住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施

住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建

与实施

随着人类生活水平的提高，糖尿病患者的数量越来越多，其疾病

对健康造成的影响也越来越严重。住院糖尿病患者的病情比较严重，

需要精准的药学服务，才能更好地控制病情，减少并发症的发生。本

文将围绕住院糖尿病患者的精准化药学服务模式的构建与实施展开探讨。

一、住院糖尿病患者常见问题

住院糖尿病患者的病情较为严重，患者和家属不了解相关的知识，容易出现以下问题：

1.用药不规范：患者可能没有按时按量服药。

2.不知道如何发现低血糖：低血糖是糖尿病患者更为常见的并发

症之一，但患者和家属很容易忽略。

3.不知如何正确注射胰岛素：胰岛素使用需要注意正确的注射部位、注射剂量等信息。

4.饮食问题：患者需要注意饮食控制，认真听取营养师或者医生

的建议，尤其是膳食纤维和碳水化合物的摄入量。

二、精准化药学服务模式的构建

1.细化患者的病情评估：在住院初期，医生应对病情进行评估，

摸清患者的身体状况、电解质水平和营养素情况等，据此制定针对性

强的治疗方案。

2.规范用药管理：医生和护理人员应当对住院患者的用药情况进

行监管，对用药不规范等情况进行纠正和指导。

3.配合营养师和康复师开展综合治疗：在糖尿病患者住院治疗过

程中，除了对药物进行治疗外，营养师和康复师的参与也是非常重要的。如何调整饮食搭配，如何进行运动参与、如何增强免疫力等等，

营养师和康复师都有其自身的专业知识和建议，应当予以充分的利用。

4.建立健康档案：设计患者的健康档案，以便于治疗过程的查询、评估和总结，这有助于医生和患者之间的有效沟通和了解。

5.宣传低血糖知识：低血糖的常见症状是出汗、心慌、口干、头晕等等，患者和家属应该知道这些知识点及时采取应对措施。当患者低血糖时，应马上提供碳水化合物补充。

三、精准化药学服务模式的实施

1.采用电子化数据管理：利用现代化的电子化数据管理手段，使得数据管理真正实现科学化和精准化，更好地监管住院糖尿病患者的用药情况。

2.增加服务时间：为满足患者的用药需求，应在最合适的时段，如早上或晚上开展专门的用药指导和管理。

3.提高各医护人员的专业素质：住院糖尿病患者的治疗过程是多学科共同参与的，为此，各医护人员都应当了解相关的知识，提高专业素质，更好地为患者提供帮助。

四、机制的建立

1.建立药学服务团队：药学服务团队应包括临床用药师、药师助理，此外还需要有护理人员和医生的参与，并在最合适的时候组成专门的诊疗小组，为患者提供最优质的服务。

2.规范药学服务标准：制定书面的药学服务标准，以确保服务的质量和效果，这有助于团队中的各位成员协同工作，将服药指导、营养治疗、药品合理使用等服务置于全院质量控制体系之中。

3.建立费用正常化机制：规范药学服务收费标准，制定合理的药品推荐使用清单等，以确保病人的用药花费合理。

五、精准化药学服务模式的效果评价

采用精准化药学服务模式后，效果评价可以从以下几个方面入手：

1.降低低血糖发生率：住院糖尿病患者在采用完善的药学服务后，低血糖发生率应当得到显著降低。

2.提升患者忠诚度：提高药物的合理使用，规范化药品管理和服务流程，能够增强患者的信任和忠诚度，提升治疗效果。

3.减少用药不良反应和药物滥用：规范化的药物管理能够有效减少用药不良反应和药物滥用，从而降低患者的治疗负担。

结论

综上所述，对于住院糖尿病患者的治疗过程，采用精准化药物管理，是提升治疗效果的重要因素之一。在这种药物管理服务体系中，药学服务团队应完善、规范和标准化，并通过合适的机制建立，能够提高患者的忠诚度、降低低血糖发生率和用药不良反应，为患者提供最优质的医疗服务。

糖尿病患者口服降血糖药物的药学服务

糖尿病患者口服降血糖药物的药学服务 【摘要】目的:研究糖尿病患者口服降血糖药物的药学服务对策。方法：摘 选94例，2020年3月-2021年3月期间，我院接收的糖病患者，以数字随机抽 取法分为两组，对照组（n=47），开展常规降血糖药物口服干预，研究组 （n=47），开展药学服务干预，总结分析两者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖 (2hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1C)控制效果、服药依从性以及服务满意度。结果：干预后，研究组的FBG、2hBG以及HbA1C指标水平相较于对照组均明显更低，P ＜0.05；研究组患者的服药依从性相较于对照组明显更高，P＜0.05；且研究组 患者的服务满意度相较于对照组也明显更高，P＜0.05。结论：对于接受口服降 血糖药物治疗的糖尿病患者对其开展药学服务干预可有效提升患者服药依从性， 促进其各项血糖指标控制，对于患者的疾病治疗有积极作用，满意度较高，值得 推广。 【关键词】糖尿病;口服;降血糖药物;药学服务;干预措施 糖尿病是临床上最为常见的一种代谢性、全身性的慢性病症，有着极高的临 床发病率，发病原因主要是机体胰岛素分泌量，相关调查数据显示，当前我国的 糖尿病发病率高达3.2%，且仍呈现为逐年升的趋势[1]。糖尿病是一种以中老年人 群为高发群体的疾病，但近年来，受到人们生活方式、饮食结构变化等诸多因素 的影响，该病的发生正向着轻化的方向发展[2]。目前临床对于糖尿病尚未找到特 效治疗方法，主要以药物控制血糖为主，且大部分的患者需要长期甚至是终身口 服降血糖药物以控制病情进展，而药物服用过程多伴随一些并发症或不良反应， 对患者的身心健康均造成了巨大的影响，导致患者的服药依从性普遍较低，在很 大程上影响了药物治疗效果，此外，口服的降血糖药物种类繁多，而且用法、用 量也存在一定的差异，糖尿病患者在服药过程中极容易因为服用药物不当导致药 物疗效不佳甚至病情恶化，而开展药学服务的主要目的就是确保患者按时、按量 的服用药物，确保药物的安全性与有效性[3-4]。基于此，本文研究了糖尿病患者 口服降血糖药物的药学服务效果，现将内容报告如下：

