卧位护理

各种卧位

一、卧位的性质

1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。

2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。

3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。

二、常用卧位

(一)仰卧位

1、去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。

2、中凹卧位适用范围：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

3、屈膝仰卧位适用范围：胸腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。

（二）侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。臀部肌肉注射。

（三）俯卧位适用范围：腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

（四）半坐卧位适用范围：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引起呼吸困难的患者。。恢复期体质虚弱的患者。

（五）端坐位适用范围：心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。

（六）头高足低位适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压，预防脑水肿。

（七）头低足高位适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，

有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

（八）截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。

（九）膝胸卧位适用范围：作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。

三、协助病人更换卧位

（一）协助患者翻身侧卧

1、方法

（1）一人协助翻身法先将枕头移向对侧，然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘，再将双下肢移近并曲膝。一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背对护士。

（2）两人协助翻身法两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和膝下部，两人同时将患者移向近侧。

（3）轴式翻身法：患者去枕仰卧，护士将大单铺于患者身体下。三名护士站于病床同侧，分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单，将患者拉至近侧，拉起床栏。护士绕至床另一侧，三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单，同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧，使患者面向护士，放枕头于近侧。

（二）协助患者移向床头法

1、目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。

（1）一人协助移向床头法患者仰卧屈曲，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部，一手放于臀部。

（2）二人协助移向床头法：患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，同时抬起患者移向床头。

（四）保护具的应用

保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。

（一）适用范围

1、坠床机率高的患者如麻醉后未清醒者，意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。

2、儿科病人凡未满6岁的儿童，因认知及自我保护能力尚未发育完善，无法完全了解护理人员及家属的解说，易致坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。

3、精神病病人如躁狂症者、自我伤害者。

（二）使用原则

1、应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法，以取得病人及家属的同意及配合，注意保护病人的自尊，严格掌握保护具的使用指征，一般只能短期使用。

2、预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤受损

3、约束时应注意维持病人的肢体功能位置。

4、确定病人可以随时呼叫护士，呼叫器开关放在病人手可触及处。

5、记录使用保护具的原因、目的、时间，每次观察的结果，执行护理措施情况及解除约束的时间。

（三）保护具的常用方法

1、床档保护病人以防坠床。

2、约束带用于保护躁动患者，限制失控的肢体活动，使病人免于伤害自己或他人。

3、支被架用于肢体瘫痪或极度衰弱者，防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖褥疮等。也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。

系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理

tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位

D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D

患者卧位与安全护理教案5则

患者卧位与安全护理教案5则范文 第一篇：患者卧位与安全护理教案 第十章 患者卧位与安全护理 第一节 舒适 一、概念 舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。 不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 二、不舒适的原因 （一）身体因素 1、个人卫生 2、姿势或体位不当 3、保护具或矫形器械使用不当 4、疾病影响 （二）心理社会因素

1、焦虑或恐慌 2、角色适应不良 3、生活习惯改变 4、自尊受损 5、缺乏支持系统 （三）环境因素 1、不适宜的社会环境 2、不适宜的物理环境 三、护理不舒适患者的原则 （一）预防为主，促进舒适 （二）加强观察，去除诱因 （三）采取措施，消除或减轻不适 护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。 第二节 卧位 一、概念 卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧

位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 二、卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。 1、主动卧位(active lying position)即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。 2、被动卧位(passive lying position)即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。 3、被迫卧位(compelled lying position)即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三、常用卧位 （一）仰卧位（supine position）

