羟苯磺酸钙杂质汇总

扬信医药代理各品种杂质对照品:舒更葡糖钠杂质，达托霉素杂质，依维莫司杂质，他克莫司杂质，阿奇霉素杂质，克拉维酸钾杂质，红霉素杂质，克拉霉素杂质，林可霉素杂质，罗红霉素杂质，克林霉素杂质，恩曲他滨杂质，艾地那非杂质，瑞卢戈利杂质，艾氟康唑

1814+064+3157

羟苯磺酸钙 羟苯磺酸钙为药物试剂，通过抑制血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素)引起的高通透作用，从而改善基底膜胶原的生物合成。对微血管循环障碍(毛细血管循环障碍)引起的多种疾病均有疗效。 药品简介 【英文名】Doxium tablets 【类别】五官科用药。 【药理】多贝斯胶囊（羟苯磺酸钙）：是--种口服血管保护剂，对DR的"三高"因素有明显的抑制和逆转作用。它可降低毛细血管高通透性，降低血液高粘滞性，降低血小板高活性，从而减轻视网膜渗出、出血，减少微血管瘤等。研究证明，在确诊糖尿病后尚未发生临床可见的视网膜病变时即开始预防性服药，对DR预后更好。多贝斯胶囊（羟苯磺酸钙）的治疗作用是多方面的。通过降低毛细血管的通透性、稳定血一视网膜屏障，可以降低视网膜血液外渗，保持血液的正常稀释度。通过降低大分子血浆蛋白和降低红细胞刚性和凝聚性，可改善血液循环：通过降低血小板的高凝聚性，可防止缺血发生。多贝斯胶囊（羟苯磺酸钙）因其多方面的作用，能降低眼压：增加血流，减低视网膜出血和血液高粘度，改善DR和青光眼病人的视网膜状态，扩大视野。其突出的临床效果和无毒副作用，可以长期服用，用以预防和治疗DR和青光眼病人的眼内病变。 【适应症】糖尿病视网膜病变。 【用量用法】口服：亚临床视网膜病变或预防性用药，每日５００ｍｇ，分１～２次服用；非增生性视网膜病变或隐匿性视网膜病变每日７５０～１５００ｍｇ，分２～３次服用；增生性视网膜病变，每日１５００～２０００ｍｇ，分３～４次服用。轻症疗程为１～３个月，中症疗程为６～１２个月，重症疗程为１～２年。用多贝斯治疗DR时，1500mg／日，分3次口服。 【注意事项】本品不良反应较少、主要为胃肠道不适；其次为疲乏无力、瞌睡、晕眩、头痛；也有皮肤过敏反应；偶有发热、出汗、脸部红热、心脏不适等。对胃肠道功能不全，或过敏者禁用。 【规格】胶囊剂：每粒５００ｍｇ，每盒６０粒。由西安利君制药股份公司提供，包装500毫克X30粒。 药品详况 商品名:多贝斯 通用名:羟苯磺酸钙胶囊 英文名:Calcium Dobesilate Capsules 汉语拼音:Qiangbenhuangsuangai Jiaonal 化学名:2，5-二羟基苯磺酸钙-水合物 [性状] 本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末,无臭，味苦。 [药理作用] 本品通过调节微血管壁的生理功能，增加渗透性和减少阻力，降低血浆粘稠度，降低血小板的高聚集性，从而防止血栓形成；通过提高红细胞柔韧性，间接增加淋巴的引流从而减少水肿。 [适应症] 预防和治疗由微血管循环障碍引起的多种疾病。主要治疗： 1、糖尿病引起的视网膜病变： 2、微循环障碍引起的心、脑、肾疾病，如肾小球动脉硬化症等；

羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会 摘要目的分析羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会。方法100例给予羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗的慢性肾脏病患者，随机分成常规组和干预组，各50例。常规组给予基础护理，干预组给予早期护理。对比两组护理效果。结果干预组患者总有效率为84%，优于常规组的66% （χ2=4.320，P＜0.05）。干预组了解度为96.0%，优于常规组的80.0%（χ2=6.061，P＜0.05）。干预组满意度为98.0%，优于对照组的82.0% （χ2=7.111，P＜0.05）。结论临床针对羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗的慢性肾脏病患者行早期护理作用突出，可提高疾病了解度，预防病症恶化，增强总体效果，值得借鉴。 关键词羟苯磺酸钙；复方肾衰汤；早期护理；慢性肾脏病 慢性肾脏病是临床危害患者生命安全的主要病症，病死率占慢性疾病前五位。调查报告显示，40岁以上人群疾病病发率占9.0%，如治疗不及时，且随着病情的恶化，将危害患者生命[1]。现将本院收治的慢性肾脏病患者作为研究对象，旨在评估早期护理的应用价值，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年4月～2015年6月本院收治的100例慢性肾脏病患者作为试验对象，随机分成常规组和干预组，各50例。常规组男30例，女20例，年龄20～78岁，平均年龄（50.9±9.1）岁；疾病分期：10例Ⅲ期，15例Ⅳ期，25例Ⅴ期；干预组男31例，女19例，年龄20～79岁，平均年龄（50.8±9.4）岁；疾病分期：11例Ⅲ期，16例Ⅳ期，23例Ⅴ期。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法本组全部患者均采用给予羟苯磺酸钙胶囊500 mg口服，2次/d，同时加用复方肾衰汤（大黄、莪术为主药）50 ml口服，3次/d。 1. 2. 1 常规组患者实施基础护理措施，包括患者入院后向其介绍慢性肾脏病相关内容，以疾病病发原因、预防措施、治疗方案为主。 1. 2. 2 干预组患者则实施早期护理干预措施，具体包括：①患者入院接受治疗后，护理人员需详细、认真的询问、记录患者姓名、年龄、家庭住址等基础资料，并评估患者入院后的心理状态，对自身疾病的了解程度。同时还需评估患者体重、血压、尿量等指标，检查是否伴有糖尿病等临床合并症。②评定患者对慢性肾脏病的了解程度，对药物治疗、饮食方案的了解等综合性问题，并制定针对性干预措施，以提高疾病了解度，提高机体营养，加快康复速度[2]。 ③由科室护士长从护理人员中挑选高资历、工作经验丰富者组建护理小组，且于护理前期行护理内容培训，确保每名护理人员均充分掌握相关护理操作内容，保证护理工作的顺利实施。同时，还需于病房内开展慢性肾脏病知识讲座，要求患者和家属共同参加。讲座需借助通俗易懂的语言讲解，如是否了解慢性肾

羟基磺酸钙产品每批生产225kg，每批生产时间为16小时，年生产445批，总计100t。 羟基磺酸钙生产过程分为两步，第一步为羟基磺酸钙粗品的合成（简称粗品合成）第二部为羟基磺酸钙重结晶，精品制成（简称重结晶），具体生产工艺如下： ①粗品合成 合成：将170kg硫酸及125kg对苯二酚加入K500L反应罐中，保温反应60min，待反应结束后，向反应罐中加入纯水250kg（其中回收冷凝水212.1kg，37.9kg纯水），加入110kg碳酸钙，中和pH值=6~6.5，（其中过量硫酸与碳酸钙反应、羟苯磺酸与碳酸钙反应），中和后开始离心，离心后固体再用20kg纯水漂洗，回收固体二水硫酸钙，离心完洗液和母液合并，抽入K500L浓缩罐，降温搅拌结晶约2h，离心得羟基环酸钙湿品约130kg。母液反复减压浓缩回收126kg 粗品，收集冷凝回收水，冷凝水再次利用，不外排。 ②重结晶 将150kg回收母液抽入脱色罐罐，打开投料口，搅拌下加入256kg羟苯磺酸钙粗品。通入蒸汽加热溶解、过滤，滤液抽入精制间结晶罐内，结晶、离心，得湿品约235.4kg，收集剩余母液下批次重结晶套用。将235.4kg羟苯磺酸钙湿品投入真空干燥机，真空干燥得约产品225kg，包装得成品，收率约为92.5%。 羟基磺酸钙产品整个生产过程无废水排放，浓缩过程中水蒸汽回收利用，母液回收下批次重结晶套用。主要废气污染物为投料过程中浓硫酸产生少量硫酸雾G1-1，中和过程中产生的G1-2CO2，浓缩回收及烘干过程中产生的水蒸汽G1-3、G1-4；固体废物主要为中和反应后离心产生的硫酸钙S1-1及浓缩过程产生的母液残渣S1-2及过滤过程产生的滤渣S1-3。 羟基磺酸钙生产工艺流程及产污环节见图4.2-1a，物料平衡图见图4.2-1b。 表4.2-1 羟基磺酸钙生产物料平衡表