2型糖尿病患者药学干预的实施方法与效果评定

2型糖尿病患者药学干预的实施方法与效果评定 摘要】目的：探讨2型糖尿病患者药学干预的实施方法与效果。方法：纳入我 院88例2018年1月至2018年9月的2型糖尿病患者。随机数字表分组，对照 组采取常规用药治疗，药学组则采取药学干预治疗。比较对照组、药学组效果； 服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知；治疗前后患者血糖控制水平以及糖 化血红蛋白控制水平；副反应。结果：药学组效果、服用降糖药物的依从性、对 药物作用的认知、血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平相比较对照组更好， P＜0.05。药学组副反应低于对照组，P＜0.05。结论：药学干预治疗2型糖尿病 的效果理想。 【关键词】2型糖尿病患者；药学干预；实施方法；效果 近年来，人们的生活习惯和饮食结构发生了巨大的变化。与内分泌和代谢紊 乱有关的疾病的发病率一直在增加。而作为一种慢性和代谢性疾病，糖尿病严重 影响了患者的健康和生活质量。其中，糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病， 2 型糖尿病比较常见。高血糖是主要的病理特征。如果患者的血糖无法有效控制， 很容易引起和导致多种靶器官损害，死亡率和致残率高，因此，提高用药依从性，加强药学干预十分关键[1]。本研究分析了2型糖尿病患者药学干预的实施方法与 效果，报道如下。 1资料与用药方法 1.1基本资料 纳入我院88例2018年1月至2018年9月的2型糖尿病患者。随机分组， 其中，对照组年龄35岁-78岁，平均（53.25±2.11）岁。男24例、女20例。病 程1年-21年，平均（12.28±0.91）年。药学组年龄35岁-79岁，平均 （53.81±2.46）岁。男24例、女20例。病程1年-21年，平均（12.60±0.35）年。对照组、药学组基本资料可比。 1.2方法 对照组采取常规用药治疗，药学组则采取药学干预治疗。（1）制定健康计划。热忱欢迎患者及家属，积极与患者沟通，了解患者基本信息，既往病史，用药史等，鼓励患者表达自身对疾病的认知、需求和用药认知等，鼓励其表达情绪，以 更好针对患者实际情况开展药学干预。（2）用药指导。加强与患者的沟通，给 予他们最大的鼓励和支持，如治疗患者家属，让他们感到受到尊重和关心，并获 得患者的信任和配合。在了解患者病情后，应根据具体情况实施针对性用药指导。对于初次诊断糖尿病患者，需要加强对糖尿病知识、用药方法、剂量和服药时间 等的详细介绍。发放健康手册进行教育，借助视频和图片等更为直观介绍用药的 知识，强调根据医生的建议服用药物的重要性。列出成功的治疗案例，增强患者 对康复的信心，并列举不接受医疗建议的情况造成的严重后果，并有效提高依从性。对于复查糖尿病患者，需要了解患者以往用药的情况，并监测患者血糖，根 据其血糖变化给予调节用药。（3）药学服务。在糖尿病患者住院期间，应加强 药品监督，包括监测药物不良反应等，并指导患者正确用药，对不良反应进行处理，合理调节用药，减少不良反应对患者的影响。（4）院后干预。出院后嘱咐 患者遵医嘱用药，并通过微信群建立继续和患者分享用药知识，接受患者的用药 询问。 1.3指标 比较对照组、药学组效果；服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知；治