卧位

第一节临床常用卧位 一、概念及分类 卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 1、按卧位的自主性分 主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的医院随意改变体位（正常人及一般病人） 被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于他人安置的卧位 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 2、根据卧位的平衡稳定性分 稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,感觉舒适（典型代表仰卧位） 不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡（典型代表侧卧位） 二、卧位的种类（图） （一）仰卧位 1、去枕仰卧位 姿势要点：把枕头撤去，头部与躯干基本在同一平面上。枕头与其他去枕仰卧位一样，横放在床头，床尾放软枕（防止足下垂）。 适用范围： 1）腰麻或脊髓腔穿刺（腰穿）的病人，为防止穿刺后脑脊液从穿刺处漏出而导致脑压过低，引起头痛。 2）为保证昏迷或全麻未清醒病人的脑部保持一定量的血供，防止病人的呕吐物误入气管而引起窒息或吸入性肺炎等肺部并发症，须把病人的头偏向一侧。 2、中凹位 姿势要点：头胸部抬高10--20°，下肢抬高20--30°，作用：前者膈肌下降，利于呼吸；后者有利于静脉回流→增加心输出量而缓解休克症状。 适用范围：可用于休克病人。 3、屈膝仰卧位 姿势要点：平卧位，双膝屈起，稍向外分开。 适用范围：（1）使腹部肌肉放松，便于腹部检查；（2）导尿 （二）侧卧位 姿势要点：病人侧卧位标准姿势：上腿弯曲，下腿稍伸直，在两膝间、后背、胸腹前放软枕 适用范围：（1）预防压疮采用平侧卧位交替 （2）灌肠、肛门检查、臀大肌肌内注射、胃镜检查（左侧卧位，便于沿胃小弯走行入胃）。 （3）对单侧肺部病变者根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。 （三）俯卧位 姿势要点：病人俯卧位，胸下、髋部及踝部垫软枕，双臂屈曲置于两侧。 适用范围：（1）腰背部手术或检查。 （2）腰背部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 （3）胃肠胀气所致的腹痛。 （四）半坐卧位

护理常用卧位

护理常用卧位 一、卧位的性质 根据病人活动能力及意识状态，通常将卧位分为主动、被动和被迫3种。 1．主动卧位病人身体活动自如，自己采取的最舒适、最随意的卧位。 2．被动卧位病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。 3．被迫卧位病人意识清醒，也有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因而被迫采取的卧位，如支气管哮喘发作时的病人，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 二、常用卧位 （一）仰卧位 仰卧位又称平卧位，可分为下述3类。 1．去枕仰卧位 （1）适用范围 1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物吸入气管而引起窒息或肺部并发症。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后的病人，去枕仰卧6～8h，可预防颅内压降低而引起的头痛（因穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头

痛）。 （2）操作方法：去枕仰卧，将枕头横立于床头，必要时头偏向一侧（昏迷或全身麻醉未清醒的病人），两臂放于身体两侧，双腿自然放平。 2．中凹卧位（休克卧位） （1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排血量，缓解休克症状。 （2）操作方法：病人仰卧，抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。 3．屈膝仰卧位 （1）适用范围 1）腹部检查，可使腹部肌肉放松，便于检查。 2）导尿术及会阴冲洗，暴露操作部位，便于操作。 （2）操作方法：病人仰卧，双臂放于躯体两侧，双腿屈膝，稍向外分开。 （二）侧卧位 1．适用范围 （1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 （2）臀部肌内注射，以放松注射侧的臀部肌肉。 （3）预防压疮，与仰卧位交替以减少局部受压时间。 2．操作方法病人侧卧，臀部稍后移，双臂屈肘，一手放于枕

护士基础护理指导协助患者更换卧位

2006年护士基础护理指导协助患者更换卧位 定时更换卧位，可使身体各部分肌肉轮流承受身体的重量，维持肌肉的弹性并减少压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。还可防止因长期卧床出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等。适应治疗和护理的需要，如灌肠、更换床单。 （一） 【目的】 使病人安全、舒适，预防并发症。 【操作方法】 1.一人协助法适用于体重较轻者 （2）患者仰卧，两手放于腹部。 （3）将患者肩部、臀部移向护士侧床缘护士立于病人右侧，两腿分开10~15cm以维持平衡，重心恒定。移上身（上身重心在肩背部）。一手将病人右肩稍托起，一手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部；一手移至对侧肩背部用合力抬起患者上身移向近侧。移下身（下身重心在臀部），并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。

