病例分析万能公式(助理)(1)(1)

病例分析万能公式

1、慢阻肺（COPD）=老年人+长期咳痰喘+桶状胸或者过清音+FEV1/FVC＜0.7

治疗：①持续低流量吸氧，止咳祛痰；

②广谱抗生素抗感染治疗；

③联合使用支气管舒张剂+糖皮质激素治疗；

④戒烟，健康教育。

2、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+发作时满肺哮鸣音+过敏史

治疗：①休息、吸氧、止咳、祛痰；

②支气管舒张剂+口服或静脉滴注糖皮质激素；

③抗感染治疗；

④必要时机械通气治疗；

⑤哮喘健康教育。

3、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰

克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+咳砖红色胶冻样痰+胸片空洞

治疗：

①休息、退热、止咳、祛痰；

②广谱抗生素抗感染治疗，根据药敏结果调整用药；

③必要时机械通气；

④并发症治疗。

4、肺结核=青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高

治疗：①一般治疗：注意休息、对症治疗、营养支持；

②抗结核治疗：早期、联合、规律、适量、全程；

③定期复查血常规、肝肾功能、胸部X线。

5、肺栓塞=长期卧床+下床活动+呼吸困难、胸痛、咯血三联征+肺动脉瓣区P2亢进治疗：①抗凝治疗（肝素、华法林）；

②溶栓治疗（重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶）；

③必要时行手术治疗。

6、胸腔积液=呼吸困难+患侧胸廓饱满+肺部叩诊浊音+呼吸音减弱或消失+胸片示外低内高弧形影

治疗：①胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流；

②使用抗生素预防感染；

③对症支持治疗，防止并发症；

④必要时开胸探查。

7、血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+胸片示肋膈角消失、弧形高密度影

张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

治疗：①胸腔闭式引流术；

②抗生素、止痛、祛痰；

③张力性气胸治疗：纠正休克，输血补液，保持呼吸道通畅，吸氧。紧急救治，粗枕头排气减压。胸腔闭式引流。必要时开胸探查；

④血胸治疗：防休克，积极止血。胸腔引流清除胸腔内积血。防止感染，处理并发症。防止血胸机化致呼吸功能障碍。

8、急性心力衰竭=极度烦躁、极度气促+ 咯粉红色泡沫痰+大汗青紫+双肺干湿啰音、舒张期奔马律、血压下降。

治疗：①坐位，双腿下垂，吸氧，控制液体入量；

②应用吗啡；

③应用快速利尿剂；

④应用血管扩张剂；

⑤冠心病二级预防。

9、心绞痛=中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移

治疗：①发作时休息、药物（硝酸酯、β2-阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝治疗）；

②缓解期控制危险因素；

③冠脉旁路移植术。

10、急性心肌梗死=胸骨后疼痛>30min+硝酸甘油不能缓解+心电图示ST段弓背向上抬高

治疗：①监护、休息、吸氧、止痛、护理；

②心肌再灌注、消除心律失常、抗凝溶栓；

③并发症治疗；

④预防教育。

11、高血压=高血压病史+头晕心慌+收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

治疗：①低盐低脂饮食,控制体重，戒烟；

②加强体育运动；

③降血压药物规律终身服用；

④改善心功能治疗；

⑤保护肾功能治疗。

12、食管癌=喜吃热烫+进食哽噎感（早期）+进行性吞咽困难（中晚期）+胃镜检查结果阳性治疗：①综合治疗，根据情况选择放化疗顺序；

②手术治疗。

13、急性胃炎=饮食不洁/非甾体抗炎药服用史＋腹痛、腹胀+黑便

慢性胃炎=慢性病程+上腹部隐痛、腹胀+嗳气、恶心

治疗：①去除病因、合理饮食；

②抗生素、解痉止痛等对症治疗；

③常规抑酸、硫糖铝保护胃粘膜；

④出血者补液纠正出血及休克；

⑤慢性胃炎：常规对症、根除幽门螺杆菌、抑酸促动保护粘膜。

14、胃溃疡=上腹慢性、周期性痛（饱餐痛为主）

十二指肠溃疡=周期性、规律性上腹痛（空腹痛，夜间痛为主）

治疗：①非手术治疗：消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和

②避免并发症；

③药物治疗：质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗；硫糖铝保护

④粘膜、PPI加两种抗生素根除Hp。

⑤手术治疗：胃大部切除术。

15、消化道穿孔=溃疡病史+上腹突发剧痛+腹膜刺激征（压痛、反跳、痛肌紧张）+X线膈下可见游离气体

治疗：①禁食、持续胃肠减压；

②抗感染、补液抗休克、维持水电平衡、抑制胃酸分泌；

③手术治疗：穿孔修补术、胃大部切除术。

16、消化道出血=呕血/黑便+失血性休克表现或贫血表现+大便潜血试验阳性

治疗：①一般急救措施：保持呼吸道通畅，吸氧，避免窒息，禁食。

②生命体征监测，观察出血量的变化，有无活动性出血。

③积极补充血容量：查血型、配血；建立有效的静脉通路。

④止血措施：止血药物、内镜治疗、积极治疗原发病。

