糖尿病临床药学服务探讨

糖尿病临床药学服务探讨

目前，糖尿病及其并发症已成为严重影响人类健康的疾病，我国患病人数已接近3000万，其中95%为2型糖尿病[1]。由于

糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要全方位的综合干预，而治疗糖尿病的药物多种多样，如果患者不能合理、科学地应用，就会使病情反复或加重，同时也造成浪费。药学服务的意义在于促进合理用药，减少医药资源浪费，促进药物治疗观念转变，从传统的强调“药物治疗结果”转变为注重“药物治疗

过程”，提高患者生活质量，体现药师的自身的价值[2]。为糖尿病患者提供药学服务，可改变其对药物治疗的态度，对正确实施医生的治疗方案，降低药物副作用，提高患者的生活质量具有重要的意义。现就临床药师对糖尿病患者进行药学服务的内容作如下

探讨。

1药学服务的必要性

1．1促进糖尿病患者对相关知识的了解

据报道[3]，近50%的患者对糖尿病治疗的基本知识不了解，不知道有关饮食控制的目的、正确使用胰岛素和降糖药的方法及如何预防低血糖的发生，其中超过一半的患者不知道运动疗法的实施方法及注意事项，未掌握尿糖、血糖检测的方法;1/3的患者不能遵照医嘱用药;70%的患者自我管理能力较弱;80%的患者不能正确采用胰岛素治疗;73%的患者不遵从饮食指导。调查显示，有74．28%的糖尿病患者希望了解该疾病，56．19%的患者希望知道去除疾病诱因、预防并发症发生的知识，69．52%的患者愿意获得饮食和运动的详细教育资料[4]。由此可见，临床药师为糖尿病患者提供药学服务势在必行。

1．2满足患者的治疗需求[5]

糖尿病需终生使用药物。患者对降糖药物的合理选用、各种毒副作用及不良反应普遍认识不足，对糖尿病并发症的认识不够，加之民间一些不科学的说法，导致患者不能正确用药，治疗依从性差，有的甚至自行更换药物或随意中断治疗，影响了治疗效果和生活质量。因此，对患者提供优质的药学服

务很有必要。

1．3适用于糖尿病治疗的各个阶段[5

－6]

糖尿病前期是指糖耐量异常的空腹血

糖损伤和/或糖耐量损伤，是正常人向糖尿

病患者过渡的中间期。如果对他们不进行医学干预，就有可能发展成为糖尿病患者。对此期患者要让其保持良好的心态，通过行为干预和药物干预，可以大大减少糖尿病的发病和心血管疾病发生的危险。胰岛功能失代偿之后，就进入了糖尿病期。此阶段应在行为干预的前提下，根据患者的具体情况选用适当的降糖药物，制订个体化给药方案，并随病情变化及时调整。糖尿病晚期患者不仅胰岛功能甚差，且往往有各种严重的慢性并发症，除了严格控制血糖外，还要严格控制各种心血管病因素，以及针对各种并发症采取相应的治疗措施。由于患者所用药物品种多，药源性疾病的发生几率高，所以需要临床药师与患者加强交流并为其建立药历，记录个人情况，同时告知可能出现的药物不良反应并进行监测，防止潜在用药问题的发生。

2药学服务的主要内容

2．1合理选择药物

根据糖尿病类型选药。1型糖尿病患者应自始至终用胰岛素治疗，同时配合饮食控制和运动疗法。若血糖控制不理想，也可加用α－葡萄糖苷酶抑制剂;若血糖仍不能控制在比较满意的水平，则可与双胍类药物联合使用。对于2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病患者，应根据病情轻重、症状表现、并发症和身体状况等选择相应药物;对于新诊断的糖尿病患者，首先要控制饮食，加强体质锻炼，若病情未能改善，可考虑进行药物治疗。

根据自然病程选药。患者在糖尿病前期就有糖调节功能受损，包括空腹血糖过高和糖耐量降低。胰岛功能良好者，用行为干预治疗;胰岛功能受损者，则需用药物治疗。对有胰岛素抵抗伴代偿性胰岛素水平升高患者，首先应考虑选择可改善胰岛素抵抗和延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展，患者胰岛素分泌功能逐渐衰退，此时需再加用促进胰岛素分泌的药物[7]。

根据患者体型选药。理想的体重为身高－105，若实际体重超过理想体重的10%，可选择二甲双胍、阿卡波糖和曲格列酮;若实际体重低于理想体重的10%，应优先使用胰岛素促分泌剂;对于胰岛储备功能很差的非肥胖型2型糖尿病患者，口服不能很好控制血糖时，应及时应用胰岛素。临床以体型适中者居多。有研究认为[8]，糖负荷后2h，胰岛素低于27mU/L为胰岛素减少型，用胰岛素促泌剂为宜;高于48mU/L为胰岛素增高型，用双胍类药物或噻唑烷二酮类药物对症;胰岛素在27～48mU/L者，空腹血糖大于

10mmol/L用胰岛素促泌剂，反之则用双胍类药物。

根据高血糖类型选药。通常单纯空腹血糖升高者可选择二甲双胍或噻唑烷二酮类

药物，不刺激胰岛素分泌，不会引起低血糖;单纯的餐后血糖高，可考虑服用α－葡萄糖苷酶抑制剂或苯甲酸衍生物;空腹和餐后血糖都高的患者，用磺脲类药物和双胍类药物或噻唑烷二酮类药物。也有人提出，新发病例空腹血糖过高者，结合其他指征，也可一

开始就用胰岛素。根据有无合并症选药。患者合并高血脂、高血压、冠心病等，首先考虑双胍类药物、噻唑烷二酮类药物和α－葡萄糖苷酶抑制剂;若有胃肠道疾病，最好不

要使用双胍类和α－糖苷酶抑制剂;若有慢

性支气管炎、肺气肿等缺氧性疾病，禁用双胍类药物，以免引起乳酸酸中毒;若有肝病、水肿或心力衰竭等，应慎用噻唑烷二酮类药物;若合并较严重的心肺肝肾等全身性疾病，最好只使用胰岛素治疗;若有轻中度肾功能

不全，可选用从肾脏排泄较少的药物如格列喹酮、瑞格列奈、阿卡波糖等，肝肾功能均不全者可选用胰岛素治疗。

根据年龄选药。60岁以下不肥胖的患者，一般常选用磺脲类，如优降糖;若超过60岁，由于对低血糖的耐受能力差，可选用降糖作用较温和的短效降糖药，如诺和龙、糖适平。若降糖效果不显著，可加服双胍类，这样可增强疗效[9]。另外，为了避免低血糖带来

