药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性

目的探讨药师在糖尿病治疗中的药学服务。方法在2014年12月—2015年4月期间汇总分析76份调查问卷，了解糖尿病患者对药学服务的需求。结果糖尿病患者缺乏糖尿病药物相关知识且希望药师对其进行药学服务。结论药师从药学角度对糖尿病患者进行用药指导，可更好地发挥药物疗效，对糖尿病患者合理用药和控制血糖具有十分重要的意义。

标签：药师；糖尿病；药学服务

糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢障碍性疾病，常见症状为多饮、多尿、多食和体重减轻，生活中大量患者饱受其病痛折磨。临床上治疗糖尿病的药物多种多样，有很多糖尿病患者，尤其是老年患者，缺乏对药物的认识，不能合理、科学地使用降糖药物，造成病情反复或加重。如何正确选用药物、怎样获得最佳治疗效果成为患者用药中的困惑，因此给予患者正确、有效、合理的药学服务具有十分重要的意义[1]。药学服务是药学人员通过药学专业知识及工具，向公众给予同药物应用相关的各种服务[2]。药物种类、服药时间、服用剂量、用药方式均可影响降糖药物的合理使用，药师指导患者合理用药可提高患者用药的依从性，更好地保证治疗效果。有文献显示，给予合理药学服务的患者治疗的总体有效率明显高于只给与常规药物治疗的患者[3]。该研究在2014年12月—2015年4月期间，针对患者对糖尿病相关知识的了解程度、患者对药学服务的需求度、患者渴望得到的知识范围发放调查问卷，现报道如下。

1 资料与方法

在荥阳市人民医院门诊发放调查问卷80份，收回78份，剔除2份无效问卷，共汇总分析有效问卷76份，其中男42人、女34人；年龄（58.3±7.2）岁，其中60岁以上者有37人（48.7%）；病程（7.9±3.2）年；肥胖者（体重指数>25 kg·m2）47人（61.7%）；12人为小学及以下文化、23人为初中文化、28人为高中或中专文化、13人为大专及以上文化；36人（47.4%）伴有高血压、41人（54.0%）伴有高血脂、23人（30.3%）伴有视网膜病变、7人（9.2%）伴有肾病、13人（17.1%）伴有神经病变，10人（13.2%）合并其他疾病人。调查内容涉及患者对糖尿病相关知识的了解程度、患者用药依从性、患者对药学服务的需求度、患者渴望得到的知识范围。

2 结果

35.12%患者对糖尿病的基本知识缺乏了解，12.63%患者对胰岛素的使用存在误区，58.31%患者有过忘记用药的经历，42.43%患者因药品不良反应主观上不愿服用药物，89.47%的糖尿病患者希望多了解糖尿病相关知识，53.46%的患者希望知道如何预防疾病及其并发症，72.46%的患者希望知道具体的饮食和运动疗法。

3 讨论

根据调查问卷的汇总结果可见药师为糖尿病患者提供药学服务势在必行。现就药师对糖尿病患者进行药学服务的内容作如下探讨。

3.1 药师可指导患者了解糖尿病的基本知识和病因

空腹血糖≥7.0 mmol/L，和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L即可确诊为糖尿病。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病发病者较年轻，突然起病，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。早期症状不明显需做糖耐量试验才能确诊。糖尿病的主要症状表现为多饮、多尿、多食、消瘦与体重减轻。糖尿病患者血糖升高时尿糖随之升高，进而导致尿量增多，昼夜尿量可达2～3 L、排尿次数可达20次以上。大量排尿导致水分丢失，患者会有口干、口渴感，饮水量随即变大。葡萄糖的利用率降低，刺激饥饿中枢产生饥饿感，所以饮食也增加。病情在未得到控制时会出现食欲亢进现象，但由于胰岛素相对或绝对不足严重影响糖、脂肪、蛋白质的代谢、且因多尿而失水，可引起快速消瘦，体重下降明显。另外有患者会有疲乏无力感、月经失调等症状。中老年者常有骨质疏松，表现为腰腿痛。有神经系统并发症者可出现肢体麻木、针刺样、烧灼样疼痛、皮蚁走感、瘙痒等。

糖尿病的特征是高血糖，因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损造成，若高血糖长期存在，会导致各种组织如眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性功能损害。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性，临床调查中近一半的患者有糖尿病家族史。当感染柯萨奇病毒、风疹病毒等时会导致自身免疫反应，破坏胰岛B 细胞，导致1型糖尿病。具有2型糖尿病遗传易感性的个体若进食过多、体力活动减少产生肥胖易诱发2型糖尿病。

3.2 药师可指导患者合理选用药物

糖尿病患者病情、身体、生活情况复杂多样，可依据糖尿病类型、患者年龄和体型、有无合并症、高血糖的程度、患者经济情况、生活习惯、用药依从性等方面综合考虑、全方位控制指导用药。

新诊断的糖尿病患者，首先推荐控制饮食、增加锻炼的方式，非用药不可时再考虑选用药物，1型糖尿病患者应自始至终用胰岛素治疗，同时配合饮食控制和运动疗法。2型糖尿病病人应尽早使用胰岛素，使血糖达到理想控制水平，尽快恢复胰岛B细胞功能，当病情缓解后可以不再将胰岛素作为糖尿病治疗的唯一选择[4]。60岁以下非肥胖患者，一般常选用磺脲类，如优降糖。胰岛储备功能很差的非肥胖型2型糖尿病患者，口服不能很好控制血糖时，应及时应用胰岛素。儿童1型糖尿病主要选用胰岛素。二甲双胍是目前唯一被美国食品药品管理局（FDA）批准用于儿童2型糖尿病治疗的口服降糖药。老年人的血糖控制目标应适当放宽。

多数患者伴有并发症：如合并胃肠道疾病、轻中度肾功能不全、高血脂、高血压、冠心病、肝病、水肿或心力衰竭、较严重的心肺肝肾等全身性疾病等。临床药师应根据并发症指导患者避开慎用或禁用的药物、谨慎选用合适的药物，注意用药剂量，同时服用控制并发症的药物。如合并胃肠道疾病，慎用双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂，合并轻中度肾功能不全可选用阿卡波糖、瑞格列奈等，合并高血压、高血脂等首选双胍类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂，肝肾功能均不全者可选用胰岛素治疗等。3.3 指导患者根据不同药物采用正确的用药方法和用药时机

糖尿病治疗初期若用药剂量过大或增加剂量过快会发生低血糖症状，因而首次治疗时从小剂量开始用药，发病年龄越大，用药剂量越小，同时定期监测血糖，逐渐调整至合适剂量。遵医嘱减量或加量，不要擅自调整。胰岛素于用餐前30 min 注射。各种缓（控）释剂如二甲双胍缓释片、长效类药如格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮于早餐前一次性服用，中长效磺脲类药物如格列苯脲、格列齐特需早晚餐前服用，磺脲类中短效制剂如格列喹酮等需三餐前服用；二甲双胍类药物一般在餐中或餐后服用，但肠溶片则宜餐前用；α-葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波和伏格列波糖宜与第一口饭同服或餐前即刻嚼服[5]。噻唑烷二酮类降糖药的服药时间可灵活掌握，但应相对固定，还应强调用药2～4周后方可起效[6]。

