终末期肝病患者终末期肝病模型评分与
终末期肝病模型及MELD-Na评分在肝移植应用中的研究进展
·综述· 488? ? 中华普通外科学文献 （电子版） 2019年12月第13卷第6期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ）, December 2019, Vol. 13, No.6 终末期肝病模型及MELD-Na 评分在肝移植应用中的研究进展 陈永泰1?柯瑞盛2?蔡秋程3?吕立志3?陈永标3?江艺3 【摘要】 终末期肝病模型（MELD ）被认为能较好地评价终末期肝病患者的疾病状态，并且已应用于肝移植的器官分配。本文简要介绍了MELD 和MELD-Na 评分与等待肝移植患者的死亡率，以及肝移植患者术中输血、术后生存和并发症、再移植的关系。 【关键词】 终末期肝病；肝移植；MELD-Na 评分；术后并发症 Advances in the application of model for end-stage liver disease and MELD-Na scores in liver transplantation Chen Yongtai 1, Ke Ruisheng 2, Cai Qiucheng 3, Lyu Lizhi 3, Chen Yongbiao 3, Jiang Yi 3. 1 Fuzong Clinical Medical College of Fujian Medical University, Fuzhou 350025, China; 2Department of General Surgery, the First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361001, China; 3Department of Hepatobiliary Surgery, the 900th Hospital of the Joint Logistics Team, Fuzhou 350025, China Corresponding author: Jiang Yi, Email: jiangyi8183@https://www.wendangku.net/doc/ff7819186.html, 【Abstract 】 The model for end-stage liver disease (MELD) is considered to be a good predictor of disease status in patients with end-stage liver disease and has been used for organ distribution in liver transplantation. This article briefly describes the relationship between MELD, MELD-Na score and the mortality of patients waiting for liver transplantation, the intraoperative blood transfusion, the survival, complications, and re-transplantation after liver transplantation. 【Key words 】 End stage liver disease; Liver transplantation; MELD-Na score; Postoperative complications DOI ：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.06.016 基金项目：全军后勤医学研究重大项目（CNJ15J002、14ZX22）；福建省自然科学基金面上项目（2016J01585、2018J01351）；福建医科大学科研启航课题基金项目（2017XQ2048） 作者单位：350025 福州，福建医科大学福总临床医学院1；361001 厦门大学第一附属医院普外科2；350025 福州，中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科3 通信作者：江艺，Email ：jiangyi8183@https://www.wendangku.net/doc/ff7819186.html, 目前对于各种终末期肝病比较有效的手段仍然是肝移植，但是患者身体条件、器官短缺等各方面原因很大程度上限制肝移植的开展，因此，对于这种珍贵资源的分配成为了全世界关注的焦点。终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD ）及其衍生的多种评分系统是目前临床上广泛应用的肝衰竭评价系统，自制定后因其评价指标 简单、参数客观、易于计算等特点，已经被运用于肝移植的器官分配评价标准。本文就MELD 评分、MLED-Na 评分与等待肝移植患者的死亡率，以及 肝移植患者术中输血、术后生存率和并发症的关系进行简要阐述。 一、MELD/MELD-Na 评分 MELD 最初用于经颈静脉肝内门静脉分流 术的预后，被认为能准确预测等待患者的死亡率，2002年美国器官获得和移植网络（American Organ Acquisition and Transplantation Network, OPTN ）将MELD 评分应用于肝移植的器官分配。 MELD 的计算公式为R=3.8ln ［总胆红素(mg/dl)，1 mg/dl=17.1 μmol/L ］+11.2ln(INR ，国际标准化比 值)+9.6ln ［肌酐(mg/dl)，1 mg/dl=88.4 μmol/L ］+ 6.4(病因：胆汁性或酒精性0，其他1)，R 值越高， 生存率越低［1］ 。肝硬化晚期出现继发性的醛固酮、 抗利尿激素增多，患者出现高容量性低钠血症，此时往往伴随着失代偿性肝硬化晚期并发症（如腹水、肝肾综合征等），并且有学者认为血清钠 浓度是患者独立死亡预测因素［2］。因此，Biggins 等［3］将血清钠离子浓度与MELD 评分结合，形成
论乙肝患者的社会问题
