反复使用针灸针的隐患
一、概述：
传统针灸针已经在临床应用几千年了，没有发现很大危害，怎么说现代就有危害了？ 自２０世纪7０年代以来，由于以下变化，产生了30多种传染病：
1、生态环境变化：经济开发、开垦荒地、森林砍伐和修建水坝等活动，导致生态与环境发生变化，增加了人与啮齿动物的接触，感染和扩散了动物间的传播疾病；
2、生物的变异和进化：新发现的病原体多属于动物源性。病原微生物为适应新的生态环境和宿主环境而发生生态进化，通过基因突变，重组或转移而形成的遗传进化和物种进化，使一些不致病的微生物变为致病性的微生物。弱病毒株变为强毒株或演变形成新的病原微生物，导致对人的感染性。
３、人口流动与人类行为：移民或由于动乱、战争而导致的人口大规模流动，是促使疾病传播和新传染病出现的重要因素。
4、国际贸易与旅游：国际贸易繁荣，旅游事业发达，使传染病的病原体及其媒介播散到世界各地，导致疾病传播。
５、食品工业的发展：人类对食品质量与种类的需求不断提高和增长，各种包装食品和冷藏食品大量增加，由于消毒不完善或长期保存，一些致病微生物得以存活，引发肠道传染病流行。
６、血源性传播：血液和血液制品的需求量逐年增加，通过输血、血液制品、注射器等而引起的传染病增多，新传染病不少是通过血源途径传播的。由于以上变化，世界上几十年新发现的传染病约３０多种，其中艾滋病、埃博拉出血热、莱姆病、军团菌病、出血性大肠杆菌病（Ｏ１５７：Ｈ７）、Ｏ１３９霍乱、丙型肝炎、人类禽流感和ＳＡＲＳ等，已对人类造成了严重的危害。而针灸针是是进入人体，人体有丰富的毛细血管，针灸针受感染若未消毒或消毒不良，则会通过血液传播。故在现代使用传统针灸针存在着潜在的危害。
二：关于血源性传染病及危害
血源性传染病主要哪些？主要有乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等，我国法定传染病流行趋势中病毒性肝炎、艾滋病传染病发病率上升；毒性肝炎病人数位居第一，死亡人数居前十位的病种有病毒性肝炎、艾滋病。
1、乙肝发病状况
肝炎是我国最突出公共卫生问题， 中国的乙肝问题更受到全世界广泛关注，全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒携带率为9.75%，即中国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒，其中全国有乙型肝炎病毒携带者1.2亿人，占中国总人口数的1/10，占全球乙肝病毒携带者的1/3！多年来中国甲、乙类传染病报告中，1/3以上的病例为病毒性肝
炎，居各类传染病之首。中国每年报告乙肝新发病例数约50万！现症慢性肝炎患者达2000万人以上，每年约有28万人死于与乙肝相关的疾病。粗略估算，我国每年用于肝炎对症治疗的直接医疗费用超过1000亿元人民币。
2、中国丙型肝炎病毒感染的估计人数达3800万，其中约50%携带病毒，即有1900万携带者，为全球之最。急性肝炎常症状不明显，多转为慢性肝炎，进而发展为肝硬化，引起重型肝炎多见。 急型丙肝如不及时治疗可有70％转为慢性，20－30％的慢性活动性丙肝可发展为肝硬化或肝癌。
3、丁型肝炎：其发生与针刺、输血或血液制品的使用有关，它主要与乙型肝炎病毒同时感染人体，加重乙型肝炎病情。
乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞，肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起。乙型肝炎与肝硬化，原发性肝癌的发生有密切关系，称发展三步曲，乙肝也是目前最难治愈的肝炎之一，目前可以肯定的是，全世界治疗乙肝至今并没有任何特效药。换句话说，已感染者到现在为止还没有彻底治愈的方法，只能尽力控制体内病毒的复制，如果在规划中尚剩余的40年里研制不出特效药，治愈几率可以忽略。在各型肝炎中，尤以乙肝的危害最大，乙肝是很多家庭因病致贫、因病返贫的一个重要原因。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到许多限制，引起一系列社会问题。以及每年百万新发肝炎病例的出现，带来了沉重的疾病负担 ，乙型肝炎已成为对我国人民健康危害最广、后果最为严重的一种传染病。