17、胃癌=老年人+上腹不适+左锁骨上淋巴结肿大+体重减轻+钡餐大龛影+胃镜黏膜僵硬粗糙治疗：①手术治疗：根治性切除，姑息性切除；

②化疗、放疗；

③免疫治疗。

18、肝硬化=中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大/腹水+B超肝脏缩小

治疗：①一般治疗：高热量优质蛋白富维生素易消化饮食；

②药物治疗，抗纤维-秋水仙碱；

③腹水治疗：限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水；

④保肝治疗；

⑤对症处理。

19、非酒精性脂肪性肝病=肥胖+右上腹隐痛+B超示肝脏回声增强，后部衰减

治疗：①一般治疗：纠正原发病与危险因素；

②避免加重肝脏损害；

③胰岛素增敏剂；

④降血脂药；

⑤保肝药物。

20、胆囊结石=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超胆囊内强回声光团、后伴声影

胆管结石=阵发性右上腹绞痛+黄疸+B超胆管内强回声光团、后伴声影

治疗：①禁食抗炎解痉止痛补液等；

②择期手术切除。

21、急性胆囊炎=右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大、壁增厚（双边征）

急性胆管炎=查科三联征（右上腹疼痛+寒战、高热+黄疸）

治疗：①抗感染抗休克对症处理做好术前准备；

②急诊胆总管切开引流解除胆道梗阻；

③取出结石，T管引流。

22、急性胰腺炎=暴饮暴食（脂肪餐）+上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+血尿淀粉酶↑

治疗：①内科治疗：入ICU、抗感染、抑制胃液分泌、维持水电平衡、营养、内镜下奥迪

氏括约肌切开术；

②外科治疗：腹腔灌洗、手术治疗。

23、肠梗阻=痛、吐、胀、闭＋X线气液平面

治疗：①一般治疗：休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感染；

②外科治疗：手术粘连松解、嵌顿疝复位、肿瘤/坏死肠段切除、肠吻合术等。

24、结肠癌=老年人+体重下降+排便习惯改变+便潜血+左/中/右腹部包块

治疗：①手术：腹会阴联合直肠癌切除术；

②不能切除时行乙状结肠造瘘。

25、结核性腹膜炎=低热、盗汗+腹痛+腹部柔韧感+腹水+腹部肿块等

治疗：①抗结核治疗（首选）是关键；

②放腹水；

③手术治疗。

26、急性阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+WBC↑

治疗：①手术治疗：阑尾切除术、脓肿切开引流；

②非手术治疗：抗菌药物或中药治疗。

27、内痔=无痛性血便+便鲜血+静脉样团块

肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征（肛裂、前哨痔、肛乳头肥大）

治疗：①止血、通便、局部理疗温水坐浴；

②抗生素抗菌治疗；

③手术；

④肛瘘治疗：一般、手术-瘘管切开术/挂线疗法，切开瘘管形成；

⑤敞开创面促使愈合。

28、腹股沟斜疝=儿童/青少年+可复性腹部包块+可进入阴囊

腹股沟直疝=老年人+腹股沟区半球形包块+很少进入阴囊

股疝=妇女+腹股沟韧带下方包块+却不进入阴囊

治疗：①疝带压迫；

②手术治疗。

29、肝破裂=右季肋部/右上腹外伤+腹腔内出血+腹膜刺激征明显+右膈肌抬

脾破裂=左季肋部/左上腹部外伤+腹腔内出血+腹膜刺激征不明显+腹腔穿刺抽出不凝血肠破裂=腹中部外伤+剧烈腹痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

治疗：①绝对卧床；

②止痛镇静止血、补液抗休克；

③应用抗生素；

④定期检测血红蛋白及血细胞比容；

⑤情况无改善行手术切除。

30、链球菌感染史+青少年+血尿+尿蛋白+眼睑水肿+血压高+补体C3↓=急性肾小球肾炎治疗：①一般治疗：以休息、低盐饮食为主；

②对症治疗：利尿消肿，降血压；

③透析治疗：泌尿系疾病透析是最好的方法。

31、慢性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+高血压>3个月

治疗：①积极控制高血压和减少尿蛋白；

②低盐饮食；

③限制食物中蛋白质及磷的入量；

④根据肾穿刺结果，必要时给予免疫抑制剂治疗；

⑤避免感染、劳累和肾毒性药物的应用。

32、急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩痛+脓尿（白细胞管型）

治疗：①全身治疗卧床休息，输液、退热，多饮水；

②在培养和敏感性实验结果出来以前，以广谱抗生素治疗为主，疗程为7-14天；

③对症治疗。

33、异位妊娠破裂=已婚妇女+停经史+阴道出血+下腹痛+腹腔出血休克+hCG阳性

治疗：①积极纠正休克，纠正贫血（补液、输血、扩容）；

②尽快（急诊）手术治疗。

34、盆腔炎性疾病=已婚妇女+人流史/剖宫产术后+白带增多+下腹痛+宫颈举痛+阴道脓性分泌物

治疗：①支持疗法：半卧位休息、对症支持治疗、物理降温；

②抗菌药物治疗：应用广谱抗生素，根据药敏结果选用适合的抗菌药物；

③中药治疗。

②急诊剖腹探查，手术治疗。

35、缺铁性贫血=女性月经过多（或男性痔出血）+贫血貌+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大

