临床医学概论(自己总结的)

临床医学概论（内科）自己整理的重点

仅供参考

1、医师或其他人能发现的异常表现称为体征

2、病人主观感受到的不舒服感或异常感觉称为症状

3、产热超过散热，体温升高超出正常范围，即称为发热。

4、正常人的体温一般在36-37度之间，一天波动不超过1度，健康人的肛温是36.5-37.5度

5、发热的病因很多，临床上大致可分为两类：感染性与非感染性发热，以感染性发热多见。

感染性发热（细菌、真菌、病毒、寄生虫）

非感染性发热（中枢功能异常，自主神经功能紊乱，坏死物质的吸收等）

致热源内生性致热原：白细胞介素-1，肿瘤坏死因子，干扰素

外源性致热原：微生物病原体，抗原抗体复合物

6、发热的分度：低热：37.3-38度中等度热：38.1-39度高热：39.1-41度

超高热：41度以上

7、热型：稽留热：39-40度，波动范围不超过1度，持续时间长。

弛张热：39度以上，波动范围大，超过2度，在正常体温上

间歇热：体温急升到39度以后，数小时后下降为正常，如此反复

波状热：波浪型，反复上升下降

回归热：体温急升高持续数天后又回到正常，如此反复

不规则热：发热的体温曲线无一定规律

8、头痛的病因：

颅脑病：感染、脑血管病、颅脑外伤

颅外病变：颅骨病变、颈椎病或其他颈部疾病、三叉神经痛、眼耳鼻和齿病

全身性疾病：流感、高血压、心力衰竭、神经衰弱、贫血、低血糖等

9、皮肤黏膜出血的基本病因包括：血管壁缺陷，血小板数量或功能异常，凝血因子缺乏或活性降低，血液中抗凝物质增多，纤维蛋白溶解亢进

临床表现：出血点可见于各个部位，通常不高于皮肤表面，紫癜为直径3-5cm皮下出血，瘀斑为直径5cm以上的皮下片状出血，皮下水肿，鼻出血，牙龈出血。

10、发绀亦称为紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈现青紫色的表现。

发绀在皮肤比较薄，色素较少和毛细血管丰富的部位，如口唇，鼻尖，颊部和甲床等。

引起发绀的病因有：呼吸系统疾病，心血管疾病，大气中氧分压过低，血液中存在异常血红蛋白衍生物。

11、黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状，正常胆红素最高为17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。

黄疸可分为以下三种：溶血性黄疸，凡引起溶血的疾病部可产生溶血性黄疸

肝细胞性黄疸，各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸

胆汁淤积性黄疸，可分为肝内性跟肝外性二类。

18、咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内分泌物排出口腔外的动作。

咳嗽跟咳痰的主要病因为：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素

临床意义：咳嗽的性质（干咳、湿咳），咳嗽的时间与规律（急性、慢性、夜间咳嗽）咳嗽的声音特点（嘶哑、金属音、高调吸气回声、低微或无声）、痰的性状和量（黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性）

19、咯血是指喉咙及喉下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。

病因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

临床表现：年龄多为中青年、40岁以上有长期大量吸烟史，咯血量每日<100ml为小量、100-500ml是中量、500ml以上为大量、痰中带血丝，颜色鲜红。

20、呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动，张口耸肩，呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常。

端坐呼吸（左心衰竭）、夜间阵发性呼吸困难（左心衰竭）

21、胸痛引发的原因：胸壁疾病、心血管疾病，呼吸系统疾病、纵膈疾病。

22、恶心与呕吐引起的原因分为反射性呕吐（脏器受到刺激，消化性溃疡，急性肝炎，全身性疾病等）、中枢性呕吐（颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、全身疾病、药物等）

23、呕血：是上消化道（包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰）疾病或全身性疾病所致的急性上消化道，血液经口腔呕出。与咯血的对比鉴别（自己补充）。

