助产士必知：会阴侧切护理的8个方法,这样做,伤口恢复更快
助产士必知：
会阴侧切护理的8个方法，伤口恢复更快
会阴切开缝合术
会阴切开缝合术是经阴道分娩中常用的辅助措施，会阴侧切，常涉及的肌群有会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌的末端，在分娩过程中出现的裂伤，常累及到会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌，严重者可损伤至肛门外括约肌，甚至直肠前壁，适时的进行会阴切开可以缩短第二产程，防止产妇会阴严重撕裂，保护盆底肌肉（特别是肛门括约肌），而且外科切开术，切口规整，容易修补和愈合良好。
其实助产士和孕妈妈的想法是一致的，也希望产妇的会阴不会出现裂伤，甚至完整，这就要求孕妈妈在平时的时候适当运动，控制体重等等，在分娩的时候孕妈妈和助产士进行很好的配合，让其裂伤程度降到最低。
会阴切开的指征
1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，就需要做会阴侧切术。
2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。
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3、35岁以上的高龄初产妇，或者产妇合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。
5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
女性在生产过程中，若不进行侧切，可能会由于胎儿胎头过大，在生产过程中，出现撕裂情况，撕裂如何处理?有哪些难点？四川大学华西第二医院姚强教授的精彩视频讲解，今日免费观看，点击领取
会阴侧切后要多久恢复?
一般情况下会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合，完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3--4天就不会痛了，术后7-10天就可以愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。
产后侧切伤口怎么护理？
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防止外阴感染
1、保持外阴的清洁干燥，要勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴。
2、如厕后冲洗：产妇生产完，大便之后应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
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防止伤口缝线后裂开
1、缝线后的几天内，避免做用力下蹲的动作，排便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开。坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开。
2、产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
3、产后6周内，应该避免性行为。
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保持排便通畅
1、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多摄取高纤维食物，不吃辛辣食物，保持排便通畅，以避免便秘。如果出现产后便秘，在排便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2、养成规律的排便习惯。产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；
3、多补充水分,每天喝足2000cc。
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避免伤口血肿
1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
2、术后注意刀口情况，如果在术后12小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，排便压迫感也越来越厉害，应马上与护士或大夫联系检查，很可能是形成了血肿，血肿行成后要根据其大小进行处理。
3、血肿较小且不再继续增大者可保守治疗，可用50%硫酸镁溶液湿冷敷压迫止血，血肿较大者可行切开血肿清除术，彻底止血，缝合后可放置油纱引流。
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侧切伤口的清洗
侧切伤口是需要时间愈合的，一般在手术后1-2周是需要好好护理的，除了上面这些护理注意事项以外，我们还需要注意日常会阴的清洗。产褥期（月子里）是不能盆浴的，但是可以用一个干净的瓶子或者水壶装满温水，用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗会阴部。
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如果出现这些情况需要入院就医了
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1、伤口血肿：产妇在产后数小时内出现外阴剧烈疼痛，呈进行性加重，皮肤呈暗紫色，有触痛及波动感这可能是形成了外阴血肿；引道血肿小的时候可无明显症状，随着时间的推移血肿逐渐增大，可压迫膀胱及直肠，产妇出现疼痛排尿困难及肛门坠胀感，可发现血肿包块，有触痛，这可能是形成了阴道血肿。