（4）一手托肩，一手扶膝，将患者轻轻转向对侧，背靠护士。患者两手屈曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。 （5）患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。 2.二人协助法适用于体重较重或病情较重的患者。如截瘫、偏瘫、昏迷等。 （2）患者仰卧，两手放于腹部。 （3）将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，并将双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。 （4）护士二人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和?N窝部，两人同时将患者抬起移向近侧。分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部位，轻轻将患者翻向对侧。 （5）患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕，使患者舒适又安全。 （二）扶助患者移向床头法 【目的】 长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己改变体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。 【方法】

基础护理操作规程-病人卧位

基础护理操作规程-病人卧位 （一）卧位种类 1.去枕仰卧位 ①目的：用于昏迷、全身麻醉后未清醒及椎管内麻醉或腰穿后的病人等；②卧姿：去枕仰卧，昏迷或全身麻醉未清醒的病人头转向一侧。 2.屈膝仰卧位 ①目的：胸腹部检查等；②卧姿：病人仰卧，头下放枕，双腿屈膝，使腹部肌肉放松。 3.侧卧位 ①目的：肛门检查、灌肠、臀部肌内注射、配合胃镜检查等；②卧姿：病人侧卧，双臂屈肘，分别放在胸前及枕旁，双腿屈膝屈髋。 4.俯卧位 ①目的：腰背部手术或检查，脊柱手术，背、腰、臀部有伤口者等；②卧姿：病人俯卧，头转向一侧，双臂屈肘放在头的两侧，需要时胸下、髋部及踝部各垫软枕。 5.半坐卧位 ①目的：减轻呼吸困难，腹腔、盆腔、头面、颈部手术后，腹腔感染时便于引流并使感染局限化；②卧姿：将床头摇起或用靠背支架

支起床头30°～50°，抬高膝下支架30°或双膝下放枕头等物品固定。 6.坐位 ①目的：为极度呼吸困难、不能平卧的病人缓解症状；②卧姿：病人坐在床上，抬高床头支架60°～90°，膝部稍抬高，足下可蹬软枕以避免下滑。病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。 7.头低脚高位 ①目的：体位引流；产妇胎膜早破；右侧卧位用于十二指肠引流，有利于胆汁的引流；跟骨牵引或胫骨结节牵引时，利用人体重力作用反牵引力，防止下滑。②卧姿：病人仰卧，将枕头横立予床头，床尾抬高15～30cm。 8.头高脚低位 ①目的：减轻颅内压，头部牵引；②卧姿：病人仰卧，床头垫高15～30cm。 9.膝胸卧位 ①目的：结肠、直肠、肛门检查和治疗；矫正子宫后倾及胎位不正；②卧姿：病人先俯卧，双腿屈曲成直角，臀部抬高，双臂屈肘放在头的两侧，头转向一侧，头胸部贴在床面上，腹部悬空。 10.膀胱截石位

基础护理学-卧位和安全的护理考点总结

卧位和安全的护理 一、卧位的分类 1.主动卧位病人自主采取的卧位。 2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 二、常见卧位 仰卧位 1.去枕仰卧位 2.中凹卧位 3.屈膝仰卧位

1.去枕仰卧位 适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。 2.中凹卧位：用于休克患者。 1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。 2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。 3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。 侧卧位 病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。 适用范围 1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。

半坐卧位 床头支架呈30°～50°角 适用范围 1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。 4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。 5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。 端坐位 床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角。 用于急性肺水肿、支气管哮喘急性发作时极度呼吸困难患者。 俯卧位 适用范围 1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。 2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