糖尿病患者的药学服务

糖尿病患者的药学服务 【关键词】糖尿病；药学服务；用药特点 随着人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病继心血管疾病和肿瘤之后,已经成为严重威胁人类健康的第三大疾病［1］。糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的一组异质性代谢性疾病［2］,由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起,以高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征,是心血管疾病的重要危险因素,控制糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面起着至关重要的作用,药物种类、服药时间、药物剂量、服药方式都是合理使用降糖药物的因素,对糖尿病患者用药进行有效的药学服务非常重要，总结如下。 1 药学服务的意义 药学服务就是药师利用药学专业知识向社会公众提供与药物使用相关的各类服务［3］。药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，但药学发展的要求和方向希望药师的工作是“以患者为中心”，药师直接参与临床用药。随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提拱有效的药物治疗。药学服务可为患者排忧解难，提拱专业性的用药服务。药学服务可发挥药师的专业特长，为安全有效的用药质量把关，促进药物治疗的安全性，减少药物不良反应的发生率。 2 药学服务的内容 首先要求提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内；药学人员应正确指导患者合理用药要求药剂人员对所提供的药品的适应证，作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解，为患者提供与药物使用相关的服务。药师有义务预防和解决与药物有关的问题，确保患者依从适当的用药方案。只有用心地把药学服务做好，让患者能够感受到人性化服务，才能赢得患者的信任。 3 糖尿病患者的用药教育［4］ 向糖尿病患者介绍糖尿病发病机制及其危害，糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。糖尿病血糖控制不好时出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷;长期血糖控制不理想时出现大血管病变如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管疾病、周围血管疾病等,及微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性 目的探讨药师在糖尿病治疗中的药学服务。方法在2014年12月—2015年4月期间汇总分析76份调查问卷，了解糖尿病患者对药学服务的需求。结果糖尿病患者缺乏糖尿病药物相关知识且希望药师对其进行药学服务。结论药师从药学角度对糖尿病患者进行用药指导，可更好地发挥药物疗效，对糖尿病患者合理用药和控制血糖具有十分重要的意义。 标签：药师；糖尿病；药学服务 糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢障碍性疾病，常见症状为多饮、多尿、多食和体重减轻，生活中大量患者饱受其病痛折磨。临床上治疗糖尿病的药物多种多样，有很多糖尿病患者，尤其是老年患者，缺乏对药物的认识，不能合理、科学地使用降糖药物，造成病情反复或加重。如何正确选用药物、怎样获得最佳治疗效果成为患者用药中的困惑，因此给予患者正确、有效、合理的药学服务具有十分重要的意义[1]。药学服务是药学人员通过药学专业知识及工具，向公众给予同药物应用相关的各种服务[2]。药物种类、服药时间、服用剂量、用药方式均可影响降糖药物的合理使用，药师指导患者合理用药可提高患者用药的依从性，更好地保证治疗效果。有文献显示，给予合理药学服务的患者治疗的总体有效率明显高于只给与常规药物治疗的患者[3]。该研究在2014年12月—2015年4月期间，针对患者对糖尿病相关知识的了解程度、患者对药学服务的需求度、患者渴望得到的知识范围发放调查问卷，现报道如下。 1 资料与方法 在荥阳市人民医院门诊发放调查问卷80份，收回78份，剔除2份无效问卷，共汇总分析有效问卷76份，其中男42人、女34人；年龄（58.3±7.2）岁，其中60岁以上者有37人（48.7%）；病程（7.9±3.2）年；肥胖者（体重指数>25 kg·m2）47人（61.7%）；12人为小学及以下文化、23人为初中文化、28人为高中或中专文化、13人为大专及以上文化；36人（47.4%）伴有高血压、41人（54.0%）伴有高血脂、23人（30.3%）伴有视网膜病变、7人（9.2%）伴有肾病、13人（17.1%）伴有神经病变，10人（13.2%）合并其他疾病人。调查内容涉及患者对糖尿病相关知识的了解程度、患者用药依从性、患者对药学服务的需求度、患者渴望得到的知识范围。 2 结果 35.12%患者对糖尿病的基本知识缺乏了解，12.63%患者对胰岛素的使用存在误区，58.31%患者有过忘记用药的经历，42.43%患者因药品不良反应主观上不愿服用药物，89.47%的糖尿病患者希望多了解糖尿病相关知识，53.46%的患者希望知道如何预防疾病及其并发症，72.46%的患者希望知道具体的饮食和运动疗法。

药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的作用分析

药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的 作用分析 摘要 随着我国人口老龄化进程的加速，糖尿病患者已逐渐成为社区中 重要的一类慢性病患者，且自我管理能力较差，易发生不合理用药问题。药学服务作为一种重要的药物治疗辅助手段，能够有效提高患者 的药物治疗效果，改善患者的生活质量，并降低医疗费用的负担。本 文主要介绍了药学服务在社区老年糖尿病患者合理用药中的应用现状 和作用分析，对其优化药物治疗效果、减轻患者负担、提高医疗资源 利用等方面进行综合阐述。同时，本文还提出了药学服务的发展趋势 与未来研究方向，以期为社区糖尿病患者的药物治疗提供参考。 关键词：药学服务；社区；糖尿病患者；合理用药；优化药物治疗；降低医疗费用。 Abstract With the acceleration of aging in China, diabetes patients have gradually become an important type of chronic disease patients in the community, and their self-management ability is poor, which easily leads to irrational drug use. As an important auxiliary means of drug treatment, pharmaceutical services can effectively improve the medication effect of patients and improve their quality of life, and reduce the burden of medical expenses. This paper mainly introduces the application status and role analysis of pharmaceutical services in rational drug use of elderly diabetes patients in the community, and comprehensively elucidates the optimization of drug treatment effect and the improvement of medical resource utilization. At the same time,

糖尿病患者药学服务论文

糖尿病患者药学服务论文 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年3月～2013年3月本院收治的112例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各56例。观察组中男34例，女22例；年龄37～69（53.36±2.79）岁；病程2～9.5（5.37±1.42）年。对照组中男31例，女25例；年龄34～70（52.54±2.04）岁；病程1～10（6.46±1.82）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1患者健康教育需求 由专门工作人员采取问卷调查表，了解患者疾病相关知识以及遵循医嘱行为，根据调查结果，为患者制定个体化、针对性的健康教育与药学服务方案。患者需求的具体药学服务形式包括：医务人员定期随访、开通咨询窗口与热线、定期召开座谈会等［2］。 1.2.2实施个体化健康教育 药师积极参与糖尿病病理机制讲解，介绍糖尿治疗方法、效果、目的等，定期召开座谈会，提高患者以及家属的糖尿病知识知晓率。健康教育内容包括：糖尿病预防并发症、饮食指导、运动指导、控制血糖及检测血糖方法等。医生上门随访，充分了解患心理变化，从而采取相应的心理护理措施，使患者能按时服药，控制病情进展，并给予常规降糖药物进行治疗。 1.2.3落实全方位的药学服务