治疗：①病因治疗（根本）；

②口服铁剂：硫酸亚铁；

③口服铁剂不能吸收时，注射右旋糖酐铁；

④必要时输注悬浮红细胞。

36.甲亢=女性+高代谢（发热多汗心悸、易激动、手颤）+凸眼+两侧甲状腺弥漫肿大+T3、T4增高。

鉴别诊断：亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺自主高功能腺瘤、结节性甲状腺肿

治疗：①低钾低盐饮食

②抗甲状腺药物PIU、131I治疗

③手术

④对症支持治疗。

37、1型糖尿病=三多一少+青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）

治疗：①糖尿病健康教育；加强体育锻炼；

②医学营养治疗；病情监测；

③静脉滴注生理盐水大量补液；

④小剂量胰岛素静脉滴注治疗（0.1U/kg·h），根据血糖情况调整剂量；

⑤对症处理。

38、脑出血=老年+情绪激动或活动发病+意识障碍+高血压病史+急性发作+定位体征+ CT高密度影

治疗：①绝对卧床；

②降血压；

③降颅压维持水电解质平衡；

④监测病情；

⑤对症处理，防治并发症；

⑥必要时手术治疗。

脑梗死=老年+安静+高血压病史+急性发作+偏瘫+急诊脑CT阴性或低密度影

①超早期溶栓；

②抗凝，降纤，血液稀释，抗血小板聚集；

③外科处理；

39、肱骨髁上骨折=儿童+手掌着地外伤史+肘后三角关系未见异常

伸直型桡骨远端（colles）骨折=腕部受伤+正面“枪刺样”+侧面“银叉样”畸形。

骨盆骨折=外伤史+会阴部瘀斑+骨盆挤压实验与骨盆分离实验阳性。

治疗：①卧床休息；

②局麻或全麻下手法复位；

③石膏托或小夹板固定；

④手术治疗；

⑤康复治疗。

40、肩关节脱位=肩关节外伤史+方肩畸形+关节盂空虚+杜加征（Dugas）阳性+肩关节活动受限

髋关节后脱位=髋关节外伤史+患肢屈曲、内收、内旋。

治疗：①手法复位、外固定；

②功能锻炼、康复治疗。

41、系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎+ANA 阳性

治疗：①早期大剂量糖皮质激素；

②规律使用免疫抑制剂如环磷酰胺，注意不良反应；

③控制疾病活动，避免日光照射和染发等；

④保护脏器功能。

42、类风湿性关节炎=骨关节肿痛+多发、对称（双）+小关节+RF阳性

治疗：①运用非甾体抗炎药改善症状

②规律运用改变病情抗风湿药物；

③注意药物不良反应。

43、急性轮状病毒肠炎=发热+蛋花汤稀便+无腥臭味+秋冬季最常见

治疗：①饮食疗法，有严重呕吐者可禁食4-6小时（不禁水）；

②对症支持治疗：退热、止吐等；

③纠正水、电解质紊乱；

④肠黏膜保护剂，肠道微生态疗法，补锌治疗。

44、麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑+麻疹病毒感染

幼儿急疹=突起高热+热退疹出

水痘=低热+斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在+向心性分布+带状疱疹病毒感染

治疗：①注意休息，对症治疗，发热使用退热剂；

②切断传播途径：注意隔离

③处理疱疹：合锌油；

④控制液体入量；

⑤保证呼吸道通畅。

45、甲型病毒性肝炎=乏力纳差、恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性

乙型病毒性肝炎=乏力纳差、恶心呕吐+肝功能异常+抗HBV-IgM阳性

治疗：①注意休息，清淡、高热量、优质蛋白饮食；

②保肝、降酶、退黄治疗，避免使用肝损害的药物；

③对症支持治疗，防治并发症。

46、细菌性痢疾=不洁饮食史+高热+左下腹（乙状结肠、直肠）或脐周疼痛+里急后重+腹泻（黏液脓血便）

治疗：①病原治疗：首选喹诺酮类药物（环丙沙星）；并根据药敏试验选择药物；

②对症治疗：补液、维持水电解质平衡、高热时给予退热药及物理降温治疗。

47、痈=颈项背部红肿热痛+破溃后蜂窝状疮口+畏寒发热+多有糖尿病病史

急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感或脓肿已破溃

淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+局部淋巴结肿大及压痛

丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、边界清楚+不化脓

化脓性指头炎=发热+指/趾头红肿剧痛

治疗：①抗菌药物应用；

②局部处理：理疗，湿敷，切开引流等；

③对症改善全身情况。

48、急性乳腺炎=初次妊娠哺乳+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结肿大

治疗：①排空乳汁，消除感染；

②患侧停止哺乳；

③脓肿形成前抗生素治疗；

④脓肿形成后切开引流。

49、乳腺癌=中老年女性+无痛、质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结大

治疗：①手术治疗；

②术后放化疗内分泌免疫等结合治疗。

50、一氧化碳中毒=煤气炉/长期密封环境+口唇樱桃红色+COHb↑

治疗：①终止CO吸入，转移至空气新鲜处休息保暖维持呼吸道通畅；

②高压氧治疗；

③机械通气；

④血浆置换；

⑤防止脑水肿，促进脑细胞代谢；

⑥预防并发症及后遗症；

⑦健康教育。

51、有机磷毒物=针尖样瞳孔+口有蒜臭味+农药服用病史+肌颤

治疗：①终止接触并迅速清除毒物；（气道保护后洗胃，导泻。）

②应用解毒药（阿托品、解磷定）；

③对症及各器官功能支持治疗。（保持呼吸道通畅，氧疗，维持循环，呼吸功能，必要时机械通气等。）

病史采集万能公式

病史采集万能公式 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问： （1）病因和诱因有无受凉、饮食不洁、服用药物、外伤、受刺激、劳累等。 （2）主症的特点程度、性状、次数、颜色、缓急、量、性质、部位、时间等。 若有附症，亦应加以特点描述。 （3）伴随症状 （4）全身症状病后的一般状态，即饮食、睡眠、二便、体重、精神状态。 2.诊疗经过： （1）是否到医院就诊？做过何种检查？ （2）是否做过治疗？服用何种药物？疗效如何？ 二、既往史 1、药物过敏史、手术史、传染病接触史。 2、相关病史本系统相关疾病和并发症 （说明：黑体部分是直接摘录部分，适当增减。蓝体部分为发挥部分，病史采集的主体部分。）病例分析指导模板: 本例初步诊断：（要写全） 1. xxx 2. xxx 诊断依据： 1、病史 2、体检 3、辅助检查 鉴别诊断 1、xxx 2、xxx 3、xxx 进一步检查 1、进一步确诊该病所应完善的检查 2、排除该病所做的检查 3、该病病情发展变化所做检查（实在不会就写血常规、肝肾功等） 治疗原则 1、一般治疗 2、病因治疗 3、对症治疗 4、外科治疗或放化疗、中医中药治疗、免疫治疗。 附： 呼吸系统诊断公式： 1、急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2、肺炎 （1）大叶性肺炎=成人+受凉+高热+铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=砖红色痰+x线空洞 （3）支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难（鼻翼扇动、三凹症） （5）金黄色葡萄球菌=高热+胸痛+脓血痰+x线片状影 3、结核病 （1）肺结核=青壮年+咳血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效

病例分析报告完整公式

（完整版）病历分析答题公式---快速写出诊断 (增加辅助检查+鉴诊+治疗) （1）慢性阻塞性肺疾病 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（分期：急性加重期？稳定期？） 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 补：肺功能分级：FEV1/FVC<70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。伴慢性呼衰亦为极重。 查：肺功能、胸片、血气分析、痰培养。 治：控制性氧疗，维持氧合水平>60%，或血氧饱和度>90%。、抗生素、支气管舒剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗。 （2）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰 肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎 鉴别：金葡菌炎、干酪样肺炎、肺脓肿、肺癌。

查：胸片、胸部CT、痰培养+药敏、痰找癌细胞、痰找结核杆菌、必要时行纤支镜。 治：抗感染，对症治疗。 （3）支气管哮喘 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘 鉴别：心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、肺嗜酸细胞浸润（胸片肺部游走性淡片影，肺组织活检诊断） 查：血常规、痰涂片、动脉血气、肺功能、胸片、变应原。 治：吸氧、静脉运用糖皮质激素、支气管舒剂、控制急性发作后综合防治（减少接触危险因素、评估及检测哮喘、随访）。 （4）肺癌() 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌 鉴别：肺炎、肺结核、慢性支气管炎、肺炎性假瘤、肺转移瘤慢性肺脓肿、肺门淋巴结肿大（结节病、淋巴瘤）、胸腔积液（胸膜间皮瘤、结核性渗出性胸膜炎）。 查：胸片、胸部CT、纤支镜、胸腔积液检查、痰脱落细胞检查、免疫学检查、肺组织活检，腹部B超 治：手术。配合化、放疗。 （5）呼吸衰竭（) 模拟诊断：慢性阻塞性肺疾病，急性加重；慢性肺源性心脏病；肺性脑病，Ⅱ型呼衰；高血压病2级，极高危。

