠41周临产后入院。目前已临产20h，规律宫缩，宫缩持续时间为30~40S，间歇时间为3~4min，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。
35、该案例中出现的异常是（）
A.过期妊娠
B.滞产
C.宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.胎位异常
36、在产程护理措施中，错误的是（）
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时不宜用腹压
D.每隔1-2h听1次胎心
E.鼓励2-4h排尿1次
37-38题共用题干
初产妇，28岁.足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查仍开4cm，检查：宫缩7—8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常.
37、从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（C）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
38、正确的处理措施（B）
A.静脉滴注缩宫素
B.人工破膜、静脉滴注缩宫素
C.会阴侧切
D.给予镇静剂
E.产钳助产
二、产道异常
1、贯穿骨盆腔各平面中心的假想线称为（）
A.髂耻线
B.骨盆中线
C.骨盆轴
D.骨盆倾斜度
E.骶髂
2、骨盆入口平面狭窄时主要引起（）
A.胎头宫内窘迫
B.宫颈水肿
C.原发性宫缩乏力
D.先露胎头不能衔接
E.胎头长期受压而导致颅内出血
3、骨盆入口狭窄时，不易发生（）
A.胎膜早破
B.脐带脱垂
C.臀位或横位
D.继发性宫缩乏力
E.胎先露内旋转受阻
4、女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（）
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.畸形骨盆
D.漏斗骨盆
E.横经狭小骨盆
5、骨盆入口平面轻度狭窄，可疑头盆不称可以试产，停止试产的指征是（C）
A.试产2~4小时，伴胎儿窘迫
B.试产6~8小时，胎头仍未入盆
C.试产2~4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫
D.试产2~4小时，胎头仍未入盆
E. 试产6~8小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫
6、中骨盆及骨盆出口平面狭窄是指坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓小于（D）
A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°
7、软产道异常中的阴道异常包括阴道横隔、阴道纵膈、阴道狭窄和（A）
A.阴道尖锐湿疣
B.霉菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.阴道裂伤
8、持续性枕后位、枕横位常可导致（B）
A.第一产程延长
B.第二产程延长
C.第三产程延长
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
9、均小骨盆是指骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平均径线均小于正常值(B)
A.1cm或更多
B.2cm或更多
C.cm或更多
D.4cm或更多
E.5cm或更多
10、某妇女身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，
出口横径7.5cm，对角径11.5cm。孕妇骨盆为（）
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
11、下列情况可以试产的是（）
A.头位，骨盆入口狭窄
B.头位，骨盆出口狭窄
C.臀位，骨盆入口狭窄
D.臀位，骨盆出口狭窄
E.头位，中骨盆狭窄
12-15题共用选项
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.畸形骨盆
D.漏斗骨盆
E.正常骨盆
12、骨盆形态正常，各平面径线均小于正常值2cm以上称为（）
13、骨盆入口平面正常，中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为（）
14、骨盆入口前后径短而横径长为（）
15、骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为（）
16-17题共用题干
初产妇，36岁。孕足月，诊断为混合性臀先露。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30~40s/5~6min、规律。
16、该产妇骨盆诊断为（）
A．均小骨盆
B．正常骨盆
C．横径狭窄骨盆
D．扁平骨盆
E．漏斗骨盆
17、正确的护理措施是（）
A．产妇可自由下床活动
87系统精讲-妊娠分娩和产褥期-第十七十八节产力异常产道异常病人的护理
87系统精讲-妊娠分娩和产褥期-第十七十八节产力异常 产道异常病人的护理 1.女32岁，第二胎37+1周临产，子宫收缩异常，纠正的方法正确的 是 A.温肥皂水灌肠 B.行缩宫素点滴 C.宫口开全，指导产妇张口哈气 D.给予镇静剂 E.人工破膜 【答案】:D 【解析】:纠正异常宫缩原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性， 给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。若有胎儿 窘迫或头盆不称者，应行剖宫产术。 2.女33岁，第一胎37+3周临产，子宫收缩乏力，相关解释正确的是 A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后，超过1小时，尚未分娩 B. 继发性宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位C.活跃期 停滞是指宫颈扩张3～5cm后，宫缩弱，宫颈不继续扩张D.潜伏期延长是 宫颈扩张2～3cm至7～8cm的时间延长，宫缩弱E.总产程超过26小时者，称为滞产 【答案】:B 【解析】:继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行 到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症；宫口开全后可导致持续性枕横位。