（1）药物咨询方法。由专业医师轮流坐诊，设置药物咨询服务窗口，同时开设电话药物咨询服务热线，方便患者随时咨询药物使用情况。在咨询后，详细登记患者咨询内容、联系方式、解答情况等。（2）采取合理药物治疗。磺脲类药物、双胍类药物、新型促胰岛素分泌剂作为糖尿病主要口服降糖药。肥胖患者适用双胍类药物治疗，以控制体重；体重偏轻患者可采取磺脲类药物治疗，其改善全身状况；为了缓解并发症发生，糖尿病并发心脑血管病患者可采取格列齐特治疗；肝肾功能较差患者，应采取强效、长效降糖药治疗，以改善肝肾功能。针对采取一种降糖药治疗效果不良的患者，可采取多种不同类型的口服降糖药，以控制血糖，增强治疗效果。（3）正确的用法和用量。药师认真告诉患者所用药物用量和用法，在睡前30min注射胰岛素制剂，餐前30min服用磺酰脲类药物，根据进餐时间，灵活服用非磺酰脲类促胰岛素，在饭后服用双胍类药物，同时服用缓释、控释制剂等。不同患者血糖不同，用药剂量也不同，应该采取合理的剂量。（4）降糖药的不良反应处理。口服二甲双胍易可能会出现胃部不适，针对严重患者可采取肠溶剂型治疗；提醒患者使用二甲双胍时不能服用大量乙醇，未吸收的α￣葡萄糖苷酶抑制药在小肠中发酵引起的胃肠胀气、腹泻腹痛等不良反应，因此应该做到戒烟戒酒，饮食清淡食物等。 1.3统计学处理 数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。 2结果 观察组患者依从性、糖化血红蛋白明显优于对照组，差异显著，具有

药学服务对2型糖尿病患者的干预研究

药学服务对2型糖尿病患者的干预研究 目的探讨药学服务对2型糖尿病患者血糖达标、用药偏差及不良反应的影响。方法选取156例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为药学服务干预组（n=78）及对照组（n=78）。干预组患者在传统医疗服务的基础上，开展糖尿病相关知识教育和用药教育在内药学综合服务；对照组患者仅按照医嘱接受常规医疗服务。与第二个月末进行电话回访，记录两组患者的血糖达标、用药偏差及不良反应情况。结果药学服务干预后，干预组患者的血糖水平较对照组患者的血糖水平降低[（6.62±1.17）vs （7.81±1.25）mmol/L]，血糖达标人数显著增多（χ2=4.162，P＜0.05）；干预组患者的用药偏差率较对照组患者较低（χ2=5.981，P＜0.05）；干预组患者的不良反应率较对照组患者较低（χ2=3.1251，P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者实施药学服务干预措施，能够提高其血糖控制达标率，降低患者长期用药导致的用药偏差发生率及不良反应率，有利于患者生活质量的提高。 标签：药学服务；2型糖尿病；血糖达标；用药偏差；不良反应 Research on Pharmacy Service Intervening in Patients with Type-2 Diabetes YU Lei，HAN Jun-yun，LI Jing-fen，ZHENG Rui-xuan，JIANG Bin，ZHOU Chang-feng Department of Pharmacy，Inner Mongolia Autonomous Region Hospital of Traditional Chinese Medicine，Hohhot，Inner Mongolia，010050 China [Abstract] Objective To study the effect of pharmacy service on the blood sugar reaching standards，medication deviation and adverse reactions of patients with type-2 diabetes. Methods 156 cases of patients with type-2 diabetes were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 78 cases in each，the intervention group carried out the diabetes related knowledge education and medication education on the basis of the traditional medical service，the control group only received the routine medical service according to the doctor’s orders，and the blood sugar reaching standards，medication deviation and adverse reaction of the two groups were recorded by the telephone follow-up at the end of the second month. Results After the intervention of pharmacy service，the blood sugar level in the intervention group was lower than that in the control group，[（6.62±1.17）vs （7.81±1.25）mmol/L]，and the number of patients whose blood sugar reached standards was obviously increased，（χ2=4.162，P＜0.05），and the medical deviation rate in the intervention group was lower than that in the control group，（χ2=5.981，P＜0.05），and the adverse reaction rate in the intervention group was lower than that in the control group，（χ2=3.1251，P＜0.05）. Conclusion The implementation of pharmacy service intervention measures for patients with type 2 diabetes can improve the blood sugar controlling standard-reaching rate，reduce the

药学服务在糖尿病患者的影响

药学服务在糖尿病患者的影响摘要:目的探讨药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制的应用效果。方法选取医院2021年1月至2021年12月收治的老年2型糖尿病患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者予常规医嘱与护理，观察组患者予专业的药学服务。结果观察组患者的规律用药率为81．67%，显著高于对照组的53．33%;用药偏差率和药品不良反应发生率分别为25．00%和20．00%，均显著低于对照组的51．67%和36．67%(P＜0．05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P＜0．05)。结论在老年2型糖尿病患者中开展药学服务，能改善患者的用药依从性，减少药品不良反应，提高血糖控制效果。 关键词:药学服务;老年;2型糖尿病;用药依从性;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血红蛋白;不良反应 糖尿病是以慢性高血糖为典型临床特征的代谢性疾病，长期的代谢功能紊乱与高血糖状态可致全身器官功能受损、衰竭，严重者甚至影响患者的生活质量与生命健康[1]。科学、规范的药物治疗是有效控制血糖、预防并发症的关键[2]，但糖尿病药物复杂多样、治疗时间长、费用高，导致患者用药依从性较低，影响治疗效果[3]。药学服务是一种临床药学工作模式，通过临床药师的专业用药指导，为患者提供科学、规范的药物治疗，改善疗效与生活质量[4]。目前，国外大部分医疗机构已建立糖尿病药学服务的规范流程[5]，但国内尚处于尝试阶段。本研究中探讨了在老年2型糖尿病患者中开展药学服