论乙肝病毒携带者的社会问题 乙肝在我国，是个很尴尬的存在。据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害……使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。 我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。① 人们为什么恐惧乙肝？因为一般来说感染了乙肝，就容易得肝硬化，得了肝硬化，那么离肝癌也就不远了。对于癌症，人们肯定都是恐惧的，但是不能盲目恐惧。我们来看看乙肝的传播途径：乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）和性接触三种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染，一般接触也不会造成乙肝病毒的传播。② 那么乙肝群众在社会上有什么问题呢？简单说来，就是两个问题：入学问题、就业问题，本来歧视也是个很大的问题，但是随着近年来人民教育的提高，大部分的人都能辩证看待，所以歧视问题也就将渐渐消失。但是对于乙肝病毒携带者，我国有众多，这一群体虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁③。所以，对这一群体的人来说，这是不公平的，这是我们需要重视和关注的。 （一）入学问题 在国家政策没有出来的时候，入学体检中有一项叫做“乙肝五项”的检查，一旦有同学被检查出来是乙肝病毒携带者，那么这位不幸的同学将失去上学的 机会。本来不对周围人群构成威胁的同学，被无情的拒绝在学校的门口，将对 他幼小的心灵造成怎么样的影响？或许这就是一生的影响。 2006年9月初，陕西省周至县17岁的学生肖强（化名）拿着录取通知书，满心欢喜地去陕西工业技术学院报到。可没想到，对新学期充满渴望的他，竟 然在两天后收到了学校的退学通知书。理由是，肖强在入校体检中被查出携带 乙肝病毒。该校校长毛民海解释说，学校此次共检测出乙肝病毒携带者数十人， 有约10人办理了退学手续。学校称，退学是学生自愿的行为。但家长表示，退
肝病知识
俗话说,病来如山倒,病去如抽丝.像乙肝这类慢性疾病,病程通常较长,而且病程较反反复复.迁延的病情不仅是对患者健康的蚕食,同时更是对患者与疾病作斗争的毅力与恒心的考验.要赢得这场斗争的最终胜利,需要医患双方互动--医护人员科学合理的治疗护理,患者坚持不懈的自我调节.只有双方劲往一处使,才能 达到事半功倍之效. 肝病三分治七分养.乙肝调理包括饮食起居,情绪以及药物诸方面,高蛋白,高维生素,高纤维,低脂饮食,起居有节,不过度劳累,心胸豁达等都是乙肝患者的养 病之道.此外,合理的药物调理也相当重要.乙肝病情稳定期不宜继续抗病毒,而当以调养为主,选用中药比较理想.以乙肝宁为例,方由茵陈,丹参,丹皮,党 参,白术等组成,能健脾化湿,活血散结.它一方面可清除残余炎症,另一方面能增强机体抵抗力促进受损肝脏组织结构和功能的恢复,防止肝纤维化,肝硬化的发生.总之,只有调治结合,综合调理,方可全面保护肝脏. 1.饮食调理知多少:饮食宜多样化. 肝炎患者不必强调忌口,饮食原则是清淡,易消化,富有营养.蛋白质是人体重要的物质基础,是免疫物质的"原料",适当吃一些禽蛋,牛奶,豆浆,瘦肉,鱼 汤,有利于受损的肝细胞修复,生长,更新,可缩短病程,减少肝炎慢性化概率;同时要多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,注意保持体重,防止因过胖而并发脂肪肝.肝 炎患者还要特别注意不要吃糖过多,因为人体三大代谢主要依靠肝脏,如果患肝病后还服食大量糖分,必然会增加肝脏的负担,诱发糖尿病.此外得了肝炎以后,平 时应该禁酒,也不要喝含酒精的饮料,忌服损害肝脏的药物,对一些常见病,如感冒,咳嗽等,服用中草药或中成药为宜. 2.控制情绪亦重要:肝炎患者应注意保持乐观情绪.中医认为"喜,怒,忧,思,悲,恐,惊"七情,是人体对外界客观事物的不同情绪反应,只要调节正常,就 不会导致疾病.若存在强烈或者长期的七情刺激,就会扰乱人体正常的生理活动,使脏腑气血功能发生紊乱,导致疾病的产生或者加重.因为"肝主怒",所以肝病 患者多急躁易怒,而慢性乙肝患者因长期患病,精神压力大,情绪很不稳定,这就特别要注意保持良好的心态,不要过分顾虑疾病本身的危害,否则整天闷闷不乐, 会影响睡眠和食欲,甚至加重病情.总之,良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的. 3.运动适量应牢记:一般来讲,甲型肝炎或戊型肝炎病人,治愈半年以上者可以参加剧烈活动.而乙型肝炎病人,自觉症状消失,肝功能正常,也不能认为已经痊 愈,必须要使乙肝表面抗原转阴后,才是完全治愈.这时亦应注意活动量,剧烈的活动如打球,参加体育比赛等,应尽量避免,在随访两年以上无变化者,才可如正
终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌介入治疗中的应用
终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌介入治疗中的应用 摘要目的探讨终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌患者介入治疗中的应用价值。方法58例肝癌晚期患者按照终末期肝病模型评分分成研究1组30例（评分30～39分）和研究2组28例（评分≥40分），两组患者均给予晚期肝癌介入治疗，对比两组患者治疗前后的临床生化指标情况和介入治疗3个月后的病死率，分析患者临床生化指标变化情况和病死率与终末期肝病模型评分的关系。结果研究1组患者的临床生化指标改善情况明显优于研究2组（P＜0.05）；研究2组患者的病死率明显高于研究1组（P＜0.05）。结论终末期肝病模型评分可用于评价晚期肝癌患者肝功能情况、介入治疗临床效果和预后情况。 关键词终末期肝病模型评分系统；晚期肝癌；介入治疗；应用价值 临床研究发现多数肝癌患者的基础疾病为病毒性肝炎和肝硬化，就诊时往往因肝硬化代偿期肝功能储备不足，不能采取手术治疗，需要接受介入治疗。肝癌介入治疗是指在不开刀暴露患者病灶的情况下以人体原有管道为路径，在临床影像设备的引导下对局部病灶进行治疗[1]。