羟苯磺酸钙化学名称2，5-二羟基苯磺酸钙一水合物。2001年在中国上市以来，在临床上的应用不断拓宽，现将羟苯磺酸钙的药理作用及临床应用介绍如下。 1药理作用 1.1羟苯磺酸钙具有抑制血管活性物质（组胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素）对微血管引起的高通透作用，减少血管内膜损伤，改善基底膜胶原的生物合成，也使毛细血管壁渗透性得到改善，提高红细胞的柔韧性，使血液黏滞度降低，淋巴回流得到改善，从而减低微血管壁病理性高通透性。 1.2羟苯磺酸钙可降低纤维蛋白原和球蛋白水平，降低红细胞的高聚性，激活纤维蛋白酶活性，增加血纤维蛋白的溶解能力，从而降低血液黏稠性。减少血小板聚集因子的合成与释放，抑制多种聚集因子，引起聚集反应和血小板自发聚集，降低血小板活性，防止血栓形成，其作用与剂量相关[1]。 1.3对微血管病变，羟苯磺酸钙能使细动脉和细静脉血管口径增大、毛细血管开放数目增多，血流速度明显加快，明显改善微循环的作用。消除或缓解水肿、毛细血管性渗血、下肢沉重和压力感。 1.4羟苯磺酸钙显著降低山梨醇的含量，阻断糖向山梨醇的通道，抑制血细胞内山梨醇增多引起的功能障碍。 2药代动力学 给予500mg羟苯磺酸钙口服后，在第3小时和第10小时期间的血药浓度水平在6μg/ml以上，6h后（T最大）血药浓度（C最大）达最大值，平均8μg/ml。用药后24h的血药浓度约为3μg/ml。蛋白结合率为20%～25%。母乳中微量存在。羟苯磺酸钙不会进入肠肝循环，主要以原形排泄，仅有10%以代谢产物排泄。在用药后24h内，大约有口服剂量的50%从尿中排泄，约50%从粪便排泄。血浆半衰期在5h左右。 3临床应用 3.1羟苯磺酸钙在治疗糖尿病并发症方面的应用 3.1.1羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变有研究表明，糖尿病性视网膜病变与长期的糖及蛋白质、脂肪代谢异常导致毛细血管高通透性、血液高黏滞性、血小板高活性使视网膜血管通透性增加有关，引起视网膜渗出增加、视网膜组织缺血缺氧、视网膜新生血管增生等并发症。羟苯磺酸钙具有改善微循环，降低毛细血管通透性、降低血液黏稠性，降低血小板活性的作用。因而应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变取得了较好的治疗效果。有研究表明其能显著改善和稳定糖尿病性视网膜病变眼底病变，总有效率达95．24％，尤其对单纯性Ⅰ、Ⅱ期病变疗效更加明显[2]。郭向阳等[3]采用羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿24例，显效率达95．8％，高于对照组（χ2=4．44，P<0.05），对早期反复发生的黄斑水肿糖尿病患者取得了显著的疗效。 3.1.2羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病中的应用陆君和姜玲[4]将入选早期糖尿病肾病患者随机分成两组，对照组仅严格控制血糖，治疗组在严格控制血糖的基础上加用羟苯磺酸钙500mg，1日3次，口服，疗程1年。结果显示治疗组经治疗后尿微量清蛋白、尿蛋白排出量、血栓素B2、血浆内皮素明显低于对照组（P<0．05）。说明羟苯磺酸钙可改变糖尿病状态下肾脏内血流动力学，使收缩的肾小球入球、出球小动脉舒张，降低由糖尿病肾病而产生的炎症递质和细胞外基质，羟苯磺酸钙能减轻血管内皮损伤和细胞凋亡，减少内皮细胞的脱落，抑制基底膜胶原蛋白的合成，阻止毛细血管基底膜的增厚，减少糖尿病早期引起肾小球硬化及对肾损害，实现了对肾脏的保护作用。池卫明和高宝安[5]对早期糖尿病肾病患者治疗观察发现，经羟苯磺酸钙治疗，肌酐清除率明显下降（P<0.01），提示羟苯磺酸钙对肾小球高滤过有很好的保护性降低作用。 刘樱[6]对80例2型糖尿病肾病患者微炎症状态的研究结果表明，经3个月治疗，加服羟苯磺酸钙组蛋白尿明显减轻（P<0.05）。血清炎症标志物血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、降钙素原（PCT）浓度的变化，治疗后羟苯磺酸钙组hs-CRP、Hcy、PCT指标均显著下降（P<0．05），且较对照组治疗后水平降低，差异有统计学意义（P<0．05）。因此羟苯磺酸钙降低蛋白尿，提高血清清蛋白浓度，降低升高的炎症标志物的水平，对改善糖尿病肾病患者炎症状态起着重要作用。胡明煜[7]的临床研究也说明羟苯磺酸钙具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白的作用。 3.1.3羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变李继红[8]将糖尿病周围神经病变患者58例随机分别为治疗组和对照组，治疗组在相同控制血糖治疗基础上，加用羟苯磺酸钙胶囊0.5g，1日3次，口服，连用60d。结果显示治疗组的症状改善及神经传导速度提高具有显著变化，差异有统计学意义（P<0.01）。羟苯磺酸钙胶囊通过抑制血管活性物质，降低微血管的通透性，减少血管内膜损伤，改善基底膜胶原的生物合成，改善淋巴液回流，减少水肿，抑制血细胞内山梨醇增多引起的功能障碍，抑制血管平滑肌的增生并舒张微血管，而改善神经的缺血缺氧。曾志红和刘龙斌[9]也曾用羟苯 羟苯磺酸钙的药理作用及临床应用 杨文波，王红雁（延边大学附属医院，吉林延吉133000） 【关键词】羟苯磺酸钙药理学；糖尿病视网膜病变；糖尿病肾病；糖尿病血管病变；心血管疾病文章编号：1009-5519（2012）07-1043-02中图法分类号：R96文献标识码：A