最新小学语文阅读理解答题万能公式

最新小学语文阅读理解答题万能公式 阅读理解一直是语文考试中失分的重灾区，面对试卷上的阅读理解题，理解文章意思的同时，在答题技巧上面也应下点功夫。今天小语整理了一些阅读理解中不同题型的答题模式，希望对孩子有所帮助。 第一部分：词语 一、某句话中某个词换成另一个行吗?为什么? 动词：不行。因为该词准确生动具体地写出了…… 形容词：不行。因为该词生动形象地描写了…… 副词：如(如：都，大都，非常只有等)：不行。因为该词准确地说明了……的情况(表程度，表限制，表时间，表范围等)，换了后就变成……，与事实不符。 ( 注：有些是可以换的，不要一律写不能换，要根据题目及文章含义看看具体能不能哦!)

二、动词理解 XX生动表现了人(事)物XX的特点(情状)(或描绘出一幅……的场景)，反映了人物……的心情 三、一句话中某两三个词的顺序能否调换?为什么? 答：不能。因为： (1)与人们认识事物的(由浅入深、由表入里、由现象到本质)规律不一致; (2)该词与上文是一一对应的关系; (3)这些词是递进关系，环环相扣，不能互换。 ( 注：有些是可以的，不要一律写不能，要根据题目看看具体能不能哦!) 第二部分：句子 一、句子分析

这样的题目，句子中往往有一个词语或短语用了比喻、对比、借代、象征等表现方法。答题时，把它们所指的对象揭示出来，再联系上下文，围绕主题，挖掘出句子深层含义，再整理一下自己的语言就可以了。 例题：请问文中划线部分用了怎样的修辞手法，表达了作者怎样的心情? 修辞的分析： 1 它本身的作用; 2 结合上下文，分析句子里词语的表达效果; 3 答题格式：修辞+结合上下文，修辞的作用

临床医师病史采集万能模板

临床医师病史采集万能模板：巧记忆+公式 一、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的特点 3)、伴随症状 4)、全身状态：即发病后一般状态(发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过 1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查? 2)、做过哪些治疗，治疗效果如何? 二、既往史(相关病史) 1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史(一定要提及，每年的的评分标准都有此项) 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 四、围绕主诉来询问 单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。 总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。 实践技能考试病例分析答题技巧 1.诊断 一定要写全，要主次有序。 诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。 2.诊断依据和鉴别诊断 一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。 要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。 3.近一步检查： 举几个例子供大家体会一下： 胃癌：进一步作CT(看一下肝、腹腔转移)；胸片(有无肺转移) 4.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目。

病史采集例题(试题与答案)

病史采集例题 一、简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案，并根据以下容给自已打分： (一)现病史的采集：共10分 1．发病诱因：受凉、季节关系等等。(1分) 2．咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。(2分) 3．发热的特点，体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) 4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分) 5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：共3分 1．药物过敏史。(1分) 2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) (三)问诊技巧得分： 1．能围绕病情询问。(1分) 2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 二、简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。 请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案，并根据以下容给自已打分： (一)现病史的采集：共10分 1．发病诱因。(1分) 2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(3分) 3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分) 4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

西医病例分析公式

西医病例分析公式（51个疾病） (一)慢性阻塞性肺疾病 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸＋过清音=肺气肿 老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 （二）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿哆音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎 发绀＋鼻扇征（+）、三凹征（+ )＋两肺可闻及喘鸣音及湿罗音＋呼吸快、心率快=左心衰 肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童＋发热+阵发性刺激性咳嗽＋头痛及胸骨下疼痛+关节疼（肺外并发症）=支原体肺炎（三）支气管哮喘青少年＋过敏性鼻炎＋发作性喘憋＋满肺哮鸣音=支气管哮喘 （四）肺癌 中老年人＋吸烟史＋刺激性咳嗽（or痰中带血）＋毛刺（边缘不整齐）=肺癌 （五）呼吸衰竭 老年患者＋慢性呼吸系统病史＋紫给＋血气=呼吸衰竭1型呼衰PaO2 < 60 mmHg 2型呼衰PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg pH < 7 . 35酸中毒pH > 7 . 35碱中毒 慢性呼吸系统病史＋意识障碍=肺性脑病 （六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血＋结核中毒症状(低热、盗汗、乏力、体重下降)＋抗生素治疗不好转=肺结核 胸廓膨隆＋气管偏＋语颤减弱＋叩浊＋呼吸音减弱＋心界移位＋心界叩不清=胸腔积液体征 结核中毒症状＋胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 胸腔积液＋心包积液＋腹腔积液=多浆膜腔积液 肺结核病史＋心包炎体征=结核性心包炎可能性大 心包炎体征：颈静脉怒张＋肝颈静脉回流征阳性＋肝大＋心音低钝=心包积液 心尖负性搏动＋心脏浊音界不大＋心音低钝=缩窄性心包炎 陈旧结核病灶＋膀胧刺激征＋肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核 膀胧刺激征：尿频、尿急、尿痛 （七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸） 胸外伤＋骨擦音=肋骨骨折 胸外伤＋广泛皮下气肿（or握雪感）＋气管偏、叩鼓、呼吸音消失＋高压气体=张力性气胸 胸外伤＋气管移位、叩浊、呼吸音减弱＋液性暗区＋肋隔角消失＋弧形高密度影=胸腔积液（血胸） （八）高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层 劳力性呼吸困难＋夜间憋醒＋不能平卧=左心功能不全 颈静脉充盈＋肝大和肝颈静脉反流征阳性＋双下肢水肿=右心功能不全 （九）心律失常 青中年患者＋阵发性心慌＋突发突止＋E CG ( QRS波室上型＋未见明显P波）=阵发性室上速 （十）冠心病 中老年患者＋吸烟史＋胸痛＞30分钟＋服用硝酸甘油不缓解＋ST段弓背抬高=心梗①Vl --v6广泛前壁心梗②Vl --v3前间壁心梗③V3–v6局限前壁心梗④11、111、A VF下壁心梗？?

