病人卧位与安全的护理
第八章病人卧位与安全的护理
一、考试重点
1．病人卧位与安全的护理主要介绍了病人常见的几种卧位、帮助病人更换卧位的方法及保护具的应用。常见卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足低位、头低足高位、截石位等。
2．卧位是指卧床的姿势。掌握卧位的概念，卧位的性质，病人常用的卧位种类及其适应范围。
3．协助病人翻身侧卧、协助病人移向床头等护理方法。适用于自己不能更换卧位的病人。其主要目的是防止压疮、坠积性肺炎、肾结石等并发症。
4．保护具包括有床档、约束带等的使用。保护用具的适用范围是针对那些容易发生意外的病人。如昏迷、谵妄、精神异常、烦躁不安、婴幼儿等。
二、练习题
（一）概念题
1.舒适
2.主动卧位
3.被动卧位
4.被迫卧位
（二）填空题
1．休克病人应使用的卧位为___，抬高头胸部，有利于___；抬高下肢，有利于___。
2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。
3．帮助病人翻身时，不可___，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍___再翻身。两人协助翻身时，注意动作___，同时注意___。
4．端坐卧位适合于___、___和___的患者。
5．对不能自行翻身的病人，护士应每___h协助病人翻身一次，翻身时应___病人，避免___、___和___等动作。
6．病人长期卧床，身心会受到很大压力，易出现___，___，___和___等不良后果，有些病人出现___和___等。
7．___、___或___的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。
8．长期卧床的病人易发生并发症___、___、___、___、___和___。
9．使用保护具，只能___使用，要是病人肢体处于___，并加强生活护理，松紧适宜，要密切观察约束部位的皮肤___、___、___及___，以不影响___为宜。
10．导致不舒适的原因有：___ 、___ 及___。
11．休克患者应使用的卧位为___ ，抬高头胸部约___ ，有利于___；抬高下肢约___ ，有利于___ 。
12．保护性制动措施只宜___使用，要使患者肢体处于___ 。
13．病人由于疾病的因素，如___、___、___、___和___等病人，易发生坠床等意外。对此
类病人应采取___或___等措施，以免造成伤害。
14．病人长期卧床，身心会受到很大压力，易出现____，_____，_____和_____等不良后果，有些病人出现_____和_____等。
15．休克病人应使用的卧位是_____，抬高头胸部，有利于_____；抬高下肢，有利于_____。16．腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使_____流入盆腔，使感染_____，从而减轻_____反应，又可防止感染向上蔓延而引起_____。
17．帮助病人翻身时，不可_____，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍_____在翻身。两人协助翻身时，注意动作_____，同时注意_____。
18．人或物体的平衡和稳定，主要由_____、_____和_____的关系决定。
19．物体的稳定性与物体的重量成_____，与支撑面成_____，与重心高度成_____。20．使用保护具，只能_____使用，要是病人肢体处于_____，并加强生活护理，松紧适宜，要密切观察约束部位的皮肤_____、_____、_____及_____，以不影响_____为宜。
（三）单项选择题
1．腹膜炎病人采取半坐卧位的主要目的是
A．减少局部出血B．使静脉回流减少
C．减轻伤口缝合处的张力D．利于腹腔引流，使感染局限化
E．防止腹部粘连
2．腰椎穿刺、抽取脑脊液后的病人采用去枕仰卧位的目的是
A．预防脑压过低B．预防脑出血
C．减轻肺部淤血D．预防呼吸道并发症
E．增加大脑的血液循环
3．脊柱病手术后，病人通常采取的体位是
A．平卧位B．侧卧位
C．屈膝仰卧位D．胸膝位E．俯卧位
4．胎膜早破的产妇，应采取的卧位是
A．头高足低位B．头低足高位
C．半坐卧位D．去枕平卧位E．胸膝位
5．应采取中凹卧位的病人是
A．腹部检查病人B．胃镜检查病人
C．心肺疾病病人D．休克病人
E．脊髓穿刺术后病人
6．使用保护具，下列哪项不正确
A．经常更换卧位B．宜短期使用
C．松紧适宜，定时放松D．可用可不用者尽量不用
E．保持功能位置，不能按摩
7．张女士，65岁，行腹部手术后，采取半坐卧位的主要目的
A．减轻伤口缝合处张力B．改善呼吸困难
C．减少局部出血D．防止腹膜粘连
E．使静脉回流减少
8．医生为病人做腹部检查时，应为其安置
A．半坐卧位B．膝胸位C．侧卧位D．中凹卧位E．屈膝仰卧位
9．妊娠时，胎位不正应给病人采取的体位是
A．平卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．头高足低位E．膝胸位
10．全麻手术后病人取的体位是
A．半坐卧位B．侧卧位
C．去枕仰卧位，头偏一侧D．中凹卧位
E．屈膝仰卧位
11．急诊手术后，病人返回病房，此时护士应为其安置
A．半坐卧位B．头高足低位
C．去枕仰卧位D．侧卧位
E．屈膝仰卧位
12．术后第二天，病人诉伤口疼痛，护士应协助病人采取
A．半坐卧位B．头高足低位
C．去枕仰卧位D．侧卧位
E．屈膝仰卧位
13．甲状腺手术后病人采取半坐卧位的主要目的是
A．减轻伤口缝合处的张力B．减少局部出血
C．使静脉回流减少D．利于腹腔引流，使感染局限化
E．防止腹部粘连
14．头部牵引病人应采取的卧位是
A．头低足高位B．头高足低位
C．中凹位D．半坐卧位E．去枕平卧位
15．体弱或不能自理的病人靠近床沿卧位时，如不加床档保护易坠地受伤，这是取决于重力的
A．重量B．重心C．方向D．重力线E．压强
16．腰椎穿刺抽取脑脊液后，病人采用去枕仰卧位的目的是
A．预防术后头痛B．减轻脑部淤血
C．防止呼吸道并发症D．增加大脑的血液循环
E．预防脑出血
17．脑压过低引起头痛的机制是
A．牵张颅内静脉窦和脑膜B．脑细胞缺氧
C．脑部淤血D．脑部充血E．脑部缺血
18．病人取被迫卧位是为了
A．保证安全B．减轻痛苦
C．静脉血回流D．减少体力消耗E．预防并发症
19．臀大肌注射时，病人的体位是
A．屈膝仰卧位B．头高足低位
C．平卧位D．侧卧位E．中凹位
20．心源性哮喘病人采取半坐卧位的主要机制是
A．改善肺部通气B．改善血液循环
C．改善肺泡壁气体交换D．减少回心血量而减轻肺淤血
E．降低血压，减轻心脏后负荷
21．一般病人短时间肛门检查最常用的体位是
A．截石位B．头低足高位
C．俯卧位D．左侧卧位E．膝胸位
22．应采用端坐卧位的病人是
A．脊髓穿刺术后病人B．心肺疾病病人
C．腹部检查病人D．心包积液病人
E．胃镜检查病人
23．颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起
A．脑干损伤B．脑出血
C．脑疝D．脑栓塞E．剧烈头痛
24．协助病人移向床头时，错误的做法是
A．将枕头横立于床头
B．护士靠近床侧
C．护士双腿伸直，腰稍屈
D．护士稳住病人的双腿，并在臀部提供助力
E．病人屈膝，双脚用力蹬床
25．使用保护具，下列哪项不正确
A．约束带内加衬垫B．宜短期使用
C．经常检查受压部位D．松紧适宜，定时放松
E．保持功能位置，不能放松约束带
26．约束带约束法的主要作用是
A．约束头部活动B．约束躯体活动
C．约束上肢活动D．约束下肢活动E．约束四肢活动
27．张先生，25岁，闻到某种花粉气味后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是
A．头低足高位B端坐位C．侧卧位D．仰卧位E．俯卧位
28．刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是
A．减轻伤口缝合处张力B．减少局部出血
C．使静脉回流减少D．改善呼吸困难
E．防止腹部粘连
29．李女士，28岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何种卧位矫正胎位
A．仰卧位B．俯卧位C．侧卧位D．半坐卧位E．膝胸位
（30~32题共用题干）
黄先生，24岁，有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，以急诊收入院。
30．因静脉输液，需用宽绷带限制病人手腕活动，宽绷带应打成
A．方结B．滑结C．双套结D．单套结E．外科结
31．使用保护具时，不正确的操作是
A．使用前向家属解释清楚B．安置好舒适的卧位，常更换卧位
C．扎紧约束带，定期做按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤
E．必须两侧同时使用床档
32．使用宽绷带约束时，应重点观察
A．衬垫是否垫好B．约束带是否太松
C．局部皮肤颜色D．神志是否清楚E．卧位是否舒适
33．林女士，30岁，妊娠39周，今晨排便，出现胎膜早破，应立即给病人取的体位是A．半坐卧位B．头高足低位
C．去枕仰卧位D．头低足高位E．屈膝仰卧位
34．产妇分娩后，病人返回房间，此时护士应为其安置
A．半坐卧位B．头高足低位
C．去枕仰卧位D．膝胸位E．仰卧位
35．呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是