务的效果，为糖尿病治疗的临床药学服务提供参考。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料纳入标准:符合世界卫生组织1999年制订的2型糖尿病诊断标准;年龄不低于60岁;本研究方案获医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准:合并认知障碍、精神障碍性疾病;妊娠糖尿病;合并恶性肿瘤等严重疾病。病例选择与分组:采用便利抽样法选取我院2021年1月至2021年12月收治的老年2型糖尿病患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。详见表1。1．2方法采用前瞻性随机对照法。对照组患者给予常规医嘱与护理，医师或护士按用药处方告知患者所用药物的服用时间、频次、注意事项等。观察组患者由临床药师提供专业的药学服务。具体措施:1)向患者详细讲解常用降糖药物的作用机制、服用方法与注意事项。如磺脲类、格列奈类药物应在餐前服用，α－葡萄糖苷酶抑制剂应在开始用餐时嚼服，控制空腹血糖的胰岛素应在夜晚睡前或清晨定时服用;对于用药方案复杂的患者，要求其复述用药时间、剂量等，确保患者正确理解用药方案。2)注意不同药物的配伍禁忌及药物与食物的相互作用。如二甲双胍与阿卡波糖同时服用可增加胃肠道不良反应发生风险，消渴丸不能与磺脲类药物同服等;嘱患者不要自行服用不合格药品、保健品等。3)指导药品不良反应(ADＲ)的处理方法。(1)正确识别低血糖的主要症状(如出汗、心悸、饥饿感等)及诱发因素(如服药量过大、过度运动、食物摄入不足、饮酒等)，应对方法为随身

糖尿病患者的药师药学服务及意义探析

糖尿病患者的药师药学服务及意义探析 目的：探讨糖尿病患者的药师药学服务及意义。方法：选取本院收治的60例糖尿病患者作为本次的研究对象，2016年2月至2017年1月为收治时间，将其依据护理方案分为对照组（30例）、研究组（30例），对照组行常规护理服务，研究组在常规护理服务的基础上实施药师药学服务，并对比2组的用药认知度评分、用药满意度评分及藥物不良反应发生情况。结果：研究组患者经药师药学服务干预的用药认知度评分为（90.22±6.90）分，用药满意度评分为（91.93±7.25）分，均高于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.67%，低于对照组，p＜0.05。结论：对于糖尿病患者行药师药学服务的效果显著，可降低不良反应发生率，提高认知度及满意度，可推广实施。 标签：糖尿病；不良反应；药师药学服务；满意度 糖尿病为临床中常见的慢性内分泌代谢性疾病，临床中以多饮、多尿及多食为主要表现，对于糖尿病临床中多采取药物治疗，平稳其血糖，以此提高临床效果[1]。由于部分老年患者缺乏对药物的认知，不得科学、合理的应用降糖类药物，使得病情反复发作。药学服务为药学人员应用相关的专业知识、工具予以患者药物应用的相关服务措施[2]，本研究对于2016年2月至2017年1月期间收治的部分糖尿病患者行药师药学服务获得了较为显著的效果，具体报告如下： 1 资料、方法 1.1 资料选取本院收治的60例糖尿病患者作为本次的研究对象，2016年2月至2017年1月为收治时间，将其依据护理方案分为对照组（30例）、研究组（30例），具体如下： 研究组——男性患者、女性患者各为20例、10例，平均年龄值为（46.99±5.14）岁；平均病程值为（8.34±1.30）年；依据文化程度对其进行分类，其中高中以上学历者18例，高中以下学历者12例。 对照组——男性患者、女性患者各为19例、11例，平均年龄值为（46.52±5.30）岁；平均病程值为（8.49±1.25）年；依据文化程度对其进行分类，其中高中以上学历者17例，高中以下学历者13例。 对比2组糖尿病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。 1.2 方法对照组方法行常规的健康教育，告知糖尿病患者遵医嘱合理用药，并注意饮食及运动等。 研究组方法在对照组的基础上行药师药学服务干预，具体措施如下： （1）指导患者了解糖尿病的病因：告知患者自我监测血糖的方法，其

浅析糖尿病患者的药学服务_1

浅析糖尿病患者的药学服务 【摘要】目的浅析糖尿病患者药学服务及效果。方法选取2009年10月至2011年10月在我院门诊和住院的2型糖尿病患者106例，进行糖尿病患者药学服务，并观察效果。结果药学服务前与药学服务后糖化血红蛋白和药物依从性比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论药学人员参与糖尿病的健康教育，为糖尿病患者提供面对面的药学服务，使患者用药的依从性和血糖控制都得到了明显改善，进一步说明药师通过药学服务，对于改善患者的用药依从性和控制血糖都有很大的帮助。 【关键词】糖尿病;药学服务 糖尿病是一类以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病。胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是引起糖尿病的主要原因，已经成为严重威胁人类正常生活的第三大非传染性疾病。糖尿病患者存在用药时间长、种类多的特点，临床上很多患者都不能够正确地应用降糖药物治疗，因此对糖尿病患者的用药进行正确、有效的药学服务就显得非常必要［1］。笔者对106例糖尿病患者进行了药学服务，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选自2009年10月至2011年10月在我院门诊和住院的2型糖尿病患者106例。男66例，女40例，平均年龄(34.6±24.3)岁，病程2周～18个月；有糖尿病家族史的22例。入选标准：2型糖尿病患者；空腹血糖(FPG)≥12 mmol/L和(或)餐后2 h血糖(2 h PG)≥14 mmol/L。 1.2 药学服务内容 选择用药、用量、用法、药物疗效、合理用药、毒副作用、避免应用药剂量不足或药物过量等内容。 1.3 观察指标通过3次药学服务，观察药学服务后以糖化血红蛋白和药物依从性为临床观察指标，以观察药学服务的效果。 1.4 统计学处理使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。 2 结果