3.4 药师要指导患者走出对胰岛素的认识误区

调查中显示，不少患者对胰岛素的认识尚存在误区，临床中也发现有患者深受病痛之苦仍拒绝使用胰岛素。药师要使患者明白病情需要时尽早使用胰岛素可以使体内尚存的胰岛B细胞休息和恢复以保存胰岛功能。有患者担忧注射胰岛素上瘾，这种想法是错误的，使用胰岛素时应定期监测血糖，血糖控制较好即可逐渐减量，如若坚持拒绝使用胰岛素，长期的高血糖症状会加速并发症的产生，一旦发展为神经性病变，不仅治疗困难，患者也会痛苦不堪。

另外，医院中存放和患者带回家的胰岛素需在冰箱内冷藏（2～8 ℃），但打开后使用中的胰岛素不宜反复放入冰箱中，常温存放在规定的时间内用完即可，温度骤升骤降反而不利于药物稳定。正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位可保障药物发挥最佳疗效。注射部位（腹部、手臂、大腿、臀部）要定期轮换，否则长期注射同一部位会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤，导致吸收率降低。药物在不同部位的吸收速度和效率也不同，因而患者要谨遵医嘱执行，不要擅自更改。

3.5 指导患者了解药物的不良反应

临床药师也应提醒患者注意药物的不良反应，以免引起患者不必要的恐慌。研究发现药物不良反应会间接影响患者用药依从性。如胍类药物常见胃肠道反应，表现为口干、苦，恶心，呕吐、腹泻，口有金属味，此症状会随用药时间的延长而缓解。阿卡波糖会出现胃肠胀和肠呜音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛等不良反应。磺脲类药物常见低血糖正常，若与阿卡波糖合用产生低血糖症状，应直接使用葡萄糖。药师可参照时辰药理学指导患者改变服药方法或服药时间来

减轻或避免不良反应，同时提醒患者服药期间务必不要饮酒，若出现严重的不良反应应及时到医院咨询。

3.6 帮助患者提高用药依从性

有调查显示，患者常因生活忙碌、多药合用和用药方案复杂等忘记用药，临床药师可提醒患者将药物放在明显位置、列出服药清单贴于家中显眼位置或利用手机的提醒功能等措施防止遗忘。糖尿病患者外出时随身携带病历卡和食品以备急用。若出现严重的不良反应或有漏服、错服时应及时咨询医生以采取适当的缓解措施。叮嘱患者出院后应改变生活方式，定时、定量、低盐、低脂、规律饮食；适度、规律的有氧运动；避免劳累、受凉；坚持按医嘱行胰岛素治疗；自我监测血糖，避免低血糖的发生[7]。药师可将糖尿病基本知识、注意事项汇总成小册子、宣传页的形式发放给糖尿病患者，便于随时阅读参考，也可开展小讲座、建立长期随访机制。利用现代信息技术于微信订阅号推送相关知识。拍摄小视频、制作小动画使药学知识生动易懂。

药师可指导患者进行合理的饮食和适当的运动。饮食治疗的原则包括：①控制总热量，建立合理的饮食结构；②均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；③少量多餐，有利于控制血糖；④高纤维饮食，利于控制血糖和通便；⑤饮食清淡，低脂少油，少糖少盐；⑥适量饮酒，坚决戒烟[8]。适当的运动治疗可降低患者体重、减少体内的脂肪含量、改善机体对胰岛素的敏感性，而运动的时间长短和强度大小应根据患者的总体健康状况来确定，可依据患者的兴趣爱好来进行，并可在快步走、散步、跳广场舞、打太极拳等多种运动形式中交替进行。

3.7 进行药学服务对药师自身的要求

随着社会的发展和时代的需求，医院药学的工作模式正逐步实现由“以药品供应为中心”向“以患者为中心”的转变。新时期的药学工作模式要求药师具备多种多样的技能才能在提供药学服务时游刃有余。药师必须通过不断学习，掌握药理学、药剂学及药物新进展等多方面专业知识，才能得到医师和患者认可[9]。具备文献检索和文献阅读能力，大量地阅读有关临床方面的专业书籍，尤其是对糖尿病的疾病特点，有目的地掌握糖尿病及糖尿病并发症等常见疾病的临床表现、诊断要点和处理原则[10]。还要培养自己敏锐的眼光和良好的沟通能力，分辨出患者不同的身份、文化背景，从而采用不同的语言和交流方式，提高沟通效果。药师与患者和沟通时要注意语气、表情、用词、动作，注意保护患者隐私，用患者容易接受和理解的方式将药学信息传递给患者。

总之，加强对糖尿病患者的防治教育及合理用药的干预，是改善其用药依从性、控制血糖、提高生活质量和减少病死率的重要措施。药师利用药学专业知识指导病人正确、合理、安全、经济的用药，进行必要的健康教育，可以使患者掌握糖尿病防治的基础知识，做到早预防、早诊断、早治疗，协助患者更加合理使用药物、提高药物治疗水平。药学服务使患者感受药师关心，同时也增添了药师工作信心，提高专业素养，进而促进合理用药，减少医药资源浪费，体现药师的

自身的价值。

[参考文献]

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[2] 张延敏，张伟民.我院糖尿病患者的药学服务探讨[J].基层医学论坛，2012（22）：2962-2963.

[3] 武金华.浅析糖尿病患者的药学服务[J].中国实用医药，2013（2）：148-149.

[4] 唐凤川.糖尿病病人常见用药问题及分析[J].药学服务与研究，2011，11（3）：238-240.

[5] 周伞魁.药师对糖尿病患者的药学服务[J].中国老年保键医学，2009，7（6）：42-43.

[6] 黄庆军，马葵芬.糖尿病患者的社区药学服务效果评价[J].中国药业，2011，20（21）：46-48.

[7] 刘丽华，韩鹏定，彭六保，等.临床药师参与1例继发性糖尿病患者治疗过程的总结与体会[J].中南药学，2012，10（7）：557-560.

[8] 奚宝晨，白波，常明，等.临床药师在2型糖尿病患者治疗干预中的作用[J].临床药物治疗杂志，2007，5（6）：51-55.

[9] 郭猛，黄胜男，李学秀.社区糖尿病患者的药学服务实践[J].中国药师，2011，14（10）：1551-1552.

[10] 吴彬，李力任，罗球娣.临床药师在糖尿病病区的工作实践[J].今日药学，2012，22（10）：633-635.