A．扩大胸腔容量B．减少回心血量
C．保持呼吸道通畅D．减轻心脏负荷E．改善呼吸困难
36．膝胸位用于
A．心力衰竭病人B．乙状结肠镜检查病人
C．妇女矫正子宫后倾D．膀胱镜检查E．产妇胎膜早破
37．端坐卧位适用于
A．休克B．产妇胎膜早破
C．心包积液D．支气管肺炎E．高血压
38．长期卧床病人容易滑向床尾，帮助病人移向床头的正确方法是
A．护士上身直立，双腿屈曲，重心在后脚
B．护士应面向床头，左右分开双腿
C．护士双臂分别置于病人的肩下和臀下
D．病人屈膝，双腿用力蹬床
E．护士移动病人时重心由后脚移至前脚
39．下列那些病人需要用保护具
A．神志不清病人B．休克病人
C．剧烈头痛病人D．婴幼儿E．偏瘫病人
40．肛门部位的检查可采用
A．屈膝B．侧卧位C．俯卧位D．截石位E．膝胸位
41．为手术后病人翻身不正确的方法是
A．伤口渗出较多者，应先翻身后换药
B．敷料脱落者应先换药后翻身
C．颈椎牵引者翻身时不可放松牵引
D．翻身前要检查各种管道是否通畅
E．石膏固定者翻身后将患处安置适当位置
42．休克病人应采取的卧位是
A．头低足高位B．头高足低位
C．中凹位D．半坐卧位E．去枕平卧位
43．平衡或稳定的卧位是
A．截石位B．平卧位
C．胸膝卧位D．头低足高位
E．侧卧时两腿并齐伸直
44．腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是
A．预防脑压过低B．减轻肺部瘀血
C．防止呼吸道并发症D．增加大脑的血液循环
E．预防脑出血
45．急性肺水肿患者采取半坐卧位的主要机理是
A．改善肺部通气B．改善肺血液循环
C．改善肺泡壁气体交换D．减少回心血量而减轻肺淤血
E．降低血压，减轻心脏后负荷
46．张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是
A．平卧位B．端坐位C．侧卧位D．仰卧位E．俯卧位
47．为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成
A．10°～20°B．20°～30°
C．30°～50°D．50°～70°E．70°～80°
48．截石适用于下列哪种情况
A．阴道灌洗B．脊椎术后C．矫正子宫后倾D．灌肠E．下肢水肿
49．不需要使用保护具的患者为
A．分娩后产妇B．昏迷C．高热D．躁动E．谵妄
50．椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的为
A．改善脑部血液循环B．预防脑压降低
C．预防脑部感染D．预防脑缺血E．预防血压降低
51．中凹卧位的姿势是
A．头胸部抬高约5°～10°，下肢抬高10°～20°
B．头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高,20°～30°
C．头胸部抬高约20°～30°，下肢抬高30°～40°
D．头胸部抬高约30°～40°，下肢抬高40°～50°
E．头胸部抬高约40°～50°，下肢抬高50°～60°
52．胆囊切除术后，患者取半坐卧位的目的是
A．改善局部血液循环
B．减少静脉血回流，减轻心脏负担
C．增加肺活量，有利于气体交换
D．减轻伤口缝合处张力
E．预防腹膜粘连
53．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是
A．预防感染B．防止羊水流出
C．利于引产D．防止脐带脱出E．防止出血过多
54．下列哪种约束方法可用来限制患者坐起
A．约束腕部B．约束踝部
C．固定膝部D．固定肘部E．固定肩部
55．使用约束带时，应重点观察
A．神志是否清楚B．体位是否舒适
C．衬垫是否合适D．约束带是否牢固E．局部皮肤颜色与温度56．为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是
A．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛
B．中凹卧位可减轻肺瘀血
C．半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛
D．端坐位可减轻呼吸困难
E．去枕仰卧位可预防脊髓穿刺后因颅内压低所引起的头痛
57．帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是
A．翻身前夹闭引流管
B．两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C．翻身后再更换伤口下敷料
D．翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲
E．在患者两膝之间夹上软枕
58．使用约束具时，应注意保持患者肢体处于
A．患者舒适的位置B．患者喜欢的位置
C．接受治疗的强迫位置D．容易变换的位置E．功能位置
59．为患者翻身的操作中，下列哪项不正确
A．翻身时需遵循节力的原则
B．术后患者应先换药再翻身
C．颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引
D．颅脑手术者头部应取健侧或平卧位
E．为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭
60．患者李某，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取
A．仰卧位B．侧卧位C．中凹位D．端坐位E．头高足低位
61．患者吕某，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是
A．支被架B．床档
C．肩部约束带D．腕部约束带E．踝部约束带
62．患儿张某，左上肢烫伤，II度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确
A．使用前需取得患者及家属的理解和同意
B．属于保护性制动措施，只能短期使用
C．将患者右上肢外展固定于身体右侧
D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
63．患者金某，女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院检查：神志清楚，心率120次/min，律齐。心电图提示前壁广泛必缺血性改变。此时，护士最好给患者安置
A．平卧位B．中凹卧位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位
64．患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A．仰卧位B．俯卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．俯卧位
65．患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A．平卧位B．仰卧屈膝位C．中凹卧位D．侧卧位E．头低足高位
66．患者李女士，上午行子宫切除术，护士在进行术前留置导尿操作过程中，应为患者安置的体位是
A．去枕仰卧位B．屈膝仰卧位
C．膝胸位D．头高足低位E．头低足高位
67．王女士，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，马上入院治疗为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于
A．头低足高位B．头高足低位
C．屈膝仰卧位D．端坐位E．平卧位
68．为大量心包积液患者安置的卧位属于
A．主动卧位B．被动卧位
C．被迫卧位D．稳定卧位E．不稳定卧位
69．患者刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，患者的体位应为
A．去枕仰卧位B．侧卧位
C．中凹卧位D．头高足低位E．头低足高位
70．行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为
A．床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变
B．床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm
C．床头与床尾各用支托物垫高15～30cm
D．床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm
E．床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm
71．采取该体位的目的是为
A．改善颈部血液循环B．减轻头面部疼痛
C．改善呼吸D．预防颅内压降低E．用作反牵引力
72．患者李女士，身高158 cm，体重70 kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房，病房护士为其安置的体位是
A．仰卧屈膝位6h B．去枕平卧6h
C．侧卧位6h D．中凹卧位6h E．仰卧位6h
73．阑尾切除术后第二天患者体温38.2℃，主诉切口疼痛，此时护士为患者安置的体位是
A．右侧卧位B．头高足低位
C．屈膝仰卧位D．端坐位E．半坐卧位
74．为术后切口疼痛的患者安置体位时，应向患者及家属解释此种卧位的目的是A．可减少局部出血，利于切口愈合
B．有利于减少回心血量，减轻心脏负担