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糖尿病患者药学服务探析,药学- [摘要]目的探讨糖尿病患者药学服务效果。方法选取该院收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，对照组患者采取常规治疗办法，观察组患者在此基础上同时采用针对性的药物服务，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，参考组患者治疗总有效率为75%，两组数据比较差异有统计学意义（P 0.05）；患者药物依从性及糖化血红蛋白均明显优于参考组（P 0.05）。结论在常规治疗的基础上同时联合合理的药学服务有助于提高患者的临床治疗效果，促进患者康复，值得推广使用。 [关键词]糖尿病；药学服务；依从性 近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病发病人数呈逐年上升趋势。临床治疗主要通过药物治疗，糖尿病病程较长且药物种类较多，同时患者对糖尿病认识不足等原因导致患者用药存在着严重问题，严重影响患者的康复[1]。因此在糖尿病患者用药期间给予患者全面有效的用药指导及药学服务有着重要的临床意义，为探讨糖尿病患者药学服务效果。该研究对该院2011年1月—2013年1月收治的120例糖尿病患者进行分组研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院选取收治的120例糖尿病患者为研究对象，男61例，女59例，年龄46～77岁，平均年龄（61.5±7.2）岁，病程3.5～

16.2年，平均病程（5.2±0.7）年。所有患者均符合WHO1999年关于糖尿病诊断标准，空腹状态下血糖均≥11 mmol/L，餐后血糖≥14 mmol/L。合并症：高血压86例，神经系统病变11例，视网膜病变15例，糖尿病肾病6例，血脂异常75例，其中采用1种降糖药物治疗56例，2种药物43例，3种及其以上27例。将患者随机分为观察组与参考组，各为60例。 1.2 方法 给予参考组患者常规的药物治疗，观察组患者在此基础上同时采用药学服务，具体操作如下：患者入院后均立即建立详细的登记病例档案，同时发放糖尿病科普宣传材料，每半个月定期举办糖尿病相关知识，将糖尿病防治知识告知患者，患者每个月至少进行3次的面对面的药学服务，每次药学服务最少30 min，集中在每天上午8：00—12：00，患者提前预约。由该院专业的糖尿病护理医师进行讲解，主要内容包括：指导患者正确认识疾病发生、进展及相关影响因素等，合理选择用药，指导患者正确用药时间、用药量等，同时告知患者合理用药，避免用药不足或者过量所导致的药效下降或者不良事件[2]。医护人员将患者日常生活注意事项、生活方式告知患者，同时对患者的饮食结构进行合理配比，引导患者改变不良饮食习惯及结构，有效控制血糖。医护人员定期对患者的病情进行观察，同时随访记录患者医嘱执行情况，随时联系，并留下医院联系方式，保证患者疑难问题可及时得到解答。 1.3 观察内容 采用BMQ（The briefmedication question— naire）对患者用药依从性进行观察评价，同时记录患者糖化血红蛋白、空腹状态下血糖、低血糖发生率等。

糖尿病临床药学服务探讨

糖尿病临床药学服务探讨 目前，糖尿病及其并发症已成为严重影响人类健康的疾病，我国患病人数已接近3000万，其中95%为2型糖尿病[1]。由于糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要全方位的综合干预，而治疗糖尿病的药物多种多样，如果患者不能合理、科学地应用，就会使病情反复或加重，同时也造成浪费。药学服务的意义在于促进合理用药，减少医药资源浪费，促进药物治疗观念转变，从传统的强调“药物治疗结果”转变为注重“药物治疗过程”，提高患者生活质量，体现药师的自身的价值[2]。为糖尿病患者提供药学服务，可改变其对药物治疗的态度，对正确实施医生的治疗方案，降低药物副作用，提高患者的生活质量具有重要的意义。现就临床药师对糖尿病患者进行药学服务的内容作如下探讨。 1 药学服务的必要性 1．1促进糖尿病患者对相关知识的了解据报道[3]，近50%的患者对糖尿病治疗的基本知识不了解，不知道有关饮食控制的目的、正确使用胰岛素和降糖药的方法及如何预防低血糖的发生，其中超过一半的患者不知道运动疗法的实施方法及注意事项，未掌握尿糖、血糖检测的方法的患者不能遵照医嘱用药;70%的患者自我管理能力较弱;80%的患者不能正确采用胰岛素治疗;73%的患者不遵从饮食指导。调查显示，有74．28%的糖尿病患者希望了解该疾病，56．19%的患者希望知道去除疾病诱因、预防并发症发生的知识，69．52%的患者愿意获得饮食和运动的详细教育资料[4]。由此可见，临床药师为糖尿病患者提供药学服务势在必行。 1．2 满足患者的治疗需求[5] 糖尿病需终生使用药物。患者对降糖药物的合理选用、各种毒副作用及不良反应普遍认识不足，对糖尿病并发症的认识不够，加之民间一些不科学的说法，导致患者不能正确用药，治疗依从性差，有的甚至自行更换药物或随意中断治疗，影响了治疗效果和生活质量。因此，对患者提供优质的药学服务很有必要。 1．3 适用于糖尿病治疗的各个阶段[5－6] 糖尿病前期是指糖耐量异常的空腹血糖损伤和/ 或糖耐量损伤，是正常人向糖尿病患者过渡的中间期。如果对他们不进行医学干预，就有可能发展成为糖尿病患者。对此期患者要让其保持良好的心态，通过行为干预和药物干预，可以大大减少糖尿病的发病和心血管疾病发生的危险。胰岛功能失代偿之后，就进入了糖尿病期。此阶段应在行为干预的