的风险，老年人的血糖控制目标应适当放宽。儿童1型糖尿病主要用胰岛素治疗。二甲双胍是目前唯一被美国食品药品管理局批准

用于儿童2型糖尿病治疗的口服降糖药。

用药还要充分考虑到患者服药的依从性。对于经常出差、进餐不规律者，宜选择每天只需服药1次的药物;对于经济不宽裕者，还要将价格因素考虑在内，以确保长期治疗。

2．2指导患者正确用药

指导患者根据药物的半衰期分次服药，长效制剂每日1次，短效制剂每日3次。用量先从小剂量开始，根据血糖监测情况逐渐调整至合适剂量。首次治疗一般用较小量，发病年龄越大，用药剂量越小。不少患者服药超过了每日最大服用剂量，超限服用只会增加副作用且并不提高疗效。磺脲类药物引起低血糖的主要原因就是在治疗初期用药

剂量过大或剂量递增太快。药物的减量或加量应遵照医嘱，不要自己随意减量或加量。

降糖药的服药时间对血糖的控制与稳

定尤为重要，因此在调配口服降糖药时，对患者要特别交代服药时间，以保证药物疗效的正常发挥，避免低血糖或高血糖的发生。早餐前一次性服用的药物有各种缓释剂如

瑞易宁、达美康缓释片、二甲双胍缓释片、秦苏等，长效类药如格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮等;需三餐前服用的药物有磺脲类中短效制剂如格列吡嗪、格列喹酮等;只需早晚餐前服用的药物有中长效磺脲类药物如格列苯脲、格列齐特;二甲双胍类药物因明显的胃肠道反应，可能引起恶心、厌食、腹胀、腹泻等，一般在餐中或餐后服用，但肠溶片则宜餐前用;餐中服用的药物主要为α－糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖和伏格列波糖，因其主要作用是延缓葡萄糖的吸收，故需与第一口饭同服或餐前即刻嚼服。噻唑烷二酮类降糖药的服药时间可以灵活掌握，但应相对固定，还应对患者强调通常用药2～4周后方能起效，用药3～4个月方能达到最大疗效。胰岛素注射后30min 方可用餐。

2．3正确联合用药

联合用药是治疗糖尿病的最佳选择，可提高血糖控制达标率，减少单药的选用剂量和副作用，原则是两种作用机制不同的药物联合应用。如促进胰岛素分泌的磺脲类需要

配合二甲双胍或增敏剂，两个半量的药降糖效果比1个全量好，早期联合血糖达标更好[10]。

2．4正确认识胰岛素

应让患者清楚注射胰岛素不会上瘾，血糖控制较好就可以逐渐减量，甚至停用;还应让患者明白及早使用胰岛素可以保存体

内尚存的胰岛功能，并使胰岛β细胞得到休息和恢复。应向患者介绍注射胰岛素的正确方法，并告知胰岛素的保存条件。另外，目前使用的诺和灵胰岛素笔芯，可在25℃以下室温中保存28d，注射也方便。近期出现的胰岛素泵可将人体所需基础胰岛素及进

食后所需胰岛素按所设定的量以每小时为

时间单元均匀给，使患者随时保持正常血糖范围，但价格昂贵，适用范围较小。

胰岛素类似物是指氨基酸序列与人胰

岛素不同，但仍能与胰岛素受体结合，功能及作用与人胰岛素相似的药物。目前已在国内上市的有速效胰岛素类似物，如赖脯胰岛素和门冬胰岛素，皮下注射后吸收快，通常15min起效，30～60min达峰，持续2～5h。

速效胰岛素类似物可于进餐前注射，起效快、达峰快、作用时间短，更符合进餐时的生理需求。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素和地特胰岛素提供的基础胰岛素水平较稳定，血糖控制较好，低血糖发生几率减少。

2．5适当解释药品不良反应

患者在用口服降血糖药物时，有的会产生一定的不良反应。如双胍类药物常见胃肠道反应，表现为口干、苦，恶心，呕吐，腹泻，口中有金属味，进餐时服药或从小剂量开始服用可以减轻副作用。另外，患者服用双胍类药物时有乏力、疲倦、头晕、皮疹症状，可产生巨红细胞贫血、乳酸性酸中毒。虽然发生率很低，但应予以注意。服用阿卡波糖片后，由于糖类物质不分解而直达大肠，会出现胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛等不良反应。如果不遵守规定的饮食治疗，胃肠道副作用可能加重，个别可能出现皮肤过敏反应、水肿及轻度肠梗阻。阿卡波糖与磺酰脲类或胰岛素合用，若发生低血糖，进食双糖或淀粉类食物无效，应直接应用葡萄糖。磺脲类药物是治疗糖尿病的

首选药物，最常见的副作用是低血糖，应告诫患者常备一些含糖的零食，携带标示患有糖尿病的身份卡，以备失去知觉时能得到及时救治。

2．6正确理解中医药

中医药治疗糖尿病的优势在于改善全

身机能，防治糖尿病引起的各种并发症，作用温和持久，副作用较小，但缺点是降糖的特异性相对不显著，故应教育患者不要轻信偏方。目前临床应用的有单味中药、中药复方制剂、中西药复方制剂。对中西药复方制剂要特别注意，如消渴丸含西药优降糖，服药时勿与优降糖合用，不能超量服用，以免发生低血糖。

2．7糖尿病健康教育

糖尿病是一种在遗传因素和环境因素

如热量过剩、运动不足、肥胖、心理压力等共同作用下引起的代谢紊乱综合征，至今不能根治，因此解决办法还是应立足于防、着眼于治、综合治疗。为此，临床药师应在饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测等方面为患者提供健康教育，配合医务人员，

控制血糖，提高药物疗效。糖尿病临床药学服务探讨

药学服务对糖尿病患者的影响

药学服务对糖尿病患者的影响 糖尿病是一种因为胰岛素作用障碍或者胰岛素分泌缺陷等引发的临床特征为高血糖的代谢性疾病。糖尿病的临床特点主要是临床发病率高，并发症多，起病缓慢，且症状一般不明显，非常容易出现漏诊与误诊等情况，需长期接受药物治疗进行维持[1]。本研究中为了探究药学服务应用于糖尿病患者中的临床效果，随机选取我院收治的84例糖尿病患者作为观察对象，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料。选取我院2013年6月～2017年1月收治的糖尿病患者84例作为观察对象，依照用药指导方法的不同随机分成试验组与对照组，各42例。试验组中，女20例，男22例，年龄31～82岁，平均（41.7± 2.3）岁；病程3～22年，平均（8.7±2.3）年。而对照组中，女17例，男25例，年龄32～86岁，平均（41.9±2.1）岁；病程4～21年，平均（8.5±2.1）年。两组患者的年龄、病程与性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准为：全部患者都满足WHO有关糖尿病的临床诊断标准；患者签署了知情同意书。排除标准为：排除合并严重认知功能障碍、脏器功能严重损害或者存在精神病史患者。 1.2方法。对照组给予常规用药指导，讲解各种药物的具体使用方法（次数、剂量及时间等），且发放健康知识手册。而试验组给予药学服务，具体实施步骤如下：（1）为患者建立健康档案，对其健康需求进行评估，并对患者疾病认知度、生理状况、接受能力以及心理状况等有关信息进行收集[2]。（2）积极的普及宣传有关糖尿病知识，一般包含发放糖尿病健康知识手册，面对面辅导，上门随访指导或者定期组织患者授课等。（3）具体用药指导，充分的对降糖药的不良反应、

