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艾滋病疗法的评价及疗效的预测

艾滋病疗法的评价及疗效的预测
艾滋病疗法的评价及疗效的预测

艾滋病疗法的评价及疗效的预测

中国地质大学(武汉)杜艳林唐湘丹吴琼指导教师付丽华全国二等奖

摘要

艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一。因此,评价和预测艾滋病治疗方案的疗效是十分重要的课题。根据美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据,我们分别做了几种治疗方案的评价和预测工作。

(1)附件1公布了ACTG320试验数据。在该试验中,356个病人同时服用三种药物,并每隔几周记录了每位病人的CD4和HIV的浓度值。本文首先剔除了一些可能由于死亡等原因造成的错误和无效的41个病人的数据,然后依据医学机构公布的疗效标准,分析服药前后的疗效,将剩余的315个病人分成三类:有效病人(治疗有效的病人,约占89.84% ),待定病人(治疗效果还需要观察的病人,约占6.03% ),无效病人(治疗无效的病人,约占4.12% ),并对315个病人的CD4和HIV的值进行了分段3次Hermite多项式插值处理,得到等间隔的时间序列。将每个病人的两个疗效指数分别用灰色系统的GM(1,1)模型进行往后20周的预测,综合考虑CD4和HIV的变化趋势,发现:(I)几乎所有无效病人应该立即停止该治疗方案;(II)大约46.65% 有效病人应该继续治疗,大约18.85% 有效病人应该停止治疗,大约24.28%有效病人应该继续服药3-8周并密切观察继续治疗的效果,若效果好则继续服用,若不好则停药;(III)效果待定病人0.96% 的病人应该继续治疗, 2.56% 的病人应该立刻停药, 0.64% 的病人应继续用药3-8周并进行密切观察。总的来说,有47.94%的病人应该继续用药,有26.35%的病人应该立即停止治疗方案,有25.71%的病人应该继续用药3-8周并进行密切观察。

(2)附件2的数据给出了193A四种治疗方案的CD4的测量值。本文首先对给出的1309个病人的数据进行同(1)的预处理。分别对不同治疗方案进行评价,得出各组有效病人,无效病人,待定病人的百分比。然后利用非参数秩和检验方法两两比较不同组之间的差异得出结论:治疗方案四为最佳疗法。其次是方案三、二、一。对方案四进行预测,得出20周后的疗效(参考表8、图8)。另外,用图示的方法直观的说明了年龄因素对不同疗法没有显著影响。

(3)根据题目给出的药物价格,综合考虑了效果和成本两个因素,利用药物经济学中的模型,通过比较四种方案的成本效果比和增量成本效果比,得到了与(2)不同的结果:方案三为最佳方案,其次为方案四、一、二,并对治疗方案三做了继续治疗效果的预测。(预测结果参考表12、13)

GM模型秩和检验成本效果比增量成本效果比

关键词:)1,1(

一、问题重述

自1981年美国黑人区发现首例艾滋病病例以来,这种被称为“世纪瘟疫”的疾病不仅没有得到控制,反而更加猖獗。

艾滋病因为人体内感染一种艾滋病毒(英文简称HIV),HIV病毒会使人类的免疫能力下降甚至丧失,严重危害感染者的身体健康。同时在人类自身的免疫系

统中,CD4细胞对HIV 的入侵和增长起着重要的作用。当HIV 感染并破坏了CD4细胞后,CD4的数量会急剧减少,HIV 的数据会大幅增长。针对艾滋病的发病原理,现在广泛采用的治疗方法就是尽量减少人体内的HIV 的数量,同时希望能够尽可能多的产生CD4,至少要使CD4的数量不再继续减少,从而提高人体的免疫能力。但是迄今为止并未找到理想的治疗方法,各个国家和医疗机构都在积极寻找更好的治疗方法。

附件1给出的是美国艾滋病医疗试验机构ACTG 公布的同时服用是同时服用zidovudine (齐多夫定),lamivudine (拉美夫定)和indinavir (茚地那韦)3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV 的浓度(每毫升血液里的数量)。

附件2给出的是将1300多名病人随机地分别使用4种疗法中的一种治疗,大约每隔8周测试的CD4浓度值(这组数据缺HIV 浓度,它的测试成本很高)。

4种疗法的日用药分别为:600mg zidovudine 或400mg didanosine (去羟基苷),这两种药按月轮换使用;600 mg zidovudine 加 2.25 mg zalcitabine (扎西他滨);600 mg zidovudine 加400 mg didanosine ;600 mg zidovudine 加400 mg didanosine ,再加400 mg nevirapine (奈韦拉平)。

研究的问题如下:

(1)利用附件1的数据,预测继续治疗的效果,或者确定最佳治疗终止时间(继续治疗指在测试终止后继续服药,如果认为继续服药效果不好,则可选择提前终止治疗)。

(2)利用附件2的数据,评价4种疗法的优劣(仅以CD4为标准),并对较优的疗法预测继续治疗的效果,或者确定最佳治疗终止时间。

(3)艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下:600mg zidovudine 1.60美元,400mg didanosine 0.85美元,2.25 mg zalcitabine 1.85美元,400 mg nevirapine 1.20美元。如果病人需要考虑4种疗法的费用,对(2)中的评价和预测(或者提前终止)有什么改变。

二、符号定义

C P :治疗后CD4指标上升或下降的百分比;

H P :治疗后HIV 指标上升或下降的百分比; t C :病人治疗后CD4个数(0.2个/ml );

0C :病人治疗前CD4个数(0.2个/ml ); t H :病人治疗后的HIV 值; 0H :病人治疗前的HIV 值; 0i B :第i 个病人治疗前的CD4或HIV 值),,,1,0(间为该病人截止治疗的时m m i ;

t

i B :第i 个病人治疗后的CD4或HIV 值),,,1,0(间为该病人截止治疗的时m m i ; p :使用结果与使用数据(x 和y )的极端程度概率; h :非参数秩和检验的假设检验的结果;

C :患者药物治疗期间所需的各种费用,应包含药物成本、检查成本、时间成本等;

E :患者服药后的有效率。

三、问题假设

(1)样本具有稳定性,考虑在治疗和观测期间其它无关因素对患者健康影响; (2)在问题三的成本效果比值计算中,药物成本为主要因素,其他成本忽略; (3)在评价中同等看待CD4和HIV 对治疗效果的影响,忽略两者的主次作用; (4)附件中的数据在采集中受噪声影响很小,可忽略不计。

四、问题分析

被称为“世纪瘟疫”的艾滋病,是现今让人类最为头疼的问题之一,大家都希望找到最佳的治疗方案,很多国家和机构都在做多方面的治疗试验,因此,对试验结果的评价以及对继续治疗效果的预测需要提供科学的判断及分析依据。

问题一 根据现有的数据预测继续治疗的效果,或者确定最佳治疗终止时间。我们可以首先可以根据现有的数据得到治疗到现在为止有效、待定和无效的病例数的百分比,然后对每一个病人进行预测,并结合迄今为止有效、待定和无效的病例数据给出预测结果。结果包括各种状态的病例继续治疗、停药和观察的百分比。解决这个问题的难点是对数据的转换和预处理,关键是选择合适的预测模型和根据预测结果判定继续治疗、停药和观察的标准。

问题二 利用附件2的数据,评价4种疗法的优劣,并对较优的疗法预测继续治疗的效果,或者确定最佳治疗终止时间。预测要采用的模型、方法和标准可以参照问题一,对四种疗法的疗效得出各自的结果之后,根据什么标准判断最好(或较好)的疗法是本问题的难点所在。

问题三 此问题涉及到疗法的疗效和用药的费用,需要综合两个因素来决定最优疗法,同时考虑到两个因素对疗法选择的影响程度。我们初步认为这应该属于药物经济学的范畴,需要根据权威的标准确定确切的参数标准。

五、模型建立及求解

问题一 继续治疗效果预测 1.预处理

对356个数据进行预处理,剔除了一些可能由于死亡等原因造成的错误和无效的41个病人的数据。 2.疗效评价

对315个病人的现在情况做一个疗效评价。这里,我们采用医疗机构公布的

药物疗效评价标准[1]

,对每一位临床治疗病例可通过免疫指标和病毒载量两方面进行疗效评价。

免疫指标:

有效:CD4逐渐上升,疗后CD4升高 %30;