现阶段该种治疗方法已成为非开腹手术治疗肝癌的首选治疗方法，疗效已得到临床肯定，但介入治疗后会对患者的肝功能产生影响，需要接受保肝治疗。相关临床研究发现终末期肝病模型评分系统可用于肝癌晚期患者介入治疗效果的评价，为肝癌晚期患者的介入治疗提供参考依据。本院本次研究针对终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌患者介入治疗中的应用价值进行了研究，现做出如下总结。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本次研究本院2013年8月～2014年10月间收治的58例肝癌晚期患者。经临床影像学检查和生化指标检验均确诊为肝癌。根据终末期肝病模型评分将患者分成研究1组和研究2组。研究1组为终末期肝病模型评分30～39分，共30例，其中男14例，女16例，年龄38～64岁，平均年龄（51.9±4.3）岁。研究2组为终末期肝病模型评分≥40分，共28例，其中男15例，女13例，年龄41～62岁，平均年龄（49.2±4.4）岁。患者家属均同意且签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 研究方法对患者实施肝癌晚期介入治疗和保肝治疗，采用终末期肝病模型评分系统对患者进行评分，对比分析患者介入治疗前后的生化指标情况，分析生化指标变化与患者终末期肝病模型评分之间的关系。 终末期肝病模型评分的计算公式为：终末期肝病模型评分=3.8×ln[总胆红素（μmol/L）]+11.2×ln（凝血酶原时间国际化标准比值）±9.6×ln[肌酐（μmol/L）]+6.4×病因学（规定胆汁淤积和酒精为0，其他均为1），计算结果四舍五入取整数。 1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料
肝病患者的营养支持
我说一下脂肪肝吧： 脂肪肝本身不是一种疾病,而是多种因素或疾病所造成的一种病理现象，如营养过剩或肥胖、酗酒、、糖尿病、高脂血症、药物作用、营养障碍、脂肪摄入过多等,都可能导致脂肪肝。 脂肪肝是一种可逆性病变，只要应对得当，脂肪肝会得到良好的控制甚至会消失。 脂肪肝患者应注意控制热能摄入。对正常体重者、从事轻度活动者或肝炎恢复期患者，按照每天30 kcal/kg供能。对于肥胖或超重者，每天供给20~25 kcal热量有利于体重控制和肝功能恢复。碳水化合物可刺激肝脏大量合成脂肪酸，是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此，相对于降低脂肪来说,控制碳水化合物的摄入，更有利于减轻体重和治疗脂肪肝，特别要禁食含糖量高的食物，适当补充蔬菜、低糖水果等。 脂肪肝患者应适当地提高蛋白质摄入量。含充足蛋白质的膳食可以避免体内蛋白质流失，有利于肝细胞的修复与再生，并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损。蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可刺激新陈代谢。适当提高饮食中蛋白含量，有利于减轻体重。一般推荐蛋白质每天供给量为1.5~1.8 g/kg。膳食中蛋、奶、肉类、豆类及其制品皆可提供充足蛋白质。如果患者的肝功能异常，应以豆类及豆制品为主要蛋白来源,限制肉类食品的摄入。 脂肪肝患者应适量控制脂肪和胆固醇摄入。脂肪摄入过量，热能难以控制，对减轻体重不利。但脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝内运出，对预防脂肪肝有利。因此给予适量脂肪，一般推荐每天40~50 g左右。植物油不含胆固醇，对治疗脂肪肝有益。对一些高胆固醇食物,如动物的内脏、油脂和皮，以及鱼子、蛋黄等应严格限制。 最后，脂肪肝患者还应注意补充维生素、矿物质和膳食纤维，有利于代谢废物的排出和体重控制。 肝病患者的营养支持 肝脏是人体最大的代谢器官,它广泛参与体内复杂的生化过程,包括碳水化合物、脂肪和蛋白质等的代谢、维生素的储存和激活、解毒和产生代谢废物等。肝脏患病时将出现复杂的营养素代谢改变,尤其在终末期肝病(end stage liver disease, ESLD)或肝功能衰竭的患者体内,肝脏功能严重受损极大地影响了机体物质和能量代谢,因而普遍导致较严重的营养不良。因此,对肝脏疾病或肝功能不全患者,应根据疾病情况、代谢改变及营养状况,选择合适的能源物质和营养支持途径,进行合理的营养支持。 肝脏疾病患者的代谢改变 肝脏是机体重要的代谢器官,各种肝脏疾病可不同程度地损害肝脏功能,从而引起机体能量代谢的改变,以及碳水化合物、蛋白质及脂肪等物质代谢的改变。 能量代谢改变 肝脏疾病时肝糖原含量下降,糖异生作用明显增强,机体从以葡萄糖为主要能源转化为以脂肪作为主要能源,从而引起机体能量消耗改变。有研究报道,存在营养不良的肝功能不全的
终末期肝病患者的营养支持
终末期肝病患者的营养支持 2014-04-24 终末期肝病（end-stage liver disease，ESLD）是指各种慢性肝损伤导致的肝病晚期阶段，其主要特征为肝细胞功能不能满足人体的生理需求。营养不良是ESLD患者常见的并发症之一，也是影响ESLD 预后的重要因素，其程度不仅与腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生密切相关，还影响患者的生存率和肝移植术后的转归。因此，正确评估ESLD患者的营养状态并进行有效的临床干预，可以减少并发症、改善预后、提高生活质量和延长生存期。 1、营养不良的病因 肝脏是机体营养物质代谢中心，肝损伤会引起糖、蛋白质和脂肪等代谢发生改变，表现为蛋白质分解和支链氨基酸（branched-chain amino acids，BCAAs）利用增加、尿素生成减少、肝和骨骼肌糖原合成减少、糖异生增加、葡萄糖耐量降低和胰岛素抵抗、脂肪分解增加、脂肪酸氧化和酮体生成增多等。机体主要的能量供应从葡萄糖的氧化转变为脂肪的氧化，呼吸商降低，这种能量代谢的改变加上肝脏灭活激素的功能下降常继发胰岛素抵抗。ESLD患者由于能量和营养物质代谢异常，机体处于分解代谢状态，可引起多种营养物质缺乏，发生营养不良。目前认为ESLD营养不良与多种因素有关，包括营养摄入不足、营养物质的合成或吸收减少、蛋白质和矿物质的丢失以及高代谢状态等。 1.1 营养物质摄入不足食欲减退是常见原因，与味觉障碍（锌、镁等电解质缺乏）、高血糖症、腹水和外周水肿时限钠饮食的口味较差有关。促炎因子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素1b 和白细胞介素6等）水平升高也可引起食欲减退。恶心、呕吐、胃食管返流、
