常见疾病病假休息时间参考标准概述

常见疾病病假休息时间参考标准

一、内科系统疾病

(一) 感冒、流感

1、上呼吸道感染：休息1-3天。

2、流行性感冒：严重者休息3-7天。

(二) 肝炎

1、急性甲型传染性肝炎：经治疗临床消失后休息1-2月。

2、慢性活动性肝炎：治疗病情稳定后再休息2-3月。

3、肝功能单项异常者：休息1-2周。

(三) 冠心病

1、心肌梗塞：出院后休息3-6个月；

2、冠状动脉供血不足：有临床症状，伴有心电图（EEG）ST段明显降低者，休息1-2个月。

(四) 风湿性心脏病：伴风湿活动者，休息1-3月。

(五) 急性心肌炎：出院后休息1-3月。

(六) 心律失常：治疗稳定后可休息1-2周。

(七) 高血压初发者：可休息1-2周。

(八) 急性尿路感染：可休息1-2周。

(九) 急性肾炎（或慢性肾炎急性发作）：出院后可休息1-2周。

(十) 贫血：血色素>9g/dl者，休息1-2周。

(十一) 菌痢、急性胃肠炎、结肠炎：休息3-5天。

(十二) 溃疡病急性期：休息3-5天。伴出血者休息半月。

(十三) 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张

1、急性支气管炎：休息3-7天。

3、哮喘性支气管炎、支气管哮喘：发作时全休，控制后继续休息1-2天。

4、急性肺炎：休息至临床症状消失，X线透视阴性，继续休息1周。

6、支气管扩张并感染，全休至感染控制；伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。

(十四) 神经、精神疾病

1、急性脑血管意外及中枢神经系感染：病情稳定后，休息1-3个月；

2、癫痫：持续状态，全休，症状控制后，全休1周；发作频繁(每月5次以上)全休，症状控制后，全休2-3月；大发作后，一般全休3-7天；

3、周期性麻痹：发作期全休；症状消失后，全休5-7天；

4、面神经麻痹：急性期全休5—7天；

5、偏头痛：休息1-2天；

6、眩晕综合症：休息3-5天；

7、坐骨神经痛：休息3-5天；

8、神经官能症：酌情休息3-5天；

9、癔病：酌情休息3-5天；

(十五) 肺结核病：临床痊愈后休息1-3月。

二、外科系统

(自手术日起算)

(一) 外伤(包括刺伤、裂伤、挫伤等)：

1、轻度外伤：原则上不予休息，若与工种有关，可按病情酌情休息1-3天；

2、中度外伤：休息3-5天；

3、重度外伤：伤口愈合后酌情给予休息1周。

(二) 感染

1、根据部位：头面部、面部三角区、腋窝、腹股沟及肛门部位，给予全休至明显好转。

2、根据病种：毛囊炎、多发性疖和痈可酌情休息3-5天。

3、根据感染程度：全身症状者，全休至好转。

(三) 淋巴结炎

1、急性单纯性淋巴结炎：红肿、发热者，休息1-3天。

2、颈部淋巴结

(1)干酪样变性、液化成寒性脓肿：休息至病情好转。

(2)已破者：视病情全休至好转。

(四) 甲状腺手术

1、甲状腺机能亢进：甲状腺大部切除，休息1个月；

2、结节性甲状腺肿：甲状腺大部切除，休息半月；

3、良性肿瘤或囊肿：甲状腺腺叶切除，休息半个月。

(五) 乳房手术

1、乳癌：行根治手术，休息6个月；

2、乳房脓肿：切开引流后休息至体温正常，伤口基本愈合。

(六) 胃、胆囊手术

1、单纯胆囊切除：休息1个月。

2、胆囊切除，总胆管探查术：休息2个月。

3、慢性胆囊炎，胆石症急性发作：休息至症状好转后，继续休息2-3天。

(七) 脾切除

1、脾破裂：脾切除休息1个月。

2、肝硬化脾功能亢进：根据肝功能、血象而定，原则上休息3个月。

3、分流手术：休息3个月。

(八) 阑尾炎

1、非手术治疗：急性阑尾炎在症状控制、血象正常后，休息2天，慢性阑尾炎发作时休息7天。

2、阑尾切除手术：休息二周。阑尾脓肿，伤口愈合不佳者，酌情延长。

(九) 疝修补术：腹股沟疝或股疝修补术：休息2周。

(十) 小肠部分切除术：休息1月；大部分切除，休息3个月。

(十一) 大隐静脉曲张手术：休息1个月。

(十二) 其他

1、脓肿切开排脓：休息7天；

2、拔指(趾)甲：休息7天；

3、皮脂腺囊肿、皮下结节切除：休息7天。

(十三) 肛门疾患

2、肛裂：疼痛剧烈、局部溃疡新鲜，伴出血者，休息3-5天。

3、外痔栓塞、内痔或混合痔脱垂：休息5-7天。

4、脓肿或瘘管闭塞感染：休息2-3天，切排手术者，休息至伤口愈合后休息2-3天。

三、泌尿科

(一) 上尿路结石

1、上尿路(肾输尿管)结石：绞痛发作，休息3-5天；

2、上尿路结石手术后：休息1个月。

(二) 肾结核

1、肾结核确诊后：休息2个月；

2、肾切除手术后：休息3个月。

(三) 膀胱肿瘤

1、膀胱部分切除：休息3个月;