C．有利于增进食欲，为进食做准备
D．有利于减轻淤血，减少肺部并发症
E．可防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛
（四）简答题
1．护士如何为支气管哮喘病人正确安置端坐卧位？并解释此种卧位的作用。
2．休克病人采取何种卧位？为什么？
3．简述使用约束具时要注意什么?
4．护士应如何为支气管哮喘病人正确安置端坐卧位？并解释此种卧位的作用。
5．头高足低位的适用范围？
6．半坐卧位的目的是什么？
7．为什么脊髓穿刺的病员要取去枕仰卧位？
8．头低足高卧位的适用范围？
9．端坐卧位的实用范围是什么？
10．哪些病人可以采取侧卧位？
11．哪些病人需要使用保护用具？
12．给病人更换卧位时应注意什么？
13．如何对使用保护具的患者进行护理评估?
（五）论述题
1．张先生，55岁，因患急性胆囊炎入院行胆道手术，手术后置T形管引流。
问：（1）协助病人采取何种卧位？
（2）采取此种卧位的目的是什么？
（3）翻身时注意什么
2．李女士，50岁，因肺癌入院做肺叶切除手术，手术后有胸腔闭式管引流。
问：（1）应帮助病人采取什么卧位？
（2）采取此种卧位的目的是什么？
（3）护士帮助病人更换卧位时应注意什么？
三、答案精要
（一）概念题
1．舒适：是指个体身心处于轻松，满意，自在，没有焦虑，没有痛苦的健康，安宁，状态中的一种自我感觉。
2．主动卧位：是指患者自己采取的卧位。
3．被动卧位：是指患者卧于他人安置的卧位。
4．被迫卧位：患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
（二）填空题
1．中凹位通气静脉回流
2．腹腔渗出物局限中毒扩散和吸收
3．拖拉抬起协调轻稳节力原则
4．心力衰竭心包积液支气管哮喘
5．1—2 抬起拖拉推
6．精神萎靡消化不良便秘肌肉萎缩压疮坠积性肺炎
7．腹腔盆腔手术后炎症腹腔渗出物局限化中毒扩散和吸收
8．精神萎靡消化不良便秘肌肉萎缩压疮坠积性肺炎
9．短期功能位置颜色温度活动感觉血液循环
10．身体心理社会环境
11．中凹位20°呼吸30°静脉回流
12．短期功能位置
13．高热昏迷危重谵妄躁动床档约束带
14．精神萎靡消化不良便秘肌肉萎缩压疮坠积性肺炎
15．中凹位通气静脉回流
16．腹腔渗出物局限化中毒扩散和吸收
17．拖拉抬起协调轻稳节力原则
18．重心支撑面重力线
19．正比正比反比
20．短期功能位颜色温度活动感觉血液循环
（三）选择题
1D 2A 3E 4B 5D 6E 7A 8E 9E 10C 11C 12A 13B 14B 15B 16A 17A 18B 19D 20D 21D 22D
23C 24C 25E 26 E 27B 28A 29E 30C 31C 32D 33D 34E 35E 6C 37C 38C 39A 40B 41A 42C
43B 44A 45D 46A 47C 48A 49A 50B 51B 52D 53D 54E 55E 56B 57B 58E 59E 60D 61A 62C
63A 64C 65C 66B 67D 68C 69D 70A 71E 72B 73E 74E
（四）简答题
1．答：①病人坐在床上，身体稍向前倾斜，床上放一跨床小桌，用床头支架将床头抬高，使病人背部也能向后依靠，同时膝部稍抬高，以防身体下滑。②病人取端坐卧位时，由于重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时，腹内脏器对心肺压力减轻，使呼吸困难得到改善。
2．答：①休克病人应使用的卧位为中凹位，抬高头胸部，有利于通气；②抬高下肢，有利于静脉回流。
3．答：①向病人及家属解释使用保护具的目的，以取得理解。要注意保护病人自尊，严格掌握指征；②保护性制动措施只能短期使用，要使肢体处于功能位置，并保证病人安全和舒适；③约束带下应放衬垫，松紧适度。密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白、麻木、冰冷时，应立即放松约束带。每两小时解开、放松约束带一次，并协助病人翻身，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。记录使用约束带的原因、目的、时间、执行的护理措施及解除约束的时间。
4．答：①病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使患者能向后倚靠，膝下支垫抬高以防身体下滑。②病人取端坐卧位时，由于重力作用时膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹内脏器对心肺压力减轻，使呼吸困难得到改善。
5．答：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压；③颅脑手术后的病人。
6．答：①某些面部及颈部手术后病人；②心肺疾患引起呼吸困难的病人；③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；④腹部手术后的病人；⑤恢复期体质虚弱的病人。
7．答：预防脑压减低而引起的头疼
8．答：①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；②十二指肠引流。有利于胆汁引流；③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂，减轻腹压，防止并发症。
9．答：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的病人。
10．答：①接受灌肠、肛门检查、及臀部肌肉注射的病人；②配合胃镜检查；侧卧位与平卧位交替，预防压疮。
11．答：①帮助病人更换卧位时，不可以拖拉，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍抬起再行翻身。移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。②据病情及皮肤受压的情况，确定翻身间隔时间。③病人手术部位有“T”导管，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查导管是否扭曲，注意保持导管通畅。④为术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身。⑤翻身时，应注意节力原则，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支持面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。病人舒适安全。
12．答：高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清，而易发生坠床或抓伤等意外，需要应用保护用具。
13．答：①患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。②患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。③需用保护具的种类、时间。
（五）论述题
1．答：（1）应帮助病人采取半坐卧位。
（2）目的是：①此病人胆囊有炎症，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收，从而减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿；②手术后，采取半坐卧位，也可以减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
（3）帮助病人翻身时，应注意：①帮助病人更换卧位时，不可以拖拉，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍抬起再行翻身。移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。②据病情及皮肤受压的情况，确定翻身间隔时间。③病人手术部位有“T”导管，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查导管是否扭曲，注意保持导管通畅。④为术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身。⑤翻身时，应注意节力原则，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支持面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。病人舒适安全。
2．答：（1）应帮助病人采取半坐卧位
（2）目的是：①腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，可以减少炎症的扩散和毒素的吸收，从而减轻中毒反应，同时又可以防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；②减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