病毒性肝炎患者的健康教育
病毒性肝炎患者的健康教育 什么是肝炎? 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的 常见传染病、具有传染性强、传播途 径复杂、流行面广泛，发病率较高等 特点临床上主要表现为乏力、食欲减 退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损 害，部分病人可有黄疸和发热。有些 患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道 症状，病毒性肝炎分甲型、乙型、丙 型，丁型和戊型肝炎五种因此，它已 成为严重威胁人类健康的世界性疾 病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。 一、心理指导 此类患者心理压力大，易产生焦虑、悲观、 易怒等心理。中医认为怒伤肝，不良情绪易致 肝气郁结，不利于病情恢复。护理人员应该经 常巡视病房，与患者交谈沟通，在生活上多给 予关心照顾，使患者对医护人员产生信赖感， 消除顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治 疗与护理。 一、用药指导 向患者解释药物的药理作用及不良反 应，指导正确的服药方法，按时用药，养成 良好的遵医行为，不要迷信广告宣传的新 药、新方法。用药过程中定期检测各项指标， 并使患者掌握各项指标的意义，如有药物不 良反应及时向医护人员反应，以备调整药物 或药量。
三、预防保健措施指导 1、对新生儿及未患过乙肝人群定期接种乙肝疫苗 （乙肝表面抗原——HBsAg阳性者可以不接种）预防乙 型肝炎的有效措施是全程注射乙肝疫苗，婴儿出生后就 应及时注射。注射乙肝疫苗后未能形成抗体者，可加强 注射。2、不使用未经检验的血液制品，减少不必要 的输血。3、不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、 美容或手术。4、不共用牙刷、剃须刀擦澡巾、医疗用 品等，平时避免沾上伤者 的血液，不以任何方式吸 毒，远离毒品。5、肝 病人或乙肝病毒携带者 不得作供血员，不得义务献血，患病时，要主动使用一次性的 各类医疗用品，防止将肝病毒传染给他(她)人。肝病毒携带者， 遵医嘱，定期到医院复查，平时要定期(3—6月)复查，以防发 病。 四、休息指导 急性肝炎患者早期应卧床休息，至症状明显改 善，肝功能显著好转后开始起床活动，配以适度 体育活动。 五、饮食指导： 1、肝病患者宜食用的食物：饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类.宜食含优质蛋白质的食物,但不宜过多.宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素. 2、肝病患者不宜食用的食物：海鲜,牛羊肉,动物内脏,猪头肉,老公鸡,母鸡,板鸭,鲤鱼,南瓜,土豆,竹笋等.（可少用） 六、出院指导 1. 急性肝炎病人出院后应休息1～3个月， 恢复工作后应定期复查1～2年 2. 慢性肝炎病 人应注意以下几个方面：（1）在静止期可从事力 所能及的轻工作，避免重体力劳作，肝功能正常 3个月以上者，可恢复原来的工作，但仍需随诊 1～2年（2）在医生指导下慎重用药，注意药物的副作用及剂量的增减。禁用对肝脏损害
肝硬化患者健康教育
肝硬化患者健康教育 肝硬化是一种常见的慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。临床上常有多系统受累，以肝功能受损及门静脉高压为主要表现，早期症状轻，患者无自觉不适，失代偿期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。患者往往病程较长、反复住院持续数年或数十年，大部分时间需要居家治疗。如果患者和家属能掌握肝硬化疾病的健康教育及护理知识，就能更好地进行家庭护理，保证治疗与护理的连续性，减少并发症的发生，以利患者早日康复。 （一）对患者的教育 1、心理指导 保持积极、乐观、舒畅的心情，不要精神紧张，更不要产生焦虑、忧郁、急躁心理，遇到问题多和家人、朋友、医生交流，振作精神，树立战胜疾病的信心。 2、生活习惯和行为指导 1）代偿期可参加较轻的工作，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠不但可以节省体力消耗，而且有利于改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细胞再生等。 2）失代偿期应卧床休息，或半坐卧位，以减轻腹胀引起不适，减轻心肺负荷生活有规律，注意保暖和个人卫生。 3）水肿者要注意皮肤保护，衣着要宽大、柔软，每日用温水擦浴，皮肤瘙痒者勿用手搔，给予止痒处理，以免皮肤破损和感染。