稳定:CD4无变化或逐渐上升,疗后CD4升高或下降%30 ; 无效:CD4下降%30 。 病毒载量:

有效:血浆HIV 水平下降,拷贝数量降低5.0 ; 稳定:HIV 拷贝数量上升或下降5.0 ;

无效:血浆中HIV 水平持续上升,拷贝数量上升5.0 。

记: C P =00

C C C t (1)

参照疗效评价标准(见第4页)将C P 与%30比较,。同理,类记:

H P =00

H H H t (2)

H P 与5.0比较,详细依据病毒载量判定方法(见第4页);对CD4、HIV 两项指标进行非参数秩和检验,检验该两项指标在统计学上的意义以及显著性。样本(1X ,

2X , ,m X )中i X 取0

i B ,(1Y ,2Y , ,n Y )中 j Y 取t

i B 。利用MATLAB 统计工具包,进行非参数秩和检验。相关处理函数为:

),,(],[alpha y x ranksum h p (3)

alpha 是必要的显著性水平,且必须为0和1之间的标量。(本模型取alpha =0.05)

由于每位病人都有两个指标,关于疗效判定说明如下:

记号-1,表示参考单个指标治疗后,治疗无效,简记为无效;

记号0,表示参考单个指标治疗后,治疗不显著,简记为待定。 根据附件1的数据 ,ACTG320治疗方案疗效见表2:

表2:ACTG320治疗方案疗效表

有效 待定 无效

病例人数 (例) 283 19 13

所占总病例比例 89.8413% 6.0318% 4.1269%

3.继续治疗结果预测 (1)插值

对315个病人的CD4和HIV 的浓度值进行分段3次Hermite 多项式插值处理,得到等间隔的时间序列。 (2)预测

本文采用适合短数据时间序列预测的)1,1(GM 模型[2]。

设某位病人的CD4或HIV 多次检查后的值向量)

0(X 有n 个观测值,

)0(X =)}(,),3(),2(),1({)

0()0()0()0(n X X X X

通过累加生成新序列)1(X =)}(,),3(),2(),1({)1()1()1()1(n X X X X ,则)1,1(GM 模

型相应的微分方程为

)1()

1(aX dt dX (4)

其中,a 为发展灰度, 为内生控制灰度。

设^a 为待估参数向量,^a =

a ,利用最小二乘法求解可得

n T T Y B B B a 1^

)( (5)

其中

1)]()1([2

11)]3()2([21

1)]2()1([21)1()1()

1()1()1()1(n X n X X X X X B ,

)()3()2()0()0()0(n X X X Y n 求解微分方程,即可得预测模型

a e A X

k X ak

])1([)1(^)

0(^)

1( (6)

作累减还原得原序列的预测值^

)

0(X

)1()()(^

)1(^)

1(^)

0( k X k X

k X

(7) 定义残差为:

)()()(^)

0()

0()

0(k X

k X

k q (8)

定义相对误差为:

%100)()()0()0()

0( K X k q e

(9)

我们用)1,1(GM 对编号为23759,23683,23587的CD4预测效果见图1,2,3。

图1 23759号病人的CD4真实值与

预测值 图2 23683号病人的CD4真实值与预测值

图3 23587号病人的CD4真实值与预测值

(3)关联度检验 关联系数:

i i i

i i )0()0()0()0(max max min )(

5.0,,2,1 i (10)

其中i

)

0(

为残差的绝对值,即

)()0()0(i q i )

()(^)

0()

0(k X

k X

关联度:

n

i i n r 1

)

(1 n i ,,2,1 (11)

以关联度计算方法计算出)(^)

0(i X

与原始序列)()0(i X 的关联系数,然后计算出关

联度,据经验,当5.0 时候,关联度r 大于0.6预测效果较好。

我们采用留1法[4]检测模型预测的效果。具体方法如下:用前2个数据预测第3个,用第3个真实值去做关联度检验,计算两者的关联度,依次预测、检验。

在预测未知将来的疗效时,始终用长度相等的数据去做预测。预测出新数据后,下一个数据的预测将删除第一个数据,用到前一个数据。具体计算用编程,计算机进行预测统计。

利用灰色系统)1,1(GM 模型对经过预处理过的附件1数据进行预测,处理后的病例人数为315(例)。综合考虑CD4、HIV 两项指标进行预测,得到表3、4和图4、5。

表3:预测采用ACTG320治疗方案20周后的疗效分析 继续用药 停止用药 有待观察 病例人数(例) 151 83 81 占总人数的百分比(%) 47.94 26.35 25.71

图4:预测ATCG320疗效分析图

表4:有效、无效、待定3类病例的疗效预测

疗效有效无效待定

用药继续观察停止继续观察停止继续观察停止

图5:各类患者治疗方案预测图

注:

继续用药是指在预测曲线中预测时间内有较好的上升趋势,药物疗效好,需要继续用药;

停止用药是指在预测曲线中预测时间内有较明显的下降趋势,药物治疗没有意义,故停止用药;

有待观察是指在预测曲线中预测时间内有明显波动现象,需要观察,可能在将来需要继续治疗或停药。

问题二四种疗法优劣比较及预测

1.预处理(方法同问题一)

2.疗效比较

(1)评价

根据四种疗法的疗效初步评判疗法的优劣,疗效的判定方法同问题一,结果见表5和图6。

表5:4种疗法疗效对照表

疗法1 疗法2 疗法3 疗法4 病例百分比% 病例百分比% 病例百分比% 病例百分比% 有效15 5.1903 25 8.6806 36 12.2867 55 17.8571

待定 200 69.2042 198 68.75 186 63.4812 209 67.8571 无效 74 25.6055 65 22.5694 71 24.2321 44 14.2857 总病例 289 288 293 308

图6:4种药物疗效对比图

本文用非参数秩和检验来判别各种治疗方法的优劣。 (2)非参数秩和检验

秩和检验[5]可以检验两个总体是否相等。

设(1X ,2X , ,m X )和(1Y ,2Y , ,n Y )是取自两种不同疗法的疗效指标样本,通过比较这两个样本的大小来比较X 和Y 的大小。为了进行比较,首先将两个样本合在一起:

((),,,21 n m Z Z Z 1X ,2X , ,m X ,1Y ,2Y , ,n Y ) 成为合样本。它的秩统计量记为),,,(21n m R R R 。当m i ,,2,1 时,i R 表示i X 在合样本中的秩;当n i ,,2,1 时,i m R 表示i Y 在合样本的秩。Wilconxon 取检验统计量

m

i i

R T 1 (12)

当零假设成立时,X 与Y 之间没有显著差别。所以根据样本观测值得到的T 的观测值t 应该不会太大或者太小;如果t 太小或者太大,则说明Y 比X 随机地小或随机的大,拒绝零假设。

表6:4种药物疗效差异对比

p/h 疗法一 疗法二 疗法三 疗法四 疗法一 — 0.0374/1 0.0249/1 6.7373e-012/1 疗法二 — — 0.8611/0 1.4941e-006/1 疗法四 — — — 5.8865e-006/1

h =1,p <0.05,表示拒绝零假设,认为两种疗效差异显著; h =0,p >0.05,表示接受零假设,认为两种疗效差异不显著;

为了评判4种疗法的优劣,可以从上图6中得到一种直观的结果,疗法四的效果较其他的好。下面利用秩和检验(见表6),对比4种疗法的差异度。通过对比表6的差异度,可以得知疗法四和疗法一的差异度最大,疗法三次之,疗法二与疗法一最接近,可以判定疗法间的疗效优劣次序:4>3>2>1。

(3)年龄对评价的影响

通过比较各种疗效方案在不同年龄段的的疗效(见表7和图7),以及下图的直观分析,可知4种治疗方案在不同年段的治疗效果图的变化趋势很相近。于是我们得出,不同治疗方案受年龄的影响不大,与其他学者论文中结论相同(见参考文献[5]),从而验证了我们的结果,于是第二问评价忽略了年龄对疗效的影响。

图7:4种方案在不同年龄段的疗效

结论:疗法4的效果最好,其次是疗法3,疗法2,疗法1。 3.预测

我们将用)1,1(GM 模型对疗法4的治疗效果进行预测,治疗效果如表8。

图8:疗效方案4的预测效果图1—有效、2—无效、3—待定

结论:从上图看出,治疗有效的病人大多数继续用药;治疗无效的病人,大多数继续观察,这更符合客观事实;治疗后待定的病人,大多数继续观察。

问题三 参考费用后四种疗法的评价和预测

在艾滋病的实际临床治疗中,疗效仅仅是衡量治疗方法优劣的一个方面,成本往往在很大程度上会影响患者的选择。为寻找更好的AIDS 疗法,对题目中所给的四种方法的成本—效果分析评价,使患者支付最合理费用并达到最佳治疗效果。