2、膀胱全切除：休息1年。

(四) 前列腺增生

1、急性尿潴留：拔除导尿管后，继续休息1周；

2、前列腺摘除术：休息3个月；

(五) 其他

1、慢性附睾炎，精索静脉曲张：休息3-5天。

2、慢性前列腺炎、遗精、功能性障碍：休息1-3天。

3、输精管结扎：休息3-5天。

4、包皮环切术：休息1周。

四、骨科

一、各种骨折：

1、四肢长骨、脊柱椎体骨折：出院时最长休息3个月，以后门诊每月一次，可达8个月。8个月时复查X片，若骨折未愈合可继续休息，骨折线消失后停止给假。

2、掌、指、跖、趾及桡骨远端骨折：每月一次，休息最长共3个月，3个月后复查X片，若骨折未愈合方可继续休息。

3、椎体附件骨折：一般休息共3个月，症状重者可加休1个月（骨折可能永久不愈合）。

4、股骨颈、股骨头骨折：一般休息共1年，1年后骨折未愈或股骨头坏死可再休息6个月，此后应采取相应治疗手段。

5、骨盆骨折：轻者休2～3个月，严重者可休6个月（包括髋臼骨折），此后需复查X片，若骨折未愈合方可继续休息。

二、神经、肌腱等

1、四肢肌腱损伤：休息及功能锻炼共3个月，此后如需再次手术可再休2

个月。

2、膝关节交叉韧带重建后：休息及功能锻炼共9个月。

3、四肢神经损伤：早期修复、观察最长可达9个月。6个月时可考虑松解

术。9个月无恢复者可行功能重建术，术后休息锻炼3个月。

4、拆除内固定：脊柱、骨盆、负重长骨休息1个月，余休半个月。

三、其他疾病

1、上臂疾患:肩关节周围炎：活动受限休息3-5天；肱骨外上髁炎(网球肘)：

休息2-3天；

2、膝关节疾患:

（1）半月板损伤：休息半月；

（2）侧付韧带损伤：急性损伤固定2-3周，石膏拆除后休息半月。

3、腰部疾患

（1）腰肌劳损：急性期休息2周；

（2）各部位局封后：可休息1-2天；

（3）各种严重挫伤(包括胸、腰背部、四肢关节)：休息2周；

（4）颈腰椎间盘突出：休息1-2周。

4、脊柱结核

（1）摄片有骨质破坏者：休息3-6月。

（2）复查后如病情已稳定：血沉恢复正常，继续半休3月，以后逐步恢复正常。

以上情况病休后或某些手术无法改善功能及畸形的，不再给病休，建议鉴定伤残等级。

五、眼科

(一)眼睑急性炎症(麦粒肿、蜂窝组织炎、脓肿等)：休息2-3天

(二)单纯性眼睑挫伤：休息4-7天。

(三)急性泪腺炎、泪囊炎、结膜炎：休息2-3天。

(四)结膜单纯轻微撕裂：酌情休息2-3天。

(五)角膜溃疡(急性期)：休息3-7天。

(六)角膜异物、角膜擦伤、电光性眼炎：休息1-3天。

(七)角膜小穿孔伤：休息3-7天。

(八)眼内炎：急性期休息3-7天。

(九)眼眶蜂窝组织炎、巩膜炎：休息3-7天。

(十)急性虹膜睫状体炎、中心网膜炎：休息1-2周。

(十一)青光眼：急性发作，休息5-7天。

（十二）继发性青光眼：休息到眼压正常。

(十三)急性视神经乳头炎：住院治疗后休息1-2周。

(十四)眼球挫伤：

1、轻型(眼球前部充血、前房出血量较少)，休息3-5天;