可元羟苯磺酸钙胶囊 羟苯磺酸钙胶囊可治疗静脉曲张综合症，痔疮综合症，预防术后综合症，水肿及组织浸润等。苯扎贝特片用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症的治疗。羟苯磺酸钙胶囊与苯扎贝特之间没有明显的配伍禁忌，由于缺乏研究资料，最好还是间隔一段时间服用。那么下面我们就来了解一下这种药物吧！    可元，即羟苯磺酸钙胶囊，用于糖尿病引起的视网膜病变。★     一、中文名：可元    外文名：Calcium Dobesilate Capsules    通用名称：羟苯磺酸钙胶囊    用     于：治疗糖尿病引起的视网膜病变★     二、基本介绍    商品名称：可元    通用名称：羟苯磺酸钙胶囊     拼音名称：QiangbenhuangsuangaiJiaonang    英文名称：Calcium Dobesilate Capsules    规格：0.5g    批准文号：国药准字 H20030088    药品类型：本品为处方药     生产厂家：上海朝晖药业有限公司★     三、药品说明书    通用名称：羟苯磺酸钙胶囊    商品名称：可元     拼音名称：

健康讲座-糖尿病视网膜病变治疗进展 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变，是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病眼部微血管病变中最重要的表现，是成年盲人的主要致盲原因之一。糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率一般为50％左右。糖尿病病程越长，其患病率越高。 DR表现 ?糖尿病性视网膜病变患者最常见的主诉为闪光感及视力减退 ?糖尿病性视网膜病变的病程慢性进行性 ?一般分为非增殖性和增殖性两期 糖尿病视网膜病变的分级 增殖期 IV期:视网膜、视盘新生血管或合并玻璃体出血 V期:纤维血管增殖, 玻璃体机化 VI 期:牵拉性视网膜脱离 治疗 ?早期干预可以减少致盲的发生，提高患者的生活质量 ?减轻社会、家庭的经济和精神负担 ?成功的关键：

?患者视力还没有严重受损之前进行有效的治疗 糖尿病视网膜病变 ?严格的血糖和血压控制 ?戒烟 ?定期的眼部检查：常规的全面的眼部检查有助于发现早期或没有临床症状 的视网膜病变 ?激光光凝仍是早期治疗的最有效的方法 ?玻璃体手术是保护和挽救晚期病变的视力的方法 ?新的治疗方法在不断开拓 ?蛋白激酶C抑制剂 ?玻璃体腔内注射曲安奈得 ?玻璃体腔注射抗血管生成因子 糖尿病性视网膜病变的治疗 ?激光治疗--激光治疗可以减少视网膜耗氧，保护中心有用视力，延迟视网 膜病变进一步发展 ?玻璃体切割手术--手术目的是清除混浊的玻璃体，切断玻璃体内牵拉视网 膜的纤维索条，分割并尽可能剥除视网膜前的纤维血管膜，合并孔源性视网膜脱离时，封闭裂孔，使视网膜复位 糖尿病视网膜病变药物治疗 ?1 蛋白激酶C抑制剂

?LY333531是一种特异性的PKC2β拮抗剂 ?该药物对血糖无影响 ?可减轻视网膜血管收缩 ?改善视网膜血供 ?其疗效与剂量相关 ?安全性和耐受性良好 ?副作用以头痛最为常见 ?不阻止DR的进展 ?2 抗血小板聚集药 ?DM患者血小板的聚集能力增强，易于形成血栓堵塞毛细血管，从而加速DR的进展 ?双嘧达莫(潘生丁)及阿司匹林联合治疗糖尿病新生血管研究组研究报告指出：阿司匹林与双嘧达莫联合治疗可以延缓DM患者眼底微血管瘤的发展 ?3.糖皮质激素 ?黄斑水肿是DR视力丧失的一个重要表现，因此受到广泛关注 ?传统的激光光凝和玻璃体手术可能产生顽固性黄斑水肿 ?糖皮质激素能改变和稳定细胞膜、胶质与内皮细胞相互作用、内皮与内皮细胞相互作用、可能有助于恢复血-视网膜屏障 ?曲安奈德( triameinoloneaeetonide, TA)是最近DR 药物治疗中研究得比较热门的一个药物 ?抑制炎症反应、减轻血管渗漏、减轻DME、抑制纤维血管增生 ?给药途径：玻璃体腔或Tenon囊 ?4醛糖还原酶抑制剂