（收稿日期：2015-05-07）

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究 随着人们生活水平的不断提高，2型糖尿病正在成为一种普遍发生的代谢疾病，这种 病症对患者身体健康和生活质量都造成了极大的损害。尽管目前已经出现了许多治疗2型 糖尿病的药物，但是由于患者情况的复杂性，治疗效果往往不尽如人意，这使得糖尿病患 者对其诊疗所产生的信心不断减弱。因此，如何提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质 量成为了一个非常重要的问题。药学服务干预在2型糖尿病患者的治疗中得到了广泛应用，该干预措施能够显著提高患者的治疗效果和生活质量，对患者的康复和预防糖尿病并发症 的发生都有重要的作用。 药学服务干预指的是医护人员以药学专业知识为基础，在协同医生的基础上实施一系 列的干预措施，提高患者药物治疗的效果，减轻患者不良反应，同时锻炼患者的自我管理 能力。药学服务干预主要包括以下几个方面：药物合理使用，药物配方，药物知识教育， 治疗反馈，问题评估和咨询。 药学服务干预的核心是药物合理使用，通过对药物的剂量、用法、禁忌、不良反应等 进行全面的评估，确保药物的快速起效和最大程度的避免不良反应。其次，药物配方是药 学服务干预的另一个重要方面，药师需要根据患者的具体情况，设计合适的药物方案，调 整治疗方案，并不断进行监测和调整。再者，药学知识的教育是药学服务干预的关键步骤，药师需要向患者传授有关糖尿病的预防、治疗、生活方式等相关知识，帮助患者从根本上 改变不良的生活习惯和饮食习惯，控制血糖水平。此外，治疗反馈也是药学服务干预的一 个重要环节，通过不断地督促患者进行治疗，掌握治疗反馈，并及时调整治疗计划，以实 现最佳治疗效果。最后，问题评估和咨询是药学服务干预中不可缺少的步骤，如果患者遇 到问题或感到困惑时，药师可以随时答疑解惑，帮助患者克服困难，增强患者的治疗信 心。 通过对药学服务干预措施在2型糖尿病患者治疗中的应用研究，发现该干预措施能够 显著提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。首先，药学服务干预能够帮助患者更好 地控制糖尿病的血糖水平，保持目标范围内的血糖水平，减轻糖尿病对患者身体的危害， 提高患者的生活质量。其次，药学服务干预能够帮助患者更好地管理药物，减少药物过多 的问题，并有效减轻患者不良反应。再者，药学知识教育能够帮助患者更好地了解糖尿病 病情，提高患者对糖尿病的自我管理水平，控制糖尿病并发症的发生率。最后，问题评估 和咨询能够帮助患者很好地了解治疗进度，提高治疗信心，加速病情的康复。 综上所述，药学服务干预在2型糖尿病患者的治疗中起着重要的作用，其能够针对不 同的患者状况，实施相应的干预措施，减轻糖尿病对患者的危害程度，提高患者的生活质量，改善患者的临床症状,是一个十分有效的治疗方法。对于未来的研究来说，需要进一 步加强对干预方案的探索，加深人们对药学服务干预的认识，为更多的2型糖尿病患者提 供优质的医疗服务。

提高药学服务水平的意义及措施

提高药学服务水平的意义及措施 药学服务是一切从病人利益出发，提供恰当的药物治疗，使病人的健康和生命达到最佳效果。其最根本的关系是药师与病人的关系，病人赋予药师执行药学服务的权利，并给予充分信任，药师必须明确病人的利益所在，监控病人的药物使用情况，承担药学服务的责任与义务。 1 实施药学服务的意义 1.1 促进药师工作职能的转变：药师的传统职能是配制和分发药品，药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，在药学发展到一定阶段后，临床药学发展的要求和方向是希望药师的工作“以病人为中心”。要求药师直接面向病人，对病人的药物治疗承担专业责任，提供专业性的用药服务。 1.2 对患者提供安全有效的药物治疗：随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗，药学服务将大大发挥药师的专业特长，与医师护士一起为安全有效的药物把关，从而促进药物治疗安全性的提高。 1.3 提高药师对药物治疗的工作责任心：药学服务是将病人置于药师的工作中心，药师通过药物的合理使用，提高病人的治疗效果。因此，药师应明确自己的主要职责，必须明确治疗目标。为这一目标设计治疗方案，并对整个用药过程进行监测，必须综合分析信息，根据病人情况、疾病类型和医师的治疗意见提出用药方案。必须综合和管理所有的药学服务所必需的资源（包括人和药品），利用专门的管理技巧保证病人用药的有效与安全，此外，病人的依从性对治疗结果影响很大，药师有义务辅导病人，让病人明白自己对获得理想治疗结果负有责任，要保证病人充分理解并明智地使用处方药物。药师应向其他医务人员传授自己的专业知识，以利于更好的交流。药师自身也应通过各种途径加强学习，如查阅文献资料，增进与医师、病人的交流，不断提高自己的专业能力。 2 提高药学服务水平的措施 2.1 药师和医师要紧密配合：药学服务，作为一个相互合作的活动，不能与药物使用过程相关联的其他角色脱离。实际上，药学服务通过提高病人生命质量