2、伤口感染：产后2--3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。
3、伤口缝线后裂开：有个别产妇在缝线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
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伤口疼痛的物理解决方案
1、游泳圈减轻疼痛
即使疼痛的状况得到了缓解，产妇如果在坐下的时候仍然不舒服，这时，可以尝试让产妇在需要吃饭或是哺乳等坐姿时，让她坐在游泳圈（橡皮圈）上。它能帮助产妇直起身子，顺利地吃一顿饭或是一次哺乳。
2、冰袋缓解疼痛
还可以用一个冰袋来缓解不适。用棉布或纱布包裹冰袋，在患处冰敷10分钟以上，会有非常不错的效果。腾出冰箱的一个抽屉来存放你的冰袋，这样你可以反复使用。
3、盆底肌训练
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此外，还应该鼓励产妇做盆底肌的收缩运动。这样可以增强阴道壁和肛门的肌肉力度，缓解伤口的压力，从而减轻疼痛。
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如何判断伤口感染了
1、如果侧切伤口周边有些红肿，甚至有脓液或液体从伤口渗出，这表明侧切伤口感染了。
2、如果伤口感染了，疼痛也会增加，无论产妇用什么姿势，这种疼痛是持续的。需要建议产妇立即去看医生，医生看过后可能会给一些抗生素。
3、有些产妇在伤口周边会增生一些疤痕组织，这会非常的不舒服，因为皮肤会凸起和发痒，如果发生这种情况，建议就医，疤痕组织需要通过小手术去移除。当然，手术需要等伤口完全愈合时才能进行，一般至少在分娩6个月后进行。
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助产士必知：会阴侧切护理的8个方法,这样做,伤口恢复更快
助产士必知： 会阴侧切护理的8个方法，伤口恢复更快 会阴切开缝合术 会阴切开缝合术是经阴道分娩中常用的辅助措施，会阴侧切，常涉及的肌群有会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌的末端，在分娩过程中出现的裂伤，常累及到会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌，严重者可损伤至肛门外括约肌，甚至直肠前壁，适时的进行会阴切开可以缩短第二产程，防止产妇会阴严重撕裂，保护盆底肌肉（特别是肛门括约肌），而且外科切开术，切口规整，容易修补和愈合良好。 其实助产士和孕妈妈的想法是一致的，也希望产妇的会阴不会出现裂伤，甚至完整，这就要求孕妈妈在平时的时候适当运动，控制体重等等，在分娩的时候孕妈妈和助产士进行很好的配合，让其裂伤程度降到最低。 会阴切开的指征 1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，就需要做会阴侧切术。 2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。 — 1 —
3、35岁以上的高龄初产妇，或者产妇合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。 4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。 5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。 女性在生产过程中，若不进行侧切，可能会由于胎儿胎头过大，在生产过程中，出现撕裂情况，撕裂如何处理?有哪些难点？四川大学华西第二医院姚强教授的精彩视频讲解，今日免费观看，点击领取 会阴侧切后要多久恢复? 一般情况下会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合，完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3--4天就不会痛了，术后7-10天就可以愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。 产后侧切伤口怎么护理？ 01 — 2 —
妇产bl
正常分娩过程中会阴侧切问题的偱证研究 一、正常分娩过程中会阴侧切问题产生的背景及原因： 会阴侧切是产科较常见的助产技术,会阴侧切术是为了避免分娩时会阴严重裂伤、缩短产程或防止新生儿受伤而采用的助产技术或防止新生儿受伤而采用的助产技术〔1〕。长久以来，会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止III度裂伤的一种常规措施，但近年的临床研究对此提出了异议。会阴侧切在自然分娩的初产妇使用较多, 而术后往往伴随着切口疼痛, 会阴水肿、血肿及产褥感染的可能, 给产妇带来痛苦及不便, 也冲淡了初为人母的喜悦, 这一直是产科临床上值得关注的问题〔2〕。 如何降低产妇会阴裂伤是一个古老的论题。产科会阴裂伤是指阴道分娩过程中，位于阴道口与肛门口之间的楔形软组织裂伤，是阴道分娩常见的并发症。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织。产科所指的会阴为狭义会阴，是指位于阴道口与肛门口之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜，部分为肛提肌和会阴中心腱，会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴中心横肌，会阴深横肌，球海绵体及肛门外括约肌腱共同交织而成〔3〕。 会阴侧切术虽有手术指征，但由于目前管理制度上无严格的控制指标，加之会阴Ⅲ°裂伤属四级医疗事故，多数助产士在对初产妇接生时选择了会阴侧切术，从而导致会阴侧切率持高不下，据报道国内会阴侧切率高达85% ～90%〔1〕。这与早在十年前就曾提出的爱
