子宫脱垂健康教育

子宫脱垂健康教育

一、什么是子宫脱垂？

子宫脱垂是指子宫从正常位置自阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

二、有什么临床表现？

轻症患者一般无不适。重症患者有不同程度的腰骶部酸痛及下坠感，患者常自觉有“肿物”脱出阴道，经卧床休息后，可自行回缩，严重时经手也不能回纳。暴露在外的宫颈长期与衣物摩擦，可致宫颈、阴道壁溃疡出血，伴感染时有脓性分泌物。子宫脱垂常伴有膀胱或直肠膨出，患者可出现排便排尿困难、便秘，有的患者存在残余尿和张力性尿失禁，易并发尿路感染。

三、治疗原则

非手术疗法：为盆腔脏器脱垂的一线的治疗方法

1、盆底肌肉锻炼和物理治疗可增加盆底肌肉群的张力。

2、子宫托是一种可支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出

的工具。

手术治疗：对脱垂超出处女膜有症状的患者可考虑手术治疗，根据换不同年龄，生育要求及全身健康状况，治疗应个体化可选择以下手术方式。

1、阴道前后壁修补；

2、阴道前后壁修补+宫颈部分切除主韧带缩短术及部分宫颈切除，又

称曼式手术；

3、经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术；

4、子宫悬吊术；

5、经阴道子宫切除及盆底悬吊术。

四、健康教育

1、入院后常规抽血化验及全身检查，术前3-5日开始行阴道准备。

2、若有溃疡或炎症者，应治疗后方可手术。

3、手术前三日进食无渣半流质饮食，手术前日开始服用导泻剂或术

晨灌肠。

4、手术后留置尿管2-5天，期间多饮水。

5、手术后避免咳嗽、久蹲等增加腹压的动作，保持大便通畅，必要

时使用开塞露或根据医嘱用缓泻剂。

6、手术后应在床上做预防血栓操，多翻身。注意个人卫生，保持外

阴清洁，勤换会阴垫及清洁衣裤，保持皮肤干燥、清洁，预防感染。

五、出院指导

1、术后注意休息，禁止盆浴和性生活3个月，术后3个月内避免增

加腹压及负重。

2、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。

3、多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免便秘。

4、避免咳嗽，积极预防和治疗会使腹压增高的疾病。

5、盆底重建术后病人应进行盆底功能锻炼，如缩肛运动等。

6、术后三个月带出院小结来院复查。建议规律随访终身，及时发现

复发，处理手术并发症。

参考文献《妇产科学》第9版

拟定人：毛**成审核人：

拟定日期：2017年8月

修订日期：2020年8月

子宫脱垂护理常规及健康教育

子宫脱垂护理常规及健康教育 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理:护士应多与患者多沟通，让患者了解手术的大概过程，麻醉方式，消除顾教会患者有意识地使用放松术;保证睡眠质量。 （2）完善术前检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。 （3）术前训练:①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉功能训练，收缩提肛肌锻炼。 （4）术前准备 ①皮肤准备:手术当日备皮，范围上自耻骨联合上10cm，下至会阴部，肛门周围，股内侧上1/3，剃净手术部位的汗毛和阴毛。 ②阴道准备:术前3～5d可给予1:5000高锰酸钾液坐浴每日2次，若阴道脱出物有溃疡可于坐浴后给予米红膏或欧维婷外涂。 ③消化道准备:术前1d中午进半流食，晚上进流食，22:00禁饮食。 ④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。 ⑤术前ld协助患者做好个人卫生:淋浴，剪指（趾）甲，更衣。

⑥手术前1d给予合血和药物过敏试验。观察患者有无异常情况，如发热、月经来潮等及时通知医师。 （5）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位:平卧4～6h，麻醉未清醒前头可偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管。清醒后改自由体位。 （2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。 （3）伤口护理:观察患者阴道流血情况，保持外阴清洁，每日给予会阴消毒1～2次。保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）管路护理:保持尿管通畅，避免受压及扭曲，观察尿量、色及性状，取出尿管后鼓励患者多饮水尽早排尿，并观察有无尿路刺激症状。 （5）并发症的预防和护理 ①泌尿系统感染:留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水。 ②下肢深静脉血栓形成:术后即可活动双下肢做屈伸运动，每次15～30min，术后6h后，床上多翻身活动;需卧床3d，卧床期间床上翻身活动;3d后协助下床活动，逐渐增加活动量。 （6）心理护理:护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给