糖尿病患者的药学服务

糖尿病患者的药学服务 【关键词】糖尿病；药学服务；用药特点 随着人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病继心血管疾病和肿瘤之后,已经成为严重威胁人类健康的第三大疾病［1］。糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的一组异质性代谢性疾病［2］,由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起,以高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征,是心血管疾病的重要危险因素,控制糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面起着至关重要的作用,药物种类、服药时间、药物剂量、服药方式都是合理使用降糖药物的因素,对糖尿病患者用药进行有效的药学服务非常重要，总结如下。 1 药学服务的意义 药学服务就是药师利用药学专业知识向社会公众提供与药物使用相关的各类服务［3］。药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，但药学发展的要求和方向希望药师的工作是“以患者为中心”，药师直接参与临床用药。随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提拱有效的药物治疗。药学服务可为患者排忧解难，提拱专业性的用药服务。药学服务可发挥药师的专业特长，为安全有效的用药质量把关，促进药物治疗的安全性，减少药物不良反应的发生率。 2 药学服务的内容 首先要求提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内；药学人员应正确指导患者合理用药要求药剂人员对所提供的药品的适应证，作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解，为患者提供与药物使用相关的服务。药师有义务预防和解决与药物有关的问题，确保患者依从适当的用药方案。只有用心地把药学服务做好，让患者能够感受到人性化服务，才能赢得患者的信任。 3 糖尿病患者的用药教育［4］ 向糖尿病患者介绍糖尿病发病机制及其危害，糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。糖尿病血糖控制不好时出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷;长期血糖控制不理想时出现大血管病变如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管疾病、周围血管疾病等,及微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究 糖尿病是一种慢性疾病，对患者的健康和生活质量产生了重要影响。药学服务干预对 于2型糖尿病患者的治疗效果起着重要的作用。本文旨在探讨药学服务干预对2型糖尿病 患者治疗效果的影响。 药学服务干预是指药师通过系统性的评估和干预，以提高患者药物治疗效果，减少药 物不良反应和提高患者生活质量。在2型糖尿病的治疗中，药学服务干预可以包括以下方面。 药学服务干预可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案。药师可以与患者进行面对面 的咨询，解释糖尿病的病因和治疗原理，明确治疗目标并制定个性化的治疗方案。药师还 可以教授患者关于饮食调控、运动等生活方式的改变，帮助患者建立良好的生活习惯。 药学服务干预可以提供合理用药建议。药师可以评估患者的用药情况，包括用药剂量、用药途径、用药频率等，并根据患者的具体情况提出合理的用药建议。药师还可以解答患 者关于药物的疑问，帮助患者正确使用药物，避免不良反应和药物相互作用等问题。 药学服务干预可以进行药物疗效监测。药师可以通过监测患者的血糖水平、糖化血红 蛋白、血脂、肾功能等指标，评估患者的治疗效果。药师还可以根据监测结果，及时调整 治疗方案，提高治疗效果。 研究表明，药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果具有显著影响。一项研究发现，接受药学服务干预的糖尿病患者在治疗满意度、治疗依从性和生活质量方面均明显优 于未接受干预的患者。另一项研究表明，药学服务干预可以显著降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活质量。 药学服务干预对2型糖尿病患者的治疗效果具有重要的影响。通过药学服务干预，可 以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案，提供合理用药建议，进行药物疗效监测以及药物 安全监测和管理，从而改善患者的治疗满意度、治疗依从性和生活质量。医疗机构应加强 对药学服务的重视，提供更加全面和个性化的药学服务，以提高2型糖尿病患者的治疗效 果和生活质量。

药学服务对2型糖尿病患者的干预研究

药学服务对2型糖尿病患者的干预研究 目的探讨药学服务对2型糖尿病患者血糖达标、用药偏差及不良反应的影响。方法选取156例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为药学服务干预组（n=78）及对照组（n=78）。干预组患者在传统医疗服务的基础上，开展糖尿病相关知识教育和用药教育在内药学综合服务；对照组患者仅按照医嘱接受常规医疗服务。与第二个月末进行电话回访，记录两组患者的血糖达标、用药偏差及不良反应情况。结果药学服务干预后，干预组患者的血糖水平较对照组患者的血糖水平降低[（6.62±1.17）vs （7.81±1.25）mmol/L]，血糖达标人数显著增多（χ2=4.162，P＜0.05）；干预组患者的用药偏差率较对照组患者较低（χ2=5.981，P＜0.05）；干预组患者的不良反应率较对照组患者较低（χ2=3.1251，P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者实施药学服务干预措施，能够提高其血糖控制达标率，降低患者长期用药导致的用药偏差发生率及不良反应率，有利于患者生活质量的提高。 标签：药学服务；2型糖尿病；血糖达标；用药偏差；不良反应 Research on Pharmacy Service Intervening in Patients with Type-2 Diabetes YU Lei，HAN Jun-yun，LI Jing-fen，ZHENG Rui-xuan，JIANG Bin，ZHOU Chang-feng Department of Pharmacy，Inner Mongolia Autonomous Region Hospital of Traditional Chinese Medicine，Hohhot，Inner Mongolia，010050 China [Abstract] Objective To study the effect of pharmacy service on the blood sugar reaching standards，medication deviation and adverse reactions of patients with type-2 diabetes. Methods 156 cases of patients with type-2 diabetes were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 78 cases in each，the intervention group carried out the diabetes related knowledge education and medication education on the basis of the traditional medical service，the control group only received the routine medical service according to the doctor’s orders，and the blood sugar reaching standards，medication deviation and adverse reaction of the two groups were recorded by the telephone follow-up at the end of the second month. Results After the intervention of pharmacy service，the blood sugar level in the intervention group was lower than that in the control group，[（6.62±1.17）vs （7.81±1.25）mmol/L]，and the number of patients whose blood sugar reached standards was obviously increased，（χ2=4.162，P＜0.05），and the medical deviation rate in the intervention group was lower than that in the control group，（χ2=5.981，P＜0.05），and the adverse reaction rate in the intervention group was lower than that in the control group，（χ2=3.1251，P＜0.05）. Conclusion The implementation of pharmacy service intervention measures for patients with type 2 diabetes can improve the blood sugar controlling standard-reaching rate，reduce the