母行动新十条中倡导的会阴侧切率≤20%、最好≤5% 的目标相距甚远。会阴侧切带来的临床问题会阴侧切缝合术是一种创伤性操作，相对会阴自然裂伤者出血多、疼痛剧烈、愈合较慢且感染率高，给产妇产褥期的康复带来不利影响。 二、当前学者对会阴侧切问题的循证研究及其结论： 浙江大学医学系赵红梅、徐鑫芬等人成立质量改进小组，以回顾分析的方法对2009 年3 ～12 月分娩的250 例初产妇( 第一组) 会阴侧切率及原因进行统计和分析，并与2010 年1 ～6 月持续质量改进后分娩的250 例初产妇( 第二组) 会阴侧切率进行比较。结果显示会阴侧切率由改进前84. 8%降为改进后50. 0%，差异有统计学意义( P ＜0. 05) ，改进前后会阴Ⅲ°裂伤及新生儿产伤发生率差异无统计学意义( P ＞0. 05)。由此得出结论: 通过对服务理念、助产技术和管理制度等方面采取相应的干预措施后，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴Ⅲ°裂伤及新生儿产伤发生率，从而有效促进产妇生殖健康。〔4〕 南充市嘉陵区妇幼保健院妇产科何明珍对2009 年1 月—2010 年3月360 例住院分娩的初产妇的资料分析，阴道分娩未侧切的40 例为对照组，阴道分娩侧切的320 例为观察组。对照组自然阴道分娩不做侧切，观察组做侧切。对比两组分娩后的情况。结果两组第二产程时间、会阴部疼痛感、性生活恢复时间比较差异有统计学意义（P<0.05），而出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论会阴侧切术有助于缩短第二产程，但不利于产后性生活的恢复，给产妇造成
会阴侧切口愈合不良的原因分析及护理
会阴侧切口愈合不良的原因分析及护理 摘要】目的对会阴侧切口愈合不良的原因进行分析，并给予相应的护理措施。 方法对愈合不良出现的相应症状采取相应的措施。结果12例会阴侧切口愈合 不良5d后如期愈合7例，7d愈合3例，7～11d愈合2例。愈合率达到100%。 结论预防感染，熟练的缝合技术，有效处理切口并提供相应的指导对提高愈合 率有着重要的意义。 【关键词】会阴侧切口愈合不良原因护理 随着医学的发展，人们优生优育意识的提高，在产科分娩中为了缩短第二产程，加速分娩，防止会阴裂伤及保证婴儿的安全，会阴侧切率有明显上升的趋势。会阴侧切缝合术为产科常用手术，多用于初产妇阴式分娩。可保护胎儿免受产伤，母亲免于阴道撕伤。切开组织为小阴唇皮肤、球海绵体肌、会阴深横肌和肛提肌 的内侧纤维[1]。其感染率为 1%。许多原因可能导致会阴切口感染。为减轻会阴 切口愈合不良给产妇造成的痛苦和经济负担，促进产妇的健康。我院对12例会 阴侧切口愈合不良的原因进行了分析，并采取了相应的护理措施。 1.资料和方法 1.1一般资料 2011年1月至2012年10月，我院自然分娩的产妇共有4753例，其中行会 阴侧切的有1093例，而会阴侧切口愈合不良有12例。 1.2治疗方法 会阴侧切术后，局部出现红肿、触痛或挤出血性液，用0.5%碘伏液涂擦会阴 切口处，每天2次，产后第2天，肿胀开始渐渐消退，至第5天拆线后，切口达 到Ⅰ期愈合。 若切口有明显渗液流出或拆线后切口裂开但无感染时，则用维生素B150mg、维生素B12500Lg、庆大霉素8万单位、0.5%普鲁卡因2mL混合，于切口两创各 注射半量，深达皮下组织，每天1次，创面用0.02%碘伏液冲洗，每天2次。 若切口全层裂开、有感染者，将切口完全敞开，用0.02%稀碘伏液冲洗，再 取刮匙轻轻搔刮创面，去掉表面已感染坏死及小部分液化的脂肪组织，然后用干 棉球擦净伤口，再用甲硝唑药片研粉直接撒于创面，每天1次。待创面基本无脓 性分泌物时，进行第2次缝合，局部注射0.2%利多卡因，剪去创面坏死肉芽组织，形成新鲜创面，然后用4号丝线全层间断缝合，24h后可行理疗，促进伤口愈合。 对于窦道形成的伤口，则局部封闭后，搔刮窦道，切掉增生之皮缘，用7号 丝线全层缝合。 出院指导：说明引起会阴切口愈合不良的原因，并使产妇真正理解。嘱产妇 保持心情舒畅，注意营养饮食和休息，强调合理营养和足够睡眠对切口愈合的重 要性。教会产妇自我护理的方法，侧切术后取健侧卧位，勤换卫生纸或护垫，大 小便后清洗会阴切口，告诉家属高锰酸押坐浴的方法，尤其强调配置方法、浓度、水温、坐浴时间等，强调保持会阴部清洁干燥的重要性。教会家属会阴消毒换药 和烤灯的使用方法。约定复查的时间和科室的联系电话。 2.治疗结果 12例愈合不良病例中5d后如期愈合7例，7d愈合3例，7～11d愈合2例。 愈合率达到100%。 3.讨论 会阴侧切术是产科常用手术之一。目的是为了避免严重会阴裂伤和克服分娩
会阴侧切的全过程与手术操作图