糖尿病患者的药学服务

糖尿病患者的药学服务 【关键词】糖尿病；药学服务；用药特点 随着人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病继心血管疾病和肿瘤之后,已经成为严重威胁人类健康的第三大疾病［1］。糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的一组异质性代谢性疾病［2］,由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起,以高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征,是心血管疾病的重要危险因素,控制糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面起着至关重要的作用,药物种类、服药时间、药物剂量、服药方式都是合理使用降糖药物的因素,对糖尿病患者用药进行有效的药学服务非常重要，总结如下。 1 药学服务的意义 药学服务就是药师利用药学专业知识向社会公众提供与药物使用相关的各类服务［3］。药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，但药学发展的要求和方向希望药师的工作是“以患者为中心”，药师直接参与临床用药。随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提拱有效的药物治疗。药学服务可为患者排忧解难，提拱专业性的用药服务。药学服务可发挥药师的专业特长，为安全有效的用药质量把关，促进药物治疗的安全性，减少药物不良反应的发生率。 2 药学服务的内容 首先要求提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内；药学人员应正确指导患者合理用药要求药剂人员对所提供的药品的适应证，作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解，为患者提供与药物使用相关的服务。药师有义务预防和解决与药物有关的问题，确保患者依从适当的用药方案。只有用心地把药学服务做好，让患者能够感受到人性化服务，才能赢得患者的信任。 3 糖尿病患者的用药教育［4］ 向糖尿病患者介绍糖尿病发病机制及其危害，糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。糖尿病血糖控制不好时出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷;长期血糖控制不理想时出现大血管病变如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管疾病、周围血管疾病等,及微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性 目的探讨药师在糖尿病治疗中的药学服务。方法在2014年12月—2015年4月期间汇总分析76份调查问卷，了解糖尿病患者对药学服务的需求。结果糖尿病患者缺乏糖尿病药物相关知识且希望药师对其进行药学服务。结论药师从药学角度对糖尿病患者进行用药指导，可更好地发挥药物疗效，对糖尿病患者合理用药和控制血糖具有十分重要的意义。 标签：药师；糖尿病；药学服务 糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢障碍性疾病，常见症状为多饮、多尿、多食和体重减轻，生活中大量患者饱受其病痛折磨。临床上治疗糖尿病的药物多种多样，有很多糖尿病患者，尤其是老年患者，缺乏对药物的认识，不能合理、科学地使用降糖药物，造成病情反复或加重。如何正确选用药物、怎样获得最佳治疗效果成为患者用药中的困惑，因此给予患者正确、有效、合理的药学服务具有十分重要的意义[1]。药学服务是药学人员通过药学专业知识及工具，向公众给予同药物应用相关的各种服务[2]。药物种类、服药时间、服用剂量、用药方式均可影响降糖药物的合理使用，药师指导患者合理用药可提高患者用药的依从性，更好地保证治疗效果。有文献显示，给予合理药学服务的患者治疗的总体有效率明显高于只给与常规药物治疗的患者[3]。该研究在2014年12月—2015年4月期间，针对患者对糖尿病相关知识的了解程度、患者对药学服务的需求度、患者渴望得到的知识范围发放调查问卷，现报道如下。 1 资料与方法 在荥阳市人民医院门诊发放调查问卷80份，收回78份，剔除2份无效问卷，共汇总分析有效问卷76份，其中男42人、女34人；年龄（58.3±7.2）岁，其中60岁以上者有37人（48.7%）；病程（7.9±3.2）年；肥胖者（体重指数>25 kg·m2）47人（61.7%）；12人为小学及以下文化、23人为初中文化、28人为高中或中专文化、13人为大专及以上文化；36人（47.4%）伴有高血压、41人（54.0%）伴有高血脂、23人（30.3%）伴有视网膜病变、7人（9.2%）伴有肾病、13人（17.1%）伴有神经病变，10人（13.2%）合并其他疾病人。调查内容涉及患者对糖尿病相关知识的了解程度、患者用药依从性、患者对药学服务的需求度、患者渴望得到的知识范围。 2 结果 35.12%患者对糖尿病的基本知识缺乏了解，12.63%患者对胰岛素的使用存在误区，58.31%患者有过忘记用药的经历，42.43%患者因药品不良反应主观上不愿服用药物，89.47%的糖尿病患者希望多了解糖尿病相关知识，53.46%的患者希望知道如何预防疾病及其并发症，72.46%的患者希望知道具体的饮食和运动疗法。

药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的作用分析

药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的 作用分析 摘要 随着我国人口老龄化进程的加速，糖尿病患者已逐渐成为社区中 重要的一类慢性病患者，且自我管理能力较差，易发生不合理用药问题。药学服务作为一种重要的药物治疗辅助手段，能够有效提高患者 的药物治疗效果，改善患者的生活质量，并降低医疗费用的负担。本 文主要介绍了药学服务在社区老年糖尿病患者合理用药中的应用现状 和作用分析，对其优化药物治疗效果、减轻患者负担、提高医疗资源 利用等方面进行综合阐述。同时，本文还提出了药学服务的发展趋势 与未来研究方向，以期为社区糖尿病患者的药物治疗提供参考。 关键词：药学服务；社区；糖尿病患者；合理用药；优化药物治疗；降低医疗费用。 Abstract With the acceleration of aging in China, diabetes patients have gradually become an important type of chronic disease patients in the community, and their self-management ability is poor, which easily leads to irrational drug use. As an important auxiliary means of drug treatment, pharmaceutical services can effectively improve the medication effect of patients and improve their quality of life, and reduce the burden of medical expenses. This paper mainly introduces the application status and role analysis of pharmaceutical services in rational drug use of elderly diabetes patients in the community, and comprehensively elucidates the optimization of drug treatment effect and the improvement of medical resource utilization. At the same time,

药学论文：糖尿病患者药学服务探析

糖尿病患者药学服务探析 [摘要]目的探讨糖尿病患者药学服务效果。方法选取该院收治的120例糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为60例，对照组患者采取常规治疗办法，观察组患者在此基础上同时采用针对性的药物服务，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，参考组患者治疗总有效率为75%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；患者药物依从性及糖化血红蛋白均明显优于参考组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上同时联合合理的药学服务有助于提高患者的临床治疗效果，促进患者康复，值得推广使用。 近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病发病人数呈逐年上升趋势。临床治疗主要通过药物治疗，糖尿病病程较长且药物种类较多，同时患者对糖尿病认识不足等原因导致患者用药存在着严重问题，严重影响患者的康复[1]。因此在糖尿病患者用药期间给予患者全面有效的用药指导及药学服务有着重要的临床

意义，为探讨糖尿病患者药学服务效果。该研究对该院2011年1月―2013年1月收治的120例糖尿病患者进行分组研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院选取收治的120例糖尿病患者为研究对象，男61例，女59例，年龄46～77岁，平均年龄（61.5±7.2）岁，病程3.5～16.2年，平均病程（5.2±0.7）年。所有患者均符合WHO1999年关于糖尿病诊断标准，空腹状态下血糖均≥11 mmol/L，餐后血糖≥14 mmol/L。合并症：高血压86例，神经系统病变11例，视网膜病变15例，糖尿病肾病6例，血脂异常75例，其中采用1种降糖药物治疗56例，2种药物43例，3种及其以上27例。将患者随机分为观察组与参考组，各为60例。 1.2 方法 给予参考组患者常规的药物治疗，观察组患者在此基础上同时采用药学服务，具体操作如下：患者入院后均立即建立详细的登记病例档案，同时发放糖尿病科普宣传