第20卷第6期 2012年6月 Vol.20 No.6 Jun，2012 中国医学工程 China Medical Engineering ? ? 51 164例羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸 治疗肾病的临床观察 陈卫东 （河南省商丘市第四人民医院 急诊科，河南 商丘 476100） 摘要：目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸在肾脏疾病治疗中的临床效果与安全性。方法 选择2007年1月-2009年12月在我院门诊和住院治疗的肾脏疾病患者164例，将患者以盲分法随机平均分为两组，对比两组的临床效果。结果两组患者治疗前尿蛋白检查结果相比无显著性差异(P＞0.05)；观察组治疗1疗程后尿蛋白与治疗前相比明显降低(P ＜0.05)，与对照组治疗后的角蛋白含量相比显著降低(P＜0.05)。观察组与对照组慢性肾衰患者治疗前BUN检查结果无显著性差异(P＞0.05)，治疗后观察组与治疗前相比明显降低(t=2.231，P＜0.05)，对照组与治疗前相比无显著变化(t=0.983，P＞0.05)。观察组与对照组慢性肾衰患者治疗前Scr检查结果无显著性差异(P＞0.05)，治疗后观察组与治疗前相比明显降低(t=1.739，P＜0.05)，对照组与治疗前相比无显著变化(t=0.291，P＞0.05)。两组患者中均无严重不良反应发生。结论 本次临床研究表明，羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸在肾脏疾病，能够有效控制患者体内尿蛋白含量、血肌酐浓度、血尿素氮，具有良好的临床效果。 关键词：羟苯磺酸钙胶囊；复方丹参滴丸；肾病 中图分类号：R 322.61 文献标识码：B 肾脏是人体重要的生命器官，其主要功能是生成尿液，以排泄代谢废物及调节水、电解质酸碱平衡，维持机体内环境恒定[1]。本文分析我院收治的肾脏疾病患者临床资料，探讨羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年1月-2009年12月在我院门诊和住院治疗的肾脏疾病患者164例，其中男98例，女66例；患者年龄19-65岁，平均（48.5±15.21）岁；其中慢性肾小球肾炎79例，高血压肾损害43例，慢性间质性肾炎23例，尿酸性肾病21例；血肌酐浓度在133μmol/L以上的93例，低于133μmol/L的73例。将患者以盲分法随机平均分为两组，观察组与对照组的性别。年龄、病因、肾功能等方面经统计学软件分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均进行西医常规综合治疗，治疗方案包括：①通过降压药物和饮食控制，保持患者血压在正常水平；②进行低脂、低盐、低磷饮食方案，进行水、电解质、酸碱平衡控制。对照组患者在常规治疗的基础上每天3次服用复方丹参滴丸，剂量为每次270mg，服药方式为口服。观察组在对照组的基础上口服羟苯磺酸钙胶囊，每天3次，每次500mg[2]。两组患者均以3个月为1疗程。 1.3 评价方法 在患者治疗前和治疗过程中，对患者尿蛋白含量、血肌酐浓度（Scr）、血尿素氮（BUN）进行检验并详细记录，记录患者不良反应。对患者治疗前与治疗1疗程后的各种指标进行对比观察。 1.4 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以 表示，组间进行t检验，计数单位以χ2检验，以P ＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗1疗程后后的尿蛋白检查结果比较，见表1。表1两组患者治疗1疗程后后的尿蛋白检查结果比较 ( x-±s，g) 组别 例数 治疗前 治疗后 观察组 82 2.48±1.13 1.63±0.71 对照组 82 2.46±1.13 2.29±0.94 T值 0.098 5.132 P ＞0.05 ＜0.05 两组慢性肾衰患者治疗1疗程后的血肌酐浓度、血尿素氮比较见表2。 表2 两组慢性肾衰患者治疗1疗程后的Scr、BUN检查结果比较( x-±s ) 组别 BUN(mmol/L) Scr(μmmol/L) 观察组(n=46) 治疗前 14.72±8.21 322.53±211.28 治疗后 11.81±6.73 243.76±152.95 对照组(n=47) 治疗前 14.78±8.03 328.17±216.03 治疗后 13.67±6.89 310.41±211.36 两组患者中，仅观察组出现4例不良反应，皮肤瘙痒2例，干咳1例，呕吐1例。症状不严重，未停止药物治疗，对症治疗后不良反应均消失。 3 讨论 羟苯磺酸钙为一种新型血管保护剂，可降低微血管壁的通透性、增加抵抗力、改善淋巴液回流，减少水肿；降低血液黏稠度，纠正白蛋白／球蛋白比值，降低血小板的高聚集性，从而防止血栓形成，并提高纤细胞柔韧性[3]。还可抑制血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素等)对微血管引起的高通透作用，减少血管内膜损伤，改善基底膜胶原的生物合成。口服后经胃肠道吸收，3h后达稳态血浓度，6h后达高峰，血浆中半衰期为5h左右，血浆蛋白结合率为20%-25%[4]。主要以原形经粪尿排泄。复方丹参方治疗瘀血痹阻型冠心病，特别是稳定型心绞痛具有确切的疗效优势，它可以活血止痛，而没有硝酸酯类头痛、颜面潮红的不良反应，一般没有耐药性，且远后效应明显，可以改善血液流变性，降低血脂，并有诱导内源性保护物质释放，增强心肌缺血预适应的作用，还可以改善心脏功能。丹参复方制剂品种繁多，其中最常 （下转第53页） 临床研究 ? ? 收稿日期：2012-03-29