会阴侧切的全过程与手术操作图 【会阴侧切】 就是我们所说的“侧切”。 目前在我国的大中型城市中，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。那么，什么是会阴侧切术？会阴侧切术后应该注意些什么？顺产能否不做会阴侧切术呢？侧切会不会影响产后的性生活呢？这已经成为了很多孕妈妈担心甚至恐惧的问题 …… 会阴侧切与性生活影响 您在分娩时“下身”被剪了一刀，这在医学上叫做实施了“会阴侧切术”。您尽可放心，您做了会阴侧切术后不但不会影响产后的性生活，相反还有利于在产后尽早地恢复性生活。那么，为什么这样说呢？ 女性的阴道全长8--9厘米。阴道的上端包绕着宫颈，下端开口于阴道前庭的后部，前壁邻近膀胱和尿道，后壁靠近直肠。阴道壁共分三层：内层是具有许多皱褶的粘膜，粘膜下有丰富的弹力纤维、肌纤维和毛细血管；中层是肌肉，肌肉呈螺旋状相互交错地分布着；外层是具有韧性的外膜。尽管阴道的这些生理特点非常有利于胎儿的娩出，然而当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时，若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。 产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此，若在产妇分娩时，能及时地做会阴侧切术，就可避免上述情况的发生。所以，在产妇自然分娩时，即使是顺产，助产士也往往会在产妇的“下身”剪一刀。特别是在出现以下情况时，助产士更要为产妇做会阴侧切术： 1. 产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。 2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。 3. 35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。 4. 当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。 5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。 有些产妇担心做了会阴侧切术后，会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。这么小的切口，又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。 再则，做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般5--6天就会长好并
持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果
持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果 [摘要]：目的分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月我院妇产科接收的67例产妇，根据双盲分组标准分为观察组（34例）和对照组（33例），对照组进行常规会阴缝合处理，观察组进行持续质量改进，观察两组产妇术后3d，7d及1个月会阴伤口愈合情况以及对产后护理的满意度。结果：观察组产妇在术后3d会阴伤口愈合情况与对照组比较无显著差异性（P>0.05），但在7d及1个月观察组产妇会阴伤口愈合情况显著优于对照组，均具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇对产后护理的满意率也显著高于对照组(P<0.05)。结论：通过持续质量改进以提高产房助产士会阴伤口缝合技术，可以有效改善产妇会阴伤口愈合情况，提高产妇对护理的满意度。 [关键词]：产妇；持续质量改进；会阴伤口；缝合技术 分娩是指将胎儿与母体分离为独立个体的过程，主要的分娩方式是自然分娩和剖腹产，常见的自然分娩通常需要对产妇进行会阴侧切。在分娩过程中由于胎儿头部较大，容易造成产妇会阴撕裂，需要会阴伤口进行缝合[1]。随着二胎政策的开放，产妇的数量也随之上升，产妇及家属对其术后恢复要求也逐渐提高[2]。本文选择我院妇产科接收的67例产妇，通过持续质量改进以提高产房助产士会阴伤口缝合技术，分组对比产妇会阴伤口愈合情况，具体如下。 1. 临床资料与方法 1.1临床资料 选取2019年1月至2021年1月我院妇产科接收的67例产妇，入选产妇胎位正常，都可以进行自然分娩，根据双盲分组标准分为观察组（34例）和对照组
（33例）。观察组产妇年龄22-32岁，平均年龄（26.52±3.47）岁，孕周37-42周，平均孕周（40.26±1.04）周；对照组产妇年龄21-34岁，平均年龄（26.49±3.53）岁，孕周38-42周，平均孕周（40.35±1.07）周。对比两组产妇的基本资料无显著差异（P＞0.05），可比。 1.2方法 对照组进行常规会阴缝合处理，观察组进行持续质量改进，详细如下：（1）组织会阴伤口专题讲座，从实践中总结缝合技术优劣势，结合新技术以提升助产 士缝线技术。（2）在科内加强对助产士的培训。需要详细了解产妇的B超检查 结果，腹围，宫高，妊娠并发症等情况。科学判断胎儿大小，制订相关的护理方案。（3）助产士需要严密监视分娩过程，并鼓励产妇扩张会阴，合理使用腹压，选择最佳分娩时机。针对会阴条件差的产妇进行会阴侧切，可有效避免会阴受到 严重撕裂。（4）在产妇分娩结束后，对其进行健康宣教。助产士需要每天查看 产妇的伤口及恢复情况，在恢复期间勤换内裤，保持会阴部位清洁，避免引发感染。 1.3 观察指标 （1）使用自制表，对产妇术后3d，7d及1个月会阴伤口愈合情况进行统计。恢复效果分为1-10等级，等级越高代表愈合效果越好。 （2）对比两组产妇对术后护理的满意度。 1.4 统计学分析 使用SPSS25.0软件对数据进行分析，计量资料用标准差(`χ±s)表示，t检验，计数资料用率（%）表示，χ2检验，以P＜0.05表示有差异性。 2.结果 2.1对比两组产妇术后3d，7d及1个月会阴伤口愈合情况
会阴侧切术后“T”形裂伤的原因及护理对策