3.女34岁，第一胎38+3周临产，不协调性子宫收缩乏力，最恰当的 处理原则是 A.及时行剖宫产术 B.禁食、纠正酸中毒、静脉补液 C.恢复子宫收缩的协调性，酌情给予镇静剂 D.行缩宫素点滴 E.观察血压、脉搏等生命体征 【答案】:C 【解析】:不协调性子宫收缩乏力：原则是恢复子宫收缩的生理极性 和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。若有胎儿窘迫或头盆不称者，应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩被控制，而子宫收缩力仍弱，可按协调性子宫收缩乏力处理。 4.女32岁第一胎，骨盆测量对角径，是指 A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B.耻骨联合下缘中点 至骶岬上缘中点间的距离C.骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离D.骶骨尖端 至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离 【答案】:B【解析】:对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去 1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。5.女31岁第一胎，常规产科检查，骨盆狭窄，正确的描 述是 A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性 B.骨盆各径线比正常值小1cm 为均小骨盆C.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因D.骨盆出口 狭窄可给予阴道试产机会E.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄
系统性护理干预对异常分娩孕产妇的护理效果分析
系统性护理干预对异常分娩孕产妇的护理效果分析引言 异常分娩是指分娩过程中出现的一系列意外情况，如难产、产钳分娩、紧急剖宫产等，如果不及时采取有效的护理干预，会给产妇和胎儿带来严重的健康危害。系统性护理干预 是一种全面、个性化的护理模式，通过评估产妇的身体和心理状况，制定科学的护理计划，加强团队协作和沟通，提高产妇的自我管理能力，达到提高护理质量、缩短住院时间、降 低护理风险的目的。本文旨在探讨系统性护理干预对异常分娩孕产妇的护理效果。 一、系统性护理干预的特点 系统性护理干预是一种全面、个性化的护理模式，具有如下特点： 1. 科学性：针对不同产妇的病情、心理和个性特点，制定不同的护理计划和方案， 有针对性地解决问题。 2. 整体性：针对产妇的身体、心理、社会和家庭等方面，开展有机、协同的护理服务，提高护理效果。 3. 操作性：护士通过技能、技术和文化知识等方面的培训，掌握科学、系统的护理 技能和知识，提高工作质量。 4. 可持续性：通过评估和反馈，不断完善护理计划和干预措施，提高护理效果和满 意度。 二、系统性护理干预在异常分娩中的应用 1. 评估产妇的身体和心理状况 针对异常分娩产妇的症状和病情，对其全面进行身体和心理评估，了解其生育史、病史、家族史等，制定个性化的护理计划。 2. 制定科学的护理计划和方案 根据产妇的评估结果，制定合理、科学的护理计划和方案，明确护理任务和目标，实 现全程护理，提高护理效果。 3. 坚持科学管理和团队协作 围绕产妇的具体情况，建立团队协作机制，加强医、护、家庭的沟通和合作，利用现 代信息技术手段和管理模式，提高管理水平和护理质量。
异常分娩妇女的护理(精)
异常分娩妇女的护理 一、产力异常 临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 （一）子宫收缩乏力 【原因】 1.头盆不称或胎位异常 2.子宫因素 3.精神因素 4.内分泌失调 5.药物影响 【临床表现】 1.调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。 2.不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。3.产程图曲线异常 （1）潜伏期延长：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。 （2）活跃期延长：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时，宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h,经产妇＜1.5cm/h,称活跃期延长。 （3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。 （4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。 （5）第二产程停滞：第二产程中胎头下降无进展达1小时称第二产程停滞。
（6）胎头下降延缓：宫口扩张减速期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称胎头下降延缓。 （7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。（8）滞产：总产程超过24小时称滞产。 以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。 【对母儿的影响】 1.对产妇的影响：疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。 2.对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫 【处理原则】 （一）协调性子宫收缩乏力 首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实施加强宫缩的措施。 1.一般处理鼓励多进食，对不能进食者可静脉补充营养。伴有酸中毒时应补充5%的碳酸氢钠。产妇过度疲劳，可给予地西泮10mg缓慢静脉注射或哌替啶100mg肌内注射。 2.加强子宫收缩 （1）人工破膜：宫口扩张3cm或以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。（2）静脉滴注缩宫素：适用于协调性子宫收缩乏力、宫口扩张3cm以上、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。 （二）不协调性子宫收缩乏力 调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。 【护理评估】 （一）病史 认真阅读产前检查情况，了解有无妊娠合并症。 （二）身体评估 1.产力方面：评估子宫收缩的节律性、极性。对使用催产素的产妇，注意产妇对催产素的反应 2.胎儿方面：评估胎儿的胎产式、胎先露、胎方位及胎儿的大小 3.产道方面：肛查或阴道检查，了解宫颈容受和扩张情况及尾骨活动度，了解是否存在骨盆狭窄情况