24、便血：是指消化道出血，血液由肛门排出，颜色呈鲜红、暗红或黑色，常见疾病：上消化道疾病，小肠疾病，结肠疾病，直肠肛管疾病，全身性疾病。

呕血和便血的原因很多，以消化性溃疡最为常见。

25、便秘是指排便次数较少，7天内排便次数少于2-3次，排便困难，粪便干结。

26、腹痛发生可分为三种基本机制，即内脏性腹痛，躯体性腹痛（体位变化等引起的）、牵涉性腹痛（脏器引起的疼痛刺激经内脏神经传入，影响相关脊髓节段而定位于体表。

临床表现：急性阑尾炎痛在右下腹McBurney点，弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹腰炎，胃肠痉挛，胆石症或泌尿系统结石常为阵发性绞痛，突发性中上腹有剧烈刀割样痛、饿痛发作呈周期性、节律性明显者见于十二指肠溃疡。

27、水肿，人体组织间隙有过多的液体积聚，便组织肿胀称为水肿。全身性水肿，局部性水肿、心源性水肿（为右心衰竭的体征之一，水肿特点是首先出现在身体下垂部位，伴有体循环淤血从足部开始向上蔓延及全身、发展较慢，比较坚实、凹陷性、伴随心脏增大、心脏杂音、肝大等。）肾源性水肿（是指早期晨起眼睑跟颜面水肿、以后发展为全身性水肿，发展迅速，软、凹陷性不明显，尿检异常，高血压，肾功能异常。）

28、血尿排照排尿时间的先后可分为初血尿、终末血尿和全程血尿。

临床病症：血尿伴疼痛、血尿伴膀胱刺激征、血尿伴腹部肿块、血尿伴出血倾向、血尿伴发热、无症状性血尿。

正常人白天平均排尿3-5次，夜间排尿不超过1次，每次尿量200—400毫升。

尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。

29、意识障碍与昏迷的临床表现：嗜睡（有最轻度意识障碍，反应正常，刺激过后很快入睡）意识模糊（保持简单的精神活动，但对时间、人物、地点的定向能力发生障碍）、

昏睡（在强烈刺激下方被唤醒、醒时答话含糊或答非所问）

昏迷（意识持续中断或完全丧失）

30、第二章：体格检查

体格检查的方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

触诊的方法：浅部触诊法、深部触诊法、冲击触诊法

一般检查的内容：性别、年龄、生命征、发育和体型、营养、意识状态、语调和语态、面容和表情、体位、姿势、步态、皮肤和淋巴结等。

生命征：体温36.3-37.2度（口测法）；脉搏（平均72次/分，正常范围60次/分-100次/分）呼吸（正常为16-18次/分），呼吸:脉搏=1:4；血压（理想血压为收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg，正常血压为收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg,正常血压的高值是收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg）

体型：无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型）、正立型（匀称型）

面容与表情：甲状腺功能亢进面容、粘液性水肿面容、肢端肥大症面容、满月面容、病危面

容。

皮肤：苍白（贫血等）、发红（长期服用糖皮质激素的病人）、黄染（黄疸、胡萝卜素增高、药物色素沉着、色素脱失、发绀。）

31、蜘蛛痣与肝掌：皮肤小动脉（末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；慢性肝病患者的大小鱼际处，皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌。

一般认为蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关。

淋巴结，正常情况下通常不易触及，表浅淋巴结很小，直径多为0.2-0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无黏连，常呈链状与组群分布。

临床常见淋巴结肿大的原因：感激性淋巴结肿大（急慢性炎症），恶性肿瘤淋巴结转移（肿瘤转移）。

32、头部检查

头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征：小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅、变形颅

检查扁桃体有无肿大，扁桃体肿大一般分为三度，未超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

33、颈部检查：

甲状腺位于甲状软骨下方，约15-25g，表面光滑，柔软不易触及，可随吞咽动作向上移动，可通过视诊、触诊和听诊来检查。

主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而随心脏搏动可以触到气管向下拽动，称为Oliver征。

34、胸部检查：

胸部体表标志可分为：骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝。

成人胸廓的前后径较左右径短，两者的比例为1:15。

常见异常胸廓形态有：佝偻病胸、胸廓一侧变形、胸廓局部隆起、脊柱畸形也可引起的胸廓改变。

呼吸运动：潮式呼吸，间停呼吸是由于呼吸中枢的兴奋性降低，便于调节呼吸的反馈系统失常。

胸廓扩张度即呼吸时的胸廓动度，于胸廓前下部检查较易获得，若一侧胸廓扩张受限，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。

语言震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；语言震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，如大叶肺炎实变期等；接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