会阴侧切术后“T”形裂伤的原因及护理对策 会阴侧切术后”T”形裂伤是指会阴侧切术后继发会阴裂伤，并与侧切口形成”T”形裂口，属于会阴复杂裂伤中的一种常见的类型。此类裂伤缝合难度大，伤口不易愈合，易给产妇造成身体和心理上的伤害，严重影响生活质量。本文探讨阴道分娩时造成会阴侧切术后”T”形裂伤的相关原因以及采用正确的助产手法等相应的护理对策，减少此类裂伤的发生率，减少产妇的痛苦。 1 会阴侧切术后”T”形裂伤的原因 1.1 会阴条件欠佳产妇会阴发育差、弹性差，产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚，分娩时因不能充分扩张容易造成裂伤。产妇年龄过大，尤其是年龄超过35岁的初产妇，会阴组织弹性欠佳，尾骨活动性小，分娩时会阴体容易撕裂。产妇年龄过小，会阴体幼稚，发育不成熟，皱襞少，也容易造成裂伤。 1.2 骨盆发育不良产妇骨盆出口平面狭窄，特别是耻骨弓位置低、角度<90°，分娩时要充分利用骨盆出口后三角区，导致会阴体过度受压、伸展，会阴体组织变薄，易造成会阴撕裂。 1.3产力过强娩肩困难时，在子宫底下推宫体加腹压，人为造成过强的产力；宫缩强导致的急产等均易造成严重的会阴撕裂伤。 1.4 助产者缺乏助产技巧或保护会阴不当。助产人员资历浅、技术不熟练，如胎头拨露时俯屈过度、过早仰伸或前肩娩出未压到位就抬后肩或肩娩出过快；会阴侧切口不够大、侧切角度不好、过直或侧切过早、阴道没有充分扩张，导致可以避免的裂伤发生。 1.5 妊娠合并外阴及阴道炎症会阴红肿，弹性不佳，局部组织充血、水肿、脆性大，容易撕裂或裂伤严重。 1.6 巨大儿胎儿以较大的胎头、胎肩通过产道，导致分娩时会阴体过度膨胀，超过会阴体伸展的极限而引起会阴裂伤。 1.7 手术助产。如臀牵引、胎头吸引术、钳产等，会阴侧切过小，术者或与保护会阴的助手配合不协调，用力过猛或不按分娩机转助产等都会引起会阴裂伤，严重的会导致会阴Ⅲ度裂伤。 1.8 肩难产会阴切开延裂或会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤最常见[1]。 1.9 产妇配合欠佳分娩时用力过度。产妇极不配合使原本应该缓慢娩出的胎儿快速用力娩出了，超出阴道弹力速度，使阴道裂伤不可避免。
产后宣教内容
产后宣教之勘阻及广创作 XX您好： 我是您的接产助产士XX，感谢您的积极配合，使我能够帮忙您顺利地完成整个生产过程。接下来我将从以下几方面解答您心中的疑惑，也希望您牢记我所说的注意事项。 一、侧切伤口（或撕裂伤） 1）侧切时，我已经使用麻药，使您在侧切时未感到疼痛：2）侧切伤口在左边，伤口大约3公分左右，经过美容缝合，伤口已经不容易看出，缝合线不必拆，在您的伤口处放有 一块消毒纱布，在您第一次小便时轻轻拽出，扔掉即可， 不必再放； 3）对您的体位建议是，尽量右侧卧位或平躺，因为左侧卧位容易压迫伤口，引起水肿或充血，平躺时尽量并拢双腿， 便于伤口愈合。 4）因生产过程中胎儿头部对膀胱的压迫，会对膀胱有所影响，建议您从现在开始多饮水，4到6小时内要自解小 便，如果小便不克不及解出，通知医生，要给您进行导 尿； 5）要坚持会阴部的清洁和干燥，每次大小便后应当用流动的水冲洗会阴，坚持清洁，擦拭会阴的毛巾也要包管清洁， 最好是晾在通风且阳光充足的地方，可以起到消毒的作 用。
6）关于饮食，建议您吃一些比较容易消化的食物，因在生产过程中肛门周围的肌肉受损，加上会阴部有伤口，便秘会 引起疼痛，如果发生便秘，可使用开塞露辅助通便。 值得注意的是：产后个人卫生，在停止会阴护理后，除清洗外阴，还要勤换护垫、内衣裤，当您在擦洗会阴时，摸到线头，不要用手拽，如果发现有线头脱落，不要惊慌，证明伤口已经愈合，线头自然脱落，如果会阴部有任何不适，随时到医院就诊。 二、推拿子宫 跟着我的手一起摸，在肚脐以下能摸到一个硬硬的球，那是您的子宫，为了减少出血，您和您的家人可以每隔半小时推拿子宫15分钟，子宫越硬，证明宫缩越好，出血会越少，如果觉得出血量超出平时的月经量，及时通知医生，进行处理。 三、计划生育 产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。 四、母乳喂养 见图片 五、产后健康检查
探讨甲硝唑湿敷配合烤灯照射对会阴侧切后消肿止痛的应用疗效
探讨甲硝唑湿敷配合烤灯照射对会阴侧切后消肿止痛的应用 疗效 摘要】目的观察并总结甲硝唑湿敷配合烤灯照射对减轻产后会阴切口疼痛及肿胀的效果。方法将有指征需行会阴侧切尽快结束分娩的产妇在产后当天行甲硝 唑湿敷配合烤灯照射，先用络合碘消毒擦洗外阴伤口，再使用浸有0.5%甲硝唑注 射液纱布湿敷于会阴伤口30分钟后撤去后用烤灯照射20分钟，2次/d。注意观 察产后会阴伤口疼痛及肿胀的情况。结果烤灯照射及甲硝唑湿敷组会阴疼痛及 肿胀程度明显降低、愈合很快、发生感染的几率相应大大减少。结论甲硝唑湿 敷配合烤灯照射会阴切口处对减轻产后会阴疼痛和肿胀，促进切口的愈合有一定 疗效。 【关键词】会阴侧切伤口疼痛肿胀甲硝唑烤灯湿敷 会阴侧切术是产妇在分娩过程中最常见的一种手术方式，临床上，因侧切后 会阴部损伤导致疼痛及局部肿胀，成为影响产后恢复及有效母乳喂养的不利因素。及时有效的对产后会阴伤口疼痛及肿胀进行积极的干预，是促进母婴健康的重要 手段。在临床实践中，笔者总结了267例会阴侧切后伤口科学护理的方法，明显 减轻了产妇的疼痛与不适，促进了伤口的愈合，现将疗效观察结果报告如下。 1 临床资料 选取我院2008年4月-10月自然分娩并行会阴侧切术的产妇267例，均为初 产妇，年龄在18-38岁之间，孕周及新生儿阿氏评分均在正常标准值内。 2 方法 2.1会阴侧切口的处理及注意事项 267例病例均由专业助产士严格按照《妇产科临床手册》行会阴侧切术及切 口缝合，分别先使用2-0的可吸收缝合线按照解剖关系缝合粘膜层、肌层、皮下 脂肪层间断或连续缝合，再使用4－0的可吸收缝合线进行皮层皮内连续缝合。 注意严格遵守无菌技术操作，不留死腔，切忌不可穿及肠管部位，术后每日由责 任护士进行伤口护理。 2.2会阴侧切术后的伤口护理 （1）住院期间产妇要保持外阴的清洁，勤换会阴垫及内衣裤，大便后由前向后擦拭，以免粪便污染伤口。