糖尿病患者的药学服务

浅析糖尿病患者的药学服务 【摘要】目的探讨糖尿病患者的药学服务效果。方法本次临床研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例糖尿病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者行常规治疗，实验组患者接受针对性的药学服务，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率和糖化血红蛋白、药物依从性等临床指标均显著优于对照组，两组患者临床疗效对比统计学差异明显（p0.05）。 1. 2 方法两组患者均接受常规的临床治疗，实验组患者同时接受针对性的药物服务，一般内容包括：避免过量用药或用药不足的方法、合理用药措施、药物疗效、药物不良反应、用法、用量和药物类型等等。两组患者均接受1个疗效的治疗，对比分析两组患者糖化血红蛋白、药物依从性和治疗效果等临床指标。 1. 3 统计学处理使用spss17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x-±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若p<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。 2 结果 2. 1 临床指标实验组患者糖化血红蛋白和药物依从性等临床标准均显著优于对照组，两组患者临床指标对比具有显著的统计学差异（p<0.05）。如表1所示。 2. 2 临床疗效实验组患者治疗有效率为98%，对照组患者治疗

有效率为84%，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显 （p<0.05）。如表2所示。 3 讨论 3. 1 药物服务措施第一，药物的合理选择。现阶段，临床上常用的口服降糖药物包括：新型促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类药物等等。对于超重或肥胖的患者，临床首选α-葡萄糖苷酶抑制剂或是双胍类药物，该类药物有助于患者体重的控制和减轻；而对于偏瘦或体重较轻的患者，则首选磺脲类药物。对于以餐后血糖偏高为主要症状的患者，可选择阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂，以控制其餐后血糖水平；并发糖尿病肾病的患者，应选择格列硅酮等经肝脏代谢的药物，以避免肾脏负担的增加；对于并发肝肾功能障碍的患者，应避免使用苯乙双胍，通常选择长效、强效的降糖药物；对于并发心脑血管病的糖尿病患者，通常选择格列吡嗪和格列齐特，以延缓或减轻并发症的发展。对于单一药物治疗效果不理想的患者，可行两种或三种药物联合治疗，以达到血糖控制目标，提高临床治疗的有效率[1]。 第二，降糖药注意事项和不良反应。药师需要依据患者使用的药物类型，对其实施药学服务，向其说明用药后潜在的不良反应症状，包括：体重增加和低血糖是使用磺酰脲类药物后较为常见的并发症类型；使用α-葡萄糖苷酶抑制剂后，患者可能会发生腹痛、腹泻、胃肠胀气等不适感，其主要发生原因在于药物尚未被

慢病管理的药学服务模式探讨

慢病管理的药学服务模式探讨 随着慢性疾病（慢病）患者的数量不断增加，慢病管理已经成为了医疗领域的重要问题。药学服务作为慢病管理的重要组成部分，对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。本文将就慢病管理的药学服务模式进行探讨。 慢病管理是指针对慢性疾病的特点，通过综合性、个性化的干预措施，对患者进行全面、连续、长期的管理。当前，我国慢病管理的现状存在一些问题。医疗资源的分配不均，导致患者难以得到及时、有效的医疗服务。医生与患者之间的沟通不畅，导致患者不能很好地理解自己的病情和治疗方案。患者的自我管理能力不足，缺乏对自身疾病的认知和重视。 药学服务在慢病管理中扮演着重要角色。药学服务可以为患者提供专业的用药指导，确保患者能够按照医生的建议正确使用药物。药学服务可以通过与患者的沟通和交流，提高患者对自身疾病的认知和重视程度。药学服务可以为患者提供全面的健康管理方案，帮助患者更好地管理自己的健康状况。 建立一个专门针对慢病的药学服务平台是十分必要的。该平台可以由药师和医生共同组成，通过互联网、等方式为患者提供专业的药学服

务。患者可以通过平台获得用药指导、健康管理建议和个性化的用药方案等服务。 药学服务人员应加强与患者的沟通和交流。除了提供专业的用药指导外，还应向患者介绍治疗慢性疾病的相关知识，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。药学服务人员还应对患者的心理状况进行评估，为其提供必要的心理辅导和支持。 药学服务人员应根据患者的具体情况，为其提供全面的健康管理方案。这包括饮食管理、运动管理、血糖和血压监测等方面的指导。同时，药学服务人员还应对患者的用药情况进行监督和管理，确保患者能够按照医生的建议正确使用药物。 药学服务人员应通过多种方式提高患者的自我管理能力。这包括向患者介绍慢性疾病的特点和管理方法、教授患者如何正确使用药物和监测病情等。药学服务人员还可以为患者提供健康讲座和培训课程，帮助患者更好地了解自己的健康状况和管理方法。 慢病管理的药学服务模式应以患者为中心，为其提供全面、个性化、连续的服务。通过建立药学服务平台、加强与患者的沟通、提供全面的健康管理方案和提高患者的自我管理能力等方式，可以更好地满足慢性疾病患者的需求，提高其生活质量。未来的药学服务应在现有的