药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制效果影响研究

药学服务对糖尿病患者用药依从性及血 糖控制效果影响研究 【摘要】目的：选择糖尿病患者为研究病例，针对用药依从性与血糖控制情 况受药学服务的影响，进行探究。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的2型糖尿病患者，共计98例。通过随机数表法将 入组患者分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理+药学服务干预），49例/组。比较干预后2组患者相关情况。结果：干预后，血糖指标，观察组＜对照组；用药依从性，观察组＞对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用药学服 务对糖尿病患者进行干预，患者用药依从性提高明显，血糖得到有效控制，具有 临床使用价值。 【关键词】糖尿病；用药依从性；药学服务；血糖 糖尿病是临床中常见慢性代谢性疾病，长期的到血糖状态可能导致患者全身 器官受损、衰竭，严重影响患者的生活质量及生命安全。为对患者血糖水平进行 有效控制，减少并发症发生，需要通过药物对患者进行科学且规范的治疗[1]。然而，糖尿病病程较长，药物复杂多样，患者大多存在用药依从性较低的情况，导 致治疗效果受到影响。临床药学工作模式中，药学服务较为常见。临床药师需要 给予患者专业用药指导，保证患者用药科学且合理，药物效果能够充分发挥。 1 资料与方法 1.1一般资料 研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间内于我院进行2 型糖尿病治疗的98例糖尿病患者。通过随机数表法将其平均分为2组。对照组 49例患者中，男性29例，女性20例，年龄46-81岁，平均年龄（62.43±5.28）岁，病程1-6年，平均病程（3.75±1.02）年。观察组49例患者中，男性27例，女性22例，年龄46-81岁，平均年龄（62.45±5.27）岁，病程1-6年，平均病

浅析糖尿病患者用药咨询及药学监护

浅析糖尿病患者用药咨询及药学监护 DOI：10.16658/https://www.wendangku.net/doc/fd19266270.html,ki.1672-4062.2016.08.195 目的初步探讨用药咨询以及药学监护对临床糖尿病患者治疗效果的影响。方法采用分析研究方法，探讨开展用药咨询及药学监护的重要作用及提高糖尿病患者的疗效。结果开展用药咨询及实施药学监护是药学服务未来发展的必然趋势。结论在糖尿病患者中开展用药咨询及实施药学监护对于提高临床疗效具有十分重要的作用。 标签：糖尿病患者；药学监护；药学服务 糖尿病是以血糖指标不断增高为主要特征的一种临床常见代谢性疾病。在城市中发病率约占10%左右，并呈现逐年增长的趋势，并发症发病率也逐年提高。 1 糖尿病患者的用药咨询 对糖尿病患者结合医院实际情况而开展用药咨询工作，尤其是伴随临床药学相关研究的深入，药师不局限于供药、调剂等业务在临床中结合患者实际情况提供有针对性地服务。因糖尿病目前在临床中尚未找到彻底治愈的方法，只能采取比较有的干预措施控制患者病情的发展。药物在临床治疗糖尿病患者效果及产生各类并发症的有效控制方面发挥了积极的作用，所以，应结合患者实际情况开展用药咨询服务。 1.1 对糖尿病治疗用药方案的优化 提供治疗药物的相关药物，为患者提供药品品种等提供耐心细致地指导药物使用、药物间相互作用、对患者机体可能产生一些损害及预期承担的风险等有关信息，在糖尿病患者临床用药过程中，结合患者实际情况，有针对性地选用类型不同的糖尿病治疗药物[1]。若患者体重超重明显，应选用双肌类或抑制α-糖昔酶类药物进行治疗，对于体重减轻十分有利，患者若偏瘦可采取磺脲类药物。合并心脑血管病的糖尿病患者可选用格列毗嗦，使产生并发症患者的临床症状得到一定程度的改善。糖尿病肾病患者可采用格列喳酮药物治疗，经肝脏代谢不能使肾脏增加负担，餐后主要特征是高血糖的患者可采用如阿卡波糖等抑制α-糖昔酶类药物，具有良好的降糖效果。口服一种药物不能获得良好降糖效果的患者，降糖药可选用口服或类型不同的药物，以提高治疗效果。 1.2 药物不良反应及应用要点 该类患者在临床中具有一定的危害性，用药咨询服务的开展在药学监护中是一项十分重要的内容，也是使药物不良反应明显的一个主要途径。为使药物对患者的危害得到一定程度的改善，药师应直接负责患者的用药安全。糖尿病患者的临床治疗应结合患者身体及是否存在并发症等状况对药物进行合理选择，抗糖尿

糖尿病患者药学服务探析

糖尿病患者药学服务探析 【摘要】目的探讨实施药学服务对糖尿病患者的临床疗效。方法2011年2月至2012年2月期间，本院诊治的80例糖尿病患者，专业药学技术人员给予1年的药学服务，对干预前后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率，进行观察和比较。结果与干预前相比，干预后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率均明显升高，P＜005，差异有统计学意义。结论对于糖尿病患者，有效的药学服务有利于血糖控制，值得临床推广。 【关键词】 糖尿病；药学服务；血糖；控制 糖尿病作为威胁人类健康的常见疾病之一，据报道，全球糖尿病患者有233亿，严重影响着患者的生活质量。为了有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高用药依从性，由药学专业技术人员为患者及其家属提供药学服务[1]。本研究中，2011年2月至2012年2月期间，本院诊治的糖尿病患者，实施有效的药学服务，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 1资料与方法 11一般资料2011年2月至2012年2月期间，〗河南省汝阳县第二人民医院诊治的80例糖尿病患者，专业药学技术人员给予药学服务，其中男30例，女50例，年龄210～860岁，平均年龄（490±50）岁。 12服务方法由专业药学技术人员，提供药学服务。耐心向患者及其家属讲述药物治疗的目的、作用机制、注意事项等，使患者了解用药时间选择的原因，以及对疗效的影响。对于重复用药、不良反应方面，也要做好相关解释和指导，使患者真正意识到遵医嘱服药的重要性。同时，告知患者定期复查，至少每个月测量一次血糖，药学服务人员定点、定时为患者进行健康评估、用药指导，以及行为干预等药学服务，对于不能现场接受药学服务的糖尿病患者，必要时提供上门服务，监督患者进行血糖监测，确保患者得到有效的用药指导[2]。合理应用药品宣传资料，每季度张贴、更换一次，并定期组织糖尿病患者合理用药的知识讲座，进行面对面咨询，针对患者的用药疑问，给予正确解答，提高患者用药的依从性。 13观察指标及检测方法实施1年的药学服务，对干预前后服药率、规律服药率、血糖知晓率、血糖控制率，进行观察和比较。服药率是服用降糖药物的患者比例；规律服药率是指能够正确说出药物名称、剂量、频次，严格按照医嘱服药的患者比例；血糖知晓率：知道自己血糖水平的糖尿病患者比例；血糖控制率：1年中最后2个月测量晨间空腹血糖≤70 mmol/L的患者比例。 14统计学方法数据采用SPSS170统计学软件包进行分析，计数资料率的比