（2）产后每天用络合碘消毒药擦洗会阴2次，擦 洗后用荆州市康通医药科技有限公司生产的济安舒能喷雾剂摇匀后喷雾消毒局部 伤口，预防感染，然后将浸有0.5%甲硝唑注射液纱布覆盖会阴伤口30min，后用 烤灯（包括红外线灯及鹅颈灯内安有100瓦白炽灯炮也可），距离25cm左右， 以产妇自觉微热不觉灼烫为准，适时予以调整，每日2次，每次15-20分钟，连 续３d。（3）产妇应采取平卧位或健侧卧位，可有效的避免恶露侵及伤口，以改 善血液循环，促进伤口的愈合。（4）特别要防止便秘，多食瓜果蔬菜，多喝水，术后一周内避免食用辛辣刺激性食物，多食易消化的半流质食物及汤汁。如鸡汤、蔬菜蛋汤及牛奶等。 3 结果 3.1会阴伤口疼痛及肿胀情况 根据会阴伤口疼痛及肿胀的评估标准，产妇对疼痛的主观感觉及疼痛所致的 被动体位的程度可分为Ⅰ－Ⅳ级，即：Ⅰ级：疼痛不明显，坐卧行走均不感疼痛，仅刺激及按压伤口处感轻微疼痛。Ⅱ级：轻度疼痛，卧床及注意力分散时不感疼痛，仅坐及行走时感轻微疼痛。Ⅲ级：中度疼痛，注意力分散不能影响主观感觉，
适时、适当的会阴保护的必要性及技术方法
适时、适当的会阴保护的必要性及技术方法 尽管无保护会阴分娩目前已逐渐被广大助产士认识与接收，然而并非所有经阴道分娩的产妇均适合无保护会阴分娩，在实际临床工作中会阴保护技术仍具重大地位，适时、适当的实施会阴保护仍是很有必要的。充分认识到会阴保护的重要性，熟悉产妇分娩相关危险因素，对产妇会阴损伤风险进行分级，并依据产妇的危险分级选择适时、适当的会阴保护措施，有效的对产妇进行会阴保护，避免或降低分娩相关的各种并发症的发生率意义重大。 标签：会阴保护；并发症；会阴切开 随着人们对分娩的进一步认识及分娩技术的发展，无保护会阴分娩目前已逐渐被广大助产士认识与接收。然而，并非所有经阴道分娩的产妇均适合无保护会阴分娩，需要助产士把握相关指征，避免盲目的使用无会阴保护技术。在实际临床工作中，会阴保护技术仍具重大地位，适时、适当的实施会阴保护仍是很有必要的。 1会阴保护的必要性 分娩时，会阴将承受较大的压力，如果处理不当易致会阴裂伤，尤其是重度会阴裂伤，影响产妇的恢复及远期预后。重度会阴裂伤定义为Ⅲ度裂伤（裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已撕裂，直肠黏膜尚完整）及Ⅳ度裂伤（肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多），是产妇近期和远期的发病的重要原因[1，2]。 分娩相关的会阴损伤的可能并发症主要包括近期及远期并发症，其中近期并发症包括会阴痛、感染、伤口裂开、粘连、产后抑郁致母乳中断等，远期影响有性交痛、性心理问题、神经痛、排尿功能障碍、肛门排便或排气失禁、盆腔器官脱垂、产生阴道分娩的恐惧感等等[3]。这些会阴损伤的并发症严重危及产妇的恢复及预后。因此，关注分娩相关的会阴损伤，并及时采取适度的会阴保护，以避免或降低会阴损伤的发生率，改善会阴损伤的预后是很有必要的。 2分娩相关会阴损伤的危险因素 分娩相关会阴损伤的危险因素众多，主要与产妇自身因素、胎儿因素及产程因素等方面相关，表一详细列出了相关危险因素。普遍认为，相对印度种族，亚洲种族的重度会阴损伤的发生风险更高[3]。在会阴损伤众多相关危险因素中，初产妇、种族差异、胎位不正及助产被认为是重度会阴损伤的高危因素[4，5]。硬膜外分娩镇痛的应用是否为会阴损伤的危险因素存在一定争议，Baghestan等认为硬膜外分娩镇痛的应用为重度会阴损伤的危险因素，而Hauck等认为其对初产妇有保护作用。Hauck等还认为早产及外阴切开术对初产妇有会阴保护作用，而外阴切开术可增加经产妇会阴撕裂伤的风险，枕后位分娩及第二产程延长是初产妇会阴撕裂伤的额外因素，妊娠期糖尿病及巨大儿是经产妇会阴损伤的额
产后红外线灯改良照射会阴伤口的效果观察及护理
产后红外线灯改良照射会阴伤口的效果观察及护理 目的：观察会阴照灯方式改良后照射会阴减轻产后会阴部疼痛及肿胀，促进伤口愈合的效果，总结出更有效的会阴护理方法。方法：将300例自然分娩的产妇按分娩时间顺序随机分为改良照灯组和对照組，每组各150例，其中对照组按常规用0.1%聚维酮碘消毒液擦洗会阴伤口，2～./d，而照灯组在每天会阴擦洗后用红外线灯竖放床基上照射会阴部伤口，然后观察比较两组产妇会阴部伤口疼痛及肿胀情况。结果：照灯组产妇会阴伤口疼痛和肿胀均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且被烫伤的几率小。结论：产后予红外线灯照射会阴伤口是一种有效的热疗护理技术，能使会阴伤口局部消炎、止痛，促进局部的血液循环。而改良以往横放床基上的方式更能防止产妇烫伤，热疗效果更佳。 标签：红外线灯；改良照射：会阴疼痛；肿胀 自然分娩时产妇的会阴损伤，包括产时裂伤和会阴侧切。临床上，采用红外线灯竖放照射会阴伤口局部的方法进行治疗”1。 对300例自然分娩的产妇随机分为两组，进行对比分析，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2008年11月一2009年11月份之间在本院自然分娩的产妇300例，其中100例为会阴侧切者，200例为会阴裂伤的产妇，随机分为照射组和对照组，每组各包含了5O例会阴侧切产妇和1（J0例裂伤产妇，两组产妇的年龄、孕周、孕产次以及新生儿评分等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 会阴伤口护理方法 1.2.1 会阴伤口的处理：所有产妇均由专业助产士严格按照《妇产科临床手册》行会阴侧切术对齐缝合和裂伤缝合，应用2=0可吸收爱惜康线分层缝合黏膜层和肌层达到止血、关闭死腔，恢复解剖位置，并用丝线或3=O爱惜康线间断缝合皮肤，术后每天进行严密观察和伤口消毒护理。 1.2.2会阴伤口护理方法：对照组产妇每天用0.1%聚维酮碘消毒液擦洗会阴2次，并口服头孢类抗菌药物预防感染，及时更换会阴垫，采取健侧卧位，保持伤口局部干燥。照灯组在对照组的基础上于产后24 h后给予红外线灯（功率360 W ，频率50 Hz）竖放于床基上照射会阴，27.～/d，20～30 min/次，产妇平卧，取膀胱截石位，把红外线灯竖放于两腿之间的床基上，距离3O～50 cm，并用前臂内侧测试温度，感温热即为合适距离，上面覆盖被服， 防止热的散失，照射过程中，护士每l5分钟巡视观察产妇1次，及时处理异常情况，尤其防止烫伤产妇。