子宫脱垂

子宫脱垂 定义：子宫从正常位置延阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。 病因：1、分娩损伤：为子宫脱垂的最主要的病因。在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸 展，张力降低，甚至出现撕裂。当上述各组织在产后尚未恢复正常时， 若产妇过早参加体力活动，此时过高的腹压可将子宫轴与阴道轴仍相 一致的未复旧后倾子宫推向阴道以致发生脱垂。子宫脱垂常合并阴道 前壁脱垂。多次分娩也是子宫脱垂的病因。 2、长时间腹压增加：长期慢性咳嗽、直肠狭窄所致排便困难、经常超重 负荷（肩挑、举重、蹲位、长期站立）、盆腔内巨大肿瘤或大量腹水等， 均使腹内压力增加，迫使子宫向下移动，尤其发生在产褥期时。 3、盆底组织发育不良或退行性变：子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女， 其主要原因为先天性盆底组织发育不良导致子宫脱垂。老年妇女盆底 组织萎缩退化，也可以发生子宫脱垂或使脱垂程度加重。 临床分度：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度： I度：轻型，为子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫 颈。 Ⅱ度轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外 Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。 临床表现：I度病人多无自觉症状，II 、III 度病人常有以下表现： （1）下坠感及腰背酸痛：由于下垂子宫对韧带的牵拉，盆腔充血所致。 常在久站、走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。 （2）肿物自阴道脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。为II度以上子宫脱垂病人的主要症状。开始时肿物在 平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，通常需用手 还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜水肿，用手还纳也有困难， 子宫长期脱出在阴道口外，病人活动极不方便。 （3）排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛 等。如何并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。 护理要点：术前护理：1、按妇科阴道手术术前护理 2、心理支持：将手术过程、预期效果等详细情况向患者 介绍,以消除她们的顾虑，帮助其克服恐惧、自卑心理, 增强治疗信心,积极配合手术 3、还纳子宫，避免子宫与内裤摩擦减少分泌物，及时发 现感染征兆，控制感染 4、积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素或局部涂抹含 雌激素的软膏。 术后护理：按妇科阴道手术术后护理

子宫切除手术健康教育探讨

子宫切除手术健康教育探讨 现代护理学赋予护理工作的根本任务是帮助病人维持生命、减轻痛苦、恢复健康，同时也是帮助病人获得健康知识、预防疾病、提高自我保健能力、建立健康行为的健康教育活动。妇产科最常见的手术是子宫切除术，手术范围包括全子宫切除术、次全子宫切除术、部分子宫切除术。切除途径包括腹式子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜辅助的阴式子宫切除等。需做子宫切除手术的疾病常见于子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫肌腺病、子宫脱垂、妊娠及分娩过程中发生子宫破裂、子宫或附件的恶性肿瘤等。子宫切除90%是子宫肌瘤所致。由于子宫是女性特有的器官，手术将给病人带来诸多的生理、心理、社会问题从而影响病人的手术康复，因此健康教育的实施将对治疗和早日康复起到积极作用。 1 教育者与对象 （1）健康教育队伍:医生、护士，以护士为主。（2）健康教育对象:患者及家属。 2 健康教育指导的主要内容 2.1 入院时教育指导介绍科室相关人员、住院须知、医院规章制度等使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，积极建立遵医行为。 2.2 术前健康教育指导为使病人了解手术治疗对健康的重要意义，做好以下教育内容。 2.2.1 解决病人及家属的心理问题绝大多数病人术前会产生焦虑、恐惧情绪，担心术后性功能改变影响夫妻生活，担心形体改变、体力恢复，担心病变为恶性、术后疼痛、切口感染及副损伤和麻醉意外等。以个体与小组相结合的方式进行指导，向病人及家属讲解生殖系统的解剖及生理功能和有关疾病的发生和发展，消除家属的错误认识和顾虑。护士与病人建立良好的信任关系，一对一的接触病人，鼓励病人说出自己的感受，根据存在不同性心理问题给予讲解，缓解心理应激，减轻病人的心理负担，积极应对手术。 2.2.2 向病人讲解术前准备的意义术前二日用1∶1000苯扎溴铵做阴道冲洗，每日2次，保持阴道清洁，防止逆行感染。因子宫后与直肠贴近，前与膀胱相邻，为便于暴露手术视野，减轻或防止肠胀气，防止术中发生副损伤，术前1日晚清洁灌肠、术日晨留置导尿。 2.3 术后教育指导 2.3.1 卧位指导麻醉未清醒病人，护士告知家属并给予病人去枕平卧位，头偏向一侧，是防止呕吐引起吸入性肺炎或窒息。清醒病人去枕平卧6h，以免脑脊液外漏，引起头痛。术后1日，给予半卧位，利于病人腹腔引流，减少毒性物质的吸收;减轻腹部肌张力，减轻切口疼痛;使膈肌下降，肺扩张，有利于呼吸、咳嗽、排痰可减少肺部并发症发生。 2.3.2 活动指导根据个体机体情况，嘱病人24h离床活动，促进肠蠕动、肠排气，防止肠粘连。阴式子宫切除卧床。