1.成本效果比模型—药物经济学评价模型

长期以来,人们对药品的要求一直是有效、安全,以此观点来指导临床的药物治疗,药物的商品属性未得到应用的重视。近几年来,随着世界性的医疗费用的增长以及药品的高额消耗,一门新型的边缘应用科学———药物经济学应运而生,药物经济学分析主要是对比药物治疗与其它治疗方案或不同药物治疗方案所产生的经济效果的相对值,运用药物经济学可以合理地分配有限的医疗经费,使病人在治疗中同时考虑到药物的疗效、毒副作用、药品价格等,并使病人用最低花费获得最佳疗效。 (a )成本效果分析

成本效果分析[6]目的是寻找成本和效果之间的一个最佳点,在成本效果分析的研究中,通常采用的指标是成本效果比和增量成本效果比,成本效果比(E C /)则把二者有机地联系在起,它是采用单位效果所花的成本来表示。而增量成本效果比(E C /)的分析,代表一个方案的成本效果与另一个方案比较而得的结果。

(b )敏感度分析

因为药物经济学研究中所用的变量通常较难准确地测量出来,所以为了测量分析中所用的变量(如费用),研究人员必须采纳某些假设或估算数据。敏感度分析就是为了验证不同假设或估算数据对分析结果的影响、。 (c )结果分析

成本效果比模型中两个参数成本效果比E C /和增量成本效果比E C /越小就越有效,通常单一的成本效果比值是没有意义的,它通常用于对两种或两种以上的药物比较进行评价。两个指标中成本效果比应用较为广泛,通常以成本效

果比为主要参考依据,结合增量成本效果比对药物进行评价。

成本(C )是指患者药物治疗期间所需的各种费用,应包含药物成本、检查成本、时间成本等。本题只给出了各种药物的药价,为简便起见,此处成本特指药物成本。

各种疗法的成本如下:

表9:四种方案的药物成本

治疗方案

药物配方(日用药量) 8周的药物成本(美元) 方案一 600mg zidovudine 或

400mg didanosine 按月轮换

68.6

方案二 600mg zidovudine 加

2.25mg zalcitabine 193.2

方案三 600mg zidovudine 加

400mg didanosine 137.2

方案四 600mg zidovudine 加

400mg didanosine 加 400mg nevirapine

204.4

注:600mg zidovudine 1.60美元 400mg didanosine 0.85美元

2.25mg zalcitabine 1.85美元 400mg nevirapine 1.20美元

效果(E )用患者服药后的有效率表示,有效率是指CD4逐渐上升,疗后CD4升高 %30的患者人数占患者总人数的百分比。

成本效果比(E C /)和增量成本效果比(E C /)是药物经济学评价中的两项重要指标。E C /表示单位效果所花费的的成本。E C /表示费用增加而效果也增加时每增加一个效果单位所花费的成本,代表了一个药物治疗方案的成本效果比与另一个药物治疗方案的成本效果比相比较而得到的结果。增量成本效果比的计算方法为:

)()(/b a b a E E C C E C

四种疗法效果评价结果见表11。

表11:四种方案的成本效果评价

治疗方案 成本(C ) 有效率(E ) E C /(103) E C /(103) 方案一 68.6 5.10% 1.3451 ---- 方案二 193.2 8.62% 2.2413 3.5398 方案三 137.2 12.20% 1.1246 0.9662 方案四 204.4 17.86% 1.1445 1.0643

3.结果分析

由上述结果可知:方案三的E C /值和E C /值均为最小,说明在四种方案

中方案三单位效果所花费的成本最小且每增加一个效果单位所花费的成本也为最小,因此,考虑四种方案的费用后,方案三为最优方案,其次是方案四,一,二。

4.预测

由结果分析可知:考虑费用后,方案三最优,故对方案三的数据进行预测。处理后的有效病例人数为238(例),利用疗效评价中CD4评价标准对疗效进行评价,并对采用方案三20周后的疗效进行分析,结果如下:

七、模型优缺点及改进分析

优点:

1.通过编程,对预处理后的所有病例逐个评价、分析,使结果更准确、更可靠,对继续治疗效果的预测提供了科学的判断及分析依据,具有较强的可操作性;

GM模型,并进行了关联度的检验,验证了其

2.用到了较适合短数据的)1,1(

可行性;

3.引进了成本效果比和增量成本效果比,综合考虑了疗效和费用两个因素,结果符合客观实际。

缺点:

1.关于CD4、HIV两项指标综合判定疗效的方法,没有查阅到较为权威的标准,本文直接给了较符合实际的判定方法,但缺乏一定的理论依据;

2.由于时间限制,本文虽然得到了所有病例的预测结果,但没有根据病人的最初病情轻重分类,分别统计出继续治疗的预测效果。

参考文献

[1] 危剑安等,中西医结合治疗HIV/AIDS8例临床分析,天津中医药,2006年4

月第23期第2卷,第1-2页,2006年。

[2] 沈继红,数学建模,哈尔滨工程大学:哈尔滨工程大学出版社,第237-243

页,1996年。

GM残差模型在水质预测中的应用与探讨,[3] 赵雪辉、郑新秀,灰色系统)1,1(

干旱环境监测,1997年6月第11卷第2期,第118-119页,1997年。

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汉理工大学学报,2004年4月第28卷第2期,第305-307页,2004年。

[5] 杨莉、王玲等,325例HIV/AIDS免疫功能状况及其与病程关系的研究,疾

病监测,2004年第19卷第6期,第205-209页,2004年。

[6] 周凡、张宏久等,血脂康胶囊治疗胆固醇血症的经济学评价,Chinese

Journal of Information on TCM,Mar.2005.Vol.12.No3,第80-82页,2005年。

附录

GM(1,1)模型预测程序:

yucenum=20;

x=[ 0 8.1429 18.1429 25.5714 31.4286 ];

y=[2.1972 2.0794 0.6931 0 2.3026 ];

p=length(x);

xi=[x(1):x(p)];

yi=interp1(x,y,xi,'pchip');

y

x0=yi;

n=length(x0);

a=aaa(x0);

u=uuu(x0);

x1=xxx1(x0);

yx1=zeros(1,n+yucenum);

yx0=zeros(1,n+yucenum);

for s=1:n

yx1(s)=(x0(1)-u/a)*exp(-a*(s-1))+u/a;

end

end

x00=zeros(1,n)

for j=1:n

x00(j)=x0(j);

end

for s=n+1:n+yucenum

yx0(s)=yyy(x00);

x00(n+1)=yyy(x00);

for i=1:n;

x00(i)=x00(i+1);

end

end

dert0=zeros(1,n);

for z=2:n

dert0(z)=x0(z)-yx0(z); end

dert0

x=1:n+yucenum;

ri=1:n;

r=rrr(x0,x1,u,a);

figure

plot(ri,x0,'r')

hold on

yx0(1)=yx0(2);

plot(x,yx0,'g')

hold off

function a=aaa(x0)

n=length(x0);

x1=zeros(1,n);

syms i;

syms j;

for i=1:n

for j=1:i

x1(i)=x1(i)+x0(j);

end

end

B=zeros(n-1,2);

for k=1:n-1

B(k,2)=1;

m=(-1/2)*(x1(k)+x1(k+1)); B(k,1)=m;

end

Yn=zeros(1,n-1);

for r=1:n-1

Yn(r)=x0(r+1);

end

Yn=Yn';

aa=inv(B'*B)*B'*Yn;

a=aa(1,1);

u=aa(2,1);

return

function u=uuu(x0)

n=length(x0);

x1=zeros(1,n);

syms i;

syms j;

for i=1:n

end

end

B=zeros(n-1,2);

for k=1:n-1

B(k,2)=1;

m=(-1/2)*(x1(k)+x1(k+1));