探究分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的效果
探究分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的效果 【摘要】目的：探讨持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的效果。方法：我院于2021年1月至2022年1月收治700例产妇，随机将其分为两组，即对照组和观察组，分别予以常规会阴缝合与持续质量改进管理，比较两组产妇的管理效果。结果：观察组的伤口愈合评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组的伤口缝合时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率和VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在产妇分娩中施行持续质量改进可有效提高产房助产士会阴伤口缝合技术水平，同时产妇产后恢复也能得到较好的保障。 【关键词】持续质量改进；产房助产士；会阴伤口缝合技术；效果 在社会的发展进步下，人们的思想观念也产生了较大变化，选择自然分娩的产妇也随之不断增多。据相关报道，国家因自然分娩导致会阴撕裂的产妇达到了70%，由此可见会阴缝合管理至关重要[1]。本文将深入分析持续质量改进对会阴缝合技术的管理效果，具体报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取医院2021年1月至2022年2月收治的700例产妇，随机将其分为对照组和观察组。对照组350例，年龄22-31岁，平均为（27.45±1.18）岁，孕周38-41周，平均为（38.43±1.13）周。观察组350例，年龄23-32岁，平均为（28.57±1.29）岁，孕周39-42周，平均为（39.54±1.28）周。对比两组产妇的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。 1.2方法
给予对照组常规会阴缝合如下：先将产妇切口充分暴露出来，对阴道黏膜及 相关组织进行间断缝合；然后对会阴肌层及相关组织进行缝合；最后，用可吸收 线缝合产妇的皮肤。 在常规缝合之后，观察组予以持续质量改进管理如下：1）完善缝线技术： 定期开展座谈会，用以讲解会阴伤口缝合、伤口愈合等知识，并给产科护士引进 先进的缝合技术，结合其优势改进其缝线技术水平；对产房护理情况做好详细的 记录，并积极收集和查阅产房分娩的资料和信息，尽可能提供较好的伤口护理服务。2）产后管理：分娩胎儿之后，产妇的身体会变得比较差，而且在恢复阶段 也容易引发伤口感染现象，加上会阴处会分泌较多的体液，所以产妇伤口的愈合 会受到一定的影响。因此，护理人员要宣传卫生知识，改善产妇日常卫生观念， 并做好伤口消毒工作，同时指导其平常多进行运动，定期对身上衣物进行更换， 尽可能预防伤口感染。3）健康教育：归纳和总结产科分娩护理知识，并将其以 图文结合的方式呈现出来，张贴于产房外，以便产妇能够实时阅读和了解；医院 也要定期开展知识宣传活动，组织产妇和家属参与活动，从中了解产后护理知识；正确指导产妇进食和运动，避免其因迷信等观念影响产后恢复；积极引导家属协 助产妇产后沐浴，并做好日常衣物的消毒工作，以防感染。 1.3观察指标 ①产后伤口愈合情况。②伤口VAS评分。③伤口缝合时间。④不良反应 1.4统计学分析 在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差 （x±s）表示，用t进行检验，以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验， 以P<0.05表示数据差异有统计学意义。 2.结果 2.1产后伤口愈合情况和缝合时间对比 由表1可知，观察组的伤口缝合时间为（4.13±1.05）min，其明显短于对 照组的（6.38±1.84）min（P<0.05）；同时观察组产后1周和1个月的伤口愈
产后会阴侧切伤口愈合不良的原因及治疗
产后会阴侧切伤口愈合不良原因及治疗 摘要：目标分析产后会阴侧切伤口愈合不良原因及其治疗。方法回顾性分析1月～1月于我院进行会阴侧切分娩产妇，将其中切口愈合不良54例产妇情况进行调查分析，并针对愈合不良原因采取对应对策及治疗。结果54例产后会阴侧切伤口愈合不良产妇中，夏季发生率高于其余季节，胎膜早破者高于未发生胎膜早破者，贫血及营养不良者高于营养良好者，切口缝合不佳者高于其余产妇，差异具备统计学意义（P0.05无统计学意义）。 1.2方法将全部产妇依照生产季节、是否存在胎膜早破、营养状态及切口和缝合状态进行统计及分析，将其与侧切后愈合不良者相关性进行统计分析及比较。 1.3统计学方法全部数据采取SPSS13.0进行数据统计分析（P0.05无统计学意义）。 2结果 2.1引发会阴侧切口愈合不良原因分析，将切口愈合不良与生产季节、是否存在胎膜早破、营养状态、切口和缝合状态相关性进行统计及分析，见表1。 2.2由表1可见，在切口愈合不良发生率方面夏季高于其余季节，胎膜早破者高于未发生胎膜早破者，营养不良者