4）有规律的作息时间，适度运动，不要急于求成，要循序渐进，开始时强度不要太大，根据体能适当锻炼，如散步、打太极拳、练气功、太极剑等，以不疲劳为宜。长期卧床可导致食欲不振、便秘、加重腹胀等，适度运动对身心健康极为重要。 5）保持大便通畅，可通过饮食调理，必要时可通过服用乳果糖口服液等药物保持大便每天2-3次。 3、饮食指导 进食高热量、高蛋白质（肝性脑病除外）、高维生素、易消化的食物。 1）以米面为主食，进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品。 2）控制油脂摄人，每天不超过20g。 3）有腹水或浮肿患者，应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食，每天盐的摄入量不超过0.5 g；低盐饮食，每天盐的摄入量不超过2 g。肝硬化腹水应限制液体入量，可按前一天尿量再加500ml。 （高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较多，应少食；含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等；含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。）（低盐饮食，每日2 g以下，可用啤酒瓶盖做量具，每一瓶盖为3 g。） 4）避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬质瓜果等；避免将鸡骨、鱼刺等咽下。 5）忌辛辣的调味品，忌饮酒或刺激性食物。 6）血氨偏高时，应限制蛋白质摄入，可选择植物蛋白，例如豆制品，因蛋氨酸、芳香氨基酸等较高，而产氨氨基酸较少。
肝病患者有哪些护理措施
肝病患者有哪些护理措施 一、心理护理 家人应多给予病人关爱和慰藉，帮助病人解除悲观、恐惧的情绪，树立战胜病魔的信心和勇气，从而更好的配合治疗。 二、基础护理 家人要为病人提供整洁、舒适的居住环境，注意病人的卫生，做好病人身体的清洁工作，防止褥疮、感染的发生。 三、饮食护理 肝病病人饮食应以清淡、易消化为宜，多吃新鲜的水果蔬菜、注意摄取适量的优质蛋白外，还需根据具体病情在饮食上有所选择和 禁忌，如伴有腹水的患者，应注意钠盐、水的摄入量;伴有门脉高压的，应注意避免坚硬、粗糙、带刺食物的摄入等等;伴有肝昏迷者， 应限制高蛋白食品的摄入。 四、观察有无不良体征 特别注意：应细心观察病人的大小便的颜色、性质和量，如大便呈黑色，应警惕消化道出血;小便量较平时减少，可能有腹水形成， 因此对于这些前兆症状应提高这方面的警觉意识，以便及早发现和 治疗。 五、安全用药 护理人员一定要叮嘱患者遵医嘱、规律服药，特别是对于疼痛难忍的患者，应根据疼痛程序，按时给药，以缓解癌痛，避免引起休 克等并发症的出现。 1.餐前吃西红柿
容易使胃酸增高，食用者会产生烧心、腹痛等不适症状。而餐后吃西红柿，由于胃酸已经与食物混合，胃内酸度会降低，就能避免出现这些症状。 2.胡萝卜汁、酒同饮 可在肝脏中产生毒素，引起肝病。因此，建议人们不要在饮用胡萝卜汁后又饮酒，或是在饮酒之后饮用胡萝卜汁。 3.香菇过度浸泡 香菇富含麦角甾醇，这种物质在接受阳光照射后会转变为维生素D。如果用水浸泡或过度清洗，就会损失麦角甾醇等营养成分。 4.炒豆芽菜欠火 豆芽一定要炒熟，因为豆芽中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质，食用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。 5.炒苦瓜不焯 苦瓜所含的草酸可妨碍食物中钙的吸收。因此，在炒苦瓜之前，应先把苦瓜放在沸水中焯一下，待去除草酸后再炒。 一、杏 杏含有丰富的B17，而B17是极为有效的抗癌物质，对正常健康的细胞没有任何毒害。 红枣富含氨基酸，有利于蛋白质的合成，可以防止低蛋白症状，进而达到健脾养肝、修复受损肝细胞的目的。另外其还有提高免疫力和抑制病毒活动的特性。 二、葡萄 葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性。另外其中的的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。 三、猕猴桃
肝硬化病人的健康教育
肝硬化病人的健康教育 是一种常见的慢性肝病，为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。肝硬化常见病因有病毒性、长期酗酒、病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。早期症状轻，病人无自觉不适；失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向及，内分泌失调等。上为本病最常见的并发症。是晚期肝硬化的最严重并发症。是严重肝病引起的肝脏功能而导致代谢紊乱、中枢神经功能失调的综合征。 由于不可治愈性，病人需长时间带病生活。因此如何使肝硬化病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅助治疗，获得最佳生存质量，进行有针对性的教育是十分重要的，而辅助治疗应着重在心理及饮食、行为及药物治疗和教育。临床上护士应帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法，分析和消除不利于个人和家庭的各种因素，树立治病信心，保持愉快心情，把治疗计划落实到日常生活中。 1健康教育的内容 1.1对病人的教育 1.1.1心理指导由于肝硬化为慢性经过、久治不愈、病情发展逐渐加重，疗效不确定，且所需营养及费用较多，造成病人及家属的家庭生活，受到极大影响。中青年患者对自己的工作及婚姻考虑较多，往往情绪低落，对未来生活丧失信心；老人思想较保守及接受能力较差，所以病人容易产生消极、绝望、悲观情绪，影响日常生活。培养慢人自我护理能力，提高患者生存质量。帮助病人克服出现的消极、绝望、悲观情绪，树立带病生存的信心，是心理护理不可忽视的一个重要方面。因此护士要掌握语言交流技巧，与病人交谈时以情感为纽带，言语重点突出，具体明了，交谈 中使用礼貌性语言，针对病人的具体问题给予安抚性语言等[1]。当病人得知没有根
日常生活中必须知道的各种肝病小知识