（3）应注意的是：①帮助病人更换卧位时，不可以拖拉，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍抬起再行翻身。移动体位后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。②据病情及皮肤受压的情况，确定翻身间隔时间。③病人手术部位有“T”导管，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查导管是否扭曲，注意保持导管通畅。④为术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身。
⑤翻身时，应注意节力原则，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支持面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。病人舒适安全。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理病人卧位与安全的护理是基础护理学的重要内容之一，它主要涉及到病人的卧位调整、卧床护理和安全预防措施等方面。正确的病人卧位与安全护理能够有效预防和减少病人发生并发症和意外事件，对提高病人的康复程度和生活质量具有重要意义。 一、病人的卧位调整 正确的病人卧位调整对病人的恢复和康复非常重要。在日常护理中，病人的卧位应根据病情和需要进行适当的调整，以提供最佳的护理效果和舒适感。常见的卧位调整包括以下几种： 1.平卧位：又称仰卧位，病人仰卧于床上，可以保持病人的正常呼吸和血液循环，适用于大多数病人。但对于一些特殊病人如颅脑损伤、心脑血管疾病等，平卧位需谨慎使用。 2.俯卧位：又称趴卧位，病人俯卧于床上，适用于一些特殊病人如胃出血、呼吸衰竭等病人，有利于促进呼吸、循环和消化功能。 3.半坐位：病人坐在床上，背部支撑着，适用于一些需要保持上呼吸道通畅的病人如肺炎、心力衰竭等患者。 除了以上常用的卧位调整，护士还要根据病人的特殊需要如手术后、骨折固定等进行其他卧位的调整，以满足病人的恢复和康复需求。 二、卧床护理 卧床护理是指病人在卧位的状态下的护理措施，主要包括以下几个方面：
1.保持卧位舒适：确保病人的卧位舒适，床铺平整、软硬适中，床单 被褥干净整洁，避免病人受到不必要的刺激和疲劳。 2.防止压力性损伤：卧床的病人常常存在长时间受压，导致压力性损 伤的风险增加。护理人员应注意对压力易受损部位如褥疮高发部位如大腿、臀部、脊柱、踝关节等进行定期翻身、按摩和皮肤清洁，预防和减少褥疮 的发生。 3.呼吸道管理：卧床的病人易出现呼吸道分泌物潴留，护理人员应注 意定期清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通畅。 4.预防血栓形成：长时间卧床的病人容易出现下肢深静脉血栓的形成，护理人员应鼓励病人活动，进行被动关节活动和按摩，穿着弹力袜等预防 措施。 三、安全预防措施 在进行病人卧位与护理过程中，护士还应注意病人的安全，进行相应 的预防措施，以减少病人的意外伤害和事故发生。 1.摆放床栏：对于需要保持卧位安全的病人，护理人员应适度摆放床栏，避免病人从床上摔下。 2.避免翻身摔伤：在翻身等操作过程中，护士要协助病人进行动作， 避免病人突然摔倒和受伤。 3.防止意外滑脱：病人卧床期间易出现滑脱现象，护理人员应注意保 持床单、被褥干燥，提供抗滑效果的床单等，以减少病人滑脱的风险。
系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理
tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位
D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D
患者卧位与安全护理教案5则
患者卧位与安全护理教案5则范文 第一篇：患者卧位与安全护理教案 第十章 患者卧位与安全护理 第一节 舒适 一、概念 舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。 不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。 二、不舒适的原因 （一）身体因素 1、个人卫生 2、姿势或体位不当 3、保护具或矫形器械使用不当 4、疾病影响 （二）心理社会因素
1、焦虑或恐慌 2、角色适应不良 3、生活习惯改变 4、自尊受损 5、缺乏支持系统 （三）环境因素 1、不适宜的社会环境 2、不适宜的物理环境 三、护理不舒适患者的原则 （一）预防为主，促进舒适 （二）加强观察，去除诱因 （三）采取措施，消除或减轻不适 护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。 第二节 卧位 一、概念 卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧
位。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 二、卧位的分类 根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。 根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。 1、主动卧位(active lying position)即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。见于轻症患者，术前及恢复期患者。 2、被动卧位(passive lying position)即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪的患者。 3、被迫卧位(compelled lying position)即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。 根据卧位时身体的姿势，可分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。下面介绍的常用卧位主要依据此种分类。 三、常用卧位 （一）仰卧位（supine position）
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理 一、病人的卧位 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 （一）卧位的性质 1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。 3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 （二）常用的几种卧位 1.仰卧位 （1）去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。 （2）休克卧位抬高头胸部约10°－20°，抬高下肢约20°－30°，适用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。 （3）屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。 2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。 用于灌肠、肛门检查。侧卧与平卧交替可预防褥疮。 3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40°－50°（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。 半坐卧位适用于以下情况： （1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。 （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，半坐卧位可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 （3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口愈合。 （4）端坐位病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。 5.俯卧位病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人。 6.头低脚高法病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其它支托物垫高15－30cm，适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破，防止脐带脱出。 7.头高脚低位病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15－30cm 或视病情而定，用于减轻颅内压，或作颅骨牵引时作为反牵引力。
护士执业资格考试考点卧位和安全的护理
护士执业资格考试考点卧位和安全的护理 来源：文都图书 根据病人不同的病情，需要注意卧位和安全的护理，同时这也是护士执业资格考试的考点，下面我们一起来了解一下吧。 1卧位： (一)卧位的性质 根据病人的活动能力，卧位通常分为： 1.主动卧位病人自主采取的卧位。 2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 (二)常用的卧位 1.仰卧位 (1)去枕仰卧位 (2)中凹卧位 (3)屈膝仰卧位 2.侧卧位 3.半坐卧位 4.端坐卧位 5.俯卧位 6.头低足高位 7.头高足低位 8.膝胸位 9.截石位 (三)更换卧位的方法 2保护具的应用：