健康教育及运动体操联合护理对产后轻度子宫脱垂的改善评价

健康教育及运动体操联合护理对产后轻 度子宫脱垂的改善评价 摘要：目的：探讨产后轻度子宫脱垂患者在康复过程中，接受健康教育及运动体操的价值。方法：筛选2020年4月~2021年10月收治的17例产后轻度子宫脱垂患者研究，经随机分组处理后对照组共计7例展开常规护理，观察组共计8例展开健康教育及运动体操护理，对比2组护理效果、脱垂程度改善优良率。结果：经护理后，观察组子宫脱垂、残余尿量低于对照组（P<0.05）；观察组脱垂程度改善优良率高于对照组（P<0.05）。结论：在产后轻度子宫脱垂康复过程中实施健康教育及运动体操联合护理服务可明显改善子宫脱垂程度，值得借鉴。 关键词：健康教育；运动体操；产后；轻度；子宫脱垂 产后子宫脱垂为盆底功能障碍性疾病，是盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛或薄弱，导致其对子宫的支撑力量减弱，病情较轻者无明显症状，严重者可出现腰骶部酸痛、下坠感且有肿物自阴道脱出，对患者身心健康、性生活、生活质量等均有显著影响。运动为纠正子宫脱垂的常见方案，但单一运动对提高患者依从性无理想价值，而辅以健康教育则可提高患者认知程度，以便其在长期康复过程中积极配合医务人员，达到改善预后的目的，为明确二者联合护理价值，本文遴选17例产后轻度子宫脱垂患者（2020年4月~2021年10月）研究，相关内容汇总。 1资料与方法 1.1资料 选择的17例产后轻度子宫脱垂患者均自2020年4月~2021年10月入院，经随机处理后分为2组。

对照组7例年龄24~40岁（均值31.42±4.61岁），病程1~15年（均值 7.16±2.42年）；观察组8例年龄25~40岁（均值31.48±4.54岁），病程 1~16年（均值7.22±2.38年），数据统计P>0.05。 1.2方法 对照组共计7例展开常规护理：对患者子宫脱垂情况进行评估，并为其讲解 疾病、康复等相关知识，指导其遵医嘱进行治疗或运动，继而改善预后效果。 观察组共计8例展开健康教育及运动体操护理：（1）健康教育，入院后对 其受教育程度、认知程度、病情等进行评估，根据其实际情况选择视频、面对面、PPT等方式进行宣教，告知患者运动对改善预后的价值，同时为其讲述康复有效 的案例，达到增强其治疗信心的目的。若护理中观察到患者情绪低落、心情异常 需及时与其进行沟通及交流，鼓励其表达内心诉求，同时对其错误认知进行纠正，必要时可与伴侣沟通，叮嘱其给予患者鼓励、安慰及陪伴，提高其康复信心。（2）运动体操，①胸膝卧位运动时指导患者在床上保持下跪姿势，确保床表面 与胸相贴而双腿垂直于床，15min/次，2-3次/天。②盆底肌肉和腹直肌运动过程中，指导患者从平卧位转换为坐立位，对盆底肌肉、腹直肌进行收缩运动；而后 选择仰卧位，双手抱住大腿后坐起并缓慢向前俯身，确保双手与趾尖触碰并呼气，随后缓慢躺下并吸气，10-15min/次，3次/天。③提肛肌运动过程中，指导患者 端坐在凳子上，双腿保持交叉状态下双手放置在大腿上，进行起立、坐下及收肛 运动，5-10min/次，3次/天。 1.3观察指标 根据子宫脱垂、残余尿量评价护理效果。 参考S-POP-Q量表评价脱垂程度改善优良率，判定为优者宫颈外口距处女膜 缘≥4cm且临床症状消失；判定为良者宫颈外口距处女膜缘<4cm且临床症状缓 解>70%；判定为差者未达到上述指标。 1.4统计学

子宫脱垂手术的护理

子宫脱垂手术的护理 子宫脱垂指的是子宫从正常的位置沿着阴道向下，宫颈口外口到坐骨脊水平 之下，或者是整个子宫都脱出了阴道口，这就是子宫脱垂，子宫脱垂的主要表现 是有下坠感（下腹部有什么东西要掉出来），通常会出现腰酸背痛，严重的时候 还会牵扯到膀胱和直肠，出现频尿、排尿不畅、大便不顺的情况。出现这种情况 的原因，大部分是因为分娩的伤害，在产褥期的早期进行体力劳动，由于雌激素 水平的降低，导致盆底组织失去了弹性，萎缩、退化，从而导致了子宫脱垂。通 过对患者进行心理护理、术前及术后护理、进行健康教育，可以使得手术的成功 率达到100%。本文介绍了一些护理体会。 1 子宫脱垂概述 子宫脱垂是指子官沿着阴道的正位向下移动，使宫颈的外缘到达坐骨棘的高度，甚至整个子宫都脱离了阴道口，通常伴随着阴道的前部和后部的突起。目前，临床上常用的方法是根据骨盆的脱垂分度，把骨盆分为0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，ⅠV度。 2子宫脱垂的常见症状 2.1腰骶部酸痛 尤其是骶骨在劳作之后，症状更是明显，躺在床上就能减轻，另外，病人有 下腹部、阴道、会阴等部位下沉的感觉，在劳作之后也会加重。 2.2阴道脱出肿物 阴道里有球状物自阴道中脱出，走路的时候，这个东西会变得很明显，躺在 床上的时候，球状物就会自己还纳，如果是比较严重的话，就会一直脱垂落在外面，就不能自已还纳。走路和运动，衣服和裤子的摩擦感觉很不舒服，长时间的 摩擦，会导致患者皮肤出现溃烂、感染、分泌增加、流血，皮肤会变得越来越厚，最后变成了角化。