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中考阅读题答题技巧 一、记叙文阅读答题技巧 1．文章体裁？此文是一篇：诗歌、小说、散文(抒情散文、叙事散文)、剧本、说明文、议论文 2．记叙文六要素？（时间、地点、人物、事件起因、经过、结果） 3．找主题句?（找首段或尾段的议论抒情句。） 4．文章内容？（方法：看题目、人物（事物）、事件，进行综合、概括。） 答：此文记叙了（描写了、说明了）……,表现了(赞美了、揭示了)……。 5．材料组织特点？ 紧紧围绕中心选取典型事件，剪裁得体，详略得当。 6．划分层次？ （1）按时间划分（找表示时间的短语） （2）按地点划分（找表示地点的短语） （3）按事情发展过程（找各个事件） （4）总分总（掐头去尾） 7．记叙线索及作用？ 线索：（1）核心人物（2）核心事物(3)核心事件（4）时间（5）地点（6）作者的情感 作用：是贯穿全文的脉络，把文中的人物和事件有机地连在一起，使文章条理清楚、层次清晰。 8．为文章拟标题。 找文章的线索或中心 （1）核心人物（2）核心事物(3)核心事件（6）作者情感 9．填写读书卡片。 按各项要求上原文寻找，再填写。注意原文的标题、作者、出版社等项（有时在括号内）。 10．记叙顺序及作用？ （1）顺叙（按事情发展先后顺序） 作用：叙事有头有尾，条理清晰，读起来脉络清楚、印象深刻。 （2）倒叙（先写结果，再交待前面发生的事。） 作用：造成悬念、吸引读者，避免叙述的平板单调，增强文章的生动性。 （3）插叙（叙事时中断线索，插入相关的另一件事。） 作用：对情节起补充、衬托作用，丰富形象，突出中心。 （4）平叙（略） 11．语言特色？ 结合语境和修辞方法从下列语句中选择： 形象生动、清新优美、简洁凝练、准确严密、精辟深刻、通俗易懂、音韵和谐、节奏感强。 注：必须结合具体语句分析。 12．写作手法及作用？ （1）拟人手法 赋予事物以人的性格、思想、感情和动作，使物人格化，从而达到形象生动的效果。 （2）比喻手法 形象生动、简洁凝练地描写事物、讲解道理。 （3）夸张手法 突出人或事物的特征，揭示本质，给读者以鲜明而强烈的印象。 （4）象征手法 把特定的意义寄托在所描写的事物上，表达了……的情感，增强了文章的表现力。

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病史采集万能模板 病史采集巧记忆+公式 一、现病史：包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1）、病因、诱因 2）、主要症状的特点 3）、伴随症状 4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）-2、诊疗经过 1）、是否到医院看过曾做过哪些检查 2）、做过哪些治疗，治疗效果如何 二、既往史（相关病史） 1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 四、围绕主述来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。 一、发热 1、病因诱因：有无受凉、创伤 2、主要症状特点：热度病程性质（持续性还是间断性）发热规律（稽留热还是驰张热）持续时间加重或缓解因素 3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大出血昏迷 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 二、头痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度病程疼痛出现时间部位范围性质程度持续时间加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系） 3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

昭昭医考 病例分析诊断公式

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病史采集 （一）现病史 1.根据主诉以及相关鉴别展开询问 ①起病的诱因：受凉、劳累、淋雨等。（自己想到什么写什么，多写不算错） ②主要症状的特点：部位、程度、性质、加重缓解因素 如果是液体（痰、血、水）：性状和量 ③伴随症状：能够引起相关症状的症状（发热，或者呼吸系统，循环系统方面的疾病） 2.诊疗经过：①有没有到医院看过病，做过XX检查（至少写三个检查） ②用过XX药物，疗效如何 3.一般情况：发病以来吃喝拉撒睡——饮食、二便、睡眠情况以及体重变化 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史： 2.与该病相关的其他病史：传染病、疫水接触，职业特点，药物过敏史，手术史， 如果是男人一定要加烟酒史；女人一定要月经/婚 育史；小孩一定要预防接种史。 病例分析 一、初步诊断（一定要诊断全和诊断的准确）高血压写到几级 二、诊断依据（抄写阳性描述，把每个诊断的依据都写） 三、鉴别诊断：“炎症”“癌症”“”“相关的疾病 四、进一步检查：检验、影像、特殊检查写3-4个（跟鉴别诊断进行诊断） 五、治疗原则：休息、药物、介入、手术、教育（健康教育，防止并发症，复发） 呼吸系统 1 COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

鉴别诊断：支气管哮喘，支气管扩张，慢性充血性心力衰竭进一步检查：胸部X线，痰涂片，ECG,UCG，病情缓解后性肺功能检查治疗：休息，持续低流量吸氧。联合应用抗生素，静脉使用糖皮质激素，联合使用支气管舒张剂治疗，纠正水电解质紊乱。必要时考虑机械通气。 2 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 鉴别诊断：急性支气管炎，COPD，心力衰竭，过敏性肺炎 进一步检查：肺功能，血气分析，ECG，IgE，过敏原皮试 治疗原则：支气管舒张剂，吸入糖皮质激素+口服糖皮质激素，抗感染、祛痰、止咳，病情监测和健康教育 3 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 鉴别诊断：肺结核，慢性支气管炎 进一步检查：痰涂片革兰染色，细菌培养+药敏试验，高分辨胸CT 治疗原则：休息及对症治疗，抗感染治疗 4 肺炎大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 鉴别诊断其他类型肺炎：革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等 2.急性肺脓肿肺癌 进一步检查X线胸片痰培养+药敏试验 治疗原则 1.抗感染：抗生素 2.对症治疗 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 5 肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

初中语文阅读答题技巧万能公式

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中考阅读题答题技巧 一、记叙文阅读答题技巧 1．文章体裁？此文是一篇：诗歌、小说、散文(抒情散文、叙事散文)、剧本、说明文、议论文 2．记叙文六要素？（时间、地点、人物、事件起因、经过、结果） 3．找主题句?（找首段或尾段的议论抒情句。） 4．文章内容？（方法：看题目、人物（事物）、事件，进行综合、概括。） 答：此文记叙了（描写了、说明了）……,表现了(赞美了、揭示了)……。 5．材料组织特点？ 紧紧围绕中心选取典型事件，剪裁得体，详略得当。 6．划分层次？ （1）按时间划分（找表示时间的短语） （2）按地点划分（找表示地点的短语） （3）按事情发展过程（找各个事件） （4）总分总（掐头去尾） 7．记叙线索及作用？ 线索：（1）核心人物（2）核心事物(3)核心事件（4）时间（5）地点（6）作者的情感