2020护士资格考试第十八节 产道异常病人的护理考题及答案解析
2020第十八节产道异常病人的护理 一、A1 1、仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为 A、均小骨盆 B、女性骨盆 C、漏斗骨盆 D、中骨盆狭窄 E、男性骨盆 二、A2 1、某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为 A、扁平骨盆 B、畸形骨盆 C、漏斗骨盆 D、横径狭小骨盆 E、均小骨盆 2、患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径 7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是 A、入口狭窄 B、中骨盆狭窄 C、出口狭窄 D、漏斗骨盆 E、头盆不称 三、A3/A4 1、某初产妇，35岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11cm，横径13cm；中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm；出口横径7.0cm，后矢状径8.5cm。 <1> 、根据检查结果，该产妇的骨盆形态是 A、均小骨盆 B、扁平骨盆 C、漏斗骨盆 D、畸形骨盆 E、正常骨盆 <2> 、该产妇是否可以试产，若可试产其时间是 A、不可试产 B、可试产1小时 C、可试产1.5小时 D、可试产2小时 E、可试产4小时 答案部分 一、A1
1、 【正确答案】 C 【答案解析】漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。 【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。髂棘间径正常值为23～26cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径正常值18～20cm；出口横径正常值为8.5～9.5cm。平均值9cm；骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗；中骨盆及出门平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值，所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。 【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径＜8cm，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm。 【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】该初产妇骨盆入口平面正常，中骨盆横径和出口横径较小，属于漏斗骨盆。 【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】骨盆出口狭窄者不宜试产。 【该题针对“第十八节-产道异常病人的护理”知识点进行考核】
2020护士资格考试第十七节 产力异常病人的护理考题及答案解析
2020第十七节产力异常病人的护理 一、A1 1、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关 A、影响休息、进食 B、导致肠胀气 C、产程缩短 D、引起产后出血 E、易引起产褥感染 2、胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留 A、15min B、20min C、30min D、1min E、2min 3、子宫收缩乏力的止血措施首选 A、宫腔填塞纱布条 B、按摩子宫并注射缩宫素 C、压迫腹主动脉 D、结扎子宫动脉 E、子宫切除术 4、下述哪种情况可使用催产素 A、宫颈水肿 B、头盆不称 C、不协调性宫缩乏力 D、协调性宫缩乏力 E、子宫痉挛性狭窄环 5、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是 A、肌内注射哌替啶 B、定时肛查 C、行人工破膜 D、静脉滴注缩宫素，加强宫缩 E、子宫按摩 二、A2 1、初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理 A、肥皂水灌肠 B、人工破膜 C、静脉滴注小剂量缩宫素 D、肌肉注射哌替啶 E、立即行剖宫产
2、某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是 A、镇静剂 B、催产素静滴 C、人工破膜 D、顺其自然，直至分娩 E、剖宫产 3、某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确 A、有临产征象提前住院待产 B、卧床休息最好左侧卧位 C、临产后静点缩宫素，加强宫缩 D、新生儿按医嘱给止血剂 E、产后应观察出血量 4、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当 A、静脉点滴缩宫素 B、吸氧 C、人工破膜 D、肌肉注射哌替啶 E、胎心监护 5、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 A、人工破膜 B、缩宫素静脉滴注 C、肥皂水灌肠 D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射 E、补液支持疗法 6、患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后4.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是 A、胎膜早破 B、过期妊娠 C、潜伏期延长 D、活跃期停滞 E、滞产 7、某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为 A、正常活跃期 B、潜伏期延长 C、活跃期延长 D、正常第二产程 E、第一程延长