B(k,1)=m;

end

Yn=zeros(1,n-1);

for r=1:n-1

Yn(r)=x0(r+1);

end

Yn=Yn';

aa=inv(B'*B)*B'*Yn;

a=aa(1,1);

u=aa(2,1);

return

function x1=xxx1(x0)

n=length(x0);

x1=zeros(1,n);

syms i;

syms j;

for i=1:n

for j=1:i

x1(i)=x1(i)+x0(j);

end

end

return

function t=yyy(x0)

n=length(x0);

a=aaa(x0);

u=uuu(x0);

x1=xxx1(x0);

yx1=zeros(1,n);

yx0=zeros(1,n);

for s=1:n+1

yx1(s)=(x0(1)-u/a)*exp(-a*(s-1))+u/a; end

for s=2:n+1

yx0(s)=yx1(s)-yx1(s-1);

end

t=yx0(n+1);

return

function r=rrr(x0,x1,u,a)

n=length(x0);

yx1=zeros(1,n);

yx0=zeros(1,n);

for s=1:n

yx1(s)=(x0(1)-u/a)*exp(-a*(s-1))+u/a; end

for s=2:n

yx0(s)=yx1(s)-x1(s-1);

end

dert0=zeros(1,n);

for z=2:n

dert0(z)=abs(x0(z)-yx0(z));

end

fi=zeros(1,n);

for t=2:n

fi(t)=dert0(t)/x0(t);

end

m=0;

for i=1:n

for j=1:n

m=max(m,max(dert0(i),dert0(j)));

end

end

ni=10000000;

for i=1:n

for j=1:n

ni=min(ni,min(dert0(i),dert0(j)));

end

end

ro=0.5;

enta=zeros(1,n);

for e=2:n;

enta(e)=(ni+ro*m)/(dert0(e)+ro*m);

end

r=0;

for e=1:n

r=r+enta(e);

end

r=r/(n-1);

return

浅谈艾滋病的防治措施

浅谈艾滋病的防治措施 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】艾滋病是获得性免疫陷综合征(acquiredimmuredeficiencysyndrome,AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的一种严重传染病。目的浅谈艾滋病的防治措施。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断与治疗。结论艾滋病目前尚无有效防治方法,病死率极高,可试用抗病毒治疗、重建或增强免疫功能等方法。 【关键词】艾滋病防治 艾滋病是获得性免疫陷综合征(acquiredimmuredeficiencysyndrome,AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病通过性接触及输血或血制品等方式侵入人体,特异性地破坏辅助性T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损。临床上由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征,最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤。本病目前尚无有效防治方法,病死率极高,已成为当今世界最为关注的公共卫生问题。 【病原学】

本病的病原体称为人类免疫缺陷病毒(HIV),为一种逆转录病毒(retrovirus)。HIV属于慢病毒(1entivirus)属,呈圆形或椭圆形,直径90~140nm,为单股RNA病毒,外有类脂包膜,核为中央位,圆柱状,含Mg2+依赖性逆转录酶。病毒结构蛋白包括核心蛋白P24和P15、外膜蛋白GPl20和运转蛋白GP41、逆转录酶蛋白P55等。 HIV对外界抵抗力较弱,加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5%次氯酸钠、5%甲醛、70%乙醇、2%戊二醛等均可灭活,但对紫外线不敏感。 【流行病学】 (一)传染源 艾滋病患者和无症状携带者。病毒存在于血液及各种体液(如精液、子宫阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁和尿液)中,均具有传染性。 (二)传播途径 1.性接触这是本病的主要传播途径。欧美地区以同性和双性恋为主,占73%~80%,异性恋仅占2%左右。非洲及加勒比海地区则以异性恋传播为主,占20%~70%。由于异性恋传播比同性恋传播涉及面要广泛得多,故对社会人群威胁更大。 2.通过血液传播药瘾者感染发病的占艾滋病总数17%左右,系通过共用污染少量血液的针头及针筒而传播。输血和血液制品如第Ⅷ因子等亦为重要传播途径。 3.母婴传播亦是本病重要传播途径。感染本病孕妇在妊娠期间(经胎盘)、分娩过程中及产后哺乳传染给婴儿。

2014艾滋病知识试题以及答案

艾滋病知识试题 一、选择题 1、艾滋病是() A、一种肿瘤; B、一种血液病; C、获得性免疫缺陷综合症; 2、当HIV侵入机体后,未进入发病期者被称为:() A、艾滋病病人; B、艾滋病病毒感染者; C、窗口期 3、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据() A、临床表现; B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 4、下列哪个不是艾滋病的传播途径:() A、性接触; B、血、血制品、器官移植和污染的注射器: C、蚊虫叮咬: D、母婴垂直传播: 5、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现() A、发热; B、咽痛; C、淋巴结肿大; D、口腔真菌感染 6、HIV感染的确证实验是:() A、免疫印迹法查HIV抗体; B、酶联免疫法查HIV抗体; C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 7、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害:() A、消化系统; B、免疫系统; C、循环系统 D、骨胳系统 8、HIV不可以用下列哪些方法杀灭:() A、37度,10%漂白粉处理30分钟; B、56度,30分钟; C、焚烧; D、温室,3天 9、艾滋病不可以通过下列那些方式传播() A、共用针头或注射器; B、性接触; C、日常生活接触;

D、母婴传播 10、艾滋病的平均潜伏期为:() A、1—2年; B、2—3年; C、3—4年; D、7—10年 11、艾滋病患者常见的肿瘤是() A、霍奇金病; B、淋巴肉瘤; C、卡波济肉瘤; D、非霍奇金淋巴瘤 12、下列那类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群() A、同性恋者; B、性乱交者; C、静脉吸毒者; D、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状,可以诊断为HIV感染者。() 2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。() 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物完全可以用于艾滋病病毒的消毒( 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。() 5、保护HIV/AIDS患者的合法权益,是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。() 6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合症。() 7、HIV感染的确诊需病原学检查,如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。() 8、如母亲为艾滋病人,其新生儿血中HIV抗体阳性,即可确诊是感染了HIV。()

中医能够治好艾滋病

中医能够治好艾滋病 艾滋病即后天免疫缺陷综合征,又称“获得性免疫缺陷综合征”,病名为英文缩写为“AIDS”的音译。艾滋病(AIDS)在全球流行日趋广泛,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2005年11月21日称全球艾滋病病毒感染人数将达到4030万。2005年新增感染人数为490万,有310万人因艾滋病死亡。目前全球每天产生15000例新的HIV感染者,有8000人因AIDS而死亡。每年全世界约有500万人感染上HIV。该病于1981年6月在美国首先报告,迄今已蔓延到世界近百个国家,我国也不例外,1985年6月底在北京协和医院发现首例AIDS病例。我国自1994年以来AIDS病例数和HIV 感染者数迅速增加,全国各省区无一幸免,但以云南、新疆、四川等地最为严重。截至2005年8月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者132545例,其中艾滋病病人30158例,累计死亡7643例。到今尚无理想的治疗AIDS的方法。 该病临床症状呈多样化,有的患者只有感冒症状,但并不发病,而成为无症状带毒者。有的患者有发热、头痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌痛、关节痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、体重减轻、抽搐、肿瘤、严重的二次感染以及颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,还有白细胞及血小板减少等表现。最后因病人的免疫系统崩溃而迅速死亡。该

病的特点是:传播、蔓延快,且大多数是由无症状的病毒携带者所传播,不易觉察。潜伏期长,一般为6个月至2年,不易早发现、早诊治。病情凶险,死亡率高,患者大多在确诊后1年内死亡。据目前研究所知,该病是T细胞白血病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ)感染的传染病,主要通过性接触传播,其次是血液传染,以及围产期母婴传播,其他如眼泪、唾液等也有传播作用。预防措施主要包括防止性传播,对血库血及血制品供血者进行病原体病毒检测。该病的病因、病机尚未研究清楚,目前还没有理想的治疗方法,是医学界普遍关注的一个难题,我国已组织中医药专家在国内外参加防治该病的研究。 就当前对于艾滋病的治疗,不论中医或西医想把人体内的艾滋病病毒彻底清除干净,还是很困难的。西医常用的抗逆转录病毒药物有叠氮胸苷(AZT)、拉米夫定、茚地那韦等。另外抗逆转录病毒联合疗法(HAART),即鸡尾酒疗法。其作用是直接针对靶心,控制病毒的数量和病毒在体内的发展。甚至能达到病毒在血液中检测不出来,但尽管如此,艾滋病病毒并没在体内彻底消失。西医虽然疗效肯定,可以把病治成慢性的可控制性疾病,但因价格昂贵使得其覆盖率有限,加之有耐药性、毒副作用大等问题,不宜大面积推广。据调查,艾滋病感染者服用“鸡尾酒”套餐后的普遍反应,头痛头晕、视力模糊、四肢发麻、腹痛腹泻……在河南地区有40%的病