35、肺界的叩诊：

肺上界：即肺尖的宽度，正常为5-6cm；肺下界：锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙，正常人肺下界移动范围为6-8cm。

正常呼吸音：

肺泡呼吸音在大部分肺野内均可听及；支气管呼吸音在喉部，、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到；支气管肺泡呼吸音可在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部听到。

36、啰音：

湿啰音：由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭隘或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音也称喘音。

37、心脏检查：

正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处，范围以直径计算为2.0-2.5cm。

震颤是指用手触诊时感觉到的一种细小振动，又称为猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一。

心脏听诊的规范顺序是逆时针方向依次听诊，即从二尖瓣区（心尖部）开始——肺动脉瓣区——主动脉瓣区——主动脉第二听诊区——三尖瓣区

听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音等。

A、心音可分为第一心音（出现在心室收缩早期，心尖部听诊最清晰）、第二心音（标志着

心室舒张开始，心底部听诊最清楚）、第三心音、第四心音。

B、心脏杂音由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音。可分为功能性杂音，器质性杂

音对比。

38、血管检查：脉搏、周围血管征。

39、腹部检查：腹部外形、呼吸运动、（男性及小儿以腹式呼吸为主，而成年女性则以胸式呼吸为主）、腹壁静脉、腹部紧张度；压痛点及反跳痛。

A、左手拇指腹勾压于胆囊处，嘱病人缓慢深吸气，病人在吸气过程中感到胆囊处疼痛，称为胆囊触痛；

B、脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处为McBurney点，也称为阑尾压痛点，此处反跳痛见于急性阑尾

腹部包块：正常腹部可触到的包块有腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎体及骶骨岬、乙状结肠类块、横结肠、盲肠、右肾下极、腰主动脉等。

当腹壁内游离液体在1000ml以上时，可查出移动性浊音。

肠鸣音：正常情况下，大约每分钟4-5次。

40、脊椎与四肢检查：

四肢与关节：匙状甲多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于风湿热及甲廯等。

杵状指常见于呼吸系统疾病。

41、运动系统检查：

检查肌张力和肌力情况，肌力通常用6级记分法：0级无肌收缩；1级有肌收缩但无关节运动，2级肢体能在床面平移，不能抗自身重力；3级能抬离床面但不能抗检验者的阻力；4级能抵抗一般阻力，但比正常差；5级为正常肌力。

42、神经反射检查：

浅反射：刺激皮肤或黏膜产生的反应为浅反射。

深反射：刺激骨膜、肌腱产生的反应为深反射。

为脑膜受激惹的表现，见于各种脑膜炎症，蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等，常见的脑膜刺激征有：颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

Lasegue征

43、第四章：

心电图检查

心电脑共包括12个导联：肢体导联（6个，包括双肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压肢体导联aVR、aVL、Avf）、胸前导联V1、V2、V3、V4、V5、V6。

正常心电图有（P波、QRS波、T波、U波）

A、P波：代表两心房间的距离，P波的形态在大部分导联上一般是呈钝圆形，有时可能有

横度切迹，P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联中均向上，aVR中向下，P波宽度不超过0.11s，P波振幅在肢体导联不超过0.25mv，胸导联不超过0.2mv。

B、P-R间期：代表自心房开始除极至心室开始除极的时间。RP期间为0.12-0.2s，但不超过

0.22s。

C、Q RS波群：代表心室肌除极的电位变化，即心室距离，正常成年人多为0.06-0.1s。

异常心电图：

A、右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸。

左房肥大：心电图表现为P波增宽>0.11s。

B、心房颤动（房颤）：心电图特点是各导联无正常P波，间期绝对不等，心房+波的频率为

350-600次/分。

44、实验室检查：

血液一般检查：

红细胞计数：成年男性（4.0-5.5）*10的12次方/L;成年女性（3.5-5.0）*10的12次方/L;新生儿（6.0-7.0）*10的12次方/L。

血红蛋白测定：成年男性（120-160g/L）；成年女性（110-150g/L）；新生儿（170-200g/L）。白细胞计数：成人（4-10*10的九次方/L）；新生儿（15-20*10的九次方/L）