药学服务对2型糖尿病患者的干预研究

药学服务对2型糖尿病患者的干预研究 目的探讨药学服务对2型糖尿病患者血糖达标、用药偏差及不良反应的影响。方法选取156例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为药学服务干预组（n=78）及对照组（n=78）。干预组患者在传统医疗服务的基础上，开展糖尿病相关知识教育和用药教育在内药学综合服务；对照组患者仅按照医嘱接受常规医疗服务。与第二个月末进行电话回访，记录两组患者的血糖达标、用药偏差及不良反应情况。结果药学服务干预后，干预组患者的血糖水平较对照组患者的血糖水平降低[（6.62±1.17）vs （7.81±1.25）mmol/L]，血糖达标人数显著增多（χ2=4.162，P＜0.05）；干预组患者的用药偏差率较对照组患者较低（χ2=5.981，P＜0.05）；干预组患者的不良反应率较对照组患者较低（χ2=3.1251，P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者实施药学服务干预措施，能够提高其血糖控制达标率，降低患者长期用药导致的用药偏差发生率及不良反应率，有利于患者生活质量的提高。 标签：药学服务；2型糖尿病；血糖达标；用药偏差；不良反应 Research on Pharmacy Service Intervening in Patients with Type-2 Diabetes YU Lei，HAN Jun-yun，LI Jing-fen，ZHENG Rui-xuan，JIANG Bin，ZHOU Chang-feng Department of Pharmacy，Inner Mongolia Autonomous Region Hospital of Traditional Chinese Medicine，Hohhot，Inner Mongolia，010050 China [Abstract] Objective To study the effect of pharmacy service on the blood sugar reaching standards，medication deviation and adverse reactions of patients with type-2 diabetes. Methods 156 cases of patients with type-2 diabetes were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 78 cases in each，the intervention group carried out the diabetes related knowledge education and medication education on the basis of the traditional medical service，the control group only received the routine medical service according to the doctor’s orders，and the blood sugar reaching standards，medication deviation and adverse reaction of the two groups were recorded by the telephone follow-up at the end of the second month. Results After the intervention of pharmacy service，the blood sugar level in the intervention group was lower than that in the control group，[（6.62±1.17）vs （7.81±1.25）mmol/L]，and the number of patients whose blood sugar reached standards was obviously increased，（χ2=4.162，P＜0.05），and the medical deviation rate in the intervention group was lower than that in the control group，（χ2=5.981，P＜0.05），and the adverse reaction rate in the intervention group was lower than that in the control group，（χ2=3.1251，P＜0.05）. Conclusion The implementation of pharmacy service intervention measures for patients with type 2 diabetes can improve the blood sugar controlling standard-reaching rate，reduce the

浅析糖尿病患者的药学服务_1

浅析糖尿病患者的药学服务 【摘要】目的浅析糖尿病患者药学服务及效果。方法选取2009年10月至2011年10月在我院门诊和住院的2型糖尿病患者106例，进行糖尿病患者药学服务，并观察效果。结果药学服务前与药学服务后糖化血红蛋白和药物依从性比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论药学人员参与糖尿病的健康教育，为糖尿病患者提供面对面的药学服务，使患者用药的依从性和血糖控制都得到了明显改善，进一步说明药师通过药学服务，对于改善患者的用药依从性和控制血糖都有很大的帮助。 【关键词】糖尿病;药学服务 糖尿病是一类以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病。胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是引起糖尿病的主要原因，已经成为严重威胁人类正常生活的第三大非传染性疾病。糖尿病患者存在用药时间长、种类多的特点，临床上很多患者都不能够正确地应用降糖药物治疗，因此对糖尿病患者的用药进行正确、有效的药学服务就显得非常必要［1］。笔者对106例糖尿病患者进行了药学服务，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选自2009年10月至2011年10月在我院门诊和住院的2型糖尿病患者106例。男66例，女40例，平均年龄(34.6±24.3)岁，病程2周～18个月；有糖尿病家族史的22例。入选标准：2型糖尿病患者；空腹血糖(FPG)≥12 mmol/L和(或)餐后2 h血糖(2 h PG)≥14 mmol/L。 1.2 药学服务内容 选择用药、用量、用法、药物疗效、合理用药、毒副作用、避免应用药剂量不足或药物过量等内容。 1.3 观察指标通过3次药学服务，观察药学服务后以糖化血红蛋白和药物依从性为临床观察指标，以观察药学服务的效果。 1.4 统计学处理使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。 2 结果

糖尿病患者药学服务探析

糖尿病患者药学服务探析 【摘要】目的探讨实施药学服务对糖尿病患者的临床疗效。方法2011年2月至2012年2月期间，本院诊治的80例糖尿病患者，专业药学技术人员给予1年的药学服务，对干预前后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率，进行观察和比较。结果与干预前相比，干预后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率均明显升高，P＜005，差异有统计学意义。结论对于糖尿病患者，有效的药学服务有利于血糖控制，值得临床推广。 【关键词】 糖尿病；药学服务；血糖；控制 糖尿病作为威胁人类健康的常见疾病之一，据报道，全球糖尿病患者有233亿，严重影响着患者的生活质量。为了有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高用药依从性，由药学专业技术人员为患者及其家属提供药学服务[1]。本研究中，2011年2月至2012年2月期间，本院诊治的糖尿病患者，实施有效的药学服务，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 1资料与方法 11一般资料2011年2月至2012年2月期间，〗河南省汝阳县第二人民医院诊治的80例糖尿病患者，专业药学技术人员给予药学服务，其中男30例，女50例，年龄210～860岁，平均年龄（490±50）岁。 12服务方法由专业药学技术人员，提供药学服务。耐心向患者及其家属讲述药物治疗的目的、作用机制、注意事项等，使患者了解用药时间选择的原因，以及对疗效的影响。对于重复用药、不良反应方面，也要做好相关解释和指导，使患者真正意识到遵医嘱服药的重要性。同时，告知患者定期复查，至少每个月测量一次血糖，药学服务人员定点、定时为患者进行健康评估、用药指导，以及行为干预等药学服务，对于不能现场接受药学服务的糖尿病患者，必要时提供上门服务，监督患者进行血糖监测，确保患者得到有效的用药指导[2]。合理应用药品宣传资料，每季度张贴、更换一次，并定期组织糖尿病患者合理用药的知识讲座，进行面对面咨询，针对患者的用药疑问，给予正确解答，提高患者用药的依从性。 13观察指标及检测方法实施1年的药学服务，对干预前后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率，进行观察和比较。服药率是服用降糖药物的患者比例；规律服药率是指能够正确说出药物名称、剂量、频次，严格按照医嘱服药的患者比例；血糖知晓率：知道自己血糖水平的糖尿病患者比例；血糖控制率：1年中最后2个月测量晨间空腹血糖≤70 mmol/L的患者比例。 14统计学方法数据采用SPSS170统计学软件包进行分析，计数资料率的比

慢病管理的药学服务模式探讨

慢病管理的药学服务模式探讨 随着慢性疾病（慢病）患者的数量不断增加，慢病管理已经成为了医疗领域的重要问题。药学服务作为慢病管理的重要组成部分，对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。本文将就慢病管理的药学服务模式进行探讨。 慢病管理是指针对慢性疾病的特点，通过综合性、个性化的干预措施，对患者进行全面、连续、长期的管理。当前，我国慢病管理的现状存在一些问题。医疗资源的分配不均，导致患者难以得到及时、有效的医疗服务。医生与患者之间的沟通不畅，导致患者不能很好地理解自己的病情和治疗方案。患者的自我管理能力不足，缺乏对自身疾病的认知和重视。 药学服务在慢病管理中扮演着重要角色。药学服务可以为患者提供专业的用药指导，确保患者能够按照医生的建议正确使用药物。药学服务可以通过与患者的沟通和交流，提高患者对自身疾病的认知和重视程度。药学服务可以为患者提供全面的健康管理方案，帮助患者更好地管理自己的健康状况。 建立一个专门针对慢病的药学服务平台是十分必要的。该平台可以由药师和医生共同组成，通过互联网、等方式为患者提供专业的药学服