药学服务对老年糖尿病患者用药依从性及血糖的影响分析

药学服务对老年糖尿病患者用药依从性 及血糖的影响分析 【摘要】目的：研究和分析药学服务对老年糖尿病患者用药依从性及血糖的影响。方法：选择2021年1月-2021年6月在我院接受治疗的90例老年糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法把研究对象分为对照组和观察组，每组各45例。对照组行常规用药指导，观察组行药学服务。对两组的用药依从性、血糖进行对比分析。结果：观察组用药依从性优良率为95.56%，高于对照组的 82.22%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组血糖指标比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组血糖指标显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病行药学服务，可提高患者的用药依从性，并提升血糖控制效果，值得推广应用。 【关键词】药学服务；老年糖尿病；用药依从性；血糖 糖尿病是一种代谢疾病，其临床特征是慢性高血糖，不及时处理，会引发全身器官功能受损、衰竭，甚至是危及患者生命安全[1]。控制血糖是治疗糖尿病的关键，但该病病程长、用药复杂、费用高，不利于血糖控制效果的提升[2]。药学服务是一种科学合理的临床药学工作模式，可为患者提高高效规范的用药方案，提高用药依从性[3]。为了验证上述观点，本文特以90例老年糖尿病患者为例进行研究分析。现报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2021年1月-2021年6月在我院接受治疗的90例老年糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法把研究对象分为对照组和观察组，每组各45例。其中，观察组男25例，女20例；年龄61-82岁，平均（66.91±8.62）岁；糖尿病病史5-17年，平均（8.82±4.74）年。对照组男26例，女19例；年龄63-

药学服务在糖尿病患者的影响

药学服务在糖尿病患者的影响摘要:目的探讨药学服务对老年2型糖尿病患者用药依从性及血糖控制的应用效果。方法选取医院2021年1月至2021年12月收治的老年2型糖尿病患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组患者予常规医嘱与护理，观察组患者予专业的药学服务。结果观察组患者的规律用药率为81．67%，显著高于对照组的53．33%;用药偏差率和药品不良反应发生率分别为25．00%和20．00%，均显著低于对照组的51．67%和36．67%(P＜0．05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P＜0．05)。结论在老年2型糖尿病患者中开展药学服务，能改善患者的用药依从性，减少药品不良反应，提高血糖控制效果。 关键词:药学服务;老年;2型糖尿病;用药依从性;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血红蛋白;不良反应 糖尿病是以慢性高血糖为典型临床特征的代谢性疾病，长期的代谢功能紊乱与高血糖状态可致全身器官功能受损、衰竭，严重者甚至影响患者的生活质量与生命健康[1]。科学、规范的药物治疗是有效控制血糖、预防并发症的关键[2]，但糖尿病药物复杂多样、治疗时间长、费用高，导致患者用药依从性较低，影响治疗效果[3]。药学服务是一种临床药学工作模式，通过临床药师的专业用药指导，为患者提供科学、规范的药物治疗，改善疗效与生活质量[4]。目前，国外大部分医疗机构已建立糖尿病药学服务的规范流程[5]，但国内尚处于尝试阶段。本研究中探讨了在老年2型糖尿病患者中开展药学服

务的效果，为糖尿病治疗的临床药学服务提供参考。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料纳入标准:符合世界卫生组织1999年制订的2型糖尿病诊断标准;年龄不低于60岁;本研究方案获医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准:合并认知障碍、精神障碍性疾病;妊娠糖尿病;合并恶性肿瘤等严重疾病。病例选择与分组:采用便利抽样法选取我院2021年1月至2021年12月收治的老年2型糖尿病患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。详见表1。1．2方法采用前瞻性随机对照法。对照组患者给予常规医嘱与护理，医师或护士按用药处方告知患者所用药物的服用时间、频次、注意事项等。观察组患者由临床药师提供专业的药学服务。具体措施:1)向患者详细讲解常用降糖药物的作用机制、服用方法与注意事项。如磺脲类、格列奈类药物应在餐前服用，α－葡萄糖苷酶抑制剂应在开始用餐时嚼服，控制空腹血糖的胰岛素应在夜晚睡前或清晨定时服用;对于用药方案复杂的患者，要求其复述用药时间、剂量等，确保患者正确理解用药方案。2)注意不同药物的配伍禁忌及药物与食物的相互作用。如二甲双胍与阿卡波糖同时服用可增加胃肠道不良反应发生风险，消渴丸不能与磺脲类药物同服等;嘱患者不要自行服用不合格药品、保健品等。3)指导药品不良反应(ADＲ)的处理方法。(1)正确识别低血糖的主要症状(如出汗、心悸、饥饿感等)及诱发因素(如服药量过大、过度运动、食物摄入不足、饮酒等)，应对方法为随身

DRGs环境下2型糖尿病临床药学路径制定及应用成效分析

DRGs环境下2型糖尿病临床药学路径制 定及应用成效分析 摘要：目的：分析医院糖尿病伴感染患者临床药学路径的效果。方法选取我院自2021年收治的糖尿病伴感染患者146例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规药物治疗，观察组给予临床药学路径品种。对两组临床资料进行回顾性分析，比较两组住院时间、抗生素用药合理率、使用抗生素DDD数、静脉使用抗生素时间、抗生素用药合理率、不适宜医嘱率、不规范医嘱率、满意度。结果（1）观察组患者住院时间、使用抗生素DDD数、静脉使用抗生素时间均短于对照组（P＜0.05）；（2）观察组抗生素用药合理率高于对照组，不适宜医嘱率、不规范医嘱率均低于对照组（P＜0.05）；（3）观察组患者对临床药学路径满意度高于对照组（P＜0.05）；（4）观察组患者用药不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论DRGs环境下2型糖尿病临床药学路径的制定及其应用可在保证诊疗安全有效的前提下进一步控制药品费用，推动药品集采工作开展。 关键词：DRGs；2型糖尿病；临床药学 引言 疾病诊断相关分组（DRGs）是近年国家试行后推进的一种适合国情的较为科学的支付手段，目的是通过疾病分组规范诊疗行为，促进有限的医保基金的合理配置。临床路径则是DRGs付费模式中统一疾病诊治过程的规范，涉及到诊疗工作、检查项目、医嘱、护理等内容。临床药师能否通过制定适合本医疗机构的临床药学路径，维护医疗机构在DRGs环境下的运营效益、促进药学服务发展是医院药事管理的核心。2型糖尿病（T2DM）目前是全球致死、致残的主要慢性病之一，每年因T2DM及其并发症入院的患者是我国医保基金支付的重要群体。本研究构建院内T2DM临床药学路径并运用，从而观察该路径的安全性、有效性、经济性，为DRGs支付模式下的医疗机构药事运营管理提供践行依据。