病人的卧位与安全护理 2

病人的卧位与安全护理 一、病人的卧位 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 （一）卧位的性质 1．主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2．被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。 3．被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 （二）常用的几种卧位 1．仰卧位 （1）去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。 （2）休克卧位抬高头胸部约10度－20度，抬高下肢约20度－30度，适用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。 （3）屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。 2．侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。 用于灌肠、肛门检查。侧卧与平卧交替可预防褥疮。 3．半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40度－50度角（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑, 放平时应先放平下肢，再放平床头.半坐卧位适用于以下情况： （1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。 （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，半坐卧位可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 （3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。 4. 端坐位病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。 5．俯卧位病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人. 6．头低脚高法病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其它支托物垫高15－30cm，适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破，防止脐带脱出. 7．头高脚低位病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15－30cm 或视病情而定，用于减轻颅内压，或作颅骨牵引时作为反牵引力。

临床常见卧位

一、卧位定义：卧位是患者休息和适应医疗护理时所采取的卧床姿势。卧位与诊断、护理和治疗有密切关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症起到良好的作用。 二、卧位的性质： 1、主动卧位：病人在床上采取最舒适的卧位。 2、被动卧位：病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必学由他人帮助更换卧位。 3、被迫卧位：患者意识清晰，也有自己变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的学要所采取被迫的卧位。 三、常用的几种卧位： 1、仰卧位 （1）去枕仰卧位 1)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。 ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。 2)方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。 （2）中凹卧位 1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。 2）方法：抬高病人头胸部l0°～20°，抬高下肢约20°～30°。 （3）屈膝仰卧位 1）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。 2）方法：病人仰卧。两臂放于身体两侧，两膝屈起 并稍向外分开。 2、侧卧位 1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。 2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。 3、半坐卧位 要求：摇床：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。 1）适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒

体位的护理

危重病人由于受到意识状态、镇静剂、肌松剂或外科手术的影响，常需要长期卧床。长期卧床会导致不良的后果，包括肺不张、肺炎、低氧血症、静脉血栓、压力感受器缺乏导致的晕厥、压力性溃疡等。采取合适的卧位对预防因卧床不动引起的并发症以及提高病人的治疗效果有重要的意义。 卧位的种类 1、水平侧卧位 特点：体位的变化对人体影响最大的是呼吸系统和循环系统。水平仰卧位时，重力对于循环系统的作用减少，回心血量增加；换气血流之比，上肺野和下肥野比较均一。但水平仰卧位时，头与足动脉相似，故颅内压增高；由于心脏、各级的压迫，肺容量会减少，顺应性也减少。 适用人群：适用于循环血量不足、血管扩张致静脉回流减少的病人，如休克或血流动力学不稳定以及下肺野有病变的病人 禁忌症：由于平卧位时静脉回流增加，所以右心衰竭、肺水肿、颅内压增高的病人不建议采用平卧位。水平卧位时，肺容量以及顺应性都减少，因此有呼吸功能障碍的病人、肥胖者不宜采用此体位。 2.半卧位 特点：A、半卧位是上半身抬高30—45度的体位，同时可将枕头放于膝关节下使腿屈曲，或两腿原样伸展。有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而有效减少返流和误吸。半卧位还可使膈肌下降，减少呼吸时的阻力，增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压，有利于肺扩张和改善通气功能。胸腔负压增加也利于静脉血液和淋巴液的回流。所以半卧位对循环、呼吸两方面都有好处，而且病人也赶紧舒服。 B、半卧位是防止胃内容物返流人呼吸道及预防呼吸机相关性肺炎V AP的重要措施。美国疾病预防控制中心建议：为了预防吸入性细菌性肺炎，对机械通气病人应该抬高床头30—45度。 C、半卧位也可能导致骶尾部发生压力性溃疡的危险性增高。 适用人群：常用于心肺疾病所引起的呼吸困难、机械通气、颅内高压、腹盆腔手术后或有炎症、头面部手术后的病人。 禁忌症：不是每个重症病人都适宜采用半卧位，如低心脏指数、低血压、外伤性脑损害、俯卧位、医嘱规定禁忌等情况。 3、侧卧位 特点：侧卧位是脸面向一侧的卧位。面向的一侧身子稍向上，上肢屈曲，下肢髋关节、膝关节稍屈曲，下肢上侧比下侧伸向前。此体位的优点是可防止意识不清的病人误咽呕吐物和血液，侧卧位对血压的改变个体差异很大，对低心输出量、低体温及使用血管活性药的病人影响比较明显。 适用人群：危重病人应采用左侧还是右侧卧位，要根据病人的肺部情况以及血流动力学的稳定性来综合判断、有研究表明：患者患单侧肺疾病（肺炎、肺不张）时，取患侧卧位，会产生通气与血流灌注的不匹配，导致低氧血症，因为当患侧卧位时，由于重力的作用，血流会增加，但患侧肺的通气进一步受损，通气与灌注的比例进一步恶化。所以，单侧肺疾病的病人应采用健侧卧位。 禁忌症：与平卧位相似，以下情况禁用健侧卧位：肺脓肿、肺出血及间质性肺气肿。肺脓肿、肺出血宜采用患侧卧位，可防止引流物堵塞健侧肺，而间质性肺气肿病人采用患侧卧位的目的是预防肥过度膨胀。 4、俯卧位 5、特点：不同体位时引起胸内压力变化的各种因素中最重要的是纵膈。仰卧位时纵膈位于