(一)目的 1.保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。 2.确保治疗、护理工作顺利进行。 (二)方法 1.床档主要用于保护病人，预防坠床。 2.约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。 (三)注意事项 1.严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。 2.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。 3.使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。 4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。 上面总结的卧位和安全的护理是护士执业资格考试考察的高频考点，护士执业资格考试考察的知识点较多。我们要合理安排学习时间，做好计划，在剩余的时间里，抓好重点，认真学习，建议考生参考一下张素娟的护士执业资格三本书《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》、《全国护士执业资格考试速记宝典》，祝同学们考试顺利，加油。
各种卧位及护理
各种卧位及护理 （一）卧位 不当的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一，。适当地安置病人，维持正确的姿势和卧位，不但可以协助病人感到舒适，而且还可以预防长期卧床产生的并发症。 1、卧位的性质 （1）根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。 1）主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。 2）被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，成为被动卧位。如昏迷、极度衰弱的病人。 3）被迫卧位：病人意识清醒，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称为被迫卧位。如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 （2）根据卧位的稳定性，可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。 1）稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适。如平卧位。 2）不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。如两腿幷齐伸直，两臂也在两侧伸直的侧卧位。 2、舒适卧位的重要性及作用舒适卧位是指病人卧床时，感到轻松自在，身体的各个部位处于合适的位置。维持舒适卧位的重要性和作用如下： （1）协助被增加身心舒适，达到完全休息的目的。 （2）符合人体力学的要求，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免关节和肌肉挛缩。 （3）至少每2h变换卧位1次，并加强受压部位的皮肤护理，能避免骨突处皮肤破损，预防发生压疮。 （4）某些卧位能减轻症状，起到协助治疗的作用。 （二）常用卧位 1、仰卧位（supine position） （1）去枕仰卧位 【适用范围】①全身麻醉未清醒或昏迷病人，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。【实施】协助被去枕仰卧，头偏向一侧，两臂防御身体两侧，枕头横放于床头。 （2）中凹卧位 【适用范围】休克病人，抬高头胸部，保持祈祷通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。 【实施】抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30° （3）屈膝仰卧位 【适用范围】腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 【实施】病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝曲起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。 2、侧卧位（side-lying position） 【适用范围】①灌肠、肛门检查、配合胃镜检查等。②预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 【实施】病人侧卧，两臂曲肘，一手放于枕边，一手放在胸下，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，使病人舒适。 3、半坐卧位（fowler's position）
卧位和安全的护理
卧位和安全的护理 （一）卧位的性质 1．主动卧位病人自主采取的卧位。 2．被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3．被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 温馨提示：被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。（二）常用的卧位 1．仰卧位 ⑴去枕仰卧位 1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头。 2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管引起窒息；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。 ⑵中凹卧位 1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。2）适用范围：休克病人。 ⑶屈膝仰卧位 1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人。 2．侧卧位 ⑴要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。 ⑵适用范围 1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 3）预防压疮。 3．半坐卧位 ⑴要求：摇床：摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 ⑵适用范围
1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。 5）疾病恢复期体质虚弱的病人。 4．端坐卧位 ⑴要求：病人坐位，身体稍前倾，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。 ⑵适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。5．俯卧位 ⑴要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直。 ⑵适用范围 1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。 2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。 3）胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。6．头低足高位 ⑴要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。 ⑵适用范围 1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。 3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。 4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 温馨提示：胎膜早破、空气栓塞患者除取头低足高位，还须取左侧卧位。 7．头高足低位 ⑴要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。 ⑵适用范围 1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。2）减轻颅内压，以预防脑水肿。 3）开颅手术后病人。 温馨提示：关于骨折病人的卧位，考生可简单地记为：上半身骨折头
常用卧位的姿势和适用范围及案例