务。患者可以通过平台获得用药指导、健康管理建议和个性化的用药方案等服务。 药学服务人员应加强与患者的沟通和交流。除了提供专业的用药指导外，还应向患者介绍治疗慢性疾病的相关知识，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。药学服务人员还应对患者的心理状况进行评估，为其提供必要的心理辅导和支持。 药学服务人员应根据患者的具体情况，为其提供全面的健康管理方案。这包括饮食管理、运动管理、血糖和血压监测等方面的指导。同时，药学服务人员还应对患者的用药情况进行监督和管理，确保患者能够按照医生的建议正确使用药物。 药学服务人员应通过多种方式提高患者的自我管理能力。这包括向患者介绍慢性疾病的特点和管理方法、教授患者如何正确使用药物和监测病情等。药学服务人员还可以为患者提供健康讲座和培训课程，帮助患者更好地了解自己的健康状况和管理方法。 慢病管理的药学服务模式应以患者为中心，为其提供全面、个性化、连续的服务。通过建立药学服务平台、加强与患者的沟通、提供全面的健康管理方案和提高患者的自我管理能力等方式，可以更好地满足慢性疾病患者的需求，提高其生活质量。未来的药学服务应在现有的

药学服务在糖尿病患者的影响

药学服务在糖尿病患者的影响摘要:目的探讨药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制的应用效果。方法选取医院2021年1月至2021年12月收治的老年2型糖尿病患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者予常规医嘱与护理，观察组患者予专业的药学服务。结果观察组患者的规律用药率为81．67%，显著高于对照组的53．33%;用药偏差率和药品不良反应发生率分别为25．00%和20．00%，均显著低于对照组的51．67%和36．67%(P＜0．05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P＜0．05)。结论在老年2型糖尿病患者中开展药学服务，能改善患者的用药依从性，减少药品不良反应，提高血糖控制效果。 关键词:药学服务;老年;2型糖尿病;用药依从性;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血红蛋白;不良反应 糖尿病是以慢性高血糖为典型临床特征的代谢性疾病，长期的代谢功能紊乱与高血糖状态可致全身器官功能受损、衰竭，严重者甚至影响患者的生活质量与生命健康[1]。科学、规范的药物治疗是有效控制血糖、预防并发症的关键[2]，但糖尿病药物复杂多样、治疗时间长、费用高，导致患者用药依从性较低，影响治疗效果[3]。药学服务是一种临床药学工作模式，通过临床药师的专业用药指导，为患者提供科学、规范的药物治疗，改善疗效与生活质量[4]。目前，国外大部分医疗机构已建立糖尿病药学服务的规范流程[5]，但国内尚处于尝试阶段。本研究中探讨了在老年2型糖尿病患者中开展药学服

务的效果，为糖尿病治疗的临床药学服务提供参考。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料纳入标准:符合世界卫生组织1999年制订的2型糖尿病诊断标准;年龄不低于60岁;本研究方案获医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准:合并认知障碍、精神障碍性疾病;妊娠糖尿病;合并恶性肿瘤等严重疾病。病例选择与分组:采用便利抽样法选取我院2021年1月至2021年12月收治的老年2型糖尿病患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。详见表1。1．2方法采用前瞻性随机对照法。对照组患者给予常规医嘱与护理，医师或护士按用药处方告知患者所用药物的服用时间、频次、注意事项等。观察组患者由临床药师提供专业的药学服务。具体措施:1)向患者详细讲解常用降糖药物的作用机制、服用方法与注意事项。如磺脲类、格列奈类药物应在餐前服用，α－葡萄糖苷酶抑制剂应在开始用餐时嚼服，控制空腹血糖的胰岛素应在夜晚睡前或清晨定时服用;对于用药方案复杂的患者，要求其复述用药时间、剂量等，确保患者正确理解用药方案。2)注意不同药物的配伍禁忌及药物与食物的相互作用。如二甲双胍与阿卡波糖同时服用可增加胃肠道不良反应发生风险，消渴丸不能与磺脲类药物同服等;嘱患者不要自行服用不合格药品、保健品等。3)指导药品不良反应(ADＲ)的处理方法。(1)正确识别低血糖的主要症状(如出汗、心悸、饥饿感等)及诱发因素(如服药量过大、过度运动、食物摄入不足、饮酒等)，应对方法为随身

糖尿病临床药学服务探讨

糖尿病临床药学服务探讨 目前，糖尿病及其并发症已成为严重影响人类健康的疾病，我国患病人数已接近3000万，其中95%为2型糖尿病[1]。由于糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要全方位的综合干预，而治疗糖尿病的药物多种多样，如果患者不能合理、科学地应用，就会使病情反复或加重，同时也造成浪费。药学服务的意义在于促进合理用药，减少医药资源浪费，促进药物治疗观念转变，从传统的强调“药物治疗结果”转变为注重“药物治疗过程”，提高患者生活质量，体现药师的自身的价值[2]。为糖尿病患者提供药学服务，可改变其对药物治疗的态度，对正确实施医生的治疗方案，降低药物副作用，提高患者的生活质量具有重要的意义。现就临床药师对糖尿病患者进行药学服务的内容作如下探讨。 1 药学服务的必要性 1．1促进糖尿病患者对相关知识的了解据报道[3]，近50%的患者对糖尿病治疗的基本知识不了解，不知道有关饮食控制的目的、正确使用胰岛素和降糖药的方法及如何预防低血糖的发生，其中超过一半的患者不知道运动疗法的实施方法及注意事项，未掌握尿糖、血糖检测的方法的患者不能遵照医嘱用药;70%的患者自我管理能力较弱;80%的患者不能正确采用胰岛素治疗;73%的患者不遵从饮食指导。调查显示，有74．28%的糖尿病患者希望了解该疾病，56．19%的患者希望知道去除疾病诱因、预防并发症发生的知识，69．52%的患者愿意获得饮食和运动的详细教育资料[4]。由此可见，临床药师为糖尿病患者提供药学服务势在必行。 1．2 满足患者的治疗需求[5] 糖尿病需终生使用药物。患者对降糖药物的合理选用、各种毒副作用及不良反应普遍认识不足，对糖尿病并发症的认识不够，加之民间一些不科学的说法，导致患者不能正确用药，治疗依从性差，有的甚至自行更换药物或随意中断治疗，影响了治疗效果和生活质量。因此，对患者提供优质的药学服务很有必要。 1．3 适用于糖尿病治疗的各个阶段[5－6] 糖尿病前期是指糖耐量异常的空腹血糖损伤和/ 或糖耐量损伤，是正常人向糖尿病患者过渡的中间期。如果对他们不进行医学干预，就有可能发展成为糖尿病患者。对此期患者要让其保持良好的心态，通过行为干预和药物干预，可以大大减少糖尿病的发病和心血管疾病发生的危险。胰岛功能失代偿之后，就进入了糖尿病期。此阶段应在行为干预的