2.3泌尿道症状 大部分的子言脱垂病人，在大笑、剧咳、身体发力的时候，腹部的压力会骤 然升高，从而造成尿失禁，而尿液会外溢。在子宫脱垂患者中，通常都会有不同 程度的膀胱膨出。但是，到底会不会出现压力性尿失禁，这要看患者的膀胱和尿 道之间的解剖关系，是不是发生了变化。也有少部分的子宫脱垂病人，排尿困难，造成了尿潴留，需要用手指将膨出的膀胱往前推举后，才能排尿，这是因为膀胱 膨出比较严重，胀大的膀胱位置离干尿道很近。 2.4内分泌症状 经期变化，白带多是因为骨盆器官脱落，造成血循环不畅，局部血液淤积， 影响了经期的正常，会造成经期出血过多，另外，因为血循环不畅，器官脱落， 引起溃烂，感染，造成白带增加，并伴有血丝。 3 子宫脱垂手术的护理 伴随着医疗科技的快速发展，疾病护理的中作重心由以往的以疾病治疗，转 向为以患者为重心。对子宫脱垂手术的护理，工作重心转变成对患者的身、心等 全方位的安抚与护理，加强患者的护理体验，减少患者因病痛而产生的消极心理。子宫脱垂手术的护理，到目前为止，已获得良好的成效。 3.1术前护理 3.1.1皮肤护理 在手术开始前的3天内，患者必须吃不含渣物的食物，并且在手术开始前和 结束后，都要禁食和饮水，并服用5mg的镇静剂。术前一晚和术后第二天早上进 行一次清洁灌肠。 3.1.2阴道护理 要对阴道分泌物的颜色、数量及性质进行了观察；注意有没有排尿困难、尿 潴留等受压的表现，并及时告知医师，如有需要，可在医师的指导下进行留置；

子宫脱垂患者健康教育

子宫脱垂患者健康教育 （一）疾病简介 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前壁和后壁膨出。常见于老年女性病人。分娩损伤为主要原因，其次与多产、密产、产褥期早期体力活动、长期腹压增加、盆底组织退行性病变等因素有密切关系。临床上分为3度。Ⅰ度无明显的临床表现，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现；下坠感及腰背部酸痛，肿物自阴道脱出，排便异常。传统手术方式为. 经阴道子宫全切术及阴道前后辟修术阳道、子宫悬吊术。 （二）健康指导 1.非手术指导 （1）适用于Ⅰ度子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育的病人。必要时，在医师指导下，学会使用子宫托。 （2）加强营养，合理安排休息和工作，避免重体力劳动。 （3）配合医师积极治疗便秘、慢性咳嗽及腹腔巨大肿瘤等增加腹压的疾病。 （4）加强盆底肌肉的锻炼；行收缩肛门运动，用力使盆底肌肉收缩后放松，每天2~3次，每次10~15分钟。 2.术前指导 （1）为了协助医生的诊断与治疗，术前请配合完成各项术前常

规检查。 （2）术前三天护士会每日用1：10活力碘水剂阴道冲洗两次，是为了清洁阴道，为手术做准备。必要时阴道外涂雌激素软膏或红霉素软膏以进行脱垂子宫还纳，防止脱垂子宫摩擦、破损、感染。 （3）术前一日会进行手术区域皮肤准备，药物过敏实验，备血准备，肠道准备，是为了保证手术顺利进行，请积极配合。 （4）择期手术者，应在术前3天进易消化半流质饮食，如稀饭、面条，术前一天进流质饮食，如米汤、菜汤，术前12小时禁食，8小时禁饮。 （5）注意保持情绪稳定，保证充足睡眠。 （6）手术前会肌注术前针，进入手术室前请取下假牙和贵重物品，并交由家属保管。 3.术后指导 （1）因病情需要，术后需要心电监护一定时间以监测生命体征，请耐心配合。 （2）为了避免手术并发症，术后需去枕平卧6小时，6小时后护士会指导并协助进行床上翻身，以防止压疮并尽早排气。术后需卧床休息7~10天，卧床期间，可适当按摩下肢，防止下肢静脉血栓形成，后期在医护人员指导下进行活动，防跌倒。 （3）术后6小时后可进流质饮食，手术范围较大的病人应进少渣饮食以控制大便，术后第5天开始服用缓泻剂，使粪便软化易于排出，避免用力排便。