药学干预对2型糖尿病患者的影响探析

药学干预对2型糖尿病患者的影响探析 目的探讨药学干预对于2型糖尿病患者病情的具体影响。方法2011年5月—2012年3月该院收治了80例2型糖尿病患者。将80例患者按照随机分组的方法分为治疗组即药学干预组和对照组即普通药物治理两组，每组40例。比较对照组和治疗组患者的用药依从性、用药偏差、出院入院时空腹血糖和饭后2 h血糖含量对比，以此衡量治疗效果和药学干预效果。结果治疗组的用药依从率为96%，而对照组的用药依从率仅为72%。两组患者的用药依从性比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的用药偏差病例为9例，用药偏差率大约为11.25%，对照组的用药偏差病例为38例，用药偏差率为47.5%。两组患者的用药偏差次数和用药偏差率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的患者在药学干预之后出院之时，空腹血糖指标、饭后2 h的血糖指标较入院最初均大幅下降，两组患者的入院和出院时空腹血糖指标、饭后2 h血糖指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药学干预可以有效提高患者用药依从性，降低用药偏差，有效控制患者血糖。 标签：2型糖尿病患者；药物依从；药学干预 糖尿病是全球范围内威胁人类健康最严重的疾病之一。这一疾病发病率极高，尤其在我国，糖尿病患者数量十分庞大，我国糖尿病患病率已经居于世界第一。研究糖尿病的防治是摆在我们面前的重要课题。为了控制血糖与机体多个系统的并发症，常常需要采用多种药物联合治疗的方案，不少患者为了控制病情的发展甚至终生服药。由此可见，药物的用法用量、用药时间以及可能导致的不良反应都是十分关键的知识。如果患者对于知识的掌握程度不够，换句话说，如果药学干预工作不到位，患者缺乏对自身病情的科学全面认知，误信了社会上不当宣传，很可能直接影响用药的依从性，甚至影响到疾病的转归。作为临床药师，一定要树立药学干预的理念，积极展开药学服务，促进临床的合理用药。该研究主要探讨药学干预对于2型糖尿病患者用药依从性、不良反应发生率、用药偏差、血糖控制等各个方面的影响，这对于提高用药效率、控制患者病情具有深远的临床意义，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年5月—2012年3月该院收治了80例2型糖尿病患者。现特整理这些患者临床资料作为研究对象加以分析2型糖尿病的临床特点和药物治疗方法以及药学服务干预效果。将80例患者按照随机分组的方法分为治疗组即药学干预组和对照组两组，每组40例。该研究入选的病例资料是严格根据世界卫生组织最新的关于2型糖尿病诊断标准加以甄别的。所有的研究对象都伴有三多一少等典型病症，研究对象均排除了妊娠糖尿病和1型糖尿病、药源性糖尿病以及合并肝病、肾病严重的糖尿病患者。所有的患者都出现了不同程度的紧张、心悸、怕热、多汗等症状。该研究对比了治疗组和对照组80例患者的年龄、性别、学历、

糖尿病临床药学服务探讨

糖尿病临床药学服务探讨 目前，糖尿病及其并发症已成为严重影响人类健康的疾病，我国患病人数已接近3000万，其中95%为2型糖尿病[1]。由于糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要全方位的综合干预，而治疗糖尿病的药物多种多样，如果患者不能合理、科学地应用，就会使病情反复或加重，同时也造成浪费。药学服务的意义在于促进合理用药，减少医药资源浪费，促进药物治疗观念转变，从传统的强调“药物治疗结果”转变为注重“药物治疗过程”，提高患者生活质量，体现药师的自身的价值[2]。为糖尿病患者提供药学服务，可改变其对药物治疗的态度，对正确实施医生的治疗方案，降低药物副作用，提高患者的生活质量具有重要的意义。现就临床药师对糖尿病患者进行药学服务的内容作如下探讨。 1 药学服务的必要性 1．1促进糖尿病患者对相关知识的了解据报道[3]，近50%的患者对糖尿病治疗的基本知识不了解，不知道有关饮食控制的目的、正确使用胰岛素和降糖药的方法及如何预防低血糖的发生，其中超过一半的患者不知道运动疗法的实施方法及注意事项，未掌握尿糖、血糖检测的方法的患者不能遵照医嘱用药;70%的患者自我管理能力较弱;80%的患者不能正确采用胰岛素治疗;73%的患者不遵从饮食指导。调查显示，有74．28%的糖尿病患者希望了解该疾病，56．19%的患者希望知道去除疾病诱因、预防并发症发生的知识，69．52%的患者愿意获得饮食和运动的详细教育资料[4]。由此可见，临床药师为糖尿病患者提供药学服务势在必行。 1．2 满足患者的治疗需求[5] 糖尿病需终生使用药物。患者对降糖药物的合理选用、各种毒副作用及不良反应普遍认识不足，对糖尿病并发症的认识不够，加之民间一些不科学的说法，导致患者不能正确用药，治疗依从性差，有的甚至自行更换药物或随意中断治疗，影响了治疗效果和生活质量。因此，对患者提供优质的药学服务很有必要。 1．3 适用于糖尿病治疗的各个阶段[5－6] 糖尿病前期是指糖耐量异常的空腹血糖损伤和/ 或糖耐量损伤，是正常人向糖尿病患者过渡的中间期。如果对他们不进行医学干预，就有可能发展成为糖尿病患者。对此期患者要让其保持良好的心态，通过行为干预和药物干预，可以大大减少糖尿病的发病和心血管疾病发生的危险。胰岛功能失代偿之后，就进入了糖尿病期。此阶段应在行为干预的

临床药学干预对糖病患者血糖控制的长期影响评价

临床药学干预对糖病患者血糖控制的长期影 响评价 临床药学干预对糖尿病患者血糖控制的长期影响评价 糖尿病是一种常见而严重的慢性代谢性疾病，临床药学干预作为其 中一种重要手段，在帮助患者控制血糖方面发挥着至关重要的作用。 本文将对临床药学干预对糖尿病患者血糖控制的长期影响进行评价。 1. 引言 随着生活方式的变化和人口老龄化趋势的持续增长，糖尿病的发病 率不断增加，对全球公共卫生构成了巨大挑战。除了饮食控制和运动，药物干预可以有效地帮助患者维持正常的血糖水平，减少并发症的风险。 2. 临床药学干预的定义和分类 临床药学干预是指药学专业人员通过与医务人员紧密合作，对糖尿 病患者的药物治疗进行评估、监测和优化的过程。根据干预手段的不同，可分为药物选择和剂量调整、用药指导及药物监测等。 3. 临床药学干预的重要性 正规、系统的临床药学干预是确保糖尿病患者血糖控制的关键一环。通过药物治疗的优化，可以降低糖尿病患者的血糖，维持正常的血糖 水平，并减少并发症的风险。 4. 临床药学干预的目标