as high fever, oral cavity infections (tonsillitis), sore throat, anogenital inflammation and accompanying symptoms, that are often signs of an infection. The patient should be told that by any sign of infection he/she must immediately inform his/ her physician. In that case, it is essential to control without delay the blood formula and leucogram and to discontinue the treatment.4.5. Interactions with other medicinal products and other forms of interaction No interaction is known up to now. At therapeutic doses, calcium dobesilate may inter-fere with creatinine assay by giving lower values.4.6. Pregnancy and lactation Pregnancy category C: studies in pregnant women or animals are not available. As it is not known whether calcium dobesilate crosses the placental barrier in humans, the drug should only be adminis-tered if the potential benefit justifies the potential risk to the foetus.Calcium dobesilate enters the maternal milk in very low quantities (0,4 μg/ml after intake of 3x500 mg). As a precaution, either the treatment or the breast-feeding should be stopped.4.7. Effects on ability to drive and use machines Doxium 500 has no effect upon driving capacity and managing of machines. 4.8. Undesirable effects The side effects are classified according to the MedDRA convention by system organ class and by frequency as follows:Very common (31/10)Common (31/100 to <1/10)Uncommon (31/1 000 to <1/100)Rare (31/10 000 to <1/1 000)Very rare (<1/10 000), not known (cannot be estimated from the available data)Gastrointestinal disorders Rare : nausea, diarrhoea, vomiting.1. Trade name of the medicinal product DOXIUM 500 2. Qualitative and quantitative composition 1 capsule contains: Active principle: Calcium dobesilate monohydrate 500 mg.Colour (E 132), excipients for capsule.3. Pharmaceutical form Capsules.4. Clinical particulars 4.1. Therapeutic indications Microangiopathies, in particular diabetic retinopathy.Clinical signs of chronic venous insufficiency in the lower limbs (pain, cramps, paresthesia, oedema, stasis dermatosis), as adjuvant in superficial throm-bophlebitis.Haemorrhoidal syndrome, microcirculation disorders of arteriovenous origin.4.2. Posology and method of administration Generally 500 to 1000 mg – 1 capsule once or twice a day - to be taken with the main meals. Treatment duration, which is generally between a few weeks and several months, depends on the disease and its evolution.Dosage should be adapted individually according to the severity of the case.4.3. Contra-indications Hypersensitivity towards calcium dobesilate.4.4. Special warnings and special precautions for use Dosage should be reduced in case of severe renal insufficiency requiring dialysis.In very rare cases (0.32/million patients), incidence estimated on the basis of spontaneous reports, the intake of calcium dobesilate may induce agranulocy-tosis, probably linked to a hypersensitivity reaction. This condition may be expressed by symptoms such DOXIUM 500 OM Pharma

PRESCRIBING INFORMATION RESONIUM CALCIUM?(calcium polystyrene sulfonate) Cation-Exchange Resin sanofi-aventis Canada Inc. 2150 St. Elzear Blvd. West Laval, Quebec H7L 4A8 Date of Revision: November 16, 2010 Submission Control No.: 141321 s-a Version 2.0 dated November 16, 2010 1