子宫脱垂健康教育

子宫脱垂健康教育 一、什么是子宫脱垂？ 子宫脱垂是指子宫从正常位置自阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。 二、有什么临床表现？ 轻症患者一般无不适。重症患者有不同程度的腰骶部酸痛及下坠感，患者常自觉有“肿物”脱出阴道，经卧床休息后，可自行回缩，严重时经手也不能回纳。暴露在外的宫颈长期与衣物摩擦，可致宫颈、阴道壁溃疡出血，伴感染时有脓性分泌物。子宫脱垂常伴有膀胱或直肠膨出，患者可出现排便排尿困难、便秘，有的患者存在残余尿和张力性尿失禁，易并发尿路感染。 三、常用的手术方式有哪些？ 1、阴道前后壁修补； 2、阴道前后壁修补+宫颈部分切除主韧带缩短术及部分宫颈切除，又称曼式手术； 3、经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术； 4、子宫悬吊术； 5、经阴道子宫切除及盆底悬吊术。 四、手术前后应该做些什么？ 1、入院后常规抽血化验及全身检查，术前3-5日开始行阴道准备。 2、若有溃疡或炎症者，应治疗后方可手术。 3、手术前三日进食无渣半流质饮食，手术前日开始服用导泻剂或术 晨灌肠。 4、手术后留置尿管2-5天，期间多饮水。 5、手术后避免咳嗽、久蹲等增加腹压的动作，保持大便通畅，必要 时使用开塞露或根据医嘱用缓泻剂。 6、手术后应在床上做预防血栓操，多翻身。注意个人卫生，保持外 阴清洁，勤换会阴垫及清洁衣裤，保持皮肤干燥、清洁，预防感

染。 五、出院指导。 1、术后注意休息，禁止盆浴和性生活3个月，半年内避免重体力劳 动。 2、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。 3、多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免便秘。 4、避免咳嗽，积极预防和治疗会使腹压增高的疾病。 5、盆底重建术后病人应进行盆底功能锻炼，如缩肛运动等。 6、术后三个月带出院小结来院复查。

妇科出院病人各种疾病健康宣教

妇科出院病人各种疾病健康宣教 子宫全切术后出院宣教 1 术后禁性生活及盆浴3个月，术后2—3个月避免做重体力活，提举重物，久站等增加负压的活动。 2注意保暖，预防感冒，保持会阴清洁，勤换内裤 3 术后保持切口干燥，一周后可以沐浴 4 多吃水果及粗纤维饮食保持大便通畅，多吃蛋白质及含铁食物。 5 每天按时做盆底功能训练 6 如有阴道流血多余月经量及腹痛，阴道异常分泌物等，应该立即回院检查。 7 按医生出院记录写明的按时回院复查 子宫次切及子宫肌瘤剔除术后出院宣教 1 禁性生活及盆浴1个月，术后1个月避免做重体力活，提举重物，久站等增加负压的活动。 2 注意保暖，预防感冒，保持会阴清洁，勤换内裤 3 术后保持切口干燥，一周后可以沐浴 4 多吃水果及粗纤维饮食保持大便通畅，多吃蛋白质及含铁食物。 5 每天按时做盆底功能训练 6 如有阴道流血多余月经量及腹痛，阴道有异常分泌物等，应该立即回院检查。 7 按医生出院记录写明的按时回院复查 子宫脱垂术后出院宣教 1 术后禁性生活及盆浴半年。医生确认恢复后方可有性生活 2 半年内避免做重体力活，提举重物，久站等增加负压的活动。 3 每天按时做盆底功能锻炼 4 注意保暖，预防感冒避免咳嗽，保持会阴清洁，勤换内裤。 5 多吃水果及粗纤维饮食保持大便通畅，多吃蛋白质及含铁食物 6 如有不适及时回院 7 按医生出院记录写明的按时回院复查。 葡萄胎出院宣教 1 定期随访及其重要，出院后每周一次HCG定量测定。直到将至正常水平连续3次。以后每一个月复查持续6个月，以后每半年一次，共随访2年。随访内容包括：HCG，盆腔B超及X线胸片检查 2 注意有无阴道异常出血，咳血等其他转移症状

老年健康服务《子宫脱垂患者的护理教案》

子宫脱垂患者的护理 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水水平以下，甚至子宫全部脱出于明道口以外，常合并有阴道前后壁膨出。 [病因] 1分娩损伤 是最主要的原因，分娩过程中，特别是第二产程延长或经阴道助产着，盆底肌、盆底肌，筋膜以及子宫韧带过度生长张力降低，甚至出现撕裂。假设产妇过早参加体力劳动，尤其是体力劳动，将影响盆底组织的修复，过高的负压将未修复的子宫推向阴道，导致子宫脱垂。 2. 长期腹压增加 长期慢性咳嗽，排使困难，经常重体力劳动或腹腔的大肿瘤、腹水等可使腹内压增加，使子宫下移，导致脱出。 3.盆底组织松弛 偶见未产妇发生子宫脱垂者，多为盆底组织先天性发育不良所致，此类病人常伴有其他脏器如胃下垂等;另外，营养不良可引起支持子宫的组织薄弱导致子宫脱垂;绝经妇女分泌雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化变薄弱，也可导致子宫脱垂。 [临床分度] 以病人平卧位用力屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度，将子宫脱垂分3度

1度轻型:宫颈距离处女膜缘少于4cm.但未到达处女膜缘；重型:官颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈。 Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型:宫颈及局部宫体已脱出于阴道口外。 Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。 [临床表现] (一)生理方面 1.病症 1度一般无明显病症，Ⅱ度、皿度常有以下病症:①腰低部疼痛或有下坠感，走路、负重、久蹲后病症加重，休息可减轻:②明道脱出肿块，走路、下蹲、排便等腹压增加时，阴道口有块状物脱出:③排尿徘便异营，合并阴道前后壁脱乖的病人，常出现排尿困难尿潴留或张力性尿失禁，合井直肠脱重的病人可有便秘，排使困难等。 2体征 病人屏气增加腹压可见子宫脱出，合并有膀胱、直肠膨出。假设脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，无法用手回纳，长期暴露摩擦，可见宫颈及阴道道壁溃疡、出血，继发感染时有脓性分泌物渗出。 (二)心理社会方面 长期腰骶部酸痛和子宫脱出导致行动不便，影响病人的工作