一.仰卧位 1.去枕仰卧位 （1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放平，将枕模立于床头 （2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。 2.中凹卧位（休克卧位） （1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°（2）适用范围：休克病人。因抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 3.屈膝仰卧位 （1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。 (2)适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。 二.侧卧位 1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以扩大支撑面，增加稳定性，使病人感到舒适与安全 2.适用范围: （1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。 （2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可避免局部组织长期受压 （3）臀部肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。 （4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。 三.半坐卧位（fowler position） 1. 姿势 （1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30°~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底然及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 （2）靠背架法：如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防病人下滑；床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头 2.适用范围 （1）某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。 （2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，从而减轻肺決血和心脏负担，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；同时，有利于脓液、血液及渗出液的引流。
危重病人的体位护理
危重病人的体位护理 一、危重病人体位护理的重要性 体位在临床上与诊断、治疗和护理有着密切的关系。正确的体位不仅能减轻病人的痛苦，而且还能配合医疗减轻症状、治疗疾病、预防并发症的发生。危重病人由于受到意识状态、镇静剂、肌松剂或外科手术的影响，常需要长期卧床。长期卧床会导致很多不良后果，包括肺不张、肺炎、低氧血症、静脉血栓、压力感受器缺失导致的晕厥、压力性溃疡等。采取合适的体位对预防因卧床不动引起的并发症及提供病人的治疗疗效有重要的意义。 二、危重病人体位护理的原则 危重病人由于其病情重、变化快的特殊性，体位变换时应加强护理。 （一）首先，应从生理学、力学方面考虑，尽量采用适合病人的舒适体位。 （二）其次，变换体位前后必须查看病人的生命体征是否适宜，并且要询问病人的感受，必要时向病人说明更换体位的目的。同一体位原则上不超过2h。 （三）为减轻减轻局部体压，应尽可能使受压面增宽，并选择合适的护理用具（床的角度、枕头、床单、沙袋、气垫等）。
（四）变换体位后要注意观察患部或身体局部受压部位、关节的情况。 三、体位的种类 （一）水平仰卧位 1、特点：体位的变化对人体影响最大的是呼吸系统和循环系统。水平仰卧位时，重力对于循环系统的作用减少，回心血量增加;换气血流之比，上肺野和下肺野比较均一。同时，水平仰卧位时头与足动脉压相似，故颅内压增高;由于心脏、膈肌的压迫，肺容量会减少，顺应性也会减少。 2、适用人群：水平仰卧位适用于循环血量不足、血管扩张致静脉回流减少的病人，如休克或血流动力学不稳定及下肺野有病变的患者。 3、禁忌症：由于平卧位时静脉回流增加，所以右心衰竭、肺水肿、颅内压增高的病人不建议采用平卧位。水平仰卧位时，肺容量及顺应性都减少，因此有呼吸功能障碍的患者、肥胖者不宜采用此体位。 （二）半卧位 1、特点：半卧位是上半身抬高30°至45°的体位，同时可将枕头放于膝关节下使腿屈曲，或两腿原样伸展。 （1）半卧位有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而有效减少反流和误吸。通过测定平卧位和半卧位时支气管内分泌物每分钟放射性计数，结果表明半卧位
卧位护理
各种卧位 一、卧位的性质 1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。 2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。 3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 二、常用卧位 (一)仰卧位 1、去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。 2、中凹卧位适用范围：休克患者。因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。 3、屈膝仰卧位适用范围：胸腹部检查时，可使腹肌放松，便于检查；行导尿术及会阴冲洗时，便于暴露操作部位。 （二）侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。臀部肌肉注射。 （三）俯卧位适用范围：腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 （四）半坐卧位适用范围：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，心肺疾病所引起呼吸困难的患者。。恢复期体质虚弱的患者。 （五）端坐位适用范围：心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。 （六）头高足低位适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。减低颅内压，预防脑水肿。 （七）头低足高位适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，
有利于胆汁引流。下肢骨折牵引。利用人体重力作为反牵引力。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （八）截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。 （九）膝胸卧位适用范围：作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正子宫后倾或胎位不正。 三、协助病人更换卧位 （一）协助患者翻身侧卧 1、方法 （1）一人协助翻身法先将枕头移向对侧，然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘，再将双下肢移近并曲膝。一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背对护士。 （2）两人协助翻身法两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和膝下部，两人同时将患者移向近侧。 （3）轴式翻身法：患者去枕仰卧，护士将大单铺于患者身体下。三名护士站于病床同侧，分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单，将患者拉至近侧，拉起床栏。护士绕至床另一侧，三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单，同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧，使患者面向护士，放枕头于近侧。 （二）协助患者移向床头法 1、目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 （1）一人协助移向床头法患者仰卧屈曲，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。护士一手放于患者的肩部，一手放于臀部。 （2）二人协助移向床头法：患者仰卧屈膝。两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈肩部和臀部，同时抬起患者移向床头。
危重症病人卧位护理