2、重型(玻璃体出血、网膜震伤、继发性青光眼、外伤性白内障、球后血

肿、眼球突出等)，休息1-2周。

(十五)眼底出血：视病情休息2-4周。

(十六)眼化学伤(包括酸、碱性、高温烫伤等)：轻型休息3-7天；重型休2-

4周。

(十七)眼皮皮肤药物过敏：休息2-3天。

(十八)眼睑内翻矫正术：休息1周。

(十九)眼睑外翻拉皮术：休息10天。

(二十)上险下垂矫正术：休息14天。

(二十一)眼睑外伤缝合术：休息7天。

(二十二)眼睑及球结膜浆细胞瘤部分切除：休息2周。

(二十三)眼睑疖肿切除术：休息3-7天。

(二十四)麦粒肿手术：休息3-7天。

(二十五)泪囊摘除术：休息1周。

(二十六)泪囊鼻腔吻合术：休息10天。

(二十七)小泪点切开扩大术：休息3-7天。

(二十八)险部泪腺部分切除术：休息3-7天。

(二十九)斜视矫正术：休息14天。

(三十)沙眼滤泡压榨术：休息2-5天。

(三十一)胬肉手术：休息7天。

(三十一)角膜移植：休息1-2个月。

(三十二)角膜缝合虹膜剪除术：出院后休息2-3周。

(三十三)白内障手术；囊外摘出术，出院后休息2-3周。 (三十四)前房穿刺术：休息3天。

(三十五)抗青光眼手术：出院后休息2-3周。

(三十六)视网膜剥离术：出院后休息2-3个月。

(三十七)眼球摘出、眼内容剜出术：出院后休息2周。 (三十八)结膜囊形成术：出院后休息3周。

(三十九) 眼眶肿瘤手术：出院后休息1个月。

(四十) 眼内异物吸出术：出院后休息1-2个月。

(上述手术如于门诊，休息时间可以适当增加)。

六、耳鼻咽喉科

(一) 耳科

1、耳疖：休息2-5天。

2、急性中耳炎：休息3-7天。

3、眩晕综合症：休息3-5天。

4、耳廓石膏固定术：休息7-10天。

5、棉片鼓膜贴衬术：休息3-5天。

6、鼓膜修补术：休息2-4周。

7、中耳乳突手术：休息2-4周。

8、蹬骨手术：休息2-4周。

9、内耳开窗术：休息1-2个月。

（二）鼻科

1、鼻疗：休息2-3天。

2、鼻部挫伤：休息2-5天。

3、急性鼻炎：休息2-5天。

4、急性付鼻窦炎：休息3-5天。

5、鼻出血：休息3-5天。

6、鼻息肉摘除术：休息3-7天。

7、鼻甲切除术：休息3-7天。

8、鼻中甲手术：休息7-10天。

9、鼻科塑材成形术：休息7-10天。

10、筛窦开放术：休息5-7天。

11、上颌窦穿刺、鼻咽部活检：休息3-5天。

12、上颌窦根治术；休息1月。

13、上颌窦开窗术：休息2周。

14、上颌骨全切除术：休息3个月。

15、鼻腔良性肿瘤切除：休息1-3周。

(三) 咽喉科

1、急性扁桃腺炎：休息2-3天。

2、急性咽炎：休息2-5天。

3、扁桃腺周围脓肿：休息3-7天。

4、急性会厌炎：休息3-5天。

5、急性喉炎：休息3-7天。

6、气管切除术：拔管后继续休息2周。

7、喉手术：喉裂开术休息2-4周，全喉切除，休息3个月。

8、咽部溃疡：休息3-7天。

9、扁桃体溃疡：休息5-7天，剥离术休息 10-14天。

10、内腔镜：内腔镜检查休息2-3天，内腔镜治疗休息3-7天，声带息肉摘除，休息2周。

七、口腔科

(一) 急性冠周炎：休息3-5天。

(二) 拔牙：休息1-3天。

(三) 急性齿槽脓肿、牙周脓肿：休息2-5天。

(四) 急性弥漫性口腔炎：休息3-7天。

(五) 急性领面部淋巴结炎、蜂窝组织炎：休息3-7天。

(六) 急性涎腺炎：休息3-7天。

(七) 急性牙髓炎：休息2-5天。

(八) 急性、亚急性颞额关节疾病：休息1-3天。

(九) 三叉神经痛发作：休息3-7天。

(十) 急性颌面外伤、牙槽骨折：休息3-7天。

(十一) 急性颌骨骨折：单纯性，休息2-4周。复杂性，休息1-3个月。 (十二) 癌瘤手术：休息1-6个月。

(十三) 门诊小手术：酌情休息3-7天。

八、妇产科

(一) 妇科

(凡手术病人的病假，均按手术日算起)

1、急性外阴炎：休息3天。

2、急性盆腔炎、附件炎：休息5-7天。

3、慢性盆腔炎、附件炎：症状、体征明显者，休息3-5天。

4、人工流产后子宫内膜炎：休息3-7天。

5、前庭大腺囊肿挖出等阴道小手术：休息10-15天。

6、痛经：症状明显者，休息3-5天。

7、月经过多：酌情休息1-3天。

8、诊断性刮宫：休息3-5天。

9、宫颈电灼或冷冻：休息3-7天。

10、宫颈活检：休息1-3天。

11、子宫粘膜下肌瘤扭转：休息7天。

12、巴氏腺囊肿造口术：休息5-7天。

13、附件手术：休息40天。

14、阴道前后壁修补术：休息40天。

15、子宫切除术：次全切休息2个月；全切除或阴道内切除休息3个月。

16、子宫次广泛切除术：休息3.5月。

17、广泛性子宫切除术：休息4个月。

18、子宫悬吊术：休息40天。

19、单纯性外阴切除术：休息2个月。

20、广泛性外阴切除术：休息4个月。

21、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘：休息2个月。

(二) 产科

1、正常分娩：产假90天。

2、助产（侧切、头吸、产钳、臀牵引）：产假97天。

3、剖宫产：产假105天。

4、多胞胎生育：每多生育1个婴儿增加产假15天，即二胞胎休息105天，

三胞胎休息120天。

5、流产：怀孕3个月以内的流产，休息20-30天，怀孕3个月-7个月流产

的，休息50天；7个月以上早产的，按正常产假处理。

4、妊娠反应(剧吐、尿酮由阳性转阴性后)：休息1-2周。

5、先兆流产(有腹痛或下垫感、少量阴道出血、需安胎者)：休息2周.

6、葡萄胎手术：术后休息1个月，葡萄胎第二次刮宫：休息2-4周。

7、先兆子痫：住院治疗治愈后休息至分娩。

8、妊娠水肿：休息2-4天。

9、妊娠中毒症(轻度)：妊娠水肿（++）以上，轻度高血压，休息1周。

10、妊娠合并外阴严重静脉曲张：休息2-3周。

11、产后恶露延长：休息5天。

(三) 计划生育

1、上环：休息2-3天。

2、取环：休息2天。

3、人工流产：3个月以内(包括同时上环)，休息20-30天；3个月以上7个月以内，产假50天(包括水囊引产、剖腹取胎)，满7个月以上早产，给产假90天。

4、输卵管结扎：休息1个月(包括同时人工流产、取环)，产后扎管，延长4天。

九、皮肤科

1、急性传染性皮肤病：休息5-10天。

2、过敏性皮疹：休息2-7天。

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 （一）过敏性鼻炎 起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 （二）流行性感冒 为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒，可供鉴别。 （三）急性气管，支气管炎 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，线胸片常可见肺纹理增强。 （四）急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。 （五）急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 （六）肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部线检查可鉴别。其次，应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别：．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 ．肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物裕疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。 ．急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 ．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影（）、放射性核素肺通气／灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 ．非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 （二）评估严重程度 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气

50种常见疾病入出院标准

外科（8种） 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常。 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、大便正常。 二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常。

急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。 二、手术切口愈合，拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。