妇科常见疾病健康教育

子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右

妇科阴式子宫手术病人的健康教育指导

妇科阴式子宫手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 子宫脱垂病人多需行阴式子宫手术。由于支持子宫的韧带及盆底肌组织损伤或过度松弛，以及长期慢性病患引起腹压增高（如慢性咳嗽）均可造成子宫脱垂。 子宫脱垂病情轻者通过加强体质及盆底肌肉及韧带锻炼，免除重体力劳动，积极治疗慢性疾病，可缓解。非手术治疗可选用子宫托。病情重者，可采取手术治疗。术前若肿物表面有糜烂、溃疡，应以1：5000高锰酸钾液冲洗局部并涂抹溃疡油，敷以软敷料，待局部感染控制后方可行手术。 二、术前饮食、肠道准备及会阴卫生知识 因手术部位靠近直肠及肛门，易受污染，因此术前肠道准备较为重要。肠道准备的方法为术前3天开始进无渣半流质饮食，术前1日晚餐进清流质饮食，术前1日下午3时口服甘露醇250ml，稀释3-5倍，前1日晚灌肠1次，术晨灌肠至清洁为止。术前3天每天冲洗阴道1次，术前安置尿管，以排空膀胱，防止膀胱充盈造成损伤及影响手术视野。 三、各项检查的目的、方法 术前各项检查的目的是：明确入院诊断，为手术进行准备，增加手术的安全性。检查项目有:尿便常规，上午8时前留取标本，放病房化验标本，放病房化验标本车上，彩超检查及X光在门诊影像室检查。 四、麻醉方法及手术方式 麻醉方法：全麻。 手术方式：经阴道进行子宫全切术。 五、术前准备的项目及方法

1、术前备皮是为了预防伤口感染，方法为剃掉手术部位的毛发，并清洗手术 部位的皮肤。 2、配血的目的是准备术中出血多时安全地输血。 3、皮试是为术后输抗菌素做准备。 4、阴道冲洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉 球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道冲洗从术前3天开始，每天1次。 六、解除恐惧与焦虑心理的方法 耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松方法，如听音乐、散步、介绍同种病人愈后情况。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1、疼痛：麻醉师推麻醉药物，护士遵医嘱24小时内按情况应用杜冷丁。 2、恶心、呕吐：头偏向一侧，防止误吸，适当应用止疼药。 3、咳嗽：给予雾化吸入，注意保护伤口，戴口罩。 4、腰痛：勤翻身，适当床上活动。 八、吸氧的目的及注意事项 1、目的：增加血氧含量，促进机体恢复。 2、注意事项：（1）不要在病人插管的情况下调节流量表，避免过量氧气冲入 呼吸道，损伤肺组织。（2）保证有效吸氧，保持吸氧装置通畅、无漏气。 九、术后长期留置尿管的目的，定时开放尿管的方法 1、目的：保持外阴部的清洁干燥，避免影响伤口愈后。 2、定时开放尿管的方法：拔管前2天，先将尿管夹住，白天每2-3小时开放 一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽快恢复自主

妇科手术健康教育

妇科手术患者的护理妇科手术主要是开腹;腹腔镜;宫腔镜三种手术方式;另外有阴式;冷刀锥切等.. 一、妇科手术前护理术前准备一般2—3天： 1、检查：手术前;医生会对患者全身情况进行认真检查;尤其重视血压、心、肺、肝、肾等..如有影响手术的并发症会先治疗、后手术..局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊;阴道双合诊了解盆腔脏器;必要时进行三合诊检查..辅助检查包括血、小便、大便常规化验;凝血常规;输血前常规;并进行肝肾功能、血糖、乙肝五项等的化验检查..胸部透视、妇科彩超、心电图、肝胆胰脾B超等检查..已婚妇女做宫颈细胞学检查TCT..卵巢肿瘤的患者需要做肿瘤标志物Ca125、Ca199、AFP、CEA的检查..异位妊娠;侵蚀性葡萄胎;绒毛癌的需要做人绒毛膜促性腺激素B-HCG的检查..术前还需要进行生命体征的监测.. 2、阴道会阴部的准备拟切除子宫者;术前每日行阴道抹洗异位妊娠和功血的患者不行阴道抹洗..子宫脱垂患者;术前用1：2000的高锰酸钾溶液溶液呈淡紫色坐浴;一日两次;每次30分钟.. 3、思想准备：主管医生会向患者及其家属介绍病情;说明手术及术中可能发生的问题及预料结果;签署手术同意书;输血同意书等；麻醉医生在术前一天会向患者讲解麻醉的方式及注意事项并要求患者签署麻醉同意书；责任护士也向其做相关宣教及心理护理.. 4、适应性锻炼：长期吸烟者;应立即戒烟;防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合；因 手术的刺激;术后可能会出现咳嗽;需要指导其正确有效的咳嗽咳痰方法..术后病情需要较长时间卧床者;锻炼患者床上使用便器.. 5、为了方便手术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管需要做肠道准备.. 1饮食指导：一般手术;手术前日中午不宜进食太多;宜选择清淡、易消化食物;如蒸鸡蛋羹;粥等；晚餐应以流质为主;如米汤;鱼汤；手术前需禁食禁饮8小时;防止麻醉意外..特殊手术需严格肠道准备者;如广泛手术;要求术前两天进半流质饮食;术前一天进流质饮食..