临床药学干预的主要目标是帮助糖尿病患者达到良好的血糖控制， 包括长期血糖控制的指标HbA1c、空腹血糖水平、餐后血糖水平等。 同时，还需考虑患者的个体化特点和需求，尽量减少药物不良反应和 降低药物治疗费用。 5. 临床药学干预的方法和策略 临床药学干预的方法和策略根据患者的具体情况而定。常见的方法 包括药物选择与优化、剂量调整、用药指导与教育、药物监测等。药 物选择需根据患者的肾功能、胃肠道耐受性、心脑血管情况等进行合 理的选择；剂量调整应根据血糖监测结果和患者的特征进行个体化调整；用药指导与教育可帮助患者正确使用药物，并改善患者的生活方式；药物监测则是通过监测药物浓度和相应的生物学效应来评估药物 的治疗效果和不良反应。 6. 临床药学干预的优势和挑战 临床药学干预在提高糖尿病患者血糖控制水平方面具有多重优势， 包括减少并发症的发生风险、改善生活质量、降低医疗费用等。然而，也面临着一些挑战，包括专业人员的数量和质量、医疗资源的分配等。 7. 临床药学干预对糖尿病患者血糖控制的长期影响评价 经过长期的临床药学干预，糖尿病患者的血糖控制取得了明显的改善。研究显示，药学干预可以显著降低HbA1c水平，减少低血糖事件 发生的风险，并改善患者的生活质量。此外，药学干预还可以减少并 发症的发生风险，包括心血管疾病、肾脏病变等。

临床药学在内分泌系统疾病治疗中的应用

临床药学在内分泌系统疾病治疗中的应用 内分泌系统是人体重要的调节系统之一，负责分泌和调节各种激素，维持机体的正常生理功能。当内分泌系统出现疾病时，会导致激素水 平异常，进而引发一系列疾病和症状，如糖尿病、甲状腺功能亢进等。临床药学作为药物治疗的学科，在内分泌系统疾病的治疗中起着重要 的作用。本文将探讨临床药学在内分泌系统疾病治疗中的应用。 一、糖尿病的药物治疗 糖尿病是一种以血糖升高为主要表现的内分泌系统疾病。目前，临 床上常用的糖尿病药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。胰 岛素是糖尿病患者必需的药物，可以通过补充胰岛素来控制血糖水平。磺脲类药物和双胍类药物可以起到促进胰岛素分泌和增强机体对胰岛 素敏感性的作用。临床药学专家通过合理的药物选择和用药调整，能 够帮助糖尿病患者有效控制血糖，降低并发症的风险。 二、甲状腺功能亢进的药物治疗 甲状腺功能亢进是由甲状腺激素过度分泌引起的疾病，常见症状包 括心悸、体重减轻、多汗等。临床药学在甲状腺功能亢进的药物治疗 中发挥着重要的作用。目前，常用的治疗甲状腺功能亢进的药物主要 包括甲状腺抑制剂和β受体阻断剂。甲状腺抑制剂可以抑制甲状腺激 素的合成和释放，从而降低血中甲状腺激素水平。β受体阻断剂可以减 轻甲状腺激素过剩引起的心血管症状。临床药学专家通过合理选择药 物和调整用药方案，可以帮助患者有效控制甲状腺功能亢进，减少症 状的发生。

三、性腺功能障碍的药物治疗 性腺功能障碍是男性或女性生殖系统中常见的内分泌疾病，常表现 为性欲减退、性功能下降等症状。临床药学在性腺功能障碍的药物治 疗中起到重要的作用。对于男性，临床上常用的治疗药物包括睾酮替 代治疗和磷酸二酯酶-5抑制剂。睾酮替代治疗可以提高血中睾酮水平，改善男性性腺功能。磷酸二酯酶-5抑制剂可以促进阴茎海绵体血管扩张，增加勃起硬度和持久性。对于女性，激素替代治疗是常用的方法，可以补充缺乏的雌激素和孕激素，改善性腺功能障碍导致的不适症状。 四、肾上腺皮质激素替代治疗 肾上腺皮质激素是肾上腺分泌的重要激素，对机体的免疫、代谢等 功能起到关键作用。当肾上腺皮质激素分泌不足或功能异常时，会导 致肾上腺皮质功能减退症。临床药学在肾上腺皮质激素替代治疗中发 挥着重要的作用。主要通过应用合适剂量的肾上腺皮质激素类药物， 来补充和替代体内缺乏的肾上腺皮质激素。通过合理的用药指导，临 床药学专家能够帮助患者达到良好的治疗效果，减轻症状和改善生活 质量。 总之，临床药学在内分泌系统疾病治疗中发挥着至关重要的作用。 通过合理选择药物、调整用药方案，临床药学专家能够帮助患者控制 疾病，减轻症状，提高生活质量。在未来，随着科技的不断进步，临 床药学将在内分泌治疗领域发挥更大的作用，为患者带来更多的福祉。

临床药学与内分泌疾病药物治疗

临床药学与内分泌疾病药物治疗临床药学是一门综合性学科，致力于研究和应用药物在临床上的使用。内分泌疾病作为一类常见的疾病，对临床药学的研究和药物治疗提出了挑战和机遇。本文将从临床药学的角度出发，探讨内分泌疾病药物治疗的相关问题。 1. 内分泌疾病的特点 内分泌疾病是由内分泌系统的异常引起的一类疾病，常见的有糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。这些疾病通常由于激素分泌异常或者对激素的反应不正常而引起。临床药学的任务就是研究和应用能够恢复或调节激素水平的药物，以达到治疗目的。 2. 药物治疗的原则 内分泌疾病的药物治疗具有一定的特殊性。首先，由于激素的复杂性和对机体的重要性，药物的选择和使用需谨慎。其次，药物的剂量和使用方式也需要根据患者的具体情况进行个体化调整。此外，药物的安全性和疗效也是药物治疗的关键。 3. 药物类别及用途 在内分泌疾病的药物治疗中，常用的药物类别包括激素类药物、降糖药物、甲状腺药物等。这些药物的用途各不相同，但都有助于恢复或调节激素的正常水平，从而改善患者的症状和生活质量。 4. 药物治疗的潜在风险

药物治疗虽然对内分泌疾病起到了重要的作用，但也存在潜在的风险。首先，药物的副作用需要引起重视，患者在使用药物的过程中应 密切观察身体反应，并及时与医生沟通。其次，药物的长期使用可能 导致耐药性的产生，也可能对患者身体的其他系统产生影响。因此， 在药物治疗中需谨慎权衡利弊。 5. 个体化治疗的重要性 内分泌疾病的治疗是一个复杂的过程，不同患者对药物的反应可能 存在差异。因此，在临床上应根据患者的具体情况进行个体化治疗。 这包括药物的选择、剂量和用药时间等方面的个性化调整，以达到最 佳的治疗效果。 6. 临床药师在药物治疗中的作用 临床药师作为临床药学团队的重要成员，对内分泌疾病的药物治疗 起到了重要的作用。他们不仅可以为医生提供药物选择的建议，还能 为患者提供用药指导和监测服务，以确保药物的安全和有效性。 总之，临床药学与内分泌疾病药物治疗密切相关。通过合理选择药物、个体化治疗和临床药师的参与，可以提高内分泌疾病的治疗效果，并改善患者的生活质量。希望通过本文的探讨，读者能对临床药学在 内分泌疾病治疗中的重要作用有更加深入的认识。