A、白细胞的分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

B、尿量检验：成人尿量800-1200ml/d

显著减少、无尿：50-100ml/d；减少、少尿：400ml/d；轻度减少：400-800ml/d；增加2500-3000ml/d

45、粪便一般检验：

成人粪便：呈棕黄色、成形、质地软、；婴儿粪便：可呈黄色或金黄色

临床意义：稀汁样便（见于各种感染性或非感染性腹泻）；黏液脓血便（以黏液脓血为主，可见细菌性痢疾）；柏油样便（见于上消化道出血）；鲜血便（见于肠道下部出血）

46、呼吸系统疾病

急性气管-支气管炎：

病因：是由病毒、细菌、支原体、衣原体感染、理化刺激、过敏反应或寄生虫等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。

临床表现：p227

慢性支气管炎：

病因：外因（吸烟、大气污染、呼吸道感染、理化因素、气候变化、过敏因素）及内因（呼吸道局部防御及免疫功能减低、自主神经功能失调）共同作用引起发病。

临床表现：p228

诊断：咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病3个月以上，并连续2年以上，并排除其他心、肺疾病者可诊断。

防治：急性发作期以抗感染为主，临床缓解期主要是加强身体锻炼，提高免疫功能，避免和各种诱因接触及着凉，预防感冒。

慢性阻塞性肺病（COPD）

临床表现：p229-230。

慢性肺源性心脏病：

病因：是由于慢性肺组织、胸廓、肺动脉及其分支的疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室肥厚、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏疾病。

主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血及全身衰竭。

诊断：有右心室增大或右心室功能不全便可诊断。

支气管哮喘：

临床表现：p233

支气管扩张

临床表现：p235

呼吸衰竭：

可分为Ⅰ型（低氧血症不伴高碳酸血症）、Ⅱ型（低氧血症伴高碳酸血症）

治疗：氧疗、Ⅰ型呼吸衰竭可吸入高浓度（35%以上）氧气、Ⅱ型呼吸衰竭则要低浓度（25%-29%）持续给氧。

47、肺炎：

肺炎链球菌肺炎：由革兰阳性的肺炎链球菌引起的急性肺部感染，首选青霉素防治。

葡萄球菌肺炎：由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染，首选耐酶半合成青霉素或头孢菌素。克雷白杆菌肺炎：由肺炎克雷白杆菌引起。

铜绿假单胞菌肺炎：由条件致病的铜绿假单胞菌所致。

非典型肺炎：是指由支原体属、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和伯纳特柯克斯体引起的肺炎总称，由冠状病毒变异种引起的。

临床表现：p242

病毒性肺炎：各种病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症。

肺部真菌感染:真菌入侵肺引起的深部肺真菌病。

肺结核：结核分支杆菌入侵机体后在一定条件下引起的肺部慢性感染疾病。

临床表现：长期午后低热、咳嗽、无痰或少量黏液性痰、咯血或痰中带血、胸痛、倦怠、乏力、盗汗、病情严重或病变范围广泛者还可出现气急；X线胸部检查是肺结核临床诊断的重要手段；肺结核病分为5型：原发性肺结核、血行播散型肺结核、激发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。

防治：抗结核病的使用原则为早期、联用、适量、规律和全程。

原发性支气管肺癌：p250-254

48、循环系统疾病

慢性心力衰竭：

临床表现：主要症状为劳力性呼吸困难和下肢浮肿。以左心衰竭为主者，其主要症状为程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，而右心衰竭患者的症状则为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

高血压病：

病因：钠盐摄入过多、饮酒、肥胖和长时间的精神高度紧张。

临床表现：患者可有头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状、但症状常不一定与血压升高水平相平行。

治疗：药物治疗和非药物治疗（如戒烟、减轻体重、减少酒精摄入、体力活动、减少Na+摄入。

冠心病：是指冠状动脉发生粥样硬化、伴或不伴管腔内血栓形成或痉挛，造成管腔狭窄或闭塞，引起的心肌缺血或坏死的一种心脏疾病。

临床表现：猝死型冠心病、急性心肌梗死、心绞痛（主要表现为心前区发作性疼痛，为一过性心肌缺血缺氧所致）

诊断：p273

心脏瓣膜病：

心尖瓣狭窄（绝大多数的二尖瓣狭窄是由风湿性所致，正常成人二尖瓣口面积4-6平方厘米。二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全