子宫脱垂的护理科普

子宫脱垂的护理科普 子宫脱垂是子宫由正常的状态沿阴道的方向慢慢降低到宫颈外口以下的部位，严重时会导致子宫完全脱离阴道口。如果子宫脱垂没有进行有效的治疗，可能会 导致不孕、痛经、子宫内膜异位症等。对于宫颈脱垂患者，要采取适当的护理措施，以达到改善疗效的目的，本次就子宫脱垂的护理方式（健康教育、心理护理、饮食护理与盆底肌肉训练、卫生指导、手术护理、康复护理）简单进行科普。 一、子宫脱垂的健康教育 一方面，以患者为中心，最大限度满足患者需求，患者就诊时发放护理健康 调查表，填完后收回进行统计分析，对患者的学习需求和接受能力进行掌握。规 范化健康教育内容，为患者制定和子宫脱垂知识相关的文字材料，并结合电子信 息特点，制定数字化学习材料，通过网站、微博方式向患者发送健康教育有关知识，材料内容包括疾病知识以及注意事项等，患者利用文字材料、视频资料、等 不同方式进行宣教。术前为患者进行访视，耐心与患者沟通，解答患者的疑问。 根据患者的学历程度，采用患者容易接受的方式进行疾病教育，加强患者对于疾 病的认知，纠正患者的不良认知。护理人员指导患者在术前两天使用洁尔阴清理 引导，降低感染的几率，若患者已经出现感染和溃疡，需要为患者进行消炎和抗 感染治疗。护理人员可以与患者进行交流，尊重患者的隐私，为患者讲解治疗成 功的案例，鼓励患者，提升患者的治疗信心。 另一方面，多样化健康教育方式：利用集体教育和个体教育相结合的方式， 为患者进行宣教，在候诊区设置宣教地点，由专业护士进行面对面集体宣教，宣 教内容包括注意事项、护理措施等等。可在导诊时为患者进行知识宣传，不但可 以稳定患者情绪，患者接受度也较高，此阶段宣教内容主要以稳定情绪为主；可 在候诊时向患者了解其需求，根据患者需求进行针对性指导。疾病知识方面，全 面解释子宫脱垂相关知识，包括原因、特征、诊治方法等，告知患者治疗重要性 和必要性，并叮嘱患者定时复查，便于医生对治疗方案的了解和调整。

2023子宫脱垂患者的健康教育

2023子宫脱垂患者的健康教育 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。 病因 1.分娩损伤分娩损伤是最主要的病因，产后过早参加重体力劳动，多次分娩增加盆底组织受损机会。 2.长期腹压增加长期慢性咳嗽、便秘，经常举重物以及盆腹腔的巨大肿瘤等，均可使腹压增高，使子宫向下移位。 3.盆底组织发育不良或退行性变子宫脱垂。 临床分度 以病人平卧用力向下屏气时子宫下降程度，将子宫脱垂分为 3 度：I 度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。 Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 临床表现 Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现： 1.腰骶部酸痛及下坠感站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻。 2.肿物自阴道脱出开始时肿物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，需用手还纳至阴道内。若脱出用手还纳有困难，子宫长期脱出在阴道口外，病人行动极为不便，长期摩擦可出现宫颈溃疡，甚至出血，若继发感染则有脓性分泌物。 3.排便异常伴膀胱、尿道膨出的病人易出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁等症状。若继发泌尿系感染可出现尿频、尿急、尿痛等。若合并直肠膨出的病人可有便秘、排尿困难。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体健康，改善生活质量。 健康生活方式 健康饮食，合理控制孕期体重，预防妊娠期糖尿病。 采取健康生活方式，超重或肥胖患者减轻体重。体重指数应控制在18.5~23.9kg/m2[体重指数=体重（kg）/身高（m）2]。

妇产科健康教育

目录 一、妇科病健康教育 (2) 1、妇科病人常用饮食种类 (2) 2、静脉输液病人的健康教育 (3) 3、计划生育健康教育 (5) 4、药物流产（引产）病人的健康教育处方 (6) 5、盆腔炎 (7) 6、前庭大腺炎 (8) 7、异位妊娠 (10) 8、更年期的自我保健 (12) 9、功能失调性月经紊乱 (13) 10、妊娠剧吐 (14) 11、子宫脱垂 (15) 12、输血患者的健康教育 (17) 二、产科健康教育 (19)