肝病是指发生在肝脏地病变.包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病.是一种常见地危害性极大地疾病，应以积极预防为主. 常见地肝病主要有哪些？ 常见地肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明地慢性肝炎.而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原地人数超过亿，中国是乙肝地高发区，目前有现症地慢性乙型肝炎约万人.每年国内死于乙肝后肝硬化者有万人.文档来自于网络搜索 肝病患者地临床表现主要有哪些？ 、消化道表现：这是最常见地肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状.此类症状也可能与慢性肝病引起地肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关. 文档来自于网络搜索 、肝区不适：在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起地，应排除外伤因素.偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见.肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关，随着病情地转归，肝肿大地加重或减轻，肝区疼痛地性质和程度也不相同.肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致. 文档来自于网络搜索 、全身表现：身体乏力、容易疲劳是最常见地全身表现.部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性地肝病症状（小儿生理性黄疸除外）.黄疸过高时出现皮肤瘙痒. 文档来自于网络搜索 、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比较多见.但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正常人中同样可以见到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状. 文档来自于网络搜索 、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期. 、出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致.容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住. 文档来自于网络搜索 、门静脉高压：门脉高压是指门静脉系统压力升高.常引起食管胃底静脉曲张，是造成消化道出血地主要原因.一旦发生出血，结合出血倾向病情往往比较凶险，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡地主要原因之一. 文档来自于网络搜索 、肝性脑病：这是肝病发展到终末期地表现，症状极为凶险，是造成肝病死亡最主要地原因. 肝病地早期症状 面色晦暗：与太阳晒黑地皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；另外严重地黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝. 文档来自于网络搜索 皮肤发黄：从未患过肝炎地人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重. 文档来自于网络搜索 肝掌：与常人地手掌颜色大不相同，普通人地手掌颜色红润，而患有肝病地病人手掌心泛白无血色. 蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后地症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别.据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，地人可有不同程度地肝脏组织病变，其中约为肝硬化.文档来自于网
肝炎健康宣教
肝炎 肝炎，就是肝脏有了炎症。是由多种因素—如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒等侵害了肝脏，破坏了肝脏的细胞，使肝脏的功能受到损害。得了肝炎，就引起了身体的很多不舒适，以及肝功能指标的异常。 需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数是由甲乙丙丁戊等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，而这只是“肝炎”家族中一个重要分支。而我们文中所说的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎，如：营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒，都可能造成肝功能的损害。 在病毒性肝炎里，有一个常识需要知道： 体内有肝炎病毒，但肝脏功能是好的，医生叫它为——肝炎病毒携带者，这是不需要治疗的。 体内有肝炎病毒，但肝脏功能不好，医生叫它为——病毒性肝炎，这是需要治疗的。 得了肝炎或体内有肝炎病毒的人，首先要解决两个误区：一是肝炎病人的误区：说肝炎传染性强，不能一起吃饭，不能接触妻儿父母；说病人的免疫力低，什么药能增强免疫；说肝炎会发展成肝癌，得了肝炎，就是得了“不治之症”！ 二是社会的误区：说乙肝、丙肝也像甲肝一样，会通过饮食传染；说肝炎病毒携带者会传染，不能工作和上学；说身体有了肝炎病毒，就是得了肝炎。 其实，误区里的说法是没有科学道理的。肝炎病人或肝炎病毒携 带带着只要注意下面问题就行了。 1.保持乐观的情绪。焦虑、忧虑、愤怒，会使人免疫力下降，不利于肝脏功能的恢复。 2.不要听信街头小广告和黑心诊所的瞎话，为了“转阴”，走上了漫漫地求医之路，使一些骗子有了可乘之机。
3.生活规律，劳逸结合。恢复期病人可参加轻微活动，待体力完全恢复后参加正常的工作。 4. 5. 6. 7. 8.加强营养，适当增加蛋白质的摄入。坚决戒酒。 不乱用药，以免加重肝脏的损害。 适当的家庭隔离，如病人的餐具、用具应专用。 定期到医院复查。 甲型和戊型肝炎要消化道隔离，用具、餐具须消毒。乙型、丙型、丁型肝炎的预防重点，是防止通过血液和体液传播。 9. 10.接触病人后要洗手。易感者可接种疫苗。 得了肝炎后应及时到正规医院的肝病专科诊治。 11. 12.（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报） 13.