4、艾滋病 （ＡＩＤＳ）：艾滋病是由艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染引起的一种传染病。１９８１年美国报告首例艾滋病，２０多年来病例数增长非常快。目前全世界已有２１０多个国家和地区报告ＡＩＤＳ疫情，累计已有近7０００万人感染ＨＩＶ，其中死亡人数达２50０万。目前我国所有省、直辖市和自治区都已发现艾滋病感染者。据统计我国实际感染人数已近１００万人。我国于１９８３年发现第１例艾滋病病人后，目前全国累计报告ＨＩＶ感染者9万，估计有８４万ＨＩＶ感染者,约10%ＨＩＶ感染者可以控制传染源，约90%ＨＩＶ感染者尚不知在哪里，中国性病艾滋病防治协会会长戴志澄指出，目前中国登记确认的艾滋病感染者只占一成，九成艾滋病感染者仍潜伏在“冰山”下，至今未浮出水面，这是一个潜在的危机。央视《面对面》艾滋病首席专家邵一鸣专访称艾滋病每年以40%以上的速度增长。在1985年至2000年底的15年间，中国累计报告的发病人数和死亡人数分别为880例和496例，而2001年和2002年两年合计报告的艾滋病发病
人数和死亡人数分别为1742例和716例，2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长44％，香港专家何大一提醒说，从绝对数字来说，中国和印度两个国家最值得重视，如果目前的情况不加以控制，２０１０年两国的艾滋病患者或感染者将达到２５００万至４０００万人。
目前我国估计艾滋病病毒感染者为84万，其中43.9%为吸毒人员，24.1%为既往有偿采供血人群，11.1%为男性同性恋人群，其他性传播等途径20.9%，经性传播的比例呈现上升的趋势，男性同性恋人群存在艾滋病流行的潜在危险。 高危人群吸毒人员，令人瞠目的数字：新疆、云南、四川等省、自治区部分地区吸毒人群感染率超过50%，新疆伊犁注射吸毒人群感染率高达89%。所有省份均存在经吸毒、经性传播的感染，2003年，全国累计登记在册的吸毒人员已达105万人，如果全国人口按13亿计算，则2003年中国累计登记在册的吸毒人员占全国人口的0.8l‰；如果按吸毒人员显隐比例1：4至1：7推算，估计中国目前的吸毒者数量可能在420万至735万之间，占全国人口的3.2‰至5.7‰。云南、重庆、湖南、广东、广西、四川等省区市的一些地区暗娼人群感染率超过1%，河南、湖北等省份局部地区既往有偿采供血人群艾滋病感染率超过30%。男同性恋列为感染艾滋病病毒的高危人群，估计有500万至1000万，中国男性同性恋者艾滋病感染率约达1.35％。
目前无根治艾滋病的特效药物，也无预防的疫苗，死亡率几乎100%，艾滋病对个人、家庭、社会、儿童都产生严重的危害。
综上述：全国人口按13亿计算，乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒携带率为9.75%，丙型肝炎病毒感染感染率为3%，其中约50%携带病毒，丙肝病毒携带率为1.5%，艾滋病病毒感染率万分之7.7，这比例在快速升高。
三、使用传统针灸针的潜在危害
1、 医护人员整理及消毒过程中有可能被针刺，而可能被交叉感染，（乙肝及丙肝1/10的可能，爱滋病万分之7.7）
2、 消毒过程并不能100%确保安全，百密可能会有一疏，针灸重复使用隐患很大，会造成病菌传播、引起交叉感染，传染以上疾病；
3、 重复使用可能会引起一些不良后果，如医疗纠纷等
四、为何提倡使用一次性针灸针
1、 保护医护人员免受感染的需要
2、 保护病人的需要
3、 医护人员自我保护的需要
4、 针灸行业发展的需要
5、 患者的需要，消费能承受（每次2-4元）
6、 社会发展的需要
7、 医院节约成本的需要2003年3月在多伦多市政大厅召开会员大会，为提高和整顿中医针灸诊所的卫生水平，统一
针刺消毒操作技术，维护公众的健康利益，全加中医药针灸协会邀请多伦多市政府公共卫生有关部门负责人Ms. Joann Braithwaite 对有关问题进行了具体的讲演。
在诊所卫生和治疗操作方面要求：1）必须具备冷水和热水的洗手台；2）必须具备洗涤清洁用的肥皂，洗涤剂和一次性用的擦手纸；3）诊所环境及桌椅柜台等表面要光滑，便于清扫，定期用含有漂白剂(Bleach Solution)的溶液擦洗，消毒。4）床单必须清洁干净，每个病人必须更换床上用纸；5）使用火罐者，每次必须清洁洗净，并用酒精消毒; 6) 必须使用一次性的无菌针灸针: 7)废弃的针灸针必须用特殊的容器保存和处理.
对中医针灸师则提出：1）建议接受乙肝疫苗免疫注射，以防感染；2）每次扎针前要用肥皂充分洗手15－30秒，冲净，用纸巾擦干；3）使用一次性针灸针，用针管进针，避免手指触及针体，以放污染。建议拔针时戴一次性手套，以放血液或体液污染自身。4）使用过的针，要弃置于专用的容器内，妥善处理。5）诊疗病案要妥善保管，最少一年以上。