一、妇科病健康教育 （一）妇科病人常用饮食种类 1、普通饮食:指易消化、无刺激性食物，限制油煎、胀气食物及强刺激调味 2、软质饮食：以烂、无刺激性易消化食物为主，如面条、馒头、菜、肉切碎、煮烂。 3、半流质饮食：食物无刺激，易咀嚼和吞咽，营养素齐全，膳食纤维含量少，食物呈半流体状，如米粥、面条、馄饨、肉末、、菜末、豆腐等。 4、流质饮食：易吞咽和消化，食物呈液体状，如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、鱼汤、果汁等。 5、低盐饮食：成人食盐的总量限制在＜2g/d或酱油10ml/d.但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉，香肠等。 6、高蛋白饮食：在基本饮食的基础上增加高蛋白的食物如肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类等，摄入蛋白的总量。1.5~2.0g(kg.d),但总量不超过120g/d。

7、少渣或无渣饮食：禁用或限用含纤维多的食物如粗粮、竹笋、韭菜等，不用坚硬带碎骨的食物，告诉患者含热量高的食物一般含渣量低。 （二）静脉输液病人的健康教育 1、输液前病人排空大小便，取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体放进被窝里保暖。告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。 2、输液速度一般成人60—80gυ/分，年老体弱，心血管疾病40—60 gυ/分。告诉患者输液不能自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险,太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴会另行告知。护士也会至少1 小时巡视一次。 3、告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时拉铃呼叫，如我们未及赶到，可将输液管调节器关掉，短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。 4、输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再拉铃呼叫。

健康教育路径（普通、手术）

健康教育路径（普通、手术） 第一篇：健康教育路径(普通、手术) 健康教育路径 入院第一天： 1.入院介绍：住院环境，科室人员（科主任、护士长、主管医生、责任护士），探视时间，作息时间，陪护制度，查房制度，等级护理要求，贵重物品保管，就餐规定，安全注意事项，卫生宣教等。 2.各项检查的目的、注意事项及检查地点，疾病相关知识宣教。 3.饮食指导。 4.心理护理，介绍成功的病例，减轻患者的顾虑。住院期间： 1.介绍疾病的病因、症状、体征、治疗和预后。 2.介绍所用药物的作用、副作用、疗程及相关注意事项。 3.教会患者正确的自我防护及安全防护知识。 4.使患者了解关于自身疾病的相关常识，避免患者出现临床症状和体征时，出现过度紧张、恐惧的心理状态。 5.教会患者掌握有效深呼吸及咳嗽的方法，介绍卧位、翻身、床上、床下活动的目的、要求及配合方法，在病情允许的条件下，鼓励加强翻身及床上、床下活动。 6.解释各种治疗、护理的目的、要求及配合方法。 7.饮食指导。 8.加强与患者的沟通与交流，提供心理支持。出院指导： 1.介绍办理出院的流程。 2.介绍出院带药的用法、作用及副作用。 3.指导出院后的饮食、活动、异常症状的观察，门诊定期随访的相关注意事项。 4.交代患者责任护士电话回访时的配合。 护理部 2010年8月 第二篇：妇科手术健康教育 妇科手术患者的护理 妇科手术主要是开腹，腹腔镜，宫腔镜三种手术方式，另外有阴式，冷刀锥切等。

一、妇科手术前护理（术前准备一般2—3天）： 1、检查：手术前，医生会对患者全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、小便、大便常规化验，凝血常规，输血前常规，并进行肝肾功能、血糖、乙肝五项等的化验检查。胸部透视、妇科彩超、心电图、肝胆胰脾B超等检查。已婚妇女做宫颈细胞学检查（TCT）。卵巢肿瘤的患者需要做肿瘤标志物（Ca125、Ca199、AFP、CEA）的检查。异位妊娠，侵蚀性葡萄胎，绒毛癌的需要做人绒毛膜促性腺激素（B-HCG）的检查。术前还需要进行生命体征的监测。 2、阴道会阴部的准备拟切除子宫者，术前每日行阴道抹洗（异位妊娠和功血的患者不行阴道抹洗）。子宫脱垂患者，术前用1：2000的高锰酸钾溶液（溶液呈淡紫色）坐浴，一日两次，每次30分钟。 3、思想准备：主管医生会向患者及其家属介绍病情，说明手术及术中可能发生的问题及预料结果，签署手术同意书，输血同意书等；麻醉医生在术前一天会向患者讲解麻醉的方式及注意事项并要求患者签署麻醉同意书；责任护士也向其做相关宣教及心理护理。 4、适应性锻炼：长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合；因手术的刺激，术后可能会出现咳嗽，需要指导其正确有效的咳嗽咳痰方法。术后病情需要较长时间卧床者，锻炼患者床上使用便器。 5、为了方便手术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管需要做肠道准备。（1）饮食指导：一般手术，手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，如蒸鸡蛋羹，粥等；晚餐应以流质为主，如米汤，鱼汤；手术前需禁食禁饮8小时，防止麻醉意外。特殊手术需严格肠道准备者，如广泛手术，要求术前两天进半流质饮食，术前一天进流质饮食。 （2）术前每日口服庆大霉素（抗生素），维生素K4（止血），