49、急性胃炎：

病因：急性应激、化学性损伤（药物、酒精、胆汁、胰液）和急性细菌感染

临床表现：主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振。

诊断：内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、浅表溃疡等，过性急性病变。

慢性胃炎：主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，多数患者无任何症状，诊断主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查。

消化性溃疡：泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，最常见有胃溃疡和十二指肠。

临床表现：疼痛（上腹中部、偏右或偏左）、其他症状（如反酸、嗳气、烧心等）

特殊类型的消化性溃疡包括：无症状性溃疡、老年人消化性溃疡、胃十二指肠腹部溃疡、幽门管溃疡、十二指肠球历溃疡、难治性溃疡。

消化性溃疡的并发症有：上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

诊断：X线钡餐检查（最适合）

治疗：根除幽门螺杆菌治疗（三联疗法）、抗酸分泌治疗、溃疡愈合特别是DU愈合与抗酸治疗强度和时间成正比，目前常用的抑酸分泌药物有H2-RAS和PPIS。

胃癌p304-305

肝硬化：肝细胞广泛变性、坏死、再生以及肝脏纤维组织增生而便肝小叶结构破坏、假小叶形成或结节增生。

病因：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、免疫紊乱、其他（血吸虫病、非酒精性脂肪肝炎等）

临床表现：根据是否有腹水等临床表现和食管静脉破裂出血、肝性脑病等并发症，可将肝硬化分为代偿期（症状轻度或无症状）和失代偿期（症状显著、肝功能衰退、门静脉高压症）治疗：一般治疗（休息、饮食以高热量高蛋白维生素丰富而易消化为主）

药物治疗、腹水治疗（少摄入钠和水，使用利尿剂、提高血浆胶体渗透压等。）

50、血液与造血系统疾病：

缺铁性贫血：体内贮存铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要，影响了血红素的合成所致的低色素性贫血。P352-363

白血病是造血系统的一种恶性疾病，其特点为造血细胞异常增生，分化成熟障碍，大量原始、早期的，或分化成熟障碍、形态异常的白血病细胞浸润各组织和器官，并进入外周血液循环。急性白血病p374-378

慢性白血病：

第十一、十二章：1、急性肾小球肾炎p396 2、肾病综合症p399 3、肾功能衰竭p405

4、甲状腺功能亢进症p429

5、糖尿病p449

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音

临床医学概论学习感想 钟密

临床医学概要论文 题目临床医学概论学习感想 学生姓名钟密 学号 200914140135 系别化学与生命科学系 专业药学 届别 2013届 指导教师唐安武、廖原、许荣峰 2013 年 1 月 15 日

临床医学概论学习感想 通过这一学期的学习，让我对临床医学概论这门课程有了初步的认识，也让我认识了四位风格迥异但同样知识渊博的老师。在各位老师的悉心教导下，我们药学专业的同学也对临床医学这门桥梁课程有了些许了解。由于医学方面知识的匮乏，在学习过程中感觉非常吃力，以下是我的一些个人感想。 临床医学概论涉及的内容广泛，涵盖了多个学科，诸如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、神经病学、耳鼻咽喉科学、眼科学等临床学科均包含在内，它简明介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用。通过本课程的学习，我们药学生在结合本专业特点的基础上，熟悉了临床各科常见病多发病的基本理论、基本知识，在学习临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，了解了自己所学的专业与临床医学之间的关系，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。我们通过了解临床医学的相关进展及时把握与临床医学专业相关的领域的需求，为今后从事相关专业架起桥梁、拓宽知识面打下良好的基础。 在这短短的十六课时中，我们重点学习了外科学、诊断 学以及内科学相关疾病。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变 化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和 病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断 地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。我们在上 课过程中主要学习了麻醉、外科病人的营养代谢、外科感染、创 伤相关内容，掌握了一些医学基本概念及临床用药。诊断学中我 们重点学习了一些常见症状如发热、咯血与呕血等，尤其是咯血 与呕血的鉴别与区别用药让我记忆尤新。呕血是指呕吐物含有鲜 血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血， 先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食 道出血，如呕吐物为咖．啡色的则表明是胃或十二指肠出血。 咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺 部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