端坐卧位护理记录

端坐卧位护理记录 一、引言 在临床护理中，端坐卧位是一种常见的护理措施，用于帮助患者保持适当的体位，促进康复和舒适。本文将介绍端坐卧位的定义、目的、适应症、操作步骤以及注意事项，以便护士正确进行护理，并确保患者的安全和舒适。 二、端坐卧位的定义 端坐卧位是指患者坐在床上，上肢伸直放在床边，下肢屈曲放在床上，保持一定程度的卧位。这种体位可以减轻心脏和肺部的负担，促进呼吸、循环和消化系统的功能，预防压疮和深静脉血栓形成。 三、端坐卧位的目的 1. 缓解呼吸困难：端坐卧位可以扩大胸腔容积，减轻呼吸肌肉的负担，促进气体交换，改善呼吸困难。 2. 促进循环：端坐卧位可以减轻下肢静脉回流受阻，预防下肢水肿和深静脉血栓形成。 3. 预防压疮：端坐卧位可以减少患者长时间保持同一体位而导致的压力集中，预防压疮的发生。 4. 促进消化：端坐卧位可以改善消化系统的功能，促进胃肠蠕动，预防便秘和胃食管反流。 四、端坐卧位的适应症

1. 呼吸困难：患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的患者。 2. 心脏病：患有心力衰竭、冠心病等心脏疾病的患者。 3. 下肢静脉血栓：患有下肢静脉血栓形成的患者。 4. 压疮风险：卧床时间较长、体弱多病的患者。 五、端坐卧位的操作步骤 1. 事前准备：核对医嘱，向患者解释操作的目的和过程，做好充分的沟通和准备工作。 2. 保护隐私：拉上窗帘，关闭门窗，确保患者的隐私和安全。 3. 协助患者坐起：将床头抬高至适当高度，协助患者侧身坐起，保持平稳。 4. 调整体位：将床头调整至适当角度，使患者舒适，便于呼吸和进食。 5. 固定上肢：将患者的上肢伸直放在床边，使用护理带或枕头进行固定，防止意外滑落。 6. 放置脚垫：将脚垫放在患者的下肢下面，保持舒适和稳定。 7. 定时翻身：根据患者的病情和需要，定时协助患者翻身，以保证均匀受力和减轻压力。 六、端坐卧位的注意事项 1. 定时观察：护士需要定时观察患者的病情变化，如呼吸频率、血压、心率等，以及患者的体位是否舒适。