ACTIONS AND CLINICAL PHARMACOLOGY Resonium calcium (calcium polystyrene sulfonate) is a cation exchange resin prepared in the calcium phase. Each gram of resin has a theoretical in vitro exchange capacity of about 1.3 to 2 millimoles (mmol) of potassium (K+). In vivo, the actual amount of potassium bound will be less than this. The sodium (Na+)content of the resin is less than 1 mg/g. The calcium content is 1.6 to 2.4 mmol/g. The resin is insoluble in water. Calcium polystyrene sulfonate is not absorbed from the gastrointestinal tract. Resonium calcium acts by a cumulative process throughout the gastrointestinal tract, removing potassium ions which are excreted in the feces. As the resin passes through the colon, it comes into contact with fluids containing increasing amounts of potassium. In the cecum the concentration of Na+ and K+ are similar to those in the small intestine. In the stool water of the sigmoid colon there may be 6-38 mmol/L sodium and 14-44 mmol/L potassium. The result is that potassium is taken up in increasing amounts in exchange for calcium ions. The length of time the resin remains in the body is a decisive factor in its effectiveness. For this reason oral administration is more effective than the use of enemas which should, if possible, be retained for 9 hours. The efficiency of potassium exchange is unpredictably variable. The resin is not selective for potassium. INDICATIONS Resonium calcium (calcium polystyrene sulfonate) is indicated in patients with hyperkalemia associated with anuria or severe oliguria. It reduces serum levels of potassium and removes excess potassium from the body. Resonium calcium is indicated in all states of hyperkalemia due to acute and chronic renal failure; examples include use following abortion, complicated labor, incompatible blood transfusion, crush injury, prostatectomy, severe burns, surgical shock, and in cases of severe glomerulonephritis and pyelonephritis. Resonium calcium can also be useful in patients requiring dialysis. Serum potassium levels in acute renal failure often reach dangerous heights before a rise in blood urea indicates the need for hemodialysis. Resonium calcium can be used to reduce these potassium levels and thereby postpone the need for the use of the artificial kidney machine until other causes make it necessary. Patients on regular hemodialysis therapy may develop shunt difficulties and underdialysis occurs, resulting in serious hyperkalemia. In these circumstances it is advisable to give the resin to control hyperkalemia during the period of underdialysis. Monitoring serum potassium and calcium levels should be undertaken at regular intervals. 2

企业如何进行战略决策 一、双喜压力锅是如何打开江苏市场的 沈阳双喜压力锅有限责任公司始建于1956年，1964年中国第一口压力锅在此诞生。在业内曾经独霸江湖数十年，下面有加盟代工企业将近二十家，但由于体制的原因，进入九十年代后逐渐没落，市场地位一落千丈。进入二十一世纪，公司体制改革后，进行了重要的战略转移，总部南迁珠海，随后市场终于出现转机，公司开始恢复元气。 2004年8月公司决定重组江苏市场。当时江苏市场情况：1、全省只有两个一级经销商，分别在无锡和徐州。2、销售组织陷入瘫痪，仅有一名业务代表，且该员工入职还不到三个月。3、年销售额远远落后于苏泊尔、爱仕达，仅为100万元，是苏泊尔的1／10。 基于这样的现状，公司该采取什么样的战略决策，才能打开江苏市场？ 公司决定运用SWOT模型来进行江苏市场的战略决策，我们先来看看SWOT模型的用法。 SWOT模型既是一个决策工具，又是一个分析方法。SWOT就是由优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）和威胁（threats）的英文单词首字母组成的。在进行战略决策时，SWOT模型的使用有两个步骤：1、评估企业内部优势、劣势和外部的机会、威胁。2、将评估结果置于SWOT矩阵，找到战略决策方案。什么是SWOT矩阵呢？我们来看这幅图，正如数学中“矩阵”的原理一样，一个平面被纵横两个坐标划分为4个象限。横坐标代表内部、纵坐标代表外部环境，4个箭头分别代表优势、劣势、机会、威胁。就像数学中计算在哪一个象限一样，把前面评估的优势和劣势进行比较、机会和威胁进行比较，从而判断出企业目前的状态在哪一个象限。这样就可以根据分析结果在哪一个象限，来进行战略决策。具体方法可以借用数学中矩阵的方法：当优势大于劣势、机会大于威胁时，第一象限最佳，采取发展型战略；劣势大于优势、当机会大于威胁时，第二象限最佳，采取先稳定后发展战略；当劣势大于优势、威胁大于机会时，