危重症病人卧位护理 危重症患者因受到镇静剂、意识不清、外科手术、肌松剂等状况的影响，需要长时间卧床休养。若卧床体位选择不当，就会引起肺炎、静脉血栓、肺不张、低氧血症、压力性溃疡、晕厥等不良后果。为此需要根据病情调整适当的卧位，以缓解患者的临床症状和不适感，同时有效预防并发症。为了提升危重症患者的卧位护理质量，下文将给大家介绍一些卧位护理知识。 一、危重症患者的卧位护理干预原则 危重症患者病情较严重且变化比较快，为此，在变换卧位姿势时应加强护理干预。具体原则如下： (1)从力学、生理学等方面综合考虑患者的卧位姿势，以提升患者的舒适感。 (2)更换卧位姿势之前要检查患者的各项生命体征，看是否处于正常，并询问患者的主观感受。同时给患者讲解定时更换卧位的重要性和目的，以及同一卧位的维持时间(一般维持在2小时之内)，以提升患者的配合度。 (3)尽可能增宽患者的受压面，必要时可使用护理用具，例如枕头、沙袋、床单、气垫等，以降低局部体压。 (4)帮助患者更换卧位后，要密切观察局部受压情况和患处的身体情况，以及关节状况，以便及时处理异常现象。 二、危重症患者可选择的卧位种类 (1)半卧位：此体位是抬高上半身到30°-45°左右，同时在膝关节下放上枕头，让腿部保持屈曲状态，或者让双腿处于原样伸展状态。具体特点有：①半卧位有助于让食物从幽门到达小肠，降低胃内容物潴留，进而减小误吸和反流的发生率。②半卧位能让膈肌下降，进而减缓呼吸阻力。在肺扩张时，还能增加胸膜腔负压，有助于患者肺部扩张，进而改善其通气能力。③半卧位能增加胸腔负压，
有利于淋巴液与静脉血液回流。④半卧位还能提升患者的舒适感。⑤使用呼吸机的患者采取半卧位，还能预防肺炎。⑥半卧位也有缺点，会提升骶尾部压力性溃疡的发生率。适合半卧位的患者有：对于因心肺疾病导致的机械通气、呼吸困难、腹腔手术后、头面部手术后或者盆腔手术后的患者较适合半卧位。不适合此体位的患者有：对于外伤性脑损伤、低心脏指数以及低血压的患者不适合半卧位。 (2)水平仰卧位：①特点：不同的体位对患者循环系统和呼吸系统都有着不同的影响。水平仰卧位可以减少重力对患者循环系统的影响，增加病人的回心血量。在换气血流方面，上下肺野较均一。此外，处于水平仰卧位时，患者的足部和头部动脉压较相似，会增高颅内压。同时处于此体位时，因膈肌和心脏受到不同程度的压迫，会降低肺容量和顺应性。②适合人群：对于下肺野出现病变、血流动力学不稳定或者是休克的患者较适合水平仰卧位。②不适合此卧位的患者：因处于水平仰卧位时会增加静脉回流，为此存在颅内压增高、右心衰竭或者肺水肿的患者不适合此卧位。除此之外，水平仰卧位时会降低顺应性和肺容量，为此，水平仰卧位不适合肥胖患者和呼吸功能障碍的病人。 (3)侧卧位：让面部和身体朝向同一侧休息，并屈曲膝关节、上肢、下肢髋关节。对于意识不清的患者采取侧卧位，能预防血液与呕吐物误吸。对于服用血管活性药物的患者、低心输出量或者低体温的患者采取侧卧位，会影响血压变化。适宜患者：根据患者的血流动力学与肺部情况选择左右侧卧位。对于单侧病变的患者，应采取健侧卧位。若患侧卧位，会让通气和血流灌注等状况不匹配，进而引起低氧血症。禁忌症：存在肺出血、肺脓肿或者间质性肺气肿的患者不宜采取健侧卧位，但可采取患侧卧位，能预防健侧肺阻塞。 (4)俯卧位：俯卧位时会让患者纵膈接近胸骨，消除纵膈对背侧肺组织施加的压力，可以降低胸腔内的压力梯度差。适合患者：俯卧位适合于各种因素导致
卧位和安全护理
卧位和安全护理 1.患者，60岁，肺源性心脏病，呼吸困难，端坐位，属于 A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.不稳定性卧位 D.半稳定性卧位 答案：C 解析：属于被迫卧位 2.胆囊切除术后的病人，采取半坐卧的目的 A.使胸腔增大 B.减少局部出血 C.减少静脉血回流 D.减轻中毒反应 E.减轻伤口缝合后的张力 答案：E 解析：目的是引流胸腔渗液至盆腔，减轻炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位的张力，减轻疼痛。 3.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种体位 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高脚低位 D.半坐卧位 E.平卧位 答案：C 解析：脑出血病人治疗护理的要点是防止颅内压增高，因此需要绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静，病人可侧卧位，但重点是头抬高15~30°，以免静脉回流，减轻脑水肿。 4.案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，提问：患者呕血时应采取的体位是 A.平卧位，头偏向一侧 B.头低脚高位 C.截石位 D.膝胸位 E.头低脚低位
解析：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸。 5.头高脚低位常用于 A.行颅骨牵引者 B.十二直肠引流者 C.肛门部位检查者 D.呼吸困难者 E.产妇胎膜早破者 答案：A 解析：进行颅骨牵引时取头高足低位，以利用人体重力作为反牵引力。 6.半坐卧位常用于 A.行颅骨牵引者 B.十二指肠引流者 C.肛门部位检查者 D.呼吸困难者 E.产妇胎膜早破者 答案：D 解析：半坐卧位的作用，使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难，引流胸腔渗液至盆腔，减轻炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位的张力，减轻疼痛。 7.跟骨骨折进行牵引时，采取何种卧位 A.端坐位 B.头低足高位 C.俯卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位 答案：B 解析：跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时取头低足高位，可利用人体重力作为反牵引力，要求病人仰卧，枕头横立于床头。床尾垫高15~30cm。 8.让空气栓塞病人左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在 A.主动脉入口 B.肺动脉入口 C.上腔静脉入口 D.肺动脉入口 E.下腔静脉入口
基础护理操作规程-病人卧位
基础护理操作规程-病人卧位 （一）卧位种类 1.去枕仰卧位 ①目的：用于昏迷、全身麻醉后未清醒及椎管内麻醉或腰穿后的病人等；②卧姿：去枕仰卧，昏迷或全身麻醉未清醒的病人头转向一侧。 2.屈膝仰卧位 ①目的：胸腹部检查等；②卧姿：病人仰卧，头下放枕，双腿屈膝，使腹部肌肉放松。 3.侧卧位 ①目的：肛门检查、灌肠、臀部肌内注射、配合胃镜检查等；②卧姿：病人侧卧，双臂屈肘，分别放在胸前及枕旁，双腿屈膝屈髋。 4.俯卧位 ①目的：腰背部手术或检查，脊柱手术，背、腰、臀部有伤口者等；②卧姿：病人俯卧，头转向一侧，双臂屈肘放在头的两侧，需要时胸下、髋部及踝部各垫软枕。 5.半坐卧位 ①目的：减轻呼吸困难，腹腔、盆腔、头面、颈部手术后，腹腔感染时便于引流并使感染局限化；②卧姿：将床头摇起或用靠背支架
支起床头30°～50°，抬高膝下支架30°或双膝下放枕头等物品固定。 6.坐位 ①目的：为极度呼吸困难、不能平卧的病人缓解症状；②卧姿：病人坐在床上，抬高床头支架60°～90°，膝部稍抬高，足下可蹬软枕以避免下滑。病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。 7.头低脚高位 ①目的：体位引流；产妇胎膜早破；右侧卧位用于十二指肠引流，有利于胆汁的引流；跟骨牵引或胫骨结节牵引时，利用人体重力作用反牵引力，防止下滑。②卧姿：病人仰卧，将枕头横立予床头，床尾抬高15～30cm。 8.头高脚低位 ①目的：减轻颅内压，头部牵引；②卧姿：病人仰卧，床头垫高15～30cm。 9.膝胸卧位 ①目的：结肠、直肠、肛门检查和治疗；矫正子宫后倾及胎位不正；②卧姿：病人先俯卧，双腿屈曲成直角，臀部抬高，双臂屈肘放在头的两侧，头转向一侧，头胸部贴在床面上，腹部悬空。 10.膀胱截石位
病人卧位与安全的护理
第八章病人卧位与安全的护理 一、考试重点 1．病人卧位与安全的护理主要介绍了病人常见的几种卧位、帮助病人更换卧位的方法及保护具的应用。常见卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足低位、头低足高位、截石位等。 2．卧位是指卧床的姿势。掌握卧位的概念，卧位的性质，病人常用的卧位种类及其适应范围。 3．协助病人翻身侧卧、协助病人移向床头等护理方法。适用于自己不能更换卧位的病人。其主要目的是防止压疮、坠积性肺炎、肾结石等并发症。 4．保护具包括有床档、约束带等的使用。保护用具的适用范围是针对那些容易发生意外的病人。如昏迷、谵妄、精神异常、烦躁不安、婴幼儿等。 二、练习题 （一）概念题 1.舒适 2.主动卧位 3.被动卧位 4.被迫卧位 （二）填空题 1．休克病人应使用的卧位为___，抬高头胸部，有利于___；抬高下肢，有利于___。 2．腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。 3．帮助病人翻身时，不可___，以免擦伤皮肤。应将病人身体稍___再翻身。两人协助翻身时，注意动作___，同时注意___。 4．端坐卧位适合于___、___和___的患者。 5．对不能自行翻身的病人，护士应每___h协助病人翻身一次，翻身时应___病人，避免___、___和___等动作。 6．病人长期卧床，身心会受到很大压力，易出现___，___，___和___等不良后果，有些病人出现___和___等。 7．___、___或___的病人，采取半坐卧位，可使___流入盆腔，使感染___，从而减轻___反应，又可防止感染向上蔓延而引起___。 8．长期卧床的病人易发生并发症___、___、___、___、___和___。 9．使用保护具，只能___使用，要是病人肢体处于___，并加强生活护理，松紧适宜，要密切观察约束部位的皮肤___、___、___及___，以不影响___为宜。 10．导致不舒适的原因有：___ 、___ 及___。 11．休克患者应使用的卧位为___ ，抬高头胸部约___ ，有利于___；抬高下肢约___ ，有利于___ 。 12．保护性制动措施只宜___使用，要使患者肢体处于___ 。 13．病人由于疾病的因素，如___、___、___、___和___等病人，易发生坠床等意外。对此