护理学中的主动卧位名词解释

护理学中的主动卧位名词解释引言： 在护理学中，主动卧位是一种重要的床位姿势，它对患者的康复和预防并发症起着极其重要的作用。本文将对主动卧位进行详细解释，并探讨其在护理实践中的应用。 一、主动卧位的定义 主动卧位是指患者自己主动调整体位，通过改变躯干和肢体的位置，使其处于适合的角度和姿势。这种姿势能够减轻压力、促进循环、增加肌肉力量，从而达到康复和预防并发症的效果。 二、主动卧位的作用 1. 减轻压力：主动卧位能够改变患者身体的压力分布，减轻长时间压力集中于某个部位所带来的伤害。特别对于长期卧床不起的患者，经常调整体位可以有效预防压疮的发生。 2. 促进循环：通过调整体位，患者的心脏和血管系统能够得到更好的运动和激活。这对于避免深静脉血栓形成、预防心血管疾病发生具有重要意义。 3. 增加肌肉力量：主动卧位可以激活患者各个部位的肌肉，促进肌肉强化。这对于恢复患者身体的功能、加快伤口愈合、预防肌肉萎缩和骨质疏松非常有益。 4. 促进呼吸：将患者调整为适合的姿势能够改善呼吸道通畅，提高肺活量，预防呼吸道感染和肺部并发症的发生。 5. 提高舒适度：主动卧位能够满足患者个体差异的需求，增加其舒适度和生活质量。患者能够自主选择适合自己的姿势，感到更加轻松和愉悦。 三、主动卧位的实践方法

1. 患者教育：护士需要向患者和其家属详细介绍主动卧位的目的和作用，教育 他们如何主动调整体位。应提供示范和指导，鼓励患者养成良好的体位习惯。 2. 床位调整：根据患者的具体情况及医嘱，护士应协助患者调整体位。这包括 改变躺姿、调整枕头高度、支撑肢体等。护士应根据患者的病情随时调整床位姿势，确保其保持合适的体位。 3. 定时转位：对于长期卧床不起的患者，护士需要制定定期翻身计划，并提醒 患者及家属在护理过程中主动协助翻身。这可以防止床垫固定持久地压迫患者身体的某一部位。 4. 使用辅助器具：在一些情况下，如患者行动困难，可使用辅助器具帮助调整 体位。常见的辅助器具包括电动床、侧扶手、升降枕等。护士需要灵活运用这些工具，确保患者能够舒适地调整体位。 四、主动卧位的注意事项 1. 个体化护理：主动卧位需要根据每个患者的实际情况进行个体化护理，包括 床位角度的调整、支撑垫的使用、肢体的滚动等。护士需密切观察患者的反应和康复进程，作出相应的调整。 2. 安全措施：在进行主动卧位时，护士需要确保患者的安全。床边应放置保护栏，床单、垫子等应铺设整齐，以避免患者滑落或撞伤。 3. 循序渐进：对于病情较重的患者，护士在实施主动卧位时需要注意循序渐进，不可过度刺激。应尊重患者的身体机能和承受能力，逐步引导其主动调整体位。 结论： 主动卧位作为护理学中重要的一部分，对于患者的康复和预防并发症有着不可 忽视的作用。护士应深入理解主动卧位的概念和应用，将其融入护理实践中，以提供更有效的护理服务。同时，患者和家属也应积极配合和参与，共同营造良好的主动卧位环境。