艾滋病防治知识测试题及答案

艾滋病防治知识测试题 及答案 Hessen was revised in January 2021

2015年艾滋病防治知识测试题 单位:姓名:得分: 一、单选题 1、艾滋病是 A、一种肿瘤 B一种血液病 C获得性免疫缺陷综合症 D同性恋病 2、当HlV侵入机体后,未进入发病期者被称为 A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 3、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 4、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 5、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现 A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 6、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 7、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 8、HlV不可以用下列哪种方法杀灭: A、37度,10%漂白粉处理30分钟

B、56度,30分钟 C、焚烧 D、温室,3天 9、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 10、艾滋病的平均潜伏期为: A、1—2年 B、2—3年 C、3—4年 D、7—10年 11、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 12、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状,可以诊断为HIV感染者,( ) 2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。() 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。() 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。() 5、保护HIV/AIDS患者的合法权益,是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。( ) 6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征。() 7、HIV感染的确诊需病原学检查,如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。() 8、如母亲为艾滋病人,其新生儿血中HIV抗体阳性,即可确诊是感染了HIV。()

浅谈艾滋病患者的心理特点分析及护理对策

浅谈艾滋病患者的心理特点分析及护理 对策 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【论文关键词】艾滋病患者;生命质量;人文关怀【论文摘要】目的总结艾滋病患者的临床护理经验,积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析,及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58.67%降至33.33%。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上,注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀,确实能够提高患者的生命质量。 目前,艾滋病仍是全球热点的健康问题,我国正面临着严峻的疫情J。2005年最新评估显示,中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人。对此我国政府非常重视,随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用,近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升,针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者,本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对

症治疗等综合治疗措施的基础上,加强艾滋病患者的临床观察,强调及时发现存在的问题及时分析,并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀,在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著,现总结如下。 1临床资料 统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组,其中男43例,女11例;年龄最小3岁,最大56岁,平均(31.54-7.5)岁;感染途径:母婴垂直传播感染者4例,父婴垂直传播1例,血液传播l8例,性接触传播7例,感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上,积极采取综合治疗措施,提供针对性的护理对策和人性化的护理服务,36例患者好转,18例死亡,死亡率为33.33%;对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,给予常规治疗和护理,好转l2例,死亡17例,死亡率为58.62%。 2心理特点分析 艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊,根据其临床表现可归纳为五期。 2.1恐惧否认期由于对疾病的恐惧,此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实,企图幻想着是化验错误,并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。 2.2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实,患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲

中医药治疗艾滋病临床技术方案设计说明

附件2: 中医药治疗册床技术方案 1.前言 2004年1月按照国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组的要求,中国中医研究院艾滋病中医药防治中心牵头组织有关专家,根据国家中医药骨理局中坦合作艾滋病研究治疗项目十七年积累的中医药治疗经验,结合我国艾滋病的临床特点和全国中医药界在艾滋病中医药治疗研究中的经验起草了《中医药治疗艾滋病临床技术方案》(以下简称《方案》)初稿。此后,国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作组织协调小组办公室又多次组织了全国治疗艾滋病中医、西医、中西医结合专家对《方案》初稿进行修改论证,形成了《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》。此《方案》已在5省中医药治疗艾滋病试点顼目中初步试用,反映良好。 本方案的重点在中医药对艾滋病发生、发展不同阶段的认识、中医辨证分型和临床有效治疗方药的介绍。关于艾滋病的流行病学、临床诊断学等容,请参见附件1《艾滋病诊疗指南》,在此不再赘述。 2 ?临床分期及其病理机制 艾滋病是一种慢性进行性疾病,从病毒感染到艾滋病的晚期可分为几个阶段,为了便于临床掌握,本方案中将其分为三期。 2.1急性感染期 艾滋病毒侵入人体,机体卫外防御体系对入侵邪毒必然进行抵抗,此期或为邪毒犯表,郁于騰理,表卫失和,出现头痛、发热、乏力、咽痛、全身不适等表现;或邪毒入侵犯肺,出现壮热、咳嗽、咯痰、头身疼痛等表现;或皮毛宣泄失畅,邪毒郁于肌奏,而见颈、腋及枕部淋巴结肿大,或急性多发性神经炎,皮疹,肝脾肿大等,约持续1-2周后自行缓解。总之,此期正邪相搏,但正暂能胜邪。感染之初HIV大量复制,CD4细胞急骤下降,之后HIV复制被相对抑制,CD4仍能恢复至500/mm3或更高。从HIV侵入人体到机体出现抗-HIV抗体的这段时间称窗口期,约2周-12周。 2.2潜伏期 艾滋病毒感染人体在经历了急性感染期后,进入一个相当长的无症状期,有的人感染后没有急性期直接进入潜伏期。这一时期的感染者虽然称“无症状”,是指尚未出现与艾滋病相关的症状,并非绝对无症状。此期,正邪相当,正邪斗争进入相持阶段,但正气逐渐被损耗,阴阳、

艾滋病疗法的评价及疗效的预测

文章编号 100426410(2007)S120001203 艾滋病疗法的评价及疗效的预测 赵展辉,曾昭辉,张福平,杨卫君 (广西工学院信息与计算科学系,广西柳州 545006) 摘 要:通过建立统计回归模型对艾滋病的治疗方案进行分析,在分别考虑CD4浓度、HIV 浓度、治疗费用的情况下,利用回归分析、曲线拟合和插值等方法确定各问题中的最佳终止治疗时间或预测继续治疗的效果。关 键 词:加权平均;正态分布;拟合;插值中图分类号:O24113 文献标识码:A 收稿日期:2007205210 作者简介:赵展辉(19622),男,广西柳城人,广西工学院信息与计算科学系副教授。 0 引言 艾滋病治疗的目的,是尽量减少人体内HIV (艾滋病毒)的数量,同时产生更多的CD4(艾滋病毒抗体), 至少要有效地降低CD4减少的速度,以提高人体免疫能力。 本文采用均值表现整体的思想[1],针对第一组数据,采用加权处理后拟合曲线的方法确定了最终终止治疗时间;针对第二组数据采用插值拟合曲线的方法确定了较优的疗法及该疗法的最终治疗终止时间。进一步求出了最佳的治疗方案。 1 模型建立与求解 111 问题1分析 采用分组算平均值的方法,把周次分成若干个组别,使其满足各个组别之中包含的测量数据个数大体相同,或者至少不应差别过大。每一个分组都计算出他们的加权周次和组中数据CD4浓度的平均值。分组和计算平均值的结果如表11 表1 CD4浓度平均值 分组情况 加权平均周数 测量个数 CD4均值分组情况 加权平均周数 测量个数 CD4均值00340861116~23191591186161~327211915242413717917442311321925~302215102160135~761331371631~39358319316882071531340~4248141179119~15 1115 87 15616 43~57 50 36 136147 依据求出的CD4浓度的平均值,利用拟合曲线可以算出最佳终止治疗时间。 11111 模型建立与求解 根据表1,得到的一组CD4浓度和周数的数据,其中最后一组数据的测量样本个数只有36个,相对偏少,而且其对应的CD4浓度均值与邻近的上一组数据相差比较大,所以判定它为异常值,这里把其剔除掉。用SPSS 软件对这组数据进行拟合,得到拟合曲线图11 第18卷 增刊1 广西工学院学报 Vol 118 Sup 12007年6月 JOURNAL OF GUAN GXI UN IV ERSIT Y OF TECHNOLO GY J une 12007

浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状

浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状 曹译文 (西南民族大学社会学与心理学学院,成都,610225) 摘要通过对已有艾滋病相关文献的检索与分析,探究在艾滋病领域存在的相关心理学研究,以艾滋病污名和社会支持两方面进行阐释,并从心理学与医学两个领域探讨艾滋病的防治现状。本文旨在了解当前社会艾滋病领域的研究现状,提出未来艾滋病研究方向的新思考。 关键词艾滋病;社会态度;防治现状 1引言 艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是有艾滋病病毒是(Human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的以T细胞免疫力功能缺陷为主的一种免疫缺陷疾病。[1] 1985年,我国发现了首例HIV感染者,此后AIDS在我国迅速传播开来。截至2011年10月,已累计报告艾滋病病毒感染者和病人43万例。据中外机构联合组成的专家组权威评估指出,截至2011年底,估计中国存活艾滋病感染者和艾滋病病人(People Living with HIV/ADIS, PLHIV)78 万。目前,中国已发现的感染者和病人存活34.6万,即目前约56%的感染者尚不知情。[2]艾滋病疫情估计和预测为准确掌握疫情、科学指导防治提供了重要的决策依据。在病例报告数与实际感染数差异较大的情况下,估计艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数成为了解人群实际感染情况的重要手段。艾滋病被普遍认为具有高度致死性,因此导致人们对它产生本能上的恐惧。 艾滋病以传播速度快,死亡率高的两大特点引起了整个国际社会的高度重视。近年来,各国均加大对艾滋病的相关研究的投入,从预防方法、健康教育等多方面预防艾滋病,也从有效疫苗、治疗方法等方面试图解决艾滋病这一难题。在艾滋病研究与防治这一方面,我国也从未停止努力的步伐。政府高度重视艾滋病防治工作,投入了大量的人力、物力和财力,随着艾滋病防治工作的深入开展,关于我国艾滋病防治状况的论文新发表数量和累积数量越来越多。[3] 2艾滋病相关研究 在HIV感染者数量逐年增长的当今社会,因HIV的高致死率以及感染途径,使民众对艾滋病产生了心理上的恐惧与排斥。伴随着HIV感染者数量的提升,其心理健康情况也受到了社会的广泛关注。 2010年刘颖等人发表的《艾滋病污名的形成机制、负面影响与干预》中探讨了艾滋病污名形成的相关理论及社会影响因素,试图探究其污名形成的心理学原因。同时就污名对艾滋病患者的影响进行分析,包括其个人的发展影响与对家庭的影响,最后提出其干预措施,建议增加非感染者与感染者的积极接触以便包容与理解,除此外也加大知识传播的力度给予公众对艾滋病广泛正确的认识。 耿柳娜等人采用实验法探讨正念在吸毒人群对艾滋病污名的干预中的作用,实验结果显示吸毒者存在内隐艾滋病污名;内隐艾滋病污名和外显艾滋病污名相关不显著,而正念干预对内隐艾滋病污名和外显艾滋病污名均产生了显著的影响。研究最终得出正念

艾滋病防治知识试题

艾滋病防治知识试题 单项选择题 1、艾滋病病毒的英文缩写是(C) A、HAV B、AIDS C、HIV D、HBV 2、艾滋病的医学全名为(B) A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 3、我国目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是(A) A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 4、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿(C) A、妊娠,分娩,亲吻 B、哺乳,亲吻,妊娠 C、妊娠,分娩,哺乳 D、搂抱,亲吻,呼吸 5、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施( A ) A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 6、艾滋病病毒感染者是指(D) A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B、接触过艾滋病病人的人 C、接触过艾滋病病毒的人 D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIDS临床症状和体征的人 7、感染艾滋病病毒后,到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间,称为什么期( D ) A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 8、下列哪项不是艾滋病的传播途径( D ) A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血,血制品,器官移植和污染的注射器 D、蚊虫叮咬

9、HIV传播必须具备的条件有哪些? ( D ) A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是 10、艾滋病的治疗原则是(D) A、抗感染 B、免疫调节和免疫重建 C、抗病毒、抗肿瘤治疗 D、以上各项均是 11、已怀孕妇女预防艾滋病母婴传播的有效措施是( D ) A.给孕妇注射疫苗 B.鼓励母乳喂养 C.替婴儿注射疫苗 D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物 12、以下吸毒行为中最容易传播艾滋病病毒的是( D ) A、鼻吸入毒品 B、口服毒品 C、静脉注射吸毒 D、数人共用注射针具静脉注射毒品 13、预防经性途径传染艾滋病的根本措施是( D ) A、坚持使用安全套 B、拒绝毒品 C、避免与艾滋病病人发生性关系 D、洁身自爱、遵守性道德 14、我国预防控制艾滋病的工作机制是(A) A、政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与 B、政府组织领导、卫生部门负责、全社会共同参与 C、政府组织领导、加强宣传教育、全社会共同参与 D、以上都不是 15、我国预防控制艾滋病的工作方针是( A ) A、预防为主,防治结合,综合治理 B、政府主导,全社会参与 C、广泛发动群众,全社会动员 D、标本兼治,综合治理 16、下列哪种行为有传染艾滋病的危险( A ) A、共用剃须刀 B、共用毛巾、马桶 C、共用茶杯和餐具 D、蚊

艾滋病中医诊疗方案(2020年版)

艾滋病中医诊疗方案 (2020年版) 艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的简称,由人免疫缺陷病毒(human immunodeficienxy vius,HIV)所引起的致命性慢性传染病,本病主要通过性接触和血液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 一、疾病诊断 依据国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和处理原则》,HIV感染可分为急性HIV感染、无症状HIV感染和AIDS三期,其中对急性HIV感染、无症状感染者统称为HIV感染者,对AIDS期的患者称为AIDS病人。 二、中医治疗 (一)辨证论治 1.急性感染期(发病二周以内) (1)气虚风寒证 症状:恶寒重,发热,头痛无汗,乏力身困,舌淡苔薄白,脉浮。 治法:益气解表。

方药:败毒散加减。 组方:党参15g,茯苓15g,苏叶12g,葛根15g,防风9g,陈皮12g,前胡12g,桔梗15g,甘草9g。 加减:风寒明显者,可用荆防败毒散辛温解表。 中成药:川芎茶调散、正柴胡饮。 (2)阴虚风热证 症状:发热、微恶寒,头痛,鼻塞干咳、舌红少苔、脉细数。 治法:滋阴解表。 方药:加减葳蕤汤。 组方:玉竹15g,葱白10g,白薇15g,薄荷6g,豆豉15g,桔梗15g,连翘15g,生草9g,芦根15g。 加减:风热明显者,可用银翘散加减。 中成药:板蓝根冲剂、VC银翘片、柴胡注射液、清开灵注射液。 2.潜伏期 (1)肝经郁热证 症状:烦躁焦虑,胸闷肋痛,失眠多梦,妇女月经不调,小腹结块,舌苔薄白或黄,脉弦。 治法:疏肝清热。 方药:丹栀逍遥散加减。 组方:丹皮15g,栀子12g,柴胡12g,白术15g,茯

有效预防艾滋病的10个方法

有效预防艾滋病的10个方法 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷,并引发一系列感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。下面小编就为你介绍几个能有效预防艾滋病的方法,希望能帮助到你。 艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。 艾滋病有三大传播方式即性接触传播、经血液传播和母婴传播,可以说艾滋病感染的根本在于HIV病毒。HIV病毒主要存在于HIV感染者和艾滋病病人的体液中,任何使这些液体进入他人体内的行为都有可能导致HIV病毒传播。因此为有效避免感染艾滋病,在日常生活中避免以下可能导致与他人发生体液交换的行为。 如何有效预防艾滋病 1、洁身自好,性生活不洁、杂乱,是导致染上艾滋病的主要原因之一,所以要预防艾滋病,必须要避免不洁的性生活。 2、正确使用避孕套,减少感染艾滋病、性病的危险。 3、生病时到正规的医院看病,避免被使用未经消毒的医疗器械;注意输血安全,不适用非正规医疗单位的来历不明的血液。 4、输液时要确保输液针头是一次性的,如果输液针头乱用,很容易导致沾染艾滋病。艾滋病通过血液传染很快。 如何有效预防艾滋病预防艾滋病的方法有哪些带避孕套能预防艾滋病吗 5、如果想献血,必须找正规的献血单位,否则卫生条件无法达标,很容易沾染艾滋病毒。即使正规的献血部门,也要看好是否用一次性针头抽血。 6、远离毒品,更不能共用注射器吸毒。 7、不共用可能会刺破皮肤的用具,如剃须刀、修脚刀等;尽量避免接触他人体液、血液;不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。 8、尽量不纹身,纹身用的刺针很难保证充分消毒,多次重复使用的刺针,往往是艾滋病毒的传播媒介。因此要避免去纹身。