临床医学概论课程标准

《临床医学概论》(诊断内科)课程标准 课时数：60 适用专业：康复治疗技术 先修课程：《正常人体结构》 一、课程性质 《临床医学概论》（诊断内科）部分是康复技术专业的专业基础学科，主要介绍临床常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是《正常人体结构》、《生理学》等先修课。 二、课程理念 1.《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。 2.《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论

的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。 3.《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不荷、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。 4．《临床医学概论》课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重虑者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如角色扮演等，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。 5.《临床医学概论》的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。 三、课程设计思路 本课程在第二学期开设，总学时为60学时。根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，内容选取依据：（1）后续课程《疾病康复学》对临床疾病的内容要求；（2）学生在医院、

临床医学概论A卷-检验

黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16

C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16

临床医学概论试题18682

临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 页脚内容

正常成人，心尖搏动一般位于( B ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 页脚内容

临床医学概论重点与考点

病毒性肝炎 1、我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是：HBV（乙） 2、甲型肝炎的传播途径主要是：消化道传播 3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。（抗-HBs （+）） 2、最易转为慢性肝炎的类型是（HBV） 3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。（） 4、目前预防各型肝炎的重要方法。（打疫苗） 5、治疗急性肝炎的关键措施。（足够休息、营养） 6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（×） 填空题： 1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。 2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg 阳性、抗-HBc阳性。 3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。 简答题： HBV的结构 （1）Dane’s颗粒（包膜――乙肝表面抗原（HBsAg）；核心（是HBV复制主体）――环状双股DNA ，DNA聚合酶，核心抗原（HBcAg），e 抗原（HBeAg）（可溶性蛋白））、（2）小球形颗粒、（3）管形颗粒 病毒性肝炎的五类分型 HA V（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）、HEV（戊）。 1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。 1）、黄疸前期：急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深，少数有类似感冒样症状。2）、黄疸期：退热，上述症状缓解；尿色加深，巩膜和皮肤黄染（2周内达高峰）；肝功能明显异常；体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下1—3cm）；压痛、叩击痛，部分脾肿大。3）、恢复期：黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常。 2、病毒性肝炎的传播途径如何？ 1）、粪-口传播：HA V 、HEV；2）、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV ：⑴输血及血制品：输血后肝炎(PTH)，⑵污染的医疗器械，（3）密切生活接触；3）、母婴传播：胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV，孕期经胎盘传播，分娩期传播，分娩后传播；4）、性接触传播：HBV、HCV ；5、医院内传播：病人之间、病人与医务人员之间传播，五型均可。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、冠心病的易患因素有哪些？ 1）主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 2）、次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。 2、冠心病的临床类型 1）无症状性心肌缺血，2）心绞痛，3）心肌梗死，4）缺血性心肌病，5）猝死 3、心绞痛的临床特点是什么？ 阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。 4、是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢？否 5、诊断冠心病的金标准：冠脉造影 6、发作时治疗：1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油(首选) ；3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛），硝酸甘油喷雾剂，救心丸等 急性心肌梗死AMI 1、临床表现（症状）：1）疼痛：胸骨后剧烈而持久的疼痛；2）全身症状：发热，白细胞增高和红细胞沉降率增快等；3）胃肠道症状：1/3患者伴有恶心，呕吐和上腹痛，腹胀，呃逆；4）心律失常：前壁心梗合并A VB提示病情严重；5）低血压和休克；6）心力衰竭 2、心肌梗死最显著的症状是什么？剧烈胸痛 3、心肌梗死的心电图特征有：1）病理性Q波；2）抬高的ST段弓背向上型；3）T波倒置。 4、实验室检查：1.白细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失；2.血清心肌坏死标记物升高：肌红蛋白；肌钙蛋白I或T（敏感指标）；CK的同工酶CK-MB源于心脏，其诊断敏感性和特异性均极高。 5、心肌梗死最主要的治疗是什么？再灌注心肌 子宫颈癌 女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高 2、病因：①性行为：过早性生活、性伴侣多、不洁性生活等；②婚姻：早婚早育、密产多产；③感染：人乳头瘤病毒（HPV） （HPV-16和/或18 型）； ④高危男子—阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌；⑤经济状况、种族、地理环境等。