病假管理制度

【最新资料Word版可自由编辑！！】 病假管理制度 一、目的

为适应企业发展需要，保障员工患疾病享有病假的福利待遇，维护正常工作秩序，特制定本制度。 二、适用范围 适用于公司因患疾病或非因工负伤停止工作治病休息的公司员工。 三、申请病假流程及病假规定 1、员工因病无法上班可请病假，如本人因病不能直接到公司请假， 可以委托他人或电话通知直接上级或者人力资源部，说明请假天数，申请病假，本条适用于请假时间在3天以内，三天以上需向副总经理申请，获批后方可执行。 2、员工如果休病假三天以内需提供一级以上医院或社区医疗服务机构（市医保定点）开据的有效证明（如诊断证明、病假条、病历，检查单、药费等）；连续休病假三天以上的，须提供个人医保定点或三级以上医院开据的病假条或诊断证明，否则按事假处理。 3、员工病假结束，须在返回岗位后3日内向人力资源部销假。 4、销假需提供的资料有：医院病历册、各种检查单据、医院收费证 明等证明资料，均复印1份作为销假附件资料存档。 5、连续休病假累计30天以上者（含30天），取消当年年休假资格。 6、病假期间如遇产假、婚嫁、丧假时，前后病假时间应合并计算。 7、试用期内员工休病假超过5天（含5天），试用期相应延长。 8、年度病假累计30天以上者，取消加薪、职位晋升、当年年终奖分 配等资格。

9、如果员工提供虚假资料，公司人力资源部有权认定本次请假为虚 假，提请公司按严重违反公司管理制度进行处罚，并将请假时间按旷工处理，情节严重者予以解除劳动合同。 四、政策 1、病假医疗期期限： ·员工休病假的时限，应以假条上的时间为准，遇节假日不顺延。 ①连续工龄不满二年者，每年可享受5天带薪病假。 ②连续工龄满两年不满四年者，每年可享受7天带薪病假。 ③连续工龄满四年不满七年者，每年可享受10天带薪病假。 ④连续工龄满七年不满十年者，每年可享受15天带薪病假。 ⑤连续工龄满十年及十年以上者，每年可享受20天带薪病假。·员工带薪病假休满之后，如果因病仍不能上班，则应申请进入医疗期，公司将根据病情决定是否批准其进入医疗期，员工只有在患难以治愈的病或非常严重的慢性病时方可进入医疗期，进入医疗期的，其待遇按公司医疗期制度执行。不批准进入医疗期的，员工又确实不能上班，按无薪病假待遇，员工连续休经公司批准的无薪病超过十五天以后，公司按照国家有关规定，每月发给全市最低工资60％的基本生活费、按其基本生活费的标准缴纳养老保险。并按规定报销医药费，其他待遇不再享受。待合同期满，不再续定劳动合同。·员工无论休何种病假，必须按时递交有效的医生论断证明，请副总经理或部门经理批准。否则按旷工处理。

心外科常见疾病诊疗常规

常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点：对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项： 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过； 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况，感染是否容易治疗， 是否并发过心衰； 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀； 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况； 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 （二）体格检查要点：在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况： 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况； 2、肺动脉第二音的高低情况，是否分裂； 3、心界的大小； 4、有无胸廓畸形； 5、口唇及甲床的颜色； 6、肝脏是否增大； 7、四肢血压情况； 8、双肺是否存在啰音； 9、能够反映儿童发育情况的指标，如身高、体重、囟门的闭合情况，智力发 育情况等。 （三）诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断，诊断及鉴别诊断依 据主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征，超声心动图的诊断可 以是最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确室间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭； 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗，必要时应用扩血管药物；

常见病出院医嘱

出院医嘱 一、COPD（肺心病） 1.避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持，增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。 2.减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。 3.长期规律使用长效吸入制剂（如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）。 4.坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。 5.长期规律家庭氧疗(1-2L/分，每天至少15 小时)。 6.注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水和钠盐摄入，每日食盐量少于4g；有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。6.适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。 7.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。 8.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。 9.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。10.如有不适症状或病情加重及时就医。 二、哮喘 1.合理调整饮食、休息；避免受凉，注意保暖，严重哮喘患者每年注射流感疫苗。 2.长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德，按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量，切勿自行减量。 3.戒烟，减少主动及被动吸烟；减

少烟尘接触；避免接触变应原。4.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。 5.如有不适症状或病情加重及时就医。 三、气胸 1.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。 2.自发性气胸的复发率平均为30%，多数出现在2 年内，第2次复发后再复发率约40%，3 次以后超过50%，即为恶性循环。其中吸烟为主要危险因素。一定要减少主动、被动吸烟。 3.合理调整饮食、休息，避免受凉，注意保暖。 4.一周内勿登高、乘坐飞机。 5.如有不适症状或病情加重及时就医。 四、肺炎 1.定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。 2.注意休息，减少主动、被动吸烟。 3.1-2 周后复查胸片。 4.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。 5.如有不适症状或病情加重及时就医。 五、冠心病 （一）1.天气变化时，注意保暖，避免受凉，突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血。 2.避免自己独自居住；避免观看刺激性的电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛；动作不宜过急、