艾滋病调查问卷及报告

2012-2013学年第一学期“思想道德修养与法律基础”课程社会调查报告 关于艾滋病社会调查报告 “眼前全世界艾滋病流行现状十分令人担忧,特点是在非洲和亚洲地区。中国自1985年首次报告艾滋病病例以来,艾滋病的流行呈快速爬升倾向。近年来,中国艾滋病的感染与发病人数也增长较快。中国艾滋病现状,据联合国驻华机构显示的数据,眼前中国艾滋病病毒感染者约84万人,加上已经卧病过世的24万人,总数理应在100万人左右。依据世界卫生组织统计,眼前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低,但携带人数在亚洲位居第2位,在全球居第14位。 中国疾病预防中心副主任沈洁说,近年来,中国艾滋病疫情、发病和过世都显现出明显的爬升倾向,传播模式和途径也正在发生变化。据公安部门统计,中国注册吸毒人数逐年递增,往年已经到手90万人,估计全国天天发生共用注射器吸毒次数超过45万。卫生部疾病控制司司长齐小秋:“依据中国艾滋病哨点监测,从1995年到2000年5年间,全国注射吸毒者均和艾滋病感染率增强500倍。在以后几年里,经注射方法传播将是中国艾滋病流行的主要传播方法。卖淫妇女和艾滋病感染率均从1995年到2000年增长了66倍,所以,经性途径传播的威胁很大。近十几年,全国性病发病报告逐年爬升,经性接触传播艾滋病应受到社会的全面关注。”就感染率而言,中国尚处于艾滋病低流行期。但由于我国人口基数大,艾滋病病毒感染者

的数目很大,艾滋病防治状况不明朗。据内行预测,如不采取灵活管用的措施,到2010年,我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。” 最先想做这个关于艾滋病的社会调查报告,是因为有一天晚上陪着爷爷奶奶一起看电视新闻,在里面看见一则报道,报道里是一段视频,说的是电视台的工作人员与艾滋病患者小杜一起去街头进行实况调查的故事,工作人员躲在暗处拍摄,而小杜作为一名被邀请一起参与调查的艾滋病患者则需要戴上口罩,手里举着一块牌子,上面写着:“我是一名艾滋病患者,我需要温暖,你可以拥抱我吗?”小杜和工作人员换了几个地点依次进行了测试,收获了不同的效果,在地铁站台时还有热心的阿姨拥抱小杜,告诉他要坚强,不要觉得自己和别的人不一样,不需要自卑,拿掉口罩,勇敢面对生活,走自己的路,创美好的未来。最让我感触深刻的就是当他们来到南京大学的校门口时,许多的学生都上前来主动拥抱他,还有两个勇敢而热情的女生挂着热情洋溢的笑容,羞涩地拥抱了拿着牌子的小杜,告诉他艾滋病没什么,要坚强!于是,我便受到了启发,决定这次的思修调查报告就以艾滋病为主题吧。 同样的问题,“如果你在路上遇到戴着口罩举着牌子的艾滋病患者说他们需要温暖,请你给他/她一个拥抱,你会怎么做”在问卷里得到的答案中,有20%的同学表示自己会“上前主动拥抱他”,而大部分即55%的同学表示“如果他走过来要求我,我就去抱他”,然而也有25%的同学认为应该“离他远一点,省得麻烦”。说明大家在内心还是很渴望帮助社会的弱势群体的,只是缺少一些勇气和动力。

艾滋病知识试卷

艾滋病知识试卷 一、单选题 1、当hlv侵入机体后,未进入发病期者被称之为: a、艾滋病病人 b、艾滋病病毒感染者 c、窗口期 2、艾滋病病毒,是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。 a、免疫系统 b、神经系统 c、骨酪系统 d、肌肉系统 3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率,大约是%。a、40 b、60 c、80 d、100 4、对艾滋病病毒易感的人群是: a、静脉吸毒者 b、性乱者 c、同性恋者 d、每个人 5、对于hiv/aids的诊断最重要的是根据: a、临床表现 b、经确认hiv抗体阳性 c、具有高危行为 6、下列哪个不是艾滋病的传播途径: a、性接触 b、血、血制品、器官移植和污染的注射器 c、蚊虫叮咬

d、母婴垂直传播 7、下例哪项不是急性hiv感染的临床表现: a、发热 b、咽痛 c、淋巴结肿大 d、口腔真菌感染 8、艾滋病常见合并症有: a、pcpp b、隐球菌脑膜炎 c、弓形体感染 d、以上都是 9、hiv感染的确证实验是: a、免疫印迹法查hiv抗体 b、酶联免疫法查htv抗体 c、pdr法检测hiv rna d、流式细胞仪检测cd4细胞数 10、pcp首选治疗是: a、氟康唑 b、复万新诺明 c、戊烷脒 d、乙胺嘧啶 11、hiv感染人体后主要导致下列哪个系统损害: a、消化系统 b、免疫系统 c、循环系统 d、骨胳系统 12、hlv不可以用下列哪种方法杀灭: a、37度,10%漂白粉处理30分钟

b、56度,30分钟 c、焚烧 d、温室,3天 13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 a、共用针头或注射器 b、性接触 c、日常生活接触 d、母婴传播 14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: a、血常规 b、尿常规 c、hiv抗体筛查试验 d、hiv抗体确诊试验 15、艾滋病患者常见的肿瘤是 a、霍奇金病 b、淋巴肉瘤 c、卡波济肉瘤 d、非霍奇金淋巴瘤 16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 a、同性恋者 b、性乱交者 c、静脉吸毒者 d、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为hiv阳性并伴有临床症状,可以诊断为hiv感染者,( ) 2、于hiv感染者及aids病人日常生活和工作不会感染艾滋病。() 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。() 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。()

治疗艾滋病的中药方剂

治疗艾滋病的中药方剂 到现在为止艾滋病主要通过西医的“鸡尾酒”疗法进行治疗,但是这种治疗方法也有很多弊端,比如,药物的副作用非常大,只能抑制病毒,对于出现症状的艾滋病人缓解效果不理想,而且不能停药,一旦停药病毒就会卷土重来。我国中医博大精深,难道就没有治疗艾滋病的方法吗?因为艾滋病是近三十年才出现的恶性传染性疾病,因此在在中医古籍中无法找到对艾滋病的专题论述,但明代张景岳所著《景岳全书》中曾论及“好男风以致阳极,阳极则亢而亡阴”。这个论述为男性同性恋者好发艾滋病提供了罕见的古代医学病理解说。 因此,现代中医将艾滋病视为瘟疫险症,并将其分为肺肾阴虚型、脾虚血亏型和热扰营血型等三种类型。现将各型艾滋病人的表现及其中医疗法介绍如下: 一、肺肾阴虚型 此类艾滋病人多因肾精亏损、肾阴不足、虚火烦热、暗灼肺津而致病。其主要的临床表现是长期低热、困倦乏力、咽喉疼痛、口舌干燥、痰中带血、消瘦、自汗、脉象虚数等。 治疗此症应以滋肾养肺为主。可把知柏地黄汤与沙参麦冬汤合用,方药可随症加减。每日煎一剂,取汁,分两次口服。 知柏地黄汤的常用方药是熟地20克,山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄柏各10克,知母15克。 沙参麦冬汤的常用方药是玉竹、麦冬、扁豆、沙参各10克,桑叶6克,生甘草3克,天花粉15克。

二、脾虚血亏型 此类艾滋病人多因肾精亏,精病累气,气病及血,进而导致脾虚所致。其主要的临床表现是气短乏力、恶心、纳差、腹泻、心悸、消瘦、头晕目眩、舌淡红、苔薄白、脉沉细弱等。 治疗此症应以补中养血为主,可把补中益气汤与归脾汤合用,方药可随症加减。每日煎一剂,取汁,分两次口服。 补中益气汤的常用方药是黄芪15克,党参、白术、当归各10克,桂皮6克,炙甘草5克,柴胡、升麻各3克。 归脾汤的常用方药是龙眼肉、酸枣仁、茯苓、当归、远志各10克,白术9克,炙甘草5克,黄芪、党参各12克,木香5克,生姜3片,大枣3枚。 三、热扰营血型 此类艾滋病人多因肾阴不足、虚火燥热、热犯营血、迫血妄行而致病。其主要的临床表现是有高热、斑疹、吐血、咯血、出鼻血、尿血、便血,甚至有神昏谵语、抽搐、痴呆、癫痫或麻木不仁等症状。 治疗此症应以泄热解毒、清营凉血为主,并辅以息风开窍,可选用清营汤或羚角钩藤汤或服用中成药紫雪丹或至宝丹等。 清营汤的常用方药是水牛角10克,黄连3克,玄参、生地、麦冬、丹参、银花、连翘各15克,竹叶5克。此药每日一剂,可分两次服用。

艾滋病的传播,判断及预防措施

艾滋病的传播,判断及预防 艾滋病简单介绍 艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。 HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。 艾滋病的传播途径 据统计现在得艾滋病的人越来越多,艾滋病的传染性是非常高的,但实际上它的传播途径并不是很多。如果家里有艾滋病人也不要害怕,只要你注意以下的事项就可以避免被传染或传染给家人了。 (1)性接触传播:包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。 (2)血液传播:包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一个针管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。 (3)母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV 传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。 艾滋病的判断 HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,

我国艾滋病流行现状及防治对策.