妇科护理学习题与答案解析-异常分娩的护理
异常分娩的护理1 一、A1 1、巨大胎儿指胎儿体重超过 A、3000g B、4000g C、3500g D、4500g E、5000g 2、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠 A、16周 B、20周 C、24周 D、28周 E、30周 3、骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的 A、衔接 B、内旋转 C、外旋转 D、复位 E、俯屈 4、漏斗骨盆常易发生 A、胎头不易衔接 B、潜伏期延长 C、活跃期延长 D、第二产程延长 E、面先露 5、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线 A、对角径 B、髂嵴间径 C、髂棘间径 D、坐骨棘间径 E、坐骨结节间径 6、关于病理缩复环不正确的是 A、是先兆子宫破裂的征象 B、多发生于头盆不称、持续性横位时 C、常伴有血尿 D、环痕之上宫体压痛 E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
B、孕34周后可施行外倒转术 C、骨盆入口径度狭窄时行剖宫术 D、临产后禁止肥皂水洗肠 E、一旦破水应卧床，抬高臀部 8、下述哪种情况可使用催产素 A、宫颈水肿 B、头盆不称 C、不协调性宫缩乏力 D、协调性宫缩乏力 E、子宫痉挛性狭窄环 9、持续性枕后位的特点是 A、腹部检查清楚可及胎背 B、第二产程延长 C、肛查感骨盆前部空虚，后部满 D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E、其发生系由于骨盆入口狭窄 10、协调性宫缩乏力的处理原则是 A、立刻行剖宫产 B、密切观察宫缩及产程进展 C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏 D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度 E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩 11、临产前应用能引起子宫破裂的是 A、进行肥皂水灌肠 B、麦角新碱肌内注射 C、垂体后叶素静脉滴注 D、缩宫素静脉滴注 E、前列腺E2静脉滴注 12、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是 A、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱 B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇 C、容易发生胎儿宫内窘迫 D、不宜静脉滴注缩宫素 E、潜伏期宜使用哌替啶 13、关于胎位异常的描述，正确的是 A、分娩时枕前位约占90％，胎位异常约占10％，其中胎儿四肢位置异常居多 B、胎头以枕后位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45°，转成枕前位自然分娩 C、胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍处于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位
《妇产科护理学》备考练习题——异常分娩产妇的护理(含答案,人卫版)
第十一章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。 8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气，朝向胎背对侧侧卧，严密观察胎心及产程进展。 二、练习题 （一）名词解释 1.潜伏期延长 2.活跃期延长 3.活跃期停滞 4.第二产程延长 5.第二产程停滞 6.急产 7.滞产 8.均小骨盆 9.病理性缩复环 10.持续性枕后位/横位 11.巨大儿 （二）填空题
2020主管护师妇科护理学练习题及答案0902
2020专业实践能力-第九章异常分娩的护理 一、A1 1、预防产力异常措施，下列哪项不恰当 A、产前宣教 B、嘱产妇按时自排小便 C、产程中关心、体贴产妇 D、产程开始常规给予镇静药 E、宫缩乏力时可用缩宫素 2、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的 A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩 B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇 C、滴注的速度及剂量始终保持一致 D、教会孕妇自己调节滴速 E、用于经产妇引产更敏感 3、以下哪项条件可给予试产机会 A、轻度头盆不称 B、明显头盆不称 C、中骨盆横径狭窄 D、中骨盆及出口平面狭窄 E、出口横径与后矢状径之和＜15cm 4、孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是 A、静脉滴注缩宫素 B、肌注哌替啶（杜冷丁） C、阴道助产 D、人工破膜 E、即刻剖宫产 5、骨盆入口狭窄试产时，试产的时间和条件正确的是 A、试产2～4小时，胎头仍未入盆，停止试产 B、试产6～8小时，胎头仍未入盆，停止试产 C、试产8～10小时，胎头仍未入盆，停止试产 D、人工破膜后试产6～8h E、若出现先兆子宫破裂征象时结束试产 6、中骨盆狭窄产妇，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取 A、等待自然分娩 B、灌肠促进宫缩 C、作好阴道助产术准备 D、遵医嘱给予镇静、镇痛药 E、作好剖宫产准备 7、针对骨盆入口平面狭窄的患者，护理措施中不妥的是 A、绝对性狭窄者做好剖宫产准备