常见疾病病假休息时间参考

常见疾病病假休息时间参考标准 一、内科系统疾病 (一) 感冒、流感 1、上呼吸道感染：休息1-3天。 2、流行性感冒：严重者休息3-7天。 (二) 肝炎 1、急性甲型传染性肝炎：经治疗临床症状消失后休息1-2月。 2、慢性活动性肝炎：治疗病情稳定后再休息2-3月。 3、肝功能单项异常者：休息1-2周。 (三) 冠心病 1、心肌梗塞 出院后休息3-6个月； 2、冠状动脉供血不足 有临床症状，伴有心电图（EEG）ST段明显降低者，休息1-2个月。 (四) 风湿性心脏病 伴风湿活动者，休息1-3月。 (五) 急性心肌炎：出院后休息1-3月。 (六) 心律失常：治疗稳定后可休息1-2周。 (七) 高血压初发者：可休息1-2周。 (八) 急性尿路感染：可休息1-2周。 (九) 急性肾炎（或慢性肾炎急性发作）：出院后可休息1-2周。 (十) 贫血：血色素＜9g/dl者，休息1-2周。 (十一) 菌痢、急性胃肠炎、结肠炎：休息3-5天。 (十二) 溃疡病急性期：休息3-5天。伴出血者休息半月。 (十三) 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张 1、急性支气管炎：休息3-7天。 2、哮喘性支气管炎、支气管哮喘：发作时全休，控制后继续休息1-2天。 3、急性肺炎：休息至临床症状消失，X线透视阴性，继续休息1周。 4、支气管扩张并感染，全休至感染控制；伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。 (十四) 神经、精神疾病 1、急性脑血管意外及中枢神经系感染：病情稳定后，休息1-3个月； 2、癫痫：持续状态，全休，症状控制后，全休1周；发作频繁(每月5次以上)全休，症状控制后，全休2-3月；大发作后，一般全休3-7天； 3、周期性麻痹：发作期全休；症状消失后，全休5-7天； 4、面神经麻痹：急性期全休5—7天； 5、偏头痛：休息1-2天； 6、眩晕综合症：休息3-5天； 7、坐骨神经痛：休息3-5天； 8、神经官能症：酌情休息3-5天； 9、癔病：酌情休息3-5天； (十五) 肺结核病：临床痊愈后休息1-3月。 二、外科系统

常见疾病特点

常见疾病特点 1.原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多醛固酮引起的综合征。表现为长期高血 压伴顽固的低血钾，可以有肌无力、周期性麻痹、咽下或呼吸困难、烦渴、多尿（钾丢失引起尿量增多、口渴、多饮），可有室早或其他心律失常，实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒，血和尿醛固酮增加，血浆肾素活性降低，心电图有u波、ST-T变化、QT间期延长。肾上腺B 超和CT检查可以进一步诊断。 2.嗜铬细胞瘤肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞瘤间歇或者持续分泌肾上腺素和去甲肾上腺 素。表现为阵发性或者持续性高血压，血压上升急骤，伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速，严重者可以有心绞痛、心律失常、急性左心衰、脑卒中或者高血压伴有血糖升高、代谢亢进。发作数分钟到数小时，多由诱因引起，如情绪激动、扪触肿瘤部位、体位改变。血压增高期间测定血尿儿茶酚胺和其代谢产物可以诊断。VMA肾上腺B超和CT检查可以进一步诊断。 3.皮质醇增多症肾上腺皮质肿瘤或者ACTH瘤分泌大量ACTH导致肾上腺皮质增生，分泌糖皮质激 素过多，水钠潴留而导致高血压。可以有向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤薄、皮肤紫纹、血糖增高等表现。测定血皮质醇、24小时尿中17－羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内碟鞍X线检查、肾上腺CT扫描可以病变定位。4.肾动脉狭窄单侧或者双侧肾动脉狭窄（先天性、炎症性、动脉粥样硬化性），表现为进展迅速或 者高血压突然加重，药物治疗无效，舒张压中、重度升高，上腹部或者背部肋脊角可闻及血管杂音，肾动脉造影可以明确诊断。以手术治疗为主。药物可以使用ACE抑制剂或者钙拮抗剂。ACE 抑制剂首选，但是可能使肾小球滤过率进一步降低，使肾功能恶化，双侧肾动脉狭窄慎用。 5.主动脉缩窄先天性血管畸形，少数多发性大动脉炎，表现为上肢血压增高而下肢血压不高或降 低，出现上肢血压高于下肢的反常现象，肩胛间区、胸骨旁、腋部可以由侧支循环动脉的搏动和杂音，腹部听诊可以有血管杂音，股动脉或者其他下肢静脉搏动减弱，主动脉造影可以确定诊断。 6.肾性高血压省略 7.排除继发性高血压：否认肾脏病史，无阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、苍白，无长期 高血压伴肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，无向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征，无上肢血压高于下肢的反常现象，故可暂排除继发性高血压的可能8.高血压危险度分层 危险因素男>55，女>65，吸烟，总胆固醇>5.72mmol/L，糖尿病，早发心血管疾病家族史（发病年龄组男<55，女<65） 靶器官损害左心室肥厚（心电图、超声、X线），蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高106-177mmol/L，动脉粥样硬化（颈、髂、股、主动脉），视网膜普遍或灶性动脉狭窄 并存的临床情况脑血管疾病（缺血性卒中、脑出血、TIA）、心脏疾病（心肌梗死、心绞痛、冠脉血运重建、充血性心力衰竭）、肾脏疾病（糖尿病）、肾功能衰竭（肌酐>177mmol/L）、血管疾病（夹层动脉瘤、症状性动脉疾病）、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出视乳头水肿） 9.缺血性心脏病该病是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综 合征，其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或持续激动时，持续数分钟，休息或服用硝酸甘油后消失，其疼痛的性质多为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。心电图常见ST段压低0.1mv以上，发作缓解后恢复 10.β受体功能亢进症，本病表现为心悸、胸闷、气短、入睡困难，失眠多梦, 听力减退、记忆力减 退、烦躁易怒、注意力不集中全身植物神经功能紊乱等表现,本病可能性大，但必须除外器质性心脏病才可诊断此病 11.心脏神经官能症：本病多见于女性，病理上无器质性心脏病证据，可有胸闷、胸痛、心悸、呼吸 困难、四肢无力、失眠多梦、多汗及双手震颤等一系列症状；体检常缺乏阳性体征。但该病需排除器质性疾病方能成立。 12.肋间神经痛：此病疼痛多表现为：疼痛不局限在胸前，呈刺痛或灼痛，多为持续性，而非阵发性， 咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加重，沿神经行走方向有压痛，手臂上举活动时有局部牵拉疼痛 13.甲亢性心脏病：本病主要表现为明确的甲亢病史，乏力、怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减、 低热、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、多言好动、突眼、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、心脏增大，心律失常及心力衰竭的表现，查体可有甲状腺增大，甲功检查可见T3,T4 增高。 14.扩张型心肌病：本病主要以心力衰竭为主要表现，可有各种类型的心律失常，心脏彩超检查可见 心脏普遍型增大，可出现“大心腔，小瓣膜”样的改变，可在排除各种心脏病后加以诊断 15.心肌炎：本病好发于青年人，有上呼吸道感染史，可有胸闷心悸的表现，心电图可提示多种心律 失常，心肌酶学增高，心肌病毒抗体阳性。 16.心肌炎后遗 17.急性心包炎：本病亦可有剧烈胸痛，但常与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期有心包摩擦 音，心电图可见除avR外，其余导联ST段弓背向下抬高，T波倒臵 18.心包积液呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降、奇脉、心电图电交替、低电压。表现为呼吸困难、 心悸、发绀、出汗、精神症状、可有循环衰竭、少尿。脉搏细速、奇脉、收缩压下降、脉压差减小、颈静脉怒张（吸气时颈静脉充盈更明显）、听诊心音遥远减弱、心电图提示电交替、低电压，