糖尿病患者的药师药学服务及意义探析

糖尿病患者的药师药学服务及意义探析 目的：探讨糖尿病患者的药师药学服务及意义。方法：选取本院收治的60例糖尿病患者作为本次的研究对象，2016年2月至2017年1月为收治时间，将其依据护理方案分为对照组（30例）、研究组（30例），对照组行常规护理服务，研究组在常规护理服务的基础上实施药师药学服务，并对比2组的用药认知度评分、用药满意度评分及藥物不良反应发生情况。结果：研究组患者经药师药学服务干预的用药认知度评分为（90.22±6.90）分，用药满意度评分为（91.93±7.25）分，均高于对照组，p＜0.05，不良反应发生率为6.67%，低于对照组，p＜0.05。结论：对于糖尿病患者行药师药学服务的效果显著，可降低不良反应发生率，提高认知度及满意度，可推广实施。 标签：糖尿病；不良反应；药师药学服务；满意度 糖尿病为临床中常见的慢性内分泌代谢性疾病，临床中以多饮、多尿及多食为主要表现，对于糖尿病临床中多采取药物治疗，平稳其血糖，以此提高临床效果[1]。由于部分老年患者缺乏对药物的认知，不得科学、合理的应用降糖类药物，使得病情反复发作。药学服务为药学人员应用相关的专业知识、工具予以患者药物应用的相关服务措施[2]，本研究对于2016年2月至2017年1月期间收治的部分糖尿病患者行药师药学服务获得了较为显著的效果，具体报告如下： 1 资料、方法 1.1 资料选取本院收治的60例糖尿病患者作为本次的研究对象，2016年2月至2017年1月为收治时间，将其依据护理方案分为对照组（30例）、研究组（30例），具体如下： 研究组——男性患者、女性患者各为20例、10例，平均年龄值为（46.99±5.14）岁；平均病程值为（8.34±1.30）年；依据文化程度对其进行分类，其中高中以上学历者18例，高中以下学历者12例。 对照组——男性患者、女性患者各为19例、11例，平均年龄值为（46.52±5.30）岁；平均病程值为（8.49±1.25）年；依据文化程度对其进行分类，其中高中以上学历者17例，高中以下学历者13例。 对比2组糖尿病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。 1.2 方法对照组方法行常规的健康教育，告知糖尿病患者遵医嘱合理用药，并注意饮食及运动等。 研究组方法在对照组的基础上行药师药学服务干预，具体措施如下： （1）指导患者了解糖尿病的病因：告知患者自我监测血糖的方法，其

医院开展药学服务的内容和意义-精选文档

医院开展药学服务的内容和意义 药学服务是在临床药学服务的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。药学服务（PC于1990年由美国学者Hepler 和Strand 倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员，患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物有关的服务（包括药物选择、药物应用知识和信息），以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1] 。药学服务是以病人为中心的主动服务，注重人文关怀。由于致病因素的复杂性，要求在药物治疗的过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素，使药学服务的结果促进病人合理、安全使用药物，达到身心全面康复的目的[2] 。 2 药学服务的内容 2.1确保药品质量安全、关注特殊人群确保患者安全有效的使用药品是门诊药房药师最基本最重要的工作。处方调剂质量直接体现药学服务质量。药师在工作时应严格执行“四查十一对”的核对制度，做到审方严格、调配准确、发药无误、交待用语通俗易懂、清楚明了。 对待特殊人群，如婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、少数名族等，需要特别提示服用药品的方法。老年人的记忆力减退、反应迟钝、容易忘服或误服药品，甚至重复用药而过量用药的现 象也时有发生，因而对待老年患者宜选择每日仅服药1-2 次的品种，书面写清楚并口头交代清晰用法用量[1] 。老年人对药物的耐受性低，一

般开始剂量要小，为成人的1/2〜1/3药量，然后 视治疗情况缓慢增加。对于儿童用药应慎用成人药品，分剂量使用时难免会出现分量不均的问题，剂量过大则毒副作用增大，剂量过小又不能达到满意的治疗效果，有些成人药物更不适宜儿童服用，如成人常用的诺氟沙星[3] 。对于妊娠哺乳期妇女用药，应避免服用已确定或怀疑有致畸或通过乳汁排泄对婴儿有影响的药物。对少数名族患者应注意他们的生活饮食习惯，选择适合他们服用的药品。如服用中药期间，应忌食牛羊肉和饮酒，对于回民居住较为集中的地区医院，药房药师更应交代清楚，以达到最佳疗效。 2.2改变服务理念、改善服务态度医院门诊药房是药师接触患者的最前沿，在医疗市场竞争异常激烈的当今社会，优质的药学服务也将成为医院生存发展的关键因素。药师应及时转变服务理念，由“要我服务”到“我要服务”，体现以人为本的服务理念[2] 。药房药师应充分运用自己丰富的专业知识给予患者或者取药人员正确的指导及建议，对患者进行必要的药品储存、使用等知识教育，提高全社会的医药知识水平，提高药物使用安全性，同时也能提高医疗机构的社会责任感和公众形象。对于患者来说，到药房取药是在医院就医的最后一道环节，之前在医生诊治、检查或缴费期间可能产生的种种不满情绪，会全部发泄到药房工作人员身上。再则，患者本身身体的不适使他们容易情绪烦躁，此时就更需要我们药师怀着对工作高度的责任心，对患者深厚的同情心，百问不厌的耐心和关心，使用礼貌用语，拉近与患者的距离，充分理解并优质高效的为之服好务，安抚患者，建立良好的医患关系。