结合语境和修辞方法从下列语句中选择： 形象生动、清新优美、简洁凝练、准确严密、精辟深刻、通俗易懂、音韵和谐、节奏感强。 注：必须结合具体语句分析。 12．写作手法及作用？ （1）拟人手法 赋予事物以人的性格、思想、感情和动作，使物人格化，从而达到形象生动的效果。 （2）比喻手法 形象生动、简洁凝练地描写事物、讲解道理。 （3）夸张手法 突出人或事物的特征，揭示本质，给读者以鲜明而强烈的印象。 （4）象征手法 把特定的意义寄托在所描写的事物上，表达了……的情感，增强了文章的表现力。 （5）对比手法 通过比较，突出事物的特点，更好地表现文章的主题。 （6）衬托（侧面烘托）手法 以次要的人或事物衬托主要的人或事物，突出主要的人或事物的特点、性格、思想、感情等。

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执业医师实践技能考试病史采集模板 一、发热 1、病因诱因：有无受凉、创伤？ 2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？ 3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 二、头痛 QQ：410189701空间于6月17日下午，第一时间分享技能原题，助你通过技能小考！ 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？ 3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 三、胸痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（有无放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛的因素（体力活动？精神紧张？）和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系？ 3、伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？口服硝酸甘油能否缓解？ 6、相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好？ 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 四、腹痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐后？）和进食的

病史采集公式

病史采集公式 一1、病因、诱因 2、主要症状的特点 3、伴随症状 4、全身状态，即发病后一般状态 5、诊疗经过、病史：包括以下5部分 二、既往史 1、相关病史 2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 四、围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。2006年考试增加了几个症状: 皮肤粘膜出血：考虑白血病、再障、血小板减少、血友病等出血及凝血异常性疾病。 便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等 肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块 病历分析公式 一般会有85个病历供考生选择，病例分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。 1．诊断：一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写： （1）慢性支气炎合并感染；（2）阻塞性肺气肿；（3）肺原性心脏病；（4）心功能几级（分级）。 要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。 2．诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。 3．鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。 4．近一步检查：举几个例子供大家体会一下： 胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移） 心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶。 闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线 5．治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目 （一）体格检查应注意的问题

病例分析诊断公式

病例分析诊断公式（简化版）II 型：Pa02<60mgHgPaC02>50mgHg 一、呼吸系统疾病诊断公式 -一-共同症状：咳嗽、咳痰、发热1.肺炎 （1）肺炎链球菌肺炎二咳铁锈色痰/X线片状影 （2）支原体肺炎二刺激性干咳+抗生素无效2.结核病一一低热、盗汗 （1）肺结核二咯血+低热盗汗+咳嗽+抗生素无明显疗效 （2）结核性胸膜炎二结核+胸痛 （3）结核性心包炎二结核+心前区痛 （4）肠结核二结核+右下腹部肿块 （5）结核性腹膜炎二结核+腹壁柔韧感 3.COPD二老年人+咳、痰、喘 4.肺癌二中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+ 消瘦/体重下降 5.肺心病二咳痰喘+颈静脉怒张/肝颈静脉回 流征（+ ）、下肢水肿 6.支气管哮喘二呼气性呼吸困难+听诊哮鸣音+过敏史 7.呼吸衰竭二血气分析指标 8.胸部闭合性损伤一胸部外伤史 （1）张力性气胸二胸外伤史+呼吸困难（2）血胸二胸外伤史+X线肋膈角消失（3）肋骨骨折二胸外伤史+骨擦音/感 9.X线肋膈角消失二胸腔积液 二、消化系统疾病诊断公式 ------- 共同症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 1.急、慢性胃炎二饮食刺激物+上腹部隐痛、腹胀+呕吐 2.胃食管返流病二饶心、反酸、返食 3.消化性溃疡病 胃溃疡二慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便 十二指肠溃疡二上腹饥饿痛（餐后4小时以±）或夜间痛+呕血黑便 呕血黑便二上消化道出血 4.细菌性痢疾二不洁饮食+粘液旅血便+腹痛 5.溃疡性结肠炎二粘液脓血便+抗生素无效 6.幽门梗阻二呕吐宿食+振水音 7.急性胰腺炎（轻型）二暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+淀粉酶检测 I 型：Pa02<60mgHgPaC02 正常

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语文成绩为啥从来不低于130 全靠这套万能答题公式 第一，语文的重中之重：作文 “作文难，难于上青天，一篇二十五，从来都写偏。”开个小玩笑啊，现实生活中很多同学都认为，作文是语文最难的地方，拿个35分就正常了，殊不知，别人轻飘飘就超了您十几分，而一个作文写得好的同学，前半部分一般考得都不会太差，因为他有了语文语感，找到了考语文的感觉。其实，写高考语文作文都是有“套路”的，就像写英语作文一样。 首先，必须增大您的阅读量，《读者》、《疯狂阅读》、《意林》、《青年文摘》等等，您以为我是让你看小说吗？不不，这只是在你学习太累需要放松的时间看，占用的是你玩手机、化妆、看电影的时间，看完之后必须要做的工作就是把能写到作文里的句子原封不动的摘抄到摘抄本上，注意字体美观，不然下次自己看都会觉得辣眼睛。还有一个必须要看的要背的内容是“感动中国十大人物”“全国道德模范人物”等等这些符合社会主义核心价值观人物的颁奖词，这个很重要，找一些有最近的具有代表性又没有用的太泛滥的人的颁奖词，剪贴或者摘抄到摘抄本上，语文早读的时候抱着摘抄本，每天读一遍，然后写作文的时候，这些摘抄笔记就在脑海中意义闪过，总有几个符合主题的句子当论据。这个摘抄本，就是你语文作文决胜必备的秘籍。 还有几个注意事项：