常见病中医诊疗规范(20200530122128)

常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临 床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白 或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗， 胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒：银翘解毒片或感冒清 （2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护： 本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒， 应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不 可过饥过饱，宜多饮水。 预防： （1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。 （2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标

常用临床诊断标准

常用临床诊断标准 冠心病的诊断标准 1．西医诊断标准(参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》) 诊断标准 ①劳累性心绞痛劳动性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的 短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为3类： 初发型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内。 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。 ②自发性心绞痛自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳 累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解。未见酶变化，心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现，有时患者可有持续较长的胸痛发作，类似心肌梗死，但没有心电图及酶的特征性变化。 某些自发性心绞痛患者在发作时出现暂时性的S-T段抬高，常称为变异型心绞痛。 但在心肌梗死早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。 初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛及自发性心绞痛常统称为“不稳定性心绞痛”。本报告则选用这些各自特异的名称。 (2)分度、分级诊断标准(全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订， 1979年9月，上海) ①劳力型心绞痛 Ⅰ级：较日常活动重的体力活动引起心绞痛，日常活动无症状，如平地小跑，快速或持重物上三楼、上陡坡等引起心绞痛。 Ⅱ级：日常体力活动引起心绞痛，日常活动稍受限制。如在正常条件下常速步行3～4站(3～4华里)，上三楼、上坡等引起心绞痛。 Ⅲ级：较日常活动轻的体力活动引起心绞痛，日常活动明显受限。如在正常条件下常速步行1～2站(1-2华里)上二楼、小坡引起心绞痛。 Ⅳ级：轻微体力活动(如在室内缓行)引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。 ②非劳力型心绞痛 轻度：有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟，每周疼痛至少发作2～3次，或每日发作1～3次，但疼痛不重，有时需口含硝酸甘油。 中度：每天有数次较典型的心绞痛发作，每次持续数分钟到10分钟左右，绞痛较重，一般都需要口含硝酸甘油。 重度：每天有多次典型心绞痛发作，因而影响日常生活活动(例如大便、穿衣等)，每次发作持续时间较长，需多次口含硝酸甘油。

50种常见疾病入出院标准

外科(8种) 甲状腺良性肿瘤-手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常、 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过５０ｍl,最大尿流率小于10m1/ｓ,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、 【出院标准】 一、能下床活动,体温、大便正常。 二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常、 急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可

择期手术、 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食、大便正常、 二、手术切口愈合,拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食及大便正常、 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐、 二、体征:肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞、 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失、 二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少、 胆囊结石伴胆囊炎 【入院标准】 胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食正常、

临床常见病概述 自测题

临床常见病概述自测题 1. 以下哪种药物被认为与瑞氏综合征的发生有关（ ） A)阿司匹林 B)氯霉素 C)扑热息痛 D)苯巴比妥 2. 导致系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是（ ） A)贫血 B)蛛网膜下腔出血 C)心肌炎 D)狼疮性肾炎 E)急腹症 3. 治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（ ） A)非甾体抗炎药 B)抗疟药 C)糖皮质激素 D)免疫抑制剂 E)雷公藤 4. 以下不是类风湿性关节炎关节损害表现的是（ ） A)晨僵 B)痛和压痛 C)关节畸形 D)多为单发性关节痛 E)关节功能障碍 5. 系统性红斑狼疮的标准筛选检查是（ ） A)抗核抗体 B)抗双链DNA抗体 C)补体 D)病理检查 E)血沉 6. 以下阳性体征哪项是通过听诊被发现的（ ） A)皮肤黄染 B)左肺底有中小水泡音 C)肝脏肋下2.0CM，质韧 D)双下肢可凹性水肿 E)移动性浊音 7. 可通过叩诊发现的体征是（） A)震颤 B)心脏杂音