我国艾滋病流行现状及防治对策 ? (1 我国艾滋病流行的地理分布特点,以下哪一个是正确的 正确 ? A.中部地区:流动人口 ? B.西南地区:非法采供血 ? C.西北地区:暗娼人群 ? D.东南地区:静脉吸毒人群 ? E.中心城市:母婴传播 ? (2 我国艾滋病传播的桥梁人群是 正确 ? A.静脉吸毒者 ? B.采供血人群 ? C.怀孕的HIV阳性母亲 ? D.农民工 ? E.性工作者 ? (3 到今年一季度,我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人人数居全国第一的是哪一个省正确 ? A.河南省 ? B.广西省 ? C.云南省 ? D.新疆省 ? E.广东省 ? (4 中国周边地区中,艾滋病感染率低于中国的国家是 正确 ? A.俄罗斯 ? B.缅甸

? C.蒙古 ? D.泰国 ? E.越南 ? (5 关于我国艾滋病各种传播途径的组成比例哪一项不正确正确 ? A.采供血感染:31.1% ? B.静脉注射毒品:52% ? C.性传播:8.1% ? D.血液/血制品:3.0% ? E.母婴传播:1.0% ? (1 目前中国艾滋病的流行特征不包括 正确 ? A.流行范围广 ? B.发病明显上升 ? C.以性传播为主 ? D.死亡明显上升 ? E.以输血传播为主 ? (2 到2005年为止我国国家级艾滋病的监测哨点有 错误 ? A.302个 ? B.400多个 ? C.329个 ? D.395个 ? E.500多个 ? (3 以下对我国流行监测的描述哪一项不正确

正确 ? A.艾滋病在中国的监测经历了被动监测阶段、主动监测阶段和行为学监测阶段? B.被动监测阶段从86年开始到94年结束 C.综合监测阶段包括血清学监测和行为学监测 D.综合监测阶段从1999年开始 E.主动监测阶段从95年到99年 (4 以下描述不正确的是 正确 A.低流行期是指本地任何类别高危人群的艾滋病毒感染率均低于5% B.聚集流行期时本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续超过5% C.聚集流行期时城市孕产妇的艾滋病病毒感染率低于1% D.广泛流行期时本地至少有一类高危人群的艾滋病病毒感染率持续高于6% E.广泛流行期时在全国水平上孕产妇艾滋病病毒感染率达到或超过1% (5 哪一类不是造成今天中国艾滋病流行趋势的人群 错误 A.非法采供血人群 B.卖淫嫖娼人群 C.母婴传播人群 D.静脉吸毒人群 E.旅游人群 (1 目前中国艾滋病的流行特征不包括 正确 A.流行范围广 B.发病明显上升 C.以性传播为主

艾滋病疗法的评价及疗效预测模型

艾滋病疗法的评价及疗效预测模型 摘要 本文利用附件1和附件2中的测试数据,建立了基于差分方程的统计回归预测模型,对艾滋病患者的最佳治疗终止时间进行预测;并且对现有的4种艾滋病疗法建立评价预测模型。 统计预测模型的基本思想为:第一,筛选出附件1中的有效数据,采用插值的方法对数据进行补充;第二,利用模糊聚类分析法将被测试者分为三类,体内CD4和HIV含量均较高者为第一类,体内CD4和HIV含量均较低者为第二类,其他的为第三类;第三,将时间离散化,通过建立被测试者体内CD4浓度的差分方程,求解出被测试者服药治疗对体内CD4浓度的作用效果函数的差分方程。同理求解出对HIV效果函数的差分方程。第四,分别给出CD4和HIV效果函数的初值后,由差分方程迭代求得两组效果函数值;第五,使用回归分析的方法求出效果函数的表达式,求其加权和即得综合疗效。综合疗效达到最大的时刻即为最佳治疗终止时间。 对于问题一,通过统计预测模型,对附件1中的数据求解,其结果如下: 评价预测模型的基本思想为:首先,筛选出附件2中的有效数据后进行插值;其次,按年龄将被测试者分为青年组和中年组;再次,确定评价目标为:CD4浓度增长的效果、有效治疗时间和疗法的费用,并对其作无量纲化处理,统一评价标准;最后,以测试时间为约束建立多目标规划模型,对4种疗法进行评价。 对于问题二,仅以CD4为标准,取治疗费用的偏好系数为零,利用评价预测模型对 对于问题三,评价时需要考虑4种疗法的费用。在评价预测模型中固定有效治疗时间的偏好系数,当费用偏好系数变化时,利用模拟的方法评价出最优疗法,并求其最佳终止治疗时间。通过此法对附件2求解,得: 每一个费用偏好系数P3的变动区间,均有对应的最佳终止治疗的估计区间。 关键词:偏好系数聚类分析回归分析多目标规划

浅析遏制艾滋病传播的应对措施

浅析遏制艾滋病传播的应对措施 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】艾滋病是目前尚不可治愈的传染性疾病,是一个新的社会和卫生问题,该病的防治是现代医学发展中的重大课题。作为护理工作,及时了解艾滋病的流行趋势及艾滋病患者的心理状况,建立良好的护患沟通交流平台和社会支持,使患者自愿采纳有利于健康的行为和生活方式以及针对不同的目标人群运用不同的教育干预,使其摒弃造成艾滋病传播的危险行为,动员全社会的力量,把艾滋病的流行控制在尽可能低的水平,最大限度地减少对个人、家庭和社会造成的危害。 【关键词】艾滋病传播;应对措施 自20世纪80年代首次发现获得性免疫缺陷综合征/艾滋病(AIDS)以来,艾滋病已在全世界流行蔓延,特别是在非洲、东南亚地区流行扩大十分迅速。据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织估计截止1999年底,全世界累计共有艾滋病病毒感染者/艾滋病患者4 900万人,流行最严重的地区是非洲和亚洲。已成为全球重要的公共卫生问题和社会问题。2002年上半年,我国报道发现艾滋病病毒感染人数比去年同期增长了16.7%,累计感染总人数已增长到100万人,中国艾滋

病病毒感染者在亚洲居第二位,在全世界范围内居第十四位。目前正处在流行快速发展期,面对如此严峻的局面,我们政府职能部门及广大医务工作者更应该携起手来通过一系列的超前预见,及时的护理干预,采取一系列有效的措施减少艾滋病的传播,减轻患者病痛,使患者尽快地恢复到正常的心态,最大限度地提高患者的生存质量、有效地控制艾滋病的流行。目前,针对艾滋病还没有行之有效的治疗办法,因此,艾滋病的心理护理和健康教育工作就显得格外重要。 1 通过心理护理及健康教育等措施来控制传染源 1.1 加强护患沟通,建立良好的护患关系首先,这种特殊的病种要求从事艾滋病护理工作的护士具备较高的职业素质和思想境界。要成为一个有效的帮助者,要求护士要通情。通过真诚的交谈,积极的倾听,收集患者的健康资料,了解患者需求以及有助于找到解决问题的方法。通过有效的沟通使患者建立起信任感,有助于缓解患者的心理压力。 1.2 了解患者的心理需求,提供个性化的心理支持患者作为“弱者”,自我评价往往较低,但却对别人如何看待自己特别敏感,特别是艾滋病患者,自尊心易受伤害,希望得到他人的理解和尊重。护士通过与患者的交流,对不同的人群,不同的文化背景,不同的社会环境及不同的个性素质,应提供不同层次的个性化心理护理[1],告知患者,人类对HIV分子生物学特征及HIV临床表现及发病机制已有一定的了解[2]。讲解政府对艾滋病的预防、控制、治疗采取的积极措施,以及不良情绪对人体免疫系统的影响,激发患者强烈的生存愿望,

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