乙肝患者能活多久
乙肝患者能活多久 【乙肝患者能活多久】来自上城的刘女士2年前查出患有乙肝，平时没什么异常，可是一旦触景生情想起自己患有乙肝，想到黄疸、腹水、肝癌等可怕的结局时，她便心惊胆颤，坐卧不安，生怕自己病情会恶化，影响寿命。那么乙肝会影响寿命吗？乙肝患者能活多久？ 【乙肝患者能活多久】权威肝病专家表示：乙肝最多能活多长时间，与乙肝患者的病情有很大关联，同时也与患者本身的主观做法有着很大的关系。影响因素很多，不能一概而论，乙肝患者是否及时治疗、是否定期复查、是否注意饮食调理、是否保持良好心态等都是直接或间接的影响因素。因此，乙肝患者需要从以下几个方面的调节： 一、及时规范治疗：乙肝患者如有需要一定要到医院接受正规、规范治疗，切勿轻信偏方秘方而耽误病情，导致病情恶化而影响患者的寿命。肝功能异常、病毒变异或肝组织学检查有早期肝硬化倾向的患者，应及时、规范治疗，以及时修复肝损伤，控制疾病的发展。 点击预约专家制定规范治疗方案 二、积极调解饮食、生活结构：合理膳食，养成良好的生活习惯是养生、养病之道，所以乙肝患者要想达到长寿的目的，就应注意休息，注意保证膳食均衡、养成良好的饮食习惯，不熬夜，不食或少食酒、辣椒等辛辣刺激性食物等等，以防止过度劳累、饮食不当等因素诱发一系列不良症状加重病情，而影响患者的寿命。 给乙肝患者6个饮食建议 三、保持心情愉悦：因肝主情志，过度悲伤、抑郁或是心理压力过大都可对肝脏造成影响，进而影响乙肝病情的稳定性，所以乙肝患者要想达到长寿的目的，日常生活中还应保持积极、乐观、向上的生活态度。
四、坚持定期复查：乙肝患者要想达到长寿的目的，不管治疗与否都应坚持定期复查，以及时发现异常、及时采取有效的防治措施，从而有效避免病情恶化而影响患者的寿命。 定期复检跟踪病情发展 真正解决乙肝治疗难题——转座破基疗法 杭州同济肝病医院与上海同济大学、浙江大学·加州国际纳米技术研究院，以医学双博士陈京龙、杨国庆等几十位国家级肝病专家，共同研究出“转座破基疗法”治疗乙肝疾病。 打破传统治疗弊端科学治疗乙肝新突破 点击咨询预约“转座破基疗法”立即预约进行转座破基治疗 【乙肝患者能活多久】温馨提示：乙肝患者如果治疗及时、恰当，且日常生活中注意保养的话是可以获得和正常人一样的寿命的。因此乙肝患者要正视自身疾病，采取合理的治疗保养措施，这样就可以减少疾病对生命的影响。
终末期肝病186例临床分析
终末期肝病186例临床分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨终末期肝病肝硬化患者合并腹水感染的相关危险因素、诊断及治疗。方法分析186例肝硬化腹水患者的临床特征、肝功能、血常规及腹水检测特点。结果96例腹水感染组中发热、上消化道出血、腹痛、便秘发生率明显高于90例非感染组，两组比较差异有显著性（p0.01）。对终末期肝病合并腹水感染的诊断，中性粒细胞数似乎更能反应感染的客观存在。腹水细菌培养不能作为排除感染的指标。腹水白蛋白低者（≤10g/L），腹水感染发生率较高，与腹水白蛋白高者（＞10g/L）相比差异有显著性。血清胆红素66umol/l，感染率明显上升，差异有显著性。结论终末期肝病腹水感染的发生与发热、上消化道出血、腹痛、便秘、低蛋白、高胆红素等有关。早期预防、及时治疗是提高其治愈率、降低病死率的关键因素。 【关键词】终末期肝病腹水感染危险因素 肝硬化是肝脏对各种慢性肝损伤所产生的弥漫性纤维化和再生结节生成，是各种慢性肝病的终末病理阶段。合并感染是终末期肝病病情恶化和死亡的重要原因。腹水感染是终末期肝病最多见的并发症之一，国内报道，肝硬化并发原发性腹膜炎者高达10%-30%[1]。本
文通过对186例肝硬化腹水住院患者的回顾性分析，比较有腹水感染与未并发感染患者的临床特征、肝功能、血常规及腹水检查结果，探讨终末期肝病合并腹水感染的危险因素。便于早期预防，及时治疗，从而提高其治愈率、降低病死率。 1资料与方法 1.1临床病例186例患者均为2006年02月～2010年02月28日常州市第三人民医院肝病科收治的肝硬化腹水住院病人。其中96例并发腹水感染(A组)，90例未并发感染(B组)。A组男72例，女24例，平均年龄45.（20～81）岁，肝炎后肝硬化64例，酒精性肝硬化26例，乙肝+酒精性肝硬化6例。B组男64例，女26例，平均年龄47（18～78）岁，肝炎后肝硬化62例，酒精性肝硬化22例，不明原因肝硬化6例。 1.2诊断标准终末期肝病诊断符合第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。[2]病例按肝硬化Child—Pugh 改良分级法打分，将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病的有无及其程度等５个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分。腹水感染的诊断标准[3]：①不同程度的发热、腹痛、腹胀；②查体腹部张力增高，轻重不等的压痛、反跳痛； ③腹水量迅速增多、利尿效果不好；④腹水检查多核细胞数﹥0.25×109/L，常规白细胞（WBC）总数或分类可升高；⑤腹水培养发现致病菌。疑诊标准：以上标准①～④中符合2条以上，但腹水培养未发现致病菌。
肝病知识健康教育讲座
填表时间：2012 年11 月22 日
通知 全体hm居民： 为提高全民健康意识，提高广大患者的肝病防治知识，hm卫生院在住院部4楼会议室开展肝病健康教育系列讲座。现通知如下： 时间：10月19日下午14：30至17：00 地点：hm卫生院会议室 讲座内容：肝病防治知识 授课人：xxx 欢迎广大患者及家属前来参加。