C)鼓音 D)波动 E)摩擦音 8. 上皮组织的恶性肿瘤叫做（ ）A)瘤 B)癌 C)肉瘤 D)细胞瘤 E)交界瘤 9. 疾病处于显露和高潮的时期是（ ）A)易感期 B)临床期 C)潜伏期 D)转归期 10. 有关药源性疾病的说法错误的是（ ） A)病人本身的特异体质、年龄、性别、饮食习惯也与其发生密切相关 B)药源性疾病可以使机体的某器官或某组织产生功能性或器质性损害 C)药物种类的不断增加使药源性疾病日益受到重视 D)药源性疾病不包括药物的后遗反应和停药反应 11. 治疗军团菌肺炎首选的抗生素为（ ）A)青霉素 B)红霉素 C)庆大霉素 D)链霉素 12. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（ ） A)发绀、呼吸困难 B)出现神经、精神症状 C)二氧化碳结合力升高 D)心慌、多汗、血压升高 E)动脉血氧分压低于 60mmHg 13. 病人发生室颤时首选的治疗方法是（ ） A)非同步直流电除颤 B)高流量氧气吸入 C)阿托品静脉注射 D)同步直流电除颤 14. 世界卫生组织建议的正常血压水平为（ ）A)收缩压低于120mmHg ，舒张压低于80mmHg B)收缩压低于130mmHg ，舒张压低于85mmHg

常见传染病诊断标准

常见传染病诊断标准 病毒性肝炎 一、疑似病例，同时具备下列2项： 1.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。 甲型肝炎 1.病人发病前1个月左右(2-6)周，曾接触过甲型肝炎病人，或吃不洁食物史或饮生水史 2．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 3.血清ALT升高。 4.血清抗-HAVIgM阳性。 5.急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。 6.免疫电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。 疑似病例：2+3 ，参考1。 实验确诊：疑似病例加4、5、6中任何1项。 乙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清ALT升高 ④病程中HBsAg由阳性转为阴性，或HBsAg由阳性转为阴性且出现 抗-HBs阳转；抗-HBcIgM滴度高水平，而抗-HBcIgG阴

性或低水平。 疑似病例：②+③，参考①。 实验确诊：疑似病例加④。 病程大于半年为慢性肝炎。 丙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤或与携带HCV者有非常密切的接触史。 ②长期乏力，有食欲不振等消化道症状，或肝脾肿大有触痛和叩击痛。 ③血清ALT升高或正常与升高反复波动持续半年以上。 ④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，CMV，EBV感染。 ⑤血清抗—HCVIgM阳性。 疑似病例：②+③+④参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤。 戊型肝炎 ①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清ALT升高。 ④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎，CMV、EBV感染。 ⑤免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。 ⑥血清抗-HEVIgM阳性 疑似病例：②+③+④两项，参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤或⑥中任1项。 肺结核 一、疑似病例

外科常见疾病的出院指导

外科常见疾病的出院指 导 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

外科常见病出院指导 胆囊切除术出院指导 （1）适当休息。指导患者定时定量采取低脂肪饮食，嘱患者少食肥肉，忌食油炸食品，避免食用花生、核仁类食品及减少食油用量，以预防复发。如感上腹胞胀、消化不良可服多酶片、消炎利胆片等。忌烟酒。 （2）指导患者对异常现象的观察，胆囊切除后常有大便次数增多现象，数周或数月后逐步减少，如持续存在或腹胀、恶心呕吐、黄疽、白陶土样便、茶色尿液、全身不适或伤口红、肿、热、痛等症状，应及时到医院检查。若切口愈合好，出院1周后可淋浴。 腹外疝出院指导 （1）饮食：多饮水，进食易消化、高纤维素的食物，以防止便秘引起腹压增高。 （2）锻炼与休息：术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动，3个月后可从事轻便工作。 （3）特别指导：避免引起腹内压增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝复发。 阑尾炎健康指导 （1）阑尾炎术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。 （2）术后近期内避免重体力劳动，特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝。

（3）阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除手术。 （4）保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不作剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。 （5）自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊；及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 出院指导 （1）注意饮食卫生，不食不洁食物及刺激性强的食物，多吃易消化食物。（2）出院后休息两周，勿做剧烈活动。 （3）如有腹痛或切口红肿热痛等不适，请及时就珍。 甲状腺出院指导 1、注意休息，生活规律，适当锻炼 2、保持心情舒畅，有利于身体的康复。 3、均衡饮食，宜高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，如瘦肉、 鱼类、禽蛋、豆制品等，多事蔬菜水果；忌刺激、辛辣的食物； 海带、紫菜等高碘食物宜少。 4、遵照医嘱按时服药 5、保持伤口清洁干燥，拆线后2-3天，观察伤口有无渗出液，红肿 或其他异常，待痂皮自行脱落后即可温水清洗，三个月后来院复 查。

胸外科常见疾病的护理常规

胸外科常见病的护理常规 胸外科一般护理 [术前准备］ 1．按普外科手术前一般护理常规。 2．指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。 3．根据手术部位做皮肤准备 （1）后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。 （2）正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。 （3）食管三切口：左颈部、右胸部（同后外切口），腹部（包括脐孔、会阴部）。 （4）胸腹联合切口：左胸部（同后外切口），左上腹部。 4．患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。 【术后护理］ 1．按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。 2．清醒拔除口插管回病房后，给予半卧位或45o卧位。 3．严密观察生命体征变化，做好监护记录。 4．呼吸道护理，是术后护理的重点。应加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳痰，必要 时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给予鼻导 管供氧或面罩供氧。 5．严密观察气管位臵，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。 6．各种引流管的护理，按有关章节常规护理。 7．卧床期间做好基础护理，保持床单位清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。 8．指导患者合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素 丰富的饮食，增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。 9．鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。 【健康指导］ 1．加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 2．逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 3．保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 4．注意保持精神愉快，情绪稳定。 5．门诊随访，及时了解病情变化。 胸腔闭式引流护理常规 1、病人取半坐卧位或半卧位。 2、严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。 3、正确连接各管道，水封瓶用护架保护臵于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。 4、牢固固定引流管，防止脱落。常挤压引流管，保持通畅。避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。引流瓶的液面应低于胸腔60 cm. 5、密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。 6、每日更换一次引流瓶及连接管．更换时注意无菌操作．先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管．防止气体进入胸腔。每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。