探讨糖尿病合并高血压患者的药学干预及治疗效果

探讨糖尿病合并高血压患者的药学干预 及治疗效果 【摘要】目的分析糖尿病合并高血压患者的药学干预应用效果。方法选取本院2019年6月-2020年5月诊治的40例糖尿病合并高血压患者开展本次试验研究，将未实施药学干预的20例患者划分为对照组，将实施药学干预的20例患者划分为观察组，对比两组应用效果。结果与对照组收缩压、舒张压、空腹血糖和空腹2h血糖指标相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组不良反应发生率和不合理用药发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。结论给予糖尿病合并高血压患者药学干预能够有效控制患者的血糖水平和血压水平，能够显著减少患者发生不合理用药事件和不良反应的概率，具有推广价值。 关键词：糖尿病；高血压；药学干预；治疗效果；血压；血糖 高血压和糖尿病属于同源性疾病，近些年来在人口老龄化影响下，这两项基础性疾病发生率一直呈现出上升趋势，同时这两项疾病皆为冠心病等心血管疾病发生的风险因素，影响到了人民群众的健康水平，在未能够有效控制患者血压和血糖水平情况下，还会累及到患者其他器官正常功能的发挥。药物治疗是糖尿病合并高血压患者的主要治疗方法，为了提升患者临床疗效，采取科学有效方式优化、规范化患者临床用药治疗具有积极意义[1]。本次研究主要以糖尿病合并高血压患者为对象，分析药学干预的应用效果。 1资料和方法 1.1一般资料 选取本院2019年6月-2020年5月诊治的40例糖尿病合并高血压患者开展本次试验研究，将未实施药学干预的20例患者划分为对照组，将实施药学干预的20例患者划分为观察组。对照组有男12例，女8例，平均年龄为

（58.35±5.64）岁；观察组有男11例，女9例，平均年龄为（58.74±5.14）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 该组患者给予常规用药干预：严格遵循医嘱为患者发放药物，为患者介绍每种药物的作用和用法用量，告知患者在用药过程中需要注意的事项等。 1.2.2观察组 该组患者给予药学干预[2]：①组建药学干预团队：医院需要成立药学干预团队，团队成员主要包括药师、责任护师以及临床医师等，由相关医护人员为患者讲解有关于合理用药的重要性，叮嘱患者严格按照医嘱服用药物，不可以私自更改用药量和用药时间，不可擅自停止服药，告知患者在用药过程中可能出现的不良反应以及相关预防和处理方式，在药物治疗过程中，相关医护人员需要指导患者做好自身保健工作，提升患者的用药依从性。②制定用药方案：详细了解患者的各项信息，对患者的性别、年龄、既往病史等进行全面了解，认真评估患者各项脏器功能，根据分析结果，为患者制定出具有个性化和针对性的用药方案，同时相关医护人员需对患者进行全程监护，根据患者出现的用药反应和病情变化情况，对患者用药方案进行及时调整等。③全程用药监测：在患者用药期间给予患者全程性的服务和监测，为患者建立起全面的个人监护档案，及时了解患者的血糖水平和血压水平变化情况，以对患者病情进行更好地控制和缓解。提升患者的整体舒适度。 1.3观察指标 评估两组血压和血糖指标改善情况，对两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和空腹2h血糖指标进行观察和记录，四者均与临床疗效呈现出负相关；评估两组不良反应和不合理用药发生情况，对两组患者出现不良反应和不合理用药的例数进行观察和记录，对比两组不良反应发生率和不合理用药发生率。 1.4 统计学分析

临床药学在内分泌疾病药物治疗中的优化策略

临床药学在内分泌疾病药物治疗中的优化策 略 随着社会的发展和人们生活水平的提高，内分泌疾病的发病率逐年增加。内分泌系统是人体重要的调节系统，它负责控制和调节人体各种生理过程。然而，由于生活方式的改变和环境污染等因素的影响，内分泌疾病的患者数量逐渐增多。如何提高内分泌疾病的药物治疗效果，成为临床药学领域的一项重要研究方向。本文将从三个方面探讨临床药学在内分泌疾病药物治疗中的优化策略。 一、药物选择与搭配策略 内分泌疾病的治疗在很大程度上依赖于药物治疗。临床药学通过研究不同药物在内分泌系统中的作用机制和药代动力学特点，为药物选择提供科学依据。在内分泌疾病的治疗中，常用的药物包括激素替代剂、胰岛素、抗甲状腺药物等。在选择药物时，需考虑病情的轻重、患者的个体差异和不良反应等因素，制定个体化的治疗方案。 同时，药物的搭配也是内分泌疾病治疗中的一个重要环节。临床药学通过研究不同药物的相互作用，避免或减少药物的不良反应，提高治疗效果。例如，在糖尿病的治疗中，常常采用胰岛素和口服降糖药物的联合应用，以达到更好的血糖控制效果。药物的搭配需要根据患者的具体情况进行个体化调整，临床药学在这方面的研究也为医生提供了科学依据。 二、剂量调整与个体化治疗

内分泌疾病的治疗中，药物剂量的调整至关重要。不同的患者对同 一药物可能会有不同的剂量反应。临床药学通过药物动力学研究，为 药物剂量的个体化调整提供科学依据。在内分泌疾病的治疗中，通过 监测患者的血药浓度或其他指标，及时调整药物剂量，可以更好地控 制病情，提高治疗效果。 个体化治疗是临床药学在内分泌疾病治疗中的另一个重要策略。不 同的患者的病情可能存在差异，因此治疗方案应根据个体的特点进行 调整。通过临床药学的研究，可以对患者进行药代动力学监测和基因 检测，为个体化治疗提供科学依据。个体化治疗可以提高治疗的针对性，减少不良反应，提高治疗效果。 三、药物合规使用与用药教育 内分泌疾病的药物治疗需要患者长期依从，药物合规使用和用药教 育在这一过程中显得尤为重要。临床药学通过研究患者的服药依从性 和药物不良反应，为用药教育提供依据。通过向患者提供详细的用药 指导，包括用药时间、剂量和不良反应的预防等，可以提高患者对药 物治疗的合规性，增加治疗效果。 此外，临床药学还通过研究患者的用药心理和行为特点，制定用药 干预措施，促使患者正确使用药物。通过用药教育，帮助患者克服用 药中的困难和不适，增强患者对药物治疗的信心，从而提高治疗效果。 结语