羟苯磺酸钙治疗老年冠心病心绞痛的临床观察冯金莲 发表时间：2017-04-27T13:59:41.553Z 来源：《医药前沿》2017年4月第10期作者：冯金莲 [导读] 冠心病心绞痛在临床中较为多见，尤其是老年患者身体情况出现明显下降的情况。 （四川省资阳市人民医院四川资阳 641300） 【摘要】目的：探究在老年冠心病心绞痛患者进行治疗的过程中，使用羟苯磺酸钙的临床效果。方法：对老年冠心病心绞痛患者40例采用常规方法治疗，并以对照组名称命名，对另外40例患者在对照组基础上加用羟苯磺酸钙，并以观察组名称命名；两组共80例患者均为我院2013年1月—2016年6月间收治；通过不同治疗后，对患者效果进行观察比较。结果：针对两组患者的治疗有效率进行分析，发现观察组患者的92.5%相比较对照组的72.5%而言，明显较优；对照组不良反应发生率为5.0％，观察组不良反应发生率为2.5％，两组虽然不具有明显差异，但观察组患者的不良反应明显较少。结论：羟苯磺酸钙对于老年冠心病心绞痛患者的症状改善和治疗效果提升均具有积极的意义，同时用药相对安全，因此值得临床借鉴使用。 【关键词】羟苯磺酸钙；治疗；老年；冠心病心绞痛；临床效果 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0115-02 冠心病心绞痛在临床中较为多见，尤其是老年患者身体情况出现明显下降的情况，因此病情多会对患者产生较大的影响，我们则需要在发现病情时对患者进行及时治疗。本次选取80例老年冠心病心绞痛患者分组治疗，两组共80例患者均为我院2013年1月到2016年6月间收治，目的在于及时帮助患者得到有效的恢复，本次研究详情如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 对80例老年冠心病心绞痛患者分组治疗，两组共80例患者均为我院2013年1月到2016年6月间收治，入选的80例患者（不稳定型心绞痛）均经过世界卫生组织制定的关于冠心病心绞痛的诊断标准进行确诊；对照组患者年龄为65.5～76.5岁，患者平均年龄71.26±1.05岁，其中女21例，男19例；观察组患者年龄为65.0～76.5岁，患者平均年龄72.13±1.13岁，其中女22例，男18例；对比两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。 1.2 方法 治疗进行的过程中，对老年冠心病心绞痛患者40例采用常规方法治疗，并以对照组名称命名，可以考虑对患者使用常规快抗心绞痛的治疗，包括口服硝酸酯类药扩冠，抗血小板、抗凝等基础上酌情使用β阻滞剂和静脉用硝酸甘油。本次详细治疗选用的药物为20mg单硝酸异山梨酯片，让患者进行口服，1天分为2次服用。同时对患者根据心绞痛是否严重进行硝酸甘油的给予，取250ml的葡萄糖溶液（浓度为5％）和10mg硝酸甘油进行混合，后同样对患者进行静脉滴注，硝酸甘油剂量可以酌情加减，同时根据患者情况进行低分子肝素的；同时给予100mg阿司匹林肠溶片，1天1次，加上75mg氯吡格雷每次，1天1次。对另外40例患者在对照组基础上加用羟苯磺酸钙，1天3次，1次 0.5mg，并以观察组名称命名[1]；两组均连续用药1个月后观察患者病情。 1.3 观察指标 观察患者治疗后的临床情况，用药后患者的心电图恢复正常，同时胸闷不适等症状基本消失，心绞痛的发作次数减少超过治疗前的80％视其为显效；用药后患者的心电图ST段恢复，胸闷不适等症状减轻但尚未消失，心绞痛的发作次数减少超过治疗前的50％但不超过80％视其为有效；用药后临床情况均没有达到显效和有效中的要求即为无效[2]；总有效率为显效率和有效率之和。同时观察患者不良反应情况。 1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组有效率比较 针对两组患者的治疗有效率进行分析，发现观察组患者的92.5%相比较对照组的72.5%而言，明显较优，为13.28，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组显效21例，有效16例，无效3例，对照组显效14例，有效15例，无效11例。 2.2 两组不良反应比较 对照组患者中出现2例轻微头晕的显现，不良反应发生率为5.0％，观察组1例头晕，2例胃部不适，但是由于症状很轻，且患者完全可以耐受，不影响治疗，因此不予以统计；不良反应发生率为2.5％，组间比较为3.25，两组虽然不具有明显差异，但观察组患者的不良反应明显较少。 3.讨论 针对患者冠心病心绞痛的情况进行分析发现，由于冠状动脉硬化而导致心肌缺氧是本病的关键因素，因此对患者的治疗应该从该方面展开进行。 本次我们针对80例老年冠心病心绞痛患者进行分组治疗，对照组所用的常规治疗方法即对于患者进行单硝酸异山梨酯的使用，该药物主要成分为单硝酸异山梨酯，通过对患者的心肌功能进行干预，有效缓解患者的临床情况，同时针对心绞痛严重的患者采用硝酸甘油进行干预，则能够从一定程度上帮助患者改善病情，但由于老年患者的血代动力学出现明显下降，在持续用药的过程中，会产生不良反应，影响治疗效果的提升。观察组患者在治疗的基础上加用羟苯磺酸钙，该药物属于毛细血管保护剂，使用过程中患者的血管渗透性可以因为用药而得到改善，减少血小板的聚集，从而减少冠心病患者在病情发作过程中，因为动脉硬化严重而产生的血小板严重聚集引起的危险事件，使患者的血浆粘稠度降低，对于患者起到较好的治疗效果[3]；同时患者的临床情况得到有效改善的情况下，则可以相对减少不良反应的发生，保证了用药的安全性。本次结果中，针对两组患者的治疗有效率进行分析，发现观察组患者的92.5%相比较对照组的72.5%而言，明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为5.0％，观察组不良反应发生率为2.5％，两组虽然不具有明显差异，但观察组患者的不良反应明显较少。充分说明羟苯磺酸钙治疗老年冠心病心绞痛的有效性。 综上所述，羟苯磺酸钙治疗老年冠心病心绞痛的临床观察发现，其对于患者的症状改善和治疗效果提升均具有积极的意义，同时用药