种常见疾病入出院标准

外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】 规范 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、大便正常。 二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常。

急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 有 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。

三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。胆囊结石伴胆囊炎 儿科（5种） 支气管肺炎 【入院标准】 一、主要病史：发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、

消化系统表现。 二、主要体征：肺部可闻及中、细湿性啰音，管状呼吸音及实变体征。 三、必要的辅助检查及阳性结果： (一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。 (二)X线检查，肺野可见大小不等的点片状阴影，可伴有肺不张、肺气肿 抗 一、体温正常，临床症状、体征消失或明显改善。 二、X线检查，肺部病灶吸收或大部分吸收。 婴幼儿腹泻 【入院标准】 一、症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。

二、主要阳性体征：Ⅱ°以上脱水体征。 三、辅助检查：大便镜检，白细胞(+)，脓球(±)，红细胞(±)。 【出院标准】 一、症状和体征：精神佳，症状和体征消失。 二、血常规、大便常规检查正常，水、电解质以及酸碱平衡紊乱纠正。 四、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。 五、血常规：白细胞总数正常或稍低，淋巴分类偏高。 【出院标准】 一、体温恢复正常达3天。 二、流涕、鼻塞等伴随症状消失。 三、咽痛消失。

疾病概要整理

疾病概要细小知识点 呼吸系统疾病 总论 1．呼吸系统疾病临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。 2．咳痰： 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染； 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩； 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷白菌感染； 粉红色泡沫痰-----肺水肿； 咖啡样痰-----肺阿米巴病； 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅； 脓痰有恶臭-----厌氧菌感染。 3．呼吸困难： 反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘； 夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰； 慢性进行性气促-----慢阻肺； 急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎； 吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞。 4．大量咯血标准：24小时内达300ml以上。 5．呼吸系统检查： 痰检：合格的痰标本在低倍镜视野里上皮细胞<10个，白细胞>25个。 定量培养菌量≥10^7cfu/ml可判定为致病菌。 血液检查：嗜酸性粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。 慢性阻塞性肺病 1．慢性支气管炎诊断标准：典型症状加上一定时间（≥3月/年×2年）；患者每年咳嗽，咳 痰3个月以上，连续2年或更长。 2．发病有关的最常见的细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌。3．慢性支气管炎的临床分型：单纯型和喘息型。 4．慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是：控制感染。 5．COPD诊断：慢性支气管炎与肺气肿肺功能检查呈气流受限且不完全可逆可诊断为COPD。 6．感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。 7．慢性阻塞性肺病急性发作伴有细菌感染时，痰液变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。8．评价COPD最重要的指标：第1秒用力呼气量（FEV1）。 9．COPD病程分期：急性加重期（诱因如感染或气胸）和稳定期。 慢性肺源性心脏病 1．肺动脉高压标准： 静息时肺A平均压≥20mmHg，为显性肺A高压； 静息时肺A平均压＜20mmHg，运动后>30mmHg为隐性肺动脉高压。 2．慢性肺源性心脏病实验室心电图检查最典型变化：主要表现有右心室肥大，肺型P波。3．呼吸衰竭分类： 按动脉血气分类：Ⅰ型：PaO2<60mmHg

妇科常见疾病诊疗规范

妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突

起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年

患者入、出院管理制度和标准

患者入院、出院、转科、转院服务管理制度和标准一、入院制度 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 入院标准： 1. 符合本专业收治范围、标准； 2. 需要进一步明确、完善诊疗；

3. 其他情况。 二、出院制度 （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出 院者，应请科主任批示后方可执行。 （三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 （四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 出院标准： 1. 达到临床治愈者； 2. 临床症状消失或改善、病情稳定者； 3. 其他情况。

【冠心病疾病常识】 心肌病2

临床诊断 心电图检查 (1)心电图检查扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常 心肌病 见。限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。 (2)体格检查肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。 (3)超声心动图检查扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3:1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。 (4)其它：心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。 鉴别诊断 (1)风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大，不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 (2)心包积液心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包积液区别。心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧。二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，心电图上心室肥大、异常Q波、各种复杂的心律失常，均指示心肌病。超声检查不难将二者区别，心包内多量液体平段或暗区说明心包积液，心脏扩大则为心肌病。必须注意到心肌病时也可有少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不至于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。收缩时间间期在心肌病时明显异常，心包病则正常。 (3)高血压性心脏病心肌病可有暂时性高血压，但舒张压多不超过14.67kPa(110mmHg)，且出现于急性心力衰竭时，心力衰竭好转后血压下降。与高血压性心脏病不同，眼底、尿常规、肾功能正常。 相关整本阅读：https://www.wendangku.net/doc/fc11617060.html,/ebook/ff13902910a6f524cdbf852e.html (4)冠心病中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者必须考虑冠心病和心肌病。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。近年来，对冠状动脉病变引起心脏长期广泛缺血而纤维化，发展为心功能不全的情况称之为“缺血性心肌病”，若过去无心绞痛或心肌梗塞，与心肌病颇难区别，再则心肌病亦可有病理性Q波及心绞痛，此时鉴别须靠冠状动脉造影。 (5)先天性心脏病多数具有明显的体征，不难区别。三尖瓣下移畸形有三尖瓣区杂音，并可有奔马律、心搏减弱、右心扩大与衰竭，须与心肌病区别，但此病症状出现于早年，左心室不大，紫绀较著。超声心动图检查可明确诊断。 (6)继发性心肌病全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、血色病、淀粉样变性、糖原