B、专人守护 C、灌肠，促进宫缩 D、严密观察产程进展 E、注意羊水的性状 二、A2 1、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是 A、人工破膜 B、缩宫素静脉滴注 C、肥皂水灌肠 D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射 E、补液支持疗法 2、初产妇，28岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，胎膜未破。此时首先的护理措施是 A、吸氧 B、肥皂水灌肠 C、人工破膜 D、观察宫缩 E、听胎心 三、A3/A4 1、初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。 <1> 、该孕妇首优的护理诊断是 A、知识缺乏 B、焦虑 C、宫缩乏力 D、胎儿宫内缺氧 E、水、电解质紊乱 <2> 、此时首选的处理方法是 A、立即剖宫产 B、吸氧，左侧卧位 C、静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产 D、胎心监护，观察病情 E、教会产妇正确使用腹压 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】只有对不协调性子宫收缩乏力为了恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，而协调性宫缩乏力不给镇静药。
异常分娩病人的护理
异常分娩病人的护理 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
异常分娩病人的护理 一、产力异常 1、产力异常的原因不包括（） A.精神过度疲劳 B.双胎、羊水过多 C.早产儿 D.巨大儿 E.大剂量镇静剂 2、最常见的产力异常是（） A.协调性宫缩乏力 B.不协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩过强 E.不规则子宫收缩 3、对协调性宫缩乏力的产妇，加强宫缩的措施不包括（）
A.温肥皂水灌肠 B.排空充盈膀胱 C.人工破膜 D.针刺合谷穴 E.静脉滴注宫缩素 4、子宫收缩乏力的原因不包括(C) A.头盆不称或胎位异常 B.子宫因素 C.产妇进食减少 D.精神因素 E.内分泌失调 5、在加强子宫收缩的方法中，下列哪项专人监护（） A.灌肠 B.人工破膜 C.导尿 D.缩宫素静脉滴注
E.去卫生间 6、关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的（） A.用于低张型宫缩乏力、加强宫缩 B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 C.始终不需调节计量 D.足月引产时，需大剂量方有效 E.用于初产妇更敏感 7、分娩期出现子宫收缩乏力易发生（） A.急产 B.会阴裂伤 C.新生儿骨折 D.胎膜早破 E.产后出血 8、子宫狭窄环的错误处理是（） A.停止一切刺激 B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注缩宫素 D.乙醚麻醉下阴道助产 E.及时剖宫产 9、使用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过多少分钟（） A.10 B.15 C.20 D.25 E.30 10、原发性子宫收缩乏力的表现是（） A.宫颈口如期扩张 B.胎先露部如期下降 C.产程延长 D.子宫收缩转强 E.产程快速进展 11、继发性子宫收缩乏力的临床表现是（）
(整理)异常分娩期产妇的护理
异常分娩期产妇的护理 一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1 ．关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是 A.不宜静脉滴注催产素 B ．不易发生胎盘滞留 C.子宫中段收缩比宫底强 D ．子宫收缩极性倒置 E.产程常延长 正确答案:E 2．下列情况可以试产的是 A.头位，骨盆入口平面狭窄 B ．头位，中骨盆平面狭窄 C.臀位，骨盆入口平面狭窄 D ．头位，骨盆出口平面狭窄 E.臀位，骨盆出口平面狭窄 正确答案:A 3．臀先露孕妇决定经阴道分娩时第一产程下列作法正确的是 A.仰卧位不宜多走动 B ．产前常规肛查，灌肠 C.及早破膜 D ．当宫口未开全胎足脱出宫口至阴道时，应消毒外阴用无菌巾以手掌堵住阴道口 E.每隔10〜15分钟听胎心1次 正确答案:C 4．滞产是指总产程超过 A．6 小时 B．10 小时 C．20 小时 D．24小时 E．36 小时 正确答案:D 5．骨盆入口狭窄的处理不正确的是 A.入口前后经8. 5〜9. 5cm可以试产 B.未破膜，试产6〜8小时，胎头不能入盆做剖宫产 C.已破膜试产2〜4小时，胎头不能入盆，需做剖宫产 D.舐耻外经小于16cm,足月可以试产 E.骨盆倾斜度大，可作半卧位以减小倾斜度 正确答案:D 6．可疑头盆不称者试产时间为 A. 8〜10小时 B. 6〜8小时 C. 2〜4小时 D. 4〜6小时 E. 1〜2小时 正确答案:C 7．子宫收缩异常是指
A.子宫收缩节律异常 B ．子宫收缩对称性及极性异常 C.子宫收缩强度异常 D ．子宫收缩频率异常 E.以上都是 正确答案:E 8．单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 A.粗隆间径 B ．髂棘间径 C.坐骨结节间径 D ．骶耻外径 E.骼崎间径 正确答案:D 9．经产妇，孕足月，下列哪种胎位可经阴道娩出 A.肩左后位 B ．肩右前位 C.须左前位 D ．颏左后位 E.枕右后位 正确答案:E 10．某初产妇，26 岁，孕足月，宫口开全 2 小时未分娩，阴道检查，胎头矢状缝衔接骨盆横径上，且后囟在骨盆左侧方，其胎位为 A.枕左横位 B ．枕右横位 C.枕左前位 D ．枕右前位 E.枕正后位 正确答案:A 11．初产妇，孕39 周，宫口开全 2 小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致，大因门在前方，诊断为 A.头盆不称 B ．持续性枕后位 C.持续性枕横位 D ．骨盆入口轻度狭窄 E.原发性宫缩无力 正确答案:B 12．持续性枕横位的临床表现为 A.可致第一产程延长 B ．宫口开全后胎儿压迫直肠，使用腹压助产 C.常引起继发宫缩乏力 D ．双顶径过坐骨棘平面后即能自然阴道分娩 E.胎膜不易破裂需人工破膜 正确答案:C 13．宫颈异常的处理，哪项错误 A.宫颈外口黏合，分娩时宫颈管消失，而宫口不扩张可行剖宫产