天津市卫生健康委关于印发天津市加快药学服务高质量发展实施方案的通知

天津市卫生健康委关于印发天津市加快药学服务高质 量发展实施方案的通知 文章属性 •【制定机关】天津市卫生健康委员会 •【公布日期】2020.05.09 •【字号】津卫医政〔2020〕365号 •【施行日期】2020.05.09 •【效力等级】地方规范性文件 •【时效性】现行有效 •【主题分类】 正文 市卫生健康委关于印发天津市加快药学服务高质量发展实施 方案的通知 各区卫生健康委，海河教育园区社会事业发展局，委直属有关单位，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分部队、企事业单位医院： 为进一步转变药学服务模式，提高我市药学服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需要，现将《天津市加快药学服务高质量发展实施方案》印发给你们，请遵照执行。 2020年5月9日（此件主动公开） 天津市加快药学服务高质量发展实施方案药学服务作为医疗机构诊疗活动的重要内容，在保证患者用药安全、促进合理用药、维护人民群众健康中发挥着重要作用，迫切需要适应新形势，加快高质量发

展。为进一步明确新时期药学服务发展方向，不断满足人民群众的健康需求，更好地保障人民健康，特制定本实施方案。 一、加强药师队伍建设 （一）加强临床药学专科建设。健全医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）组织架构和工作制度，按规范开展日常工作。推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况。建立药品遴选制度，保障药事管理程序公开透明、临床用药合理安全。 （二）推进临床药师队伍建设。打造一支“以病人为中心、以合理用药为核心”的临床药师队伍，参与临床药物治疗工作，直接为患者提供药学专业技术服务，进行药学查房和药师会诊，开展对所在病区的药物治疗医嘱审核，与医生共同制订药物治疗方案，保证用药安全有效。 （三）全方位提升临床药学服务能级。开展体现专业技术优势和价值的临床药学服务，包括但不仅限于治疗药物监测（TDM）、精准药学个体化治疗、药学监护、参加多学科会诊等。鼓励医疗机构探索实行药师院际会诊，开展临床药学教学和药学应用研究。 （四）探索建立合理激励机制。确定临床药学服务质量标准，明确服务内涵，规范服务流程，通过药师提供的各项具体药事服务内容，在薪酬上体现药师的劳动技术价值。保障药师薪酬待遇，使药师队伍人员稳定并合理发展。鼓励医疗机构用优厚条件吸引临床药学优秀人才，同时着力选拔培养院内青年临床药师，用合理的工资待遇促使院内药学人才队伍健康稳定发展。 二、加快药学服务转型 （一）转变药学服务模式。结合实际，及时推出有效措施，促使医疗机构药学部门更好更快地实现“两个转变”，即药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以

糖尿病患者药学服务探析

糖尿病患者药学服务探析 【摘要】目的探讨实施药学服务对糖尿病患者的临床疗效。方法2011年2月至2012年2月期间，本院诊治的80例糖尿病患者，专业药学技术人员给予1年的药学服务，对干预前后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率，进行观察和比较。结果与干预前相比，干预后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率均明显升高，P＜005，差异有统计学意义。结论对于糖尿病患者，有效的药学服务有利于血糖控制，值得临床推广。 【关键词】 糖尿病；药学服务；血糖；控制 糖尿病作为威胁人类健康的常见疾病之一，据报道，全球糖尿病患者有233亿，严重影响着患者的生活质量。为了有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高用药依从性，由药学专业技术人员为患者及其家属提供药学服务[1]。本研究中，2011年2月至2012年2月期间，本院诊治的糖尿病患者，实施有效的药学服务，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 1资料与方法 11一般资料2011年2月至2012年2月期间，〗河南省汝阳县第二人民医院诊治的80例糖尿病患者，专业药学技术人员给予药学服务，其中男30例，女50例，年龄210～860岁，平均年龄（490±50）岁。 12服务方法由专业药学技术人员，提供药学服务。耐心向患者及其家属讲述药物治疗的目的、作用机制、注意事项等，使患者了解用药时间选择的原因，以及对疗效的影响。对于重复用药、不良反应方面，也要做好相关解释和指导，使患者真正意识到遵医嘱服药的重要性。同时，告知患者定期复查，至少每个月测量一次血糖，药学服务人员定点、定时为患者进行健康评估、用药指导，以及行为干预等药学服务，对于不能现场接受药学服务的糖尿病患者，必要时提供上门服务，监督患者进行血糖监测，确保患者得到有效的用药指导[2]。合理应用药品宣传资料，每季度张贴、更换一次，并定期组织糖尿病患者合理用药的知识讲座，进行面对面咨询，针对患者的用药疑问，给予正确解答，提高患者用药的依从性。 13观察指标及检测方法实施1年的药学服务，对干预前后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率，进行观察和比较。服药率是服用降糖药物的患者比例；规律服药率是指能够正确说出药物名称、剂量、频次，严格按照医嘱服药的患者比例；血糖知晓率：知道自己血糖水平的糖尿病患者比例；血糖控制率：1年中最后2个月测量晨间空腹血糖≤70 mmol/L的患者比例。 14统计学方法数据采用SPSS170统计学软件包进行分析，计数资料率的比