hm镇卫生院 2012-10-14 肝病知识 1、肝脏的位置 肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1．5公斤(约在1－2.5公斤之间；另一说1-1.6公斤)，为一红棕色的V 字形器官。 肝脏又是新陈代谢的重要器官。 一、分泌胆汁 1.每日约有600-1000ml的胆汁从肝脏持续分泌出来 2.胆汁由胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。 3.肝脏制造胆汁、帮助食物消化。 二、代谢功能 1.食物消化后，由肠道吸收的营养物质经门静脉系统进入肝脏。 2.肝脏能将碳水化物、蛋白质和脂肪转化为糖原，储存于肝内。当血糖减少时，又将糖原分解为葡萄糖，释放入血液。肝脏为你储藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），好像电池储藏能量，随时供给你身体所需。 三、凝血功能 1.如果你刮胡须或削苹果时不慎弄伤皮肤，肝脏就会制造血凝块，使伤口停止流血。肝脏是合成或产生许多凝血物质的场所。 2.除上述的纤维蛋白原、凝血酶原的合成外，还产生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。 3.另外，储存在肝脏的维生素K对凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。 四、解毒功能 肝脏能清除你所吸入的空气、废水、烟雾和化学物品中的毒素和消解一切进入身体内的化学毒素，包括各种酒类及药物。。如果没有肝脏，你就会被污染物所感染！代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，在肝内主要通过分解、氧化和结合等方式而成为无毒无害的物质。参与结合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，与毒物结合后使之失去毒性或排出体外。
肝炎知识
病毒性肝炎 一概述 肝炎是由多种病毒引起的，以肝脏损害为主导的一组全身性疾病。按照病原学分类目前有甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎，各型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型经粪口途径传播，主要表现为急性肝炎；乙、丙、丁型主要经血液、体液等胃肠外途径传播，大部分患者呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化和肝癌。 二、流行现状 我国是病毒性肝炎的高发区，甲肝病毒的人群感染率约80%。全世界乙肝病毒携带者约3.5亿，我国约9300万。全球丙肝感染者约1.3亿，我国约3000万。丁型肝炎病毒人群感染率约1%，戊肝病毒感染率约17%。 三、问与答 1、肝炎有哪几种 传统上仍分甲、乙、丙、丁和戊五型肝炎（最近新发现第6型与第7型肝炎病毒，可分别引起相应型别的肝炎），其中乙型肝炎因其患病基数大（我国慢性乙肝患者超过2000万）、治疗时间长、费用昂贵，故成为肝炎中危害最大的一种。由于各型传播途径不尽一致，因此不同型别的肝炎应采取不同的应对措施。其中，甲型肝炎和戊型肝炎为肠道性传染病，在预防措施上要加强
饮食、饮水卫生管理，注意个人卫生，甲型肝炎还可接种疫苗。乙型肝炎和丙型肝炎的传播途径主要为母婴传播、经血或体液传播以及性传播，因而在预防措施上与前两种肝炎有所不同，包括新生儿应及时接种疫苗；对孕妇体检，表面抗原阳性者按规定进行母婴阻断；避免不洁注射及其它高危活动；高危人群接种乙肝疫苗。只有采取正确的防控措施，才能有效预防和控制肝炎的发病和蔓延。 2、肝炎的传播途径 （1）甲肝和戊肝主要通过粪口进行传播，即由病人的潜伏期或急性期粪便血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。 （2）乙肝、丙肝、丁肝等传播途径是一样的，主要有几下几个方面： 母婴垂直传播：垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也 有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道 感染或宫内感染。 血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输 给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血 液透析、肾透析时也会感染。 医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。
乙肝患者的护理措施
乙肝患者的护理措施 1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。 3、忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 5、忌滥用激素和抗生素“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。 6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。 7、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 9、忌生活不规律“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。 10、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。 11、忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。 12、忌乱投医不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。 日常饮食及生活中的注意事项宜 1、酸从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。 2、甜甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。