体位护理

体位护理 一、体位是指休息状态时身体所处的位置。常见体位如下： 1.自动体位患者活动自如，不受限制。见于轻病或疾病早期。 2.被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见 于极度衰弱或意识丧失的患者。 3.强迫体位患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。 常见有以下几种： （1）强迫仰卧位患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉张力。见于急 性腹膜炎等。 （2）强迫俯卧位俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。常见于脊柱疾病。 （3）强迫侧卧位患者侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。 见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。 （4）强迫坐位又称端坐呼吸。见于心肺功能不全的患者。 （5）辗转体位患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞 痛等。 （6）角弓反张位患者颈及脊背肌肉强直，以致头向后仰，躯干呈反弓形。 见于破伤风及小儿脑膜炎。 二、骨科常见手术术后体位护理 （一）上肢正确功能位： 1. 肩关节：外展45°前屈30°外旋15° 2. 肘关节：屈曲90 3. 腕关节：背屈20-30°尺倾5-10° 下肢正确功能位： 1. 髋关节：前屈15-20°外展10-20°外旋5-10° 2. 膝关节: 屈曲50或伸直180 3. 踝关节背屈90° （二）、石膏固定护理 体位：四肢石膏固定者，需将四肢抬高(高于心脏水平)，以利于静脉液和淋巴回流，预防并减轻肢体肿胀。抬高下肢可用枕垫或悬吊法， 使患处高于心脏20CM。 （三）、外固定支架护理 体位：1. 上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30° 2. 下肢骨折术后将薄枕垫于国窝及小腿处，使膝关节屈曲20－ 30°以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。合并血管损伤或 骨间膜高压征患肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。（四）、牵引术后的护理(皮肤牵引、骨牵引)

患者的卧位与舒适

患者的卧位与舒适 卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧位姿势。正确的卧位对减少疲劳、增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。 一、舒适卧位的基本要求 舒适卧位，即患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。为了协助或指导患者卧于正确而舒适的位置，护理人员必须了解舒适卧位的基本要求，并按照患者的实际需要使用合适的支持物和保护性设施。 1.卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持于 正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。 2.体位变换应经常变换体位，至少每两小时变换一次。 3.身体活动在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全 范围关节运动练习。 4.受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。 5.保护隐私当患者卧床或护理人员对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私， 根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 二、卧位的分类 根据卧位的自主性可将卧位分为主动、被动和被迫三种。 1.主动卧位即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧 位姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 2.被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见 于昏迷、极度衰弱的患者。 3.被迫体位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治 疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 三、常用卧位 （一）、仰卧位 也称平卧位。仰卧位的基本姿势为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于身体两侧，根据病情或检查、治疗的需要可分为： 1.去枕仰卧位 （1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。将枕横立于床头 （2）适用范围 1）昏迷或全身麻醉为清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 2.中凹卧位

护理技术之帮助病人更换卧位法(标准版)

护理技术之帮助病人更换卧位法 目的：变化卧位使病人舒适，避免并发症发生。 评估： （1）病人的心理状况，配合翻身的情况。 （2）病人的病情、治疗的需要、体重、肢体活动情况，有无创伤、手术、骨折固定、牵引、留置引流管等。 计划： （1）用物准备：根据卧位准备枕头等。 （2）环境准备：无特殊。 （3）病人准备：理解所取卧位的目的并配合。 （4）护士准备：根据病人病情确定护士人数和配合方法。 实施： （1）操作步骤： ①协助病人翻身侧卧法 一人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→将病人移向床边（护士同侧）→护士一手扶肩、一手扶膝→轻推病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。 二人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→护士两人站在病床同一侧→一护士双手托住病人肩、背部→另一护士托住病人腰、臀部→同时抬起病人移向自己→病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。 ②协助病人移向床头法 一人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→护士一手臂伸入病人肩下→另一手臂托住病人臀部→病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面→护士助力使病人上移→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。 二人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→两护士分别站在床的两侧→分别托住病人一侧肩、臀部→同时抬起病人移向床头→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。 （2）注意事项： ①翻身时不可拖拉，两人操作时注意协调配合，注意节力。 ②根据病人病情和皮肤受压情况，确定翻身的间隔时间。 ③有管道时注意安置，保持通畅。 ④为手术病人翻身时，先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料应先更换后再翻身；颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，因此头部只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人翻身后注意将该伤处放于适当位置，防止受压。 ⑤翻身时注意保护病人安全。 评价： （1）病人舒适、安全，皮肤受压情况得到改善。 （2）操作轻稳、节力、安全，无并发症的发生。