高于营养良好者，切口及缝合不佳者高于其余产妇，差异都有统计学意义。 2.3对策及预后，针对引发会阴侧切切口愈合不良原因进行针对性对策制订及实施，对于夏季生产产妇应尽可能保持切口消毒彻底，防止高温潮湿及不通风情况为病原菌提供繁殖条件，尽可能降低阴道检验次数，防止条件致病菌感染等，同时对于切口及缝合过程应由熟练医务人员操作，尽可能使缝合和切口做到对合较佳，使其更利于愈合，对于术前即合并阴道疾病如贫血及营养状态较差者，在术前即应给予疾病控制性治疗及营养方面调整，使其以很好状态进行生产，这么能够提升其免疫力，对降低感染及切口愈合不良等都有主动意义。本研究中54例切口愈合不良患者经过主动治疗及对症处理均切口愈合，无后期感染及其余不良并发症发生。 3产后会阴侧切伤口愈合不良预防 3.1加强围产期保健知识宣传教育，产患有阴道炎、外阴炎患者要及时诊治，讲解分娩知识，尤其第二产程产妇与助产人员配合直接影响会阴裂伤程度。教会产妇观察伤口和自我护理方法。 3.2严格掌握会阴切开指征，对于会阴体高度水肿、巨大儿、早产儿等已经明确适应证实施会阴侧切。
2024无保护会阴接生操作流程
2024无保护会阴接生操作流程 随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。无保护会阴接生法并不是不保护会阴了，而是对助产人员的接生技术要求更高了，通过手法的掌控来保护会阴。 无保护会阴接产术的好处 01改变传统“一刀切” 传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但同时也为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。新型的“会阴无保护接产术”，改变了传统助产术“一刀切”的现状，产妇仅需要在助产士的帮助下，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预，在此情况下双方共同配合完成。 这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，有效地降低了会阴侧切率。 02伤口张力小、愈合快 侧切的伤口创伤大，出血多，愈合慢，伤口感染机率大。多数产妇自诉伤口处疼痛，少数产妇走路受影响，因为疼痛多数产妇不愿母乳喂养，或者
只喂一侧乳房，这样就不能有效达到纯母乳喂养。 无保护接生无创伤或I度裂伤，多数裂伤比较表浅，出血少，伤口张力小，愈合快，无疼痛，间接有效的促进了我科母乳喂养成功率。 03增加顺产的几率 当今社会大家对物质，精神生活要求都很高，多数产妇听朋友或亲戚描述侧切后的不和谐性生活，疼痛，害怕影响自己今后的性生活而选择剖宫产，这样就增加了剖宫产率。 无保护接生的开展打消了产妇的顾虑，减轻了产妇伤口的疼痛，增加了顺产的机率，降低剖宫产率。 04减少职业病 传统接生法，助产士长期站于产床右侧方，经常会感觉腰酸背痛，造成肌肉、腰椎、颈椎会不同程度劳损。 无保护接生避免助产士需长期站立和腰部用力等问题，减少了助产士接产时导致腰椎、肌肉慢性损伤等职业病。 所需条件
会阴侧切口愈合不良的原因及护理
会阴侧切口愈合不良的原因及护理 【关键词】愈合 侧切缝合术是常用，减轻会阴切口愈合不良给造成的痛苦和经济负担，减少纠纷的，现将愈合不良的原因及叙述如下： 1 原因 1.1 产妇本身因素 1.1.1 性和性炎 是愈合不良的常见原因 1.1.2 及巨儿 产妇会阴侧切口不够大造成会阴重度裂伤，延长缝合时间，增加机会。 1.1.3 机体抵抗力下降 产妇、、等引起局部伤口化脓感染。 1.1.4 卫生差 造成感染或短时间内用力排造成会阴切口全层裂开。 1.2 医疗方面 1.2.1 不合要求
造成切口污染。 1.2.2 缝合技术不佳 留有死腔或缝线过密、结扎过紧，影响供应致使局部或造成愈合不良。 2 处理措施及效果 2.1 再次缝合 会阴切口裂开的产妇立即用平车送回产房。如切口严重感染，彻底清创后大于（3×2×1.5）cm应在输入的同时会阴局部给予油纱条引流，待渗出物明显减少、后送回产房清创。在产房边给予安慰，一边在严格和阴部阻滞下再次缝合。 2.2 期待疗法和回访相结合 如切口小于（3×2×1.5）cm，给予抗感染和局部治疗，急性消退后出院。 3 出院指导 3.1 说明引起会阴切口愈合不良的原因，并使产妇真正。 3.2 嘱产妇心情舒畅，注意营养饮食和休息，强调合理营养和足够对切口愈合的重要性。 3.3 教会产妇护理的方法，侧切术后取健侧卧位，勤换卫生纸或护垫，大后清洗会阴切口，告诉家属高锰酸押坐浴的方法，尤其强调配置方法、浓度、水温、坐浴时间等，强调保持会阴部清洁的重要性。 3.4 教会家属会毒换药和烤灯的使用方法。
3.5 约定复查的时间和科室的联系电话。 4 讨论 4.1 加强围产期保健知识的宣教 产患有阴道炎、患者要及时诊治，讲解知识，尤其第二产程产妇与助产人员的配合直接影响会阴裂伤的程度。教会产妇观察伤口和自我护理的方法。 4.2 严格掌握会阴切开的指征 对于会阴体高度、巨大儿、等已经明确的证实施会阴侧切。一般不轻易施行侧切术。 4.3 提高助产人员的技术操作水平 加强对低年资助产士操作技术的培训和考核尤为重要，将选择会阴侧切口大小、胎头、胎肩娩出速度、缝合时彻底、严格恢复和正确切口等作为重点内容。对会阴重度裂伤的产妇及时总结教训，定期请医生传授专科知识。 4.4 加强会阴护理知识的宣教 重视产后护理，尤其对于有合并症或复杂裂伤、缝合时间较长的产妇，在注意营养增加机体抵抗力的同时，要保持会阴部清结干燥，坚持每日2次的会阴部消毒护理。 4.5 预防 产后要进适量蔬菜、水果等以保持大便通畅，对于便秘者及时用或灌肠，避免用力造成切口裂开。 4.6 期待疗法和回访相结合 切口愈合不良给产妇造成痛苦，增加经济负担，给生活带来不便。最重要的处理措施