药师对居家慢病患者开展药学服务的效果分析

药师对居家慢病患者开展药学服务的效 果分析 摘要：慢病患者是我国人口结构中非常庞大的一个群体，近年来社会发展速 度加快，慢病患病人数规模随之扩大，患者占比很高，如高血压、糖尿病、冠心 病等都十分常见，需要长期服用药物并接受治疗。但是当前慢性病治疗中存在患 者依从性低的显著问题，因大部分患者都是在家中进行自我疗养的，未受到医护 人员的严格监督而出现用药违规、不合理等现象，严重影响患者疾病的有效治疗 与康复，甚至还会引起更加严重的疾病后果。药师开展居家药学服务是近几年医 院所做出的外延发展探索，很大程度上能够改善慢病患者的现状，本文分析药师 对居家慢病患者开展药学服务的效果。 关键词：药师；居家慢病患者；药学服务 引言 慢病一直都是我国所面临的严峻疾病形势，不仅患病人口数量多，还具有较 高的死亡率，随着社会老年化现象日益突出，慢病给居民带来的困扰与难题也在 持续扩大，很多家庭都陷入了长期治疗的负担中，既要接受住院治疗，又要进行 长时间的持续居家治疗，大大影响了人们的生活质量。在居家治疗过程中主要是 谨遵医护人员的指导做好用药、护理、饮食等方面的工作，但是从实际情况来看，我国居民的疾病自我管理意识较为薄弱，居家自我管理能力欠缺，且在用药方面 存在很大的问题，导致疾病治疗效果不佳甚至加重的后果。医院与社区联合开展 居家药学服务，由药师提供针对性的居家药物治疗管理服务、家庭药箱管理等， 能够有效改善慢病患者的居家治疗现状，优化患者居家治疗效果。 一、药师开展居家药学服务的实践措施 （一）组织进行社区宣传

药师开展居家药学服务医院和社区都应该做好面向社区居民的宣传工作，集 中对慢病患者进行一些疾病知识宣教，拓展其对疾病的综合认识，也增进其对疾 病以及并发症预防的了解，利于提高患者的治疗依从性。社区定期组织开展社区 内讲座，针对常见慢病进行相关知识的讲解，包括疾病致病因素、疾病治疗方法、常用药及其注意事项等，强化患者对疾病和药物的了解与认识。另外，在讲座的 同时也为患者发放宣传手册，其中记录着关于慢病治疗的相关知识内容，方便患 者随时翻看查阅，通过这样的宣传方式增加患者对慢病治疗过程的理解，更加自 觉的遵循医护人员的叮嘱在家合理规范的用药，并按照相应的原则进行科学的自 我管理，防止随意停用药物、更改服药量等现象的出现。 （二）梳理整合治疗过程 针对居家慢病患者药师在开展个性化药物服务之前，对患者的前期治疗过程 进行梳理整合，明确患者之前的药物使用史和治疗史，为后续居家药物服务工作 的开展做好铺垫。由于慢病患者的治疗过程是比较长的，在这一过程中患者可能 会经常性的住院，并可能在多个医院之间轮换治疗，为确保居家药物服务有序落实，完整获悉患者前期治疗中所用到的各种药物方案和医生诊断结果，结合当前 对患者病情情况的评估，告知患者严格按照规范用药，一旦出现自行购药的情况 需为患者明确用药禁忌与可能引发的其他症状，保证患者得到正确的用药指导。[1] （三）制定合理治疗计划 在对居家慢病患者的当下用药情况和病情情况进行评估了解后，根据所反馈 的结果信息制定合理居家药物治疗服务计划，加强与患者的交流沟通，明确药物 服务的可行方案，并详细规划用药过程中应对不良反应、并发症等情况的具体措施，以此保证患者切实得到药师的专业服务。与社区服务系统想对接搭建信息化 智能居家药物服务平台，药师与患者的信息均保持动态化更新，药师从中了解患 者的具体情况，患者也随时与药师进行交流沟通，对于一些用药问题可以获得及 时性的解决与指导，确保慢病患者正确用药。另外，药师指导患者进行规范的自 我管理，如在高血压患者治疗中要求其每日定时监测并详细记录血压、血脂、血

开展药学服务的好处

开展药学服务的好处 药学服务，其实就是指药学专业人员，将自身的专业知识作为基础，利用相关工具等，向社会大众群体来提供关于药品应用相关的服务等，这里笔者所提到的社会大众群体，其实就是包括了医护人员、患者、患者家属以及其社会公众。开展药学服务，不管是作为医疗机构，还是药品零售企业都是非常重要且有必要的。为了探讨其实施的具体好处，笔者主要从药学服务实施的内容进行着手，分析其具有的价值。 1.药学服务的主要内容 药学服务，最重要的就是“服务”，所以，它不仅仅是单纯地理论，而是要将理论知识应用于实际的操作中，并且，由于药学本身就具有高标准，所以整个服务过程，不仅要实施，还要取得满意的效果。如今，药学服务已经成为不同医疗领域的关键构成部分，比如医院药房、社区的药房、药品零售企业等，不管患者是住院还是普通的门诊，也不论患者的病情的预防性还是治疗性质的，开展药学服务，都是要对其进行深入地分析，直接面向患者。 2.药学服务主要实施内容 实施药学服务，主要是包含了以下几项内容:①要把医疗、药学、护理等医疗常识有效地进行融合，整个过程中包含的医生、药师、护理人员等等，都要共同努力，并各司其职共同承担责任。②要理解到，开展药学服务，不仅仅是为患者个人的用药安全所服务，而是履行一种职责，为了社会公众的用药安全及健康教育而努力。③要积极参与疾病的预防、治疗等过程中来。④根据自身的专业知识，结合相关文献资料，指导帮助患者合理使用药物，对患者进行用药教育，引导患者或大众主动学习合理用药相关知识，让“合理用药”理念深入人心。⑤药学服务，在制定患者的救治方案时，其实也可以协助医护人员，起到一个参考作用。⑥要定期对药物的使用等过程进行评估。 3.开展药学服务的好处

药学服务的目的与介绍

药学服务的目的与介绍 药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。那么你对药学服务了解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是药学服务的内容，希望大家喜欢! 药学服务的概述 含义 药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。 实施药学服务的背景 20世纪中叶，药师的工作主要局限在传统的药物调配、供应等基础工作上。伴随着药学事业的发展现代社会对药师提出了更高的要求和希望。享受药学服务成为所有药物所用者的权利，实施全程化药学服务是社会发展的必然。 1、人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提; 2、社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础; 3、药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础; 4、药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障; 5、药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。 从事药学服务应具备的素质 提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知

识以及高尚的职业道德。同时，还应具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧，以及一定的投诉应对能力和技巧。 (一)沟通 沟通是人类社会中信息的传递、接受、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。 1、沟通的意义药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题和治疗方案、检测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。意义如下： (1) 使患者获得有关用药的指导，以利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生。同时，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题。 (2)可通过药师科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在治疗过程中的问题。 (3) 伴随着沟通的深入、交往频率的增加，药师和患者的情感和联系加强，药师的服务更贴近患者，患者对治疗的满意度增加。 (4) 可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众对药师的认知度。 2、沟通的技巧 (1) 认真聆听 (2) 注意语言的表达 (3) 注意非语言的运用 (4) 注意掌握时间 (5) 关注特殊人群 (二) 药历的书写 书写药历(medication history)是药师进行规范化药学服务的具体体现。 1、药历的作用 药历是药师作为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，，但又有别于病历。药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药的记录。内容包括其监护患者在用药