产科护理常规
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待,安排床位,引领孕妇至床旁;介绍病区环境及设施,介绍主管医生及主管护士; 2.评估患者,测量生命体征,填写护理病历,根据病情制定护理计划; 3.教会孕妇自我数胎动的方法,进行脐血流监测及胎心监测; 4.讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧;指导孕妇做好分娩前用物的准备; 5.指导孕妇正确卧位,讲解临产的症状,以及临产先兆出现的应对措施; 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本; 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理;每周测体重1次晨起、勿食、着相同的衣服,每周体重增加不超过500g; 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知,如«母婴分离卡管理制度»«母婴同室安全管理制度»«母婴同室消毒隔离制度»«陪人管理制度»«新生儿安全管理制度»等,取得患者和家属的合作并签字; 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况,对已临产的孕妇直接送入产房,通知产房做好接生准备; 2.准备床单迎接新入院孕妇,危重患者应置于重危病房或抢救室,通知医生; 3.备好急救物品如开口器、压舌板、心电监护仪等及急救药品,以备随时抢救;
异常分娩的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
异常分娩的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题 1．高张性子宫收缩乏力正确的是 A．收缩强度低，具有协调性 B．收缩力强，具有协调性 C．收缩过强且持续，无节律性放松 D．收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E．子宫上下段交界处子宫壁肌肉呈痉挛性不协调收缩 正确答案：D 解析：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。知识模块：异常分娩的护理 2．关于生理性缩复环，下列哪项是正确的 A．宫缩时子宫上下段肌壁厚度不同，在子宫外面形成环状隆起 B．是子宫先兆破裂征象 C．一般不易在下腹部见到 D．伴有胎儿窘迫者居多E．缩复环随宫缩而升高达脐平以上 正确答案：C 涉及知识点：异常分娩的护理 3．关于急产正确的是 A．多见于有人工流产史的产妇 B．总产程不足4h C．常发生胎盘剥离不全 D．易发生软产道裂伤E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫 正确答案：D 涉及知识点：异常分娩的护理 4．产钳助娩必须具备的条件中，下列哪项不完全正确 A．必须是头先露 B．先露必须已衔接 C．宫口必须开全 D．胎膜必须已破E．胎儿必须是活的 正确答案：A 涉及知识点：异常分娩的护理 5．关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是 A．NST无反应型 B．胎心率加速
C．早期减速 D．变异减速E．晚期减速 正确答案：D 涉及知识点：异常分娩的护理 6．关于协调性宫缩乏力，正确的是 A．宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱 B．多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 C．容易发生胎儿宫内窘迫 D．不宜静脉输注缩宫素E．潜伏期不宜使用哌替啶(杜冷丁) 正确答案：A 解析：协调性子宫收缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，间歇期长且不规律，可通过静脉滴注缩宫素促进宫缩。知识模块：异常分娩的护理 7．关于不协调性宫缩乏力，正确的是 A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型官缩乏力 B．过多地使用镇痛镇静剂 C．妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D．胎先露压迫宫颈时间延长E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调 正确答案：B 涉及知识点：异常分娩的护理 8．刘女士，26岁，妊娠足月，左枕前位，胎心好，出现规律宫缩已22h22min，宫缩力弱，持续时间短，肛查宫口开大2cm。应诊断为 A．潜伏期延长 B．活跃期加速阶段延长 C．活跃期产程停滞 D．第二产程延长E．活跃期的减速期延长 正确答案：A 解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，超过16h为潜伏期延长。知识模块：异常分娩的护理 9．某产妇，孕足月，自然临产接近8小时，宫口开大1～2cm，子宫收缩不协调，疲劳，正确的处理是 A．静脉滴注催产素 B．人工破膜 C．适当休息，补充能量 D．肌注盐酸哌替啶E．剖宫产结束妊娠
异位妊娠的护理常规
异位妊娠的护理常规 一、护理评估 1、评估患者的病情及自理能力。 2、观察患者生命体征、腹痛、阴道出血等情况。 3、了解患者相关检查及对疾病的认知程度。 二、护理措施 1、手术治疗患者的急救与护理 （1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。患者如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，并伴有冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，监测生命体征及神志变化。 （2）立即建立两组静脉通道，加压输液，抽血型交叉配血试验，急查血常规、凝血酶原时间等。取休克体位，注意保暖，予以氧气吸入。 （3）配合医生进行阴道后穹窿穿刺。 （4）遵医嘱做好急诊手术前各项准备工作如：术前指导、更换手术衣、术区备皮、留置导尿管、术区切口标识等，并与手术室人员认真核对相关信息进行交接工作。 2、非手术治疗患者的护理 （1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动患者和按压下
腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 （2）饮食护理：护士应指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁、蛋白质的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。 （3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧、心慌、眩晕、出冷汗、呼吸困难等情况。阴道如有排出物，应保留送病理检查。 （4）如患者阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。 （5）心理护理：帮助患者消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。 三、健康指导要点 1、保守治疗时，指导患者不宜按压腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 2、手术后指导患者适当活动，合理膳食。 3、做好心理护理，讲解疾病相关知识，帮助患者消除紧张恐惧心理。 四、注意事项 1、药物保守治疗时，密切观察化疗反应。 2、遵医嘱抽血查HCG，护送行B超复查，动态了解变化。 3、指导患者注意个人卫生，防止发生盆腔炎。术后指导避孕，下次妊娠应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以
异位妊娠的护理查房
异位妊娠的护理查房 姓名：符某某床号：50床住院号:59640 一、护理评估 1．病史：患者，女性，28岁，已婚已产。患者平时月经规则，LMP：2014.05.29，8小时前无明显诱因，出现下腹胀痛伴肛门坠胀，无阴道流血，无头晕眼花心悸，无胸闷气促等不适，急诊行彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约8周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块，与2014.07.14号21:40腰硬联合麻下行右侧输卵管切除术，术中见子宫口增大约40天，右侧输卵管壶腹部增大约4.5×3.0厘米，出血，盆腔积血约80毫升，术程顺利，术后神志清，生命体征平稳，切口疼痛，敷料外干燥，留尿管通畅尿液清。 2．查体：术前查体T36.5 P72次/分R20次/分 BP110/60mmHg,右侧下腹压痛明显。 术后查体T36.8 P86次/分 R28次/分 BP94/58mmHg。 3．实验室及辅助检查：彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约8周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块。 一、护理诊断 1.体液不足与异位妊娠腹腔出血有关。 2.疼痛与异位妊娠破裂失血及手术伤口疼痛有关。 3.恐惧与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后生育的影响。 4.有感染的危险与失血导致机体抵抗力下降及手术创面、留置尿管有关。 二、护理目标 1.患者的休克状态立即给予纠正。 2.入院后，患者尽快接受手术治疗，腹痛得到有效控制，术后安
装止痛泵，预防伤口疼痛。 3.入院后讲解有关知识能正确对待本病。 4.住院期间患者伤口敷料干燥，伤口愈合良好，按期出院。 三、护理措施 1.严密观察生命体征进行快速补液治疗的同时，进行交叉配血， 做好输血的准备。 2.对患者的疼痛做出反应，，指导患者掌握放松明确诊断遵医嘱 合理应用止痛药物.术后安装镇痛泵。 3.提供安全感与舒适的环境，，给予解释说明，介绍异位妊娠的 基本知识、治疗方法和治疗效果，减轻患者的紧张。 4.留置尿管时每天进行会阴擦洗，保持伤口敷料干燥遵医嘱使用 抗生素。 四、护理评价 1.病人消除顾虑及恐惧感积极配合治疗。 2.患口无感染愈合良好，能按期拆线出院。 五、出院指导 1.禁止性生活盆浴一个月。 2.出院一个月后门诊复诊，出现不适随诊。 记录人：符丽珍 2014年07月28日
60例剖宫产术后护理分析
60例剖宫产术后护理分析 目的：探讨剖宫产术后的有效护理措施。方法：对60例剖宫产患者进行基础护理、心理护理、并发症护理，出院时征询患者的满意度。结果：60例剖宫产术后患者全部顺利康复，满意度100%。结论：采用基础护理、心理护理、并发症护理的综合护理方法，效果好，患者满意度高，值得临床广泛应用。 标签：剖宫产；术后；护理 随着医学的进步，剖宫产在孕妇生产中所占的比例居高不下。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，与正常产相比较，由于手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，减少术后并发症的发生，促进产妇术后尽快康复是成为护理工作的重要部分。为寻求规范、有效的护理方法，我科于2013年2月～2014年2月对60例行剖宫产患者进行了综合护理，结果分析如下。 1一般资料及方法 1.1一般床资料本组60例患者年龄23～44岁，平均26.8岁，其中初产妇56例，经产妇4例，以上患者均有剖宫产指征，且排除心、肺、肝、肾、糖尿病等病史，其中二次剖宫产者3例。 1.2护理方法（1）基础护理：术前完善常规采血、备血、备皮、留置导尿等工作，训练患者卧床排尿、使用便器。术后安置适宜房间，室温24～26℃，湿度50%～60%。术后24～72小时严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征，并做好记录；患者麻醉未清醒时去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物误入气管引起窒息，完全清醒后给予半卧位，利于腹腔积液的引流和腹胀；保持尿管、术后引流管的通畅，记录引流液情况；遵医嘱给予输液；术后6小时内禁饮食，6小时后进食流质饮食，排气后可增加半流质易消化饮食。另外，手术6小时后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。