第一，作文议论文论据提倡古今中外，记得“古”一定要语言优美具有诗意，且不能用太过泛滥的人物，“今”一定要新，就用那些颁奖词，“外”可以不用，用的话就用伟人。 第二，字体工整，平时做摘抄就可以顺便练字，工整优美的字体相当加分。 第三，收尾呼应，避免虎头蛇尾。每次考试认真写一篇作文，您真的会发现作文都是套路，然后您就固定了那几个句子和事例，甚至有时候原封不动的用了一遍又一遍，这个时候您就升华了，别说这些“套路”抹灭了你的创作才能，不好意思，考场上那一个小时的时间完全不够您的发挥，正所谓“会背唐诗三百首，不会写来也会偷”。 本人整个高中共积攒了四个摘抄本，传给我的弟弟后，轻飘飘把他的语文作文提升到40分以上。 第二，阅读题 阅读题分为现代文阅读和古代诗文阅读。语文做题都有这种感觉，认认真真做的还没别人蒙的准，怎么做都不能十拿九稳自己是对的，不像数学物理，会就是会，不会连蒙都不会蒙。

执业助理医师考试病史采集万能模板

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病史采集万能公式 一、现病史： 1、根据主诉及相关鉴别询问 ①、病因、诱因（着凉、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等）。 ②、症状特点（起病时间、缓急，起病部位、强度、大小、类型、性状、次数，有无放射/传导/转移，加重及缓解因素等）。 ③、伴随症状（与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状）。 2、诊疗经过 ①、是否曾到医院就诊？做过哪些检查（尽可能多的举例与主诉密切相关的检查项目）。 ②、做过哪些治疗（与所考虑疾病相关的治疗，如抗感染、降压、护胃等），治疗效果如何？ 3、一般情况 即发病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 二、其它相关病史： 1、药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。 2、相关病史：既往有无类似发作史、家族史等。 （儿童需询问出生时有无窒息、喂养、生长发育史；妇女需询问月经、生育史）。 **************************************************************************** 一、发热 1、病因、诱因：有无受凉、创伤？ 2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？ 3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 二、头痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？ 3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 ****************************************************************************

昭昭医考--病例分析诊断公式

病史采集 （一）现病史 1.根据主诉以及相关鉴别展开询问 ①起病的诱因：受凉、劳累、淋雨等。（自己想到什么写什么，多写不算错） ②主要症状的特点：部位、程度、性质、加重缓解因素 如果是液体（痰、血、水）：性状和量 ③伴随症状：能够引起相关症状的症状（发热，或者呼吸系统，循环系统方面的疾病） 2.诊疗经过：①有没有到医院看过病，做过XX检查（至少写三个检查） ②用过XX药物，疗效如何 3.一般情况：发病以来吃喝拉撒睡——饮食、二便、睡眠情况以及体重变化（二）其他相关病史 1.有无药物过敏史： 2.与该病相关的其他病史：传染病、疫水接触，职业特点，药物过敏史，手术史， 如果是男人一定要加烟酒史；女人一定要月经/婚 育史；小孩一定要预防接种史。 病例分析 一、初步诊断（一定要诊断全和诊断的准确）高血压写到几级 二、诊断依据（抄写阳性描述，把每个诊断的依据都写） 三、鉴别诊断：“炎症”“癌症”“”“相关的疾病 四、进一步检查：检验、影像、特殊检查写3-4个（跟鉴别诊断进行诊断） 五、治疗原则：休息、药物、介入、手术、教育（健康教育，防止并发症，复发） 呼吸系统 1 COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 鉴别诊断：支气管哮喘，支气管扩张，慢性充血性心力衰竭 进一步检查：胸部X线，痰涂片，ECG,UCG，病情缓解后性肺功能检查 治疗：休息，持续低流量吸氧。联合应用抗生素，静脉使用糖皮质激素，联合使用支气管舒张剂治疗，纠正水电解质紊乱。必要时考虑机械通气。 2 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 鉴别诊断：急性支气管炎，COPD，心力衰竭，过敏性肺炎 进一步检查：肺功能，血气分析，ECG，IgE，过敏原皮试 治疗原则：支气管舒张剂，吸入糖皮质激素+口服糖皮质激素，抗感染、祛痰、止咳，病情监测和健康教育 3 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 鉴别诊断：肺结核，慢性支气管炎 进一步检查：痰涂片革兰染色，细菌培养+药敏试验

初中语文答题万能公式总结

表达方式：记叙、描写、抒情、说明、议论 记叙文六要素：时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果 小说三要素：人物、情节、环境 小说情节四部分：开端、发展、高潮、结局 *引号的作用：1、表引用(引用人物对话、诗文句等);2、表特定称谓(特殊含义);3、表否定、反语、讽刺等意味;4、表强调 *省略号的用法：①表内容省略②表语言断续③表因抢白话未说完④表心情矛盾⑤表思维跳跃⑥表思索正在进行 *破折号的用法：①表注释②表插说③表声音中断、延续④表话题转换⑤表意思递进 *人物的描写方法：肖像描写、语言描写、行动描写、心理描写、细节描写、神态描写、正面描写与侧面烘托 外貌：描写了……的样子，表现了…… 语言：……的语言，生动、传神地展示了……内心，表现了…… 动作：运用……的词语，生动、准确地刻画了…… 心理：……等词语写出了……，表现了…… *描写景物的方法：动静结合（以动写静）、概括与具体相结合、由远到近（或由近到远） *省略号的用法：①表内容省略②表语言断续③表因抢白话未说完④表心情矛盾⑤表思维跳跃⑥表思索正在进行 *病句类型：①成分残缺②搭配不当③关联词语使用不恰当④前后矛盾⑤语序不当⑥误用滥用虚词（介词）

*写作方法、表现手法：联想、想像、象征、比较、对比、衬托(正衬、反衬)、烘托、先抑后扬、以小见大、托物言志、借物喻理(人)、寓理于物、状物(借景)抒情 *象征通过某一特点的具体形象，表达某种人和某种社会现象的本质特点。 *衬托以他体从正面、反面两个角度陪衬本体，突出本体的主要特征。*对比把两种相反的事物或一种事物相对立的两个方面作比较，鲜明的突出主要事物或事物的主要方面的特征。 *借景抒情通过描写具体生动的自然景象或生活场景，表达作者真挚的思想感情。 *借物喻人描写事物，突出其特点，并以此设喻，表现作者高尚的思想情操。 *先抑后扬先否定或贬低事物形象，尔后深入挖掘事物特点及内在意义，再对事物予以肯定、褒扬，更突出地强调事物的特征。 *说明方法的作用： 打比方：生动形象说明了——————增强了文章的趣味性。 举例子：具体说明_____ 的特点，从而使说明更具体，更有说服力。作比较:把____ 和 ______相互比较, 突出强调了____ 的_____特点. 列数字: 用具体的数据加以说明，使说明更准确更有说服力。 *论证方法例证法：采用了举例的方法，以……来说明……的观点，列举详实，说服力强。 引证法：采用了引证法，以……的名言来说理，增强说服的权威性，