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结
卧位和安全的护理 一、卧位的分类 1.主动卧位病人自主采取的卧位。 2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。 二、常见卧位 仰卧位 1.去枕仰卧位 2.中凹卧位 3.屈膝仰卧位
1.去枕仰卧位 适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。 2.中凹卧位：用于休克患者。 1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。 2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。 3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。 侧卧位 病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。 适用范围 1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。 2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。 3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位 床头支架呈30°～50°角 适用范围 1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。 2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。 4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。 5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。 端坐位 床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角。 用于急性肺水肿、支气管哮喘急性发作时极度呼吸困难患者。 俯卧位 适用范围 1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。 2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。
卧位和安全的护理
1.患者，女，20岁。在公园赏花时，突发急性哮喘入院治疗。护士应协助患者采取的体位是 A.仰卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.头高足低位 E.头低足高位 [答案] C [解析] 支气管哮喘急性发作患者，因极度呼吸困难而被迫采取端坐位。 2.颅脑手术后患者应采取的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.半坐卧位 D.端坐卧位 E.头低足高位 [答案] A [解析] 颅脑手术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般采取健侧卧位或平卧位。 3.下列关于使用约束带的注意事项，错误的是 A.局部必须垫衬垫
B.保证患肢处于功能位 C.每2小时松解约束带一次 D.每1小时观察局部皮肤颜色一次 E.必要时局部按摩，以促进血液循环 [答案] D [解析] 制动性保护具只能短期使用，需定时松解约束带（一般每2小时松解一次）；同时注意患者肢体应处于功能位。使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。 4.全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是 A.有利于静脉回流 B.防止颅内压降低 C.防止呕吐物流入气管 D.减轻伤口疼痛 E.减少局部出血 [答案] C [解析] 全身麻醉后未清醒患者可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管引起窒息。 5.急性左心衰竭患者应采用的体位是 A.去枕仰卧位
B.中凹位 C.左侧卧位 D.半坐卧位 E.右侧卧位 [答案] D [解析] 急性左心衰竭的患者应采取半坐卧位，因为双腿下垂可以改善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏前负荷。 6.患者，男，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 A.床档 B.宽绷带 C.支被架 D.肩部约束带 E.膝部约束带 [答案] C [解析] 支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。 7.使用约束用具时，患者肢体应保持 A.患者感觉舒适的位置 B.易变换的位置
卧位与安全的护理习题.doc
练习六卧位与安全的护理 —、名词解释 1.主动卧位 2.被动卧位 3.被迫卧位 二、填空题 1.病人长期卧床，易出现、、、等不良后果, 有些病人可出现、等并发症。 2.昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取卧位，头部需 , 可防止呕吐物流入气管而引起或并发症。 3 .中凹卧位适用于病人，应抬高头胸部约 度(角)，有利于；抬高下肢约度(角)，有利 于 O 4.心肺疾患引起呼吸困难的病人，米取卧位，由于重力 作用使位置下降，容量扩大。 5.急性左心衰竭病人采取卧位，可使部分血液滞留在下肢的盆 腔脏器内，使减少，从而减轻瘀血和 负担。 6.妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂，应取位，可减轻,降低 冲力，减少并发症的发生。 7.帮助病人翻身时，不可,以免擦伤皮肤，应将病人身体稍,再行翻身；两人协 助翻身时，注意动作。 8 .保护性制动措施只能使用，要使肢体处 于,并保证病人和。 三、病例讨论题 刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。问： (1)护士应为其安置什么卧位？ (2)采取此卧位的作用是什么？ (3)如何为病人安置卧位？ 四、简答题 1.腹腔手术后病人应采取哪种卧位？为什么？ 2.帮助病人更换卧位应注意什么？ 3.使用保护具时应注意什么？ 五、选择题 ()Al /A2 型题 1.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A.有利于静脉回流 B.防 止颅内压降低 C.防止呕吐物流人气 管
D.减轻伤口疼痛 E,减少局部出血 2.有关减轻病人痛苦的护理措施的描述，错误的是 A.端坐位可减轻呼吸困难B,俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C.中凹位可减轻肺部淤血D,半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E,肢体蜷曲可减轻腹痛 3.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是 A,减少局部出血 B,减轻伤口缝合处的张力 C,减轻肺部淤血 D.使感染局限化E,有利于呼吸 4.腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是 A,防止颅内压增高B,防止脑缺血 C,防止颅内压降低 D,预 防颅内感染 E.有利于脑部血液循环 5.急性左心衰竭的病人，应米用的体位是 A,去枕仰卧位B,中凹位 C,左侧卧位 D,半坐卧位 E,右 侧卧位 6.心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是 A,头高脚低位 B.端坐位 C,半坐位 D.侧卧位 E.仰 卧位 7.急性穿孔性阑尾炎术后2天的病人应采用的体位是 A,俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位E,— 半坐卧位 8.支气管哮喘发作时应采用的体位是 A.端坐位 B.俯卧位 C.头高脚低位 D.仰卧位 E,半 坐卧位 9.病人头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是 A,膝胸位 B.俯卧位 C,侧卧位D,仰卧位E,半坐卧位 10.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是 A,俯卧位 B.端坐位 C,膝胸位 D,头高脚低位 E,半坐卧位 11 .膀胱镜检查时，应采用 A.截石位 B.端坐位 C,头高脚低位 D.膝胸位 E,半坐卧位 12,颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是 A.脑栓塞 B.脑疝 C.休克 D.脑干损伤 E.脑出血