临床医学概论期末复习题

西南大学药学院 《临床医学概论》课程复习题卷 一、名词解释。 1、风湿性疾病： 2、幻觉： 3、功血： 4、原发性高血压： 5、异位妊娠： 6、弥漫性血管内凝血（）： 7、消化性溃疡： 8、原发性肝癌： 9、烧伤： 10、肺性脑病： 11、外科感染： 12、流产： 12、急性胰腺炎： 14、支气管哮喘： 15、巨幼细胞贫血（）： 16、脓毒症： 17、月经： 18、类风湿关节炎： 19、自知力： 20、传染源： 21、: 二、填空题。 1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充激素最关键。 2、传染病流行必需的3个环节是：、、。 3、糖尿病分型包括、、、。 4、造血系统包括、、、。 5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为(最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。 6、肺炎最常见的并发症、、。 7、类风湿关节炎的基本病理改变为和。

8、骨盆由、及左右两块髋骨组成。 9、外科感染按病程分为、和三类。 10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为。 11、全身性外科感染包括和。 12、乙型病毒性肝炎临床分为：、、、、 五型,其中最多见。 13、功能失调性子宫出血可分为：型功血和型功血两大类。 14、女性内生殖器包括阴道、、输卵管和，后二者合称为附件。 15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于。 16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为、、、和。 17、口服降糖药包括、、、。 18、治疗支气管哮喘的常用药物包括、、、。 19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为。 20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入温水中。 21、的治疗使用激素首选。 22、关节炎的常见症状包括、、、 、。 23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫。 24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常，空腹血糖受损（），糖尿病。 25、诊断的标志性抗体是和。 26、支气管肺炎的基本病理生理改变是症、症、症。 27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是。 28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是的变化。 三、选择题。 1、我国法定的甲类传染病包括：（） A：鼠疫、霍乱B：鼠疫、霍乱、天花C：鼠疫、霍乱、爱滋病 D：天花、霍乱E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 2、与感染密切相关的疾病是：（） A：肝硬化B：原发性肝癌C：急性阑尾炎 D：十二指肠球部溃疡E：急性胆囊炎 3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）

临床医学概论试题

临床医学概论试题 题0 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 / Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： … Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对 Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉 Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 《 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓

10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 ： C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是： A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是

临床医学概论教学大纲

《临床医学概论》课程教学大纲 （供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用） 一、课程性质、目的和任务： 临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、 传染病以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医 学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检 验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专 业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专 业医药软件工程方向、医药信息方向等非临床医学专业的学生为主要的教学对象，它 通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治 疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展，使学生掌握一定的医学 基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。 本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深， 重点突出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问 题的能力。 二、课程基本要求 临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容 要求理解透彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解” 的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。 通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗， 特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础， 拓宽思路，相互促进，形成良性互动。 考试内容中“掌握”的内容约占80%，“熟悉、了解”的内容约占15%，有5%

临床医学概论教学大纲

临床医学概论教学大纲Last revision on 21 December 2020

《临床医学概论》课程教学大纲 （供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用） 一、课程性质、目的和任务： 临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病 以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医 药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生 物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专 业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向等非临 床医学专业的学生为主要的教学对象，它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展， 使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。 本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深，重点突 出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。 二、课程基本要求 临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透 彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解”的内容要求对其中的概念 和相关内容有所了解。

临床医学概要期末考试题

10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )

A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )

临床医学概论名词解释收集

症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命征：包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量：<100ml/24h；中等量：100~500；大量：>500或一次大于100 MRI成像原理：MRI是人体氢核质子在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲（RF）激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 AIDS：获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。是由HIV病毒引起的严重慢性传染病。传播迅速，发病缓慢，多系统损害，病死率高 心力衰竭：亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和循环内分泌的激活两个方面的临床综合症 心尖搏动：心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称心尖搏动。心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死。 上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。临床上以肺循环和体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭。 颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。 高血压危象：在高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，引起血压骤然上升而出现一系列临床症状的现象，发生的机制为交感神经亢进和循环儿茶酚胺分泌过多。 冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 肾病综合症：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 急性白血病：是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织。正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、继续感染等。