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病史采集万能公式 一、现病史： 1、根据主诉及相关鉴别询问 ①、病因、诱因（着凉、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等）。 ②、症状特点（起病时间、缓急，起病部位、强度、大小、类型、性状、次数，有无放射/传导/转移，加重及缓解因素等）。 ③、伴随症状（与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状）。 2、诊疗经过 ①、是否曾到医院就诊？做过哪些检查（尽可能多的举例与主诉密切相关的检查项目）。 ②、做过哪些治疗（与所考虑疾病相关的治疗，如抗感染、降压、护胃等），治疗效果如何？ 3、一般情况 即发病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 二、其他相关病史： 1、药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。 2、相关病史：既往有无类似发作史、家族史等。 （儿童需询问出生时有无窒息、喂养、生长发育史；妇女需询问月经、生育史）。 **************************************************************************** 一、发热 1、病因、诱因：有无受凉、创伤？ 2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？ 3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？ 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 二、头痛 1、病因诱因： 2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？ 3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？ 6、相关病史： 7、药物过敏史、手术史 **************************************************************************** 三、胸痛 1、病因诱因：

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病史采集万能答题公式 PS：所谓万能公式其实并非万能，只在头脑空白时，题目生僻时， 帮助大家理清接诊思路，考试时一定要具体问题具体分析，不能生 搬硬套，切记！！！ 1．现病史——10分 1．根据主诉及相关鉴别询问——8分 （1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）—— 2分（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分 （3）伴随症状（其他23种症状）——2分 （4）全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分 2．诊疗经过——2分 （1）是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分 （2）治疗用药情况，疗效如何？——1分 2．既往史——3分 （1）药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分 （2）相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分 另：考官印象分——2分 病史采集答题注意事项： 1．答题时间紧张，合理分配时间： 2．严格按照格式答题：标题、序号、竖排

3．字迹工整 4．诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统 疾病），否则考官会扣印象分. 病例分析诊断公式 消化系统疾病诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1．急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2．胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食） 3．消化性溃疡病 （1）胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便 （2）十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便（3）消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体 4．食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5．细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6．溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶（S A SP） 7．急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

病例分析诊断公式

病例分析诊断公式（简化版）一、呼吸系统疾病诊断公式 ----共同症状：咳嗽、咳痰、发热 1.肺炎 （1）肺炎链球菌肺炎=咳铁锈色痰/X线片状影（2）支原体肺炎=刺激性干咳+抗生素无效 2.结核病----低热、盗汗 （1）肺结核=咯血＋低热盗汗＋咳嗽+抗生素无明显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核+胸痛 （3）结核性心包炎=结核+心前区痛 （4）肠结核=结核+右下腹部肿块 （5）结核性腹膜炎=结核+腹壁柔韧感 3.COPD=老年人+咳、痰、喘 4.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦/体重下降 5.肺心病=咳痰喘+颈静脉怒张/肝颈静脉回流征（+）、下肢水肿 6.支气管哮喘=呼气性呼吸困难+听诊哮鸣音+过敏史 7.呼吸衰竭=血气分析指标 I型：PaO2<60mgHg PaCO2 正常 II型：PaO2<60mgHg PaCO2 >50mgHg 8.胸部闭合性损伤—胸部外伤史 （1）张力性气胸=胸外伤史+呼吸困难 （2）血胸=胸外伤史+ X线肋膈角消失 （3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音/感 9. X线肋膈角消失=胸腔积液 二、消化系统疾病诊断公式 --------共同症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 1.急、慢性胃炎=饮食刺激物+上腹部隐痛、腹胀+呕吐 2.胃食管返流病=烧心、反酸、返食 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便十二指肠溃疡=上腹饥饿痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 呕血黑便=上消化道出血 4.细菌性痢疾=不洁饮食+粘液脓血便+腹痛 5.溃疡性结肠炎=粘液脓血便+抗生素无效 6.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 7.急性胰腺炎（轻型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+淀粉酶检测 急性胰腺炎（重型）=水肿(轻)型症状+腹膜刺激征 8.肝硬化=慢性肝炎病史+门脉高压症体征（脾大、 腹水、蜘蛛痣） 肝硬化（失代偿期）、脾功能亢进和腹水为一组疾病 9.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血（呕血）+ 肝病史 10.胆囊炎=右上腹部疼痛+向后肩部放射+饱餐或 进食油腻食物后诱发+ 墨菲征阳性+白细胞增高/发热 11.胆石症=影+饱餐或进食油腻食物后诱发+阵发性 右上腹绞痛+ B超强回声光团 12. 胆总管结石=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄 疸） 13.急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)= 夏柯三联 征＋休克表现＋精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 14.急腹症 （1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛 （2）肠梗阻：腹部痛、吐、胀、闭+X线液平病因:机械性(器质性，粪块和肿瘤）和动力性(肠麻痹、痉挛） 血运：单纯性和绞窄性（血运障碍，肠壁颜色发黑） 程度：完全性和不完全性 部位：高位（空肠以上，吐胆汁）和低位（回肠末端和结肠，吐物粪臭味） （3）消化道穿孔=突发上腹部剧痛++膈下游离气体治疗:修补术为主要方法，胃大部切除适应于幽门梗阻且时间段污染不严重的患者 （4）输卵管妊娠破裂（异位妊娠）=下腹剧痛（宫颈举痛）+HCG（+）/尿妊娠试验阳性+囊性肿物 （5）卵巢囊肿蒂扭转=突发下腹腹痛+囊性肿物+体位变化 卵巢囊肿破裂=突发下腹剧痛+囊性包块+腹膜炎体征/移动性浊音（+） （6）急性盆腔炎=下腹剧痛+阴道脓性分泌物+白细胞增高 （7）腹膜炎（腹膜刺激征）=板状腹+腹部压痛、反跳痛 14.消化系统肿瘤----消瘦/体重下降 （1）胃癌=上腹痛+腹部包块+消瘦+龛影 (2)食管癌=进行性吞咽困难（中晚期） （3）肝癌=发热、消瘦+AFP＞400 + B超占位性病变 （4）直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形 1