（2）心理护理：进行心理护理宣教时应热情主动，根据患者特点及需求进行有针对性的心理护理和健康宣教，并列为护理工作的重要环节。让患者对宣教产生信任感，进行双向交流，建立一种参与型的护患关系。使患者能配合临床的治疗。术后护理人员更应该加强对病人及家属的卫生宣教，通过发放健康宣教手册、开设咨询等形式，帮助病人在短时间内恢复[1]。护士要及时将新生儿的生命安全情况，性别，发育情况及母乳喂养的好处尽早告知产妇，让婴儿早接触、早吸吮。在新生儿安全情况下，产妇紧张焦虑、不安等心理障碍会得到极大缓解，再通过护理人员的有效沟通，使病人感受到关心与受人尊重，产妇能以积极的态度配合治疗与护理[2]。（3）并发症的护理：术后告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。定时夹管，锻炼膀胱功能。遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会阴部1～2次保持尿道口清洁，防逆行感染；为避免产后出血护理，剖宫产后应密切观察
异常分娩期产妇的护理练习试卷2(题后含答案及解析)
异常分娩期产妇的护理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题 某妇女，孕1产0，曾有过急产史，孕；39周，阵发性腹痛1小时见红，外测量骨：盆正常大小，无头盆不称，胎位正常，胎心130次/分，肛诊，宫口扩张6cm，先露+31小时后胎膜破，胎头拨露此时某妇女，孕1产0，曾有过急产史，孕；39周，阵发性腹痛1小时见红，外测量骨：盆正常大小，无头盆不称，胎位正常，胎心130次/分，肛诊，宫口扩张6cm，先露+31小时后胎膜破，胎头拨露此时 1．下列哪项处理措施正确 A．宫缩时指导产妇闭口屏气 B．用力将胎头推回产道 C．静脉缓慢滴注催产素 D．常规肥皂水灌肠E．给杜冷丁肌注 正确答案：E 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 2．对胎儿、新生儿不会产生哪种影响 A．早产 B．先产 C．胎儿窘迫 D．新生儿颅内出血E．新生儿窒息 正确答案：A 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 某产妇，34岁，孕1产0，孕足月，阵发性腹痛3小时见红，产科检查，枕右前位，胎心140次/分，宫缩不规律，肛诊宫口2cm，先露平棘，产妇呈痛苦面容，2小时后肛诊宫口仍为2cm，宫缩时宫底不硬，胎心120次/分。 3．该产妇可能为 A．先兆子宫破裂 B．原发宫缩乏力 C．继发宫缩乏力 D．高强性宫缩乏力E．子宫收缩过强 正确答案：D 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 4．此产妇的处理恰当的是 A．杜冷丁肌注 B．10%葡萄糖静脉滴注 C．催产素静滴 D．人工破膜E．阴道助产
正确答案：A 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 某孕妇，30岁，孕40周，阵发腹痛伴阴道流液3小时入院，检查宫底于耻骨联合上35cm，胎位枕右前位，胎心136次/分，肛诊宫口扩张3cm，先露-1，入院后宫口逐渐扩大，4小时后宫口扩张7cm，先露-1。 5．该孕妇最可能的诊断 A．胎位异常 B．原发性宫缩乏力 C．中骨盆狭窄 D．骨盆入口狭窄E．巨大儿 正确答案：D 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 6．对该产妇应采取的措施 A．密切观察产程进展 B．阴道检查骨盆内测量 C．催产素静脉滴注 D．杜冷丁肌注E．10%葡萄糖静脉滴注 正确答案：B 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 某孕妇，30岁，孕1产0，孕足月，阵发性宫缩3小时，阴道流液1小时，骨盆外测量正常，产科检查，宫底在剑突与脐之间，腹围96cm，胎心136次/分，肛诊先露空虚，阴道检查，宫口开5cm，骨盆9点处触及胎头，胎肩在耻骨后 7．该孕妇的胎位是 A．肩右横位 B．肩左前位 C．肩右前位 D．肩左前位E．肩左后位 正确答案：C 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 8．对孕妇应采取的处理方法恰当的是 A．剖宫产术 B．内倒转术 C．外倒转术 D．碎胎术E．全麻下行断头术 正确答案：A 涉及知识点：异常分娩期产妇的护理 某产妇，30岁，孕足月初产，阵发性宫缩6小时，阴道流液2小时，产科检查枕左前位，胎心136次/分，宫缩40～50秒/3～4分钟，肛诊：宫口扩张3cm，
主管护师习题1 (23)
第八章异常分娩妇女护理 【选择题】 A1型题 1、除下列哪项外均是xx收缩力异常？ A、低张性子宫收缩乏力 B、高张性子宫收缩乏力 C、生理性缩复环 D、病理性缩复环 E、痉挛性狭窄环 2、活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达多长时间？ A、30分钟以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上 D、2不时以上 E、2.5小时以上 3、初产妇第二产程停滞的是 A、第一产程达1小时，胎头下降无进展 B、第一产程达30小时，胎头下降无进展 C、第一产程达2小时，胎头下降无进展 D、第一产程达1小时，胎头下降1cm E、第一产程达2小时，胎头下降1cm
4、滞产是指总产程超过多长时间？ A、12小时 B、18小时 C、24小时 D、30小时 E、36小时 5、初产妇第二产程超过多少时间诊为第二产程延长？ A、2.5小时 B、2小时 C、1.5小时 D、1小时 E、30分钟 6、关于单纯扁平骨盆，下列哪项是正确的？ A、骶耻外径小于正常 B、中骨盆前后径小于正常 C、粗隆间径小于正常 D、后矢状径小于正常 E、髂嵴间径小于正常 7、漏斗型骨盆常见下列哪型骨盆？ A、女型骨盆 B、男型骨盆
C、类人猿型骨盆 D、扁平骨盆 E、均小骨盆 8、均小骨盆是指骨盆每个径线比正常值小多少？ A、4cm B、3cm C、3.5cm D、2cm E、1cm 9、下列哪项不属于难产？ A、xx缩乏力 B、骨盆狭窄 C、头盆不称 D、枕横位 10、关于骨盆狭窄的诊断，除下列哪项外均是正确的？ A、对角径＜ 12.5cm，为骨盆xx狭窄 B、骨盆各径线＜2cm为均小骨盆 C、坐骨棘间径＜10cm为骨盆狭窄 D、坐骨结节间径+后矢状径之间＜15cm为出口狭窄 E、耻骨弓角度＜900可能为骨盆出口狭窄