临床医学概论学习感想钟密

湘禺呀陀 临床医学概要论文 题目临床医学概论学习感想 学生姓名 2013年J—月15 日 临床医学概论学习感想 通过这一学期的学习，让我对临床医学概论这门课程有了初步的认识, 也让我认识了四位风格迥异但同样知识渊博的老师。在各位老师的悉心教导下，我们药学专业的同学也对临床医学这门桥梁课程有了些许了解。由于医学方面知识的匮乏，在学习过程中感觉非常吃力，以下是我的一些个人感想。 临床医学概论涉及的内容广泛，涵盖了多个学科，诸如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、神经病学、耳鼻咽喉科学、眼科学等临床学科均包含在内，它简明介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用。通过本课程的学习，我们药学生在结合本专业特点的基础上，熟悉了临床各科常见病多发病的基本理论、基本知识，在学习临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，了解了自己所学的专业与临床医学之间的关系，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。我们通过了解临床医学的相关进展及时把握与临床医学专业相关的领域的需求，为今后从事相关专业架起桥梁、拓宽知识面打下良好的基础。

在这短短的十六课时中，我们重点学习了外科学、诊断学以及内科学相关疾病。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。我们在上课过程中主要学习了麻醉、外科病人的营养代谢、外科感染、创伤相关内容，掌握了一些医学基本概念及临床用药。诊断学中我们重点学习了一些常见症状如发热、咯血与呕血等，尤其是咯血与呕血的鉴别与区别用药让我记忆尤新。 呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易弓I起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。 咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。 患者对呕血与咯血分不清，往往主诉不清，很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血，对临床诊断以及临床用药有很大的意义。我们往往从病史、出血方式、血液颜色、内容物、出血前症状、血液反应、大便检查等方面进行鉴别。明确病情病因以更好地指导临床用药。冠心病的学习也让我对临床医学有了更深层次的理解。冠心病是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型与猝死型，其急救措施一般是休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。预防冠心病要从日常生活做起（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。⑵ 身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好

临床医学概论复习及参考答案

临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素

临床医学概论重点总结

第二章问诊 主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 第三章症状学 症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。（是指病人主观感受的不适或异常的感觉） 第一节发热 正常健康人的体温比较恒定，一般保持在36~37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异，而且受机体内、外因素影响稍有波动。 发生机制：由于各种原因导致机体产热增加或散热减少，则出现发热。 √发热的分度，按发热的高低可分为：①低热：37.3~38℃；②中等发热：38.1~39℃；③高热：39.1~41℃；④超高热：41℃以上。[考] 第四节腹痛 √临床表现：1.部位；2.性质和程度；3.诱发因素；4.发作时间与体位的关系[考] 第四章体格检查 体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机 体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。 第一节基本检查法 √体格检查的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。[考] 视诊：是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。 触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。√叩诊音：清音、过清音（正常人不会有）、鼓音、浊音、实音。 听诊：是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音，判断正常与否的一种诊断方法。 嗅诊：是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。 第二节一般检查 √生命征（※组成、正常值）：是标志生命力存在与质量的重要征象。包括： ①体温：正常值36~37℃；②呼吸：13~18 次/分；③脉搏：60~100 次/分；④血压≤140/90mmHg。[考] 体型分：①无力型②正力型③超力型[考] 第十章呼吸系统疾病 治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 √吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是（吸烟后引起的防御力下降后）慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状：慢性咳嗽、咳痰，有些患者伴有喘息。[考] 慢性阻塞性肺气肿：是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久扩大，并伴有气道壁的破坏且无明显的纤维化。 主要症状：渐进性气促（在原有的咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难） 体征：表现为胸廓的前后径增加。 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。 病因：肺炎链球菌引起；诱因：机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治疗首选抗生素：青霉素，杆菌代表是克雷白杆菌。 主要症状：出现脓性痰或血痰（铁锈色痰）。[考] √※P169 和P222 高血压 高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管（最常见死因：脑出血）；④心力衰竭；⑤慢性肾功能衰竭；⑥主动脉夹层瘤。 √判断高血压：收缩压（SBP）≥18.62kPa（140mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥11.97 kPa（90mmHg）[考] 致病有（遗传因素：40%；环境因素：60%）：①抽烟、酗酒；②工作压力大；③超重；④少运动；⑤高盐饮食；⑥口服避孕药； ⑦睡眠呼吸暂停综合症。 √治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。 2.※药物治疗：①利尿药；②β受体阻断剂；③钙通道阻断剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考]

临床医学概论复习试题

临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： .最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 , 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 | 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩张药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 < 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音